Mikä on dysarthria: muodot, syyt, hoito. Dysarthriaa korjataan lapsilla, joilla on normaali psykofyysinen kehitys

Vauva babble ja ensimmäiset hankalat äänet, kuten musiikki, koskettaa ja huvittaa muita. Ajan myötä kasvavan aarteen kasvavat aarteet ovat jo luottavaisesti ja selkeästi ilmaisseet, mutta samaa menestystä ei ole mahdollista ylpeillä. Rutiinitutkimukset vakavien lääkäreiden kanssa eivät myöskään lohduta. Keskustelemme siitä, mitä tehdä, jos lapsella on epämiellyttävä diagnoosi - dysartria.

Mikä se on

Dysartriaa diagnosoidaan valtavasti lapsia. Usein peloissaan perhe ei edes ymmärrä, mikä on sairauden olemus. Erilaisilla dysartriatyypeillä ja -muodoilla on yhteinen olemus - väärä ääntäminen hermoston vahingoittumisesta.

Ihmiset sanovat lapsista, joilla on tämä häiriö, että heillä on ”puuroa suuhunsa”. Heidän puheensa on epäselvä, epäselvä.

Yleisin tämän häiriön muoto on dysartria. Hänet asetetaan massiivisesti hyvin monille lapsille päiväkodin edessä tehdyn lääkärintarkastuksen aikana. On kuitenkin monia muita taudin muotoja.

luokitus

Wynraran kirjojen mukaan dysartriaa koskeva patogeneesi liittyy useisiin aivojen eri osiin paikallisiin häiriöihin:

  • Molempien puolipallojen kuoret (kortikaalinen dysarthria).
  • Aivojen runko (täten lapsi- ja pseudobulbar-dysartria lapsilla).
  • Subkortikaaliset varren osat (subkortikaalinen tai ekstrapyramidaalinen dysarthria).
  • Subkortikaaliset cerebellarirakenteet (subortical dysarthria, aivoverenkiertohäiriöt).
  • Useiden osien loukkaantumiset (sekoitettu, voidaan yhdistää esimerkiksi pylväs- ja aivojen dysartriaa tai bulbaria ja kortikaalista dysarthriaa).

Kun pseudobulbar-dysartria havaittiin:

  1. Puheyksikön halvaus.
  2. Tahattomat emotionaaliset reaktiot (itku, nauraminen).
  1. Mimisen reaktion puute.
  2. Vaikea nieleminen.
  3. Tämä kuulostaa "puurosta".
  4. Joissakin tapauksissa - samankaltaisuus kortikaalisen.
  5. Lasten kortikaalisessa dysartriossa, toisin kuin pylväskanava, jäljitetään oikea puherakenne, jossa on virheitä yksittäisissä tavuissa.

Seuraava luokitus on laajalti venäjänkielisissä lääketieteellisissä julkaisuissa:

  1. Spastinen-paretic dysarthria (kasvojen lihaksen lihasväri on heikentynyt).
  2. Spastiset (vaikuttavat neuronit).
  3. Spastinen jäykkä (häiriintynyt kasvojen sävy, joka johtuu ganglion-vaurioista).
  4. Ataktinen (rikkomukset aivopuolella).
  5. Hyperkineettiset (syvien, esimerkiksi ekstrapyramidaalisten, aivojen järjestelmien tahattomat lihaskouristukset).
  6. Poistettu dysartria
  7. Sekoitettu (yhden tai useamman lajikkeen yhdistelmä).

Puhehäiriön rakenne dysarthriaan liittyy suoraan sen spesifisiin alalajeihin.

Hyperkineettinen ja spastinen-paretic-dysarthria ilmentyy seuraavasti:

  • Vapina ääni
  • Parted suu syljen vuotojen kanssa
  • Hidas puhe, kuulostaa "nenästä"
  • Kielen "jäykistyminen"
  • Nielemisvaikeudet
  • Tahattomat kasvojen ilmentymät
  • käheys
  • Nenän zing
  • Hidasta, kuulostaa "nenässä"
  • Heterogeeninen vauhti
  • Esiintyy moninkertaisen tai amyotrofisen lateraaliskleroosin yhteydessä.
  • Käheys tai kuiskaus
  • Heterogeeninen, epäjohdonmukainen tahti
  • Ääniyhdistelmien ja sanojen päällekkäisyys
  • Usein taukot
  • Häiriö - usein Parkinsonin taudin toveri

Ataktinen - muistuttaa humalassa olevaa henkilöä.

  • Suun lihasten heikkeneminen
  • Ylemmän huulen immobilisointi

syitä

Dysartriaa syyt tai tieteellisemmin etiologia riippuvat sen esiintymisaikasta.

Raskauden aikana:

  1. Kemiallinen myrkytys (läheinen kosketus haitallisten kemikaalien kanssa).
  2. Ylijännite ja jännitys.
  3. Gestoosi ja niistä johtuva munuaisten vajaatoiminta.
  4. Rhesus-konflikti vatsan vammojen tai istukan osittaisen irtoamisen kanssa.
  5. Virusinfektiot - vesirokko, influenssa, vihurirokko ja monet muut.
  6. Parasiittitaudit, kuten toksoplasmoosi, jotka voidaan poimia rokottamattomista kissoista.
  7. Alkoholi, huumeet ja savukkeet - sekä systemaattisella että yhdellä annoksella.
  8. Keskosten.

Vaarallisin on näiden tekijöiden vaikutus ensimmäisen kolmanneksen aikana. On syytä kiinnittää huomiota raskaana olevien naisten myöhäiseen toksikoosiin, joka on gestoosin mahdollinen "majakka".

  • Stasis syntymäkanavassa
  • valekuolema
  • Traumaattinen aivovamma tai verenvuoto
  • keskosen
  • Rhesus-veren konflikti (negatiivinen äidissä, positiivinen sikiössä) ottamatta asianmukaisia ​​lääkkeitä.
  1. Hydrosephalus ja hydrokefalinen oireyhtymä
  2. aivotulehdus
  3. aivokalvontulehdus
  4. Pään tuumorit
  5. Keltaisuuden ja röyhkeän otiitin juoksuvaiheet
  6. TBI
  7. Cerebralisyys

Taudin diagnosointi

Dysartria-merkit vaihtelevat toisinaan vakavasti. Joitakin dysartria-muotoja voi kuulla myös kokematon korva, loput paljon monimutkaisemmiksi.

Lapsissa esiintyvä epäselvä dysartria tai ensimmäinen vaihe, - puhuminen on melko ymmärrettävää, ja siinä on seuraavat ominaisuudet:

  1. Helppo nenä
  2. Emotionaalisen värin puute, yksitoikkoisuus
  3. Kadonneita ääniä - usein hissing ("sh", "s")
  4. Kyvyttömyys "laulaa" pitkiä vokaaleja ("a", "o")

Dysartriaa koskeva ero diagnoosi on tässä tapauksessa vaikein tehtävä. Professori E.F. Arkhipova, poistettu dysarthria on parasta korjata lapsilla.

Heikkenemisen seurauksena seuraava kehitysvaihe:

  • Tyypillinen nenän ääni
  • Sanat voidaan jäsentää, mutta ääntämisviat ovat selvästi kuultavissa.
  • Erityinen käsittämätön puhe
  • Vauva ymmärtää vain lähimmän.

Pahimmassa tapauksessa:

  • Lapset sanovat hyvin epäselväksi
  • Tai kykenemätön siihen.

Tällainen dysartria-luokittelu mahdollistaa sen, että ymmärretään, että pienin viive puheessa on tilaisuus kääntyä asiantuntijoiden puoleen.

Jos murusia viiden vuoden ikäisenä on vielä kielellä, jota vain vanhemmat ymmärtävät - on aika kuulostaa hälytyksestä!

Lopullinen diagnoosi on neurologin ja puheterapeutin tehtävä. He suorittavat säännöllistä dysartriaa sairastavien lasten seulontaa.

Dysarthriaa lapsilla, joilla on normaali psykofyysinen kehitys ja samanaikaiset sairaudet, on joitakin samanlaisia ​​piirteitä.

