epilepsia

Epilepsia on hermoston krooninen sairaus, jonka pääasiallinen oire on jaksoittaiset kouristuskohtaukset. Näiden kohtausten aikana potilas putoaa maahan, mikä sai aikaan nimen - epilepsia. Tämä tauti on hyvin yleinen. He kärsivät 0,2 - 0,5% väestöstä (2-5 henkeä tuhatta).

Epilepsian luokittelu

On olemassa seuraavat tyypit:

  1. Oireinen epilepsia. Orgaanisen aivosairauden, kuten kasvain, aiheuttama jne. Tässä tapauksessa hyökkäykset ovat orgaanisen sairauden oireita.
  2. Todellinen epilepsia. Ei ole merkkejä orgaanisesta aivovauriosta.

Totta tai epilepsia on melko vakava hermoston sairaus. Se erottuu neurologisten sairauksien sarjassa, jossa esiintyy toistuvia akuutteja kohtauksia, joihin liittyy vakavia kouristuksia ja tajunnan menetystä.

Kouristustyyppien luokittelu:

- Moottori.
- Herkkä.
- Kasviperäiset-sisäelimet.
- psykopatologisesti haavoittunut.

3. Hemiconvulsive, paroxysms, joissa on ajoittaisia ​​patologisia polttimia.

Kukin näistä ryhmistä sisältää monenlaisia ​​epileptisiä kohtauksia, jotka erottuvat polttovälineistä, elektroenkefalografi-indikaatioista interkotaalisessa ajanjaksossa ja hyökkäyksen aikana. Epileptisiä kohtauksia on noin 40.

Epilepsian syyt

Epilepsia voi aiheuttaa ulkoiset ja sisäiset tekijät.

Epilepsian ulkoiset syyt

Ulkoiset tekijät ovat aivovammat, myrkytys ja tartuntavaikutus. Erityisesti vaikuttavat voimakkaasti taudin lapset, pään syntymävammat sekä meningoenkefaliitti, joka on siirretty kohdussa tai varhaislapsuudessa. Myös tekijä, jolla on voimakas vaikutus epilepsian riskiin, on alkoholi.

Epilepsian sisäiset syyt

Sisäisiä tekijöitä ovat endokriinisten ja autonomisten järjestelmien rikkomukset, aineenvaihduntahäiriöt, ikään liittyvät ominaisuudet. Iän ominaisuudet vaikuttavat erityisen voimakkaasti kouristusvalmiuteen. Niinpä tiedetään, että lasten aivot, nuoren aivot ovat erityisen vaarallisia, ja myös seksuaalisen häipymisen ja vanhuuden ajan katsotaan vaaralliseksi.

Merkittävistä sisäisistä tekijöistä voidaan erottaa myös perinnöllinen taipumus. Erityisesti tiedetään, että vastaava perinnöllisyys todettiin noin 20 prosentissa tapauksista.

Muita endogeenisiä syitä ovat vanhempien (erityisesti raskaana olevan äidin!) Alkoholismi, vanhempien sifilissi sekä muut raskaana olevan naisen infektiot tai myrkytykset, esimerkiksi toksikoosi.

Taudin alkuperän ja kehittymisen mekanismi on hyvin monimutkainen eikä sitä ole tunnistettu loppuun asti. Ei ole edes tunnistettu syndrooman "kouristushyökkäyksen" patogeneesiä. Tutkijat uskovat, että se määräytyy joukosta tekijöitä:

- aivojen orgaaniset muutokset
- aikaisemmin kärsineen takavarikon vaikutus
- sattumanvaraiset syyt

oireiden

Taudin pääasiallinen oire on epileptinen kohtaus. Seuraavat kohtaukset erotellaan:

- iso
- pieni
- henkinen vastaavuus

Suuri istuvuus

Suuri hyökkäys on yleisin oire. Melkein ei tapahdu epilepsiaa sairastavilla potilailla, joilla olisi vain pieniä hyökkäyksiä. Suuressa takavarikoinnissa erotetaan seuraavat vaiheet:

  1. Aura on monenlaisia ​​tajuttomuuden edelläkävijöitä, jotka ovat kaukana aina. Auran oireet osoittavat aivojen kärsimän alueen (epileptisen kohtauksen painopisteen) sijainnin. On olemassa erilaisia ​​auroja:

- kasvulliset - se voi olla epämiellyttäviä kehon tunteita, emetic-innostusta, ihon muutoksia, nälkää, janoa ja muita muutoksia.
- tiettyjen lihasryhmien motoriset - tahattomat supistukset
- aistinvarainen - kipu, kaikki näkö-, kuulo-, haju-, tuntoherkkyydet
- psyykkinen - hallusinaatiot, delirium, jyrkät mielialan vaihtelut, melankolia, viha, masennus, tyhjyys, autuus jne.

  1. Tonic-kouristukset. On tajunnan menetys, potilas putoaa, hengitys pysähtyy. Kasvojen sävy muuttuu ensin vaaleaksi, muuttuu sitten sinertäväksi. Pää kääntyi sivulle. Silmät - myös sivulle tai ylöspäin. Paisuneet laskimot kaulassa. Leuat puristuvat. Sormet puristettiin nyrkkeihin. Yleinen vaikutelma on kuin potilaan tukahduttaminen. Tyypillisesti tonisten kohtausten kesto 5 - 30 sekuntia. Sitten tulee vapina.
  2. Klooniset kouristukset. Kaula on taivutettu ja tukeva, pää kääntyy sivulta toiselle, kasvosopimuksen lihakset, potilas osuu päänsä maahan, raajat alkavat liikkua. Hengitys on palautettu, se kuorsahtaa. Hiusväri palautetaan. Pulssi nopeutuu. Keskimääräinen vaiheen kesto on kolmekymmentä sekuntia viiteen minuuttiin. Kauden lopussa nukkuu (useista minuuteista useaan tuntiin).

Takavarikon kokonaiskesto on keskimäärin 3–5 min. Loppuvaiheessa oppilaiden reaktio valon ärsykkeisiin on heikko. Refleksit (polvi ja akilles) voivat olla poissa tai koholla.

Kun sairas on herännyt, hän ei muista hyökkäyksestä, tuntee heikkouden tunteen, päänsärky. Harvinaisissa tapauksissa potilas ei nukahtaa heti hyökkäyksen jälkeen, vaan sanoo automaattisesti, tekee jotain, jota hän ei muista myöhemmin. On hallusinaatioita.

Pienikokoinen

Pieni epileptinen kohtaus on lyhytaikainen tajunnan menetys, ilman tasapainon menetystä. Potilas on joko istumassa. Pale kasvot, oppilaiden suurentunut, valon puute. Raajoissa voi olla lieviä kouristuksia kasvojen lihaksista tai kramppeista. Kesto - enintään 30 sekuntia. Takavarikon aikana potilas hiljaa, keskeyttää toiminnan, jota hän jatkaa takavarikon päätteeksi, muistamatta mitään. Tällainen hyökkäys voi jäädä täysin huomaamatta muille ihmisille, myös sairaan lapsen vanhemmille.

Mielenterveys vastaa

Tämä termi viittaa lyhytaikaisiin akuutteihin mielenterveyshäiriöihin, ikään kuin hyökkäyksen korvaaminen. Se alkaa ilman mitään erityistä syytä ja voi kestää useita sekunteja useita tunteja ja useita päiviä. Symptomatologia on monipuolinen - muuttunut, hämärä mielentila, toimet ja puhe ovat vieraita sen päivittäisestä käyttäytymisestä takavarikoiden ulkopuolella.

Hyökkäysten väliset erot

Ylimääräisessä kolmivaiheessa potilaat saavat enimmäkseen vaikutelman täysin terveistä yksilöistä. Huolellisella tutkimuksella paljastui erilaisia ​​neurologisia häiriöitä - refleksejä, innervaatiota, kevyitä kouristuksia jne. Harvinaisissa tapauksissa on tyypillinen muutos psyykessä.

