Massa psykoosi ja muut sairaudet

Psykoosi on vakava sairaus, jossa henkilö menettää kosketuksen todellisuuteen, ja reaktio rutiiniin on tylsä. On olemassa massiivinen psykoosi, sairauksiin liittyvät sairaudet ja paljon muuta.

Yleistä tietoa

Tämä sairaus, kuten monet muutkin, aiheuttaa metabolisen häiriön. Älä oleta, että potilas on väärässä tai on hallitsematon käyttäytymisessä. Tämä on sama, mutta eri ilmenemismuodoissa. Älä pelkää tätä sairautta sairastavia potilaita. Tämä on melko yleinen ja yleinen sairaus. On arvioitu, että noin 15% mielisairaaloista on potilaita, joilla on psykoosi.

Erilaisia ​​psykoosityyppejä voivat aiheuttaa tietyt sairaudet, kuten astma, epilepsia, aivojen alusten autonominen ateroskleroosi jne.

Lisäksi huumeita, alkoholia ja huumeita käyttävät ihmiset ovat suuressa vaarassa. Tältä osin potilaiden tarkka kirjanpito on mahdotonta. On tapauksia, joissa tällainen tila aiheutti äänen värähtelyitä taajuudella 1,5-2 Hz (ultraääni). Esimerkiksi yksi rock-bändi käytti ultraääntä tehokkaammin sävellyksissään, mikä aiheutti massiivisen häiriön, jota myöhemmin kutsuttiin "amerikkalaiseksi psykoosiksi". Ihmiset lähtivät kiirettä konsertista selittämällä, että he tuntevat pelkoa ja ahdistusta.

Henkilö, joka altistuu tälle sairaudelle, menettää kosketuksen todellisuuteen. Mielessä voi esiintyä vääriä kuvia (hallusinaatioita), ääniä voidaan kuulla, jotka kannustavat toimintaan tai toimettomuuteen. Kaikki nämä tekijät muuttavat potilaan käyttäytymistä: syytön huuto tai naurua, euforiaa tai ahdistuneita tunteita. Joissakin tämä ilmenee vainon maniaksi, kun taas henkilö voi väittää, että joku seuraa häntä, toinen väittää, että hän kykenee uskomattomiin tekoihin, ja kolmas pyrkii esimerkiksi hänen adoraatioonsa, tunnustamalla sen epäoikeudenmukaisesti omaisuudestaan enemmän.

Massapsykoosin aikana vaikuttaa massa (väkijoukko) ihmisistä, jotka ovat innoittaneet vääriä tuomioita ja ajatuksia siitä, mitä tapahtuu. Se voi olla uskonnollinen palvonta, poliittinen diktatuur, massiivinen intohimo sosiaalisia verkostoja ja tietokonepelejä, luonnonkatastrofeja jne. Varten. Tapauksissa, joissa esiintyy massiivista psykoosia, voi esiintyä massamainoksia, itsemurhauksia ja ihmisten siirtymistä. Massa-psykoosille altistuvat ihmiset menettävät kykynsä arvioida objektiivisesti tapahtuvaa todellisuutta, mikä on hyvin vaarallinen seuraus. Tällaisia ​​väkijoukkoja ehdotetaan yksittäisistä lähteistä, jotka voivat herättää väkivaltaisia ​​väkivaltaisia ​​ja korjaamattomia toimia. Mutta onneksi kaikki eivät ole alttiita massiiviselle psykoosille.

Seniili ja maaninen psykoosi

Seniili-psykoosi ilmenee vanhuksilla (senilinen psykoosi). Hän on alttiina yli 60-vuotiaille ihmisille. Se ilmenee skitsofreniassa tai maanis-depressiivisena häiriönä. Hän ei johda potilaaseen dementiaan, kuten yleisesti uskotaan, verraten sitä toiseen sairauteen (esimerkiksi seniiliseen dementiaan).

Mianinen psykoosi on hyvin monimutkainen mielenterveyshäiriö, jonka ilmentyminen on lisääntynyt aktiivisuus, spontaani hyvä mieliala, nopea puhe ja motorinen aktiivisuus. Ilmentymisjakso on pitkä ja kestää 3 kuukautta - 1,5 vuotta. Lisäksi se voi liittyä pyöreään psykoosiin. Pyöreä psykoosi on jaksoittaisen psykoosin tila eri vaiheissa. Taudin kaikissa vaiheissa esiintyvät seuraavat oireet:

  1. Elated mieliala ilmenee ilman syytä, optimismin nousu on vaikeuksista ja epäonnistumisista huolimatta. Ei psykoottista oireyhtymää. Henkilö on itsevarma ja tuntee energian nousun. Tänä aikana henkilö tekee helposti yhteyden, on hyvin ystävällinen ja avulias. Mutta erimielisyydessä tällaisen henkilön kanssa on jyrkkä aggressio ja poikkeama.
  2. Nopeutettu puhe ajatuksen ja ajattelun nopeuden vuoksi. Mies tällä kaudella on erittäin tuottava, hänellä on monia suunnitelmia ja ideoita. Luovat ihmiset luovat tällaisina aikoina monia mestariteoksia. Haittana ilmenee se, että kaikki, mitä ihminen on suunnitellut ja aloittanut, on hyvin harvoin saatettu loppuun. Aivojen lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi myös tarkkaavaisuus lisääntyy, ihmisen keskittyminen on vaikeaa, tahattomasti suunnattu muutos tapahtuu, esiintyy poissaolevuutta. Lisäksi muisti paranee ja tahattomasti henkilö voi muistaa kappaleen tai jakeen, lainata kirjoittajia. Työhön tai intohimoon voi liittyä ideoita, mutta toiset eivät ymmärrä merkitystä ja yhteyttä toimiin ja lausuntoihin. Tällaisen ajanjakson aikana henkilö voi tehdä impulsiivisia päätöksiä, lopettaa työnsä tai muuttaa asuinpaikkansa. Nainen usein muuttaa radikaalisti ulkonäköään, pukeutuneena pukeutuneena houkuttelemaan vastakkaista sukupuolta. Lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus on myös ominaista näille jaksoille.
  3. Lisääntynyt moottorin aktiivisuus. Maanisen psykoosin aikana ihmiskeho saa hormonaalisen hypyn. Hän on voimakas, vahva, jatkuvasti liikkeessä. Henkilön on vaikea istua vielä, vaikka hän vain nukkui vain 3-4 tuntia, elin ei tunne väsymystä. Ruokahalu kasvaa, mutta massa ei kasva, koska kaikki kalorit poltetaan aivojen ja kehon toiminnalla. Henkilö tuntee itsensä terveeksi ja on hyvin vaikea vakuuttaa. Sukulaisten ja ystävien pyynnöstä lääkärille annettava hoito vastaa väkivaltaisesti.

Amfetamiini, endogeeninen ja hysteerinen psykoosi

Amfetamiinin psykoosi. Psykoosi voi ilmetä pitkäaikaisen käytön jälkeen ja ensimmäisen suurennetun annoksen jälkeen. Tämä psykoosi on aivojen myrkytyksen aiheuttama mielenterveyshäiriö. Potilas menettää kosketuksen todellisuuteen, herkkyys häiriintyy. Suuren amfetamiiniannoksen kerta-annos aiheuttaa akuutin psykoosin, jonka tila kestää jopa yhden viikon, ja pitkäaikainen käyttö johtaa psykoosiin, joka kestää kuukauden tai kauemmin.

Tällaisen psykoosin oireet ovat:

  • paranoidiset harhaluulot;
  • visuaaliset ja äänen hallusinaatiot;
  • ärtyneisyys;
  • moottorin aktiivisuus;
  • mielialan vaihtelut.

Tällaisessa tilassa henkilö on vaarallista sekä itselleen että hänen ympärillään oleville. Tänä aikana kosketus potilaaseen on mahdotonta. Reaktio on riittämätön myös rakkailleen (oireet ja kurssi ovat samanlaisia ​​kuin hash-psykoosi).

Endogeeninen psykoosi on mielenterveys. Syyt tähän - kehon epäonnistumisen tekijät. Näitä ovat skitsofrenia, epilepsia ja muut psykoosit. Ilmentymisessä se liittyy lisääntyneeseen ärtyneisyyteen, mielialan vaihteluihin ja tehokkuuden lisäämiseen. Alhainen stressitoleranssi voi aiheuttaa potilaan syytteen, taipumuksen itsemurhaan. Jatkuvat kokemukset saavat henkilön kääntymään ei-perinteisiin vapautumismenetelmiin (taika, uskonto). Tässä tapauksessa henkilö ei ole tietoinen hänen kanssaan tapahtuvista tapahtumista.

Hysteerinen psykoosi on enemmän ihmisen reaktio ärsyttävään. Jos potilaalla on erilaisia ​​psykoosityyppejä, tällainen häiriö voi ilmetä myös, mikä on ominaista ilmaisulle huutojen, kaoottisten liikkeiden, lennon, stuporin muodossa.

Epileptinen, steroidi ja masennus psykoosi

Epilepsinen psykoosi on psykoosi, jota esiintyy epilepsiaa sairastavilla potilailla ja joka esiintyy 5%: lla potilaista sairauden myöhemmissä vaiheissa. Tässä tilassa potilas voi ilmentää itsenäisiä häiriöitä, joihin liittyy pelko, kohtuuton aggressio, liikkumisongelmat. Psykoosin myöhäisissä ilmentymissä havaitaan visuaalisia ja kuuloisia hallusinaatioita.

Steroidi-psykoosit johtuvat korkean hormonitason patologisista prosesseista. Tämän tyyppistä psykoosia kutsutaan myös Cushingin oireyhtymäksi. Syy voi olla steroidien yliannostus tai pitkäaikainen käyttö toisen sairauden, kuten astman, hoidon aikana. Steroidien hyväksyminen aiheuttaa joidenkin elinten epäonnistumisen. Oireet ovat samankaltaisia ​​kuin alkoholin ja huumeiden psykoosi.

Depressiivinen psykoosi on maanisen psykoosin vastakohta, jossa mielialan ja toiminnan patologinen väheneminen on. Henkilö alkaa arvioida virheitään ja ajattelee, että hän tekee kaiken väärin. Työssä hän on myös perheessä huono, tunne arvottomuudesta ja avuttomuudesta tilanteessa. Henkilö on hukkua melankoliaa, laiskuus ilmenee ja hänellä saattaa olla itsemurhan iskuja, mutta koska äly on säilynyt tänä psykoosin aikana, hän ei koskaan näytä tällaista pyrkimystä ja piilottaa suunnitelmansa loppuun asti.

Masennuksen psykoosin akuuteissa ilmenemismuodoissa potilaat eivät itke. He sanovat, että he haluavat itkeä, mutta kyyneleet ovat ohi. Tässä tapauksessa itku tällaisessa jaksossa merkitsisi kunnon paranemista.

Kaikkia psykoosityyppejä on alettava kohdella mahdollisimman pian. Muista, että potilas on vaarallinen paitsi itselleen myös muille. Käyttäen psykiatria, kiinnität asianmukaista huomiota, täydellistä hoitoa ja luottamuksellisuutta.

Mitä ovat psykoosit: 16 erilaista poikkeavuutta

Psykoosi on todellisuuden subjektiivisen käsityksen vääristyminen. Käyttäytymishäiriöt ja kognitiiviset häiriöt (muisti, huomio, ajattelu). Se voi olla joko mielisairauden oire, kuten skitsofrenia tai erillinen psykoottinen häiriö. Tämä tekijä vaikuttaa taudin kulun luonteeseen, mahdollisiin hoitomahdollisuuksiin ja elpymisen ennusteeseen. Mutta ennen hoidon aloittamista sinun täytyy määrittää psykoosin tyyppi. Tietoja tästä myöhemmin artikkelissa.

endogeeninen

Syyt: endokriinisen ja hermoston häiriöt, aivojen verisuonten ateroskleroosin ja skitsofrenian esiintyminen.

Varhaisessa vaiheessa sillä on samankaltaisia ​​oireita kuin masennus - henkilö muuttuu välinpitämättömäksi ja köyhtyneeksi. On olemassa jyrkkiä mielialan vaihteluja, ärtyneisyyttä ja aloitteellisuutta kaikkeen, mikä oli aiemmin kiinnostavaa. Metamorfoosi esiintyy myös henkisessä toiminnassa. Esimerkiksi potilas alkaa nähdä värejä ja kuulla ääniä erityisellä tavalla, harhaluulot ja vainot voivat ilmetä.

On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Taudin akuutissa muodossa henkilö voi olla vaarallista itselleen ja muille.

Tärkein ongelma on, että henkilö ei voi olla kriittinen hänen tilaansa, ei huomaa muutoksia, joita psyykeellä tapahtuu, eikä siksi käänny psykiatriin. Läheisillä, huomattaessa muutoksia hänen käyttäytymisessään, pitäisi edistää potilaan nopeaa tutkimista psykiatrin toimesta.

Diagnoosin selvittämiseksi lääkärin on tutkittava yksityiskohtaisesti taudin historiaa ja sen dynamiikkaa.

Elvytysennuste riippuu taudin vakavuudesta ja sen esiintymisen syystä. Täydellistä parannusta ei ole mahdollista saavuttaa, mutta on mahdollista lievittää oireita ja saavuttaa remissio.

Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortisolismi)

Itsenko-Cushingin oireyhtymä on patologinen oireyhdistelmä, joka johtuu hyperkortismisesta, eli lisämunuaisen kortiisolin vapautumisesta tai pitkäaikaisesta hoidosta glukokortikoidien kanssa. On välttämätöntä erottaa Itsenko-Cushingin oireyhtymä Itsenko-Cushingin taudista, jota pidetään sekundaarisena hyperkortismina, joka kehittyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän patologiassa. Diagnoosi Itsenko - Cushingin oireyhtymä sisältää tutkimuksen kortisolin ja aivolisäkkeen hormonien tasosta, deksametasonitestistä, MRI: stä, CT-skannauksesta ja lisämunuaisen skintigrafiasta. Itsenko - Cushingin oireyhtymän hoito riippuu sen syystä ja se voi koostua glukokortikoidihoidon lakkauttamisesta, steroidogeneesin estäjien nimittämisestä, lisämunuaisen tuumorien kirurgisesta poistamisesta.

Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortisolismi)

Itsenko-Cushingin oireyhtymä on patologinen oireyhdistelmä, joka johtuu hyperkortismisesta, eli lisämunuaisen kortiisolin vapautumisesta tai pitkäaikaisesta hoidosta glukokortikoidien kanssa. Glukokortikoidihormoonit osallistuvat kaikenlaisen aineenvaihdunnan säätelyyn ja moniin fysiologisiin toimintoihin. Lisämunuaisen toimintaa säätelee ACTH: n, adrenokortikotrooppisen hormonin, erittyminen, joka aktivoi kortisolin ja kortikosteronin synteesin. Aivolisäkkeen toimintaa ohjaavat hypotalamuksen hormonit - statiinit ja liberiinit.

Tällainen monivaiheinen sääntely on tarpeen kehon toimintojen ja aineenvaihduntaprosessien johdonmukaisuuden varmistamiseksi. Yhden tämän ketjun linkin rikkominen voi aiheuttaa glukokortikoidihormoneiden yliherkkyyttä lisämunuaisen kuoren johdosta ja johtaa Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymiseen. Naisilla Itsenko-Cushingin oireyhtymä esiintyy 10 kertaa useammin kuin miehillä, ja se kehittyy pääasiassa 25-40-vuotiaina.

On olemassa oireyhtymä ja Itsenko-Cushingin tauti: jälkimmäinen ilmenee kliinisesti samoilla oireilla, mutta se perustuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän ensisijaiseen vaurioon, ja lisämunuaisen kuoren hyperfunktio kehittyy toissijaisena. Potilaat, joilla on alkoholismia tai vakavia masennuksia, kehittävät joskus Itsenko-Cushingin pseudo-oireyhtymää.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittymisen syyt ja mekanismi

Itsenko-Cushingin oireyhtymä on laaja käsite, joka sisältää monimutkaisen erilaisista olosuhteista, joille on ominaista hyperkortismi. Endokrinologian alan nykyaikaisen tutkimuksen mukaan yli 80 prosenttia Itsenko-Cushingin oireyhtymän tapauksista liittyy lisääntyneeseen aivolisäkkeen microadenoman (Itsenko-Cushingin tauti) erittymiseen. Aivolisäkkeen microadenoma on pieni (enintään 2 cm), usein hyvänlaatuinen, rauhallinen kasvain, joka tuottaa adrenokortikotrooppista hormonia.

14–18%: lla potilaista Itsenko-Cushing-oireyhtymän syy on lisämunuaisen kuoren ensisijainen vaurio lisämunuaisen kuoren hyperplastisten kasvainten seurauksena - adenoma, adenomatoosi, adenokarsinooma.

1-2% taudista johtuu ACTH-ektooppisesta tai kortikoliberiini-ektooppisesta oireyhtymästä - kasvaimesta, joka erittää kortikotrooppisen hormonin (kortikotropinoma). ACTH-ektooppinen oireyhtymä voi johtua eri elinten kasvaimista: keuhkoista, kiveksistä, munasarjoista, kateenkorvasta, lisäkilpirauhasesta, kilpirauhasesta, haimasta, eturauhasesta. Itsenko-Cushingin lääkehoidon kehittymisen tiheys riippuu glukokortikoidien oikeasta käytöstä systeemisiä sairauksia sairastavien potilaiden hoidossa.

Kortisolin ylieritys Itsenko-Cushingin oireyhtymässä aiheuttaa katabolisen vaikutuksen - luiden, lihasten (mukaan lukien sydän), ihon, sisäelinten jne. Proteiinirakenteiden hajoamisen, mikä johtaa lopulta kudoksen rappeutumiseen ja atrofiaan. Glukoosin lisääntynyt glukogeneesi ja suoliston imeytyminen aiheuttaa steroidi-diabeteksen kehittymistä. Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt Itsenko-Cushingin oireyhtymässä ovat ominaista liiallinen rasvan laskeutuminen joillekin kehon alueille ja atrofia toisissa, koska niiden herkkyys glukokortikoidille on erilainen. Liian korkean kortisolin tason vaikutukset munuaisiin ilmenevät elektrolyyttihäiriöinä - hypokalemiana ja hypernatremiana ja sen seurauksena verenpaineen nousuna ja dystrofisten prosessien pahenemisena lihaskudoksessa.

Sydänlihakset kärsivät eniten hyperkortismista, joka ilmenee kardiomyopatian, sydämen vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden kehittymisessä. Kortisolin vaikutus immuuniin on suppressiivinen, mikä aiheuttaa alttiutta infektioille potilailla, joilla on Itsenko-Cushingin oireyhtymä. Itsenko-Cushingin oireyhtymä voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea; progressiivinen (koko oireyhtymän kehittyminen 6-12 kuukauden kuluessa) tai asteittainen (kasvun ollessa 2-10 vuotta).

Itsenko-Cushingin oireyhtymän oireet

Itsenko-Cushingin oireyhtymän tyypillisin oire on lihavuus, joka havaitaan potilailla yli 90 prosentissa tapauksista. Rasvan uudelleenjako on epätasainen, cushingoid-tyyppi. Rasvapitoisuudet havaitaan kasvojen, kaulan, rintakehän, vatsan, selkänsä kohdalla suhteellisen ohuilla raajoilla ("koliisi savijalkojen päällä"). Kasvot muuttuvat kuunteleviksi, punaisella-violetilla värillä, jossa on syanoottinen sävy (”matronismi”). Rasvan kerääntyminen VII: n kohdunkaulan selkärangan alueelle luo ns. Itsenko-Cushingin oireyhtymässä lihavuus erottuu ohennetusta, lähes läpinäkyvästä ihosta kämmenen selässä.

Lihasjärjestelmän osassa on lihasten atrofiaa, lihasten sävyjen ja voimakkuuden vähenemistä, joka ilmenee lihasheikkoutena (myopatia). Tyypillisiä Itsenko-Cushingin oireyhtymän oireita ovat "viistot pakarat" (reisiluun ja lihaslihaksen määrän väheneminen), "sammakon vatsa" (vatsan lihasten hypotrofia), vatsan valkoisen viivan hernia.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän sairastavien potilaiden iholla on tunnusomainen "marmorinen" sävy, jossa on selvästi näkyvä verisuonikuvio, joka on taipuvainen hilseilemiseen, kuivuuteen, johon liittyy hikoilua. Olkahihnan iholla muodostuu rintarauhasia, vatsa, pakarat ja reidet, ihon venytysnauhat - purppuranpunaisen tai syanoottisen värin venytysmerkit muutamista millimetreistä 8 cm: iin ja jopa 2 cm leveisiin. Ihon ihottumia (akne), ihonalaisia ​​verenvuotoja, hämähäkkien laskimot, yksittäisten ihoalueiden hyperpigmentaatio.

Kun hyperkortismi kehittyy usein harvennukseksi ja luun vaurioitumiseksi - osteoporoosi, joka johtaa voimakkaaseen kipuun, epämuodostumiseen ja luunmurtumiin, kyfoskolioosiin ja skolioosiin, joka on selvempi lannerangan ja rintakehän selkärangan kohdalla. Nikamien puristumisen vuoksi potilaat tulevat slouchiksi ja lyhyemmiksi. Lapsilla, joilla on Itsenko-Cushingin oireyhtymä, kasvussa on viive, joka johtuu epifyysisestä ruston kehityksestä.

Sydämen lihasten häiriöt ilmenevät kardiomyopatian kehittymisessä, johon liittyy rytmihäiriöitä (eteisvärinä, ekstrasystoli), valtimon hypertensiota ja sydämen vajaatoiminnan oireita. Nämä hirvittävät komplikaatiot voivat johtaa potilaiden kuolemaan. Itsenko-Cushingin oireyhtymässä hermosto kärsii, mikä näkyy sen epävakaassa työssä: letargia, masennus, euforia, steroidi-psykoosi, itsemurhayritykset.

10–20%: ssa tapauksista sairauden aikana kehittyy steroidi-diabetes mellitus, joka ei liity haiman leesioihin. Tällainen diabetes etenee melko helposti, ja veressä on pitkä normaali insuliinitaso, ja yksittäinen ruokavalio ja hypoglykeeminen aine kompensoivat nopeasti. Joskus kehittyy poly- ja nokturia, perifeerinen turvotus.

Hyperandrogenismi naisilla, joka on mukana Itsenko-Cushingin oireyhtymässä, aiheuttaa virilizationin, hirsutismin, hypertrikoosin, kuukautisten häiriöiden, amenorrean, hedelmättömyyden kehittymisen. Miespotilailla on merkkejä naisistumisesta, kivesten atrofiasta, heikentyneestä tehosta ja libidosta, gynekomastiasta.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän komplikaatiot

Itsenko-Cushingin oireyhtymän krooninen, progressiivinen kulku, jossa oireet lisääntyvät, voi johtaa potilaiden kuolemaan elämän yhteensopimattomien komplikaatioiden seurauksena: sydämen dekompensointi, aivohalvaus, sepsis, vaikea pyelonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta, osteoporoosi, jossa on useita selkärangan ja kylkiluut.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän hätätilanne on lisämunuaisen (lisämunuaisen) kriisi, joka ilmenee heikentyneen tajunnan, hypotensio, oksentelu, vatsakipu, hypoglykemia, hyponatremia, hyperkalemia ja metabolinen asidoosi.

Infektioiden vastustuskyvyn heikkenemisen seurauksena Itsenko-Cushing-oireyhtymää sairastavilla potilailla kehittyy usein furunkuloosia, flegmonia, suppuratiivisia ja sieni-ihosairauksia. Virtsatulehduksen kehittyminen liittyy luiden osteoporoosiin ja ylimääräisen kalsiumin ja fosfaatin erittymiseen virtsaan, mikä johtaa oksalaatti- ja fosfaattikivien muodostumiseen munuaisissa. Raskaus naisilla, joilla on hyperkortismi, päättyy usein keskenmenoon tai monimutkaiseen synnytykseen.

Diagnoosi Itsenko-Cushingin oireyhtymästä

Jos potilaalla on Itsenko-Cushing-oireyhtymä amnestic- ja fysikaalisten tietojen perusteella, eikä siihen liity eksogeenistä glukokortikoidilähdettä (mukaan lukien inhalaatio ja nivelen sisäinen), hyperkortismin syy määritetään ensin. Tätä varten käytetään seulontatestejä:

  • kortisolin erittymisen määrittäminen päivittäiseen virtsaan: kortisolin nousu 3-4 kertaa tai enemmän osoittaa oireyhtymän tai Itsenko - Cushingin taudin diagnoosin tarkkuuden.
  • pieni deksametasonitesti: deksametasoni normaalikäytössä vähentää kortisolin tasoa yli puolella ja Itsenko-Cushingin oireyhtymässä ei ole vähennystä.

Taudin ja Itsenko-Cushingin oireyhtymän välinen differentiaalidiagnoosi mahdollistaa suuren deksametasonitestin. Itsenko-Cushingin taudissa deksametasonin käyttö vähentää kortisolin pitoisuutta yli kaksi kertaa perusviivasta; kortisolin pelkistysoireyhtymän kanssa.

Virtsassa 11-OX: n (11-oksyketosteroidien) pitoisuus kasvaa ja 17-COP vähenee. Hypokalemia veressä, hemoglobiinin, punasolujen ja kolesterolin määrän kasvu. Hyperkortismin lähde (kahdenvälinen lisämunuaisen hyperplasia, aivolisäkkeen adenoma, kortikosterooma), lisämunuaisten ja aivolisäkkeen MRI tai CT suoritetaan ja lisämunuaisen skintigrafia suoritetaan. Itsenko-Cushing-oireyhtymän (osteoporoosi, selkärangan puristusmurtumat, kylkiluun murtumat jne.) Komplikaatioiden diagnosoimiseksi tehdään selkärangan ja rintakehän radiografia ja CT. Veren parametrien biokemiallinen tutkimus diagnosoi elektrolyyttihäiriöt, steroidi-diabetes mellituksen jne.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoito

Itsenko-Cushingin oireyhtymän iatrogeeninen (lääketieteellinen) luonne on välttämätön glukokortikoidien asteittainen poistaminen ja korvaaminen muiden immunosuppressanttien kanssa. Hyperkortismin endogeenisen luonteen vuoksi määrätään steroidogeneesiä (aminoglutetimidi, mitotaani) tukevia lääkkeitä.

Lisämunuaisen kasvainvaurion, aivolisäkkeen, keuhkojen, kasvainten kirurgisen poiston läsnä ollessa ja jos se on mahdotonta, yksi- tai kahdenvälinen adrenalektomia (lisämunuaisen poistaminen) tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueen sädehoito. Sädehoitoa tehdään usein yhdessä kirurgisen tai lääketieteellisen hoidon kanssa vaikutuksen tehostamiseksi ja vahvistamiseksi.

