Kuulohermoston neuriitti: oireet, hoito

Kuulon hermoston neuriitti on sisäisen korvan ja kuulohermon "ongelma". Sairaus esiintyy melko usein, erityisesti kroonisessa muodossa. Kuulon hermon neuriitin tärkeimmät oireet ovat kuulovälin heikkeneminen ja kohinan esiintyminen korvassa, joka voi olla yksi- tai kaksipuolinen. Tällä taudilla on monia syitä. Diagnoosiin tarvitaan useita muita tutkimusmenetelmiä. Kuulon hermoston neuriitin hoito määräytyy suurelta osin sen syyn perusteella. Useimmissa tapauksissa on osoitettu verisuonilääkkeitä, lääkkeitä, jotka parantavat mikropiiristystä, vitamiineja ja antioksidantteja. Tässä artikkelissa on tietoa kaikesta, joka liittyy kuulohermon neuritiin.

Termi "akustinen neuriitti" on synonyymi cochlearis-neuritikselle. Joskus jopa tavallisissa ihmisissä kuulohermon neuriittia kutsutaan neurosensoriseksi kuulon heikkenemiseksi. Virallisen lääketieteen näkökulmasta viimeinen lausunto ei ole täysin oikea. Sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen on kuulon heikkeneminen, joka liittyy kaikkien hermorakenteiden vaurioitumiseen, ulottuen sisäkorvan reseptorisoluista aivojen hermosoluihin. Kuulon hermoston neuriitti sisältää vain sisäisen korvan ja itse hermoston reseptorisolut.

On sanottava, että kuuloherma on osa VIII: n kraniaalisen hermon paria (prekursori-cochlear), eli sen kuituja pidetään samassa nipussa vestibulaarisen kanssa. Näin ollen melko usein kuulohermon tappio tapahtuu samanaikaisesti vestibulaaristen johtimien tappion kanssa. Sitten kuulon heikkenemisen ja tinnituksen lisäksi voi ilmetä muita oireita (erityisesti huimausta, pahoinvointia, oksentelua, silmämunien vapinaa, epätasapainoa ja kävelyä). Mutta suoraan kuulon hermoston neuritiin, heillä ei ole mitään tekemistä.

Sairauden syyt

Mikä aiheuttaa vahinkoa kuulohermolle? On monia syitä. Ne voidaan ryhmitellä seuraavasti:

  • infektiot (virus ja bakteeri). Nämä ovat influenssavirukset, herpes, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti, syfilisin, meningokokkien aiheuttava tekijä;
  • verisuonten häiriöt, ts. sisäkorvan verenkiertohäiriöt ja kuulohervi. Useimmiten kyseessä on aivojen verenpaine, ateroskleroosi;
  • kraniaalivammat, aivojen leikkaus (ajallisessa luussa ja aivokierrossa), akustinen trauma ja barotrauma (sukellus, lento);
  • myrkyllisiä vaikutuksia. Raskasmetallien (elohopean, lyijyn), arseenin, fosforin, bensiinin ja alkoholin suolat ovat erityisen vaarallisia sisäkorvan ja kuulohermon kannalta. Tähän ryhmään kuuluvat myös lääkkeet, kuten aminoglykosidiantibiootit (Gentamicin, Kanamysiini, Streptomysiini, jne.), Kasvaimia estävät lääkkeet (syklofosfamidi, sisplatiini), asetylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet;
  • pitkäaikainen (ammattimainen) altistuminen melulle ja tärinälle;
  • kasvaimet (useimmiten - vestibulaarinen schwannoma ja metastaattiset kasvaimet).

Tämä ei tietenkään ole kaikki kuultavan hermon tappion syyt ja yleisin. Myös diabetes, allergiset reaktiot, autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi ja muut) voidaan joskus syyttää kuulohermon neuriitin esiintymisestä. Joissakin tapauksissa kuulon heikkenemisen syy on edelleen mysteeri, ja sen jälkeen kuulohermon neuriitti pidetään idiopaattisena.

oireet

Taudille on ominaista vain kahden oireen esiintyminen:

  • kuulon heikkeneminen;
  • ylimääräisten äänien esiintyminen korvissa (kohina, soittoäänet, viheltäminen jne.).

Kuulohäviö voi vaikuttaa yhteen korvaan yksipuolisessa prosessissa tai molemmat kaksipuolisesti. Kun oireet ovat vähentyneet jonkin verran kuulon aikana ja taudin hidas eteneminen, tämä oire voi jäädä huomaamatta terveellistä korvaa kompensoimalla. Tällaisten muutosten tunnistaminen on mahdollista vain, kun suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä (audiometria). Yleensä kuulon heikkeneminen ei ehkä ole sairas. Erityisesti silloin, kun tauti esiintyy vähitellen eikä siihen liity muita merkkejä.

Potilaat havaitsevat melkein heti, että korvissa esiintyy lisää ääniä. Tämä oire johtaa toisinaan lääkäriin, ja tutkimuksen jälkeen havaitaan kuulon väheneminen. Melu, soittoäänet, viheltäminen, napauttaminen, rustling lisääntyvät yöllä, kun on hiljaisuus. Itse asiassa näiden ääni-ilmiöiden voimakkuus pysyy samana, ja vain taustalla, kun ääniä vähenee ulkopuolelta, ne näyttävät olevan vahvempia. Jos kuulon heikkeneminen saavuttaa kuurouden asteen, kaikki muut äänet häviävät.

Kaikki muut taudin oireet (esimerkiksi kuume, nenä, huimaus, oksentelu, päänsärky jne.) Eivät ole erityisiä, toisin sanoen, ei mitenkään viittaa kuulohermon vaurioitumiseen. Mutta ne auttavat muodostamaan todellisen syyn kuulon hermoon.

Jos kuulon heikkeneminen tapahtuu akuutisti, muutaman tunnin tai parin päivän kuluttua, tämä osoittaa kuulohermon akuutin neuriitin. Useimmiten se johtuu virus- tai bakteeri-infektioista, vammoista. Jos oireita esiintyy yli kuukauden, he puhuvat taudin subakuutista kulusta. Kun taudin oireita esiintyy yli kolme kuukautta, se on jo kuulohermon krooninen neuriitti. Luonnollisesti mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus päästä eroon taudista.

diagnostiikka

Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri voi epäillä vain kuulohermon vaurioita. Tämän arvion vahvistamiseksi tarvitaan joukko lisätutkimuksia.

Ensinnäkin audiometria suoritetaan potilaalle, jolla on valituksia kuulo-ongelmista. Menetelmä on melko yksinkertainen, ei vaadi potilaan erityistä valmistelua. Audiometria mahdollistaa kuulon heikkenemisen tason ja asteen määrittämisen (eli se liittyy ulko- tai keskikorvan rakenteisiin tai sisäkorvan ja kuulohermon kanssa). Saatat tarvita myös tutkimusmenetelmiä, kuten kuuntelun aiheuttamia potentiaaleja ja hermosäätöä (tietokonetomografia tai magneettikuvaus). Neuroväristystekniikat voivat selventää (tai sulkea pois) useita äänihermoston neuriitin syitä.

hoito

Akuuteissa kuulon vajaatoimintatapauksissa potilaalle ilmoitetaan sairaalahoito. Subakuutissa tapauksissa päätös tästä asiasta tehdään yksilöllisesti, ja krooninen muoto alkaa lähes aina avohoidossa ja hoidossa. Akuuteissa ja subakuuteissa tapauksissa he pyrkivät palauttamaan kuulon 100%: lla, kroonisissa tapauksissa tämä on useimmiten mahdotonta tehdä, joten se on ensisijaisesti tilan vakauttaminen ja taudin oireiden etenemisen estäminen. Terapeuttinen taktiikka muodostuu pääasiassa sairauden vakiintuneiden syiden perusteella.

Joten, jos syyllinen on virusinfektio, on määrätty viruslääkkeitä. Jos jokin virustyyppi tunnistetaan, selektiivinen hoito on edullinen (esimerkiksi acyclovir-valmisteita määrätään, jos herpesvirus vahingoittaa kuulohermon). Antibiootit on osoitettu bakteeriprosessissa. Samalla on vältettävä tarkoituksellisesti ototoksisten lääkkeiden (aminoglykosidien) antamista. Tavallisesti antibiootin riittävän terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi on käytettävä suuria annoksia.

