Neuroottinen tainnutus

Neurotic stuttering on toiminnallinen häiriö sujuvuuden ja rytmin puhetta liittyy epäonnistuneet psyko-emotionaaliset tekijät. Tämän tainnutusmuodon erottamiskyky on muutoksia ilmentymien voimakkuudessa potilaan ympäristöstä ja hänen psykologisesta tilastaan, aaltomaisesta tai toistuvasta kurssistaan, samanaikaisesti esiintyvistä vegetosomaattisista tai neuroottisista häiriöistä. Diagnoosi perustuu psykotrauman merkkien historiaan, stutterin orgaanisten syiden poissulkemiseen, puhefunktion tutkimukseen. Neurotic stutteringia hoidetaan puhehoitolla, neurologialla, lääketieteellisellä psykologialla ja psykoterapialla.

Neuroottinen tainnutus

Neurotic stuttering on psykologisesti kondicionoitunut puhehäiriön muoto, joka ilmaistaan ​​muutoksena sen rytmissä, epäröintien ja toistojen esiintymisessä. Kuten muutkin tainnutustyypit, se liittyy hengitysteiden ja äänen ja nivelten lihaksissa esiintyviin tonic- ja tonic-kloonisiin kouristuksiin. Neuroottisen tainnutuksen toiminnallinen luonne ja sen läheinen yhteys traumaattiseen tilanteeseen mahdollistavat sen liittämisen neuroosien tai neuroottisten tilojen ryhmään. Tässä mielessä hermostuneiden hermostuminen neurologiassa ja puheterapiassa on saanut toisen nimen - logoneuroosin.

Useimmiten logoneuroosi ilmenee lapsuudessa. Joidenkin tietojen mukaan lyhyen aikavälin tainnutusta on havaittu neljässä lapsessa 100: sta. 4-5-vuotiaat lapset ovat alttiimpia stutteringille, koska tänä aikana tapahtuu aktiivinen puhefunktio. Neuroottisen tainnutuksen esiintyminen on kuitenkin mahdollista melkein missä tahansa iässä: puheen muodostumisen aikana (2-3 vuotta) ja aikuisilla. Pojat ja miehet tainnuttavat useammin kuin tytöt ja naiset.

Neuroottisen tainnutuksen etiologia ja patogeneesi

Logoneuroosin esiintymisen johtava syy on psyko-traumaattinen tilanne. Tämä voi olla akuutti psyykkinen trauma (vakava pelko tai muu äkillinen sokki, viha) tai krooninen stressi (erottaminen rakkaistaan, perhekonflikti, vaikeus töissä). Ensimmäisessä tapauksessa neuroottinen stutterointi voi olla lyhytikäinen, vaikka usein sen oireet saavuttavat huomattavan vakavuuden, mukaan lukien ohimenevä mutismi (erityisesti lapsilla). Psyko-traumaattisen tilanteen kroonisessa kulmassa puhetta koskeva patologia on vakiintunut ja muut neuroottiset häiriöt ovat mahdollisia.

Lapsissa noin 60% tapauksista liittyy perheeseen epäsuotuisaan puheilmastoon. Näitä ovat sukulaisten pyrkimykset nopeuttaa lapsen puheen kehitystä, liiallisia vaatimuksia puheelle, tiedon ylikuormitusta, kaksikielisyyttä perheessä, lasten puheominaisuuksien jyrkkä nousu jne. Joissakin lapsissa neuroottinen stutterointi voidaan muodostaa jäljittelemällä syöksyvän henkilön puhetta, jos sellainen on niiden läheisessä ympäristössä. Tällaisissa tapauksissa stutterointi on vahvistettu neuroottisen kiinnityksen tyypin mukaan.

Selvä rooli hermostuneen hermostumisen muodon esiintymisessä on perinnöllinen taipumus. Se voi koostua laitteen geneettisesti määritellystä toiminnallisesta puutteesta, joka tarjoaa puheoperaattisia taitoja.

Logoneuroosien patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty. Akuuteissa stressiolosuhteissa hermostunut stutterointi kehittyy oletettavasti vakaan patologisen, heijastuneen refleksiliitännän syntymisen takia, ja moottoriautomatiikan muodostuminen edistää sen vakiintumista. Kun tainnutus kehittyy 2-4-vuotiaana, voidaan olettaa, että se perustuu luonnollisten epäröintien patologiseen vahvistumiseen, joka on tyypillinen puhefunktion muodostumisjaksolle.

Neuroottisen stostin oireet

Stutteroinnin neuroottisen muodon erottuva piirre on puhehäiriöiden epätasainen voimakkuus. Samassa potilaassa stutteroinnin vakavuus voi vaihdella käytännöllisesti katsoen mutkattomasta puheesta niin voimakkaaseen tunkeutumiseen, että ääniyhteys muuttuu tuottamattomaksi. Yleensä potilaan tuttuun ympäristöön, läheisten ihmisten (ystävien, sukulaisten) keskuudessa, neuroottinen tainnutus osoittaa vähän ja voi jopa olla huomaamaton. Stutteringin voimakkuus kasvaa merkittävästi jännityksen ja emotionaalisen stressin myötä, kun tietoisuus heidän vastuustaan ​​tai keskustelun suuresta merkityksestä on. Kaikki potilaat, joilla on logoneuroosi, havaitsevat jyrkän oireiden voimakkaan nousun, puhuvat tarvittaessa vieraiden kanssa tai puhuvat yleisölle.

Ajan myötä tainnutus alkaa lykätä sen jälkiä potilaan käyttäytymisestä. Hän yrittää välttää lausumasta vaikeita sanoja, peittää tainnut venyttämällä ääniä ja muita sanallisia tekniikoita. Useimmissa tapauksissa logoophobia kehittyy. Puhehäiriön takia potilas joutuu hämmentyneeksi puhumaan vieraille, kieltäytyy puhumasta kokouksissa ja konferensseissa. Logoneuroosista kärsivät lapset eivät halua osallistua lastentarhassa pidettäviin matriineihin, koululaiset tarvitsevat suullisesti vastausta oppituntiin mieluummin hiljaa. Nuorten merkittävin logofobia, se voi johtaa opetussuunnitelman assimilaation rikkomiseen ja täydelliseen koulun väärinkäyttöön.

Stutteroivan neuroottisen muodon ulkonäkö voi olla erilainen. Akuutissa psykotraumassa stutterointi tapahtuu akuuttisena neuroottisena reaktiona, joka kehittyy affektiivisen sokki-tilan poistuttua. Krooninen stressaava tilanne, mukaan lukien epäsuotuisa puheilmasto, johtaa pääsääntöisesti preneuroottisten muutosten ilmaantumiseen yksittäisten epäröinnin jaksojen kanssa. Tällöin voi tapahtua joko stosterin tai sen kiinnityksen asteittainen väheneminen ja katoaminen patologisena puheautomaattisena.

Kiinnittämisen yhteydessä hermosärkyjä liittyy usein muihin neuroottisiin tiloihin: asteniaan, unihäiriöön, masennukseen liittyvään neuroosiin, neurasteniaan, fobioihin, hysteriaan, hypokondrioihin, enureesiin jne. Mahdolliset autonomiset häiriöt, jotka sopivat kasvillisen ja verisuonisen dystonian klinikaan. Nuoret ovat erityisen herkkiä neuroottisille ja somatovegetatiivisille häiriöille. Pitkän aikavälin kurssi ja niissä tapahtuvan stostin epäsuotuisa dynamiikka voivat laukaista neurootisen persoonallisuuden kehittymisen.

Neuroottisella stutteroinnilla voi olla relapsoiva tai aaltoileva kurssi, jonka puhehäiriöt pahenevat ajanjaksoina, joissa on lisääntynyt psyko-emotionaalinen stressi (kouluvuoden alussa, tenttien aikana, raporttien läpäisyssä jne.). Lisääntyneitä stostin oireita esiintyy murrosiässä. Postpuberteissa yleensä havaitaan stutteroinnin voimakkuuden tasoittumista, sen täydellinen katoaminen on mahdollista. Aikuisessa, joka on kärsinyt logoneuroosista lapsuudessa, jos ilmenee stressaavaa tilannetta, neuroottinen stutterointi voi kehittyä uudelleen.

Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

Logoneuroosin diagnosointi suoritetaan puhe- terapeutin ja neurologin osallistuessa. Yhtä tärkeä on akuuttien tai kroonisten stressitilanteiden tunnistaminen potilaan historiassa. Puheen diagnoositutkimus määrää sen tempon, rytmin ja sileyden rikkomisen, epäröinnin läsnäolon, yksittäisten äänien venyttämisen, tavujen toistamisen. Neurologinen tutkimus ei paljasta merkittäviä poikkeamia neurologisessa tilassa. Ehkä jonkin verran refleksien elpymistä, autonomisen toimintahäiriön merkkejä.

Neurotic stuttering on erotettava neuroosin kaltaisesta. Jälkimmäinen johtuu TBI: stä tai erilaisista keskushermoston sairauksista (iskeeminen aivohalvaus, intraserebraalinen kasvain, hydrokefaali, siirretty enkefaliitti), joka etenee vähitellen, eikä siihen liity logofobiaa ja potilaan pyrkimyksiä piilottaa puhehäiriö. Pääsääntöisesti hermostumattoman kaltaisen tainnutuksen muodossa havaitaan orgaanisia persoonallisuuden muutoksia: vaikeus vaihtaa, pääasiassa euforinen mieliala, inertia. Jotta sytytyksen orgaaninen luonne voitaisiin täysin sulkea pois, olisi tehtävä lisätutkimuksia: EEG, Echo EG, REG, MRI tai aivojen CT.

On tarpeen erottaa logoneuroosi ja ns. Kompastuminen. Jälkimmäinen on seurausta siirretystä varhaisesta orgaanisesta aivopatologiasta ja siihen sisältyy puhehäiriö, joka johtuu artikulaatiohäiriöstä, rytmihäiriöstä ja puhenopeudesta (tukehtumispuhelu, takilalia), yksitoikkoinen puhe, semanttisen stressin uudelleenjärjestely, sanavalinnan vaikeus jne. joitakin mielenterveysongelmia (skitsofrenia, oligofrenia, psykopatia). Tällaisissa tapauksissa potilaalle annetaan psykiatrin kuuleminen.

Neuroottisen stostin hoito

Logoneuroosin hoito on yleensä monimutkainen ja sen toteuttavat yhdessä terapeutti, neurologi, psykologi ja psykoterapeutti. Tällöin suoritetaan säännöllisiä puheterapialuokkia stostiin. Niillä ei kuitenkaan voi olla vaikutusta jännityksen lieventävän tilanteen jatkuvaan vaikutukseen. Potilaan asenteen muuttamiseksi tällaiseen tilanteeseen ja siten sen psyko-traumaattisen vaikutuksen poistamiseksi suoritetaan psyko-korjaus, psykoterapia, psykoanalyysi, psykologinen koulutus, taideterapia jne. Jos perhe on logoneuroosin ytimessä, suositellaan perheohjausta ja perheneuvontaa. psykoterapia. Lapsilla suotuisa puheilmapiiri on erityisen tärkeää: rauhallista puhetta, ymmärrettäviä ja ystävällisiä ilmaisuja heidän ympärillään.

Neurologinen apu on tarpeen lääkehoidon valinnassa ja korjaamisessa, jonka tarkoituksena on estää logoneuroosin oireita ja niihin liittyviä neuroottisia häiriöitä. Taudin johtavista oireista riippuen se voi sisältää rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, psykoosilääkkeitä. On mahdollista käyttää sähköä ja erilaisia ​​refleksoterapiamenetelmiä.

Logoneuroosin hoitoon yleisesti hyväksyttyjen lähestymistapojen ohella on useita tekijänoikeusmenetelmiä. Niihin kuuluu L. Z. Harutyunyanin kehittämä kestävän normalisoinnin menetelmä, jonka on kehittänyt Yu B. Nekrasova, A. N. Strelnikovan hengitysharjoituksiin perustuva tekniikka jne. BOS-hoitoa käytetään myös monimutkaisissa tapauksissa hypnoterapiaan.

Neuroottinen tainnutus

Neurotic stuttering on häiriö, jolla on sileys ja puheen rytmi, joka on luonteeltaan toiminnallinen ja johtuu tietyistä patologisista psyko-emotionaalisista prosesseista. Tärkein piirre tämän tainnutuksen muodolle on oireiden vaihtelu riippuen potilaan emotionaalisesta tilasta ja ympäristöstä, joka ympäröi häntä tietyssä ajassa. Siinä on uusiutuva kurssi, aaltoileva luonteeltaan. Tämän patologisen tilan diagnosoinnissa on tärkeä rooli anamneesin keräämisessä, jonka aikana he yrittävät tunnistaa potilaan psykologisen trauman, joka laukaisi sairauden alkamisen.

Vapaa ja sujuva puhe ei ole niin yleinen. Lähes kaikki ihmiset puhuvat ajoittain - he venyttävät sanoja, toistavat sanoja ja sanoja, piirtävät ääniä. Jos puhekatkokset muodostavat yli 10%, sitä kutsutaan logoneuroosiksi (tai stostiksi). Se eroaa tavallisesta puheen keskeytyksestä taajuudella, ulkonäöllä ja kestolla. Stutterointia pidetään puheiden kouristusten ja lihasspasmien aiheuttaman puheen nopeuden, rytmin ja sileyden loukkauksena. Sille on ominaista usein tahaton toistaminen tai äänien tai tavujen pidentyminen sekä pysähdykset ja epäröinnit puheessa, mikä keskeyttää sen virtauksen. Logoneuroosia esiintyy 2-6-vuotiailla lapsilla, pojissa se on yleisempää kuin tytöillä. Sillä on psykogeeninen luonne, toisin sanoen se johtuu erilaisesta psykologisesta traumasta. Jos et anna lapsellesi asianmukaista merkitystä, jos jätät hoitamatta, tainnutus voi kestää elämää. Tilastojen mukaan Venäjän federaatiossa noin 1,4% aikuisista kärsii tästä tai tällaisesta syöksymisestä.

Tuhkautumisen tyypit

Viime vuosisadan 70-luvulla kehitettiin ja tunnistettiin kaksi kliinistä tainnutusta - neuroottiset ja neuroosimaiset, eroavat etiologiassa ja patogeneesissä. Neuroosin kaltaista stutterointia aiheuttaa keskushermoston orgaaninen vaurio, se ilmenee vähitellen, ilman näkyvää syytä, 3-5-vuotiailla lapsilla. Raskauden ja synnytyksen historia on yleensä vakava - vakava toksisuus, keskenmenon uhka, sikiön hapen nälkä, perinnöllinen rasitus.

Närästyksen hermostunut muoto ilmenee lapsilla, joilla ei ole epänormaalia kohdunsisäistä kehitystä ja synnytystä. He kehittyvät ikästandardin mukaisesti, liikkuvuus muodostuu ajoissa. Se tapahtuu varhaisessa iässä ajattelun intensiivisen muodostumisen, maailman aktiivisen kognition ja puheen monimutkaisuuden aikana. Lyhyessä ajassa lapset oppivat monia uusia sanoja ja käsitteitä, heidän puheensa monimutkaistuu, siinä esiintyy monimutkaisia ​​rakenteita, sanasto kasvaa nopeasti. Tällä hetkellä heidän puheensa vauhti kiihtyy, lapsi näyttää "tukahduttavan sanoja", sanomalla ne epäselvästi ja nielemällä päät. Niiden lasten psyke, jotka ovat alttiita hermostuneelle stutteroinnille, on labiili. Ne ovat kohtuuttomia, pelottavia ja ujo, lisääntyneen ahdistuksen kanssa. Stostin alkaminen on akuutti, äkillinen. Se liittyy henkiseen traumiin (rakkaiden vakava sairaus tai kuolema, vakava pelko, dramaattinen muutos tavanomaisissa elämän stereotypioissa) tai pitkäaikainen psykotraumaattinen tekijä (väärät vanhemmuuden menetelmät, perheongelmat, pitkäaikainen negatiivinen vaikutus jne.). Tällaisessa tilanteessa on erittäin tärkeää luoda yhteys lapseen, rauhoittaa hänet, luoda rakkauden ja turvallisuuden ilmapiiri ja parantaa perheen psykologista ilmapiiriä. Vanhempien on otettava yhteyttä puheterapeuttiin mahdollisimman pian, joka antaa tehokkaan avun. Stutterin huumeiden hoito on pääsääntöisesti tehoton ja melkein ei anna tuloksia.