Itsenko-Cushingin oireyhtymän oireenmukainen hoito sisältää verenpainelääkkeiden, diureettien, hypoglykeemisten lääkkeiden, sydänglykosidien, biostimulanttien ja immunomodulaattoreiden, masennuslääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden, vitamiinihoidon ja osteoporoosilääkehoidon käytön. Proteiini-, mineraali- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan kompensointi. Kroonista lisämunuaisen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden leikkauksen jälkeinen hoito adrenalektomian jälkeen on jatkuvaa hormonikorvaushoitoa.

Cushingin oireyhtymäennuste

Jos ohitat Itsenko-Cushingin oireyhtymän hoidon, kehittyy peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat kuolemaan 40-50%: lla potilaista. Jos oireyhtymän syy oli hyvänlaatuinen kortikosterooma, ennuste on tyydyttävä, vaikka terveiden lisämunuaisen toiminta palautuu vain 80%: lla potilaista. Pahanlaatuisia kortikosteroideja diagnosoitaessa viiden vuoden eloonjäämisen ennuste on 20–25% (keskimäärin 14 kuukautta). Kroonisessa lisämunuaisen vajaatoiminnassa on osoitettu elinikäinen korvaushoito mineraalilla ja glukokortikoideilla.

Itse-Cushingin oireyhtymän ennuste määräytyy yleensä diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisuuden, komplikaatioiden syiden, läsnäolon ja vakavuuden, kirurgisen toimenpiteen mahdollisuuden ja tehokkuuden perusteella. Endokrinologi tutkii Itsenko-Cushingin oireyhtymää sairastavia potilaita, heille ei suositella kovaa fyysistä rasitusta, yövuoroja työssä.

Poznavayka

Lasten kehityskeskus

Mikä on steroidi-psykoosi?

Mikä on steroidi-diabetes mellitus: kuvaus, merkit, ehkäisy

Steroidia sisältävää diabetes mellitusta kutsutaan myös toissijaiseksi insuliinista riippuvaksi diabetes mellitukseksi 1. Se ilmenee kortikosteroidien ylimäärän veressä (lisämunuaisen hormonit) seurauksena pitkään.

Se tapahtuu, että steroidi-diabetes syntyy sellaisten sairauksien komplikaatioiden seurauksena, joiden hormonituotanto lisääntyy, esimerkiksi Itsenko-Cushingin tauti.

Useimmiten tauti ilmenee pitkäaikaisen hoidon jälkeen tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden kanssa, joten yksi taudin nimistä on lääkeaineen aiheuttama diabetes.

Steroidityyppinen diabetes alkuperän mukaan kuuluu ylimääräiseen haiman ryhmään sairauksien aluksi, se ei liity haiman häiriöihin.

Ihmisillä, joilla ei ole hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä glukokortikoidien yliannostuksen yhteydessä, se esiintyy lievässä muodossa ja lähtee niiden peruuttamisen jälkeen. Noin 60%: lla sairaista ihmisistä diabetes 2 aiheuttaa insuliinista riippumattoman taudin muodon siirtymisen insuliiniriippuvaiselle.

Huumeet, jotka aiheuttavat steroidia

Glukokortikoidilääkkeitä, kuten deksametasonia, prednisonia ja hydrokortisonia, käytetään tulehduskipulääkkeinä:

  1. Bronkiaalinen astma;
  2. Nivelreuma;
  3. Autoimmuunisairaudet: pemphigus, ekseema, lupus erythematosus.
  4. Multippeliskleroosi.

Lääkevalmisteita voi esiintyä, kun käytetään diureetteja:

  • tiatsididiureetit: diklotiatsidi, hypotiatsidi, nefriks, navidrex;
  • ehkäisypillereitä.

    Suuria kortikosteroidiannoksia käytetään myös osana tulehduskipulääkettä munuaisensiirron jälkeen.

    Transplantaation jälkeen potilaiden tulisi ottaa elämä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi. Tällaiset ihmiset ovat alttiita tulehdukselle, joka ensinnäkin uhkaa elinsiirtoa.

    Kaikki potilaat eivät muodosta diabetes mellitusta, mutta hormonien jatkuvalla saannilla sen esiintymisen todennäköisyys on suurempi kuin muiden sairauksien hoidossa.

    Diabeteksen merkit, jotka ilmenivät steroidien ottamisen seurauksena, viittaavat siihen, että ihmiset ovat vaarassa.

    Jotta ei saisi sairastua, rasvojen pitäisi menettää painoaan; niillä, joilla on normaali painoarvo, on käytettävä ja muutettava ruokavaliotaan.

    Kun henkilö on perehtynyt diabeteksen alttiuteen, hän ei voi missään tapauksessa ottaa hormonikorvauksia omien näkökohtiensa perusteella.

    Taudin ominaisuudet ja oireet

    Steroidinen diabetes on erityinen siinä, että se yhdistää diabeteksen ja diabeteksen ja diabeteksen oireet 1. Sairaus alkaa suurella määrällä kortikosteroideja, jotka alkavat vahingoittaa haiman beeta-soluja.

    Tämä vastaa tyypin 1 diabeteksen oireita. Beeta-solut tuottavat kuitenkin insuliinia jonkin aikaa.

    Myöhemmin insuliinin määrä vähenee, ja kudosten herkkyys tähän hormoniin on häiriintynyt, mikä esiintyy myös diabeteksessa 2.

    Ajan myötä beta-solut tai osa niiden lukumäärästä tuhoutuu, mikä johtaa insuliinin tuotannon lopettamiseen. Täten tauti alkaa edetä samalla tavalla kuin tavallinen insuliiniriippuvainen diabetes 1. Näyttää samat oireet.

    Diabetes mellituksen keskeiset oireet ovat samat kuin minkä tahansa diabeteksen tapauksessa:

    Yleensä nämä oireet eivät näy paljon, joten he harvoin kiinnittävät huomiota. Potilaat eivät menetä painoa dramaattisesti, kuten tyypin 1 diabeteksen tapauksessa, verikokeet eivät aina mahdollista diagnoosin tekemistä.

    Veren ja virtsan sokerin pitoisuus on harvoin epätavallisen korkea. Lisäksi asetonin raja-arvojen esiintyminen veressä tai virtsassa on harvoin havaittu.

    Diabetes on steroidi-diabeteksen riskitekijä

    Lisämunuaisen hormonien määrä kasvaa kaikissa ihmisissä eri tavoin. Kaikki glukokortikoideja käyttävät henkilöt eivät kuitenkaan sairastu steroiditaudin vuoksi.

    Tosiasia on, että toisaalta kortikosteroidit vaikuttavat haimaan, ja toisaalta ne vähentävät insuliinin vaikutusta. Jotta verensokeripitoisuus pysyisi normaalina, haima joutuu työskentelemään suurella kuormituksella.

    Jos henkilöllä on diabetes, kudosten insuliiniherkkyys on jo vähentynyt, eikä rauhas ole 100% kykenevä selviytymään vastuustaan. Hoito steroideilla on tehtävä vain viimeisenä keinona. Riski kasvaa:

  • steroidien käyttö suurina annoksina;
  • steroidien pitkäaikainen käyttö;
  • ylipainoinen potilas.

    On tarpeen tehdä huolellisesti päätöksiä niiden kanssa, jotka aika ajoin lisäävät sokerin pitoisuutta veressä selittämättömistä syistä.

    Glukokortikoidien avulla diabeteksen ilmenemismäärät kasvavat, ja tämä on yllätys ihmiselle, koska hän ei yksinkertaisesti voinut olla tietoinen diabeteksestaan.

    Tällöin diabetes oli ennen glukokortikoidien ottamista lievää, mikä tarkoittaa, että tällaiset hormonaaliset lääkkeet pahentavat tilannetta nopeasti ja voivat jopa aiheuttaa sellaisen tilan, kuten diabeettisen kooman.

    Ennen hormonaalisten lääkkeiden määräämistä ikääntyneitä ja ylipainoisia naisia ​​on tarkasteltava piilevän diabeteksen varalta.

    Huumeiden diabeteksen hoito

    Jos elimistössä ei ole insuliinintuotantoa, niin lääkeaineiden aiheuttama diabetes sekä tyypin 1 diabetes, mutta sillä on tyypin 2 diabeteksen ominaisuuksia eli kudosinsuliiniresistenssiä. Tällaista diabetesta hoidetaan diabeteksena 2.

    Hoito riippuu siitä, millaista rikkomusta potilas on. Esimerkiksi ylipainoisille ihmisille, jotka tuottavat edelleen insuliinia, ruokavalio ja hypoglykeemiset lääkkeet, kuten tiatsolidiinidioni ja glukofage, on merkitty. Lisäksi:

  • Jos haima on heikentynyt, insuliinin käyttöönotto antaa hänelle mahdollisuuden vähentää kuormitusta.
  • Jos beetasolujen epätäydellinen atrofia on ajan myötä, haiman toiminta alkaa elpyä.
  • Samaa tarkoitusta varten määrätään vähähiilistä ruokavaliota.
  • Ihmisille, joilla on normaalipaino, suositellaan ruokavalion numero 9, ihmisille, joilla on liikaa painoa, on noudatettava ruokavalion numeroa 8.
  • Jos haima ei tuota insuliinia, se annetaan pistoksena, ja potilaan on tiedettävä, miten pistää insuliini oikein. Verensokeritason hallinta ja hoito suoritetaan samalla tavalla kuin DM 1. Samalla kuolleita beetasoluja ei voida palauttaa.

    Eräs lääketieteellisen diabeteksen hoidon tapaus on tilanne, jossa hormonihoitoa ei voida kieltäytyä, mutta henkilö kehittää diabeteksen. Tämä voi tapahtua munuaisensiirron jälkeen tai vaikean astman läsnä ollessa.

    Sokerin taso säilyy täällä, perustuen haiman turvallisuuteen ja kudosten insuliinille alttiuden tasoon.

    Lisätukena anabolisia steroideja voidaan määrätä potilaille, jotka tasapainottavat glukokortikoidihormoneiden toimintaa.

    Mikä on steroidi-psykoosi?

    (suositukset sukulaisille ja potilaille)

    Tämän esitteen tarkoituksena on välittää mahdollisimman helposti kaikille kiinnostuneille (ennen kaikkea potilaiden sukulaisille) nykyaikainen tieteellinen tieto tällaisten vakavien sairauksien luonteesta, alkuperästä, kulusta ja hoidosta psykooseina.

    Psykoottiset häiriöt (psykoottiset häiriöt) ymmärretään henkisen sairauden kaikkein silmiinpistävinä ilmentyminä, joissa potilaan henkinen aktiivisuus ei vastaa ympäröivää todellisuutta, todellisen maailman heijastus tajunnassa vääristyy jyrkästi, mikä ilmenee käyttäytymishäiriöissä ja poikkeavien patologisten oireiden ja oireyhtymien esiintymisessä.

    Useimmiten psykoosi kehittyy niin sanottujen "endogeenisten sairauksien" (kreikkalaisen endo - sisäpuolella, syntymä - alkuperä) puitteissa. Muunnelma mielenterveyshäiriöiden esiintymisestä ja kulusta perinnöllisten (geneettisten) tekijöiden vaikutuksista, joihin kuuluvat: skitsofrenia, skitsoafektiivinen psykoosi, affektiiviset sairaudet (kaksisuuntainen ja toistuva masennus). Niissä kehittyvät psykoosit ovat henkisen kärsimyksen vakavimpia ja pitkittyneitä muotoja.

    Psykoosin ja skitsofrenian käsitteiden välillä on usein sama merkki, joka on pohjimmiltaan väärin, koska psykoottiset häiriöt voivat esiintyä monissa mielenterveyshäiriöissä: Alzheimerin taudissa, seniilisessä dementiassa, kroonisessa alkoholismissa, huumeriippuvuudessa, epilepsiassa, oligofreniassa jne.

    Henkilö voi kärsiä ohimenevästä psykoottisesta tilasta, joka johtuu tiettyjen huumeiden, huumeiden tai ns. Psykogeenisen tai ”reaktiivisen” psykoosin aiheuttamisesta, joka johtuu altistumisesta vakavalle psyykkiselle traumalle (stressaava tilanne, joka uhkaa elämää, menettää rakkaansa jne.). Usein on niin sanottua tarttuvaa (kehittyvä vakavan tartuntataudin seurauksena), somatogeenistä (vakavan somaattisen patologian, kuten sydäninfarktin) ja myrkytyspsykoosin vuoksi. Jälkimmäisen merkittävin esimerkki on delirium tremens - delirium tremens.

    Psykoottiset häiriöt ovat hyvin yleinen patologia. Tilastotiedot eri alueilla eroavat toisistaan, mikä liittyy erilaisiin lähestymistapoihin ja mahdollisuuksiin tunnistaa ja ottaa huomioon nämä joskus vaikeasti diagnosoitavat olosuhteet. Keskimäärin endogeenisen psykoosin esiintyvyys on 3-5% väestöstä.

    Ei ole tarkkoja tietoja eksogeenisten psykoosien esiintyvyydestä väestössä (kreikkalainen ekso - ulkopuolinen, syntymä - ulkoinen vaikutus. Ulkoisista vaikutuksista johtuva mielenterveyshäiriöiden kehittyminen ei ole mahdollista), ja tämä selittyy sillä, että useimmat näistä tiloista ilmenevät huumeiden väärinkäyttäjillä ja alkoholismi.

