Sensomotorinen afasia - vakavia vaurioita puhekeskuksille

Henkilökohtainen puhe kokonaan tai osittain on vaikea tilanne, joka heikentää merkittävästi elämänlaatua ja johtaa vammaan.

Lääketieteessä tätä ongelmaa kutsutaan afasiaksi. Se tapahtuu, kun funktionaalinen aktiivisuus estyy aivokuoren tiettyjen alueiden vahingoittumisen vuoksi ja on oire vakavalle neurologiselle sairaudelle tai loukkaantumiselle.

Patologisen fokuksen lokalisoinnista riippuen puhehäiriöillä voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, mikä liittyy useiden tärkeimpien afaasialajien vapautumiseen.

Yksi vakavimmista muodoista on sensorimotorinen afasia, joka on kahden puhetyypin (aistin ja moottorin) yhdistelmä. Mikä on tämän kliinisen oireen erityispiirre ja miten se selviytyy?

Tekijät provosoivat rikkomuksia

Afasian kehittyminen liittyy aina patologiseen prosessiin tai vaurioihin aivojen alueilta, jotka ovat vastuussa puheesta. Tässä toiminnassa jokaisessa pallonpuoliskossa on moottori (moottori) ja aistinvarainen (herkkä) ohjelmisto.

Esimerkiksi moottorin afferentti ja efferentti afasia (heikentynyt kyky lausua sanoja) ilmestyy, kun liikettä aiheuttavan aivokuoren alue vaikuttaa (vasemman pallonpuoliskon alempi etu-gyrus).

Puhehäiriön aistinmuoto (ymmärryksen puute omien ja muiden sanojensa merkityksestä) liittyy patologiaan kuuloanalysaattorin kortikaalisessa osassa (jokaisen pallonpuoliskon ajallisen lohkon yläosa). Näiden alueiden yhdistetty tappio johtaa kokonais- (sensorimotor) afaasia kehittymiseen.

Tämän oireen tärkeimmät syyt:

  • aivoverenkierron akuutit häiriöt (aivohalvaus, verenvuoto) - yleisin syy aikuisilla potilailla;
  • aivojen alusten tromboosi ja embolia;
  • pään vammat;
  • neurokirurginen kirurgia;
  • pahanlaatuiset aivokasvaimet;
  • tulehdusprosessit (enkefaliitti);
  • krooniset progressiiviset sairaudet, jotka johtavat degeneratiivisiin muutoksiin (Alzheimerin, Pickin).

Ennakoivat tekijät ovat:

  • kunnioitettava ikä;
  • epäedullinen perhehistoria;
  • niihin liittyvät vakavat sairaudet - ateroskleroosi, dekompensoitu diabetes, valtimon hypertensio, iskeeminen sydänsairaus, usein iskeemiset hyökkäykset, sydän- ja verisuonivirheet.

Kliiniset oireet

Sensomotorinen afasia on yhdistelmä oireita, jotka ovat ominaista molemmille puhehäiriöille. Tällainen monimutkainen kliininen tilanne aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia viestinnässä tallennetulla älykkyydellä ja johtaa heidät vammaisuuteen.

Moottorifaasia ilmenee kahdessa muodossa:

  • afferenttinen muoto - potilas ei kykene lausumaan yksittäisiä ääniä tahdosta tai jonkun pyynnöstä niveltymisongelmien takia, mutta samankaltaisten äänien spontaani ääntäminen toisella hetkellä on mahdollista;
  • efferent-muoto - henkilö voi puhua yksittäisiä ääniä tai tavuja, mutta ei voi laittaa niitä sanoihin, hänellä ei ole mahdollisuutta vaihtaa äänestä toiseen, joten tällainen potilas toistaa usein saman tavun tai jumittuu heti ensimmäisen ääntämisen jälkeen ja lakkaa puhumasta edelleen ollenkaan.

Aistinvaraisuutta (akustinen-gnostinen afasia) luonnehtii täydellisestä tai osittaisesta ymmärtämättömyydestä hänen tai jonkun muun puheesta normaalin kuulon aikana.

Tällaiset potilaat voivat sanoa sanat oikein ja rakentaa lauseita, usein he puhuvat nopeasti ja usein ilman, että he ymmärtävät, mitä he kuulevat. Sekä spontaanisti esiintyvä puhe ja toisto puheenvuoron jälkeen terapeutin, kuvaus esineistä ja kuvista tai lukeminen ääneen kärsivät.

Aistien ja motoristen afaasia-oireiden yhdistelmä johtaa antimotorisen häiriön klinikkaan, joka on vakavin kaikista puhetilanteista. Potilas ei ymmärrä muita eikä voi puhua normaalisti.

Puheensa menettämisen aste ja kyky tunnistaa hänen ympärillään olevien ihmisten oikea keskustelu riippuu vahingon yksilöllisistä ominaisuuksista ja vakavuudesta.

Tätä monimutkaista afaasia tyyppiä kutsutaan myös kokonaiseksi ihmisen puhefunktioiden kaikkien näkökohtien rikkomisen vuoksi. Usein se voidaan yhdistää muihin neurologisiin oireisiin (esim. Hemipareesiin) tai yleisiin oireisiin (poissaolo, apatia, uneliaisuus).

Lääketieteellinen apu

Afaasia sairastaville potilaille tarvitaan kahden hoitoalueen organisointi.

  1. Lääketieteellinen hoito - puhehäiriön aiheuttaneen taustalla olevan sairauden hoito suoritetaan neurologin tai neurokirurgin valvonnassa. Nämä voivat olla konservatiivisia toimenpiteitä (huumeet aivokierron parantamiseksi, aineenvaihduntaprosessit) ja kirurgisia menetelmiä (kasvaimen poistaminen, paise) seuraavalla kuntoiluhoidolla, hieronnalla, fysioterapialla, mekoterapialla, psykologisen vaikutuksen menetelmillä.
  2. Puheterapian korjaus on pitkäaikainen, huolellinen työ asiantuntijan kanssa, jonka tavoitteena on kadonneiden puhefunktioiden asteittainen palauttaminen. Toivottavasti spontaani paraneminen tässä tapauksessa on melko vaikea, mutta mahdollista. Korjaustyöt kestävät yleensä 2-3 vuotta. Luokkien laajuus ja sisältö määräytyvät rikkomusten tyypin mukaan.

Ennuste riippuu kunkin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista - hänen ikänsä, terveydentilansa, samanaikaisen sairauden ja perheherkkyyden, sekä aivokuoren vaurion sijainnista ja koosta.

Joka tapauksessa elpyminen onnistuu entistä paremmin, kun toipuminen aloitetaan varhaisessa vaiheessa ja että kaikki lääkärin suositukset pannaan täysimääräisesti täytäntöön, sekä potilaan perheenjäsenten ja ystävien aktiivinen osallistuminen ja aphasia.

LiveInternetLiveInternet

-lainaukset

Neulottu villapaita, jossa on helpotuksen aallonmuotoinen malli.

Mukava neulottu pusero naisille KOKO 36/38 (46/48) Sinun tarvitsee.

Pullover, jossa lyhyet hihat (neulansilmät) Langat COTON 50 (50 g / 140 m) (50% puuvillaa, 50%).

Sisustuskypärä Levitä akryylilakkaa tai PVA-liimaa haluamallemme pinnalle.

ALKUPERÄISET PÖYTÄKULUT. MASTER CLASS. Haluan kertoa teille mielenkiintoisia englantilaisia ​​ideoita.