Stutteringilla on seuraavat tyypit:

  • pysyvä - tilanteesta riippumatta;
  • aaltoileva - kasvava ja heikkenevä, mutta ei täysin katoamassa;
  • uusiutuva - katoaminen ja palaaminen pitkien keskeytysten jälkeen.

Puhehäiriön vakavuus luokitellaan seuraavasti:

  • valo, kun tainnuttaa vain jännitystä, levottomuutta;
  • keskimmäinen, jossa vika ei rauhallisessa tilassa ole kovin havaittavissa, ja tunteellisen kiihottumisen tilassa tainnutus tulee vahvaksi;
  • vakava, tällä asteella tainnutus on vahva, riippumaton tilanteesta ja siihen liittyy tahattomia liikkeitä.

Neuroottisen stostin oireet

Kaikilla stostin muodoilla, joille on tunnusomaista kouristukset puheen aikana, kestävät sekuntien ja puoli minuuttia. Kouristukset ovat erilaisia ​​(tonic ja klooninen), esiintymistiheys ja lokalisaatio (ääni, hengitys ja niveltyminen). Kloonisella tyypillä ääniä ja tavuja toistetaan toistuvasti; tonic - pitkät taukot ja äänten ja tavujen ääntäminen. On myös sekatyyppejä, joissa on molempien logoneuroosien merkkejä. Kun tainnutus tapahtuu, ei vain puhetta, vaan myös yleisiä motorisia taitoja (punkkia, myoklonaalisia kohtauksia) rikotaan. Voidakseen ohjata huomion ja helpottaa heidän puheitaan, stutters turvautuvat erilaisiin temppuihin: päänliikkeet, raajat, keinut.

Yleensä nuoret lapset eivät huomaa sairautta eivätkä kiinnitä huomiota siihen. Mutta kun he kypsyvät, heidän käyttäytymisensä kulkee useita vaiheita. Yleensä, kun kouluun saapuu, tainnutuksen toistuminen alkaa, kuten kuormituksen lisääntymisessä, viestintäpiirin laajentuminen, myös puheen ja henkisen jännityksen tehostuminen tapahtuu. Lapsi aloittaa logofobian ja muodostaa sellaiset persoonallisuuden piirteet eristyksenä, pelkoa viestinnästä. Nuoruusiässä nämä ominaisuudet ovat erityisen voimakkaita. Joissakin tapauksissa tämä aiheuttaa yhteyksien jyrkän rajoittamisen, he puhuvat vähän, yksinkertaistavat heidän puheensa yksinkertaisimmille, helposti ilmaistaville lauseille, kun taas toiset käyttäytyvät kiihkeästi, aggressiivisesti (ylikompensaatio).

Närästyksen hermostuneella muodolla on omat ominaisuutensa. Joten sama henkilö voi vaihdella ajoittaisen puheen voimakkuudessa. Erityisen huomattava tilanteellinen riippuvuus. Hiljaisessa kodin ympäristössä läheisten ja rakastavien ihmisten keskuudessa stuttering ilmenee niin vähäisenä, että siitä tulee lähes huomaamaton. Päinvastoin, kun kommunikoidaan vieraiden kanssa, tarve puhua yleisölle, vastuullisessa kokouksessa, tunkeutumisen oireet lisääntyvät jyrkästi.

Kommunikointi ihmisten kanssa, jotka kärsivät vakavasta tainnutuksesta, on vaikeaa ja tuskallista molemmille osapuolille. Heidän puheensa ovat mukana pään, ruumiin, käsivarsien ja jalkojen erilaisissa liikkeissä, lisääntyneissä puheoptimoinnissa (huulet, huulet, hiljainen äänien artikulointi), mikä tekee raskaasta vaikutuksesta.

Oikea diagnoosi on perusta onnistuneelle korjaukselle.

Puheterapeutit käsittelevät erilaisia ​​puhehäiriöitä. Oikea diagnoosi on tärkeä virheiden oikea-aikainen ja tehokas korjaaminen. Taudin puhkeamisen yhteydessä tainnutus sekoitetaan joskus tachylliaan, joka näyttää samalta kuin logoneuroosi. Tahilalia ilmenee patologisesti nopeassa puheessa, lauseen väärässä rakentamisessa (battarizm), kompastumiseen, kompastumiseen, taukoihin (poltern). Puheen epäjatkuvuus ei kuitenkaan liity hengityskielisen laitteen lihaskramppeihin (kuten stutterointiin), vaan se tapahtuu yleensä, kun aivokuoren heräteprosessit hallitsevat inhibitioprosesseja. Raskauttavat syyt voivat olla:

  • lapsen aikuisen ympäristön puheiden jäljitelmä;
  • huomion puute puheen muodostamisessa;
  • sumea, epäselvä nivel.

Tachyllian erottaminen neuroottisesta stutteroinnista on mahdollista vertaamalla useita tekijöitä.

  • puutteesta ei ole tietoa;
  • puhe toimii, kun jännite paranee;
  • tarkennus parantaa puhetta;
  • tarkkojen vastausten vaatiminen parantaa puhetta;
  • tutun tekstin lukeminen heikentää puhetta;
  • tuntemattoman tekstin lukeminen parantaa puhetta;
  • kirje toistetaan, kiire, käsinkirjoitus on epäselvä;
  • asenne hänen puheestaan ​​välinpitämätön;
  • psykologinen kokemus viivästyi.
  • puutteellinen tietoisuus on olemassa;
  • puhe toimii, kun jännite pahenee;
  • puheen korostaminen heikentää puhetta;
  • vaativat tarkat vastaukset pahentavat puhetta;
  • tutun tekstin lukeminen parantaa puhetta;
  • kirjain on hidastunut;
  • asenne hänen puheeseensa voimakkaasti pelottavuudella;
  • psykologinen kokemus.

Tachilalian lisäksi on tarpeen erottaa tainnutuksen tyypit, koska korjausmenetelmät riippuvat siitä. Neuroosin kaltaiset stostit eivät ole käytännössä hoidettavissa sen alkuperän orgaanisen luonteen vuoksi. Diagnoosi yhdessä puheterapeutin kanssa tulisi suorittaa neurologin toimesta. Tämän puhehäiriön luonteen määrittämiseksi on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus. Puhehäiriön orgaanisen alkuperän sulkemiseksi potilaalle on tehtävä elektroenkefalogrammi, aivojen tietokone-tomogrammi tai magneettikuvaus.

Hoito ja korjaus hermostuneesta stostista

Stostin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kunnes pysyvä logofobia ja sen seurauksena on muodostunut epäyhtenäinen persoonallisuuden kehittyminen.

Stuttering-hoito on tehokasta vain kattavassa lähestymistavassa hoitoon, ja perustana olisi oltava psyko-traumaattisen tekijän poistaminen. Tämä on erityisen tärkeää, jos lapsen logoneuroosin esiintyminen on epäterveellinen perheympäristö. Tässä tapauksessa perheenjäsenten neuvonta ja perhepsykologinen hoito. On paljon hoitoja stostiin, avohoitoon, kotiin ja sairaalaan. Tällainen kurssi esiteltiin V.I. Seliverstovilla on kolme vaihetta.

  • kiinnittyminen kiinteään päivittäiseen hoito-ohjelmaan;
  • luodaan rauhallinen psykologinen ympäristö;
  • minimaalinen puheyhteys.

Puheterapia luokat suoritetaan iän mukaisesti, pienet yksinkertaiset tekstit tallennetaan, eivät aiheuta kouristavaa valmiutta.