Epilepsian ikä

Yli 50% epileptikoista sairastuu ennen 20 vuotta, 75% - 25. Suurin osa potilaista tulee 16 - 20 vuoden välein. Siten epilepsia havaitaan useimmiten nuorena. Taudin kulku vaihtelee suuresti, aina potilaista, jotka ovat kokeneet vain muutamia kouristuksia koko sairauden ajan, vakavasti vammaisille potilaille, joilla on merkittäviä mielenterveyshäiriöitä.

Status epilepticus

Status epilepticus ilmaistaan ​​toistuvissa hyökkäyksissä, jotka seuraavat keskeytyksettä. Koko potilaan epileptisen tilan aika on tajuton. Se tapahtuu 5-8%: ssa tapauksista. Sen mukana on korkea lämpötila (38-41), usein virtsassa on proteiinia. Kuolleisuus tilan epilepticuksessa saavuttaa 30% tapauksista.

Normaali takavarikointi ei aiheuta välitöntä vaaraa elämälle, lukuun ottamatta erilaisia ​​vammoja, jotka liittyvät potilaan löytämiseen takavarikon aikana vaarallisessa paikassa (korkeus, vesi, jännite, kiireinen moottoritie jne.). Tässä tapauksessa epilepsia voi aiheuttaa vakavan vamman ja kuoleman.

Epilepsiahoito

Ensiapu

Epileptisen kohtauksen aikana on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin, jotka eivät salli potilaan loukkaantumista. Potilas on siirrettävä turvalliseen tilaan, kaulus on avattava, hihna on irrotettava. Pään alla on laitettava tyyny, päällysvaatteet jne., Jotta päävammat vältetään. On mahdotonta antaa potilaalle mitään lääkkeitä hyökkäyksen aikana;

Epileptisen tilan hoito

Epileptisen tilan vuoksi tarvitaan joukko toimenpiteitä.

  1. Antikonvulsanttien käyttöönotto. Seduxenia käytetään (yksi ampulli injektoidaan hitaasti suonensisäisesti), heksenaali tai natriumtiopententti - kymmenen milligrammaa per 1 kg painoa (10% lihaksensisäisesti, 1% laskimoon hitaasti), magnesiumsulfaatti, kalsiumkloridi. Käytetään myös murskattujen tablettien "difeniini", "heksamidiini", "bentsonaalinen", "fenobarbitaali" vesipitoisen suspension infuusiota koettimen kautta mahaan. Joissakin tapauksissa hydrokloridia annetaan peräruiskeen avulla (aikuiselle 30-50 ml 5-prosenttista liuosta). Vaikeissa tapauksissa käytä anestesiaa, lihasrelaksantteja, hengityselimiä.
  2. Sydän- ja verisuonisairauksien normalisointi edellyttää sellaisten lääkkeiden käyttöä kuin "strofantiini", "Korglikon", "kofeiini", "euffemin", "papaveriini", "no-shpa".
  3. Alentuneen homeostaasin palauttaminen, dehydraation torjunta, aivojen turvotus.

Jos antikonvulsiiviset lääkkeet eivät anna nopeaa vaikutusta, potilas on siirrettävä tehohoitoyksikköön. Muista, että epileptisen tilan tapauksessa epilepsia voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Yleinen hoito

Yleisesti hoidossa potilas ottaa systemaattisesti seuraavat lääkkeet: "bromi", "luminaali", "dilantiini", "heksamidiini", "bentsonaali", "klooroni", dehydratoivat lääkkeet. Nimetty vitamiineja PP, C, D, B, glutamiinihappo. Potilaalle määrätään hoito, fysioterapia.

Dentantiini, heksamidiini ja tegretoli ovat osoittautuneet hyvin. "Dilantin" kaksi tai kolme kertaa päivässä 0,1 g "Heksamidiinia" määrätään vähintään 6 kuukauden ajan, päivittäinen annos kasvaa asteittain 0,125: stä 1,5 grammaan aikuisilla, 0,125: stä 0,75 grammaan lapsille. "Tegretoli" 2-3 s / päivä 200 - 400 mg.

Pienille hyökkäyksille trimetiini (0,2–0,3 g aikuisille, 0,1–0,2 g lapsille kaksi tai kolme kertaa päivässä), morpolep ja suxilep ovat usein tehokkaampia.

Antikonvulsanttien käyttöä ei pidä lopettaa yhtäkkiä, koska se voi aiheuttaa usein kohtauksia ja jopa epilepsiaa.

Jos patologian painopiste paljastuu ja lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta kolmen vuoden ajan, on mahdollista käyttää leikkausta, aivokuoren subpiaalista imua tai stereotaktista leikkausta subkortikaalisella alueella. Epilepsia on riittämättömästi tutkittu sairaus, ja parhaillaan tehdään parhaillaan tutkimuksia parhaiden hoitomuotojen löytämiseksi, mukaan lukien leikkaus.

Päivän hallinto, hyökkäysten ehkäisy

Potilaat tarvitsevat hyvää unta joka päivä. Se on vasta-aiheista pysyä pitkään myöhään yöllä. Viikonloppuisin sinun täytyy rentoutua, yrittää saada takaisin mahdollisimman paljon. Kevyt liikunta on hyödyllistä - yksinkertaisia ​​harjoituksia, kävelee metsässä. Aterioiden tulisi olla säännöllisiä ja tasapainoisia. Lääketieteellinen ruokavalio sisältää runsaasti vihanneksia ja maitotuotteita, joissa on runsaasti rasvaa ruokavaliossa. Seuraa suoliston tilaa! Vähennä suolan saantia.

Alkoholijuomat ovat ehdottomasti kiellettyjä kaikissa annoksissa. Jotta tupakointi kiellettäisiin tai jos se on mahdotonta, se voidaan vähentää mahdollisimman vähän. Epilepsia voi laukaista kehon myrkytys.

Ole varovainen vilkkuvan valon ja varjossa, myös elokuvissa ja televisiossa, valoissa jne.

Mikä on suuri ja pieni epileptinen kohtaus, mitkä ovat niiden ominaisuudet ja vaara?

Yleisin diagnosoitu neurologinen sairaus on epilepsia. Taudin pääasiallinen oire on epileptinen kohtaus (EP).

Se johtuu lisääntyneestä hermostuneisuudesta.

Hyökkäykseen ei aina liity tajunnan menetys ja kouristukset, potilas voi yksinkertaisesti sopia tietyistä lihasryhmistä tai aiheuttaa kaoottisia hallitsemattomia liikkeitä.

Lasten ja aikuisten sairaus ilmenee suurina ja pieninä epileptisina kohtauksina.

Epilepsiahyökkäykset ja niiden vaiheet lapsilla ja aikuisilla

yleistynyt

Jos potilaalla on epileptisiä fokuksia, jotka jakautuvat aivojen kaikkiin osiin, kehittyy yleinen kohtaus. Sitä kutsutaan "suureksi laskostuneeksi epileptiseksi kohtaukseksi".

Se on jaettu kahteen päävaiheeseen: tonic ja clonic. Yksityiskohtainen tutkimus voi jakaa paljon enemmän:

  • Prodromy (kaukaiset prekursorit).
  • Aura (lähimmät harbingers).
  • Tietoisuuden menetys
  • Tonic-kouristukset.
  • Klooniset kouristukset.
  • Koomaan.
  • Post-epileptinen uupumus.
  • Prodromia alkaa useita tunteja tai jopa päivää ennen takavarikkoa.

    Potilas tuntee lievän epämukavuuden päänsärkyjen, masennuksen muodossa. Sitten tulee lyhyt aura-aika.

    Potilas voi äkillisesti tuntea pahoinvointia, hajua epämiellyttävää tai kuulla outoja ääniä.

    Tämän jälkeen ihminen menettää tajuntansa, hän alkaa lihasten tonistiseen supistumiseen, minkä seurauksena epilepsia putoaa. Kurkunpään lihaskouristuksesta johtuen potilas saa huutoja tai jyrsiä.