Jos kuulon heikkenemisen syy on myrkytys myrkyllisellä aineella, suoritetaan detoksifiointihoito (Reopolyglucinin, Ringerin, fysiologisen natriumkloridiliuoksen jne. Liuosten laskimonsisäinen infuusio).

Traumaattisten loukkaantumisten varalta annetaan kipulääkkeitä ja diureetteja (jälkimmäiset määrätään vähentämään kuulohermon turvotusta). Kun autoimmuuniprosesseja käytettiin hormonaalisia aineita.

Käytetään laajalti lääkkeitä, jotka parantavat hermojen verenkiertoa ja ravitsemusta. Tämä on ryhmä verisuonten aineita ja lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa (esimerkiksi Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksidanteina voidaan käyttää Mexidolia (Neurox, Mexicor), E- ja C-vitamiineja, B-vitamiinien komplekseilla on positiivinen vaikutus (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis ja muut).

Joskus on mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka parantavat impulssien johtumista hermossa. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) ja Prozerin.

Kuulon hermon neuriitin hoidossa käytetään aktiivisesti muita kuin lääkehoitoja: elektroforeesi lääkkeillä, akupunktio, hyperbaric happiterapia, magneettinen hoito.

Tapauksissa, joissa kuulon heikkeneminen on ensisijainen kasvaimen prosessi, turvautua kirurgiseen hoitoon. Tämä voi olla hellävarainen stereotaktinen toiminta (käyttäen gamma-veistä) tai traumaattisempi kraniotomia (kun pääkallo avataan päästä kasvaimeen). Jos syy on toisen kasvain metastaasi, se rajoittuu yleensä sädehoitoon.

Kuulon täydellinen menettäminen yhdessä tai molemmissa korvissa herättää kysymyksen kuulolaitteista. Tämä suunta on tällä hetkellä laajasti kehitetty, se auttaa ihmisiä, jotka eivät ole kuulleet monta vuotta.

Sairauden ennustaminen ja ehkäisy

Kuulon hermoston akuutti neuriitti reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon, ja usein on mahdollista saavuttaa kuulon täydellisen palauttamisen. Subakuuttisia tapauksia on vaikea ennustaa. Taudin kroonisessa kulussa hoito johtaa harvoin menetettyjen toimintojen palauttamiseen. Usein on mahdollista vain pysäyttää tai hidastaa prosessin etenemistä.

Kuulon hermoston neuriitin ehkäisy on ylläpitää terveellistä elämäntapaa, kovettumista, ravitsemusta. Tämä kaikki lisää vartalon suojaavia ominaisuuksia, mikä vähentää virus- ja bakteeri-infektioiden riskiä. Kun tartuntaprosessin oireet tulevat esiin, älä itse lääkehoito (varsinkaan älä ota antibiootteja itse), vaan pyydä heti lääkärin apua. Työperäisten vaaratekijöiden (kosketuksissa myrkyllisten aineiden, kohinan, tärinän) kanssa on tarpeen noudattaa työterveyttä. Merkityksellisiä ovat myös tapaturmien ehkäisemistoimet. Potilaita, joilla on verisuonitaudit, jotka voivat aiheuttaa akustisen neuriitin ilmaantumisen (esim. Verenpaine, aivojen alusten ateroskleroosi), tulee käsitellä ensin.

Näin ollen hermohermoston neuriitti on sairaus, joka voi saada henkilön olemaan pätemätön, jolloin häneltä puuttuu yksi tärkeimmistä aistielimistä. On syytä muistaa, että lääketieteellisen avun nopea etsiminen tämän taudin tunnusominaisuuksien vuoksi auttaa useimmissa tapauksissa saamaan selville sairauden varhaisessa vaiheessa.

Otolaryngologist kirurgi V. Stas kertoo hermoston hermostuneisuudesta:

Kuulohermoston neuriitti: syyt, oireet, hoito

Kuulon hermoston neuriitti on hermoston patologia, jonka aiheuttaa kuulohermon tulehdus ja heikentynyt kuulon laatu. Tauti yleensä koskee yli 60-vuotiaita vanhempia miehiä, jotka harvoin hakevat apua asiantuntijalta, koska kuulon heikkeneminen on tässä iässä normaalia.

Cochlear-neuriittia diagnosoidaan yleisemmin kaupunkilaisilla. Intensiivinen taustamelu kaupungissa vaikuttaa jatkuvasti ihmisen kuuloelimeen.

Vaurion sijainnin mukaan patologia luokitellaan seuraavasti:

  • Cochleitis - kuuloanalysaattorin cochlea-reseptorien tulehdus,
  • Neuriitti on hermon suora tulehdus.

Kuulon hermo

Kuulon hermo koostuu kahdesta haarasta - vestibulaarinen ja cochlear. Vestibulaarinen haara on peräisin tasapainoelimestä ja kuulo - kuulolaitteesta. Tulehduksen oireet eivät ole vain kuulon heikkeneminen ja tinnitus, vaan myös huimaus, kävelyn epävarmuus.

Henkilön sisäisessä korvassa sijaitsevat reseptorit - hiukset. Stirrup-liikkeet aiheuttavat nestemäisiä värähtelyjä kalvon labyrintissä, joka hermossa muuttuu aivoihin saapuviksi sähköisiksi impulsseiksi.

Äänen havaitseminen korvalla ja sen käsittely aivokuoressa ovat monimutkaisia ​​fysiologisia prosesseja, jotka takaavat henkilön kyvyn kuulla ääntä ja määrittää, mistä se tulee.

Kun altistetaan etiologisille tekijöille, kuuloelimen säiliöt vaikuttavat, mikrokierto häiriintyy ja hypoksia kehittyy hermosolun soluihin, jotka tulehtuvat ja lakkaavat toimimasta normaalisti.

syyoppi

Kuulohermoston neuriitti on polyetiologinen patologia, joka kehittyy eri ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena.

infektio

Sairaus on pään ja niskan elinten tarttuvan patologian komplikaatio.

  1. Influenssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot henkilöillä, joilla on immuunipuutos, lapset ja vanhukset. Virukset, jotka tunkeutuvat hengityselinten limakalvon läpi veriin, leviävät koko kehoon ja tarttuvat sisäelimiin.
  2. Bakteerien tai virusten etiologia.
  3. Vihurirokko.
  4. Sikotauti.
  5. Suurikokoinen, vatsan, toistuva lavantauti.
  6. Muut kuuloelimen läheisyydessä sijaitsevien elinten tulehdussairaudet.

myrkytys

  • Huumeiden myrkytys - antibioottien, sytostaattien, salisylaattien hallitsematon saanti. Ototoksisuus on voimakkaampaa lapsilla.
  • Tuotantoriskit - lyijy, elohopea, raskasmetallien suolat, fosfori, arseeni, bensiini ja muut puhdistetut tuotteet, hiilimonoksidi, aniliinivärit.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Tupakointi.

Traumaattinen vamma

Traumaattisen aivovamman tunnuspiirteitä ovat seuraavat patologiset prosessit: heikentynyt verenkierto, turvotus, kapillaarin verenvuoto. Tällaiset verisuonimuutokset päättyvät neuritiksen kehittymiseen.

Kallon pohjan murtuma ajallisen luun vaurioitumisella johtaa kuulohermon tulehdukseen, joka johtuu verisuonihäiriöistä, hermokuidun vaurioista luunpalojen avulla, infektion tunkeutumisesta.

Ammatillinen patologia

Cochlear neuritis on ammatillinen patologia henkilöille, jotka ovat jatkuvasti alttiina epäedullisille fyysisille tekijöille - melu, tärinä, paine.

  1. Ihmiset, jotka työskentelevät työpajoissa, joissa on melupäästölaitteita, ovat alttiimpia taudin kehittymiselle.
  2. Shot, pilli ja muut kovat äänet vaikuttavat voimakkaasti korvaan, lisäävät painetta ja vahingoittavat kuulohermoa. Akustinen vamma voi kehittyä.
  3. Värähtelysairaus ilmenee sydänsisäisen neuriitin oireina sekä yleisen tilan heikkenemisenä, kehon astenisoitumisena, huimauksena, huonoina ja kylminä raajoina.

Edistynyt ikä

Senilinen cochlear-neuriitti kehittyy yleensä yli 60-vuotiailla. Se liittyy ikään liittyviin muutoksiin kuulon hermossa. Ateroskleroosi, hypertensio, taipumus tromboosiin ovat prosesseja, jotka rikkovat kehon sisäisten rakenteiden, myös hermokuitujen, trofismia.