DCP: n vikasta johtuva dysartriahäiriön rakenne (useimmiten se on kortikaalinen paikannuksella):

  1. Nielemisvaikeudet
  2. Kieli ei ole suora, vaan rinne. Voi tahattomasti vapistaa
  3. Heikko nielun sulkeminen
  4. Jännittävä kasvot
  5. Huuli ei syljetä
  6. Liikkuvuuden rajoitusten lisäksi viestintää vaikeuttaa edelleen sumea nivel.

Psykologiset ja pedagogiset ominaisuudet

Vakavien vammojen puuttuessa kliininen ja psykologinen kuva on seuraava:

  1. Hieno-motoristen taitojen kehittymisen viivästyminen
  2. tökeryys
  3. Rajoitettu tai koordinoimaton liikkuvuus
  4. Raajojen vapina
  5. Dysarthriaa sairastavien lasten psykologiset ja pedagogiset ominaisuudet liittyvät siihen, että lasten on vaikea suorittaa kouluun vaadittavia yksinkertaisia ​​tehtäviä (kirjoittaa, piirtää, tehdä sovelluksia). Yhteyskumppanien kanssa voi olla vaikeuksia. Epämiellyttävät kysymykset ja kiihkeät luokkatoverit, sympaattiset näkemykset opettajista - tämä luo tunteen kadonneesta, suljetusta.

Häiriön hoito

Dysartriaa sairastavien lasten ja dysartriahoidon tutkimisen suorittaa terapeutti ja neurologi. Ilman säännöllistä seurantaa lääketieteellisten laitosten perusteella tilanne pahenee vain.

He voivat määrätä lääkkeitä luettelosta:

  • encephabol
  • Pantokaltsin
  • kinnaritsiini
  • instenon
  • gliatilin
  • persen
  • Novo Passit
  • aktovegin
  • Tserebrolizat

Kysy lääkäriltäsi ennen kuin aloitat lääkehoidon. Älä itse pilleri.

Dysarthriaa korjataan lapsilla, joilla on normaali psykofyysinen kehitys

Joukko harjoituksia dysartian korjaamiseksi verkkosivuiltamme Tatiana Rybakin, puheterapeutin, asiantuntijalta.

Puhehäiriöiden korjaaminen ja hoito puheterapiaharjoitusten avulla suoritetaan puheterapeutilla. Kuitenkin toistamalla nämä harjoitukset kotona, vanhemmat voivat vähentää merkittävästi korjauksen aikaa.

Hengitysharjoitukset

Hengitysharjoituksia voidaan suorittaa kotona ja kävellen. Harjoitukset tekevät valehtelevia, istuvia, seisovia.

Hengitysharjoitukset suoritetaan edullisesti hyvin ilmastoidussa huoneessa. Yhden lähestymistavan kesto ei saa ylittää 70 sekuntia. Alkuvaiheissa enintään 30 sekuntia, muuten lapsi voi tuntea huimausta. Älä suorita hengitysharjoituksia ennen nukkumaanmenoa.

  • "Pidä ilmapallo"
    Aloitusasento: selkänsä, kädet kehoa pitkin.
    "Kuvitellaan, että vatsa on ilmapallo. Kun hengität, ilmapallo nousee, kun hengität, vatsa on tyhjennetty. ” Jotta lapsen vatsa voidaan hallita, laita karhu (tai muu lelu). Pyydämme lasta nostamaan lelun, hengittämään, laskemaan - hengittämään.
  • "The Ball Sings"
    Harjoituksen perusta on sama.
    Pyydämme lasta opettamaan palloa puhumaan. Uloshengityksessä, kun vatsa laskee, syömme laulun "f-f-f-f-f", "aaaaaa", hyttynen kappaleen: “WzHzZZZ "jne
    Harjoituksen aikana muodostuu diafragmaalista hengitystä ja ääntä kehitetään.

Seuraavia harjoituksia suoritettaessa on tärkeää:

  1. Harjoitus voidaan suorittaa sekä seisomassa että istumassa.
  2. Olkapäät eivät saa nousta ylös.
  3. Posket eivät saa paisua. Ilma kulkee huulien läpi.
  4. Suoritusaika: enintään 1–1,5 minuuttia yhden lähestymistavan suorittamiseksi.
  • veneet
    Ei vain pojat, vaan myös tytöt rakastavat tätä peliä. Voit käynnistää veneitä paitsi kadulla, myös kotona - kylpyhuoneessa tai altaassa. Laivat voivat olla hyvin erilaisia: paperi, muovi, kumi.
  • Cocktailharjoitukset:

Lasissa, joka myöhemmin sulkee kannen, sijoitettiin vaahtopallot. Kanteen tehdään reikä ja putki asetetaan. Kun lapsi puhaltaa olkea, käy hurrikaani.

Harjoitukseen tarvitaan lasillinen vettä, paperiarkki, maali, harja, cocktailputki. Yhdessä lapsen kanssa annamme levyn kaoottisesti maalilla, mutta niin, että näissä värillisissä pisteissä on riittävästi vettä. Sitten pyydämme lapsen puhaltamaan näitä kohtia. Kauniita piirustuksia ilmenee.

Leikkaa pahvi pois kukka ja tee perhonen värillisestä paperista.

Perhonen istui kukka. Puhalla perhonen kukka.

Puhalla pallo, vasara se maaliin. Kuka saa enemmän tavoitteita, sinä tai minä?

Puhalla kuin "tuulta" kääntöpöydällä.

Älä unohda, että posket puhuvat sen kanssa. Ehdota lapsi käyttämään peiliä itseään ohjaamaan tai auttamaan lasta pitämällä poskiaan kädellään.

Harjoituksen taustalla on mahdollisuus tehdä omia tai löytää sopiva kuva Internetistä.

Siili tuli metsiin poimimaan marjoja ja sieniä, mutta monet lehdet hyökkäsivät puista ja nyt siili ei löydä mitään. Hedgehog pyytää häntä auttamaan. Puhalla lehdet paisuttamatta poskiasi.

Nivelharjoitukset

Nivelten voimistelu "kielen harjoitukset" - on tärkeä osa korjaavaa työtä. Jokaisen häiriintyneen äänen oikean niveltymismallin muodostamiseksi on tarpeen normalisoida kielen lihasten sävy.

Huuliharjoitus

  • "Hymy", "Sammakko": hymyile laajasti ja pidä huulesi tuossa asennossa 5: een.
  • "Tubule", "Elephant": venytä huulet eteenpäin, pidä huulet tässä asennossa laskenta-arvoon 5.
  • Harjoitusten vuorottelu: "hymy" - "putki".

Cheek-harjoitukset

  • "Pallo on täynnä"
  • "Pallo on deflatoitu"
  • Paisuta ja puhaltaa pallot vuorotellen.

Harjoitukset kielelle

  • "Watch": leveä suu, siirrä kieli oikealle, vasemmalle. Leuka pysyy liikkumattomana.
  • "Swing": avaa suusi leveäksi, nosta kieli ylähuuleen, sitten leukaan, leuka pysyy liikkumattomana.
  • "Scapula": leveä suu, "leveä" kieli sijaitsee hiljaa alemmassa huulessa. Pidä tilillä oleva kieli 5-7.
  • "Puhdista hampaat": siirrä kieli ympyrässä "taskussa" huulien ja hampaiden välillä. Leuka ei liiku. Suu suljettu.
  • ”Maukas hillo”: levitä huuliasi hillolla, suklaapastalla tai muulla tavalla, jota lapsesi pitää. Avaa suusi leveäksi, nuolla huulet ympyrään. Leuka ei saa liikkua.
  • "Hevonen": klikkaa kielesi hitaasti ja voimakkaasti, imemällä kielen kitalaki. leuan, kun harjoitusta suoritetaan, tulee pysyä kiinteänä. Kun painat huulet, voit vetää eteenpäin, voit hymyillä. Tai tee vuorotellen: lohkea olki ja hymy.

Luokkien monipuolistaminen

Artikulaatio-voimistelu päivittäisillä harjoituksilla ärsyttää lapsia nopeasti. Luokkien monipuolistamiseksi käytä seuraavia pelejä.

Voit tehdä sokkelon eri tontilla. Tärkeintä on löytää mielenkiintoinen tarina ennen sokkelon kulkua.