    Tonic-kouristukset kestävät jopa 1 minuutti, johon liittyy ihon vaalentuminen, raajojen venyttäminen, hampaiden puristuminen, tahaton virtsaaminen, hengityssuoja.

    Seuraavaksi tulee klooninen vaihe, joka ilmaistaan ​​käsivarsien, jalkojen, kasvojen nykimässä. Pää kääntyy vasemmalle ja oikealle, silmät kääntyvät, kieli ulottuu, kasvoilla on grimasseja.

    Potilas erittää syljen, vaahdon, hengitys muuttuu karkeaksi ja ajoittain. Tämä ajanjakso kestää 2-3 minuuttia, krampit pienenevät vähitellen ja häviävät.

    Seuraava vaihe on kooma. Epilepsia ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, ei ole pupillin ja jänteen refleksejä, iho muuttuu harmaaksi.

    Tämä aika kestää jopa 30 minuuttia. Kun henkilö voi nukahtaa välittömästi muutaman tunnin tai palautua vähitellen.

    Potilas ei muista, mitä hänelle tapahtui. Voidaan arvata vain seuraukset: päänsärky, heikkous, heikkous.

    Toinen suuri epileptinen kohtaus on keskeytynyt.

    Sitä kutsutaan, koska jotkut ilmenemismuodot ovat poissa tai heikko ilmaistaan. Esimerkiksi auraa ei ehkä ole.

    Kouristukset ja kouristukset eivät koske kaikkia lihasryhmiä, vaan kehon yhtä osaa (pää, kädet). Joskus hyökkäys rajoittuu tonic-vaiheeseen.

    Tämän takavarikon kesto ei ylitä 3 minuuttia, elpyminen tapahtuu paljon nopeammin ja vähemmän seurauksia.

    Euroopan parlamentin jäsen jatkaa eri muodoissa:

      Poissaolo. Sille on ominaista tietoisuuden lyhyt pysäytys. Potilas näyttää ajattelevan.

    Hän ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, näyttää yhdestä pisteestä, jäätyy tiettyyn asentoon. Tässä tilassa henkilö pysyy muutaman sekunnin ajan ja jatkaa toimintaansa. Akinetinen hyökkäys. Epileptinen lihas rentoutuu äkillisesti, joten se putoaa jyrkästi ja voi vakavasti loukkaantua. Tietoisuus on poistettu käytöstä tai pidätetty. Tämä tila kestää 2-3 sekuntia.

    Pieni myokloninen kohtaus. Se tapahtuu osittain tai kokonaan tajunnan menetys.

    Potilas alkaa ravistella lihaksia tietyssä kehon osassa. Tällaiset kohtaukset voivat esiintyä kerran tai sarjassa.

    Niille on ominaista lasten epilepsia, joka kulkee usein kypsyessään. Harvoin myoklonit kehittyvät yleistetyiksi suuriksi EP: t. Psykomotorinen kohtaus. Sille on ominaista tajunnan väliaikainen pilvinen. Tällaisessa tilassa oleva potilas tekee valvomattomia toimia, edes ymmärtämättä sitä, vaikka hänen tekonsa eivät näytä outoilta.

    Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilas muistaa mitään. Tämä on epilepsian vähiten edullinen muoto, jossa persoonallisuuden hajoaminen tapahtuu.

    Seuraukset ja komplikaatiot

    Hyökkäyksen vaikutukset riippuvat sairauden tyypistä. Suurten EP: iden jälkeen potilaalla on vakava heikkous, emaciation, uneliaisuus, kipu kaikissa lihaksissa, vaikka henkilö ei muista, mitä tapahtui.

    BEP: n vaara on, että potilas voi loukkaantua syksyn aikana, tukahduttaa oksentelua tai tukehtua kielen tarttumisen yhteydessä.

    Erityisen vaarallisia ovat hyökkäykset, jotka alkoivat ajon aikana, kylpyamme, koneella työskentely.

    Hirvittävin komplikaatio on epileptinen tila (kohtauksia). Potilaalla ei ole aikaa palauttaa tajuntansa ja kuolee hengitysvajeesta.

    Pieni EP ei aiheuta suoraa uhkaa elämälle, mutta sillä on yhtä kauhea seurauksia. Lapsuudessa paiseet voivat jäädä huomaamatta jo pitkään, mikä johtaa kehitysviiveeseen ja henkisiin poikkeamiin.

    Lisäksi hoidon puuttuessa Euroopan parlamentin jäsenet menevät täysivaltaisiin suuriin EP: ihin.

    Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa epilepsialääkitys.

    Epilepsia on vakava neurologinen sairaus, joka ilmenee erilaisilla kouristuskohtauksilla.

    Oireet riippuvat aivovaurion asteesta ja patologian vaiheesta.

    Epilepsialla yleistyneillä kohtauksilla on pahin ennuste paranemiselle. Pienet EP: t ovat paremmin korjattavissa.

    Epileptisten kohtausten luokittelu aikuisilla

    Epilepsia on keskushermoston endogeenisesti orgaaninen sairaus, jolle on tunnusomaista suuret ja pienet kohtaukset, epileptiset ekvivalentit ja patokarakterologiset persoonallisuuden muutokset. Epilepsia tapahtuu ihmisillä ja muilla alemmilla nisäkkäillä, esimerkiksi koirilla ja kissoilla.

    Historiallinen nimi - "epilepsia" - epilepsia johtui ilmeisistä ulkoisista oireista, kun potilaat pyörtyivät ja putosivat ennen hyökkäystä. Tarinat ovat tunnettuja epilepsioita, jotka jättävät kulttuurisen ja historiallisen perinnön.

    • Fjodor Dostojevski;
    • Ivan kauhea;
    • Alexander of Macedon;
    • Napoleon;
    • Alfred Nobel.

    Epilepsia on laajalle levinnyt tauti, joka sisältää useita oireyhtymiä ja häiriöitä, jotka perustuvat orgaaniseen ja toiminnalliseen muutokseen keskushermostoon. Aikuisten epilepsiassa havaitaan useita psykopatologisia oireyhtymiä, esimerkiksi epileptinen psykoosi, delirium tai somnambulismi. Siksi epilepsiasta puhuttaessa lääkärit eivät tarkoita itseään kouristuksellisista kohtauksista, vaan joukosta patologisia oireita, oireyhtymiä ja oireiden komplekseja, jotka kehittyvät vähitellen potilaassa.

    Patologian perusta on aivojen viritysprosessien rikkominen, jonka takia muodostuu paroksismaalinen patologinen painopiste: toistuvien purkausten kierros neuroneissa, mikä voi aiheuttaa hyökkäyksen alkamisen.

    Mikä voisi olla epilepsian seurauksia:

    1. Spesifinen samankeskinen dementia. Sen pääasiallinen ilmentymä on bradyphrenia tai kaikkien henkisten prosessien jäykkyys (ajattelu, muisti, huomio).
    2. Persoonallisuuden muutos. Emotionaalinen-tahdollinen pallo on järkyttynyt psyyken jäykkyyden takia. Epilepsiakohtaisia ​​persoonallisuuspiirteitä lisätään esimerkiksi pedantry, grumbling ja arkuus.
    • Status epilepticus. Taudille on tunnusomaista toistuvat epileptiset kohtaukset 30 minuutin kuluessa, joiden välillä potilas ei toipu tietoisuutta. Komplikaatiot vaativat elvytystä.
    • Kuolema. Diafragman - pää hengityselinten - voimakkaan supistumisen vuoksi kaasunvaihto on häiriintynyt, minkä seurauksena kehon ja ennen kaikkea aivojen hypoksia lisääntyy. Hapen nälänhäiriön muodostuminen johtaa verenkierron heikentymiseen ja kudos- mikrokiertoon. Nouseva ympyrä aktivoituu: hengitys- ja verenkiertohäiriöt lisääntyvät. Kudoksen nekroosin vuoksi verenkiertoon vapautuu myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, jotka vaikuttavat veren happo-emäs-tasapainoon ja aiheuttavat vakavia aivotoksisuutta. Tässä tapauksessa voi tapahtua kuolema.
    • Hyökkäyksessä tapahtuneet teurastukset. Kun potilaalla kehittyy kouristuksia, hän menettää tajuntansa ja putoaa. Syksyn aikana epileptikko osuu asfalttiin päähän, vartaloon, lyödä hampaita ja rikkoo leuan. Hyökkäyksen kehittyneessä vaiheessa, kun keho kutistuu, potilas myös voittaa päänsä ja raajojaan kovaa pintaa vasten, jolla hän on. Episodin jälkeen kehossa havaitaan hematoomia, mustelmia, mustelmia ja ihon hankaumia.