  • luokkien monimutkaisuus;
  • ulkoilupelien käyttöönotto;
  • hankittujen taitojen vahvistaminen.
  • sujuvaa puhetta;
  • roolipelien käyttöönotto.

Nuorten ja aikuisten hoitomenetelmillä on omat ominaisuutensa. Tärkeintä tässä on potilaan motivaatio ja halu päästä eroon taudista, valmius pitkiin istuntoihin tuloksen saavuttamiseksi. Stutteroinnin korjausmenetelmät perustuvat kolmeen tekijään: puhehoitoon, lääkkeisiin ja psykoterapiaan. Puheterapeutin luokat muodostavat oikean puhetekniikan henkilössä; antikonvulsanttien ja rauhoittavien lääkkeiden käyttö vähentää kouristavaa valmiutta ja lievittää hermorasitusta; psykoterapeuttiset harjoitukset ja autokoulutus auttavat riittävästi ja rakentavasti lähestymään ongelmaa.

Lisäksi käytetään vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä - kasviperäisiä lääkkeitä, akupressiota, akupunktiota, hypnoosia ja muita. Kirjoittajan menetelmiä ja kehitystä on: A.N. Strelnikova (hengitysharjoitusten perusteella); YB Nekrasovoy (perustuu sosiaaliseen kuntoutukseen); LZ Andronova-Harutyunyan (ehdottaa puheen synkronointia sormien liikkeisiin). Kaikki nämä menetelmät ovat läpäisseet ajan testin, ja niitä voidaan käyttää yhdessä puhehoitohoidon kanssa.

Neuroottinen tainnutus

Neurotic stuttering on toiminnallinen häiriö sujuvuuden ja rytmin puhetta liittyy epäonnistuneet psyko-emotionaaliset tekijät. Tämän tainnutusmuodon erottamiskyky on muutoksia ilmentymien voimakkuudessa potilaan ympäristöstä ja hänen psykologisesta tilastaan, aaltomaisesta tai toistuvasta kurssistaan, samanaikaisesti esiintyvistä vegetosomaattisista tai neuroottisista häiriöistä. Diagnoosi perustuu psykotrauman merkkien historiaan, stutterin orgaanisten syiden poissulkemiseen, puhefunktion tutkimukseen. Neurotic stutteringia hoidetaan puhehoitolla, neurologialla, lääketieteellisellä psykologialla ja psykoterapialla.

Neuroottinen tainnutus

Neurotic stuttering on psykologisesti kondicionoitunut puhehäiriön muoto, joka ilmaistaan ​​muutoksena sen rytmissä, epäröintien ja toistojen esiintymisessä. Kuten muutkin tainnutustyypit, se liittyy hengitysteiden ja äänen ja nivelten lihaksissa esiintyviin tonic- ja tonic-kloonisiin kouristuksiin. Neuroottisen tainnutuksen toiminnallinen luonne ja sen läheinen yhteys traumaattiseen tilanteeseen mahdollistavat sen liittämisen neuroosien tai neuroottisten tilojen ryhmään. Tässä mielessä hermostuneiden hermostuminen neurologiassa ja puheterapiassa on saanut toisen nimen - logoneuroosin.

Useimmiten logoneuroosi ilmenee lapsuudessa. Joidenkin tietojen mukaan lyhyen aikavälin tainnutusta on havaittu neljässä lapsessa 100: sta. 4-5-vuotiaat lapset ovat alttiimpia stutteringille, koska tänä aikana tapahtuu aktiivinen puhefunktio. Neuroottisen tainnutuksen esiintyminen on kuitenkin mahdollista melkein missä tahansa iässä: puheen muodostumisen aikana (2-3 vuotta) ja aikuisilla. Pojat ja miehet tainnuttavat useammin kuin tytöt ja naiset.

Neuroottisen tainnutuksen etiologia ja patogeneesi

Logoneuroosin esiintymisen johtava syy on psyko-traumaattinen tilanne. Tämä voi olla akuutti psyykkinen trauma (vakava pelko tai muu äkillinen sokki, viha) tai krooninen stressi (erottaminen rakkaistaan, perhekonflikti, vaikeus töissä). Ensimmäisessä tapauksessa neuroottinen stutterointi voi olla lyhytikäinen, vaikka usein sen oireet saavuttavat huomattavan vakavuuden, mukaan lukien ohimenevä mutismi (erityisesti lapsilla). Psyko-traumaattisen tilanteen kroonisessa kulmassa puhetta koskeva patologia on vakiintunut ja muut neuroottiset häiriöt ovat mahdollisia.

Lapsissa noin 60% tapauksista liittyy perheeseen epäsuotuisaan puheilmastoon. Näitä ovat sukulaisten pyrkimykset nopeuttaa lapsen puheen kehitystä, liiallisia vaatimuksia puheelle, tiedon ylikuormitusta, kaksikielisyyttä perheessä, lasten puheominaisuuksien jyrkkä nousu jne. Joissakin lapsissa neuroottinen stutterointi voidaan muodostaa jäljittelemällä syöksyvän henkilön puhetta, jos sellainen on niiden läheisessä ympäristössä. Tällaisissa tapauksissa stutterointi on vahvistettu neuroottisen kiinnityksen tyypin mukaan.

Selvä rooli hermostuneen hermostumisen muodon esiintymisessä on perinnöllinen taipumus. Se voi koostua laitteen geneettisesti määritellystä toiminnallisesta puutteesta, joka tarjoaa puheoperaattisia taitoja.

Logoneuroosien patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty. Akuuteissa stressiolosuhteissa hermostunut stutterointi kehittyy oletettavasti vakaan patologisen, heijastuneen refleksiliitännän syntymisen takia, ja moottoriautomatiikan muodostuminen edistää sen vakiintumista. Kun tainnutus kehittyy 2-4-vuotiaana, voidaan olettaa, että se perustuu luonnollisten epäröintien patologiseen vahvistumiseen, joka on tyypillinen puhefunktion muodostumisjaksolle.

Neuroottisen stostin oireet

Stutteroinnin neuroottisen muodon erottuva piirre on puhehäiriöiden epätasainen voimakkuus. Samassa potilaassa stutteroinnin vakavuus voi vaihdella käytännöllisesti katsoen mutkattomasta puheesta niin voimakkaaseen tunkeutumiseen, että ääniyhteys muuttuu tuottamattomaksi. Yleensä potilaan tuttuun ympäristöön, läheisten ihmisten (ystävien, sukulaisten) keskuudessa, neuroottinen tainnutus osoittaa vähän ja voi jopa olla huomaamaton. Stutteringin voimakkuus kasvaa merkittävästi jännityksen ja emotionaalisen stressin myötä, kun tietoisuus heidän vastuustaan ​​tai keskustelun suuresta merkityksestä on. Kaikki potilaat, joilla on logoneuroosi, havaitsevat jyrkän oireiden voimakkaan nousun, puhuvat tarvittaessa vieraiden kanssa tai puhuvat yleisölle.

Ajan myötä tainnutus alkaa lykätä sen jälkiä potilaan käyttäytymisestä. Hän yrittää välttää lausumasta vaikeita sanoja, peittää tainnut venyttämällä ääniä ja muita sanallisia tekniikoita. Useimmissa tapauksissa logoophobia kehittyy. Puhehäiriön takia potilas joutuu hämmentyneeksi puhumaan vieraille, kieltäytyy puhumasta kokouksissa ja konferensseissa. Logoneuroosista kärsivät lapset eivät halua osallistua lastentarhassa pidettäviin matriineihin, koululaiset tarvitsevat suullisesti vastausta oppituntiin mieluummin hiljaa. Nuorten merkittävin logofobia, se voi johtaa opetussuunnitelman assimilaation rikkomiseen ja täydelliseen koulun väärinkäyttöön.