Laukussa asetamme hahmot, jotka liittyvät nivelharjoituksiin. Lapsi, joka vetää kuvaa, suorittaa harjoituksen.

Käytä sovelluksia puhelimille, joissa on maskit. Lapsi tarkastelee puhelimen näyttöä maskilla ja suorittaa harjoituksen.

Tee moottori pahvista ja kiinnitä tarroja tai piirustuksia perävaunuihin, jotta voit kuvata nivelharjoituksia. Harjoitus suoritetaan, lapsi kiinnittää auton.

Toivomme, että näiden ei-tylsien harjoitusten avulla voit korjata korjaavia harjoituksia jännittäväksi peliksi ja lapsesi tekee sen mielihyvin.

Mikä on dysartria: oireet, taudin muodot ja hoidon perusteet 5-6-vuotiailla lapsilla

Dysartria on hermoston eri sairauksien aiheuttama puhehäiriö. Tällaiset ilmiöt syntyvät puhealaisen erityispiirteiden vuoksi, jotka liittyvät inervaatiovikiin. Dysartriiassa puhekielet eivät ole tarpeeksi liikkuvia. Puheyksikön huono kehitys johtaa paitsi väärään ääntämiseen myös puhekehityksen yleiseen puutteeseen, minkä vuoksi on vaikea oppia lukemaan ja kirjoittamaan.

Mikä aiheuttaa dysartriaa?

Dysartriaa ei voida pitää itsenäisenä sairautena. Tämä on oire, joka liittyy erilaisiin sairauksiin. Dysartriaa aiheuttavat aivoverenkierron heikentyminen, neuroinfektiot, demyelinoivat sairaudet.

Lapsella on dartartriaa, joka johtuu usein perinataalisista tekijöistä, cerebralisyydestä. Usein alle 1-vuotiaiden lasten dysartriaa aiheuttavat:

  • äidin sairaus;
  • toksikoosi raskauden aikana;
  • syntymän trauma;
  • sikiön hapenpuute (hypoksia);
  • Rh-tekijöiden yhteensopimattomuus;
  • vakava synnytys, johon liittyy patologia, mukaan lukien nopea tai pitkittynyt;
  • imeväisten tukehtuminen;
  • ennenaikainen syntyminen.
Tällainen yleinen oire toksikoosina raskauden aikana voi myös aiheuttaa

Esikoululapset voivat myös olla vaarassa. Keskushermoston komplikaatiot voivat antaa jonkin seuraavista sairauksista:

  • vakavia infektioita;
  • hydrokefalus;
  • traumaattinen aivovamma;
  • vakava myrkytys.

Lasten dysarthriaoireyhtymä

Dysartria ei ole pelkkä ääntämisvika, vaan se ilmaistaan ​​myös ei-sanallisina poikkeamina. Seuraavia merkkejä esiintyy lapsenkengissä:

  • vauva on vaikea imeä;
  • hän toipuu usein;
  • vauvan kuristimet syöttämisen aikana;
  • imee hitaasti.

Lapsi muodostaa käsittämätön, käsittämätön puhe. Taudin mukana on myöhäistä kehitystä: vauva ei pyöri, ensimmäinen sana alkaa puhua 2–3 vuoden ajan. Dysartria määritetään yhdellä tai useammalla merkillä:

  1. Kasvojen lihakset (erityisesti kieli, huulet, kaula) ovat jatkuvasti jännittyneitä. Huulet ovat kiinni. Tätä ilmiötä kutsutaan niveltulehdukseksi.
  2. Kasvojen lihakset ovat hitaita, suu puoli auki, kieli ei-aktiivinen. Lapsi puhuu "nenässä". Tätä ilmiötä kutsutaan hypotensio-nivelten lihaksiksi.
  3. Kasvojen lihasten lisääntynyt jännitys korvataan liiallisella rentoutumisella. Tämä on nivellihaksen dystonia.
  4. Äänien ääntäminen on häiriintynyt. CNS-vaurion vakavuudesta riippuen vaihteleva äänenvoimakkuus on mahdollista. Ns. Poistettu dysartria ilmaistaan ​​fuzzy-ääntämisessä tai joidenkin äänien vääristymisessä, puhe näyttää epäselvältä. Äänien vaihtaminen tai ohittaminen merkitsee vakavampaa sairauden muotoa, ja se voi olla epäselvä, hidas ja käsittämätön. Vankka ääni pehmenee, vauva tönäisee hampaidensa läpi, viheltää. Lateraalinen ääntäminen havaitaan usein. Vaikeissa tapauksissa, kun täydellinen halvaus alkaa, havaitaan tyhmyyttä.
  5. Hengityksen häiriöt puheen aikana. Puhumiseen liittyy hengityksen lyheneminen, hengityksen lisääntyminen, jaksottaisuus. Lapsen ääni on hiljainen, yksitoikkoinen ja heikko, usein ääniä ilmaistaan ​​nenässä.
Jos se vaatii lapselta voimakasta lihasjännitystä, on kramppeja ja hengitysvaikeuksia - tämä voi olla oire dysartriasta

Dysartria on tyypillinen vikojen stabiilisuus, niitä on vaikea ratkaista. Dysartrian toissijainen ilmentymä on äänien auditointieron loukkaaminen. Ääntämisen vaikeus johtaa verbaalisen viestinnän puuttumiseen, mikä merkitsee sanaston puuttumista ja muotoilun puuttumista.

Dysarthriaa sairastavien lasten psykologiset ja pedagogiset ominaisuudet

Lapset, jotka kärsivät dysartriasta, eivät käyttäydy aivan kuten terveitä lapsia. Käsien hienojen moottoritaitojen kehittymisessä on vaikeuksia, joten lapset eivät halua sitoa kengännauhat, niiden on vaikea kiinnittää vaatteita painikkeisiin.

Alikehittynyt liikkuvuus vaikuttaa oppimisprosessiin. Sairaat lapset eivät pidä lyijykynää hyvin, heidän on vaikea kirjoittaa tasaisella paineella, useimmilla on virheellinen, lukukelvoton käsiala. He eivät halua käyttää saksia, koska tämä aiheuttaa myös vaikeuksia.

Sinun ei kuitenkaan pitäisi tehdä diagnoosia itse. Monet puhehäiriöt johtuvat vähemmän vaarallisista syistä. Dyslalia voidaan havaita 6-7-vuotiaalla lapsella. Tämä heikentynyt puhe ei liity orgaaniseen vahinkoon. Jos havaitset puhehäiriöitä, sinun tarvitsee vain välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.

Taudin mukana on musiikillisen korvan rikkominen. Tämän vuoksi lapsilla on vaikea tanssia. Niitä on vaikea suorittaa ja käyttää.

Dysarthria-luokitus

Riippuen siitä, mikä osa aivoista vaikuttaa, dysartriaoireet ovat erilaisia. Vaikutusalueen oireiden ja lokalisoinnin mukaan taudin eri tyyppejä on:

  1. Bulbar-dysartria. Tyypillinen piirre on kasvojen ilmaisujen puute. Usein taudin mukana on nielemisvaikeuksia, erityisesti nestemäistä ruokaa. Nivelen epämääräinen, kuulostaa vaikealta erottaa. Kasvojen, kolmiulotteisten, hypoglosallien, glossofaryngeaalisten ja emättimen hermot vaikuttavat.
  2. Pseudobulbar-dysartriaa lapsille on ominaista puheen yksitoikkoisuus, usein tahattomasti itkemällä tai nauramalla. Aivojen rakenteet vaikuttavat erityisesti kortikaalis-ydinreitteihin. Pseudobulbar-dysartria on yleisin.
  3. Kortikaalinen dysarthria. Lapsi sanoo väärin tavuja, mutta sanojen rakenne säilyy. Vaikuttavat aivokuoren erilliset alueet.
  4. Lasten aivojen dysartria aiheuttaa usein äänenvoimakkuutta ja äänenvoimakkuutta, puhetta venytetään. Vaikutus on aivopuolella.
  5. Subkortikaalinen dysarthria. Lapsi puhuu nenässä, puhe epäselvänä ja epäselvänä. Mahdollinen patologia spontaanien liikkeiden muodossa eri lihasryhmissä. Vaikuttavat alikorttiset rakenteet, jotka ohjaavat puheen muodostumista.
  6. Kylmä dysartria. Ilmoitetaan puhehäiriöiden muodossa, jotka liittyvät ympäristön lämpötilan jyrkkään muutokseen.
  7. Sekoitettu dysartria. Usein lapsen vamman seurauksena.