    Mitä sitten tehdään epilepsiaan? Muille ja todistajille on tärkeintä kutsua ambulanssiryhmä ja poistaa potilaasta kaikki typerät ja terävät esineet, joiden kanssa epilepsia sopii vahingoittamaan itseään.

    syistä

    Aikuisten epilepsian syyt ovat:

    1. Traumaattinen aivovamma. Pään mekaanisen vaurioitumisen ja epilepsian kehittymisen välillä on korrelaatio.
    2. Aivohalvaukset, jotka heikentävät verenkiertoa aivoissa ja johtavat orgaanisiin muutoksiin hermoston kudoksissa.
    3. Siirretyt tartuntataudit. Esimerkiksi meningiitti, enkefaliitti. Mukaan lukien aivojen tulehduksen komplikaatiot, esimerkiksi paise.
    4. Sikiön epämuodostumat kehityksessä ja patologiassa syntymässä. Esimerkiksi pään vaurioituminen aivojen syntymäkanavan tai kohdunsisäisen hypoksian aikana.
    5. Keskushermoston parasiittitaudit: echinokokkoosi, kysterkerkoosi.
    6. Aikuisilla miehillä tauti voi johtua alhaisesta plasman testosteronitasosta.
    7. Neurodegeneratiiviset hermoston sairaudet: Alzheimerin tauti, Pickin tauti, multippeliskleroosi.
    8. Vaikea aivohalvaus tulehduksesta, alkoholin pitkäaikaisesta käytöstä tai huumeriippuvuudesta.
    9. Sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä.
    10. Aivokasvaimet, jotka vahingoittavat hermokudosta mekaanisesti.

    oireet

    Kaikkia kohtauksia ei kutsuta epileptiseksi, joten ne erottavat kohtausten kliiniset ominaisuudet, jotta ne luokitellaan epileptisiksi:

    • Äkillinen ulkonäkö milloin ja missä tahansa. Takavarikoiden kehittyminen ei riipu tilanteesta.
    • Lyhyt kesto. Episodin kesto vaihtelee muutamasta sekunnista 2-3 minuuttiin. Jos takavarikointi ei ole pysähtynyt 3 minuutin kuluessa, he puhuvat epistatussa tai hysteerisestä kohtauksesta (epilepsiaan samanlainen kohtaus, mutta se ei ole).
    • Itsestään päättyminen. Epileptinen kohtaus ei vaadi ulkoista interventiota, koska se pysähtyy jo jonkin aikaa.
    • Taipumus järjestelmälliseen kasvuun. Esimerkiksi kohtaus toistetaan kerran kuukaudessa, ja jokaisen taudin vuoden aikana jaksojen esiintymistiheys kasvaa kuukauden aikana.
    • "Valokuvaus" takavarikointi. Yleensä samoilla potilailla kehittyy epileptinen kohtaus vastaavien mekanismien mukaisesti. Jokainen uusi hyökkäys toistaa edellisen.

    Tyypillisin yleinen epileptinen kohtaus on suuri kouristuskohtaus tai grand mal.

    Ensimmäiset merkit ovat lähtöaineiden ulkonäkö. Muutama päivä ennen taudin ilmenemistä potilaan mielialan muutokset, ärtyneisyys ilmestyy, pään halkeaminen, yleinen terveydentila pahenee. Yleensä prekursorit ovat spesifisiä jokaiselle potilaalle. "Kokeneet" potilaat, jotka tietävät heidän edeltäjänsä, valmistautuvat takavarikointiin etukäteen.

    Miten tunnistaa epilepsia ja sen alku? Harbingerit korvataan auralla. Aura on stereotyyppisiä lyhytaikaisia ​​fysiologisia muutoksia elimistössä, jotka esiintyvät tunti ennen hyökkäystä tai muutama minuutti ennen sitä. On olemassa tällaisia ​​aura-tyyppejä:

    vegetatiivinen

    Potilas näyttää liialliselta hikoilulta, yleiseltä terveydentilan heikkenemiseltä, kohonnutta verenpainetta, ripulia, ruokahaluttomuutta.

    moottori

    Pieniä piirejä havaitaan: silmäluomien nykiminen, sormi.

    sisäelin-

    Potilaat huomaavat epämiellyttäviä tunteita, joilla ei ole tarkkaa sijaintia. Ihmiset valittavat vatsakipua, munuaisten koliikkaa tai sydämen painoa.

    psyykkinen

    Mukana on yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hallusinaatioita. Ensimmäisessä vaihtoehdossa, jos nämä ovat visuaalisia hallusinaatioita, silmien edessä on äkillisiä välähdyksiä, enimmäkseen valkoisia tai vihreitä. Monimutkaisten hallusinaatioiden sisältö sisältää vision eläimistä ja ihmisistä. Sisältö liittyy yleensä yksilölle tunteellisesti merkityksellisiin ilmiöihin.

    Kuulevia hallusinaatioita seuraa musiikki tai ääni.

    Hajua-auraan liittyy epämiellyttäviä hajuja rikkiä, kumia tai asfalttia. Maisteauraa seuraa myös epämiellyttäviä tunteita.

    Oikeastaan ​​psyykkinen aura sisältää déjà vu (deja vu) ja jamais vu (zhamevyu) - tämä on myös epilepsian ilmentymä. Déjà vu on tunne siitä, mitä on jo nähty, ja Zhamevu on tila, jossa potilas ei tunnista aiempaa tuttua ympäristöä.

    Henkinen aura sisältää illuusioita. Yleensä tämä havaintohäiriö on ominaista tunne, että tuttujen lukujen koko, muoto ja väri ovat muuttuneet. Esimerkiksi kadulla tuttu monumentti kasvoi, pää pääsi suhteettoman suureksi, ja väri muuttui siniseksi.

    Henkinen aura liittyy emotionaalisiin muutoksiin. Ennen takavarikointia jotkut pelkäävät kuolemaa, jotkut niistä ovat töykeitä ja ärtyneitä.

    somatosensoristen

    On parestesioita: ihon pistely, ryömintä ja raajojen tunnottomuus.

    Seuraava vaihe prekursorien jälkeen on toninen kohtaus. Tämä vaihe kestää keskimäärin 20-30 sekuntia. Krampit kattavat koko luuston lihakset. Erityisesti kouristukset tallentavat extensor-lihaksia. Myös rintakehän ja etupuolen vatsan seinämän lihakset vähenevät. Ilma kulkee kouristavan halkeaman läpi putoamisen aikana, joten potilaan syksyllä toiset voivat kuulla 2–3 sekunnin kestävän äänen (epileptisen huuton). Silmät auki, suu auki puoli. Yleensä kouristukset ovat peräisin kehon lihaksista ja siirtyvät vähitellen raajojen lihaksille. Olkapäät yleensä vedetään sisään, kyynärvarret on taivutettu. Kasvojen lihaksen supistusten takia kasvoille ilmestyy erilaisia ​​grimasseja. Ihon sävy muuttuu siniseksi hapen kiertokulun vuoksi. Leuat ovat tiiviisti suljettuina, kiertoradat pyörivät satunnaisesti, ja oppilaat eivät reagoi valoon.

    Mikä on tämän vaiheen vaara: hengitysrytmi ja sydämen toiminta häiriintyvät. Potilas lopettaa hengityksen ja sydän pysähtyy.