    Psykoosin ilmentymät ovat todella rajattomat, mikä heijastaa ihmisen psyyken rikkautta. Psykoosin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • hallusinaatiot (riippuen analysaattorista, joka erottaa kuulo-, visuaalisen, haju-, makuelämyksen, tuntoon). Hallusinaatiot voivat olla yksinkertaisia ​​(puhelut, melu, kynnet) ja monimutkaisia ​​(puhe, kohtaukset). Yleisimmät kuuloalueen hallusinaatiot, niin sanotut "äänet", joita henkilö voi kuulla tulevan ulkopuolelta tai ääniä pään sisällä ja joskus kehossa. Useimmissa tapauksissa ääniä pidetään niin elävästi, että potilaalla ei ole pienintä epäilystä heidän todellisuudessaan. Äänet voivat olla uhkaavia, syyttäviä, neutraaleja, välttämättömiä (komento). Jälkimmäisiä pidetään vaarallisimpina, koska potilaat noudattavat usein äänestysjärjestyksiä ja tekevät teille vaaroja itselleen tai muille.
  • hulluja ideoita - tuomioita, päätelmiä, jotka eivät vastaa todellisuutta, tarttuvat täysin potilaan mieleen, eivät kykene korjaamaan niitä varoittamalla ja selittämällä. Harhaluulojen sisältö on monipuolisin, mutta useimmiten on olemassa: vainon harhaanjohtaminen (potilaat ajattelevat, että heitä katsotaan, heitä halutaan tappaa, juonittelee heidän ympärillään, salaliitot järjestetään), vaikutuksen harhaluulot (psyykkiltä, ​​ulkomaalaisilta, erikoispalveluista, säteily, säteily, "musta" energia, noituus, vauriot, vahinkojen hölynpöly (sprinkling myrkky, varastaminen tai pilaaminen asioista, halua selviytyä asunnosta), hypochondriac hölynpöly (potilas on vakuuttunut siitä, että hän kärsii jotakin tautia, usein kauheaa ja parantumatonta, itsepäisesti todistaa Että hän iski sisäelimissä, se vaatii kirurgisia toimenpiteitä). On myös harhaluuloa, kateutta, kekseliäisyyttä, suuruutta, uudistusta, muuta alkuperää, rakkautta, raivoa jne.

    liikehäiriöt, jotka ilmenevät letargiana (stuporina) tai jännityksenä. Kun stupori, potilas jäykistyy yhteen asentoon, tulee inaktiiviseksi, lakkaa vastaamasta kysymyksiin, tarkastelee yhtä pistettä, kieltäytyy syömästä. Potilaat psykomotorisen jännityksen tilassa, päinvastoin, ovat jatkuvasti liikkeessä, puhuvat lakkaamatta, joskus tekevät kasvoja, jäljittelemään, ovat typeriä, aggressiivisia ja impulsiivisia (tee odottamattomia, kannustamattomia tekoja).

    mielialahäiriöt, jotka ilmenevät masennus- tai maanisissa tiloissa. Masennusta leimaa ennen kaikkea alentunut mieliala, masennus, masennus, motorinen ja henkinen hidastuminen, halujen ja motiivien katoaminen, energian väheneminen, pessimistinen arviointi menneisyydestä, nykyisestä ja tulevaisuudesta, ajatukset itsestään syytteestä, itsemurhan ajatukset. Manian tila ilmenee kohtuuttoman kohonneena mielialana, ajattelun ja moottorin aktiivisuuden kiihtymisenä, oman persoonallisuutensa yliarvioinnilla epärealististen, joskus fantastisten suunnitelmien ja hankkeiden rakentamisen kanssa, unen tarpeen katoamiseen, taipumusten estämiseen (alkoholin väärinkäyttö, huumeet, sekava sukupuoli).

    Kaikki edellä mainitut psykoosin ilmenemismuodot liittyvät positiivisten häiriöiden ympyrään, koska psykoosin aikana ilmenneet oireet lisäävät potilaan mielentilaa.

    Valitettavasti melko usein (vaikkakaan ei aina) henkilö, joka on kärsinyt psykoosista, hänen oireidensa täydellisestä katoamisesta huolimatta esiintyy ns. Negatiivisia häiriöitä, jotka joissakin tapauksissa johtavat jopa vakavampiin sosiaalisiin seurauksiin kuin itse psykoottinen tila. Negatiivisia häiriöitä kutsutaan niin, koska potilailla esiintyy luonnostaan ​​muutoksia, persoonallisuuden piirteitä, voimakkaiden psyyken kerrosten häviämistä, jotka olivat aiemmin siihen kuuluvia. Potilaat tulevat uneliaisiksi, vähän aloitteellisiksi, passiivisiksi. Usein energian sävy vähenee, toiveiden katoaminen, motivaatio, toiveet, emotionaalisen tylsistymisen lisääntyminen, irtoaminen muista, haluttomuus kommunikoida ja osallistua mihinkään sosiaaliseen yhteyteen. Usein he ovat kadonneet omalta osaltaan niiden aikaisemmasta reagointikyvystä, sielullisuudesta, tahdistuksesta ja ärtyneisyydestä, röyhkeydestä, aggressiosta, aggressiosta. Lisäksi potilaat näyttävät ajattelun häiriöstä, joka muuttuu kohdistamattomaksi, amorfiseksi, jäykäksi, tyhjäksi. Usein nämä potilaat menettävät aiemmat työkykynsä ja kykynsä niin paljon, että heidän täytyy rekisteröidä vamma.

    Useimmiten (erityisesti endogeenisissä sairauksissa) esiintyy jaksoittaista psykoosia, johon liittyy satunnaisia ​​akuutteja taudin jaksoja, jotka ovat sekä fyysisten että psyykkisten tekijöiden aiheuttamia ja spontaania. On huomattava, että on olemassa myös yhden aallon virta, jota havaitaan useammin nuoruusiässä. Potilaat, jotka ovat kärsineet yhden, joskus pitkittyneistä takavarikoista, tulivat vähitellen pois tuskallisesta tilastaan, toipuvat kykynsä työskennellä ja eivät koskaan tule psykiatrin näkemykseen. Joissakin tapauksissa psykoosi voi olla krooninen ja mennä jatkuvaan kurssiin ilman oireiden katoamista koko elämän ajan.

    Yksinkertaisissa ja julkaisemattomissa tapauksissa sairaalahoito kestää yleensä puolentoista - kaksi kuukautta. Juuri tämän ajanjakson aikana lääkärit joutuvat selviytymään psykoosin oireista ja valitsemaan optimaalisen tukihoidon. Samoissa tapauksissa, kun taudin oireet ovat resistenttejä lääkkeille, tarvitaan useita hoitokursseja, jotka voivat viivästyttää sairaalahoitoa enintään kuuden kuukauden ajan. Tärkeintä, että sinun täytyy muistaa potilaan perhe - älä ryntää lääkäreitä, älä vaadi kiireellistä vastuuvapautta "saatuaan"! Kun tila on täysin vakiintunut, se vie aikaa ja vaatii varhaisesta purkautumisesta riskiä saada aliarvostettu potilas, joka on hänelle ja sinulle vaarallinen.

    Yksi tärkeimmistä psykoottisten häiriöiden ennustamiseen vaikuttavista tekijöistä on aktiivisen hoidon alkamisajankohta ja intensiteetti yhdistettynä sosiaaliseen kuntoutukseen.

    Vuosisatojen ajan yhteiskunnassa on muodostunut yhteinen kuva henkisesti sairastuneista. Valitettavasti haastattelussa on vielä monia ihmisiä - tämä on epämääräinen, unohtumaton henkilö, jolla on palava silmä, ja ilmeinen tai salainen halu toistaa muita. Mentally pelkää, koska väitetään, "on mahdotonta ymmärtää niiden toiminnan logiikkaa." Mielenterveyshäiriöitä pidetään lähetetyiltä ylhäältä päin, siirretään perintöosien kautta, parantumattomina ja tarttuvina, mikä johtaa dementiaan. Monet uskovat, että psyykkisten sairauksien syy on ankarat elinolot, pitkä ja vakava stressi, monimutkaiset perhesuhteet, seksuaalisen kontaktin puuttuminen. Psyykkisesti sairaat ihmiset katsotaan joko "heikkoiksi", jotka eivät yksinkertaisesti pysty ottamaan itseään tai toisia äärimmäisiä, hienostuneita, vaarallisia ja häikäilemättömiä maniakkeja, jotka tekevät sarja- ja joukkomurhoja, seksuaalista väkivaltaa. Uskotaan, että mielenterveyshäiriöt eivät pidä itseään sairaina eivätkä pysty ajattelemaan hoitoa.

    Valitettavasti potilaan sukulaiset omaksuvat usein yhteiskunnan tyypillisiä näkemyksiä ja alkavat liittyä valitettavaan yhteiskunnassa vallitsevien virheiden mukaisesti. Usein perheet, joissa henkisesti sairas ihminen on ilmestynyt, pyrkivät kaikin keinoin piilottamaan epäonnea heidän ympärillään olevista henkilöistä ja pahentavat sitä edelleen, itsensä ja potilaan syrjäyttämisen yhteiskunnasta.

    Mielenterveys - sama sairaus kuin kaikki muutkin. Ei ole mitään syytä häpeää siitä, että tämä tauti ilmeni perheessäsi. Sairaus on biologista alkuperää, so. johtuu monien aivojen aineiden metabolisesta häiriöstä. Mielenterveyshäiriöistä kärsii sama kuin diabeteksen, mahahaavan tai muun kroonisen sairauden kärsiminen. Mielenterveys ei ole merkki moraalisesta heikkoudesta. Psyykkisesti sairaat ihmiset eivät voi tahtopyrkimyksellä poistaa taudin oireita, aivan kuten tahdonvoiman avulla on mahdotonta parantaa näköä tai kuuloa. Psyykkiset sairaudet eivät ole tarttuvia. Taudin leviäminen ilman ilmassa olevia pisaroita tai mikään muu tartuntatauti ei ole mahdollista, joten psykoosi on mahdotonta sairastua läheisessä yhteydessä potilaan kanssa. Tilastojen mukaan henkisesti sairastuneiden aggressiivinen käyttäytyminen on harvinaisempaa kuin terveiden ihmisten keskuudessa. Psyykkisiä sairauksia sairastavien potilaiden perintötekijä ilmenee samalla tavalla kuin syöpä tai diabetes mellitus. Jos kaksi vanhempaa on sairas - lapsi sairastuu noin 50 prosentissa tapauksista, jos riski on 25 prosenttia. Useimmat mielenterveyshäiriöistä kärsivät ihmiset ymmärtävät, että he ovat sairaita ja hakevat hoitoa, vaikka henkilön on vaikea hyväksyä sitä sairauden alkuvaiheessa. Henkilön kyky tehdä päätöksiä omasta hoidostaan ​​paranee suuresti, jos hänen perheenjäsenensä ottavat kiinnostuneen aseman, hyväksyvät ja tukevat hänen päätöksiään. Ja tietenkin, älä unohda, että monet loistavat tai tunnetut taiteilijat, kirjailijat, arkkitehdit, muusikot, ajattelijat kärsivät vakavista mielenterveyshäiriöistä. Vakavasta sairaudesta huolimatta he onnistuivat rikastuttamaan inhimillisen kulttuurin rahastoa ja tuntemusta, kuolemaan nimensä suurimmilla saavutuksilla ja löytöillä.

    ALKUPERÄISEN TAPAUKSEN TAI SÄÄNTÖJEN MERKINNÄT

    Sukulaisille, joiden rakkaansa kärsii mielenterveyshäiriöistä, voi olla hyödyllistä tietoa psykoosin alkuvaiheista tai sairauden pitkälle kehittyneen vaiheen oireista. Suositukset tietyistä käyttäytymissäännöistä ja kommunikoinnista henkilön kanssa sairastuneessa tilassa voivat olla erityisen hyödyllisiä. Todellisessa elämässä on usein vaikeaa heti ymmärtää, mitä rakkaasi tapahtuu, varsinkin jos hän on peloissaan, epäilyttävä, epäluuloinen eikä ilmaise suoraan mitään valituksia. Tällaisissa tapauksissa voidaan havaita vain välillisiä mielenterveyshäiriöitä. Psykoosilla voi olla monimutkainen rakenne ja yhdistää hallusinatoriset, harhaluulot ja emotionaaliset häiriöt (mielialahäiriöt) eri suhteissa. Seuraavat oireet voivat esiintyä sairauden yhteydessä, kaikki poikkeuksetta tai erikseen.

    Kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot:

    Keskustelut itsesi kanssa, jotka muistuttavat keskustelua tai huomautuksia jonkun kysymyksen perusteella (lukuun ottamatta ääneen kuuluvia huomautuksia, kuten "Mistä pudotin lasit?").

    Naurua ilman selvää syytä.

    Äkillinen hiljaisuus, ikään kuin henkilö kuuntelee jotain.

    Hälytynyt, huolissaan; kyvyttömyys keskittyä keskustelun aiheeseen tai tiettyyn tehtävään.

    Vaikutus, että sukulaisesi näkee tai kuulee, mitä et voi havaita.

    Deliriumin ulkoasu voidaan tunnistaa seuraavilla ominaisuuksilla:

    Muuttunut käyttäytyminen sukulaisia ​​ja ystäviä kohtaan, perusteeton vihamielisyys tai salaisuus.

    Suora lausunto epäluotettavasta tai epäilyttävästä sisällöstä (esimerkiksi vainosta, omasta suuruudestaan, omasta syyllisyydestään).