On myös olemassa logopedinen luokitus taudista. Dysartria lapsilla vaihtelee asteittain:

  • I - Poistettu dysartria. Havaittu 4 - 5 vuoden kuluttua. Poistetulle lomakkeelle on tunnusomaista sekoittaminen tai vääristävät äänet. Vaikea puhuminen hissistä ja viheltelevistä äänistä. Voi havaita lapsilla, joilla on normaali psykofyysinen kehitys. Se on diagnosoitu vain asiantuntijan toimesta. Hämärtynyt dysarthria on helpompi hoitaa.
  • II - Lapsen puhe on ymmärrettävää, mutta siinä on huomattavia virheitä.
  • III - Lapsen puhe on vääristynyt niin, että se on ymmärrettävää vain rakkailleen.
  • IV - Puhe ei ole muodostunut tai käsittämätön.
Kasvojen ilmeiden puuttuminen lapsessa voi johtaa nielemisen loukkaamiseen, puhumisen vaikeuksiin. Kaikki tämä pidetään dysartian oireina.

Taudin diagnosointi

Lasten neurologin ja puheterapeutin tulisi diagnosoida ja määrätä hoito. Dysarthria-oireyhtymän tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus. Tutkimuksen perusmenettelyt:

  • Aivojen MRI;
  • elektroenkefalografia;
  • elektromyografia;
  • electroneurogram;
  • transkanaalinen magneettinen stimulaatio.

Näiden tutkimusten rinnalla logopedinen arviointi on myös tarpeen:

  • puheenvuorot rikkomisista: yleinen arviointi, rytmi, tempo, ääntämisen ymmärrettävyys, yksittäisten äänien kuulostamisen oikeellisuus, sanasto;
  • puhekojeiston toiminta: huulien liikkuvuus, ylä- ja alaleuan liikkeet, kielen liikkeen alue, hengityksen oikeellisuus, pehmeän kitalaisen tila;
  • kirjoittaminen ja puhuminen.
Puheterapia - erottamaton osa diagnoosia

Dysarthria-hoito

Hoidon tulee olla kattava. Ensinnäkin on tarpeen torjua taustalla olevaa tautia, joka johti oireiden ilmaantumiseen. Hoitoon kuuluvat lääkkeet, puhehoitohoito ja kuntoutus. Puheterapian luokat puheosaamisen kehittämiseksi koostuvat:

  • hienojen moottoriosaamisen kehittäminen;
  • artikulaation palauttaminen erikoisharjoitusten ja hieronnan avulla;
  • hengityselinten voimistelu;
  • äänien ääntämisen korjaus;
  • puheenvuoron parantamiseen tähtäävä työ;
  • aktiivinen puheyhteys.

Hoito lääkityksellä on perussairaus. Nootropicsin käyttö näytetään. Ne auttavat parantamaan muistia, parantavat aivojen toimintaa. Lääkkeiden käyttö on toivottavaa yhdistää muihin toimiin:

  • fysioterapia;
  • hieronta, mukaan lukien akupainanta;
  • fysioterapia, mukaan lukien terapeuttiset kylpylät;
  • akupunktio;
  • hirudotherapy.
Nivelten voimistelu ja puhehoitohieronta ovat perusharjoituksia, joita voidaan harjoitella sekä puheterapeutissa että kotona (ks. Myös: 4-5-vuotiaille lapsille tarkoitettu videovideo)

Lääketieteellinen toiminta, joka voidaan toteuttaa kotona

Puheterapeutin ja lasten neurologin kanssa neuvotellen monia terapeuttisia toimenpiteitä voidaan toteuttaa kotona. Kotona voit tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia kasvojen lihaksille. Tässä on esimerkkiluettelo harjoituksista:

  • paisuttaa ja vetää poskia;
  • yksi tai toinen poski;
  • imitoi imee;
  • avaa ja sulje suusi, tarttumalla hampaat;
  • pidä hampaan tai sidoksen kanssa hampaita ja pidä ne kiinni, kun aikuinen yrittää varovasti vetää kankaan ulos;
  • nuolla huulet;
  • imeä tikkareita tai sokerikuutiota.

Hyvä apu puhekielien kouluttamiseen. Erityisen hyödyllisiä ovat ne, jotka sisältävät lapsen huonoja ääniä.

Mitä seuraavaksi?

Hoidon tulos riippuu suuresti sairauden vakavuudesta. Vakavia muotoja on vaikea käsitellä, mutta säännölliset harjoitukset auttavat parantamaan sananmuodostusta. Dysarthria I: n ja II: n ennuste on positiivinen, sitä voidaan säätää lähes kokonaan puhtaan ääntämisen mukaan. Tärkeintä - järjestelmällisesti harjoittaa eikä luopua.

Dysartria lapsilla

Häiriöiden riittämättömän tarjonnan seurauksena ääni- laitteeseen, johon aivojen aivokuoren ja takaosan lyöminen johtaa, on ääntämisen rikkominen, jota kutsutaan dysarthriaa lääketieteessä. Tämä puhehäiriö on ominaista sekä aikuisille että lapsille, ja toisessa se johtaa sekä äänen ääntämisen loukkaamiseen että ongelmiin, jotka liittyvät myöhempään lukemisen ja kirjoittamisen oppimiseen.

Puheterapeutti voi auttaa hoitamaan dysartriaa lapsilla, ja on melko yksinkertaista tunnistaa taudin seuraavista ominaisuuksista:

  • Lapsen puhe on epäselvä ja kuuro;
  • Äänien ja sanojen ääntämisellä on usein nenän kosketus;
  • Vaikuttaa siltä, ​​että vauva puhuu "suulla täynnä".

Bulbar ja pseudobulbar dysarthria lapsilla sekä dysphonia ja dysphagia, ovat merkkejä bulbar tai pseudobulbar palsy.

Lasten dysartriaa koskevat muodot

Aivovaurion sijainnista riippuen seuraavat lasten ja aikuisten dysarthria-muodot erotetaan:

  • Kortikaalinen - esiintyy aivokuoren niiden osien tappion vuoksi, jotka liittyvät nivellihaksen toimintaan. Sen ero aikuisten ja lasten muiden dysartriatyyppien välillä on sanojen oikean rakenteen säilyttäminen, johon liittyy tavujen ääntämisen häiriö;
  • Bulbar - on seurausta hypoglossalin, vaguksen ja glossofaryngeaalisten hermojen ja niiden ytimien vaurioitumisesta johtuvien nivellihasten perifeerisestä pareseesista ja halvauksesta. Nielemisvaikeuksien mukana;
  • Pseudobulbar-dysartria lapsilla - häiriön alkamisen edellytys ovat moottorikortikaalisten ydinreittien vauriot, jotka aiheuttavat keskeistä lihaksen halvaantumista, jonka yhteys keskushermostoon johtuu vaguksesta ja nielusta ja hypoglossalista. Häiriön ilmentyminen on lapsen puheen yksitoikkoisuus;
  • Extrapyramidaali - voi johtua subkortikaalisten solmujen vaurioista ja niiden hermoyhteyksistä. Häiriölle on ominaista epäselvä, epäselvä puhe nenäliikkeellä ja jyrkästi häiritty prosodi, tempo ja äänestyksen intonational-melodinen rakenne;
  • Parkinsonica on eräänlainen ekstrapyramidaalinen dysarthria aikuisilla ja lapsilla, joilla on Parkinsonin tauti. Häiriö on epäselvä, ja se rikkoo äänimodulaatiota, hidasta puhetta;
  • Cerebellar - edellytys tämän dysarthria-muodon esiintymiselle lapsilla voi olla aivopuolen vaurioista ja sen poluista. On mahdollista tunnistaa tämä häiriö lapsella venytettynä, vaihtelevalla äänenvoimakkuudella ja skannatun puheen moduloinnin rikkomisella;
  • Kylmä - ilmenee, kun huoneen lämpötila laskee tai kun sanoja sanotaan kylmässä, artikulaatiovaikeuksena;
  • Lapsilla esiintyvä tunkeutunut dysartria on loukkaavan ja viheltävän äänen ääntämisen loukkaus, kuten sivusaksismmatissa.