-Auta uusia tulokkaita

-Luokat

  • BABUSHKIN CHEST (266)
  • Isoäidin tarinat (24)
  • Motivaattorit (23)
  • Wise Advice (96)
  • Sananlaskut (45)
  • Nasty sores (42)
  • Runoja vanhoista miehistä (32)
  • KIRJASTO (34)
  • VIRTUAALINEN MATKA (103)
  • WARRA UKRAINA (196)
  • KAIKKI TAPAHTUMISTA JA BLOGISTA (414)
  • Glitterit (12)
  • Video ja ääni (33)
  • Clipart. (22)
  • Liran tulokkaat (58)
  • Päiväkirjan tekeminen (98)
  • Jakajat (12)
  • Kehykset (50)
  • Suunnittelujärjestelmät (21)
  • Paint-oppitunnit. (24)
  • Taustat (16)
  • Photoshop (70)
  • KAIKKI OMA KÄSIT (1205)
  • Helmet (53)
  • Karkkikimppu (65)
  • Huopa (18)
  • Kirjonta (64)
  • Decoupage (47)
  • Käsityötuotteet (44) t
  • Paperista (42)
  • Kaikesta (130)
  • Muovipulloista (42)
  • Kanzashi (32)
  • Nylon-nuket (74)
  • Quilling (8)
  • Saippuan valmistus (44)
  • Langan tulostus (7)
  • Joulu käsityöt (88)
  • Papier Mache (26)
  • Muovit (32)
  • Kudonta-sanomalehdet (36)
  • Kangaskudos (19)
  • Kynttilät - tee se itse (25)
  • Suolattu taikina (50)
  • Pakkaus (49)
  • Kylmä posliini (70) t
  • Ompelu (12)
  • Ompelu - lelut (62) t
  • Ompelu - Vaatteet (65)
  • Neulonta (688)
  • Virkkaa (78)
  • Neulonta turkista. (6)
  • Neulonta (206)
  • Neulominen (103)
  • Neulonta - Jacquard (97)
  • Neulominen - kuviot (90)
  • Lehtit (37)
  • DACHA, puutarha (640)
  • Tuholaiset ja taudit (77) t
  • Maahumori (19)
  • Puut ja pensaat (36) t
  • Sisäiset kukat (61)
  • Lääkekasvit (14) t
  • Puutarhan aakkoset (57)
  • Puutarhan aakkoset - mansikat (18)
  • Puutarhan aakkoset - kaali (7)
  • Puutarhan aakkoset - peruna (8)
  • Puutarhan aakkoset - juurekset (6)
  • Puutarhan aakkoset - sipuli, valkosipuli (16)
  • Puutarhan aakkoset - kurkut (14)
  • Puutarha-aakkoset - pippuri (7)
  • Puutarha ABC Vinkkejä (16)
  • Puutarhan aakkoset - tomaatit (21)
  • Puutarhanveistos (63)
  • Puutarha-ajatukset (90)
  • Puutarhakukat (22)
  • Puutarhakukat - Liljat (6)
  • Puutarhakukat - Ruusut (51)
  • TALVIEN VALMISTELUT (225)
  • Sienet (14)
  • Kaali (37)
  • Kasvisalaatit (51)
  • Kurkut (21)
  • Pippuri ja munakoiso (12) t
  • Erilaisia ​​herkkuja (17)
  • Tomaatit (52)
  • Hedelmät (14)
  • Marjat (11)
  • ULKOINEN (66)
  • TULOKSET INTERNETissä (71)
  • Kiinnostava (208)
  • Lähitulevaisuus (44)
  • Ihme - käsityöläiset (74)
  • INTERNET (106)
  • FILMIT (143)
  • Näyttelijät (27)
  • Elokuvalaulut (7)
  • Vain kappaleet (30)
  • Elokuvat (75)
  • TIETOKONE (81)
  • PIGPER (53)
  • KRIMINAALI (4)
  • KEITTIÖ (1621)
  • Kanaruokia (55)
  • Leivonta (206)
  • Sienet (10)
  • Lasten menu (130)
  • Hankittu - ja kellarissa! (11)
  • Talven valmistelut - ilman kellaria (12)
  • Välipalat (73)
  • Ja jotain muuta (64)
  • Testistä (175)
  • Kulinaariset paikat (42)
  • Mikroaaltouuni ruoanlaitto (6)
  • Liha-astiat (40)
  • Liha-astiat - Mince (42)
  • Juomat (44)
  • Kasvisruoat (37)
  • Piikit (11)
  • Rullat (37)
  • Kalaruokia (44)
  • Salaatit (14)
  • Salaatit - vihannekset (23) t
  • Salaatit - kinkku (23)
  • Salaatit - sienillä (13) t
  • Salaatit - kanan kanssa (56)
  • Salaatit - kalalla (32)
  • Salaatit - hedelmät (5)
  • Makeiset (130)
  • Keitot ja porsas (38) t
  • Kakut (85)
  • Kakut - juusto (15) t
  • Kakut - Koristeet (65) t
  • Kakut ilman paistamista (65)
  • Ruoan koristelu (68) t
  • HENKILÖ (13)
  • MEDICINE (1242)
  • Niveltulehdus, niveltulehdus (17)
  • Silmätaudit (52)
  • Bronchi, keuhkot (23)
  • Varikoosi (13)
  • Hepatiitti (21)
  • Hypertensio (39)
  • Influenssa ja akuutit hengitystieinfektiot (42) t
  • Diagnostiikka (51)
  • Pitkäikäisyys (61)
  • Mielenterveys (158)
  • Aivohalvaus (51)
  • Kardiologia (41)
  • Terapeuttinen fyysinen harjoittelu (157)
  • Terveysruoka (117)
  • Hieronta (55)
  • Folk-reseptit (114)
  • Vähän kaikkea (106)
  • Onkologia (79)
  • Osteokondroosi (50)
  • Apteekkivihjeitä (66)
  • Hoito (14)
  • MUSIC (26)
  • LAPSISTA JA LAPSISTA (601)
  • Englanti (50)
  • Vanhemmuus (78)
  • Geeks (44)
  • Lasten pelit (62)
  • Lasten elokuvat (25) t
  • Palapelit (13)
  • Lelut (75)
  • Nukketeatteri (15)
  • Sarjakuvat (61)
  • Lue lapsille (9)
  • Kehitys (101)
  • Piirrokset (43)
  • Venäjän kieli (23)
  • TAPAHTUMAT (391)
  • 8. maaliskuuta (25)
  • Ystävänpäivä (8)
  • Muut juhlapyhät (39)
  • Uusi vuosi (104)
  • Uudenvuodenaattona - 2014 (11)
  • Uudenvuodenaattona - 2015 (18)
  • Ensimmäinen huhtikuu (13)
  • Joulu (3)
  • Hyvää syntymäpäivää (55)
  • Hyvää vuosipäivää (7)
  • Häät (63)
  • Vanha uusi vuosi (6)
  • Tatjanan päivä (8)
  • Paahtoleipää (19)
  • LUONTO (166)
  • Eläimet (60)
  • Luontoäänet (16)
  • Komatoritsa (73)
  • Papukaijat (11)
  • OMA LAWYER (18)
  • SIVU (18)
  • POEMS (126)
  • Classics Poets (18)
  • Pushkin on meidän kaikkien (19)
  • Moderni (37)
  • TAMADA (620)
  • Baba Yaga (37)
  • Vuosipäivän vieraat (40)
  • Georgian (8)
  • Juutalainen (68)
  • Kilpailut (51)
  • Chants (16)
  • Pieni kasa (26)
  • Arpajaiset (10)
  • Laulut - Muutokset (24)
  • Pirate (4)
  • Lahja - Yllätys (34)
  • Loman valmistelu (35)
  • Onnittelut (43)
  • Komentosarjat (31)
  • Pue kohtauksia (7)
  • Teatteri - Exprom (11)
  • Magic-temppuja (57)
  • Folklore (39)
  • Khokhlushki (13)
  • Gypsy (11)
  • Chastooshkas (42)
  • VAIN NAISILLE (485)
  • Kampaajalla (12)
  • Minun suruni (40)
  • Manikyyri (10)
  • Kampaukset (62)
  • Kauneuden reseptit (85)
  • Romanssi (13)
  • Naurahoito (99)
  • Hiustenhoito (42) t
  • Haluan laihtua! (120)
  • VOITTAA HOUSE: ssa (244)
  • Huoneessa (16)
  • Keittiössä (47)
  • Vihjeitä (98)
  • Vaatteiden hoito (35) t
  • VALOKUVA (66)
  • ARTISTIT (141)
  • Meidän aikalaiset (57)
  • Profi (20)
  • Opi piirtämään (41)
  • HUMOR (627)
  • Anekdootit (144)
  • Aforismit (99)
  • Gifit (57)
  • Lääkärit vitsi (67)
  • Smile! (129)
  • Kuva hauska (77)
  • MINÄ OLEN TODENNÄ. Ateisti! (50)
  • MINUN VASTAAN Neuvostoliitossa (35)