    Suojatoimet ikkunoiden sulkemisen, ovien lukituksen, pelon, ahdistuneisuuden, paniikin ilmeisten ilmentymien muodossa.

    Ilmentämättä ilman ilmeisiä syitä pelkoja heidän elämästään ja hyvinvoinnistaan, rakkaansa elämästä ja terveydestä.

    Erilliset, ymmärtämättömät muille merkittävät lausunnot, jotka antavat salaperäisyyttä ja erityistä merkitystä tavallisille aiheille.

    Syömisen epääminen tai ruoka-aineen huolellinen tarkastus.

    Aktiiviset riita-asiat (esim. Poliisille lähetetyt kirjeet, eri järjestöt naapureiden, työtovereiden jne. Kanteluilla).

    Miten reagoida harhakäyttäjien käyttäytymiseen:

    Älä kysy, selventäkää harhaanjohtavien lausuntojen ja lausuntojen yksityiskohtia.

    Älä kiistä potilaan kanssa, älä yritä todistaa sukulaisellesi, että hänen uskonsa ovat väärässä. Tämä ei vain toimi, mutta voi pahentaa olemassa olevia häiriöitä.

    Jos potilas on suhteellisen rauhallinen, se on perustettu kommunikoimaan ja auttamaan, kuuntele häntä huolellisesti, rauhoittumaan ja yrittämään suostutella lääkäriin.

    Lähes kaikissa masennusasioissa voi syntyä ajatuksia haluttomuudesta elää. Mutta erityisen vaarallista ovat masennus, johon liittyy delirium (esimerkiksi syyllisyys, köyhtyminen, parantumaton fyysinen sairaus). Näissä potilaissa itsemurha-ajatukset ja itsemurhavalmius esiintyvät melkein aina tilan korkeudella.

    Seuraavat merkit varoittavat itsemurhan mahdollisuudesta:

    Potilaan sanat hänen hyödyttömyydestään, syntisyydestään, syyllisyydestään.

    Toivottomuus ja pessimismi tulevaisuudesta, haluttomuus tehdä suunnitelmia.

    Äänestys, neuvonta tai itsemurhan tilaaminen.

    Potilaan vakaumus siitä, että hänellä on kohtalokas, parantumaton sairaus.

    Potilaan äkillinen rauha pitkän surun ja ahdistuksen jälkeen. Toisilla voi olla väärä käsitys siitä, että potilaan tila on parantunut. Hän asettaa asiat järjestykseen, esimerkiksi kirjoittaa tahtoa tai tapaa vanhoja ystäviä, joiden kanssa hän ei ole nähnyt pitkään.

    Puhu vakavasti itsemurhasta, vaikka olisikin epätodennäköistä, että potilas voi yrittää tehdä itsemurhan.

    Jos on vaikutelman, että potilas on jo valmistautumassa itsemurhaan, epäröimättä hän hakee välittömästi ammatillista apua.

    Piilota vaaralliset kohteet (partakoneet, veitset, tabletit, köydet, aseet), sulje ikkunat huolellisesti ja parvekeovet.

    Kaikki perheenjäsenet, joissa psyykkisesti sairaat, kokivat ensinnäkin sekaannusta, pelkoa, eivät usko tapahtuneeseen. Sitten aloita avunhaku. Valitettavasti useimmiten he eivät käänny erikoislaitoksille, joissa he voivat saada neuvoja pätevältä psykiatrilta, mutta parhaimmillaan muiden erikoisalojen lääkäreille, pahimmillaan - parantaville, psyykkisille, vaihtoehtoisen lääketieteen asiantuntijoille. Syy tähän on useita stereotypioita ja harhaluuloja. Monilla ihmisillä on epäluottamus psykiatreihin, joka liittyy ns. "Neuvostoliiton rankaisevan psykiatrian" ongelmaan, jonka media oli keinotekoisesti puhaltua perestroikan aikana. Useimmat maamme ihmiset yhdistävät edelleen useita vakavia seurauksia psykiatrin kuulemisella: rekisteröinti psyko-neurologiseen sairaanhoitoon, oikeuksien menettäminen (mahdollisuus rajoittaa ajoneuvoa, matkustaa ulkomaille, kuljettaa aseita), uhka arvovaltaa menettää toisten, sosiaalisten ja ammattilaisten silmissä vähättelyä. Pelko tällaisesta leimauksesta, tai kuten he sanovat nyt, "stigma", vakaumuksen puhtaan somaattisen (esim. Neurologisen) alkuperän kärsimyksestä, luottamus mielenterveyshäiriöiden parantumattomuuteen käyttämällä nykyaikaa lääketieteen avulla ja lopuksi, ettei sairauden tuskallista luonnetta ymmärrä, tekee sairaudesta ihmiset ja heidän sukulaisensa kieltäytyvät ehdottomasti kaikista yhteyksistä psykiatrien kanssa ja ottavat psykotrooppista hoitoa - ainoa todellinen mahdollisuus parantaa heidän tilaansa. On korostettava, että kun Venäjän federaation uusi laki hyväksyttiin vuonna 1992 "Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen tarjoamisessa", suurin osa edellä mainituista huolenaiheista on perusteeton.

    Tunnettu "kirjanpito" peruutettiin kymmenen vuotta sitten, ja tällä hetkellä psykiatrin vierailulla ei ole kielteisiä seurauksia. Nykyään käsite "kirjanpito" korvataan konsultointi- ja terapeuttisen hoidon käsitteillä sekä lääkehoitojen havainnoinnilla. Konsultointiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on lievä ja lyhytaikainen mielenterveyshäiriö. Avunantoa tarjotaan niille, jos he ovat riippumattomia ja vapaaehtoisia, heidän pyynnöstä ja heidän suostumuksellaan. Alle 15-vuotiaat pienet potilaat saavat apua vanhempiensa tai heidän oikeuksiensa edustajien pyynnöstä tai suostumuksella. Dispersiotarkkailuryhmä sisältää potilaat, jotka kärsivät vakavista, pysyvistä tai usein pahentuneista mielenterveyshäiriöistä. Hoitohenkilökunnan havainnointi voidaan tehdä psykiatrien toimikunnan päätöksellä riippumatta mielenterveyshäiriöstä kärsivän henkilön suostumuksesta, ja se suoritetaan psykiatristen annostelulaitosten säännöllisten tutkimusten avulla. Seurannan lopettaminen suoritetaan elpymisen tai potilaan kunnossa tapahtuvan merkittävän ja pysyvän paranemisen yhteydessä. Yleensä havainto lopetetaan viiden vuoden ajan ilman pahenemista.

    On huomattava, että usein mielenterveyshäiriöiden ensimmäisten merkkien ilmaantuessa kyseiset sukulaiset viittaavat pahimpaan skitsofreniaan. Samaan aikaan, kuten jo mainittiin, psykoosilla on muita syitä, joten jokainen potilas tarvitsee perusteellisen tutkimuksen. Joskus lääkäriin menemisen viivästyminen on täynnä vakavimpia seurauksia (psykoottiset tilat kehittyvät aivokasvain, aivohalvauksen jne. Seurauksena). Psykoosin todellisen syyn tunnistamiseksi tarvitaan pätevää psykiatria, joka käyttää erittäin kehittyneitä korkean teknologian menetelmiä. Siksi kääntyminen vaihtoehtoiseen lääketieteeseen, jolla ei ole koko modernin tieteen arsenaalia, voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin, erityisesti potilaan toimittamisen perusteettomaan viivästymiseen psykiatrin ensimmäiseen kuulemiseen. Tämän seurauksena potilaan klinikalle tuodaan usein akuutin psykoosin sairaankuljetusauto, tai potilasta tutkitaan henkisen sairauden edistyneessä vaiheessa, kun aika on jo menetetty ja krooninen kurssi, jossa on vaikea hoitaa negatiivisia häiriöitä.

    Psykoottisia sairauksia sairastavat potilaat voivat saada erikoisapua IPA: ssa asuinpaikassa, psykiatrisissa tutkimuslaitoksissa, psykiatrisissa ja psykoterapeuttisissa tiloissa yleisen terveydenhuollon klinikoissa, laitospoliklinikkojen psykiatrisissa toimistoissa.

    Psyko-neurologisen lääkehoidon tehtäviin kuuluvat:

    Poliklinikkojen lääkäreiden lähettämät tai itsenäisesti (diagnoosi, hoito, sosiaaliset kysymykset, asiantuntemus) lähettämä kansalaisten avohoito;

    Lähettäminen psykiatriseen sairaalaan;

    Hätähoito kotona;

    Potilaiden konsultatiivinen ja kliininen valvonta.

    Potilaan tutkimisen jälkeen paikallinen psykiatri päättää, millä edellytyksillä hoito suoritetaan: potilaan tila edellyttää kiireellistä sairaalahoitoa tai riittävän avohoitoa.

    Venäjän federaation lain 29 §: ssä ”Psykiatrisesta hoidosta ja kansalaisten oikeuksien takaamisesta sen säännöksissä” säädetään selvästi sairaalahoidon syistä tahattomasti psykiatrisessa sairaalassa:

    ”Henkihäiriöstä kärsivää henkilöä voidaan sairaalahoitoon psykiatrisessa sairaalassa ilman hänen suostumustaan ​​tai ilman laillisen edustajansa suostumusta ennen tuomarin päätöstä, jos hänen tutkimus tai hoito on mahdollista vain sairaalassa, ja mielenterveyshäiriö on vakava ja aiheuttaa:

    a) hänen välitön vaara itselleen tai muille; t

    b) hänen avuttomuutensa, eli kyvyttömyys tyydyttää itsenäisesti elämän perustarpeita, tai

    c) hänen psyykkisen tilan heikkenemisensä vuoksi hänen terveydelleen merkittävää vahinkoa, jos henkilö jää ilman psykiatrista hoitoa. "

    KÄSITTELY: PERUSMENETELMÄT JA LÄHESTYMISTAPA.

    Huolimatta siitä, että psykoosi on monimutkainen ryhmä, joka sisältää eri alkuperää olevan tilan, heidän kohtelunsa periaatteet ovat samat. Lääkehoitoa pidetään kaikkialla maailmassa tehokkaimpana ja luotettavimpana menetelmänä psykoosin hoitoon. Kun se toteutetaan, sovelletaan epätavanomaista, tiukasti yksilöllistä lähestymistapaa kullekin potilaalle ottaen huomioon ikä, sukupuoli ja raskaiden muiden sairauksien esiintyminen. Yksi asiantuntijan tärkeimmistä tehtävistä on tuottaa hedelmällistä yhteistyötä potilaan kanssa. On välttämätöntä asentaa potilaaseen usko elpymisen mahdollisuuteen, voittaa hänen ennakkoluulonsa psykotrooppisten lääkkeiden aiheuttamalle "vahingolle", välittää hänelle vakaus hoidon tehokkuudesta edellyttäen, että järjestelmällisesti noudatetaan määrättyjä reseptejä. Muussa tapauksessa lääkkeiden annostelua ja hoito-ohjelmaa koskevia lääketieteellisiä suosituksia voidaan rikkoa. Lääkärin ja potilaan suhde tulee perustua keskinäiseen luottamukseen, joka taataan asiantuntijan noudattamalla tietojen paljastamisen, lääketieteellisen luottamuksellisuuden ja hoidon nimettömyyden periaatteita. Potilaan ei puolestaan ​​pidä piilottaa lääkäriltä niin tärkeitä tietoja kuin psykoaktiivisten aineiden (huumeiden) tai alkoholin käyttö, yleislääketieteessä käytettyjen lääkkeiden ottaminen, auton ajaminen tai monimutkaisten mekanismien hallinta. Naisen tulee ilmoittaa lääkärille lapsen raskaudesta tai imetyksestä. Usein sukulaiset tai itse potilaat, jotka ovat tutkineet huolellisesti niiden suosittelemien lääkkeiden huomautuksia, ovat hämmentyneitä ja joskus paheksuvat, että potilaalle määrättiin lääkettä skitsofrenian hoitoon, kun taas hänellä on täysin erilainen diagnoosi. Selitys on, että lähes kaikki psykiatriassa käytetyt lääkkeet ovat epäspesifisiä, ts. auttaa mahdollisimman monenlaisissa tuskallisissa olosuhteissa (neuroottinen, affektiivinen, psykoottinen) - koko asia on määritetyssä annoksessa ja lääkärin taidossa valita optimaalinen hoito-ohjelma.

    Epäilemättä lääkitys on yhdistettävä sosiaalisen kuntoutuksen ohjelmiin ja tarvittaessa perheen psykoterapeuttiseen ja psykopedagogiseen työhön.

    Sosiaalinen kuntoutus on monenlaisia ​​ohjelmia, joilla opetetaan mielenterveyshäiriöitä sairastavia potilaita, miten järkevä käyttäytyminen sekä sairaalassa että elämässä. Kuntoutus on suunnattu sosiaalisten taitojen oppimiseen vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa, jokapäiväisessä elämässä tarvittavia taitoja, kuten henkilökohtaisen talouden kirjanpidosta, talon rakentamisesta, povpokin kokoamisesta, julkisen liikenteen nauttimisesta jne., Ammatillista oppimista työn valmisteluun ja säilyttämiseen tarvittavat taidot ja tutkimus niille potilaille, jotka haluavat suorittaa keskikoulun tai instituutin. Apua psykeä hoidosta käytetään myös usein mielenterveysongelmien auttamiseksi. Psykoterapia auttaa mielisairaita ihmisiä tuntemaan itsensä paremmin, varsinkin niitä, jotka kokevat omaa aliarvonsa sairaudensa vuoksi ja jotka haluavat kieltää sairauden läsnäolon. Psykoterapia auttaa potilasta hallitsemaan tapoja ratkaista arjen ongelmia. Sosiaalisen kuntoutuksen tärkeä osa on osallistuminen ryhmän työhön keskinäisellä tuella muiden ihmisten kanssa, jotka ymmärtävät, mitä tarkoittaa olla henkisesti sairas. Tällaiset ryhmät, joita johtavat sairaalahoitoon joutuneet potilaat, antavat muille potilaille mahdollisuuden kokea apua heidän ongelmiensa ymmärtämisessä ja ymmärtämisessä sekä heidän osallistumisensa parantaviin toimenpiteisiin ja yhteiskunnalliseen elämään.