Stutteroivan neuroottisen muodon ulkonäkö voi olla erilainen. Akuutissa psykotraumassa stutterointi tapahtuu akuuttisena neuroottisena reaktiona, joka kehittyy affektiivisen sokki-tilan poistuttua. Krooninen stressaava tilanne, mukaan lukien epäsuotuisa puheilmasto, johtaa pääsääntöisesti preneuroottisten muutosten ilmaantumiseen yksittäisten epäröinnin jaksojen kanssa. Tällöin voi tapahtua joko stosterin tai sen kiinnityksen asteittainen väheneminen ja katoaminen patologisena puheautomaattisena.

Kiinnittämisen yhteydessä hermosärkyjä liittyy usein muihin neuroottisiin tiloihin: asteniaan, unihäiriöön, masennukseen liittyvään neuroosiin, neurasteniaan, fobioihin, hysteriaan, hypokondrioihin, enureesiin jne. Mahdolliset autonomiset häiriöt, jotka sopivat kasvillisen ja verisuonisen dystonian klinikaan. Nuoret ovat erityisen herkkiä neuroottisille ja somatovegetatiivisille häiriöille. Pitkän aikavälin kurssi ja niissä tapahtuvan stostin epäsuotuisa dynamiikka voivat laukaista neurootisen persoonallisuuden kehittymisen.

Neuroottisella stutteroinnilla voi olla relapsoiva tai aaltoileva kurssi, jonka puhehäiriöt pahenevat ajanjaksoina, joissa on lisääntynyt psyko-emotionaalinen stressi (kouluvuoden alussa, tenttien aikana, raporttien läpäisyssä jne.). Lisääntyneitä stostin oireita esiintyy murrosiässä. Postpuberteissa yleensä havaitaan stutteroinnin voimakkuuden tasoittumista, sen täydellinen katoaminen on mahdollista. Aikuisessa, joka on kärsinyt logoneuroosista lapsuudessa, jos ilmenee stressaavaa tilannetta, neuroottinen stutterointi voi kehittyä uudelleen.

Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

Logoneuroosin diagnosointi suoritetaan puhe- terapeutin ja neurologin osallistuessa. Yhtä tärkeä on akuuttien tai kroonisten stressitilanteiden tunnistaminen potilaan historiassa. Puheen diagnoositutkimus määrää sen tempon, rytmin ja sileyden rikkomisen, epäröinnin läsnäolon, yksittäisten äänien venyttämisen, tavujen toistamisen. Neurologinen tutkimus ei paljasta merkittäviä poikkeamia neurologisessa tilassa. Ehkä jonkin verran refleksien elpymistä, autonomisen toimintahäiriön merkkejä.

Neurotic stuttering on erotettava neuroosin kaltaisesta. Jälkimmäinen johtuu TBI: stä tai erilaisista keskushermoston sairauksista (iskeeminen aivohalvaus, intraserebraalinen kasvain, hydrokefaali, siirretty enkefaliitti), joka etenee vähitellen, eikä siihen liity logofobiaa ja potilaan pyrkimyksiä piilottaa puhehäiriö. Pääsääntöisesti hermostumattoman kaltaisen tainnutuksen muodossa havaitaan orgaanisia persoonallisuuden muutoksia: vaikeus vaihtaa, pääasiassa euforinen mieliala, inertia. Jotta sytytyksen orgaaninen luonne voitaisiin täysin sulkea pois, olisi tehtävä lisätutkimuksia: EEG, Echo EG, REG, MRI tai aivojen CT.

On tarpeen erottaa logoneuroosi ja ns. Kompastuminen. Jälkimmäinen on seurausta siirretystä varhaisesta orgaanisesta aivopatologiasta ja siihen sisältyy puhehäiriö, joka johtuu artikulaatiohäiriöstä, rytmihäiriöstä ja puhenopeudesta (tukehtumispuhelu, takilalia), yksitoikkoinen puhe, semanttisen stressin uudelleenjärjestely, sanavalinnan vaikeus jne. joitakin mielenterveysongelmia (skitsofrenia, oligofrenia, psykopatia). Tällaisissa tapauksissa potilaalle annetaan psykiatrin kuuleminen.

Neuroottisen stostin hoito

Logoneuroosin hoito on yleensä monimutkainen ja sen toteuttavat yhdessä terapeutti, neurologi, psykologi ja psykoterapeutti. Tällöin suoritetaan säännöllisiä puheterapialuokkia stostiin. Niillä ei kuitenkaan voi olla vaikutusta jännityksen lieventävän tilanteen jatkuvaan vaikutukseen. Potilaan asenteen muuttamiseksi tällaiseen tilanteeseen ja siten sen psyko-traumaattisen vaikutuksen poistamiseksi suoritetaan psyko-korjaus, psykoterapia, psykoanalyysi, psykologinen koulutus, taideterapia jne. Jos perhe on logoneuroosin ytimessä, suositellaan perheohjausta ja perheneuvontaa. psykoterapia. Lapsilla suotuisa puheilmapiiri on erityisen tärkeää: rauhallista puhetta, ymmärrettäviä ja ystävällisiä ilmaisuja heidän ympärillään.

Neurologinen apu on tarpeen lääkehoidon valinnassa ja korjaamisessa, jonka tarkoituksena on estää logoneuroosin oireita ja niihin liittyviä neuroottisia häiriöitä. Taudin johtavista oireista riippuen se voi sisältää rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, psykoosilääkkeitä. On mahdollista käyttää sähköä ja erilaisia ​​refleksoterapiamenetelmiä.

Logoneuroosin hoitoon yleisesti hyväksyttyjen lähestymistapojen ohella on useita tekijänoikeusmenetelmiä. Niihin kuuluu L. Z. Harutyunyanin kehittämä kestävän normalisoinnin menetelmä, jonka on kehittänyt Yu B. Nekrasova, A. N. Strelnikovan hengitysharjoituksiin perustuva tekniikka jne. BOS-hoitoa käytetään myös monimutkaisissa tapauksissa hypnoterapiaan.

Tuhkautumisen tyypit. Mitä eroa on hermostuneella stutteroinnilla ja neuroottisella stostilla?

Mikä on neuroottinen stuttering (logoneurosis)?

Yksi asia on ehdottomasti neuroottisen tainnutuksen tapauksessa. Sen voittaminen on varsin todellista. Ja se on teidän valtasi. Vahvista lapsen immuuni- ja hermostojärjestelmiä aktiivisesti puhe- terapeutin kanssa, seuraa kaikkia psykiatrin ja psykologin suosituksia. Ja näet tulokset pian. Orgaanisen tai neuroosin kaltaisella stutteroinnilla tilanne on aivan erilainen. Tämä tilanne on monimutkainen. [/ Align]

Mikä on neuroosin kaltainen tai orgaaninen tainnutus?

Kuten postitse? Jaa:

Tervetuloa! Tyttäresi hoidon osalta en ole lääkäri. Olen sama äiti kuin sinä. Mutta olin edes huolissani siitä, että sama Afobazol on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Sinulle on määrätty Phenibut, me joimme Noobutia. Periaatteessa molemmat ovat nootrooppisia. Noobutin rinnalla meille määrättiin glysiini, ja kun aloimme nukkua huonosti, määräsimme Notta. Niinpä tyttäresi kohtelun säätäminen on mielestäni yksinkertainen. Mene neuropatologiin ja kerro hänelle hänen määrittämänsä hoidon sivuvaikutuksista, joita näet tyttäresi kanssa.

Älä unohda myös, että saat neuvoja toisesta neurologista. Otimme kaikki tutkimuksen tulokset ja jopa käänsimme useisiin. Keskustele psykiatrin kanssa. Lääkehoidon osalta psykiatri on tässä asiassa mielestäni enemmän toimivaltainen.

Dnepropetrovskissa on päiväkoti. Menimme sinne kuukauden ajan. Lääketieteellisen hoidon lisäksi pojalle annettiin kaula-alueen hieronta, fysioterapia (elektroforeesi, sähkö), työskennelimme puheterapeutin kanssa ja olimme lääkäreiden ja neurologin ja psykiatrin jatkuvassa valvonnassa. Ehkä kaupungissa on sellainen asia. Kysy itseltäsi klinikalla. Meidät lähetettiin sinne psykiatri.