-viittaukset

-musiikki

-Hae päiväkirjasta

-Tilaa sähköpostitse

-etu

-ystävät

-yhteisö

-tilasto

Aivohalvaus. Sensomotorinen afasia

Aivohalvaus. Sairaalasta vapautuneen potilaan kattava kuntoutus

Venäjällä on vuosittain yli 400 tuhatta lyöntiä. Aivohalvauksen kuolleisuus on varsin korkea: 100 potilaasta akuutin ajanjakson aikana 35–40 ihmistä kuolee ja toinen 12,9% potilaista kuolee sairauden alkamisen ensimmäisen vuoden loppuun mennessä (Yu.V. Varakin et ai., 1996). Aivohalvaus jättää jälkeensä vakavia seurauksia moottorin, puheen, aistien ja muiden häiriöiden muodossa, jotka haittaavat merkittävästi potilaita.
Aivohalvauksen jälkeinen aika on jaettu jaksoihin:
• akuutti (ensimmäiset 3-4 viikkoa);
• varhainen elpyminen (ensimmäiset 6 kuukautta);
• myöhäinen elpyminen (6 kuukaudesta 1 vuoteen);
• jäännös (1 vuoden kuluttua).
Potilas viettää akuutin aivohalvauksen kliinisen sairaalan neurologiseen osastoon, jossa se toimitetaan ambulanssilla.
Akuutin ajanjakson lopussa potilasviittausvaihtoehdot ovat mahdollisia:
Vaihtoehto 1 - potilas, jolla on täysin palautettu häiriötoiminto, vapautetaan avohoidossa tai siirretään sanatorioon.
Vaihtoehto 2 - potilas, jolla on kohtalainen tai vaikea moottorin alijäämä, akuutin ajanjakson päätyttyä, joka ei edelleenkään itsenäisesti liikku tai liikkuu vaikeuksissa, tarvitsevat ulkopuolista apua itsehoidossa, siirretään saman sairaalan kuntoutusosastolle tai erikoistuneelle kuntoutuskeskukselle ja vapautetaan sitten kuntoutus avohoidossa tai kotona.
Kuntoutus on aloitettava aivohalvauksen ensimmäisinä päivinä ja jatkettava jatkuvasti hoidon eri vaiheissa, myös avohoidossa. Jatkuvuus on erityisen tärkeää taudin ensimmäisenä vuonna. Käytettyjen kuntoutusterapian menetelmien tulisi olla toisaalta tehokkaita ja toisaalta melko yksinkertaisia, sekä lääketieteellisen henkilökunnan että potilaita hoitavien henkilöiden saatavilla.

Aivohalvauksen yleisimmät seuraukset:
• liikkumishäiriöt ja niihin liittyvät häiriöt kävely- ja itsehoitotoiminnoissa;
• puhehäiriöt (afaasia) ja siihen liittyvät kirjoituksen ja lukemisen loukkaukset;
• vestibulaariset häiriöt, staattiset ja koordinointihäiriöt;
• kognitiiviset häiriöt;
• emotionaaliset ja tahdistuneet häiriöt (masennus, ahdistuneisuus, spontaanisuus).
Moottorin kuntoutus
Moottorin kuntoutuksen pääasiallinen menetelmä on säännölliset harjoitukset voimistelu. Terapeuttisen voimistelun komplekseja potilailla, joilla on spastinen paresis, kuuluvat sekä fyysiset harjoitukset, jotka tähtäävät kehon yleiseen koulutukseen, että erityiset harjoitukset, jotka vaikuttavat suoraan vahingon alueeseen ja edistävät aivohalvauksen yhteydessä häiriintyneiden toimintojen palauttamista. Kompleksi koostuu joukosta harjoituksia, joilla pyritään lisäämään lihasvoimaa ja liikealueita nivelissä; lisääntyneen lihasten värähtelyn väheneminen ja normalisointi; patologisten ystävällisten liikkeiden poistaminen; koordinointivalmiuksien ja tasapainotoiminnan koulutuksen parantaminen; parantaa kävelyä; itsepalvelukoulutusta ja potilaan elämää talossa.

Vasta-aiheet aktiivisen moottorin kuntoutuksen suorittamiseksi:
• vakava somaattinen taakka (sydämen vajaatoiminta, angina ja angina), bronkopulmonaalinen patologia;
• mielenterveyden häiriöt (dementia, psykoosi).
Potilaat menestyvät parhaiten kävelyn palauttamisessa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana aivohalvauksen jälkeen, mutta elpyminen jatkuu myöhemmin. Itsepalvelustaitojen opettaminen tapahtuu useissa vaiheissa: koulutus yksinkertaisimmilla taidoilla (syöminen, henkilökohtainen hygienia), sitten itsepukeutuminen, wc ja kylpyamme. Erilaiset tekniset laitteet auttavat potilaita: käymälät wc-istuimelle, kiinnikkeet kylpyhuoneen seinille jne.

Puheiden kuntoutus
Puheen kuntoutuksen pääasiallinen muoto on psyko-korjausluokat, joissa on puheentorausasiantuntijoita - puheterapeutteja, apasiologeja tai psykologeja. Luokkien kesto on 30–45 minuuttia, mieluiten päivittäin, vähintään 3 kertaa viikossa. Tärkeä rooli puheen palauttamisessa on osallistuminen potilaan perheen ja ystävien tutkimuksiin. Neurologin on vakuutettava perheenjäseniä siitä, että puheen eristäminen on puheen toipumisen tuhoisin, kun potilas jää itse.
Puheen kunnostamisen tärkeimmät tavoitteet:
• aistinvaraisen ja sensorimotorisen afaasian tapauksessa - oppiminen ymmärtämään muiden puhetta, mukaan lukien potilaan keskusteluun;
• moottorifaasia - oppia oman lausuntonsa mahdollisuudesta (ensin vuoropuhelun aikana, sitten monologi), rikastamalla puheen leksista koostumusta ja palauttamalla sen kieliopillinen rakenne;
• rinnakkain suullisen puheen palauttamisen ja potilaan ymmärryksen opetusten kanssa on välttämätöntä opettaa lukemista ja kirjoittamista, koska näiden toimintojen palauttaminen edistää merkittävästi puheen palauttamista. Jos ei ole toivoa palauttaa kirjain oikealla kädellään (bruttoesitys), pitäisi oppia alusta alkaen, kun kirjoitat potilaan vasemmalla kädellään.
Puheen palauttaminen on pidempi prosessi kuin liikkeiden palauttaminen. Merkittävää menestystä voidaan saavuttaa toistuvilla intensiivisen puhe- kuntoutuksen kursseilla ensimmäisen 2-3 vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen. Tehokkaimmat toistuvat kurssikehityksen kurssit potilailla, joilla on kohtalainen moottori (paraneminen 100%: ssa) ja aistien (70%: ssa) afaasia ja vähemmän tehokas potilailla, joilla on sensimotorinen afasia (27%).

Kognitiivisen häiriön korjaus
Aivohalvauksen yhteydessä havaitut kognitiiviset häiriöt voivat esiintyä eri ajanjaksoina: välittömästi aivohalvauksen jälkeen (akuutti kognitiivinen vajaatoiminta), ensimmäisten 3 kuukauden kuluttua sen jälkeen, ja myöhemmässä ajassa (loukkaantumisen jälkeinen kognitiivinen häiriö).
Puhe- ja kognitiivisissa häiriöissä psykologisten korjausharjoitusten lisäksi lääkehoito on erittäin tärkeää, mukaan lukien neurotrofiset lääkkeet, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa, ja vasoaktiiviset lääkeaineet, jotka parantavat aivoverenkierron tilaa.
Puhe- ja kognitiivisten häiriöiden neurotrofiset lääkkeet:
• pirasetaami - annoksella 2,4-4,8 g / vrk muutaman (2-6) kuukauden ajan. Nootropilia annetaan sekä suonensisäisesti että lihakseen. Niinpä G.S. Burdin et ai. (1997), nootropilihoidon taustalla, havaittiin merkittävä palautuminen vaikuttavasta puheesta, nimeämisestä ja dysartriaa alentavasta vaikutuksesta;
• pyritinoli - 0,6–0,8 g / vrk 2-4 kuukauden ajan;
• vazobral - annoksena 2–4 ​​ml 2 kertaa päivässä (aamulla ja iltapäivällä) 2-3 kuukautta tai tablettien muodossa - 1 tabletti 2 kertaa päivässä;
• Cerebrolysin 5,0 ml lihaksensisäisesti nro 30 päivittäin, 2–3 kurssia ensimmäisen taudin vuoden aikana;
• gliatiliini - 4,0 g lihaksensisäisesti nro 30, sitten 0,4 g 3 kertaa päivässä 3-4 kuukauden ajan;
• memantiini;
• galantamiini annoksella 24 mg / vrk ja ipidakriini annoksella 40–100 mg / vrk.