    Kaikki nämä menetelmät voivat kohtuullisella tavalla lisätä lääkehoidon tehokkuutta, mutta ne eivät pysty korvaamaan lääkkeitä kokonaan. Valitettavasti tiede ei vieläkään tiedä, kuinka parantaa psyykkisiä sairauksia kerran, lopulta usein psykoosi toistuu, mikä vaatii pitkää ennaltaehkäisevää lääkitystä.

    Psykoosin hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat ns. Antipsykootit tai antipsykootit.

    Ensimmäiset kemialliset yhdisteet, joilla on kyky lopettaa psykoosi, havaittiin viime vuosisadan puolivälissä. Sitten, ensimmäistä kertaa psykiatrien käsissä, se osoittautui tehokkaaksi ja tehokkaaksi keinoksi hoitaa psykooseja. Erityisen hyvin osoittautuneet lääkkeet ovat amina- siini, haloperidoli, stelatsiini ja monet muut. He lopettivat psykomotorisen levottomuuden hyvin, poistivat hallusinaatiot ja harhaluulot. Heidän avullaan valtava määrä potilaita voisi palata elämään, paeta psykoosin pimeydestä. Ajan myötä on kuitenkin saatu näyttöä siitä, että nämä lääkkeet, joita myöhemmin kutsutaan klassisiksi neuroleptikoiksi, vaikuttavat vain positiivisiin oireisiin, usein vaikuttamatta negatiivisiin. Monissa tapauksissa potilas vapautettiin psykiatrisesta sairaalasta ilman harhaluuloja ja hallusinaatioita, mutta tuli passiiviseksi ja inaktiiviseksi, ei kyennyt palaamaan töihin. Lisäksi lähes kaikki klassiset neuroleptit aiheuttavat ns. Ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia (lääkeparkinsonismi). Nämä vaikutukset ilmenevät lihasten jäykkyydestä, vapinaa ja raajojen kouristavaa nykimistä, joskus on hyvin siedetty levottomuus, jonka vuoksi potilaat liikkuvat jatkuvasti, eivät pysty pysähtymään minuutiksi. Näiden epämiellyttävien ilmiöiden vähentämiseksi lääkäreiden on pakko määrätä useita muita lääkkeitä, joita kutsutaan myös oikolukijoiksi (cyclodol, parkopan, akineton jne.). Klassisten neuroleptikoiden sivuvaikutukset eivät rajoitu ekstrapyramidaalisiin häiriöihin, joissakin tapauksissa syljeneritys tai suun kuivuminen, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi, ummetus, sydämentykytys, taipumus alentaa verenpainetta ja pyörtymistä, painonnousu, vähentynyt seksuaalinen halu, erektio ja siemensyöksy, naisilla galakorrhea (nippojen purkautuminen) ja amenorrhea (kuukautisten katoaminen) esiintyy usein. On mahdotonta huomata keskushermoston sivuvaikutuksia: uneliaisuutta, muistin heikkenemistä ja keskittymistä, väsymystä, ns. neuroleptinen masennus.

    Lopuksi on korostettava, että perinteiset neuroleptit eivät valitettavasti auta kaikkia. Oli aina osa potilaista (noin 30%), joiden psykoosi oli huonosti hoidettavissa huolimatta riittävistä terapeuttisista taktiikoista ja eri ryhmien lääkkeiden oikea-aikaisesta muutoksesta.

    Kaikki nämä syyt selittävät sen, että potilaat lopettavat usein mielivaltaisesti lääkityksen käytön, mikä useimmissa tapauksissa johtaa taudin pahenemiseen ja uudelleen sairaalaan.

    Todellinen vallankumous psykoottisten häiriöiden hoidossa oli perustavanlaatuisen uuden sukupolven antipsykoottisten lääkkeiden, epätyypillisten psykoosilääkkeiden löytäminen ja käyttöönotto kliiniseen käytäntöön 1990-luvun alussa. Jälkimmäinen eroaa klassisesta neuroleptistä neurokemiallisen vaikutuksen selektiivisyyden mukaan. Nämä lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaammiksi ja toisaalta paljon paremmin siedettyinä vain tietyille hermoreseptoreille. Todettiin, että ne eivät käytännössä aiheuta ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä kotimarkkinoilla on jo useita tällaisia ​​lääkkeitä - rispolept (risperidoni), zyprex (olantsapiini), serokveli (ketiapiini) ja atsaleptiini (leponex), jotka on otettu käyttöön kliinisessä käytännössä. Yleisimmin käytetty leponex ja rispolept, jotka sisältyvät "välttämättömien ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon". Molemmille näistä lääkkeistä on tunnusomaista suuri tehokkuus eri psykoottisissa tiloissa. Vaikka rispoleptin määräävät usein lääkärit ensi sijassa, Leponexia käytetään kohtuudella vain, jos ei ole aikaisemman hoidon vaikutusta, joka liittyy useisiin tämän lääkkeen farmakologisiin ominaisuuksiin, sivuvaikutusten luonteeseen ja spesifisiin komplikaatioihin, jotka edellyttävät erityisesti säännöllistä seurantaa. veren kokonaismäärä.

    Mitkä ovat epätyypillisten psykoosilääkkeiden edut psykoosin akuutin vaiheen hoidossa?

    Mahdollisuus saavuttaa suurempi terapeuttinen vaikutus, mukaan lukien oireiden tai intoleranssin vastustuskyky potilailla, joilla on tyypillisiä neuroleptisiä aineita.

    Negatiivisten häiriöiden hoidon tehokkuus on merkittävästi suurempi kuin klassinen neuroleptikko.

    Turvallisuus, so. sekä ekstrapyramidaalisten että muiden klassisten neuroleptikoille tyypillisten sivuvaikutusten lievä vakavuus.

    Tarve hyväksyä korjaimia useimmissa tapauksissa ilman monoterapiaa, ts. hoitoon yhdellä lääkkeellä.

    Somatotrooppisten lääkkeiden ja vähäisen myrkyllisyyden aiheuttaman pienen vuorovaikutuksen vuoksi käytön sallittavuus heikentyneissä, vanhuksissa ja somaattisesti rasittuneissa potilailla.

    Eri alkuperää olevien psykoottisten häiriöiden joukossa psykoosi, joka kehittyy endogeenisten sairauksien yhteydessä, muodostaa leijonan osuuden. Endogeenisten sairauksien kulku vaihtelee keston ja toistuvuuden suhteen. Siksi avohoidon (hoidon, ennaltaehkäisevän hoidon) kestoa koskevat kansainväliset suositukset määrittelevät selvästi sen ehdot. Siksi potilaiden, joilla on ollut ensimmäinen psykoosihyökkäys, täytyy ottaa pieniä annoksia lääkkeitä yhden tai kahden vuoden ajan ennaltaehkäisevänä hoitona. Jos paheneminen tapahtuu uudelleen, tämä aika nousee 3-5 vuoteen. Jos tauti paljastaa merkkejä siirtymisestä jatkuvaan kurssiin, ylläpitohoidon aika kasvaa loputtomiin. Siksi käytännön psykiatrien keskuudessa on pätevä näkemys siitä, että äskettäin sairastuneiden potilaiden hoidossa (ensimmäisen sairaalahoidon aikana, harvemmin avohoidon aikana) olisi pyrittävä maksimoimaan, pidempään ja täydellisempään hoitoon ja sosiaaliseen kuntoutukseen. Kaikki tämä maksaa sata kertaa, jos potilas on mahdollista pelastaa toistuvista pahenemisista ja sairaaloista, koska jokaisen psykoosin jälkeen negatiiviset häiriöt, joita on erityisen vaikea hoitaa, lisääntyy.

    Psyykkisten sairauksien toistumisen vähentäminen auttaa hoitamaan jokapäiväistä elämäntapaa, joka tarjoaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen, ja siihen kuuluu säännöllinen liikunta, kohtuullinen lepo, vakaa päivittäinen rutiini, tasapainoinen ruokavalio, huumeiden ja alkoholin hylkääminen sekä lääkärin määräämien lääkkeiden säännöllinen käyttö ylläpitohoitona.

    Merkkejä lähestyvästä uusiutumisesta voi olla:

    Mahdolliset merkittävät muutokset potilaan käyttäytymisessä, päivittäisessä rutiinissa tai aktiivisuudessa (epävakaa uni, ruokahaluttomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, sosiaalisen ympyrän muutos jne.).

    Ominaisuudet käyttäytymisessä, joita havaittiin sairauden aikaisemman pahenemisen aattona.

    Outoja tai epätavallisia tuomioita, ajatuksia, käsityksiä.

    Vaikeuksia tehdä tavallisia, yksinkertaisia ​​asioita.

    Ylläpitohoidon luvaton lopettaminen, kieltäytyminen käymään psykiatrissa.

    Huomioi varoitusmerkit seuraavasti:

    Ilmoita hoitavalle lääkärille ja pyydä päättämään hoidon säätämisestä.

    Poistetaan kaikki mahdolliset ulkoiset stressaavat vaikutukset potilaaseen.

    Minimoi (kohtuullisissa rajoissa) kaikki muutokset jokapäiväisessä elämässäsi.

    Anna potilaalle hiljaisempi, turvallisempi ja ennustettavissa oleva ympäristö.

    Raskauden välttämiseksi potilaan tulee välttää:

    Ylläpitohoidon ennenaikainen peruuttaminen.

    Lääkkeiden hoito-ohjelman loukkaukset luvattoman annostelun tai epäsäännöllisen lääkityksen muodossa.

    Emotionaaliset mullistukset (konfliktit perheessä ja työssä).

    Fyysinen ylikuormitus, mukaan lukien sekä liiallinen liikunta että kestämätön kotityö.

    Kylmät (akuutit hengitystieinfektiot, flunssa, tonsilliitti, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen jne.).

    Ylikuumeneminen (auringonlasku, pitkä oleskelu saunassa tai höyrysaunassa).

    Myrkytys (ruoka, alkoholi, huumeet ja niin edelleen. Myrkytys).

    Ilmastonmuutos loma-aikana.

    Epätyypillisten psykoosilääkkeiden edut profylaktisen hoidon aikana.

    Myös epätyypillisten psykoosilääkkeiden edut klassiseen antipsykoottiseen aineeseen löytyvät hoidon aikana. Ensinnäkin "käyttäytymismyrkyllisyyden" puuttuminen, toisin sanoen letargia, uneliaisuus, kyvyttömyys tehdä pitkään mitään ainetta, epäselvä puhe, kävelyn epävakaus. Toiseksi yksinkertainen ja kätevä annosteluohjelma, koska lähes kaikki uuden sukupolven lääkkeet voidaan ottaa kerran päivässä, esimerkiksi yöllä. Klassiset neuroleptit vaativat pääsääntöisesti kolme kertaa päivässä niiden farmakodynamiikan erityispiirteiden vuoksi. Lisäksi atyyppisiä antipsykoottisia lääkkeitä voidaan ottaa ateriasta riippumatta, jolloin potilas voi tarkkailla päivittäistä rutiinia.

    On tietysti huomattava, että epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät ole ihmelääke, kuten jotkut mainosjulkaisut yrittävät esittää. Lääkkeitä, jotka parantavat täysin sellaisia ​​vakavia sairauksia kuin skitsofrenia tai kaksisuuntainen affektiivinen häiriö, ei ole vielä löydetty. Ehkäpä epätyypillisten psykoosilääkkeiden tärkein haitta on niiden kustannukset. Kaikki uudet tuotteet tuodaan ulkomailta, valmistetaan Yhdysvalloissa, Belgiassa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja tietysti korkealla hinnalla. Näin ollen likimääräiset hoitokustannukset, kun lääkettä käytetään keskimääräisenä annoksena kuukaudessa, ovat: ziprex - 200 dollaria, seroquel - 150 dollaria, rispoleptom - 100 dollaria. On totta, että viime aikoina on tullut yhä useampia farmakologisia tutkimuksia, jotka vakuuttavasti osoittavat, että potilasperheiden kokonaiskustannukset 3-5, ja joskus jopa enemmän klassisten lääkkeiden ostamisessa, kuten monimutkaiset järjestelmät käytetään psykoottisten häiriöiden hoitoon ja ehkäisyyn, lähestyvät kustannuksia yhdellä epätyypillisellä antipsykoottisella aineella (täällä yleensä suoritetaan monoterapia tai käytetään yksinkertaisia ​​yhdistelmiä toisen 1-2 lääkkeen kanssa). Lisäksi lääke, kuten rispolept, on jo sisällytetty lääkkeissä annettavien vapaiden lääkkeiden luetteloon, mikä tekee mahdolliseksi, jos ei täysin vastaa potilaiden tarvetta, ainakin osittain lievittää niiden taloudellista taakkaa.