Cochlear-neuriitti on seurausta aiemmasta aivohalvauksesta.

Muut syyt

  • allergia,
  • barotrauma,
  • otoskleroosiin,
  • Tuumori - neuroma,
  • hypotyreoosi
  • Kuppa.

oireiden

Kuulon hermoston akuutti neuriitti syntyy yhtäkkiä täydellisen hyvinvoinnin taustalla ja etenee nopeasti. Kipu ja muut tulehduksen merkit ovat poissa. Kun otoskooppisia patologisia muutoksia ei havaita. Näytteet, joissa on virityshaarukka, mahdollistavat äänentunnistuksen rikkomisen määrittämisen.

Kuulon hermo: Neuriitin tärkeimmät oireet:

  1. Kuulonmenetys on useiden patologisten asteiden tärkein oire. Jos patologiaa ei hoideta, se alkaa kehittyä, ja täydellinen kuurous kehittyy.
  2. Jatkuva ja voimakas melu, hum, soi korvissa.

Jos hoito aloitetaan nopeasti, taudin ennuste on suotuisa. Potilailla, joilla on vakavia vestibulaarisia häiriöitä ja jotka eivät menneet lääkäriin ajoissa, ilmenee peruuttamattomia muutoksia kuuloelimessä.

Taudin krooninen muoto kehittyy huomaamatta ja jatkuu pahenemis- ja remissioiden jaksoilla. Krooninen keuhkoruuma-neuriitti ilmenee seuraavina oireina:

  • Epävakaa kävely, huimaus - ei-pysyvät patologiset oireet, jotka liittyvät pre-vesikulaarisen hermoston tulehdukseen.
  • Neuralgia - korvissa esiintyvä paroksysmaalinen kipu, joka johtuu kuulolaitteen rakenteiden mekaanisista vaurioista.
  • Myrkytyksen oireet: heikkous, huimaus, pahoinvointi, päänsärky, hämärä, jos neuriitin syy on akuutti myrkytys.
  • Hypertensio, "lentää silmien edessä", päänsärky esiintyy aivoverenkierron rikkomisen yhteydessä.
  • Hypertermia, nenä, yskä, kurkkukipu - akuutin virusinfektion oireet, joita mutkikkaan neuriitin kehittyminen vaikeutti.

diagnostiikka

Tärkein diagnostinen menetelmä on audiometria, jonka aikana lääkäri tarkistaa kuulon eri taajuuksilla. Korkean taajuuden äänestä kärsivien potilaiden käsityksen puute on merkki cochlearisesta neuritista.

Virityshaarulla arvioidaan äänen ja värähtelyn herkkyyden luun johtaminen.

Taudin syyn määrittämiseksi suoritetaan aivojen magneettikuvaus, kaulan, sydämen, EKG: n, veren ja virtsan alusten ultraäänitutkimus perusindikaattoreille.

Jos esiintyy bakteeri-neuriittia, on tarpeen määrittää syövyttävä aine ja sen herkkyys antibiooteille. Voit tehdä tämän tekemällä mikrobiologisen selvityksen korvakäytävän mikrofloorasta.

hoito

Ennen sairauden hoitoa on syytä selvittää sen syy, johon potilaan hoidon taktiikka riippuu.

Akuutin kookulaarisen neuritiksen hoito suoritetaan ENT-osastossa 10 päivän ajan. Tätä käyttöä varten:

  1. Diureetit - "Hypotiatsidi",
  2. Aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet - "Cavinton",
  3. Lääkkeet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa - "Karbarbylaasi",
  4. Hävittämishoito - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulsantit - "No-shpa",
  6. Hyperbarinen hapetus.

Taudin kroonisen muodon hoito alkaa etiologisen tekijän eliminoinnista. Täysin päästä eroon kroonisesta neuritista on lähes mahdotonta. Jos potilas ei kokea kuulon laskua vuoden aikana, hoitoa ei edes aloiteta.

Tartuntavaurion hoitoon potilaille määrätään:

  • Antiviraaliset lääkkeet - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteeriset aineet - "Amoksisilliini", "Amoxiclav";
  • Tulehduskipulääkkeet - Ibuprofeeni, Ortofen;
  • Immunomodulaattorit - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamiinit ja antioksidantit parantavat aineenvaihduntaa hermosoluissa.

Myrkyllisen neuriitin hoito on erityisaineiden käyttö - vastalääkkeet, sitominen ja toksiinien poistaminen. Potilaille esitetään oireenmukaista, vieroitushoitoa, vitamiinihoitoa, fysioterapiaa, kuntoutusta ja kuntoutusta koskevia toimenpiteitä.

Akuutin myrkytyksen hoito tapahtuu sairaalassa. Kliinisen kuoleman tila vaatii elvytystä - epäsuoraa sydämen hierontaa, mekaanista ilmanvaihtoa.

Asiantuntija määrittelee kuulohermon traumaattisen neuriitin hoidon kallon radiografian, enkefalografian, neurologin ja silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Uhrit ovat määrätty kipulääkkeitä, diureetteja ja antikonvulsantteja sekä aivoverenkiertoa parantavia aineita. Kun potilaiden tila on vakiintunut, ne siirtyvät yleiseen vahvistavaan hoitoon käyttämällä biostimulantteja, vitamiineja ja nootrooppisia lääkkeitä.

Työperäisten vaaratekijöiden aiheuttama cochlearis-neuriitin hoito on tehotonta, jos henkilö jatkaa työtään tuotannossa, jossa on korkea melutaso ja tärinä. Ensinnäkin sinun pitäisi vaihtaa työpaikkasi ja aloittaa sitten suora hoito. Potilaille on määrätty rauhoittavia ja kipulääkkeitä, biostimulantteja ja vitamiineja, fysioterapiaa - elektroforeesia, balneoterapiaa - mutahoitoa, radonkylpyjä, magneettiterapiaa, akupunktiota. Nämä menettelyt vahvistavat kehoa ja stimuloivat uudistumis- ja korjausprosesseja.

Jos pitkäaikainen altistuminen haitallisille tuotantotekijöille on johtanut täydelliseen kuulon heikkenemiseen, potilas tarvitsee kuulolaitteita.

Iäkkäiden kuulohermon neuriitin parantaminen on lähes mahdotonta. Potilaat ottavat lääkettä loppuelämänsä ajan:

  1. Verenpainelääkkeet
  2. Skleroottiset lääkkeet
  3. verihiutaleiden vastaiset aineet,
  4. nootropics,
  5. Fysioterapia - elektroforeesi, magneettiterapia, akupunktio.

Taudin etenemisen ja kuulon voimakkaan vähenemisen myötä potilaille suositellaan, että heillä on kuulolaitteet ja oppia lukemaan puhetta huulista.

Perinteiset keuhkorauhasneurien hoitomenetelmät ovat vähemmän tehokkaita kuin perinteinen hoito. Perinteinen lääketiede täydentää pääasiallista hoitoa, mutta ei korvaa sitä kokonaan. Niistä yleisimmät ovat: keittäminen humalan ruoho, propolis tinktuura, kamferiöljyä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin kehittymiseen johtavat tekijät.

  • Ajoissa havaita, hoitaa ylempien hengitysteiden sairauksia ja estää niiden toistuminen.
  • Älä ota ototoksisia lääkkeitä.
  • Henkilöiden, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa vaarallisten tuotantotekijöiden kanssa, olisi suoritettava audiometria kahdesti vuodessa.
  • Jätä terveellistä elämäntapaa.
  • Ota multivitamiini keväällä ja syksyllä.
  • Suojaa kuuloelimiä työpaikalla.
  • Käytä kypärää kylmän kauden aikana.

Korva-, nenä- ja kurkunhoito

Tietolähde julkaisee materiaalia korvan, nenä- ja kurkkutautien hoidosta.

Maanantai 3. tammikuuta 2011

Kuulohermoston neuriitti

Kuulon hermon neuriitti (cochlear neuritis) on kollektiivinen käsite, joka sisältää erilaisten etiologioiden vaurioitumisen kuunteluanalysaattorin kaikissa osissa: cochlearin reseptorilaitteistossa, hermosolussa ja kuuloanalysaattorissa.