Vestibulaaristen häiriöiden korjaus
Eläinten ja aivojen häiriöt (systeeminen huimaus, epätasapaino, epävarmuus) ovat yleisiä potilailla, jotka ovat kärsineet aivoverenkiertoa vertebrobasilar -järjestelmässä. Tällaisten potilaiden ylläpito on melko vaikeaa. Laajasti käytetään vestibulaarista voimistelua, joka edistää vakauden palauttamista, suuntautumista avaruuteen, eteis-kasvullisten reaktioiden vähentämistä, yleisen tilan parantamista, sopeutumista fyysiseen rasitukseen ja erilaisia ​​kehon muutoksia. Vestibulaarisen voimistelun lisäksi potilaiden kuntoutuksessa käytetään biokontrollia statokinesigramissa (S.Tkachenko, 2004). Aloita luokkien toteuttaminen vähiten dynaamisilla peleillä, jotka edistävät pystysuoran asennon pitämisen taitojen palauttamista ja säilyttämistä. Lisäksi luokkiin kuuluvat dynaamisemmat tietokoneavusteiset pelit, joiden tarkoituksena on tarkkuus ja nopeus.
Eteisen ja aivoverisuonten häiriöiden lääkehoidon tavoite on ensinnäkin parantaa verenkiertoa aivojen iskeemisillä alueilla, ja toiseksi supistaa estibulaaristen keskusten jännittävyyttä vertigoinnin vakavuuden vähentämiseksi (A.S. Kadykov, 2003).
Käytä näitä tarkoituksia varten vasoaktiivisia aineita:
• Vinpocetine annoksena 15–30 mg / vrk (3 annoksena) useita kuukausia;
• vazobral;
• Aseta 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä 2 kuukauden ajan.
Jos haluat estää vestibulaaristen keskusten jännittävyyden (ja vähentää huimausta):
• betahistiini annoksena 24 mg 2 kertaa päivässä 2-3 kuukauden ajan;
• tietilperazin 1 tabletti (kynttilä) 2-3 kertaa päivässä 3-4 viikon ajan;
• vegetotrooppiset lääkkeet (Bellataminal, Bellaspon, Belloid) määrätään 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä, hoidon kulku on 1-2 kuukautta.
Cortexin kudoskohtaiset ja ravitsemukselliset ominaisuudet vähentävät spastisuutta ja lihasjäykkyyttä. Cortexin vaikuttaa immuunijärjestelmän toiminnalliseen tilaan. Ottaen huomioon cortexinin monikomponenttisen vaikutuksen hermoston, immuunijärjestelmän, reparatiivisten ja anti-inflammatoristen järjestelmien toiminnalliseen tilaan lääkettä käytetään erilaisten aivoverisuonisairauksien kliinisten muotojen hoidossa.
Kortexiinia käytetään myös tehokkaasti neuroteriatriassa hoidettaessa potilaita, joilla on krooninen aivoverenkiertohäiriö ja iskeemisen aivohalvauksen oireet, jotka aiheuttavat neurologisten oireiden taantumista, neuropsykologisten indikaattorien paranemista. Vastaanottonsa taustalla on huimauksen, päänsärkyjen ja pään melun taajuuden ja voimakkuuden väheneminen, kineettisten moottoritestien positiivinen dynamiikka, visuaalisen muistin parantuminen. Suurimmalla osalla aivohalvauspotilaista, joilla on puhehäiriö Cortexin-hoidon (2,0 ml intramuskulaarisesti 20 päivän ajan) vaikutuksesta, havaitaan sen paraneminen tai paraneminen. Cortexin-hoidon aikana potilailla oli vähentynyt ahdistus ja masennus.
Cortexin-hoidon yhteydessä ei ole raportoitu haittavaikutuksia tai haittavaikutuksia. Ei lääkkeen vaikutusta tärkeimpiin elintärkeisiin merkkeihin (verenpaine, verenpaine, syke, hengitysnopeus, ruumiinlämpötila) ja veren ja virtsan laboratorioparametreihin (punasolujen määrä, hemoglobiinitaso, hematokriitti, glukoosi, kreatiniini ja maksan transaminaasit veressä). Niinpä Cortexin, tasapainoinen neuropeptidien, vitamiinien ja mikroelementtien kompleksi, on nootrooppinen, neuroprotektiivinen vaikutus ja sitä voidaan käyttää onnistuneesti aivohalvauksen saaneiden potilaiden kuntoutukseen elpymisajanjakson aikana.

Toistuvan aivohalvauksen ehkäisy
Toissijaisen ennaltaehkäisyn merkityksen määräävät seuraavat olosuhteet:
• toistuvat aivohalvaukset vähentävät merkittävästi potilaan toimivuutta ja pahentavat nykyistä neurologista alijäämää;
• toistuvat aivohalvaukset johtavat kognitiivisiin puutteisiin;
• toistuvilla aivohalvauksilla havaitaan suurempi kuolleisuus.
Kaikkien AI-alatyyppien osalta trombosyyttien torjuntaa käytetään profylaktisiin tarkoituksiin.
Yksi toistuvien aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisemisen päätavoitteista on riittävä verenpainelääke, jonka nimittämisessä on noudatettava sääntöjä:
• verenpaineen laskun tulisi olla vähitellen vähäistä;
• riittävien annosten valinta on suoritettava verenpaineen valvonnassa (parempi kuin verenpaineen seuranta);
• on toivottavaa käyttää pitkävaikutteisia lääkkeitä;
• lääkkeen tehottomuuden vuoksi ei ole suositeltavaa lisätä sen annosta, vaan korvata se toisen luokan lääkkeellä.
Hyperlipidemian korjaamiseksi sinun tulisi ennen kaikkea käyttää ruokavaliohoitoa eläinrasvan rajoituksella, ravinnon kokonaissisältöä, ruokavalioon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, maitotuotteita, kalaa ja äyriäisiä. Jos kuuden kuukauden kuluessa kovasta ruokavaliosta ei ole mahdollista normalisoida veren lipidien pitoisuutta, ravinnon hoitoon on lisättävä lääkkeitä, jotka vähentävät veren kolesterolitasoa. Valintavälineinä ovat statiinit (simvastatiini, atorvastatiini, fluvastatiini jne.).
Aivohalvauksen sekundääristen komplikaatioiden ehkäisy
1. Toimenpiteet lihasten spastisuuden vähentämiseksi, kontraktuurien kehittymisen estämiseksi:
• fysioterapia: valintavälineet ovat termoterapia (parafiini tai otsokeriittisovellukset) tai kylmäkäsittely - kryoterapia (kotona voit käyttää muovisia sellofaanipusseja jäällä spastisista lihaksista), menettelyn kesto on 5–10 minuuttia, kurssi on 12–20 menettelyä;
• valikoiva ja akupressio;
• akupunktio;
• erityiset rentoutumisharjoitukset;
• hoito asemalla (erityinen raajojen asettaminen 2–3 tunnin ajaksi, jossa käytetään pitkähoitoa Wernicke-Mann-poseen vastapäätä);
• lihasrelaksantit, valintavälineet ovat:
1) tolperisoni, keskimääräinen annos on 0,15–0,45 g / vrk (2-3 annoksena);
2) baklofeeni, aloita hoito pienillä annoksilla: 0,01-0,015 g / vrk (2-3 annosta), annosta vähitellen lisäämällä. Keskimääräinen terapeuttinen annos 0,03–0,06 g / vrk;
3) tisanidiini, aloitusannos 0,001–0,002 g / vrk (1–2 annoksena). Suurenna annosta erittäin huolellisesti valtimoverenpaineen riskin vuoksi. Optimaalinen yksittäinen annos vaihtelee laajalla alueella: 0,002 - 0,014 g / vrk (2-3 annoksena).
Lihaksen relaksantit ovat vasta-aiheisia paretic-käsivarren lihasten voimakkaan spastisuuden ja paretic-jalan lihasten lievän spastisuuden tai hypotensiivisyyden välillä.
Hyvän terapeuttisen vaikutuksen omaavien lihasrelaksanttien kesto on melko epävarma: useista kuukausista useisiin vuosiin.
2. Artropatian hoito:
• analgeettiset sähkömenetelmät (valintavälineet: diadynaamiset tai sinimuotoiset virrat tai transkutaaninen stimulaation analgesia) tai pulssi magneettiterapia;
• fysioterapia, trofisten nivelten ja ympäröivien kudosten tilan parantaminen: parafiini- tai ozokeritoterapia, tyhjiö- tai turbulenttihieronta yhdessä anabolisten steroidien kanssa (1 U intramuskulaarisesti 1 kerran 7-10 päivässä, 3-6 injektio);
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, masennuslääkkeet.
3. Depressiivisten tilojen ja astenodepressiivisen oireyhtymän hoito, joka lisää potilaiden sosiaalista ja henkistä säätöä:
• masennuslääkkeet, joilla ei ole rauhoittavaa vaikutusta: fluoksetiini, 0,02 g kerran vuorokaudessa, tai imipramiini, 0,0125 g, 2-3 kertaa päivässä;
• vakava masennus (parempi 2. päivän puoliskolla) - amitriptyliini;
• Iäkkäillä potilailla on suositeltavaa määrätä tianeptiiniä - lievää masennuslääkettä, jolla on ylimääräinen anksiolyyttinen vaikutus, ilman rauhoittavaa vaikutusta - annoksella 0,0125 g 2-3 kertaa päivässä;
• neuropsykiatrisella oireyhtymällä, joka ilmenee, kun oikea puolipallo on riittävän suuri ja sisältää huomattavan henkisen ja fyysisen aktiivisuuden vähenemisen, anosognosian ja joskus jättämättä tilaa vasemmalle puolelle, useita kuukausia nootrooppisia ilmiöitä esiintyy yhdessä pitkien kinesieterapian kurssien kanssa;
• kuntoutustoiminnan alkuvaiheessa:
• kinesetapia-luokat, psykologinen korjaus ja puheterapia luokat puheiden palauttamiseksi;
• psykoterapia (kognitiivinen, kognitiivinen-käyttäytyminen, rentoutuminen);
• työskentelemään potilaan sukulaisten kanssa perheen psykologisen ilmaston optimoimiseksi;
• perhepsykoterapia.
Koska kuntoutustoimien menestys määräytyy paitsi neurologisen vian luonteen ja vakavuuden mukaan, myös samanaikaisesti esiintyvien somaattisten sairauksien esiintymisen vuoksi, jotka voivat merkittävästi pahentaa ennustetta, sydän-, verisuoni-, keuhko- ja urologisten häiriöiden korjaus on tärkeää. Tärkeä osa kuntoutusprosessia on potilaan ja hänen sukulaisensa tietoisuus aivohalvauksesta, sen syistä ja ennaltaehkäisystä, toipumisprosessin ominaisuuksista.