Lasten dysarthriaa koskeva diagnoosi

Oikean diagnoosin tekemiseksi lapsi on otettava tapaamiseen psykologin, neuropatologin ja puheterapeutin kanssa. On myös tarpeen toteuttaa joukko menettelyjä yleisen kuvan saamiseksi taudista.

  • Elektrofysiologiset tutkimukset (elektroneurografia, elektroenkefalografia ja sähköromografia);
  • Transkraniaalinen magneettinen stimulaatio;
  • Aivojen MRI.

Puheterapeutti tekee dysartriaa diagnosoitaessa lapsilla perusteellisen tutkimuksen, joka sisältää arvion olemassa olevista ei-verbaalisista ja puhehäiriöistä. Verbaalisten oireiden arvioinnin aikana lääkäri määrittää puheen ja kasvojen lihaksen tilan, tutkii nivellaitteen rakennetta, lapsen hengityksen luonnetta ja nivelliikkeiden määrää. Erityisen tärkeää diagnoosin tekemisessä on puhekehityksen historia. Kun puhutaan puhetta, puheterapeutti kiinnittää huomiota:

  • Puheen ääntämispuoli - rytmi, tempo, prosodika, ääntäminen ja puheen ymmärtäminen;
  • Äänen, hengityksen ja artikulaation synkronointi;
  • Lapsen foneeminen käsitys sekä puheen leksikaalisen ja kieliopillisen rakenteen kehittymisen taso.

Dysartriaa sairastavien lasten kirjoittamisen diagnoosi sisältää lapsen suorittamien eri tehtävien suorittamisen, kuten sanelun kirjoittamisen sanomista, kopioiden kopioinnin kirjoista, ääneen lukemisen ja lapsen ymmärryksen lukemisen.

Neurologin ja puheterapeutin vierailun lisäksi lasten psykologian diagnosoinnissa on myös tutkittava psykologi, joka tekee tutkimuksen lapsen yleisestä henkisestä kehityksestä.

On tärkeää tietää, että lasten poistettu dysartria diagnosoidaan sen jälkeen, kun lapsi on saavuttanut 5 vuoden iän. Tämä johtuu siitä, että jopa ehdottomasti terveillä lapsilla, joilla on aikaisempi ikä, voi esiintyä lieviä (poistettuja) dysartriaa muistuttavia ilmentymiä, jotka eivät osoita rikkomisen olemassaoloa.

Dysartriaa hoidetaan lapsilla

Tapauksissa, joissa dysarthriaa diagnosoidaan lääketieteellisessä laitoksessa, lapsi tarvitsee kattavan terapeuttisen ja pedagogisen vaikutuksen. Lääkehoidon ja fysioterapian rinnalla suoritetaan puheterapian korjaus.

Kun hoidetaan dysarthriaa lapsilla, puheterapeutti painottaa istuntojen aikana kaikkien lapsen puheen näkökohtien kehitystä - rakentaa kieliopillista rakennetta ja foneettista kuulemista sekä sanastoa, jotta vauva ei kohdistu vaikeuksiin koulutuksen prosessissa.

Dysartria lapsilla ja aikuisilla on yleinen häiriö, jota voidaan hoitaa ja korjata ajoissa. Toisin kuin aikuiset, lapsen dysartriaa seuraa puhejärjestelmän hajoaminen, hänen on vaikea oppia lukemaan ja kirjoittamaan, mikä aiheuttaa myöhempiä vaikeuksia kouluvuosiensa aikana. On erittäin tärkeää, että käydään puhe- terapeutti, joka voi tarkan diagnoosin jälkeen auttaa korjaamaan tämän rikkomisen niin, että lapsen elämä on normaalia tulevaisuudessa.

Dysartria lapsilla

Dysarthria on puhehäiriö, joka johtuu muutoksesta puheaineen hermostossa, jossa ääntäminen kärsii. Ottaen huomioon, että viime vuosina patologisten raskauksien osuus on lisääntynyt, äitien ja heidän lasten yleinen terveystaso on vähentynyt, puhehäiriöiden ongelma on tulossa yhä kiireellisemmäksi.

syistä

Dysartriaa aiheuttavat:

  • kohdunsisäinen infektio;
  • vakava toksisuus äidille raskauden aikana;
  • syntymävamma;
  • aikaisemmat keskushermoston infektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • aivojen iskemia vastasyntyneillä;
  • hermoston epämuodostumat;
  • vakavia perinnöllisiä sairauksia.

luokitus

Puheterapeutit määrittävät dysarthriatyypit oireiden vakavuuden perusteella:

  • vakava (anarthria) - potilaat eivät puhu lainkaan, ja samanaikaisesti puhe lihakset ovat täysin liikkumattomia.
  • kohtalainen vakavuus, kun joidenkin lihasryhmien liikkuvuus ja yksittäisten äänien artikulaatio säilyy.
  • dysartria (lievä). Tässä tapauksessa on epäselvä puhe, lapset puhuvat nenässä, sumea ääntäminen.

Neurologit luokittelevat dysartriaa aivoissa olevan leesion lokalisoinnin perusteella. On 5 lomaketta:

  • Kortikaalinen - häiritsi kirjoittamisen ja lukemisen kehittymistä, sanaston kehittäminen on vaikeaa. Yksittäiset äänet ovat hyvin ilmaisia, mutta puhevirrassa on vaikeuksia - joidenkin äänien korvaaminen toisten kanssa. Kun puheaikaa nopeutetaan, hämmennyksiä muistuttavat epäröinnit alkavat.
  • Pseudobulbar-muoto - vapaaehtoiset liikkeet muuttuvat, esimerkiksi kielen kärkiä on vaikea nostaa ylöspäin, ja tahattomat pysyvät - huulet ulos huulista olki, smacking, ulkoneva kieli, köniinsä, voimakas itku ja nauru. Lapset eivät voi avata suuhunsa pyynnöstä, puhua ääniä, kun haukottelu, aivastelu, itku, yskä säilyy. Äänien ääntäminen on kuuro, mutta joissakin tapauksissa voidaan kuuroida. Maku kurkistaa johtaa nenäääneen. Käsien hienot moottori- taidot kärsivät - ei ole mahdollista sitoa nauhoja omaan, kiinnittää painikkeita. Lapset eivät osaa veistää ja piirtää, vaan lapsi kuulee hänen vikansa ja yrittää taistella heitä vastaan, mikä voi johtaa entistä suurempiin häiriöiden ilmentymiseen, joka johtuu lihaskudoksen lisääntymisestä jännityksen vuoksi.
  • Bulbar - johtaa kielen lihasten pareseesiin tai halvaantumiseen, maku, pureskelu ja nieleminen on rikki. Näiden lasten ääni on heikko, nenän ääntäminen. Puhe on käsittämätön, epäselvä, käsittämätön. Tutkimuksessa näet kielen ja nielun lihasten atrofian, atony, kasvot amimno.
  • Subkortikaalinen dysartria ilmentää intonaation ja puheen vauhtia. Se tulee yhä useammin jännitystä ja tunteita. Tämän muodon piirteet ovat hyperkineesi, sekä puheen lihaksissa että kehon lihaksissa. Potilas voi oikein puhua sanoja ja lauseita sukulaisten kanssa ja emotionaalisen mukavuuden tilassa, ja hetken kuluttua - ei tee ääntä. Ääni keskeytyy, voi olla spontaaneja huutoja, gutturaalisia ääniä. Ominaisuus on tempon, rytmin, intonaation rikkominen. Ilmenteet vaihtelevat riippuen potilaan tilasta ja tämä vaikuttaa kykyyn kommunikoida ja ylläpitää keskustelua. Joskus kuulon heikkeneminen voi olla samanaikainen, mikä vaikeuttaa puhehäiriöitä.

oireet

Dysartriossa molempien konsonanttien ja vokaaliäänien ääntäminen kärsii. Rikkomukset voivat ilmetä äänien puuttumisen muodossa, korvaamalla ne toisten kanssa, vääristämällä ja sekoittamalla. Puhemuutosten muodostumisesta vastuussa olevien lihasten liikkuvuus - niiden sävy on häiriintynyt, mikä ilmenee kielen, kasvojen, huulien, kaulan ja hypotensioiden lihasten lisääntyneenä spastisuutena (sävyn väheneminen).