Akustisen neuriitin etiologia ja patogeneesi. Cochlear-neuritiksen syyt ovat erilaisia:
• tarttuva,
• myrkyllinen,
• verenvuodon heikentyminen korvaan,
• keskikorvasta aiheutunut tulehdusprosessi,
• neurogeeniset ja hormonaaliset tekijät, t
• geneettinen alttius jne.
Yleisimpiä akustisen neuritiksen syitä ovat:
• tartuntataudit (sikotauti, tuhkarokko, scarlet-kuume, influenssa, malaria jne.)
• huumeiden myrkytys (kiniini, neomysiini-antibiootit jne.).
Tällä hetkellä on saatu runsaasti näyttöä siitä, että joillakin neomysiini-antibiooteilla on myrkyllinen vaikutus kuuloelimelle [Shanturov A.G., Senyukov M.V., 1980].
Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että myös streptomysiinin paikallisella antamisella kroonisessa suppuratiivisessa otitis-väliaineessa on kielteinen vaikutus cochlear-reseptoreihin [Dunway-cer B.I et ai., 1972].
Kuulon hermoston neuriitti voi kehittyä otoskleroosin seurauksena otoskleroosin kehittymisen seurauksena sisäkorvassa.
Cochlearis-neuriitti voi johtua myös tuotantotekijöistä (tärinä ja melu), myrkyllisistä aineista (elohopea, lyijy jne.) Ja kotitalouksien vaaroista (nikotiini, alkoholi jne.).
Harvemmin kuuntelun hermosolu kehittyy kehon yleisten sairauksien (sydän-, verisuoni-, aineenvaihdunta-, kohdunkaulan osteokondroosin taustalla jne.) Yhteydessä.
Kuuleva analysaattorin tulevat muutokset voivat olla tulehduksellisia ja rappeuttavia.
Ensimmäisiä esiintyy useammin tarttuvan etiologian neuriitin tapauksessa, toinen - myrkytyksen ja myrkytyksen tapauksessa.
Degeneraatio voi olla rajallinen ja levitä medulla oblongatan ja spiraalin ganglionin ytimiin.

Kuulohermoston neuriitin klinikka. Kuulon hermon neuriitin tärkeimmät oireet ovat progressiivinen kuulon heikkeneminen (luun johtuminen) ja pysyvä tinnitus (vaihtelevan voimakkuuden ja taajuusvaste), harvemmat ovat vestibulaariset häiriöt.

Kuulon hermon neuriitin ajankohtaisessa diagnoosissa audiologinen ja virityshaaran tutkimus, anamneesi ja kliiniset tiedot ovat ratkaisevan tärkeitä.
Kuulemisen tutkimuksen tietojen mukaan patologisen prosessin paikannuksesta riippuen on:
• cochlea-reseptorilaitteiston (cochleites) vauriot,
• hermosolun (neuriitin) muutokset,
• kuuloanalysaattorin retrocochleariset vauriot.
Kuulohäiriöiden neuriitin differentiaalidiagnoosissa kuulon heikkenemisestä johtuen muista syistä (sisäkorvan verenvuoto, aivokasvaimet jne.) Tärkein oire on kahdenvälinen kuulon heikkeneminen tai kuurous.
Jos kuulohervi vahingoittuu yksipuolisesti, on tarpeen tehdä erityistutkimus aivojen massaprosessin sulkemiseksi pois.

Kuultavan hermon neuriitin virtaus erottuu:
• kuulohermoston akuutti neuriitti,
• kuulohermon krooninen neuriitti.

Kuulon hermoston patologinen prosessi sen vahingoittumisen jälkeen kehittyy erittäin nopeasti.
I. B. Soldatovin (1978) mukaan päivä, jona altistuminen haitalliselle tekijälle, hermosäiliön hermopulssien substraatti alkaa hajota, tulehdus tapahtuu 4.-5. Päivänä ja degeneratiiviset ilmiöt kehittyvät 4.-5. Viikolla.
Nopeasti kehittyvä kuulon heikkeneminen (akuutti neuriitti) havaitaan joskus labyrinttiärsytyksen oireita (huimausta, pahoinvointia, oksentelua).
Kroonista neuriittia luonnehtii kuulon asteittainen, asteittainen väheneminen.
Kuulohermoston neuriitin hoito. Cochlear-neuritiksen hoito on erittäin vaikea tehtävä.
Ennuste riippuu alkuperäisen kuulon heikkenemisen laajuudesta ja hoidon kestosta.
Aktiivinen hoito, joka on patogeenisesti perusteltu ja joka aloitettiin varhaisessa vaiheessa sairauden alkamisesta, antaa tietyissä tapauksissa mahdollisuuden luottaa kuulon säilyttämiseen tai parantamiseen.
Hoidon onnistuminen on odotettavissa hermosäikeiden dystrofisten ja tulehduksellisten muutosten yhteydessä.
Kuulon hermon hermorakenteiden atrofian ja degeneraation vaiheessa prosessi on yleensä peruuttamaton.

Kuten kliinisistä havainnoista käy ilmi, taudin kulun aikana ei ole mahdollista saavuttaa parannusta yksittäisen menetelmän avulla kuulohermon neuriitin tapauksessa.
Tarvitaan kattavaa hoitoa, mukaan lukien huumeet ja fyysiset menetelmät.
Sovellettavien toimenpiteiden kompleksilla olisi oltava patogeeninen perusta.
Hoidon tulee alkaa vaikutuksella aiheuttavaan tekijään (tarttuva, myrkyllinen, verisuoni, traumaattinen, verenpainetauti ja muut.).

Kuuloaukon neuriitin lääkehoito olisi suoritettava yhdessä olemassa olevista järjestelmistä käyttämällä aineita, jotka parantavat veren tarjontaa, kudosten metabolisia prosesseja, synaptisia ja neurokonduktiivisia impulsseja äänentoistolaitteen muodostelmissa.
On myös määrätty oireenmukaisista keinoista torjua korvamelua ja lääkkeitä, jotka lisäävät kehon sopeutumiskykyä.

Infektiivisen etiologian kuulohermoston neuriitin tapauksessa määrätään aineita, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja jotka lisäävät kudosten vastustuskykyä vahingolliseen tekijään (kortikosteroidit, antihistamiinit, ACTH, stugeroni, laaja-alaiset antibiootit, lukuun ottamatta ototoksista).
Dehydraatiohoito (intramuskulaarinen 25-prosenttisen magnesiumliuoksen injektio, 40%: n glukoosiliuoksen laskimonsisäinen antaminen, hypotiatsidi, urotropiini, lasix jne.) Esitetään hyposensitisaatioterapiassa.
Kun myrkyllinen neuriitti, jossa degeneraation ilmiöt (lähinnä cochlear-reseptorilaitteisto) tulevat esiin, on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin toksiinien virtauksen pysäyttämiseksi kehossa ja niiden aktiivisen poistamiseksi.
Tätä varten on määrätty vieroitushoito:
• laskimonsisäinen gemodez, reopoliglyukiini, kalium orotati, panangiini, hepariini, kysteiini jne.,
• lihaksensisäinen - 5% unitiolin liuos yhdistelmänä B-ryhmän vitamiinien, 100 mg: n kokarboksylaasin, 1% ATP-liuoksen, pyrogenalin jne. Kanssa,
• keinot kehon dehydraation edistämiseksi (hypotiatsidi, lasix).
Kuultavan hermoston traumaattisen vaurion (akustinen, sekavammavaurio) tapauksessa hoidon tavoitteena on poistaa sisäkorvan turvotus, verenvuoto ja tulehdukselliset muutokset.
Määritä nestehukka, anti-inflammatoriset lääkkeet, lukuun ottamatta antibiootteja ototoksicheskogo-toimintaa.

Akuutissa neuriitissa, joka on kehittynyt sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin (verenpaine, verenvuoto ja aivoverenkiertohäiriöt jne.), Lääkehoito on määrätty yhdessä taustalla olevan sairauden (vasodilataattorit, rauhoittavat aineet) hoidon kanssa.

Tapauksissa, joissa esiintyy voimakasta ateroskleroosia, määrätään antikoagulantteja (prodektiini), Stugerone, A- ja E-vitamiineja, nikotiinihappoa tai Complaminia.