    Ei voida väittää, että epätyypillisillä psykoosilääkkeillä ei ole lainkaan sivuvaikutuksia, koska Hippokrates sanoi, että "täysin vaaraton lääke on täysin hyödytön." Kun ne otetaan, kehon massa voi lisääntyä, voimakkuuden väheneminen, kuukautiskierron rikkominen naisilla, hormonien ja verensokerin määrän lisääntyminen. On kuitenkin huomattava, että melkein kaikki nämä haittavaikutukset riippuvat lääkkeen annoksesta, kun annosta nostetaan suositeltua suuremmaksi ja sitä ei havaita käytettäessä keskimääräistä terapeuttista annosta.

    On välttämätöntä käyttää äärimmäistä varovaisuutta, kun päätetään, vähennetäänkö annoksia tai peruutetaan epätyypillinen antipsykoottinen aine. Tätä kysymystä voi ratkaista vain hoitava lääkäri. Lääkkeen myöhäinen tai äkillinen vetäytyminen voi johtaa potilaan tilan voimakkaaseen heikkenemiseen ja sen seurauksena kiireelliseen sairaalahoitoon psykiatrisessa sairaalassa.

    Edellä esitetystä seuraa, että psykoottiset häiriöt, vaikka ne ovatkin vakavimpia ja nopeasti vammautuvia sairauksia, eivät aina johda vakaviin tuloksiin, joilla on kohtalokas väistämättömyys. Useimmissa tapauksissa psykoosin oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin, varhaisen ja riittävän hoidon nimittämisen, nykyaikaisen lempeiden psykofarmakoterapiamenetelmien käytön sekä sosiaalisen kuntoutuksen ja psyko-korjauksen menetelmien avulla on mahdollista pysäyttää nopeasti akuutit oireet, mutta myös saavuttaa potilaan täydellinen sopeutuminen.

    Alkoholinen psykoosi on usein alkoholistien kumppani, joka käy läpi alkoholismin toisen ja kolmannen vaiheen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan voidaan päätellä, että alkoholipsyko on tila, jota ei tapahdu taudin alkaessa, mutta mitä enemmän potilas juo, sitä suurempi on todennäköisyys, että psykoosi kehittyy. On olemassa erilaisia ​​psykoosityyppejä, joita esiintyy usein alkoholismia sairastavilla potilailla. On olemassa tällaisia ​​tyyppejä:

    • deliirium (yleinen nimi - delirium tremens);
    • hallusinaatiot;
    • harhaanjohtava alkoholin psykoosi;
    • psevdoparalich;
    • alkoholipitoinen enkefalopatia;
    • masennus;
    • Dipsomania ja muut psykoosit.

    Jokaisella havaitulla psykoosityypillä on omat erityispiirteensä ja omat oireet. On tiedossa, että syy-tekijä ei ole todellinen alkoholi, vaan sen myrkylliset hajoamistuotteet, jotka muodostuvat ihmiskehoon. Monet psykoosit ilmentyvät täysin, kun alkoholisti on juomapallossa ja alkoholin pitoisuus veressä on korkea, mutta aikana, jolloin alkoholin metaboliittien prosenttiosuus kasvaa - ts. ns. abstinenssioireyhtymän aikana. Alkoholin määrän vähentäminen veressä tulee suotuisaksi tekijäksi psykoosin pahenemiseen.

    Nyt lääkäreille ei ole epäilystäkään siitä, että psykoosi on suora ja välitön seuraus alkoholismista. Jos kyseessä on henkilö, joka joskus käyttää suurta alkoholiannosta, psykoosit eivät kehitty. Psykoosit ovat niitä, joilla on tuskallinen kiinnittyminen alkoholijuomiin ja joita lääkärit kutsuvat alkoholiriippuvuudeksi. Lisäksi ne voivat esiintyä seurauksena tai pahentua tällaisten tekijöiden vuoksi:

  • siirretään tartuntatautien aattona;
  • tulehduspisteiden esiintyminen kehossa;
  • loukkaantuminen ja sen seuraukset;
  • vakava stressi ja henkinen hidastuminen.

    Nämä tekijät ovat katalysaattoreita tietyntyyppisten psykologisten reaktioiden kehittymiselle alkoholin epäterveellisen hermoston puolelta. On huomattava, että alkoholipsykoosille on ominaista erilainen monimutkaisuus, nykyisin tunnettujen muotojen joukossa on:

  • akuutti psykoosi;
  • subakuutti psykoosi;
  • krooninen psykoosi ja muut lajikkeet.

    Lähes puolet kaikista psykooseista, joita esiintyy alkoholismin potilailla, ovat akuutteja sairauden muotoja. Noin kolmekymmentä prosenttia kokonaismäärästä on subakuutteja ja kroonisia muotoja. Jos alkoholisti on jo kärsinyt psykoosista, on todennäköisyys, että hän ilmestyy jälleen vakavammassa muodossa, erittäin suuri.

    Psykoosin aikana alkoholisti kokee todellisuuden riittämättömän käsityksen sekä koko joukon epämiellyttäviä ja hengenvaarallisia fysiologisia oireita. Jos alkoholismin kokemus saavuttaa 5-7 vuotta, psykoosin esiintyminen on lähes taattu. Potilailla, joilla on tällainen ”kokemus” alkoholin juomista, psykologisia ”pahenemisia” ei yleensä tapahdu ensimmäistä kertaa. 13% alkoholisteista, jotka ovat käyttäneet väärin yli 5 vuotta, on oltava hermoston häiriöissä, mikä johtaa psykoosiin.

    Alkoholipitoinen hallusinoosi on eräänlainen psykoosi, joka esiintyy noin 5–10%: ssa mielenterveyshäiriöistä ihmisille, jotka ovat riippuvaisia ​​alkoholista. Se on levinnyt hieman vähemmän kuin tunnetut delirium-tremensit, ja sen jälkeen se on toiseksi "alkoholin suosion" kannalta. On syytä huomata taudin sukupuolispesifikaatio: hallusinoosi vaikuttaa enimmäkseen naisiin, joilla on suuri kokemus alkoholin juomisesta.

    Yksi merkittävimmistä hallucinosis-eroista on, että seuraavan hyökkäyksen aikana potilas ei menetä suuntaa ajallisesti ja avaruudeltaan, ja se pysyy myös selkeässä mielessä. Lisäksi alkoholistit muistavat selvästi kaiken, mitä heille tapahtui psykoosin tilassa ja jopa enemmän: he voivat kertoa kaikista tunteista, kokemuksista ja ajatuksista, jotka heille oli esiintynyt hallusinosiksen aikana. Pelottava, eikö olekin?

    Alkoholiset hallusinosit sekä muut samanlaisen suunnitelman psykoosit tapahtuvat:

    Tämän psykoosin akuutti muoto syntyy lähes aina kovan juoman seurauksena ja kehittyy krapula-oireyhtymän aikana, ja se edellyttää asiantuntijoiden pakollista lääketieteellistä ja psykiatrista toimintaa. Tätä psykoosin muotoa kuvaavat seuraavat ominaisuudet:

  • potilaalla on kuulovaroituksia (hän ​​kuulee keskustelut, mutterit, kynnet ja muut ulkoiset äänet);
  • alkoholisti voi kehittää visuaalisia ja tuntoon liittyviä petoksia;
  • uhri voi kehittää vainoa maniaa tai muita pakkomielteisiä ajatuksia ja ideoita;
  • potilaan mieliala ja emotionaalinen tila laskee, mutta tuntuu masentuneelta, masentavalta, ärtyneeltä, aggressiiviselta;
  • tunnusmerkit, jotka vastaavat tunnelmaa, voidaan jäljittää potilaan käyttäytymisessä (alkoholisti yrittää paeta, piiloutua jne.);
  • henkilö voi etsiä erilaisia ​​keinoja itsepuolustukseksi kuvitteellisesta vaarasta (Jumala kieltää, että hän ei löydä niitä);
  • edellä mainitun kohdan seurauksena - fyysisen vahingon saaminen muille, jotka väittävät haluavan vahingoittaa alkoholia.

    Akuutti psykoosimuoto voi rutata potilasta useista päivistä viikkoon tai jopa pidempään. Yleensä hallucinosis, joka kärsii potilasta kuukauden tai usean kuukauden ajan, virtaa subakuutin muotoon. Potilaat, jotka kärsivät hallusinoosin subakuutista muodosta, voivat kokea pahenemisvaiheita ja taudin jaksoja. Jos akuutin hallusinoosin aikana potilas on huolissaan pelosta, silloin subakuutin psykoosin tapauksessa hänestä tulee ahdistus. Seuraavat piirteet ovat ominaista alisäkeelle:

  • potilas viettää paljon aikaa sängyssä;
  • fyysinen aktiivisuus on lähes kokonaan poissa, potilas muuttuu passiiviseksi;
  • alkoholisti alkaa kuunnella kuvitteellisia ääniä, jotka kuolevat paikallaan;
  • vainoaminen mania voi kehittyä;
  • potilas voi alkaa puhua äänillä, joita hän kuulee, vastaamalla niihin.
  • Alkoholi, joka kärsii subakuutista muodosta, voi jopa tottua ääniin nähdessään ne jotain tavallista, mutta synkkä tunnelma ja huono mieliala ovat ominaisuuksia, jotka tulevat osaksi hänen itsetuntemustaan.

    Siinä tapauksessa, että psykoosi kestää useita vuosia, ei ole lähes mitään takeita siitä, että potilas voidaan parantaa. Lääkärit ilmoittavat, että alkoholin täydellisestä pidättymisestä ja jatkuvasta lääkärin valvonnasta kaikkien hoitomenetelmien mukaisesti voi olla pysyvä positiivinen vaikutus, mikä säästää potilasta pakkomielteisistä hallusinaatioista.

    Alkoholinen paranoidi on toinen alkoholityyppisen psykoosin tyyppi, joka esiintyy huumeiden potilaiden keskuudessa. Paranoiolle on tunnusomaista akuutit ja krooniset muodot, ja yksi tämän tilan tärkeimmistä ominaisuuksista on systemaattinen hölynpöly. Deliriumin tärkeimmät "tontit" ovat sellaisia ​​kuvia:

  • kateutta ja sen aiheuttamia tunteita;
  • ajaa kohtauksia ja vainoja;
  • myrkytys-, murha- ja vastaavat skenaariot.

    Paranoinen alkaa kehittyä tavallisena hölynpölynä, joka ei käytännössä ole yhteydessä hallusinaatioihin. Joskus asiantuntijat huomauttavat silti harhojen ja hallusinaatioiden välisestä yhteydestä. On tapauksia, joissa potilaan hallusinaatioilla ja harhaluuloilla ei ole vain yhteyttä, vaan myös yhteinen juoni. Kateus on yksi alkoholistien yleisimmistä kohtauksista. Usein muut motiivit lisätään mustasukkaisuuteen - harjoittamiseen, vainoamiseen, murhayritykseen ja vastaaviin.

    Paranoiden mukana tulevien oireiden joukossa lääkäreitä yleensä korjataan:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • epävakaat verenpaineen muutokset;
  • unihäiriöt (unettomuus, painajaiset);
  • päänsärky ja huimaus;
  • kyvyttömyys sietää lämpöä ja nousevat ympäristön lämpötilat.

    Lisäksi paranoidinen potilas lakkaa olemasta hallitsematta itseään eikä huomaa, mikä antaa mahdollisuuden tunteisiin. Rajoittamaton, ärtynyt, aggressiivinen, synkkä mieliala - potilaan paranoi.

    Alkoholijärjestön elimistön vakava myrkytys tulee syyksi, joka tunnetaan harhakuvana. Pääsääntöisesti se tapahtuu ei vain, vaan olosuhteissa, joita elin havaitsee raskaana: pitkällä matkalla, tuntemattomassa yrityksessä tai tuntemattomassa paikassa, äärimmäisen väsymyksen taustalla, loukkaantumisen seurauksena jne. Tämäntyyppisen psykoosin pääasiallinen oire on järjetön vaino-manian elementtien kanssa.

    Potilas, joka kärsii tietystä psykoosista, tuntee jatkuvasti, että toiset piirtävät jotakin haittaa hänelle, alkoholistille. Usein potilaat kokevat, että ”vaara” uhkaa paitsi heitä, myös heidän perheenjäseniään ja jopa ystäviä ja kollegoja. Alkoholijuomat saattavat vaikuttaa siltä, ​​että hyökkääjät ovat pikkumekanismeja tai suunnittelevat jotain pahempaa - murhaa, häiriötä, raiskausta. "Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä" potilas voi olla ensimmäinen, joka hyökkää kuvitteellisia "tunkeilijoita". Tällainen "tontti" päättyy todennäköisesti tragediassa...

    Kaikista lääkkeistä luopuminen on yleinen käyttäytymismalli niille, jotka kärsivät harhaluulosta. Tosiasia on, että potilas alkaa tuntea, että jokainen hänen ympärillään haluaa myrkyttää hänet, mikä aiheuttaa minkä tahansa lääkkeen hylkäämisen. Usein potilaat alkavat myös kieltäytyä ruoasta ja juomista, joita he tarjoavat muilta käsiltä. Jopa pakatut elintarvikkeet ja juomat voivat olla tuskallisia.