On myös erityisiä sanatorioita lapsille, joilla on puhefunktio. Yksi heistä, jälleen, täällä Dnepropetrovskissa. Siellä sinä ja tyttäresi olisi hyvä mennä. Rauhallinen ilmapiiri. Joka päivä - luokat puheterapeutin, viestintätuntien, fysioterapian kanssa. Selvitä, ehkä sinulla on tämä. Ja ei, ota yhteyttä kaupungin (piirin, alueellisen) puheterapeuttiin. Hän auttaa sinua varmasti.

Joka tapauksessa älä aliarvioi hengitysharjoitusten ja harjoitusten merkitystä nivellaitteiden lihasten vahvistamiseksi. Harjoittele säännöllisesti, tulokset tulevat tarkistamaan itse. Poikani ja minä olemme ladanneet monikonsertin YouTubesta ja usein laulamme yhdessä. Sekä hauska että avulias.

Sinun tehtäväsi on tehdä yhteistyötä kolmen asiantuntijan kanssa - neuropatologi, psykiatri ja puheterapeutti. Psykologin liittäminen ei ole tarpeetonta. Tietenkin sinun täytyy taistella. Emme lopettaneet tainnuttamista ollenkaan, mutta poikalle tuli paljon helpompi kommunikoida muiden kanssa. Olen varma, että onnistut. Ota yhteyttä, koska voin auttaa.

Stuttering: taudin neuroottinen osa

Ajallinen puhehäiriö stostin muodossa ilmestyi siitä hetkestä, kun henkilö oppi puhumaan. Tilastojen mukaan 1% aikuisista ja 2-3 lasta kärsii tällaisesta puhehäiriöstä. Esitetty patologia esiintyy sekä miehillä että naisilla, vaikka vahvemmalla sukupuolella 2-3 kertaa useammin. Jopa antiikin aikana tuli tiedoksi, että orgaanisen patologian lisäksi sytyttämisen kehittymisen syy on psykologinen tekijä. Avicennan teoksissa Plutarch mainittiin erillisenä henkisen heikkouteen liittyvänä nosologiana. Nykyaikaisessa lääketieteessä kuvattua vaivaa kutsutaan neuroottiseksi stutteroinniksi.

Stutterointi ja sen kliiniset muodot

Stutterointi (logokloni) on puhefunktion rikkominen, joka on esitetty tempo-viiveenä, joka rikkoo puhuttujen äänien ja tavujen rytmiä. Kuvattu tauti ilmenee toistuvasti, sanojen keskeytyksellä ja pidentämisellä.

Normaalisti 7–10 prosenttia sanoista puhutaan samankaltaisilla ilmiöillä, kun käytetään ääniä: “uh”, “mm” tai interjekteja. Diagnoosi on todettu, kun yli 10% tällaisista oireista esiintyy puhekielessä. Tuhoavien ihmisten esiintymistiheys eri maissa vaihtelee. Esimerkiksi ranskalaiset joutuvat tämän patologian kohteeksi 2-3 kertaa useammin kuin saksalaiset ja venäläiset.

Kliinisestä kuvasta riippuen logoskooppi on jaettu kahteen muotoon:

  • Tonic, joka syntyy nivellaitteen lihasten pitkittyneestä supistumisesta (posket, huulet, kieli, pehmeä maku) sekä nivelsiteiden sidoksista. Tämä muoto ilmenee taukojen muodossa puheen ja venytyksen aikana. Samanaikaisesti kasvot ovat jännittyneitä, suu on puoliksi auki tai suljettu tiiviisti suljetuilla huulilla, kehon jäykkyys on yleinen.
  • Kloonille on tunnusomaista vähemmän pitkittynyt kouristusepisodi verrattuna tonic-muotoon. Nivellaitteiston lihaskouristus antaa mahdollisuuden rentoutumiseen. Henkilö, jolla on tällainen tainnutus, pyrkii toistamaan yksittäisiä ääniä, tavuja ja sanoja.
  • Sekoitettu, tällainen tainnutus yhdistää kaksi edellistä, kun taas vuorotellen vastaavien oireiden kanssa.

Tuhkautumisen tyypit

Stuttering on jaettu syyn mukaan. Tämä luokitus määrittää rakenteellisen (orgaanisen) patologian läsnäolon tai puuttumisen. Niinpä stutterointi on neuroottista ja neuroottista.

  • Neuroosin kaltaista logokloniaa havaitaan ihmisillä, joilla on voimakas neurologinen vika, joka johtuu orgaanisesta patologiasta. Tällä vaihtoehdolla moottorin (moottorin) kokonaisfunktio on häiriintynyt sekä niveltäminen. Neuroosin kaltainen stutterointi ilmenee logofobian puuttumisena, lisääntyneenä puheaktiivisuutena ja liikkuvuutena, joka lisääntyy psykomotorisen agitaation ja somaattisen patologian jälkeen.
  • Stutteroinnin tai logoneuroosin neuroottinen muoto johtuu negatiivisesta psykologisesta tekijästä. Samalla neurologinen tila ilman häiriöitä, aivojen toiminta on fysiologista. Logoneuroosin kehittyminen tapahtuu normaalin tai hieman lisääntyneen moottorin ja puheen kehittymisen taustalla. Tällaisten potilaiden tila on yleensä yhdenmukainen neuroosin kanssa. Esitetty tainnutustyyppi esiintyy tonisen, kloonisen tai sekoitetun (tonic-kloonisen) muodon muodossa.

Neuroottisen tainnutuksen syyt

Logoneuroosia esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Tämä selittyy sillä, että ne eivät sovi riittävästi ulkoisiin henkisiin tekijöihin. Lisäksi 4-5-vuotiaana on aktiivinen puhefunktion muodostuminen. Tänä aikana tainnutus tapahtuu useimmiten.

Logoneuroosin esiintymisen syy on negatiivinen psykologinen tekijä, jonka vakavuus on yksilöllinen jokaiselle. Kuitenkin kaikki ihmiset, jotka ovat alttiina stressille, vaihtelevat merkityksellisyydestä, alkavat sytyttää. Syynä tähän on läheinen tai etäinen sukulaisilta perittyjen puhe- laitteiden toiminnallisen vajaatoiminnan geneettinen taipumus. Samalla havaitaan moottorikeskuskeskusten (Broca-keskuksen) lisääntynyt kouristusvalmius ja lisääntynyt hermo- ja lihasääni.

Psykologinen tekijä, jonka taustaa vasten esiintyy ajallista puhetta, on akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa äkillinen hätkähdys, hyökkäyksen vihan hyökkäys - tärkeimmät provosoivat elementit.

Krooninen stressi viittaa myös yhteen logoneuroosin syistä. Logoneuroosin esiintyminen kroonisen stressin taustalla, lapset altistuvat todennäköisemmin kuin aikuiset. Tässä tapauksessa stressaava tilanne on perheen epämiellyttävä epäsuotuisa ilmapiiri, patologinen koulutus, liioiteltu vaate lapselle, tiedon ylikuormitus, kaksikielisyys. Lisäksi logoneuroosin kehittyminen tapahtuu, kun lapset alkavat jäljitellä tainnuttavaa vanhempaa.

Logoneuroosin oireet

Neuroottisen tainnutuksen pääasiallinen ilmentymä, toisin kuin muut tyypit, on puhehäiriöiden voimakkuuden epätasaisuus. Tämä ilmenee siitä, että samalla henkilöllä on olosuhteista riippuen logoneuroosiklinikka. Täten potilaan rauhallinen tilanne vähentää ja joskus piilottaa logoneuroosin. Lähes kaikkien potilaiden päinvastainen tulos todetaan tulevassa esityksessä näyttämöllä yleisön edessä, kommunikoimalla vieraiden kanssa, vastuullisuudesta.

Taudin kulun aikana muodostuu negatiivisia muutoksia potilaan käyttäytymiseen. Koulussa lapset pelkäävät osallistua opetussuunnitelmaan. Työssä potilaat kieltäytyvät suunnittelukokouksista jne. Näin muodostuu logofobia (äänien ääntämisen pelko, kommunikaatio). Hän seuraa sosiaalista väärinkäyttöä.