Dystonia ilmenee sillä, että levossa lihasväri pienenee, kun taas yrittää puhua (puhuminen, lausuttavat sanat) - kasvaa dramaattisesti. Lihaksen liikkuvuudessa saattaa olla rajoituksia, jotka johtuvat sävyjen ja hyperkineesien muutoksista (tahattomat liikkeet), vapina (vapina).

Puhehengityksen loukkaukset ilmenevät hengityselinten lihaksen, liikehäiriöiden, äänen, melodian, intonaation sävyjen muutoksista. Äänen voimakkuus voi kärsiä, mikä tulee heikoksi ja hiljaiseksi, ikään kuin vahvuus loppuu. Ääni on kuuro, tylsä, sävyn muuttaminen on vaikeaa.

Dysarthriaa usein liittyy oireita, jotka eivät liity puheeseen - nämä voivat olla pureskelun, nielemisen, imemisen, emotionaalisen ja tahdistavan sfäärin muutoksia, kiinnostuksen puutetta maailmassa ja uusien tietojen hankkimista.

Poistettu dysartria

Tämä on yleisin laji. Lapset puhuvat nenässä, intonaatio saattaa häiritä. Kun puhekielen ilmaisua ei ilmaista, huulien liike on minimaalinen. Ongelmana on, että olki taitetaan huulista. Potilailla, joilla on huono diktio, sumea, epäselvä ja epäselvä puhe, äänien korvaaminen tai vääristyminen polysyllabisilla sanoilla. Runot kertovat monotonisesti, ääni heikkenee vähitellen. Kun pyydetään kuvaamaan eläinten ääniä, yritykset eivät onnistu.

Yleensä kehitystä voidaan havaita liiallisessa liikkeessä, kuten lapset myöhemmin tervehtivät ja pitävät esineitä, kulkevat hankalasti, juoksevat, sillä he hyppäävät yhteen tai kahteen jalkaan on vaikeaa. Lapsi oppii luistelemaan ja hiihtämään, pyöräilemään. Sormien hienojen moottoriosien rikkomisen takia hän pahasti veistää, vetää, taittelee mosaiikkia, ei pidä pienistä leluista eikä pelaa rakentajia. Lapsissa, joilla on poistettu dysartria, kirjoitus ja lukeminen on vaikeaa, heikko käsinkirjoitus.

diagnostiikka

Dysarthriaa voidaan diagnosoida useilla oireilla tai oireilla. Tämä voi olla muutos äänen sävyssä, joka vastaa puhetta ja puheen muodostumista - kasvojen amymisyys, letargia tai kielen spastisuus, vapina kielessä, kyvyttömyys suorittaa tällaisia ​​liikkeitä, kun huulet taitetaan oljella, nostamalla kieli ylös ja alas. Siinä on nenän sävy, kuoleva.

Ominaisena on se, että ei ole ääntämistä, vaan äänet, vaimennus ja puheen loppuminen lauseen loppuun mennessä, ääntäminen muuttuu lukukelvottomaksi. Intonaatio muuttuu, joka muuttuu luonnottomaksi. Lapset puhuvat yksitellen ja hitaasti.

On tärkeää arvioida historiaa - kohdunsisäisen patologian tai synnytyksen komplikaatioiden, neurologisten ja elektrofysiologisten tutkimusten (elektroneurografia, elektroenkefalografia) esiintymistä.

korjaus

Neurologin hoito on välttämättä lääketieteellistä ja palauttavaa, joka on määrätty tarkan diagnoosin ja taudin tyypin jälkeen. Lääkkeiden lisäksi käytetään refleksiterapiaa, hierontaa, fysioterapiaa ja psykoterapiaa. Ei-perinteisiä altistumisen muotoja käytetään laajasti - delfiinihoito, riistanhoito.

Työ puheterapeutin kanssa

Dysartriaa sairastavat lapset tarvitsevat jatkuvaa työtä puheterapeutin kanssa.

Asiantuntija jakaa luokat lasten kanssa erikoisiksi lohkoiksi. Ensinnäkin suoritetaan puhehoitohieronta, joka on suunniteltu normalisoimaan puoli-lihasten sävy. Muut luokat artikulaatio voimistelu, koulutus hengitys, intonaatio. Lapsille opetetaan hallitsemaan ääntämistään. Harjoitukset monimutkaistuvat kun hallitset.

Pakolliset harjoitukset, joilla pyritään kehittämään käsien hienojakoisia motorisia taitoja, koska tarkat hienoliikkeet aiheuttavat lihakset liittyvät nivellaitteeseen.

Vaikeissa tapauksissa koulutus osoitettiin erityiskouluissa puheen korjaamiseksi.

Miten käsitellä stuttering lapsilla. Lisätietoja tehokkaimmista menetelmistä.

Tutustu aikuisten dysarthriaa koskeviin ominaisuuksiin täällä.

ennaltaehkäisy

Lapset, joilla on lisääntynyt dysartriariski (kohdunsisäisen kehityksen patologia, työvoiman trauma, neuroinfektioiden lykkääminen), tarvitsevat jatkuvaa huomiota, jossa painotetaan psykofysiologista kehitystä. Järjestelmää on seurattava, jotta vältetään haitallisten fyysisten ja psyykkisten tekijöiden vaikutus.

Nämä lapset tarvitsevat jatkuvaa kommunikaatiota, keskustelua, on välttämätöntä tukea gagia jo varhaisessa iässä, stimuloimaan hauduttamista. Huomiota kiinnitetään väkivaltaisten liikkeiden kehittämiseen, eri muotojen ja pintojen lelujen tutkimuksen edistämiseen.

Lapset alkavat lukea kirjoja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, näyttää ja kuvata kuvia ja yrittää saada vastauksen.

näkymät

Ennenaikainen korjauksen ja kuntoutuksen alkaessa dysartriaa poistettaessa, ennuste on suotuisa. Menestys riippuu potilaan ahkeruudesta, suotuisasta psykososiaalisesta taustasta, vanhempien ja rakkaiden tuesta.

Jos kyseessä ovat vakavat muodot, joissa on oikea-aikainen hoito, aktiivinen työ puheterapeutin kanssa, lasten sijoittaminen erityiskouluihin, puhe on merkittävästi parantunut.

Videossa puheterapeutti puhuu peleistä ja tekniikoista, joita vanhemmat voivat käyttää lasten puheensa kehittämiseen:

Miten säästämme ravintolisistä ja vitamiineista: probiootit, neurologisille sairauksille tarkoitetut vitamiinit jne., Ja tilataan iHerbiin (linkki 5 $ alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon halvempaa useita kertoja kuin venäläisessä myymälässä, ja periaatteessa joitakin tuotteita ei löydy Venäjältä.

33. Puhehäiriöt. Afasia, alalia, dysartria, tahriintunut, revitty puhe, tainnutus, mutismi, echolalia.

Alalia - puhekyvyn menetys.

Afaasia on puhehäiriö, jossa kyky käyttää sanoja ilmaisemaan ajatuksiaan säilyttäen puheen artikulaation on osittain tai kokonaan menetetty, ja moottorifaasia on aktiivisen puheen, sekä suullisen että kirjoitetun, rikkominen, kosketuksen ahasia on jonkun toisen puhe., nimet, kun taas sanojen unohtunut nimi korvataan sen kuvauksella. Esimerkiksi, unohtamatta sanan "veitsi", potilas sanoo: "Tämä on se, mitä he leikkaavat." Paraphasia on sanallisten sanojen käyttö yksittäisten sanojen sijaan, jotka eivät liity sanan merkitykseen, parafaasi on kirjaimellinen - korvaa yksittäiset tavarat tai äänet toisilla, jotka puuttuvat tietyssä sanassa, Yksittäisten tavujen permutaatio, tietyn sanan äänet Bradyfasia on puheen hidastuminen, sitä havaitaan, kun ajatus hidastuu masennuksen oireyhtymän puitteissa, ja vertailu on yksittäisten sanojen tai lauseiden toistuva toistaminen.