Viitteet
1. Gudkov V.V., Stakhovskaya L.V., Kirilchenko T.D. Piiriterapeutin rooli potilaan, jolla on iskeeminen aivohalvaus, kuntoutuksessa. Piiriterapeutti. 2008; 2.
2. Damulin I.V. Aivohalvauspotilaiden kuntoutuksen periaatteet. Ref. poliklinikat. lääkäri. 2003; 3 (2).
3. Damulin I.V., Kononenko E.V. Aivohalvauksen jälkeiset häiriöt: patogeeniset ja kliiniset näkökohdat. Sydän- ja verisuonten sairaudet. 2007; 3.
4. Kadykov A.S., Shakhparonova N.V. Potilas aivohalvauksen jälkeen neurologin vastaanotossa. Cons Cons 2009; 11 (9).
5. Kadykov A. S., Shakhparonova N.V., Shvedkov V.V. Potilasta, jolla on iskeeminen aivohalvaus, avohoidossa. Ref. poliklinikat. lääkäri. 2002; 1 (2).
6. Kuznetsov V.V. Cortexin aivopatologian hoidossa. Harjoittele neurologia. 2007; 4 (14).

Sensomotorinen afasia - puhe patologia verenkiertohäiriöiden taustalla

Puhe on yksi ihmiselämän tärkeimmistä tehtävistä. Sen menetys, sekä kokonaan että osittain, rikkoo elämänlaatua, johtaa usein vammaisuuteen.

Lääketieteessä tätä tautia kutsutaan afasiaksi. Puhehaavojen asteesta riippuen taudin tyypit ovat erilaisia. Yksi vakavimmista on sensorimotorinen afasia.

Se on yhdistelmä kahdesta aistin ja moottorin muodosta. Mitkä ovat ennustukset henkilölle, jolla on diagnosoitu antimotorinen afasia?

Patologian syyt

Sensomotorinen afasia kehittyy aivopuoliskon vasemman etuosan häiriön vuoksi. Hän on vastuussa puhelaitteen toiminnoista. Aivojen vasemman pallonpuoliskon vauriot voidaan käynnistää seuraavista tekijöistä:

  • Kärsi aivohalvausta.
  • Traumaattinen aivovamma.
  • Tarttuva aivovaurio.
  • Aivojen ahdistus.
  • Keskushermoston krooniset häiriöt.
  • Pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet aivoissa kasvavat.
  • Alzheimerin tai Pick-taudit.

Rikkomustyypit

Sensomotorinen afasia koostuu kahdentyyppisistä häiriöistä:

Moottorilla on täydellinen puhepuhelu. Potilas ei voi lausua sanoja, mutta samalla hän ymmärtää jonkun toisen puheen. Potilas voi tehdä erillisiä ääniä ilman erityisiä vaikeuksia.

Aistien ahdistuneisuudelle on ominaista erityinen kuurous. Henkilö ei pysty havaitsemaan jonkun toisen puhetta, mutta samaan aikaan kuulo ei kärsi. Tässä tapauksessa aivoissa on rikkomus, joka on vastuussa puheesta. Tässä tapauksessa kuulo ei vaikuta.

Tällaisen rikkomisen kehittyessä potilas voi puhua vapaasti, mutta ei voi kuulla, mitä sanotaan, koska hänen puheensa menettää ymmärrettävyytensä. Sanat korvataan merkityksettömillä äänillä. Sensomotorinen afasia on samanaikaisesti kykenemätön lausumaan ja toistamaan puhetta korvalla. Tällaista rikkomista pidetään kaikkein vaikeimpana ja melkein hoitamattomana.

Taudin oireet

Sensomotorinen afasia on jaettu kahteen erilliseen lajiin, joille on tunnusomaista niiden oireet. Lääkärit jakavat: efferenttinen ahdistuneisuus ja afferenttinen ahasia.

Efferentin afasiaa seuraa henkilön kyky lausua tavuja, mutta hän ei voi lisätä sanoja niistä. Taudin monimutkaisuus on se, että potilas näyttää kiinnittyneen tiettyihin ääniin, joita hän on hyvä lausua. Ja samalla se aiheuttaa suuria vaikeuksia siirtyä yhdestä ääniryhmästä toiseen. Tämä on este normaalille puheelle.

Afferenttia afasiaa ilmentää se, että potilas ei voi nimenomaisesti lausua yksittäisiä ääniä. Mutta tämän patologian muodolle on ominaista yksittäisten äänien mielivaltainen ääntäminen ilman potilaan suuria vaikeuksia. Jos tällaista potilasta pyydetään äänittämään ääniyhdistelmä, hän ei voi. Mutta jos katsot häntä hetken kuluttua, voit kuulla, miten hän sanoo nämä äänet.

Lääketieteessä tapahtuvaa sensomotorista afasiaa kutsutaan myös Broca-afasiaksi. Se on jaettu seuraaviin:

Amnesinen afasia aiheuttaa sanojen menettämisen potilaille. Tällä lomakkeella potilas ei voi nimetä kohteita. muistissa on sellaisia ​​häiriöitä, joissa potilas unohtaa kohteen nimet, mutta voi kuvata sen toimintoja. Hän voi muistaa nimen, jos ensimmäiset kirjaimet sitä pyytävät.

Sensori-apasian tunnusomaiset oireet ovat:

  • Sanojen ääntämisen loukkaaminen.
  • Tuhkautumisen esiintyminen.
  • Ongelma muistissa ja keskustelukielen analysointi.
  • Potilaan keskustelu ei ole emotionaalisesti.
  • Henkilö ohittaa kirjeet kirjoittaessaan ja puhuessaan. Hän järjestää mielivaltaisesti äänet sanoin.

Tällaisen potilaan puhetyyli vaihtelee suuresti. Jos hän pystyy arvioimaan tilanteen asianmukaisesti, tilaa pahentaa se tosiasia, että henkilö vetäytyy ja voi tulla masentuneeksi.

Diagnoosi ja hoito

Taudin diagnoosi perustuu aivojen tutkimukseen MRI: n avulla ja saatujen tulosten analyysi. MRI: ssä voit nähdä vahingoittuneiden alueiden määrän ja määrittää vahingon asteen.

Potilaalle määrätään myös aivojen alusten doppler-sonografia. Potilaan puhe on arvioitava, sillä heitä pyydetään lukemaan kohta ja kirjoittamaan muutama sana tai lause.