Vahinkotekijöiden lopettamisen jälkeen ja reaktiivisten ilmiöiden poistaminen, jotka ovat syntyneet vastauksena niihin sisäkorvassa (aikaisintaan 10–12 päivää), tulisi sairauden syystä riippumatta sisältyä hoitoon, joka stimuloi hermoston toimintaa ja synaptisia impulsseja; terapeuttinen hoito, joka aktivoi Corin elimen toiminnallisen toiminnan.
Tätä tarkoitusta varten suun kautta tai injektioina:
• prozerin,
• galantamiini,
• striiniininitraatti,
• aloeuute,
• lasiainen runko,
• vitamiinihoito.
Neurosensorisen kuulon heikkenemisen akuutissa vaiheessa yhdessä täysimittaisen lääkehoidon kanssa on osoitettu, että fyysisen terapian aktiivinen käyttö, joka on suunnattu patologisen prosessin patogeeniselle puolelle ja kehon puolustuskyvyn lisäämiselle.
Kuulon neuriitin fyysisten hoitomenetelmien valinta määräytyy kuulohermoston neuriitin etiologisten ja patogeneettisten tekijöiden perusteella.

Käytettävissä olevat kirjalliset tiedot osoittavat, että eri fysikaalisia menetelmiä voidaan käyttää riippuen vaurion vakavuudesta ja luonteesta sekä potilaan yleisestä tilasta.
Kuulohermoston neuriitin alkamisen ensimmäisistä päivistä on määrätty inhalaatiohoito hematolabirintisulun verisuonten seinämien läpäisevyyden vähentämiseksi.
Määritä:
• antihistamiinit (1% dimedroliliuosta - 2 g, askorbiinihappo 5% -2 g, nikotiinihappo 0,5% -2 g, liuos valmistetaan ennen käyttöä), t
• biologiset stimulantit (lysotsyymi, dioksiribonukleaasi, interferoni jne.).
Käytä hienoja aerosoleja nenän läpi.
Esillä on prozeriinin ja galantamiinin fysikaalinen elektroforeesi.
Elektroforeesia voidaan käyttää kaliumjodidin, kalsiumkloridin, dibatsolin, prozeriinin, nikotiinihapon, aminofylliinin, magnesiumin jne. "Kaulusviivaan" tai salisyylihapon yleiseen elektroforeesiin (Vermelin mukaan).

Myrkyllisen ja tarttuvan etiologian äänihermoston akuutissa neuritissa erittymisjärjestelmän toiminnan stimuloimiseksi A. I. Tsyganov et ai. (1981) suosittelevat vaikutuksia munuaisten alueelle e. s. UHF (matala lämpöannos, 7–12 min, kurssin aikana 15 menettelyä) tai MW-alueen sähkömagneettinen kenttä (laite “LUCH-58”, aukko 5–6 cm, teho 25–40 W, 8–12 min 10-12 menettelyä).
Jotta verenkiertoa voitaisiin parantaa, on säädetty "kauluksen", kohdunkaulan ja kasvojen alueen manuaalinen tai värähtelyhieronta.
Balneoterapian (jodi-bromi, happi, hiilidioksidi, sulfidi, radon (40nCi / l) kylpyjä) sisällyttäminen erilaisiin suihkutyyppeihin esitetään terapeuttisten toimenpiteiden kompleksiin.
Elvytysjaksolla terapeuttista mutaa levitetään käyttämällä levitysmenetelmää korvalla ja ”kaulan” alueella (lämpötila 38 ° C, 20 min, 10-12 menettelyä) sekä muta- tai otsokeriittisovelluksia kohdunkaulan selkärangan, terapeuttisen fyysisen viljelyn yhteydessä.
Akuutissa cochlearisessa neuritissa hoito tulee toistaa 2–3 kuukauden kuluttua.

Yleisimpiä äänihermoston kroonisen neuritiksen syitä ovat verisuonitaudit (verenpaine, aivohalvaus, aivoverisuonitapaus jne.) Ja kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, joka aiheuttaa vertebrobasilaarista vajaatoimintaa verenkierron häiriöissä.

Kuulon heikkenemisen kroonisessa muodossa, erityisesti pitkäkestoisessa sairaudessa, lääkeaineen ja fysikaalisten hoitomenetelmien käyttö voi luottaa vain prosessin vakauttamiseen, sen etenemisen estämiseen sekä erään kuulon hermojen neuriitin kivulias oireiden poistamiseen - korvan ääniä.
Näiden potilaiden lääkehoitoa tulisi lähestyä eri tavalla ottaen huomioon cochlearisen neuriitin kehittymisen syy.
Kun verenpainetauti on määrätty vasodilataattoriin, verenpainetta alentaviin, rauhoittaviin aineisiin.
Aivojen hajanaisissa häiriöissä on suositeltavaa analginum “wincopene, no-spa” jne. Kohdunkaulan osteokondroosia varten käytetään B-ryhmän vitamiineja (B1 B6, B12), tegretolia, dipraziinia, difenhydramiinia, ganglioblokkereita, sympaattisia jne..

Toisin kuin aiemmin olemassa olevat ajatukset, jotka rajoittavat fyysisten tekijöiden käyttöä aivoverenkierron onnettomuuden jälkeen, verisuonitautien cochlearis-neuriittisilla potilailla hoidon taktiikka on muuttunut.
Viime vuosina potilaat, joilla on heikentynyt aivoverenkierto ja hypertensio, joilla on hyvä terapeuttinen vaikutus, ovat käyttäneet PEMF: ää paikannuksella leesion alueella tai kaulusalueella.
Suorakulmainen induktori, jossa on päätyosa (50x50 mm), muodostaa vuorotellen kummallakin puolella kosketuksen, induktio MP 10-25 mT, 10 minuutin ajan 8-15 menettelyn aikana.
Hoidon vaikutukset vahvistavat reoenkefalografian tiedot (verenkierto säteilytetyllä alueella lisääntyy).
Nämä tiedot ovat perusta PEM: n käytölle verisuonten etiologian neuriitteissa.
Kun alueellinen verenpaine, laskimotukos, on parempi tehdä PEM: n vaikutus "kaulus" -alueelle.

Iäkkäillä ihmisillä, joilla on verisuonten ja muiden aivosairauksien skleroottien muutosten aiheuttama kuulon heikkeneminen, havaitaan hyviä tuloksia käyttämällä 2-3-prosenttisen liuoksen kaliumjodidielektroforeesia, 5-prosenttisen liuoksen kysteiiniä käyttäen sisäistä menetelmää.
Galantamiinielektroforeesin soveltamisessa on kokemusta endonasaalisella tekniikalla.
Lääkeainetta annetaan anodista, virranvoimakkuus on 0,4 - 3 mA, 15-20 minuuttia 10 - 15 menettelyn aikana.

Siirrettyjen aivojen sairauksien jälkeen esitetään 2%: n liuoksen elektroforeesi käyttäen orbitaalista okcipitaalista tekniikkaa (Bourguignonin mukaan).
Tekniikkaa kuvataan yksityiskohtaisesti "Korvaäänet" -osiossa.
UHF-hoitoa sovelletaan myös kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan alueelle (Wave-laite).
Suorakulmainen emitteri (100X200 mm) asennetaan 5 cm: n välein, iskuvoiman ollessa 30 W, 10 minuuttia kukin 10 menettelyn aikana.

Kohdunkaulan kaulavaltimon vaskulaaristen laitteiden ja cochlea'n inervaation anatomiset piirteet viittaavat fysikaalisten tekijöiden käyttämiseen synokaridivyöhykkeessä kuulohermojen neuriitin hoidossa tarkoituksenmukaisena.
Levitä kaksivaiheinen DDT.
Yksi elektrodi (katodi) asetetaan 2 cm alaleuan nurkan taakse, toinen elektrodi (anodi) 2 cm ensimmäisen yläpuolelle. Virta on 2-3 mA, kunnes tärinä tuntuu 3-5 minuutin ajan 10–12 menettelyn aikana.
Pulssivirtoja käytetään myös sähköignaalimenetelmän (pulssitaajuus 100 Hz) mukaisesti amplitudiarvossa, jonka pulssin kesto on 0,2 - 2,0 ms, kesto 60 minuuttia, 20 - 25 tunnin aikana.
Verenkierron parantamiseksi nikaman valtimojärjestelmässä CMT: tä käytetään kohdunkaulan sympaattisiin rakenteisiin ja nikaman valtimon projektioon.
Modulaatiotaajuus on 100 Hz, syvyys on 25-100%, ensimmäinen työn tyyppi, 2 min, 5 - 7 menettelyä.