Dysarthria - kyvyttömyys ilmaista riittävästi puhetta, epäselvää, häiritsevää ja kompastavaa puhetta.

Stutterointi on puheiden sujuvuuden puuttuminen puhekielen koordinoinnissa, yksittäisten tavujen toistaminen, joilla on huomattavia vaikeuksia niiden lausumiseen, Oslosyazychie (dyslalia) on puheen häiriö, jolle on ominaista yksittäisten äänien virheellinen ääntäminen (hyppy, korvaaminen toisella äänellä). puhutun sanan yksittäisiä tavuja. Kuulon voimakkuuden lisääntymistä (huutoon asti) havaitaan potilailla, joilla on maaninen tila ja jotka ovat kiihtyneitä masennuksia. Äänenvoimakkuuden ääni muuttuu karheaksi tai katoaa kokonaan, ja puheenmodulaation muuttaminen ilmaistaan ​​tasaisuudessa, pathetichnostissa tai värittömyydessä, puheen yksitoikkoisuudessa (puheen melodian menetys). Oligofaasia - ääni- sanojen määrän äärimmäinen väheneminen, sanaston loppuminen., joka on sisustettu kieliopillisesti oikeassa lauseessa - ristiriitaisuus - merkityksetön puhuttujen sanojen joukko, joka ei ole koristeltu kieliopillisesti oikeassa lauseessa. sanojen ja ilmaisujen antaminen erityiselle, abstraktille (yksinomaan potilaalle ymmärrettävälle) järkeä yleisen käytännön sijasta.Cryptolalia on potilaiden oma kielen tai erityisen salakirjoituksen luominen. Neologismit ovat potilaiden luomia keksittyjä sanoja (usein symbolisia merkityksiä), jotka ovat itsessään ymmärrettäviä Lorea - erittäin nopea, melkein jatkuva verbose puhe, jossa on etusija yhdistysten sisällössä konsonanssin tai sitä vastoin, Echolalia on sanojen toistaminen tyypin mukaan stereotyypit, mutismi - puheen aktiivinen ja passiivinen hylkääminen (hiljaisuus). Se on havaittavissa stuporin kuvassa sekä yksittäisessä mielenterveyshäiriössä lapsilla (valittavissa oleva mutismi).

34. Disgrafiya ja dysleksia lapsilla

Dysgraphia ja dysleksia on terävä vaikeus hallita graafista puhemuotoa, joka liittyy useimmiten lasten yleiseen alikehittymiseen. Jotkut kouluikäiset lapset, joilla on normaali kuulo ja normaali henkinen kyky, eivät hallitse lukemista tai kirjoittamista ja kirjoittamista suurilla virheillä, jotka ilmenevät useimmiten sanojen äänikokoonpanon yleisessä vääristymässä ja kirjainten vaihtamisessa (dysografia, dysleksia). akateeminen epäonnistuminen. Kirjoituksen ja lukemisen heikkeneminen asteissa ja dysleksiassa vastaa yleensä puheen yleistä alikehitystä, mutta poikkeamat kirjoituksen ja lukemisen assimilaatiossa kohtaavat usein vain puheen ääntämispuolen vastaisesti. Tällöin kirjoituksen ja lukemisen assimilaation rikkomusten ja ääntämisen kehityksessä tapahtuneiden poikkeamien välillä on yhteys, joka edeltää tai liittyi lukutaitokoulutukseen. Äänien virheellinen ääntäminen voi häiritä niiden selkeän kuuloherkkyyden kehittymistä, mikä vaikeuttaa sanan äänen koostumuksen hallintaa. Dysgrafiikalla ja dysleksialla lapsilla ei ole riittävän selkeää käsitystä siitä, millaisia ​​äänikirjoituselementtejä sana koostuu, joten heillä on vaikeuksia muotoilla taitoja analysoida ja syntetisoida sanan äänikoostumusta, oppimista ja lukemista rikotaan. Esimerkiksi opiskelija, joka kärsii terävästä kielestä, kielestä sidotusta lauseesta, lause: ”Kira's scythe” sanoo: ”Ky... ja..... kalojen... s... Kira... ky... kanssa... kA... ko-sh... ki... kissat”. Samat opiskelijat tarjoavat: ”Grasshoppers cracked around” kirjoittaa seuraavasti: ”Trachan ja kznezkin salakuljetukset.” Poikkeamia kirjoittamisen ja lukemisen assimilaatiossa dysgrafiassa ja dysleksiassa pidetään usein virheellisesti visuaalisen havainnon heikkenemisen seurauksena ja ne eivät liity lasten puheen kehittämisen erityispiirteisiin. Kun tällaiset näkemykset eivät ole näiden rikkomusten syy, voittomenetelmät vähenevät ensisijaisesti mekaaniseen koulutukseen kuvien, kopioinnin, silittien, varjostuksen, leikkauskirjojen jne. Visuaaliseen muistiinpanoon, mikä ei kuitenkaan johda tavoitteeseen. Uusi lähestymistapa kirjoitus- ja lukusääntöjen rikkomisen huomioimiseen dysgrafiassa ja dysleksiassa kuin epänormaalin puheen kehittymisestä johtuva ilmiö mahdollistaa sen, että voidaan kehittää ja tieteellisesti perustella muita tehokkaampia menetelmiä tällaisten rikkomusten voittamiseksi ja ehkäisemiseksi. Nämä menetelmät perustuvat lasten kehityksessä esiintyvien fonomisen kuulemisen ja ääntämisen aukkojen täyttämiseen. Kirjoitusprosessi suoritetaan normaalisti tiettyjen puhe- ja ei-puhefunktioiden riittävän muodostumisasteen perusteella: äänien auditointierotus, niiden oikea ääntäminen, kielianalyysi ja synteesi, puheen leksiko-kieliopillisen muodon muodostaminen, visuaalinen analyysi ja synteesi sekä paikkatieto. Joidenkin näiden toimintojen epäonnistuminen voi aiheuttaa kirjeen hallitsemisprosessin rikkomisen, disgrafiyu.Disgrafiya johtuen korkeampien mentaalisten toimintojen alikehittymisestä (hajoamisesta), kirjoitusprosessin suorittaminen on normaalia.

Dysgraafioita on kolme: akustinen, optinen, moottori. Akustinen dysgraafia osoittaa, ettei kuulo havaittu, ääni-analyysin ja synteesin kehitys ei ole riittävää. Usein sekoitetaan ja ohitetaan, korvataan kirjaimet, jotka merkitsevät samanlaista ääntä, ja heijastavat väärän äänen ääntämistä kirjaimessa. Optinen dysgraphia johtuu visuaalisten näyttökertojen ja ideoiden epävakaudesta. Erillisiä kirjaimia ei tunnisteta, ne eivät vastaa tiettyjä ääniä. Eri hetkinä kirjaa havaitaan eri tavalla. Näyttöjen epätarkkuuksien vuoksi ne sekoitetaan kirjallisesti. Useimmin havaittuja ovat seuraavat käsinkirjoitetut kirjaimet: pn, pi, ui, ts-shch, sh-i, ml, bd, pt, nk. Vaikeissa optisen dysgrafian tapauksissa sanojen kirjoittaminen on mahdotonta. Lapsi kirjoittaa vain yksittäisiä kirjaimia. Joissakin tapauksissa, varsinkin vasenkätisille, on peilikirja, kun sanat, kirjaimet, elementit kirjoitetaan oikealta vasemmalle. Moottorin dysgrafia - sille on ominaista käden liikkumisen vaikeudet kirjoituksen aikana, moottorikuvien viestinnän häiriö äänen ja visuaalisten kuvien kanssa. Aivot Dysgrafian oireet Kuvantamisen oireet ilmenevät jatkuvissa ja toistuvissa virheissä kirjoittamisen prosessissa, jotka voidaan ryhmitellä seuraavasti: kirjojen vääristyminen ja korvaaminen, sanan äänen tavurakenteen vääristyminen; yhden sanan rikkominen lauseessa; kielioppi kirjaimessa. Kuvankäsittelyyn voi liittyä ei-sanallisia oireita (neurologiset häiriöt, kognitiiviset häiriöt, havainto, muisti, huomio, mielenterveyden häiriöt). Näissä tapauksissa ei-puhe-oireet eivät ole riippuvaisia ​​dysgrafian luonteesta, eivätkä ne siksi sisälly sen oireisiin, mutta yhdessä heikentyneiden kirjainten kanssa ne sisältyvät neuropsykkisten ja puhehäiriöiden rakenteeseen (alalia, dysartria, puhehäiriöt, joilla on henkistä hidastusta jne.).