Aivojen etusilmukan vaurioitumisasteesta riippuen valitaan lääkehoito. Sensorimotorisen afaasia on käsiteltävä kokonaisvaltaisesti. Pakkaus sisältää sekä lääkkeitä että puheterapiaa. Käytetyinä lääkkeinä:

  • nootrooppiset lääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • valmistelut lihaksen sävyn normalisoimiseksi.

Erityistä huomiota kiinnitetään nootrooppiseen lääkkeeseen, jonka pitäisi parantaa kognitiivista toimintaa ja normalisoida aineenvaihduntaprosessit aivoissa.

Hoidon tulee olla verenpaineen alentaminen ja aivosolujen palauttaminen. Tällaisissa tapauksissa määrätään verenpainelääkkeitä. Diureetteja käytetään aivojen turvotuksen lievittämiseen. Niiden avulla voit nopeasti poistaa nestettä kehosta. Harvoissa tapauksissa käytetään kantasoluja. Tämä on yleinen tapa korvata kuolleiden hermosolujen korvaaminen. Tätä menetelmää pidetään tehokkaimpana.

Keskeinen rooli puheen palauttamisessa on luokkamuotoisia puheterapeutin kanssa. Tämä on yksi semanttisen afaasia tärkeimmistä lääkäreistä. Usein puheen palauttamisen on tapahduttava tyhjästä. Aivohalvauksen jälkeen voit toipua kotona, mutta kuntoutuksen alkuvaiheessa sinun on avustettava ammattilaiselta.

Puheterapeutti toimii seuraavilla tavoilla:

  • Taudin alussa hän tapaa potilaan kanssa, luo yhteyksiä hänen kanssaan, arvioi vaurion vakavuutta. On erittäin tärkeää, että suhde on hyväntahtoinen, muuten hoidon vaikutusta ei saavuteta.
  • Kaikkien puheterapeutin luokkien tulee olla rakenteeltaan asteittain. Kaikki materiaalit valitaan riippuen patologian vakavuudesta.
  • Oppitunnin alussa tehdään työtä yksittäisten sanojen ääntämisessä, sitten henkilön on hallittava niiden ymmärtäminen kontekstissa. Sitten se vahvistetaan harjoituksen avulla, esimerkiksi lääkäri aloittaa lauseen, mutta ei lopeta sitä ja tarjoaa potilaan lopettamisen.
  • Kaikkien luokkien tulisi perustua positiiviseen motivaatioon. Lääkäri tarjoaa muistaa potilaan suosikkikappaleita, tarinoita, runoja. Potilaalle tarjotaan mahdollisuus piirtää kuvia valittuun aiheeseen.

Luokkien keston tulisi olla enintään 15 minuuttia. Vain kahden kuukauden kuluttua voit lisätä vielä 15 minuuttia ja saada jopa puolen tunnin. On tärkeää, että luokat pidetään päivittäin. Akuutin jakson jälkeen potilas voi suorittaa joukon harjoituksia kotona.

lisäksi

Jos kyseessä on antimotorinen afasia, seuraavia hoitoja voidaan käyttää lisäksi:

  • Fysioterapiamenetelmä aivoverenkierron parantamiseksi. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen puheen lihaksen työn aktivoimiseksi.
  • Poikkeustapauksissa toimenpide voidaan määrätä.

Potilaan elpymisen kesto riippuu vahingon asteesta ja ensiapun laadusta. Akuutti aika voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Poikkeuksena on täydellinen afasia. Täysin toipuminen voi kestää yli kolme vuotta. Mahdollisuudet saada täysi toipuminen sensorimotoriseen afasiaan riippuvat potilaan comorbid-olosuhteiden läsnäolosta.

Puhefunktion palauttaminen on vaikeampaa, jos potilaalla on toinen verenvuoto, diabetes mellitus etenee.

Afaasia on vakava patologia, aikuisilla se ilmenee monissa muodoissa: moottori, semanttinen, yleinen, globaali jne. Mutta lapsilla ei havaita suurta määrää patologian ilmenemismuotoja. Joka tapauksessa läpäise kokeen välittömästi.

Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen: loukkaantumisaste, liikunta

Afaasia aivohalvauksen (heikentynyt puhe) jälkeen tarkoitetaan aivoverenkierron akuutin loukkauksen usein esiintyviä seurauksia. Tilastojen mukaan 20% (tai tästä luvusta) iskeemisen aivohalvauksen kohteena olevista potilaista on ongelmallisia eri vakavuuden puheessa.

Tämä on suurelta osin palautuva rikkominen, mutta asianmukaista hoitoa tarvitaan. Mitä kannattaa tietää potilaalle?

Afasian syyt

Aivohalvaus aivohalvauksessa kehittyy useista syistä. Puhefunktion tärkein ja välittömin tekijä on tiettyjen aivokeskusten (tunnetaan myös nimellä Wernicke ja Broca vyöhykkeet) vaurio.

Vaurion sijainnista riippuen kyky puhua katoaa kokonaan tai osittain (tässä tapauksessa vastaus kysymykseen "on puhetta palautettu?" On positiivinen).

Mitä vakavampi on aivorakenteiden vaurioituminen, sitä voimakkaampi rikkomus on. Jos painopiste on huomattavan kokoinen, mahdollisuus puhua ja ymmärtää muunnettuja sanoja katoaa (tässä tapauksessa on hyvin vaikea palauttaa puhetta aivohalvauksen jälkeen).

Afaasia, samoin kuin tilan vakavuutta, riippuu suoraan patologisen fokuksen paikannuksesta.

Afasian tyypit

  • Moottorin afasia Syynä sen kehitykseen on aivorakenteiden tappio Broca-alueen alueella. Potilas tunnistaa ja ymmärtää hänelle osoitetut sanat, mutta hän ei voi puhua. Kehitystekijä on kasvojen ja muiden lihasten moottorifunktiosta vastuussa olevien rakenteiden paresis. Hermoston johtuminen on heikentynyt. Moottorityyppiä pidetään yhtenä vaikeimmista käyristä.
  • Aistien aistia. Aistien ahtautuminen tuntuu, kun aivosolut tuhoutuvat ajallisella alueella (Wernicken keskustassa). Tässä tapauksessa kyky ymmärtää muiden ihmisten sanoja kärsii. Potilas voi puhua, mutta vain osittain. Monologi ei eroa sisällöstä ja koostuu lauseiden fragmenteista.
  • Sensomotorinen afasia. Sekoitetyyppi. Kyky puhua ja ymmärtää sanoja kärsii. Jos puhetta menetetään tällaisesta syystä, toipumisnäkymät ovat sumeat.
  • Yhteensä afaasia. Se koostuu fiktion täydellisestä menetyksestä puheen syntymiseen ja havaitsemiseen. Havaitaan massiivisilla aivoverenkierron rikkomisilla.
  • Vaurion semanttinen tyyppi. Potilas havaitsee sanat, voi puhua, menettää kyvyn analysoida monimutkaisia ​​puheita ja kirjoitettuja rakenteita: sekaannukset loppuissa, ohjaus sanayhdistelmissä, ei ymmärrä joidenkin ilmaisujen merkitystä. Kadonnut analysointitaidot.
  • Amnestic rikkomukset. Tämän tyyppisellä patologialla potilas unohtaa tuttujen esineiden nimet, sekoittaa abstrakteja käsitteitä.
  • Afferentit häiriöt. Ne liittyvät yksittäisten äänien suoran ääntämisen vaikeuksiin.
  • Dynaamiset häiriöt. Ne muuttavat potilaan analyyttistä kykyä etsiä oikeat kieliopilliset rakenteet.

On olemassa muunlaisia ​​rikkomuksia. Joissakin tapauksissa aivohalvaus on vastakkainen ilmiö: potilas muuttuu liian puheeksi, puhe on vilkasta, aktiivista, mutta epäjohdonmukaista ja merkityksetöntä.

Kaikista vaikeuksista huolimatta aistien ja aivojen aistien ja moottoreiden sekä semanttisten ja amnesisten tyyppien ennuste on hyvä. Jos puhekyky poistetaan, menestyksen avain on integroitu lähestymistapa.

Uusi työkalu aivohalvauksen kuntoutukseen ja ennaltaehkäisyyn, jolla on yllättävän korkea hyötysuhde - Monastikokoelma. Luostarin kokoelma todella auttaa ratkaisemaan aivohalvauksen seurauksia. Lisäksi tee pitää verenpaineen normaalina.

Hoidon tyypit

Hoidon perusta on järjestelmällinen lähestymistapa. Käytettiin lääketieteellisiin, puhe- ja muihin hoitomuotoihin.