    30 sekunnin kuluttua tonic-vaihe virtaa klooniin. Tämä vaihe koostuu rungon ja raajojen flexor-lihasten lyhytaikaisista supistuksista niiden jaksoittaiseen rentoutumiseen. Klooniset lihasten supistukset kestävät 2–3 minuuttia. Vähitellen rytmi muuttuu: lihakset supistuvat harvemmin ja usein rentoutuvat. Ajan myötä klooniset kouristukset häviävät kokonaan. Molemmissa vaiheissa potilaat yleensä purevat huuliaan ja kielekseen.

    Yleisiä tonic-kloonisia kohtauksia ovat tunnusmerkit mydriaasi (dilatoitunut oppilas), jänteen ja silmän refleksien puuttuminen, syljen lisääntynyt tuotanto. Hypersalivoituminen yhdessä kielen ja huulien puremisen kanssa johtaa syljen ja veren sekoittumiseen suuhun. Vaahdon määrää lisää se, että hyökkäyksen aikana hiki- ja keuhkoputkien rauhaset erittyvät.

    Suurimman takavarikon viimeinen vaihe on resoluutio. 5-15 minuuttia episodin jälkeen tapahtuu kooma. Siihen liittyy lihasten atonia, joka johtaa sfinktereiden rentoutumiseen - tämän vuoksi ulosteet ja virtsa vapautuvat. Pintapuoliset jänne-refleksit puuttuvat.

    Kun kaikki hyökkäysjaksot ovat kuluneet, potilas palauttaa tajunnan. Potilaat raportoivat yleensä päänsärkyä ja huonovointisuutta. Osittainen amnesia havaitaan myös hyökkäyksen jälkeen.

    Pieni kouristuskohtaus

    Petit mal, absans tai pieni kouristuskohtaus. Tämä epilepsia esiintyy ilman kouristuksia. Miten määritetään: potilaan ajankohtana (3-4 sekuntia) tietoisuus kytketään pois päältä ilman esiasteita ja auroja. Samalla kaikki fyysinen aktiivisuus on "jäädytetty", ja epilepsia jäätyy avaruuteen. Episodin jälkeen henkinen aktiivisuus palautuu samaan rytmiin.

    Epilepsian yöhyökkäykset. Ne kiinnitetään nukkumaan mennessä, unen aikana ja sen jälkeen. Se osuu nopean silmäliikkeen vaiheeseen. Epileptistä kohtausta unessa on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen. Potilaan ruumiissa esiintyy luonnottomia asentoja. Oireet: vilunväristykset, vapina, oksentelu, hengitysvajaus, suu. Heräämisen jälkeen potilaan puhe on häiriintynyt, hän on hämmentynyt ja peloissaan. Hyökkäyksen jälkeen on vakava päänsärky.

    Yhtenä yön epilepsian ilmenemismuotona on somnambulismi, uneliaisuus tai unihävitys. Sille on ominaista stereotyyppisten mallien toteuttaminen, kun tietoisuus on pois päältä tai osittain kytketty päälle. Yleensä hän tekee sellaisia ​​liikkeitä, joita hän tekee heräämisen tilassa.

    Kliinisessä kuvassa ei ole seksuaalisia eroja: naisten epilepsian oireet ovat täsmälleen samat kuin miehillä. Sukupuoli otetaan kuitenkin huomioon hoidossa. Tässä tapauksessa johtava sukupuolihormoni määrää osittain hoidon.

    Taudin luokittelu

    Epilepsia on monitahoinen sairaus. Epilepsian tyypit:

    • Oireinen epilepsia on alalaji, jolle on ominaista kirkas ilmentymä: paikalliset ja yleistyneet kohtaukset aivojen orgaanisesta patologiasta (kasvain, aivovaurio).
    • Kryptogeeninen epilepsia. Siihen liittyy myös selkeitä merkkejä, mutta ilman selvää tai ei ollenkaan perusteltua syytä. Se on noin 60%. Alalaji - cryptogenic fokaalinen epilepsia - on ominaista sille, että aivoissa havaitaan epänormaalin virityksen tarkka tarkennus, esimerkiksi limbiseen järjestelmään.
    • Idiopaattinen epilepsia. Kliininen kuva ilmenee keskushermoston toiminnallisten häiriöiden seurauksena ilman orgaanisia muutoksia aivojen aineessa.

    Epilepsian muodot ovat erilliset:

    1. Alkoholinen epilepsia. Syynä on alkoholin hajoamistuotteiden myrkyllisten vaikutusten seurauksena pitkittynyt väärinkäyttö.
    2. Epilepsia ilman kouristuksia. Ilmentää tällaisia ​​alalajeja:
      • aistihäiriöt ilman tajunnan menetystä, joissa epänormaalit päästöt ovat paikallisia aivojen herkillä alueilla; jolle on tunnusomaista somatosensoriset häiriöt, jotka johtuvat äkillisestä näkö-, kuulo-, haju- tai makuhäiriöstä; huimaus liittyy usein usein;
      • kasvulliset viskoosiset kohtaukset, jotka ovat tyypillisiä ruoansulatuskanavan häiriöillä: äkillinen kipu, joka ulottuu vatsasta kurkkuun, pahoinvointi ja oksentelu; myös sydämen ja hengityselinten aktiivisuus on häiriintynyt;
      • mielenterveyshyökkäyksiin liittyy äkillinen puhe-, moottori- tai aistiharhojen heikentyminen, visuaaliset harhakuvat, muistin täydellinen menettäminen, tietoisuuden heikkeneminen ja ajattelun heikkeneminen.
    3. Väliaikainen epilepsia. Herätyksen painopiste muodostuu terminaalisen aivon ajallisen lohkon sivuttais- tai mediaanialueelle. Mukana kaksi vaihtoehtoa: tajunnan menetys ja osittaiset kohtaukset, ilman tajunnan menetystä ja yksinkertaisia ​​paikallisia hyökkäyksiä.
    4. Parietaalinen epilepsia. Sille on ominaista yksinkertaiset hyökkäykset. Epilepsian ensimmäiset oireet: häiriintynyt käsitys oman kehonsa rakenteesta, huimaus ja visuaaliset hallusinaatiot.
    5. Frontaalinen-epilepsia. Epänormaali tarkennus on paikallinen etu- ja ajallisessa lohkossa. Sille on tunnusomaista monia muunnelmia, joita ovat: monimutkaiset ja yksinkertaiset hyökkäykset, joissa on tietoisuuden puuttuminen ja ilman, havaitsemishäiriöillä ja ilman niitä. Usein ilmenee yleistyneinä kohtauksina kouristuksilla koko kehossa. Prosessi toistaa epilepsian vaiheet suurta kouristuskohtausta (grand mal) kohden.

    Luokittelu alkamisajankohtana:

    • Synnynnäinen. Näyttää sikiön vikojen taustalla.
    • Hankittu epilepsia. Se ilmenee altistumisena elämää tuottaville negatiivisille tekijöille, jotka vaikuttavat keskushermoston eheyteen ja toimivuuteen.

    hoito

    Epilepsian hoidon tulee olla kattava, säännöllinen ja pitkäaikainen. Hoidon merkitys on, että potilas ottaa useita lääkkeitä: antikonvulsanttia, kuivumista ja palauttavaa. Pitkäaikainen hoito koostuu kuitenkin yleensä yhdestä lääkkeestä (monoterapian periaatteesta), joka valitaan optimaalisesti kullekin potilaalle. Annos valitaan empiirisesti: vaikuttavan aineen määrä kasvaa, kunnes hyökkäykset häviävät kokonaan.

    Kun monoterapian tehokkuus on alhainen - määrätään kaksi lääkettä tai enemmän. On muistettava, että lääkkeen äkillinen lopettaminen voi johtaa epileptisen tilan kehittymiseen ja johtaa potilaan kuolemaan.