    Hämmentävän ajatuksen vangitsema alkoholisti kieltäytyy lähes täysin todellisuudesta. Kymmenesosa harhaanjohtavaan psykoosiin liittyvistä tapauksista on kateudesta johtuvia tapauksia. Alkoholisti uskoo, että toisella puoliskolla on rakastaja. Tätä taustaa vasten puolisosta tai puolisosta irrotetaan ja suhde on jäähtynyt. Lisäksi tilannetta pahentaa yleensä se, että ”kokeneet” alkoholistit saattavat kärsiä impotenssista. Tällainen alkoholisti alkaa pääsääntöisesti syyttää vaimoaan kaikista hänen ongelmistaan ​​ja on lähes mahdotonta vakuuttaa hänet, ja vielä enemmän, jotta saataisiin tietoinen päätös kääntyä asiantuntijoiden puoleen.

    Alkoholin pseudo-halvaus on ehto, joka yleensä kehittyy niille alkoholisteille, jotka käyttävät alkoholin korvikkeita tai heikkolaatuista alkoholia. Lisäksi seuraavat olosuhteet ovat myönteinen tausta pseudo-halvauksen kehittymiselle:

    • huono ravitsemus;
    • beriberi;
    • aineenvaihdunnan häiriöt;
    • ruoansulatuskanavan sairaudet.

    Potilailla, jotka kärsivät pseudo-paralichista, tapahtuu moraalista ja henkistä hajoamista, jonka laillinen seuraus on jatkuva asuminen euforian ja näkyvän tyytyväisyyden tilassa. Tällainen alkoholisti ei kykene arvioimaan toimiaan järkevästi ja kriittisesti. Virheiden ja laiminlyöntien arviointi muuttuu myös potilaalle. On tapauksia, joissa alkoholisti kehittää megalomaniaa persoonallisuuden uudelleenarvioinnin taustalla.

    Tällaisten potilaiden ennuste on usein synkkä: deliiriumin ja hallusinaatioiden alkaessa alkoholisti tulee kuitenkin hitaaksi ja lopettaa lähes täysin vastaamisen muille. Taudin neurologisiin oireisiin kuuluvat:

  • kipu käsissä ja jaloissa;
  • huono oppilaiden vastaus valoon;
  • puheiden satunnaisuus ja huono sanasto;
  • vapisevat sormet;
  • heikentynyt jänne-refleksi.

    Alkoholilaisen, jolla on lieviä pseudo-halvaantumisoireita, on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska monet tämän tilan vaikutukset ovat peruuttamattomia.

    Alkoholisen enkefalopatian tila esiintyy potilailla, joilla on vaikuttava kuume. Yleensä tämä tapahtuu sellaisten alkoholistien kanssa, jotka ovat tottuneet näyttelemään voimakkaita juomia - vodkaa, brandyä tai jopa alkoholin korvikkeita. Muita riskitekijöitä ovat alkoholismin juominen tai krooninen luonne.

    Enkefalopatiasta johtuvat somaattiset ja neurologiset häiriöt ovat erilaisia, muun muassa seuraavat tunnusmerkit:

  • hypovitaminosis tai avitaminosis;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • B-vitamiinin ja tymiinin puute;
  • nikotiinihapon ja pyridoksiinin epätasapaino.

    On tunnettua, että tällaisilla potilailla tymiinin puute aiheuttaa pysyviä häiriöitä aivoissa ja maksassa.

    Hemorraginen polyenkefaliitti

    Ehto, jota asiantuntijat kutsuvat myös Wernicken taudiksi, ei ole vähiten kaikista niistä psykooseista ja hermoston häiriöistä, jotka kärsivät alkoholista. Itse asiassa Wernicken tauti on monimutkainen tauti, jossa yhdistyvät paitsi mielenterveyden häiriöiden oireet myös somaattiset ja neurologiset häiriöt. Ne syntyvät alkoholin tuhoavan vaikutuksen seurauksena alkoholin jo heikentyneelle organismille.

    Wernicken tautia sairastavilla potilailla on yleensä tällaiset orgaaniset oireet:

  • erilaisia ​​unihäiriöitä;
  • vapina;
  • silmämunan liikkuvuushäiriöt;
  • refleksien rikkominen (aivastelu, nieleminen, hengitys).

    Lisäksi Wernicken tautiin liittyy muita vähemmän merkittäviä häiriöitä. Niiden psykologisten oireiden joukossa, jotka ilmenevät tämän taudin sairastavilla potilailla, on

  • merkkejä ammatillisesta deliriumista;
  • merkkejä murenevasta deliriumista;
  • mahdollinen upea kunto deliriumin jälkeen.

    Jos potilaalla on deliiriumsairaus, siihen liittyy yleensä lihaskouristuksia, ripulia, maksan palpointia, verenpaineen laskua ja muita oireita, jotka viittaavat kehon virheelliseen toimintaan. Usein tällainen deliirium voi lopettaa tappavan.

    Alkoholin masennus

    Itsenäisenä sairautena alkoholin masennusta ei käytännössä löydetä. Yleensä se liittyy muihin psykooseihin, jotka ovat ominaista alkoholisteille. Käytäntö osoittaa, että tämän tilan kesto voi olla erilainen: kestää useista päivistä useisiin viikkoihin. Alkoholin masennukseen liittyvät tärkeimmät oireet ovat:

  • melankolian tunne;
  • ärtyneisyys;
  • alemmuuden tunne;
  • tunne syyllisyyttä rakkailleen.

    Mielialan masennukseen on tunnusomaista tunnelman vaihtelu päivän aikana. Kaikkien muiden oireiden lisäksi potilaalla voi olla myös alipaino (dystrofia), tunne jatkuvasta ahdistuksesta ja liiallisesta repeytymisestä. Alkoholijärjestelmää alkoholijuoman tilassa on seurattava jatkuvasti, koska itsemurha-ajatukset näkyvät usein potilailla, joita he joskus yrittävät tuoda elämään.

    Dipsomania on mielenterveyshäiriö, jonka pääasiallinen oire on alkoholijuomien nauttiminen. Usein termiä dipsomania kutsutaan paitsi vastustamattomaksi kaipaamaan humalaa, mutta myös itse juomakelpoisen juoman tilaa, jossa alkoholijuomat jäävät. Dipsomanian hyökkäys voi kehittyä, se näyttää tyhjästä.

    Oletetaan, että alkoholisti on suhteellisen vakaana. Sitten potilaan mieliala muuttuu hieman huonommaksi, on suuri jano, päänsärkyn voimakkuus kasvaa ja jopa huimaus on mahdollista. Luonnollisesti potilas alkaa samalla tuntea halua juoda, mikä lopulta vahvistuu.

    Joissakin tapauksissa potilaat yrittävät käsitellä dipsomaniaa yksin, mutta ilman lääketieteellistä apua heidän pyrkimyksensä on lähes aina tuomittu romahtamaan. Dipsomanian tilassa esiintyvät tyypilliset oireet ovat vieläkin yllättävämpiä:

  • ruokahaluttomuus (potilas ei voi lainkaan syödä lainkaan);
  • unettomuus;
  • raajojen valkeus vapina.

    Kaiken tämän kanssa potilas käytännössä ei paljasta myrkytyksen merkkiä, vaan pitää hänet tiukasti kiinni. Dipomaniahyökkäyksen päätyttyä alkoholisti voi muuttaa hänen käyntinsä, tulla epävarmemmaksi sekä ripuliksi ja emeetiseksi. Tämä hyökkäys lopetetaan pääsääntöisesti niin voimakkaasti kuin se alkaa. Tilastojen mukaan voidaan sanoa, että miehet yleensä kärsivät dipomaniasta, koska naisten osuus, jotka ajoittain joutuu dipsomanian harrastuksiin, on erittäin pieni.

    Lääkärit ilmoittavat, että yleensä potilaat, jotka kärsivät dipomanian jaksollisista jaksoista, juovat huomattavasti vähemmän alkoholia kuin krooniset tai kotitalouksien juomat. Samanaikaisesti kannattaa kuitenkin varata, että tällaisen "shokki" -juuren vaikutus voi olla kohtalokas keholle. Tiedetään myös, että tällaiset potilaat eivät ehkä juo lainkaan hyökkäysten välissä. Tauot voi kestää kuusi kuukautta useisiin vuosiin.

    Asiantuntijoiden on tällä hetkellä vaikea vastata kysymykseen, miksi joskus juominen potilaat tarvitsevat joskus vain yhtä voimakasta juomaa. Näyttää siltä, ​​että tällaisilla potilailla ei ole todellista alkoholiriippuvuutta, ja vain joskus heillä on voimakas halu juoda. On syytä huomata, että dipomania on alkoholi-psykoosin muoto, jota harvoin nähdään huumeiden potilaiden keskuudessa.

    Tämäntyyppinen psykoosi on vakavin psykologisen häiriön muoto, jota esiintyy alkoholisteilla, joita hoidetaan teturamilla (antabus). Alkoholijuoman hoito tämän lääkkeen kanssa kehon heikentymisen ja orgaanisen vahingon taustalla voi johtaa tämäntyyppisen psykoosin esiintymiseen. Ensisijainen edellytys on myös useimmille alkoholisteille ominainen hermoston huonompi. Lisäksi tämän psykoosin esiintyminen johtuu myös traumaattisen aivovaurion läsnäolosta, joka on päällystetty antabus-hoidolla.

    Antabus-psykoosilla on useita kehitysvaiheita, kuten:

    Tämän psykoosin prodrominen vaihe voi kestää useita päiviä useita viikkoja. Tässä vaiheessa potilas tuntee heikkoutta, uneliaisuutta, unihäiriöitä, kipua sydämessä. Lisäksi alkoholin tunnelma on tänä aikana erittäin alhainen: potilas voi olla pimeässä mielessä, lähellä masennusta tai muita psykologisesti negatiivisia olosuhteita.

    Taudin korkeutta voidaan karakterisoida erilaisella kurssilla. Taudin mahdollinen kulku on seuraava:

  • sekaannus;
  • hallusinaatiotila;
  • paranoidisten harhojen esiintyminen (voidaan yhdistää hallusinaatioihin);
  • maaniset tilat.

    Tämän taudin viimeinen vaihe perustuu yleensä seuraaviin oireisiin:

  • yleinen heikkous;
  • emotionaalinen tyhjyys;
  • jatkuva uneliaisuus.

    Psykoosin lopettamisen jälkeen potilas ei tavallisesti muista, mitä hänelle tapahtui määrätyn ajanjakson aikana. Muistoja päivistä, jotka oli käytetty psykoosin tilaan, ovat epämääräisiä eivätkä salli alkoholistin palauttaa muistissaan täydellistä kuvaa siitä, mitä hänelle tapahtui. Psykoosin tilassa potilas voi olla useita päiviä useita kuukausia. Kuitenkin hän tuskin voi muistaa, kuinka kauan hän oli edellä mainitussa antabus-psykoosin tilassa.

    Itsemurhat eivät ole harvinaisia ​​potilaille, jotka kärsivät antabus-psykoosista. Itsemurhien syyt voivat olla erilaisia. Tarkoituksena on, että alkoholisti voi haluta tehdä itsemurhan eri syistä, esimerkiksi:

  • alkoholin myrkytyksestä johtuvat affektiiviset vaihtelut;
  • henkilökohtaiset ominaisuudet (luonne, luonne jne.);
  • elämäntilanteissa, joiden paineessa tällainen päätös tehdään.

    Asiantuntijat ilmoittavat, että mitä enemmän he onnistuvat heikentämään alkoholistin identiteettiä, sitä suurempi on todennäköisyys, että potilas yrittää tehdä itsemurhan. Yleensä itsemurha-ajatukset ja pyrkimykset toimia (eri menestystasoilla) toteutetaan niillä alkoholisteilla, jotka ovat pitäneet mielensä enemmän tai vähemmän raittiina ja tietynlaisten älyllisten kykyjen tasolla. Dementiasta kärsivien keskuudessa yritetään tehdä itsemurhaa harvoin.

    Konfliktit perheessä - tämä on yksi tärkeimmistä syistä, joilla potilas joutuu itsemurhaan. Lisäksi ei ole harvinaista, että alkoholisti, joka on ”sairas” vastustamattomalla mustasukkaisuudella, voi tuhota paitsi itsensä myös vaimonsa ja kuvitteellisen ”rakastajan”. Lapset voivat myös joutua mielivaltaiseen tai tahattomaan alkoholin väärinkäyttöön. Itsemurhaa aiheuttavat ja itsensä tai perheenjäsenten kohdalla tekemät toimet tekevät yleensä alkoholisti, jolla on alhainen mieliala, masennus tai vaikuta.

    On syytä huomata, että kaikkien edellä mainittujen psykoosien hoito on asiantuntijaryhmän tehtävä, mukaan lukien huumausaineiden asiantuntija, mutta myös psykologisen tai jopa psykiatrisen profiilin asiantuntijat, jotka auttavat alkoholistia tehokkaasti ratkaisemaan alkoholismin ongelman sekä psykoosin, joka johtuu riippuvuudesta alkoholista. alkoholijuomia.

    On loogista olettaa, että sen pohjalta syntynyt alkoholismin ja psykoosin itsehoito on ylivoimainen ja vaikea tehtävä. On huomannut, että joku sukulaisista, ystävistä tai perheenjäsenistä osoittaa alkoholismin merkkejä, on välttämätöntä ottaa yhteyttä päteviin asiantuntijoihin. Sinun on myös tehtävä, jos potilaalla on oireita jostakin edellä mainitusta alkoholipsykoosista.

    Psykoosin vaiheessa on jo hyödytöntä torjua ongelmaa itsestään ja joissakin tapauksissa jopa vaarallisista. Kuinka käyttäytyä suurina suhteessa niihin, jotka haluavat auttaa häntä, on vaikea ennustaa ja yksinkertainen puhuminen ja "vakuuttaminen" eivät auta.

    Lisäksi Noin Masennuksesta