Lääkehoito

Hoidon luonne riippuu tilan vakavuudesta. Jos rikkomukset eivät ole luonteeltaan täydellisiä, voidaan käyttää seuraavia lääkeryhmiä:

  • Nootropics. Auta palauttamaan normaalia aivotoimintaa, nopeuttamaan regeneratiivisia prosesseja.
  • Verenpainelääkkeet. Niiden ansiosta verenpaine vähenee ja aivosolut elpyvät nopeammin. Lisäksi tämä toimenpide sisältyy anti-relapsiin.
  • Antikoagulantteja. Vähennä veren hyytymistä.
  • Diureettiset lääkkeet. Käytetään aivojen turvotuksen lievittämiseen. Auttaa poistamaan nestettä nopeasti kehosta.

Vakavassa prosessissa sekä kuntoutusjakson aikana seuraavat lääkkeet ovat:

  • Aktovegin.
  • Meksidol.
  • Tserakson.
  • Gliatilin.

Jonkin verran alkuperäinen, mutta tehokas huumeiden vastaus kysymykseen "miten puhetta palautetaan aivohalvauksen jälkeen" on kantasolujen käyttö. Näiden kuolemattomien ja yleismaailmallisten sytologisten yksiköiden ansiosta kuolleet neuronit korvataan nopeasti. Hoitoa varten lääkärit ottavat potilaan biomateriaalin, kasvavat sitä vaadittuun päivämäärään saakka ja pistävät sen kahden kuukauden välein. Kuten käytäntö osoittaa, tällä menetelmällä on oikeus elämään ja se on erittäin tehokas.

Puheterapeutti auttaa

Miten muuten voitaisiin palauttaa puhetta aivohalvauksen jälkeen? Vierailu puheterapiahuoneeseen. Puheterapeutti aivohalvauksen jälkeen on yksi potilaan tärkeimmistä lääkäreistä ja avustajista.

Usein potilaiden on opittava puhumaan uudelleen, menossa ensin. Puheterapeutin palvelut aikuisille aivohalvauksen jälkeen eivät ole halpoja, koska paras ratkaisu olisi käydä lääkärillä sairaalassa.

Aivohalvauksen jälkeen voit toipua kotona, mutta kuntoutuksen alkuvaiheessa et voi tehdä ilman ammattilaisen apua.

Mitä menetelmiä lääkäri käyttää?

  • Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija kohtaa potilaan, muodostaa yhteyden ja suorittaa ensisijaisen diagnoosin: arvioi äänen voimakkuuden, timbren, vaurion vakavuuden, kyvyn ymmärtää käännetyn puheen.
  • Muita puheterapeutin luokkia tehdään yhä monimutkaisemmiksi. Koulutusmateriaali valitaan patologian vakavuuden perusteella.
  • Alussa työ tehdään yksittäisten sanojen ääntämisessä, sitten niiden ymmärtämisessä monimutkaisten semanttisten rakenteiden yhteydessä.
  • Tyypillinen esimerkki ongelmasta: puheterapeutti aloittaa lauseen ja ehdottaa, että potilas lopettaa sen.
  • Puheterapiaohjelmien aikana voidaan tarjota potilaan suosikkikappale. Potilas kutsutaan muistamaan ja sanomaan sanat, laulamaan yhdessä. Tässä tapauksessa suuri rooli on positiivisella motivaatiolla.
  • Potilasta pyydetään piirtämään kuvia aiheesta.

Ensimmäisten luokkien kesto ei ylitä 10-15 minuuttia. Kuukauden tai kahden jälkeen lisää vielä 15 minuuttia ja säädä kesto puoli tuntia.

Arvioitu harjoitusjoukko

Puheterapiaharjoitukset ovat sidottuja jatkuvaan koulutukseen. Akuutin ajanjakson lopussa ja yhdessä terapeutin kanssa potilas voi hoitaa terapeuttisen voimistelijan komplekseja kotona.

Seuraavat harjoitukset ovat tehokkaimmat:

  • Stretch huulet ja venyttää eteenpäin, muodostaen putki ja, ikään kuin haluaisi puhua äänen "U". Toista 5-10 kertaa. Junat kasvojen lihakset.
  • Liitä ylempi huulesi kevyesti alempien hampaiden kanssa. Sitten tee sama, puremalla alemmat hampaat ylemmillä hampaillasi.
  • Laske pääsi yhdellä tilillä, painamalla leukaasi rinnalle. Pisteet "kaksi" palaavat alkuperäiseen asentoon.
  • Kieli jää ulos. Sulje olki.
  • Työnnä kieli eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista. Yritä saada ensin leuka ja sitten nenä.
  • Laajenna kaula niin pitkälle kuin selkä sallii, kiinnitä kieli mahdollisimman suureksi amplitudiksi. Pysy tässä asennossa muutaman sekunnin ajan.
  • Suorita edellinen harjoitus. Huipussa puhu hissing ääni.
  • Tee napsautusliikkeen kieli.
  • Kiinnitä kieli. Nyt sinun täytyy nuolla huulet ympyrään.
  • Taivuta kieli taaksepäin ja haluaa nuolla pehmeän maku.
  • Suorita kielen pyöreitä liikkeitä avaamatta suunsa.
  • Smacking ääneen, ikään kuin lähettää suukkoja ilmaan.
  • Hymy, eniten "venyttävä" hymy.

Myöhemmin sinun pitäisi yrittää lausua yksittäisiä sanoja ja kieliä.

Miten voin palauttaa puheen suorittamalla määritetyt harjoitukset? Järjestelmälliset harjoitukset palauttavat stereotyyppiset, automaattiset liikkeet ja parantavat sairauksien ja lihasten ravitsemusta.

Harjoitussäännöt:

  • Ei pitäisi kiire.
  • Älä pakota työllisyyttä.
  • Väsymyksen ensimmäisessä merkissä kannattaa ottaa lyhyt tauko.

Muut menetelmät

  • Akupunktio. Hoito on tarkoitettu moottorifaasia varten.
  • Fysioterapia. Tämä käsittelymenetelmä on myös tehokas vain moottorin afaasiassa.
  • Kirurginen hoito. Sitä käytetään poikkeustapauksissa.

Kuntoutuksen kesto

Kuinka kauan afaasia kestää keskimäärin? Kaikki riippuu potilaan elpymiskyvystä ja ensiapun ajoituksesta. Jos et ota huomioon täydellistä afasiaa, akuutti aika kestää 3 kuukautta - kuusi kuukautta ja enemmän. Tulevaisuudessa puhefunktio ja muisti paranevat asteittain.

Potilas ”saavuttaa” vakaan tilan 2-3 vuoden kuluessa.

Miten palautetaan puhe iskeemisen aivohalvauksen jälkeen?

Tämä on monimutkainen kysymys, joka edellyttää potilaan ja hänen lääkäreiden kattavaa vastausta. Uhrin kohtalosta päätetään ensimmäisten 72 tunnin aikana, ja tuona aikana osoitetaan apua ja samanaikaisesti määritetään, kuinka vaikeaa afasia on.

Hoidon alalla ihmisen pysyvyys ja sukulaisten psykologinen tuki ovat erittäin tärkeitä.

Järjestelmä, jota kutsutaan psykologisiksi ja fysiologisiksi tekijöiksi, auttaa nopeasti palauttamaan puhefunktion.

Oletko vaarassa, jos:

  • kokee äkillisiä päänsärkyä, vilkkuvia kärpäsiä ja huimausta;
  • paine "hyppää";
  • tuntuu heikolta ja väsyneeltä nopeasti;
  • harmittaa pikkuhiljaa?

Kaikki nämä ovat aivohalvauksia! E. Malysheva: ”Ajan mittaan havaitut merkit sekä 80%: n ennaltaehkäisy auttavat estämään aivohalvauksen ja välttämään kauhistuttavia seurauksia! Sinun ja rakkaasi suojelemiseksi sinun täytyy ottaa penniäkään työkalu. »LUE LISÄÄ. >>>

Oireet ja antimotorisen afaasian hoito aivohalvauksen jälkeen

Afasia - jo muodostuneiden puheosaamisen rikkominen. Tämän häiriön vuoksi kuulo, artikulaatio ja puheentunnistus säilyvät yleensä. Useimmiten tämä tauti kehittyy aivohalvauksen jälkeen, mikä aiheuttaa aivojen alueille vahinkoa. Neurologi tutkii puhefunktioita ja määrittää kehittyneen häiriötyypin. Yksi vakavimmista vaihtoehdoista on sensorimotorinen afasia.