On tärkeää! Jos lapsella on tainnutus, ei ole pakko pakottaa häntä eroon ongelmasta itsestään. Tämä voi johtaa leimautumiseen ja kestävän logon ja sosiaalisen fobian kehittymiseen. Lääkäri on oikea päätös.

On olemassa tauteja, jotka syntyvät ilman pitkäkestoista erikoishoitoa neuroottisen nykäyksen taustalla.

  • Voimattomuus.
  • Masennus.
  • Enuresis.
  • Kasvistava dystonia.
  • Vuorokausirytmien ja unen häiriöt.

Logoneuroosille on tunnusomaista aaltomainen prosessi. Kliinisen kuvan parantaminen korvataan huonontumisjaksoilla ja päinvastoin. Lapsuudessa tapahtuneen stostin korjauksen jälkeen murrosikä on usein uusiutunut. Aikuisilla vaikeaa henkistä shokkia voidaan jatkaa aiemmin logoneuroosina.

Myös henkilö, joka kärsii logoneuroosista muiden joukossa, korostaa psyyken erityispiirteitä, jotka liittyvät hänen päivittäiseen toimintaansa. Tällaisia ​​käyttäytymiseroja ei tapahdu välittömästi, vaan ne muodostuvat taudin aikana. Henkilöllä, jolla on hermostunut nielu, on seuraavat mielenterveyden piirteet:

  • Liiallinen turhuus, vihamielisyys ja hämmennys ihmisten kanssa.
  • Lisääntynyt epäilyttävyys, vaikutelmakyky, yleensä ihmiset, joilla on logoneuroosi, pyrkivät ottamaan kaiken lähelle heidän sydämensä.
  • Hypo tai abulia (halutun pallon aleneminen tai puuttuminen), joka on suhteellisen luonteinen, koska sitä ei ilmene kaikissa, vaan tietyssä tapauksessa.
  • Unelma, väkivaltainen fantasia.

Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi hermostuneelle stotterille

Puhefunktion rikkomukset, kuten kaikki muutkin, edellyttävät tarkkaa diagnoosia patologisen prosessin alkuvaiheissa. Tätä varten käytetään tietoja lapsen elämän historiasta, erilaista analyysiä ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Neurotic stuttering on diagnosoitu puheterapeutti, psykologi ja neurologi.

Tutkiessasi potilasta, jolla on epäilty logoneuroosi, selvitä psykologisen trauman läsnäolo lapsuudessa. Määritä myös potilaan puheen luonne, sileys ja rytmi. Suorita neurologinen arviointi, joka on tärkeää stosterin orgaanisen syntymän poissulkemiseksi.

Neuroosin kaltaiset stutteroinnit ja tachilalia ovat kliinisessä kuvassa samankaltaisia ​​logoneuroosiin, joten ne vaativat perusteellista differentiaalidiagnoosia. Ensimmäisessä tapauksessa puhehäiriö liittyy orgaanisen patologian läsnäoloon. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon historia, jossa elämässä tai työprosessissa saadut pään vammat, keskushermoston tartuntataudit on ilmoitettu.

Jotta voidaan määrittää tarkasti stutteroinnin synty, kehon instrumentaaliset tutkimukset, kuten: MRI (magneettikuvaus), CT, aivojen verisuonien ultraääni, elektroenkefalografia. Tällaiset diagnostiset menetelmät tarkoittavat iskeemisen tai hemorragisen aivohalvauksen, aivokasvainten, autoimmuuni- ja dystrofisten sairauksien läsnäolon.

Logoneuroosi täytyy myös erottaa takilalialaisesta, joka ilmenee nopeana puheaikana, taukoina, kompastuina ja vääriin lauseiden rakentamiseen. Kuvatut oireet eivät kuitenkaan liity nivellaitteen kouristuksiin. Esitetyt sairaudet ovat toiminnallisia, joten tärkeimmät erot toisistaan ​​löytyvät kliinisestä kuvasta.

Logoneuroosi, toisin kuin tachilalia, ilmenee siinä, että potilas on tietoinen vikasta, puheaktiviteetti muuttuu paremmaksi, kun luetaan tuttua tekstiä, hiljaisessa viestintäpiirissä. Oireiden heikkeneminen havaitaan, kun vastaukset edellyttävät tarkkuutta, emotionaalista stressiä ja keskittyvät ongelmaan. Merkittävä myös kirjoituksen estäminen.

Logoneuroosin hoito ja ennuste

Neuroottisen tainnutuksen korjaaminen on pitkä ja mittava prosessi. Logoneuroosin hoito toteutetaan kokonaisvaltaisesti puhe- terapeutin, psykologin, neurologin ja psykoterapeutin kanssa. Kunkin asiantuntijan yksittäinen vaikutus ei tuo toivottua tulosta. Esimerkiksi luokat, jotka on tarkoitettu yksinomaan nivelten korjaamiseen, ovat tehottomia. Tämä selittyy sillä, että logoneuroosin kehittymisen perusta on psyko-traumaattinen tekijä, jonka vaikutukset jatkuvat.

Älä myöskään unohda vanhempien altistumista, jos puhumme tainnuttavasta lapsesta. Negatiivisella mikroklubilla perheessä riippumatta siitä, onko kyseessä aikuinen vai lapsi, on keskeinen rooli sairauden ylläpitämisessä. Henkilön, jolla on logoneuroosia, on oltava mahdollisimman mukava, rauhallinen ympäristö hoidon ajaksi. Jos perheessä on ongelmia, näytetään ryhmäneuvonta psykologin kanssa kaikkien perheenjäsenten mahdollisen psykoterapian kanssa.

Psykologi auttaa potilasta poistamaan kielteisten psykologisten tekijöiden vaikutukset, jotka aiheuttavat stostia, logofobiaa, leimautumista. Neurologin tehtävänä on vähentää tai kokonaan pysäyttää kouristusvalmius. Tämä tapahtuu rauhoittavien aineiden, masennuslääkkeiden, rauhoittavien aineiden, psykoosilääkkeiden avulla. Myös tähän tarkoitukseen käytettiin sähköistä refleksologiaa. Psykoterapeutin apu on osoitettu, jos potilaalla on neuroosi, masennus, ahdistus.

Taudin ennuste, jossa haetaan etukäteen apua ja integroitu lähestymistapa, on suotuisa, mutta paljon riippuu potilaasta, hänen halustaan ​​päästä eroon ongelmasta.

Neurotic stuttering: syyt, oireet, hoito

Neurologinen stuttering on ääntämisen sileyden rikkominen. Ne johtuvat negatiivisista emotionaalisista ja psykologisista tekijöistä. Erottuva piirre tämän tainnuttamismuodon katsotaan olevan ympäristön ja potilaan hermoston toiminnan, aaltomaisen ja uusiutuvan virran tilan aiheuttama ilmentymisen riittämättömyys, ylimääräisten oireiden esiintyminen.

Diagnoosi perustuu psykologisen trauman tunnistamiseen, erilaisten puhejärjestelmään vaikuttavien orgaanisten häiriöiden poissulkemiseen. Stutterointihoito suoritetaan logopedisella tai neurologisella altistumismenetelmällä, joskus psykoterapeutit ovat yhteydessä toisiinsa.

Häiriön neurotyyppinen muoto

Tämä patologia johtuu psykologisista tekijöistä, puheongelmista ja rytmin muutoksista. Kuten muutkin tainnutustyypit, patologialla on suhde kartiomaisiin, epäpuhtaisiin epänormaaleihin lihaskudoksen supistuksiin.

Neuroottisen stutteroinnin ja vuorovaikutuksen psykeille traumaattisten olosuhteiden toiminnalliset piirteet mahdollistavat tämän tyyppisen patologian luokittelun neuroosiksi. Siksi neuroottisen stuttering on ominaista lääkärit kuin logoneurosis.