Alusten riittävällä kompensointikapasiteetilla on esitetty kohdunkaulan selkärangan induktotermia.
Induktio suoritetaan elektrodikaapelilla, jonka anodivirta on 150 - 200 A, menettelyn keston ollessa 10-20 minuuttia, 12 menettelyä varten.
Veren ja imusolmukkeen, verisuonten säätelyn ja korjaavien prosessien parantamiseksi on ehdotettu hoitokompleksia, mukaan lukien:
• mutan levittäminen korvaan ja vastaaviin selkärangan segmentteihin (lämpötila 38-42 ° C, kukin 20 minuuttia, 18-20 menettelyä),
• sulfidihaudeiden kokonaispitoisuus (pitoisuus 100-150 mg / l, lämpötila 36-37 ° С, 10-15 minuuttia, 15-20 kylpyhuonetta),
• hieronta,
• terapeuttinen voimistelu [Strelkova NI, 1983].
Näillä terapeuttisilla tekijöillä on positiivinen vaikutus paitsi paikalliseen patologiseen kohderyhmään myös hermo- ja verisuonijärjestelmien keskuslaitteeseen.

Tämän ryhmän potilailla käytettävät fysioterapeuttiset menetelmät, jotka edistävät aivojen veren tarjonnan paranemista, johtavat usein subjektiiviseen kuulon parantamiseen vähentämällä melua ja parantamalla puheen ymmärrettävyyttä.

Viime vuosina äänihermoston neuriitin hoidossa refleksologiaa on käytetty laajalti.
Kaikkia etiologioita varten käytetään elektropunktiota cochlearisen neuritiksen hoidossa.
Pisteiden valinta suoritetaan yksilöllisesti taudin etiologian, patogeneesin, kliinisten ilmenemismuotojen mukaisesti.
Parhaat tulokset havaitaan, jos sensorineuraalista kuulon heikkenemistä esiintyy verenpainetaudin taustalla ja vertebro-basilarissa.

Fysioterapian menetelmiin, joilla pyritään lisäämään organismin sopeutumiskykyä, olisi myönnettävä merkittävä paikka minkä tahansa etiologian kuulohermojen kroonisen neuriitin hoidossa.
Kasvivaskulaaristen, aineenvaihdunta- ja troofisten häiriöiden yleisyydellä kuulon patologiassa on esitetty elektroforeesi eri lääkkeiden "kaulus" -vyöhykkeelle:
• kalsiumkloridi hypotensiossa,
• magnesiumsulfaatti hypertensiota varten,
• bromi-novokaiini, jolla on lisääntynyt emotionaalinen kiihtyvyys, dibatsoli (0,2%), B1-vitamiini, prozeriini (0,1%), antipyriini, kaliumjodidi jne.
Näytetään:
• kaulan kasvojen alueen sinkitys Kellatin mukaan
• kalsiumin yleinen elektroforeesi vermelille,
• ilma- ja vesihoito,
• balneoterapia käyttäen radonkylpyjä (pitoisuus 40-80 nCi / l, lämpötila 36 ° С, 10-15 min),
• sulfidikylpyjä (pitoisuus 50-100 mg / l, 12-15 hauteen);
• jodidi-bromi (lämpötila 35-36 ° C, 10 minuuttia 10-12 kylvyn aikana).
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:
• parotidi-, occipital- ja "neck" -alueiden hieronta,
• terapeuttinen fyysinen kulttuuri, jonka kuormituksen asteittainen kasvu (erityisesti vestibulaarinen).
Tärkeää on työ- ja lepotilan noudattaminen, raikas ilma.
Fysioprofylaksian kulku on suoritettava vähintään kerran vuodessa.

Vera Petrovna Nikolaevskajan monografian "Otorinolaryngologian fyysiset hoitomenetelmät" mukaan "M", "Lääketiede" 1989

Kuulohermoston neuriitti on akuutti ja krooninen. Kuulonsyövän neuriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kuulohermoston neuriitti

Kuulon hermon anatomia ja fysiologia

Kuulon hermo alkaa hiusten soluista, jotka sijaitsevat sisäkorvassa. Hiusten solut ovat pohjimmiltaan hermo-reseptoreita: ne havaitsevat nesteen vaihtelut, jotka täyttävät sisäkorvan ja luovat hermopulsseja.
Hiusten solujen tuottama impulssi johdetaan aivoihin kuulohermon avulla, joka kulkeutuu kraniaaliseen onteloon ajallisessa luussa olevan reiän läpi.
Ensinnäkin kuuloherma tulee aivokannaan, jossa esiintyy ensisijainen, tajuton, ääniymmärrys. Aivokuoren hermosignaali siirtyy aivokuoren ajallisiin lohkoihin, joissa se tunnistetaan, käsitellään mielessä ja verrataan muihin tunteisiin. Henkilö tunnistaa äänen ja sen lähteen.
Anatomisesti kuulohermon neuriitti vaikuttaa johonkin kolmesta rakenteesta:

  • hiusten solut;
  • kuulohermo;
  • hermokeskukset aivokannassa (subkortikaaliset kuulokeskukset).
Kaikissa kolmessa leesiossa esiintyy hermoimpulssien heikentyneeseen johtoon liittyvää kuulon heikkenemistä.

Korvan anatomia ja fysiologia

Ulkokuulan anatomia ja fysiologia

Keskikorvan anatomia ja fysiologia

Sisäkorvan anatomia ja fysiologia

Kuulon hermoston neuritiksen syyt

Tartuntataudit

Kuulon hermon myrkyllinen neuriitti

Pään vammoja

Työperäiset vaarat

Ikäkohtaiset muutokset kehossa

Muut syyt

Kuulohermoston oireita

Akustisen neuritishermon hoito

Tartuntatauteihin liittyvän kuulohermon hoito

Myrkytykseen liittyvä kuulohermoston hoito

Kallo trauma

Työhermien aiheuttama kuulohermoston neuriitin hoito

Iän aiheuttamien muutosten aiheuttama kuulohermoston neuriitin hoito

Kuulon hermoston neurotismin ennuste

Akustisen neuriitin ehkäisy

Mitä suosittuja menetelmiä voidaan käyttää kuulohermon neuritiksen hoitoon?

Kuulon hermoston neuriitti on sairaus, jonka puuttuminen pitkään aikaan johtaa täydelliseen kuulon heikkenemiseen. Lääkärin vierailun viivästyminen potilas vain pahentaa ongelmaa.

Perinteinen lääketiede ei voi olla vaihtoehto lääkärin määräämälle hoidolle. Se voi kuitenkin parantaa tilaa, auttaa selviytymään oireista.

Ennen kuin käytät näitä tai muita suosittuja menetelmiä, lääkekasveja, ravintoaineita kuulohermoston neuritikselle - ota yhteyttä lääkäriisi.

Miten palautetaan kuulo hermoston hermoston jälkeen?

Jos kuulohermon neuriitti on pitkä aika, kuulo ei pysty palautumaan. Käsittely tässä tapauksessa sisältää kuulolaitteen, cochlear-implantin ja jaksollisten hoitokurssien käytön, joiden tarkoituksena on estää kuulon heikkeneminen.

Kuulokojeella

Kuulokojeen kulumisen ilmaisut kuuntelun hermosolujen tapauksessa määrittää otolaryngologist (ENT-lääkäri) potilaan tarkastelun ja audiometrian suorittamisen jälkeen - erityinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kuulon heikkenemisen asteen.

On tärkeää valita ja konfiguroida kuulolaite. Tämän tekee asiantuntija käyttäen erityistä tietokoneohjelmaa.

Kuulolaite kuuntelun hermoston neuritikselle on kulunut kuin lasit, joiden näkyvyys heikkenee - se kuluu tarvittaessa. Kerran vuodessa tarvitaan akustisten parametrien ja laitteen huollon testaus. Tarvittaessa se korjataan.

Kuulolaitteiden tärkeimmät mallit:

  • BTE. Laite koostuu muovi- tai titaanikotelosta (sisältää äänen säteilijän, mikrofonin ja vahvistimen), joka on sijoitettu korvakkeen taakse, ja kuulokkeen, joka tehdään yleensä potilaan korvan vaikutuksen mukaan.
  • Miniature BTE. Vähemmän havaittavissa verrattuna tavanomaisiin korvatulppiin.
  • Intra ear. Tällaiset laitteet ovat lähes täysin näkymättömiä, koska ne ovat täysin korvakäytävän sisällä.