Moottorin afasia

Afaasia Broca kehittyy vasemman pallonpuoliskon alemman etuosan giruksen takaosan tappion kanssa. Osittaisen vahingon avulla on mahdollista puhua, mutta se on vääristynyt ja hidastunut. Potilas valitsee sanat pitkään ja puhuu lukemattomia, väärin rakentaa lauseita, käyttää aktiivisesti kasvojen ilmeitä ja eleitä, säilyttää oikean intonaation. Parafasia on häiriö, jossa potilas vaihtaa sanat tai sanat itseään. On myös mahdollista toistaa yksittäisiä sanoja, jotka on kirjoitettu paperille tai jotka on muistettu aikaisemmin. Moottorifaasialla on erilaiset virtausominaisuudet. Kliinisestä kuvasta riippuen on olemassa useita Broca-afaasia:

  1. Afferenttinen moottorifaasia. Potilas ei toista ääniä tarkasti - artikulaatio on rikki. Ennen kuin annat tietyn äänen, potilas siirtää satunnaisesti huulensa ja kielensä. Jos vaurio on keuhko, potilas puhuu hyvin mielellään ja ottaa käyttöön.
  2. Efferent-moottorin afaasia. Tämän häiriön syitä voivat olla vammat ja aivokasvaimet, myös tämäntyyppinen moottori-afaasia on ominaista aivohalvaukselle. Terävä verenkierron rikkominen johtaa siihen, että puheosaaminen häviää kokonaan. Potilaan on vaikea yhdistää ääniä tavuiksi ja muodostaa sanoja erillisistä tavuista, joihin liittyy agraphy.

Aistien aistia

Jos potilas ei enää ymmärrä hänelle osoitettua puhetta, he puhuvat afaasia-aistista. Häiriöistä kärsivä ihminen havaitsee sanat ja lauseet meluina, minkä vuoksi hän ei voi hallita puhettaan. Potilas ei kuitenkaan ole tietoinen tästä. Kun kirjoitat ja luetaan, on kirjaimien permutaatio ja korvaaminen.

Logoorea (kyvyttömyys pysäyttää sanojen virtaus) ja pysyvyys, jolle on tunnusomaista äänien toistuva toistuminen, ovat tärkeimmät oireet aistisen afaasia. Aistien aistien aikana aistiharha merkitsee pakollisia harjoituksia puheterapeutin kanssa, joka käyttää erilaisia ​​vuorovaikutuksen menetelmiä: ei vain puhetta, vaan eleitä.

Sensomotorinen afasia

Aistien ja moottorin afaasia yhdistelmä johtaa osittaiseen tai täydelliseen puhehäviöön. Tämä vaihtoehto on mahdollinen johtuen vammasta, kasvaimesta, enkefaliitista ja aivokalvontulehduksesta aivohalvauksen jälkeen. Sitä pidetään vakavimpana ja sitä on vaikea käsitellä.

Tärkeimmät oireet

Alemman etuosan giruksen ja ajallisen alueen ylemmän lohkon toiminnot ovat heikentyneet. Potilas ei voi havaita ja lausua sanoja, kun korvaa säilytetään. Näiden oireiden vuoksi taudilla on eri nimi - akustinen-gnostinen afasia, jolla on seuraavat oireet:

  1. Spontaani puhe, joka muistuttaa himoa;
  2. Puutteellisuus ja uneliaisuus;
  3. Kyvyttömyys keskittyä;
  4. Osittainen lihasparalyysi;
  5. Apatia.

Muut sairaudet voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita: toistuva verenvuoto, valtimoverenpaine, ateroskleroosi, sepelvaltimotauti, diabetes mellitus.

Hoitomenetelmät

Jos potilaalla on aistillinen ahasia, hoito on vaikeaa ja pitkä. Määritetyt harjoitukset puhefunktion palauttamiseksi puheterapeutin ja aivoverenkiertoa stimuloivien lääkkeiden kanssa. Jos kyseessä on paise tai hematoma, suoritetaan neurokirurginen toiminta. Muita menetelmiä ovat akupunktio ja elektroforeesi.

Puhehäiriöille määritellyt peruslääkkeet

  1. Cerebrolysiini on nootrooppinen ja neuroprotektiivinen aine, joka kiihdyttää aineenvaihduntaa, parantaa neuromodulaatiota ja tarjoaa neurotrofisen aktiivisuuden. Hoito kestää noin vuoden.
  2. Vasobral - yhdistetty lääke, sisältää kofeiinia ja estäjiä. Se parantaa aivoverenkiertoa, laajentaa verisuonia, vaikuttamatta verenpaineeseen. Työkalu on määrätty 2–3 kuukautta.
  3. Pyritinoli stimuloi aineenvaihduntaa, stabiloi solukalvoja ja suojaa aivojen neuroneja hypoksialta. Se on B6-vitamiinin (pyridoksiinin) johdannainen, joka on välttämätön hermoston normaalille toiminnalle. Hoito aivohalvauksen jälkeen kestää 3-4 kuukautta.
  4. Pirasetaami on tunnettu nootrop, joka on GABA: n (gamma-aminovoihappo), tärkeä neurotransmitteri, johdannainen. Parantaa aineenvaihduntaa ja mikrokiertoa, vaikuttaa puolipallojen väliseen viestintään. Yleensä käytetään enintään kuusi kuukautta.

näkymät

Kuntoutus kestää noin 6 kuukautta. Puheterapeutti palauttaa puheen 2-3 vuotta. Ennuste riippuu potilaan iästä ja hänen ominaisuuksistaan. Menestys on mahdollista hoidon alkuvaiheessa, pätevien asiantuntijoiden avustuksella ja läheisten osallistumisella. Sukulaiset voivat antaa potilaalle lisää motivaatiota.

Yhteensä afaasia

Potilas kykenee lausumaan yksilöllisiä tai osittaisia ​​ääniä, toisinaan toistaa muistetun sanan. Tällainen henkilö ei ymmärrä hänelle osoitettua puhetta, mutta hän voi arvata kysymysten merkityksen ja vastata niihin sekä täyttää yksinkertaiset pyynnöt. Keskustelutaidot menetetään, niiden elpymisessä ei ole dynamiikkaa. Tauti havaitaan vasemman pallonpuoliskon tappion myötä. On ilmennyt täydellisiä puhehäviöitä aivohalvauksen tai sydänkohtauksen jälkeen.

Harvinaiset puhehäiriöt

On olemassa erityisiä puhefunktion rikkomuksia. Heille on kehitetty erillinen luokitus:

  1. Dynaaminen. Potilas ei voi suunnitella puhetta ja säätää sitä vasemman pallonpuoliskon takaosan etuosan tappion vuoksi. Ei ole mitään mahdollisuutta puhua yksityiskohtaisesti, tehdä yksinkertainen kieliopillinen rakenne. Uudelleenkirjoittamisen aikana potilas puhuu erillisistä, etuyhteydettömistä fragmenteista tekstistä ja ymmärtää vain yksinkertaistetun puheen. Potilas säilyttää kyvyn kirjoittaa ja lukea, jota käytetään kuntoutuksen aikana.
  2. Semanttinen. Kyky havaita monimutkaisia ​​lauseita, erityisesti tekosyistä, jotka kuvaavat esineiden suhdetta toisiinsa (palloa sängyn alla, kuva tuolin yläpuolella), rikottiin. Potilas ei ymmärrä vertailuja (Vasya on pienempi kuin Sasha, mutta korkeampi kuin Igor. Kuka on korkein ja kuka on pienin?) Ja suhteet (isän veli, veljen isä). Lukeminen ja kirjoittaminen ei ole rikki.
  3. Amnestisesta. Jos ajalliset ja parietaaliset alueet vaikuttavat, potilaat unohtavat kohteiden nimet ja nimet. Samalla potilas muistaa hyvin, mitä tätä kohdetta käytetään. Häiriöistä kärsivä henkilö voi lukea ääneen ja ymmärtää puheen. Usein käytetään verbejä kuin substantiivit, yleensä kuvataan tuotettuja toimia.

Kaikenlaisen afaasia ja kuntoutuksen hoito aivohalvauksen jälkeen on hyvin monimutkainen prosessi. Usein on vaikea tarkkailla potilaan kärsimyksiä ja ponnisteluja, joten häntä on käsiteltävä erityisellä tahdilla ja herkkyydellä. Tämä auttaa henkilöä toipumaan mahdollisimman nopeasti ja alkaa puhua uudelleen.

Lisäksi Noin Masennuksesta