Dysartria. Sen ominaisuudet, muodot

Hermosäikeiden riittämättömällä inervaatiolla, jotka tarjoavat puhe- laitteiston viestinnän keskushermostoon, on tällainen puhefunktion rikkominen dysartriana.

Dysartria on puheen ääntämispuolen rikkominen, koska vokaalilaitteisto ei ole innervoitunut, mikä johtuu keskushermoston orgaanisista vaurioista.

Dysartriaa syynä ovat erilaiset haitalliset tekijät, jotka voivat toimia uteriassa raskauden aikana (virusinfektiot, toksikoosi, istukan patologia), syntymähetkellä (pitkäaikainen tai nopea syntyminen, verenvuotoa lapsen aivoissa) ja varhaisessa iässä (aivojen ja aivojen tartuntataudit). kalvot: meningiitti, meningoenkefaliitti jne.).

Dysartrian johtava vika on puheen akustisen ja prosodisen puolen rikkominen.

Huimausikäisissä lapsissa puhetta ja kasvoja on rajoitettu. Tällaisen lapsen puheelle on ominaista:

- sumea, epäselvä ääntäminen;

- hänen äänensä on matala, heikko ja toisinaan päinvastoin terävä;

- hengitysrytmi häiriintynyt;

- puhe menettää sujuvuutensa, puheaikaa voidaan nopeuttaa tai hidastaa.

Dysartriaa kuvaava "diagnostinen oire": "Se puhuu kuin puuroa suussa." Dysartria on puolestaan ​​yksi merkkijonon tai pseudobulbar-palsyyn merkkejä. Dysartriaa koskevat muodot riippuvat vaurion sijainnista.

1) Vakavuuden mukaan:

a) anarthria - puheen puuttuvan puolen täydellinen mahdottomuus;

b) dysartria (lausutaan) - lapsi käyttää suullista puhetta, mutta se on osittainen, käsittämätön, äänen ääntäminen on raskaasti häiriintynyt sekä hengitys, ääni ja intonationaalinen ilme;

c) pyyhitty dysartria - kaikki oireet (neurologiset, psykologiset, puhe) ilmaistaan ​​pyyhittyinä. Poistettu dysartria voidaan sekoittaa dyslaliaan. Erona on siinä, että lasten, joilla on poistettu dysarthria, havaitaan fokusaalista neurologista mikrosympomatiaa.

2) Leesion sijainnin mukaan:

a) Bulbar-dysartria - dysarthria, joka johtuu perifeerisestä paresisesta tai nivelten mukana olevien lihasten halvauksesta glossofaryngeaalisen, emättimen ja hypoglossalin hermojen ja niiden ytimien tappion vuoksi. Usein yhdistettynä nielemisvaikeuksiin.

Se on yksi bulbarin häiriön oireista. Kun bulbar-dysartriaa havaitaan: nielemisvaikeuksia, tukehtumista syömisen aikana, ruoan nielemistä nenässä, heikentynyttä äänenmuodostusta (ääni-kuurot nenän varjossa), äänen häiriöitä (epäselvä, epäselvä), pehmeän kitalaisen rajoitettu liikkuvuus, äänijohtojen jäykkyys, äänenjohtojen jäykkyys, palatiini ja nielu refleksejä, ilmaisi kielen ja kurkun lihasten atrofiaa.

b) Pseudobulbar-dysartria - dysarthria, joka johtuu nielun, närän ja hypoglossalin hermojen hermostuneiden lihasten keskitetystä halvaantumisesta moottorikortikaalisten ydinreittien kahdenvälisen vaurioitumisen vuoksi; ilmenee puheen yksitoikkoisena.

Se on yksi pseudobulbar-palsyyn oireista. Kun havaitaan pseudobulbar-dysartriaa: hypersalivaatiota (lisääntynyttä syljeneritystä) - kielen lihasliikkeen liikkumisen rajoittaminen, vapaaehtoisen nielemisen loukkaaminen, labiaalisten lihasten paresis; lihasten lisääntyminen nivellihaksissa, huuliliikkeiden rajoittaminen, kieli, pehmeä suulaki, hengitysvaikeudet, pureskelu ja joskus nieleminen. Puhe on epäselvä, epäselvä, ääni kuuro, muokkaamaton.

c) Subkortikaalinen (ekstrapyramidaalinen, hyperkineettinen) dysarthria - dysarthria, joka johtuu subkortikaalisten solmujen ja niiden hermoyhteyksien tappiosta.

Tämän dysartriamuodon luonteenomaiset piirteet muuttavat lihaskudosta tahattomasti nivellihaksissa (kieli, äänijohtot, huulet, jotka ovat jyrkkiä jännittyneitä, sitten rento). Puhe on epäselvä, epäsymmetrinen, muuttumaton, prosodika on voimakkaasti häiriintynyt, puheen intonational-melodinen rakenne, sen tempo. Joskus kasvojen ja nivelten laitteiden lihaksissa on hyperkineesiä, hengitysvaikeuksia ja äänen muodostumista.

d) Parkinsonin dysartria - eräänlainen ekstrapyramidaalinen dysarthria, jota havaitaan parkinsonismissa, jolle on tunnusomaista hidas, ekspressiivinen puhe, äänimodulaation häiriöt. Vaatii sairauden hoitoa.

e) Kortikaalinen dysarthria - dysartria, joka johtuu kortikaalisten vyöhykkeiden vaurioista anteriorisen keski-giruksen alueella, joka liittyy artikulaatioon osallistuvien lihasten toimintaan; eroaa tavujen ääntämisen häiriöistä säilyttäen sanan oikean rakenteen.

Tätä dysartria-muotoa kuvaavat yksittäisten äänien ääntämisen yksittäiset häiriöt, droolingin ja dysplasian puuttuminen.

g) aivoverenkierron dysartria - aivoverenvuoton tai sen polkujen vaurioitumisesta johtuva dysartria;

Sille on ominaista voimakas asynkroninen nivel, ääni ja hengitys, puheen nopeuden ja sileyden rikkominen.

Puhe on hidas, skannattu, venytetty, nykiminen. Modulaatio on rikki ja jännityksiä ei ole asianmukaisesti sijoitettu. Äänen vaimennus on lauseen loppua kohti.

Dysartriaa sairastaville lapsille on hyvin vaikea saada kulttuurisia ja hygieenisiä taitoja, jotka vaativat eri lihasryhmien tarkkoja liikkeitä. Lapsi ei voi huuhdella suunsa itsestään, koska hänen posket ja kieli ovat heikosti kehittyneet. Hän joko nielee veden välittömästi tai kaataa sen takaisin.

Lapset, joilla on dysartria, eivät pidä ja eivät halua kiinnittää painikkeita itse, pitsiä kenkiä, pyöritä hihat. Tällaisilla lapsilla on vaikeuksia visuaalisessa toiminnassa. He eivät voi kunnolla pitää kynää, käyttää saksia, säätää paineen painetta lyijykynällä ja harjalla. Heillä on myös vaikeuksia tehdä fyysisiä harjoituksia ja tanssia. Heille ei ole helppoa oppia yhdistämään liikkeet musiikillisen lauseen alkuun ja loppuun, muuttamaan liikkeiden luonnetta niiden voittopisteen mukaan. Niiden sanotaan olevan kömpelöjä tällaisista lapsista, koska he eivät voi tehdä selkeästi ja tarkasti erilaisia ​​moottoriharjoituksia. Heidän on vaikea pitää tasapainoa, seisoa yhdellä jalalla, usein he eivät osaa hypätä vasemmalle tai oikealle jalalle.

Lisäksi Noin Masennuksesta