Useimmiten patologia ilmenee lapsuudessa. Joidenkin tietojen mukaan oikosulku sammuu 4: stä 100 lapsesta, ja noin 4–5-vuotiaana tämä ongelma ilmenee useimmiten. Missä vaiheessa täsmälleen tällä hetkellä puhe- laite kehittyy aktiivisesti lapsilla. Neuroosin kaltainen stutterointi tapahtuu eri ikäryhmissä, se voidaan havaita aikuisilla potilailla. Miehessä tämä ongelma ilmenee paljon useammin.

syistä

Pääsyynä neuroottisen stostin esiintymiseen on mielenterveyden trauma tai jatkuva hermostokokemus. Ensimmäisessä esimerkissä stutterointi ilmenee lyhyesti, usein sen merkit saavuttavat huomattavan vakavuuden, on myös ohimenevä mutismi. Kun häiriö kehittyy kroonisessa muodossa, puhehäiriö on kiinteä, muut neuroottiset patologiat voivat liittyä, jos psykologinen traumaattinen tekijä vaikuttaa hermostoon aina.

Vauvoilla noin 60% taudin tapauksista vaikuttaa haitallisesti puheympäristöön perheessä. Tällaisia ​​tekijöitä ovat vanhempien pyrkimykset edistää vauvan puheen kehitystä, vaatia liikaa, ylikuormittaa. Ihmiset voivat puhua eri kieliä, lisätä dramaattisesti lasten puheominaisuuksia.

Joskus vauvassa voi esiintyä stostia, jos se jäljittelee aikuista, jolla on puhehäiriö. Niinpä ongelma välitetään neuroottisen kiinnityksen periaatteella.

Stuttering luokitus

1970-luvulla lääkärit määrittelivät kahdenlaisia ​​stostia:

Häiriöt voivat vaihdella etiologiassa ja patogeneesissä. Neuroosin kaltaiset stutteroinnit johtuvat hermoston orgaanisista vaikutuksista, se ilmenee hitaasti, ilman näkyvää syytä, 3–5-vuotiaille lapsille. Tämä voi johtua äidin myrkyllisyydestä, keskenmenon uhasta, hapen nälän puhkeamisesta kehittyvässä sikiössä ja muita perinnöllisiä tekijöitä.

Neuroottinen lajike esiintyy vauvoissa ilman ongelmia kohdunsisäisessä kehityksessä. Lapset kehittyvät kehon normaalien kasvurytmien mukaisesti. Sairaus ilmenee varhaisessa iässä, kun ajatteluprosessit alkavat ilmaantua voimakkaasti, lapsi oppii maailmaa voimakkaammin, joten hänen puhefunktio muuttuu monimutkaisemmaksi. Lyhyimmässä mahdollisessa ajassa lapset oppivat paljon uusia sanoja ja käsitteitä, niiden ääntäminen muuttuu monimutkaisemmaksi, käytetään pitkää puhetta, laajennetaan sanastoa.

Puheaikaa voidaan nopeuttaa, vauva yrittää puhua nopeammin, kuristimet sanoilla, ääntäminen ei riitä ymmärrettäväksi, jotkut tavut niellään. Psyyke on labiili. On korkea näyttökelpoisuus, arka, turhuus. Tällaisia ​​lapsia häiritään usein. Pistely liian terävä, äkillinen.

Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy yrittää luoda vuorovaikutusta vauvan kanssa, jotta hän rauhoittuu, tarjota rakastava, ystävällinen ja konfliktivapaa ympäristö, joka luo vauvan tunnetta. Perheen on vakautettava psykologinen ilmasto. Vanhempien tulee ottaa yhteyttä puheterapeuttiin mahdollisimman lyhyessä ajassa auttaa ratkaisemaan tällaisia ​​ongelmia. Huumausaineiden hoitotapaus ei usein tuota toivottuja tuloksia.

Ääntämisen ongelmat, kuten muutkin patologiat, vaativat asianmukaista diagnoosia, oikea-aikaisen hoidon. Tätä varten otetaan huomioon vauvan lääketieteellisen kirjan anamneesista saatu tieto, erilaista analyysia suoritetaan käyttäen erilaisia ​​laitteita. Diagnoosin suorittaa puheterapeutti, neurologi, ja joskus psykologi voi toimia.

Tutkiessaan lapsia paljastui aiemmin vastaanotetun psykologisen trauman vaikutus. Tutkimme vauvan puheen, sileyden, rytmin ominaisuuksia. Neurologinen arviointi suoritetaan, mikä on välttämätöntä orgaanisen syntymän poistamiseksi.

diagnostiikka

Neuroosin kaltaisten stosttien oireet muistuttavat takykardiaa. Siksi on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi. On tilanteita, joissa puheongelmat johtuvat orgaanisesta sairaudesta.

On tarpeen diagnosoida keskushermoston patologia, ottaen huomioon historian, jossa elinaikana tai synnytyksen jälkeen on saatu vammoja. Voit selvittää sytyttämisen syyt käyttämällä työkaluja tai laitteita:

  • MR.
  • Tietokonetomografia.
  • Pään astioiden ultraääni.
  • Elektroenkefalografia.

Tällaiset diagnostiset menetelmät, joilla on suurempi todennäköisyys, auttavat tunnistamaan iskeemisen tai hemorragisen verenvuodon, kasvaimet, autoimmuunisairaudet.

Logoneuroosi voidaan erottaa takykardiasta, jolle on ominaista nopeutettu ääntäminen, taukot, tainnutus ja virheenmuodostusvirheet. Nämä oireet eivät liity nivelrungon lihaksissa esiintyviin kouristuksiin. Tällaisilla patologioilla on toiminnallinen luonne, joten suurin ero on kliinisessä kuvassa.

Logoneuroosilla, jossa on takykardiaa, on omat ominaisuutensa. Potilas ei ymmärrä, että hänessä on jotain vikaa, ääntäminen paranee, kun tuttu merkintä luetaan rennossa ilmapiirissä. Oireet pahenevat vastauksilla, jotka sinun täytyy miettiä, antaa tarkkoja tietoja. Joskus puhetta esiintyy emotionaalisen stressin aikana, jos keskityt ongelmaan.

hoito

Taudin hoito toteutetaan usein kokonaisvaltaisesti, se vaatii puhe- terapeutin, neuropatologin, ponnisteluja. Puheen parantamiseksi tehdään erilaisia ​​luokkia. Tulos on vaikea saada, jos lapsi on edelleen loukkaantunut. Potilaan asenteen tällaisiin olosuhteisiin poistamiseksi ja traumaattisten vaikutusten poistamiseksi suoritetaan:

  • Eri koulutukset.
  • Taidehoito.
  • Jos logoneuroosi kehittyy perheen konfliktitilanteen vuoksi, on suositeltavaa ryhtyä psykoterapiaan, käänny lääkärin puoleen. Lapsissa niin sanottu positiivinen puheilmapiiri on tärkeä, sillä se tarjoaa hiljaisen äänen.
  • Muiden ystävällinen asenne.

Neurologista tukea tarvitaan lääkehoidon valintaan ja säätelyyn. Taudin tärkeimpien oireiden vuoksi voit käyttää näitä lääkkeitä:

  • Masennuslääkkeet.
  • Neuroleptit.
  • Rauhoittavat lääkkeet.
  • Joskus käytetään sähköisiä ja muita vyöhyketerapiaa.

Yhdessä yleisesti hyväksyttyjen logoneuroosin poistomenetelmien kanssa käytetään erilaisia ​​kirjoitustapoja. Näitä ovat eri tilien kehittämät sosiaalisen kuntoutuksen menetelmät, hengitysharjoitukset. Vaikeimmissa tilanteissa käytetään hypnoosia.

oireiden

Närästystyypin erottuva piirre on puhehäiriön epätasainen ilmentyminen. Samoissa lapsissa oireiden vakavuus vaihtelee eri aikoina, ei ole koskaan mahdollista sanoa tarkasti, mikä tilanne ja puheyhteyden tuottavuus ovat vähäisiä. Usein tuttu ympäristössä, jossa potilas on läheisten sukulaisten keskuudessa, tauti esiintyy hieman, henkilö tunkeutuu hieman.

Lisäksi Noin Masennuksesta