    Miten auttaa hyökkäyksessä, jos et ole lääkäri: jos olet kokenut takavarikon, soita ambulanssiin ja huomaa hyökkäyksen alkamisaika. Sitten säädä liikettä: epilepsian ympärillä poista kiviä, teräviä esineitä ja kaikkea, mikä voi vahingoittaa potilasta. Odota, kunnes hyökkäys on ohi ja auta ambulanssin miehistöä kuljettamaan potilasta.

    Mitä epilepsia ei ole mahdollista:

    1. kosketa ja yritä pitää potilas;
    2. pidä sormet suuhun;
    3. pitää kieli;
    4. laita jotain suuhun;
    5. yritä avata leuka.

    Mikä aiheuttaa aikuisen epilepsiaa

    Aikuisten epilepsian pääasiallisia syitä pidetään polietiologisen taudin tasolla - monet tekijät voivat laukaista patologisen tilan. Taudin kuva on yhtä sekava kuin potilas kärsii jopa pienistä muutoksista.

    Epilepsia on ennen kaikkea yleinen patologia, joka kehittyy nopeasti ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta (huono ekologia, huono ravitsemus, pään vammat).

    Kriisin tärkeimmät syyt

    Aikuinen epilepsia on neurologinen patologia. Taudin diagnosoinnissa käytetään kouristusten syiden luokittelua. Epileptiset kohtaukset on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

    1. Oireinen, määritelty vammojen, yleisten vammojen, sairauksien jälkeen (hyökkäys voi tapahtua terävän salaman, ruiskun, äänen) seurauksena.
    2. Idiopaattinen - episindroma, synnynnäinen luonne (täysin hoidettavissa).
    3. Cryptogenic - episindromeja, muodostumisen syitä, joita ei voitu määrittää.

    Riippumatta siitä, minkä tyyppinen patologia on taudin ensimmäisinä merkkeinä, ja jos he eivät olleet aiemmin häirinneet potilasta, on tarpeen läpäistä lääkärintarkastus mahdollisimman pian.

    Vaarallisista, ennalta arvaamattomista patologioista yksi ensimmäisistä paikoista on epilepsian käytössä, jonka syyt voivat olla erilaisia ​​aikuisilla. Tärkeimmät tekijät erottavat lääkärit:

    • aivojen ja sen sisäisten kalvojen tartuntataudit: paiseet, tetanus, meningiitti, enkefaliitti;
    • hyvänlaatuiset leesiot, aivoissa paikalliset kystat;
    • lääkkeet: "Ciprofloxacin", lääke "Ceftazidime", immunosuppressantit ja keuhkoputkia laajentavat aineet;
    • aivoverenkierron muutokset (aivohalvaus), kohonnut kallonsisäinen paine;
    • antifosfolipidipatologia;
    • aivojen, verisuonten ateroskleroottiset vauriot;
    • myrkytys strykniinillä, lyijy;
    • rauhoittavien lääkkeiden, huumeiden, jotka helpottavat nukahtamista, äkillinen kieltäytyminen;
    • huumeiden väärinkäyttö, alkoholi.

    Jos taudin oireita esiintyy alle 20-vuotiailla lapsilla tai nuorilla, syy on perinataalinen, mutta tämä voi olla myös aivokasvaimen. 55 vuoden jälkeen, todennäköisimmin, aivohalvaus, verisuonten vaurio.

    Patologisten hyökkäysten tyypit

    Epilepsian tyypistä riippuen on määrätty asianmukainen hoito. Kriisitilanteet ovat tärkeimmät:

    1. Bessudorozhnyh.
    2. Yö.
    3. Alkoholia.
    4. Myoklonisia.
    5. Posttraumaattisen.

    Kriisien tärkeimpiä syitä voidaan tunnistaa: taipumus - geneettisyys, eksogeeninen toiminta - aivojen orgaaninen "vahinko". Ajan myötä oireelliset hyökkäykset yleistyvät useiden patologioiden vuoksi: kasvaimet, vammat, myrkylliset ja aineenvaihduntahäiriöt, mielenterveyden häiriöt, rappeutuvat sairaudet jne.

    Tärkeimmät riskitekijät

    Erilaiset olosuhteet voivat aiheuttaa patologisen tilan kehittymistä. Merkittävimpiä tilanteita ovat:

    • edellinen päävamma - epilepsia etenee ympäri vuoden;
    • tartuntatauti, joka vaikuttaa aivoihin;
    • vaskulaarisen pään poikkeavuuksia, pahanlaatuisia kasvaimia, hyvänlaatuisia aivoja;
    • aivohalvaus, kuumeiset kouristukset;
    • tiettyjen huumeiden, huumeiden tai niiden kieltäytymisen ottaminen;
    • myrkyllisten aineiden yliannostus;
    • kehon myrkytys;
    • geneettinen taipumus;
    • Alzheimerin tauti, krooniset sairaudet;
    • toksikoosi synnytyksen aikana;
    • munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
    • lisääntynyt paine, joka ei ole käytännöllistä hoitoon;
    • kysterkerkoosi, syfilitinen sairaus.

    Epilepsian läsnä ollessa hyökkäys voi tapahtua seuraavien tekijöiden seurauksena: alkoholi, unettomuus, hormonaalinen epätasapaino, stressaavat tilanteet, epilepsialääkkeiden kieltäytyminen.

    Mitkä ovat vaaralliset kriisitilanteet?

    Hyökkäykset voivat tapahtua vaihtelevalla taajuudella, ja niiden lukumäärä diagnoosissa on erittäin tärkeää. Jokainen myöhempi kriisi liittyy neuronien tuhoutumiseen, toiminnallisiin muutoksiin.

    Jonkin ajan kuluttua tämä kaikki vaikuttaa potilaan tilaan - merkin muutokset, ajattelu ja muisti heikkenevät ja unettomuus ja ärtyneisyys huolestuttavat.

    Säännöllisyyskriisit ovat:

    1. Harvinaiset kohtaukset - kerran 30 päivässä.
    2. Keskimääräinen taajuus - 2 - 4 kertaa kuukaudessa.
    3. Usein bouts - 4 kertaa kuukaudessa.

    Jos kriisejä esiintyy jatkuvasti ja potilas ei palaa tajuntaan niiden välillä, tämä on epileptinen tila. Hyökkäysten kesto - 30 minuuttia tai enemmän, minkä jälkeen voi ilmetä vakavia ongelmia. Tällaisissa tilanteissa sinun täytyy soittaa nopeasti SMP-prikaatille, kerro lähettäjälle pyynnön syy.

    Patologisen kriisin oireet

    Epilepsia aikuisilla on vaarallista, syy tähän on hyökkäyksen hämmästys, joka voi johtaa vammoihin, mikä pahentaa potilaan tilaa.

    Tärkeimmät patologiset oireet, jotka ilmenevät kriisin aikana:

    • aura - esiintyy hyökkäyksen alussa, sisältää erilaisia ​​hajuja, ääniä, epämukavuutta vatsassa, visuaalisia oireita;
    • oppilaiden koon muuttuminen;
    • tajunnan menetys;
    • raajojen nykiminen, kouristukset;
    • huulet huulilla, hankaamalla käsiä;
    • vaatteiden lajittelu;
    • kontrolloimaton virtsaaminen, suolen liikkeet;
    • uneliaisuus, mielenterveyshäiriöt, sekavuus (voi kestää kahdesta kolmeen minuuttiin useaan päivään).

    Kun esiintyy primaarisesti yleistyneitä epileptisiä kohtauksia, tajunnan menetys, hallitsemattomat lihaskouristukset, lihasten jäykkyys, hänen edessään kiinnitetyt silmät, potilas menettää liikkuvuutensa.

    Ei-hengenvaaralliset kohtaukset - lyhyen aikavälin sekavuus, hallitsemattomat liikkeet, hallusinaatiot, epätavallinen makuun, ääniin ja hajuihin liittyvä käsitys. Potilas voi menettää yhteyden todellisuuteen, on useita automaattisia toistuvia eleitä.

    Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi

    Epilepsia voidaan diagnosoida vain muutama viikko kriisin jälkeen. Ei saisi olla muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan. Patologia vaikuttaa useimmiten pikkulapsille, nuoruusikäisille ja vanhuksille. Keskiluokan (40-50-vuotiaat) potilailla kohtaukset ovat hyvin harvinaisia.

    Patologian diagnosoimiseksi potilaan tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja tekee sairauden historiaa. Asiantuntijan on suoritettava seuraavat toimet:

    1. Tarkista oireet.
    2. Tutki kohtausten esiintymistiheyttä ja tyyppiä.
    3. Määritä MRI ja elektroenkefalogrammi.

    Aikuisten oireet voivat olla erilaisia, mutta niiden ilmenemisestä riippumatta on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, tutkia perusteellisesti, jotta voidaan määrätä jatkokäsittelystä ja ehkäistä kriisejä.

    Ensiapu

    Yleensä epileptinen kohtaus alkaa kouristuksista, jonka jälkeen potilas lakkaa olemasta vastuussa teoistaan, ja usein tajunnan menetys. Kun olet huomannut hyökkäyksen oireet, on tarpeen kutsua kiireellisesti SMP-prikaati, poistaa kaikki leikkaus-, lävistysobjektit, sijoittaa potilas vaakasuoralle pinnalle, pään tulee olla ruumiin alapuolella.

    Kun gag-refleksit tarvitsevat istua alas, tukevat päänsä. Näin on mahdollista estää oksentelunestettä pääsemästä hengitysteihin. Kun potilas voi antaa vettä.

    Lääkehoitokriisi

    Jotta vältytään toistuvista kohtauksista, sinun on tiedettävä, miten epilepsiaa hoidetaan aikuisilla. Ei voida hyväksyä, jos potilas alkaa ottaa huumeita vasta aurauksen jälkeen. Toimenpiteet, jotka on toteutettu ajoissa vakavien seurausten välttämiseksi.

    Kun potilaan konservatiivinen hoito näytetään:

    • noudattaa lääkitysaikataulua, niiden annostusta;
    • älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä;
    • Tarvittaessa voit vaihtaa lääkkeen analogiseksi, kun olet aiemmin ilmoittanut asiasta vastaavalle asiantuntijalle;
    • ei pidä kieltäytyä hoidosta vakaan tuloksen saamisen jälkeen ilman neurologin suositusta;
    • ilmoittaa lääkärille terveydentilan muutoksista.

    Suurin osa potilaista diagnoositutkimuksen jälkeen yhden epilepsialääkkeen nimittämisestä ei kärsi toistuvista kriiseistä monta vuotta jatkuvasti käyttäen valittua moottorihoitoa. Lääkärin päätehtävänä on valita oikea annos.

    Aikuisten epilepsian ja kohtausten hoito alkaa huumeiden pienistä annoksista, ja potilaan tilaa seurataan jatkuvasti. Jos kriisin pysäyttäminen on mahdotonta, annosta nostetaan, mutta vähitellen, kunnes pitkittynyt remissio tapahtuu.

    Seuraavat lääkeryhmät on osoitettu potilaille, joilla on epileptisiä osittaisia ​​kohtauksia:

    1. Karboksamidit - Finlepsiini, lääke "Karbamatsepiini", "Timonili", "Aktinerval", "Tegretol".
    2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono tarkoittaa Konvuleksia, lääkettä Valparin Retardia.
    3. Fenytoiinit - lääke "Difenin".
    4. "Fenobarbitaali" - venäläinen, lääkkeen "Luminal" vieras analogi.

    Ensimmäisen ryhmän lääkkeitä epileptisten kohtausten hoidossa ovat karboksamidit ja valporaatit, joilla on erinomainen terapeuttinen tulos, aiheuttavat pienen määrän haittavaikutuksia.

    Lääkärin suosituksen mukaan potilaalle voidaan määrätä 600-1200 mg lääkettä karbamatsepiinia tai 1000/2500 mg Depakine-lääkettä päivässä (kaikki riippuu patologian vakavuudesta, yleisestä terveydestä). Annostus - 2/3 vastaanotosta koko päivän ajan.

    "Fenobarbitaalilla" ja fenytoiiniryhmällä on paljon sivuvaikutuksia, jotka estävät hermopäätteitä, voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten lääkärit eivät yritä käyttää niitä.

    Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on valproatia (Encorat tai Depakine Chrono) ja karboksamidit (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Riittää, kun nämä varat otetaan useita kertoja päivässä.

    Kriisin tyypistä riippuen patologian hoito toteutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

    • yleistyneet kohtaukset - aineet valproaatin ryhmästä lääkkeen "karbamatsepiini" kanssa;
    • idiopaattiset kriisit - valproaatti;
    • absansy - lääke "etosuksimidi";
    • myoklonisia kohtauksia - yksinomaan valproatia, "karbamatsepiini", lääkkeellä "fenytoiini" ei ole oikeaa vaikutusta.

    Päivittäin on monia muita lääkkeitä, joilla voi olla asianmukainen vaikutus epileptisten kohtausten keskittymiseen. "Lamotrigiini", lääke "Tiagabin" ovat hyvin todistettuja, joten jos lääkäri suosittelee niiden käyttöä, sinun ei pidä kieltäytyä.

    Hoidon lopettamista voidaan miettiä vain viiden vuoden kuluttua pitkäaikaisen remission alkamisesta. Epileptisten kohtausten hoito saatetaan loppuun vähentämällä asteittain lääkkeiden annosta, kunnes ne on kokonaan luovuttu kuudeksi kuukaudeksi.

    Epilepsian kirurginen hoito

    Kirurginen hoito sisältää aivojen tietyn osan poistamisen, jossa tulehdus on keskittynyt. Tällaisen hoidon päätarkoitus on järjestelmällisesti toistuvat hyökkäykset, joita ei voida hoitaa lääkkeillä.

    Lisäksi toiminta on suositeltavaa, jos on suuri prosenttiosuus siitä, että potilaan tila paranee merkittävästi. Kirurgian todellinen haitta ei ole yhtä merkittävä kuin epileptisten kohtausten vaara. Kirurgisen hoidon pääasiallinen edellytys on tulehdusprosessin paikan tarkka määrittäminen.

    Tuhkahermoston stimulointi

    Tällaista hoitoa käytetään siinä tapauksessa, että lääkehoidolla ei ole toivottua vaikutusta ja perusteettomia kirurgisia toimenpiteitä. Manipulointi perustuu vaeltavan hermopisteen lievään ärsytykseen sähköimpulssien avulla. Tämä varmistetaan pulssigeneraattorin toiminnalla, joka työnnetään vasemmalta puolelta ylempään rintakehään. Laitteet, jotka on ommeltu ihon alle 3-5 vuotta.

    Menettely on sallittua 16-vuotiaille potilaille, joilla on epileptisiä kohtauksia, jotka eivät ole lääketieteellisiä. Tilastojen mukaan 40-50% ihmisistä, joilla on tällainen hoito, parantaa terveyttä, vähentää kriisien esiintymistiheyttä.

    Taudin komplikaatiot

    Epilepsia on vaarallinen patologia, joka estää ihmisen hermoston. Taudin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

    1. Kriisien toistumisten lisääntyminen, epileptisen tilan mukaan.
    2. Pneumonia-aspiraatio (johtuu oksentelunesteen tunkeutumisesta hengityselimiin, ruoka hyökkäyksen aikana).
    3. Kuolema (varsinkin kriisin aikana, jossa on voimakkaita kouristuksia tai vedessä).
    4. Naisen aseman takavarikointi uhkaa puutteita lapsen kehityksessä.
    5. Negatiivinen mielentila.