Cochlear implantaatio

Tekniikka, jota käytetään vakavaan kuulovammaan kuulokojetta käytettäessä, on tehoton. Käytetään sisäkorvaista implanttijärjestelmää, joka sisältää seuraavat osat:

  • elektrodien ketju, joka on sijoitettu kaulan sisäpuolelle (kallon sisäpuolelle sijoitettu elin, joka sisältää kuulo-reseptoreita);
  • vastaanotin istutetaan ihon alle;
  • puheprosessori - moduuli, joka on kiinnitetty hiuksiin tai päänahkaan, sisältää lähettimen, mikroprosessorin ja mikrofonin;
  • paristot tai paristot;
  • valinnaiset lisävarusteet, kuten kaukosäädin.

Cochlear-implantaation vaiheet:

  • Potilaiden valinta, jotka tarvitsevat leikkausta. Kuulon heikkenemisen taso määritetään audiometrialla. Ehdokkaat ovat potilaita, joille kuulolaitteiden käyttö on tehotonta.
  • Toimenpide, jonka aikana suoritetaan sisäkorvan implanttijärjestelmä.
  • Postoperatiivinen kuntoutus. Lääkärin tehtävänä on opettaa potilaalle elää implantoidun järjestelmän kanssa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Antineuritic hoito

Potilasta hoidetaan kuuden kuukauden välein, mikä on tarpeen kuulon heikkenemisen estämiseksi. Hoidon kulkuun sisältyy yleensä:

  • lääkkeet, joilla parannetaan kuulon hermon verenkiertoa;
  • diaforoottiset ja diureettiset lääkkeet toksiinien poistamiseksi verestä, jotka vahingoittavat kuulohermoa;
  • detoksifikaatiotuotteet;
  • vitamiineja;
  • biostimulants.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kuulon hermoston neuritiksen hoitoon osallistuu kaksi asiantuntijaa:

  • Neurologi - hermosairauksien asiantuntija.
  • Otolaryngologist (ENT-lääkäri) on korvien ja ylempien hengitysteiden sairauksien hoidon asiantuntija.

Voit ottaa yhteyttä mihin tahansa näistä lääkäreistä.

Kuulohermoston neuriitti

Neuriittia tai kuulohermon tulehdusta kutsutaan hermoston tulehdukseksi, joka vastaa ihmisen kuulo-toiminnasta. Tämä tulehdussairaus on yleisempää kaupunkilaisilla ja sairauden riski lisääntyy vanhuudessa.

Kuulon hermoston neuriitti tai, tarkemmin sanottuna, cochlearinen neuriitti, on yksi syistä, jolla kuulon heikkeneminen - kuulon heikkeneminen, joka aiheutuu korvan ja aivokeskusten eri osien hermojen vaurioitumisesta.

Neuriitin syyt

Cochlear-neuriittia diagnosoidaan usein yli 55-vuotiailla miehillä, jotka työskentelevät vaarallisilla teollisuudenaloilla ja joilla on korkea melutaso, tärinä, joka aiheuttaa pääasiassa kuulovahinkoa.

Kuulohermoston akuutti muoto kehittyy nopeasti, ilman kipu-oireita, ja ilman välitöntä diagnoosia ja hoitoa tulehdus johtaa osittaiseen tai täydelliseen kuurouteen.

Usein ihmiset menettävät aikaa, ja kun neuritis-oireet eivät heti mene lääkärin puoleen, uskovat, että äkillinen kuulon heikkeneminen johtuu rikkiä sisältävän pistokkeen esiintymisestä kuulokanavassa.

Kuulon hermoon vaikuttavat tulehduksen syyt (neuriitti) ovat useimmiten:

  • korvataudit:
    • korvatulehdukset;
    • otoskleroosiin;
    • sisäisen korvan vaurioituminen;
  • kuulohermon patologia:
    • turvotus;
    • myrkytys;
  • infektio:
    • virus - flunssa, ARVI;
    • bakteeri - luomistauti, malaria, lavantauti, sikotauti;
  • trauma;
  • osteochondrosis.

Tulehduksen oireet voivat ilmetä barotrauman, akustisen iskun, mekaanisen korvanvamman jälkeen. Värähtelysairaus, keskikorvan tulehdus ja sydän- ja verisuonitaudit voivat johtaa kuulon heikkenemiseen.

Neuriitin syy voi olla meningokokki-infektio, herpes zoster, syphilis, arachnoiditis - aivojen tai selkäydin kalvojen tulehdus.

Myrkkyjä, jotka voivat aiheuttaa tämän patologian oireita, ovat arseeni, fosfori, elohopea, kiniini. Aiheuttaa maataloudessa käytettävien kuulomyrkkyjen vähenemistä, bensiinihöyryjen hengittämistä, alkoholin kulutusta.

Kuulohermoston oireita

Akuutin neuriitin oireita ovat äkillinen ja vakava kuulon heikkeneminen sekä subjektiivinen melu vaurioituneessa korvassa. Harvoin korvakkeessa vaurion puolelta on soitto, napsauttaminen, rumble.

Kun taudin oireet etenevät, kuuloasteisuus vähenee ja tinnitus kasvaa. Kuitenkin täydellinen kuurous, subjektiivinen melu lakkaa.

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa kuulohermon neuriitti muuttuu krooniseksi. Kuulon hermo-oireiden kroonisen neuritiksen mukana:

  • kuulovamma;
  • korvan tunne;
  • huimausta, kun on esiintynyt sydänhermoston vaurioita.

Jos sisäkorva vaikuttaa, niin huimauksen kehittymisen lisäksi liikkeiden koordinointi voi olla häiriintynyt, joskus havaitaan pahoinvointia ja tasapainon menetystä. Näiden oireiden ilmaantuminen yhdessä kuulon heikkenemisen kanssa tarkoittaa tulehduksen akuuttia vaihetta.

Tulehdukselliset muutokset hermossa voivat aiheuttaa ototoksisia lääkkeitä. Tässä tapauksessa potilaalla on kuulon heikkenemisen lisäksi yleisiä myrkytyksen oireita. Ne ilmentävät heikkoutta, päänsärkyä, pahoinvointia, kasvojen vaaleaa ihoa.

Tulehdus voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Kun kuulohermostoon kohdistuu yksipuolinen tulehdus, kohinan oireet, soittoäänet, hum. Esiintyvät korvalla, joka on vaikutusalueella.

Jos toinen korva ei vahingoitu ja kuulee hyvin, neuriitti voi virrata pitkään, jäädä huomaamatta. Kuulonvaimennuksen asteittainen häviäminen johtuu usein iästä, jolloin tulehdusprosessi jää ilman hoitoa.

Melun aiheuttama ääni on pahempi yöllä. Joskus subjektiiviset äänet, joita kuullaan neuriittia sairastavilla potilailla, häiritsevät häntä niin, että he eivät salli hänen nukahtaa.

Häpeä, kiristävä, humina, surina, melu tai soittoääni yön hiljaisuuden taustalla tuntuu sietämättömältä kovalta. Jos kuulohermojen neuriitti on kahdenvälinen, terveellistä korvaa ei korvata kuulon heikkenemistä, mikä aiheuttaa potilaan kuulemisen lääkärin kanssa.

Otolaryngologist tai audiologist tutkii kuulon toimintaa audiometrisen menetelmän avulla. Hermon vahingoittumisaste määrittelee:

  • menetelmä kuultavien herätettyjen potentiaalien aikaansaamiseksi;
  • tietokonetomografia.

Diagnoosi, jossa käytetään herätettyjä potentiaaleja, voi havaita kuulon heikkenemistä jopa hyvin pienillä lapsilla sekä potilailla, joille on vaikea suorittaa tutkimus audiometrialla.

Akustisen neuritishermon hoito

Cochlear-neuritiksen hoito riippuu taudin muodosta, joka voi olla:

Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä suotuisampi sairauden ennuste ja sitä suurempi mahdollisuus täydelliseen kuulon palautumiseen.

Tarve hoitaa tauti varhaisessa vaiheessa selittyy sillä, että taudin alkaessa hermokudoksen muutokset ovat edelleen palautuvia, minkä vuoksi kuulon parantaminen on mahdollista fysiologiseen normiin.

Miten hoidetaan akuuttia neuriittia

Akuuttia kuulon heikkenemistä hoidetaan sairaalassa. Potilas on määrätty:

  • hormonaaliset lääkkeet - deksametasoni;
  • aivoverenkierron korjaajat - Vinpocetine;
  • mikrosirkulointia parantavat aineet - verihiutaleiden vastaiset aineet Trental, pentoksifylliini;
  • antioksidantit - Mexidol, Meciprim, Neurox;
  • vitamiinit C, E, B, nikotiinihappo;
  • biogeeniset stimulantit - aloe.

Näiden lääkkeiden hoito on 10 päivää. Sairaalasta poistumisen jälkeen hoito jatkuu otolaryngologin määräämien lääkkeiden avulla.

Jos akuutin neuriitin syy on tartuntatauti, määrätään antibiootteja, joilla ei ole ototoksisia ominaisuuksia eikä niillä ole kielteisiä vaikutuksia kuuloon.

Antibakteerisia lääkkeitä kefalosporiinien, makrolidien, amkoksitsillina + klavulanaatin tablettien tableteissa käytetään useimmiten valittavina lääkkeinä. Sairautta voidaan hoitaa myös antibioottisilla korvapisaroilla:

Kuulon hermoston tila pahenee korkean verenpaineen, merkittävän kudoksen turvotuksen vuoksi. Näiden ilmiöiden torjumiseksi vähentää suolan käyttöä elintarvikkeissa ja käyttää diureetteja.

fysioterapia

Lääkkeiden tehokkuus kasvaa, jos niiden lisäksi käytetään fysioterapiaa. Palauta kuulokojeen toiminnot:

  • B-vitamiinin, glutamiinihapon, dibatsolin, elektroforeesi;
  • vyöhyketerapia;
  • magneettinen hoito;
  • balneoterapia - radon-, suola- ja sulfidihauteet;
  • mutahoito;
  • pulssitut suorakulmaiset virrat;
  • painekammio.

Taudin akuutti muoto käsitellään käyttämällä elektroforeesia nikotiinihapon, dibatsolin, aminofylliinin, magnesiumin kaulusalueella. Kroonista neuriittia hoidetaan kaulusalueen hieronnalla, elektroforeesin nimittäminen ilman kylpylää.

Kroonisen cochlearis-neuriitin hoito

Krooninen neuriitti etenee yleensä hitaasti ja kuulo vähenee. Kochlearis-neuritiksen hoito taudin kroonisessa vaiheessa on:

  • kuulon heikkenemisen syyn poistaminen;
  • noudatetaan lempeää äänitilaa;
  • tukeva hoito.

Impulssin parantaminen saavutetaan nimittämällä:

  • vitamiinit B - Neuromulvitita, Milgamma;
  • neostigmiinin;
  • Neuromidin.

Prozerin on lääke, joka palauttaa johtavuuden, estää hermon tuhoutumisen, auttaa parantamaan impulssin johtumista hermosäikeitä pitkin.

Potilaalle, jolla on krooninen cochlearinen neuriitti, määrätään B6-vitamiinin kurssi, valitaan ruokavalio, joka sisältää ryhmän B vitamiineja, askorbiinihappoa, joka vastaa päivittäistä tarvetta.

Joka vuosi potilaalla, jolla on krooninen sydänlihaksen vajaatoiminta, tulisi saada hoito lääkkeillä, jotka estävät hermovaurioita ja kuulon heikkenemistä. Jos huumeet eivät auta, ja kuulo on huonontunut, ota sitten käyttöön kirurgia tai kuulolaite.

Leikkaus on välttämätöntä, jos kasvain aiheuttaa kuulon heikkenemisen. Leikkaus leikkaukseen:

  • stereotaktinen gamma-veitsellä;
  • craniotomy, kun sinun täytyy avata kallo poistamaan kasvain.

Kuulolaite

Korvan tai korvakuulokkeen takana valitaan audiologi audiometrian tuloksista. Nykyaikaiset mallit tarjoavat yksilöllisen räätälöinnin.

Ne ovat helppokäyttöisiä, kohtuuhintaisia, ja mikä tärkeintä, he palauttavat huomattavan määrän kuuloa, joka säilyttää henkilön sosiaalisen toiminnan ja työkyvyn.

Kehitetyt ja monimutkaisemmat laitteet, jotka asennetaan potilaan sisäiseen korvaan, jos kuulokojetta palauttavaa kuulolaitetta ei ole mahdollista ottaa käyttöön.

Folk-korjaustoimenpiteet

Lääketieteellisen hoidon lisäksi käytetään hermoston tulehdusta, folk-korjaustoimenpiteitä. Lääkekasveja käytetään suun kautta annettavien infuusioiden valmistamiseen, paikalliseen käyttöön turundan muodossa korvaan.

Seuraavissa resepteissä maksuja 1, 2, 3 varten on välttämätöntä vaatia lääkekasveja iltaisin aamuun termosissa. Puuvillan turunda on kostutettava lääkepuhdistuksella ja injektoitava matalasti korvalle, jätettävä yksi tunti.

Turundan vapaa pää on kiinnitettävä liimanauhalla ihoon, jotta se ei liiku syvälle korvaan. Kuulokanava suljetaan pienellä puuvillapyyhkeellä.

Kokoelma 1

  • Otetaan lehdet yhtä puolukasta, nokkonen, minttua, kamomilla kukkia, angelica root, hop (kartiot), kaikki sekoittaa;
  • 1 taulukko. l. höyrytetyn 250 ml: n kiehuvan veden kerääminen;
  • lähteä aamuun asti.

Juo kolme annosta päivässä. Yksi p / päivä käytetään korvatulpan kostuttamiseen.

Kokoelma 2

  • Samoin ota lehtipuun, eukalyptuksen, yrttihermoston, laventelin, raudanruusun, voikukkajuuren lehdet;
  • jauhetaan, ota 1 rkl. l.;
  • höyrytettiin yön yli 1 rkl. kiehuvaa vettä.

Ota edellä kuvatulla tavalla.

Kokoelma 3

  • Ota samankaltainen määrä koivunlehtiä, karpaloita, korianteria (hedelmiä), piparminttua, mäkikuismaa, viburnumia (kuori);
  • 1 taulukko. l. kokoelma kaada lasillinen kiehuvaa vettä;
  • seiso yön yli.

Ota infuusio, kuten aikaisemmissa tapauksissa on esitetty.

Korjaus 4

  • Kaksi kullanvihreää leikkuu, kaada pino. kiehuva vesi;
  • kypsennä 5 minuuttia;
  • kaada termosiin;
  • vaatia 2 tuntia;
  • käsitellään - 4 annoksella teelusikallista.

Korjaus 5

Vatkalla valmistettu katajanmarjojen infuusi on kipeä korvan hautaaminen. Valmistele tinktuura:

  • kapasiteetti 100 ml täytetty katajanmarjoilla;
  • kaadetut marjat vodka;
  • syrjään lämpimässä paikassa, suojattu valolta, 3 viikkoa;
  • hoito - yksi s / päivä 3-4 tippaa.

Korjaus 6

10 vuorokautta peräkkäin ottaa 0,2 g muumia aamulla ja laita turunda 10%: iin muumion tinktuurista korvaan. Turundu, jonka muumio on jäänyt korvaan 40 - 60 minuuttia, vapaa pää on kiinnitettävä hehkulangan ihoon liimanauhalla.

Kuulon hermo-tulehduksen ehkäisy

Kuulon heikkenemisen ja täydellisen kuurouden kehittymisen estämiseksi on tarpeen vähentää akuuttien virus- ja bakteeri-infektioiden esiintymisriskiä ja sulkea pois ototoksisten lääkkeiden käyttö.

Luettelo lääkkeistä, jotka vaikuttavat kielteisesti kuuloelimeen, ovat saatavilla ”Ototoksiset lääkkeet, sovellusominaisuudet” -sivulla.

On tarpeen luopua alkoholin käytöstä ja tupakoinnista, koska nämä aineet ovat myrkyllisiä hermolle. Sen pitäisi olla rajoitettu, ja on parempi poistaa kokonaan meluisissa huoneissa kuulokkeiden avulla musiikin kuunteluun.

Värähtelymekanismien kanssa tehtävän työn aikana on tarpeen noudattaa työhygieniaa - työskennellä kuulokkeissa, tehdä taukoja töissä.

Verisuonitautia on seurattava. Verenkierron palauttamiseksi kuuloelimessä ja normalisoimalla kuulohermon ravintoa ateroskleroosia ja verenpainetta ei saa kehittyä.

Cochlear-neuriitin ennuste

Kuulon hermon akuutin neuriitin tapauksessa on mahdollista, että kuulo voidaan palauttaa täysin.

Kun haetaan lääketieteellistä hoitoa kroonisen neurotismin kroonisen muodon muodostumisvaiheessa, 100%: n kuulon palauttaminen on mahdotonta, ja kaikki pyrkimykset pyritään säilyttämään kuulo.

Lisäksi Noin Masennuksesta