    Epilepsian oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on ensimmäinen askel potilaan elpymiseen. Ilman riittävää hoitoa tauti etenee nopeasti.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet aikuisilla

    Edelleen tuntemattomia tapoja estää epileptisiä kohtauksia. Voit suojata itseäsi vain vahingoista:

    • käytä kypärää ratsastettaessa rullilla, polkupyörillä, skoottereilla;
    • käytä suojavarusteita kosketuksessa urheiluun;
    • älä sukelkaa syvyyteen;
    • autossa kiinnittää vartalo turvavöillä;
    • älä ota huumeita;
    • korkeassa lämpötilassa, soita lääkärille;
    • Jos nainen kärsii korkeasta verenpaineesta lapsen kuljettamisen aikana, hoito on aloitettava;
    • riittävä kroonisten sairauksien hoito.

    Vakavissa sairausmuodoissa on välttämätöntä luopua ajamasta, et voi uida ja uida yksin, välttää aktiivista urheilua, ei suositella kiivetä korkeita portaita pitkin. Jos epilepsia todettiin, noudata hoitavan lääkärin ohjeita.

    Todellinen ennuste

    Useimmissa tilanteissa yhden epileptisen kohtauksen jälkeen elpymisen mahdollisuus on melko suotuisa. 70%: lla potilaista oikean ja monimutkaisen hoidon taustalla on pitkäaikainen remissio, eli kriisit eivät tapahdu viiden vuoden ajan. 30%: ssa tapauksista epilepsiakohtauksia esiintyy edelleen, näissä tilanteissa on ilmoitettu antikonvulsanttien käyttö.

    Epilepsia - vakava hermostovaurio, johon liittyy vakavia hyökkäyksiä. Vain oikea-aikainen ja oikea diagnoosi estää patologian kehittymisen. Hoidon puuttuessa yksi seuraavista kriiseistä voi olla viimeinen, koska äkillinen kuolema on mahdollista.

    Epilepsia: oireet aikuisilla

    ✓ Lääkäri on tarkistanut artikkelin

    Epilepsia on vakava, progressiivinen sairaus ilman asianmukaista hoitoa. Se vaikuttaa ihmisen aivoihin ja ilmenee eräänlaisena kohtauksena, joka voi olla erilainen niiden ilmenemismuodossa. Perusperiaate, jonka mukaan lääkärit diagnosoivat epilepsiaa (laboratoriokokeiden lisäksi), ovat kohtausten toistumisen toistuvuus. Tosiasia on, että tällainen hyökkäys voi tapahtua jopa suhteellisen terveellä henkilöllä ylityön, myrkytyksen, vakavan stressin, myrkytyksen, korkean kuumeen jne. Vuoksi. Hyökkäyksen alkamisen yksittäisen tapauksen perusteella diagnoosia ei kuitenkaan voida tehdä: tässä tapauksessa näiden patologisten ilmiöiden säännöllisyys ja toistettavuus ovat tärkeitä.

    Todellinen epileptinen kohtaus kehittyy yllättäen, se ei synny ylityön vuoksi, vaan itsessään, arvaamattomana. Epileptisen kohtauksen klassinen tapaus on tilanne, jossa henkilö joutuu tajuttomaksi ja taistelee kouristuksissa. Takavarikkoon liittyy vaahdon vapautuminen, kasvojen huuhtelu. Tämä on kuitenkin vain yleinen mielipide epilepsiasta. Tällainen hyökkäys on olemassa, mutta se on vain yksi monista taudin ilmenemisen vaihtoehdoista.

    Epilepsia: oireet aikuisilla

    Lääketiede on kuvannut monia tapauksia, joissa esiintyy kohtauksia, joihin liittyy lihaksia, haju-, kosketus-, kuulo-, näkö- ja makuhermoja. Hyökkäys voi näyttää monimutkaiselta mielenterveyshäiriöltä. Sille voi olla ominaista täydellinen tajunnan menetys, ja se voi tapahtua potilaan täydellä tajunnalla. Itse asiassa hyökkäys on eräänlainen aivojen toiminta (havaitaan diagnoosin aikana enkefalogrammilla).

    syistä

    Epilepsia kehittyy yleensä perinnöllisen taipumuksen perusteella. Tällaisten potilaiden aivot ovat alttiita hermosolujen (neuronien) erityistilalle - niille on ominaista lisääntynyt valmius impulssijohtokykyyn. Aikuiset voivat sairastua, kun he kärsivät päänvammasta tai vakavasta tartuntataudista. Lisäksi on olemassa suuri riski sairauden kehittymiselle vanhuudessa, kun aivot ovat "kuluneet": etenkin aivohalvausten ja muiden neurologisten sairauksien jälkeen.

    Miksi epilepsia kehittyy

    Samalla on mahdotonta sanoa luottavaisesti, että vakavan pään vamman jälkeen epilepsia alkaa varmasti. Se on täysin valinnainen. Joskus aikuisilla on hyvin vaikea määrittää taudin syitä - tässä tapauksessa viitataan perinnöllisiin tekijöihin.

    Riskitekijät:

    1. Perinnölliset tekijät.
    2. Päävammat
    3. Aivojen tartuntataudit.
    4. Komplikaatiot, jotka johtuvat alkoholin pitkäaikaisesta käytöstä.
    5. Aivojen kasvaimet (kystat, kasvaimet).
    6. Iskua.
    7. Aivoalusten anomaliat.
    8. Usein esiintyvä stressi, ylityö.
    9. Vanhuus.

    Epilepsian primääriset ja toissijaiset syyt

    Kiinnitä huomiota! Riskitekijöitä ovat aivohalvaukset, aivotulehdukset, alkoholimyrkytys.

    Hyökkäyksen esiintymismekanismi

    Esiintymismekanismi liittyy aivojen monimutkaisimpiin prosesseihin. Olemassa olevat riskitekijät johtavat vähitellen siihen, että aivoissa syntyy ryhmä hermosoluja, joille on ominaista alempi virityskynnys. Käytännössä tämä tarkoittaa, että tämä ryhmä tulee helposti jännittävään tilaan, ja kaikkein vähäisempi prosessi voi osoittautua laukaisuksi. Tässä tapauksessa lääkärit puhuvat epileptisen keskittymisen muodostumisesta. Jos siinä esiintyy hermostimulaatiota, se on aina valmis laajentumaan naapuriryhmiin - siten jännitysprosessi kasvaa jatkuvasti, kattaen aivojen uudet osat. Joten hyökkäys ilmenee biokemiallisella tasolla. Tällöin havaitsemme erilaisia ​​odottamattomia ilmentymiä potilaan aktiivisuudesta, ns. ”Ilmiöistä”: nämä voivat olla sekä henkisiä ilmiöitä (lyhytaikaisia ​​mielenterveyshäiriöitä) että aistien, lihasten patologioita.

    Epilepsian kohtaukset

    Jos et ota asianmukaisia ​​lääkkeitä, joilla pyritään vähentämään patologisten prosessien aktiivisuutta, polttopisteiden määrä voi kasvaa. Aivoissa voidaan luoda pysyviä yhteyksiä polttopisteiden välille, mikä käytännössä antaa monimutkaisia, pitkittyneitä kohtauksia, jotka kattavat monia erilaisia ​​ilmiöitä, ja uudentyyppisiä kohtauksia voi esiintyä. Ajan myötä sairaus käsittää terveitä aivojen osia.

    Ilmiön tyyppi liittyy patologian piiriin kuuluviin neuroneihin. Jos hyökkäys kattaa solut, jotka ovat vastuussa moottoriaktiivisuudesta, hyökkäyksen aikana näemme toistuvia liikkeitä tai päinvastoin liikkeiden häipymistä. Esimerkiksi, kun näköhavainnot kuuluvat patologiseen prosessiin, potilas näkee kipinöitä silmiensä edessä tai monimutkaisia ​​visuaalisia hallusinaatioita. Jos hermosoluja aiheuttavat neuronit, epilepsiasta kärsivä henkilö tuntuu epätavalliselta, mutta selvästi ilmentyneeltä tuoksulta. Samanlaisia ​​taudin ilmenemismuotoja, kun mukana on neuroneja, jotka ovat vastuussa elimen motorisesta aktiivisuudesta.

    Suuri kohtaus epilepsialla

    On olemassa eräitä sairaustyyppejä, joille on tunnusomaista herätteen lähteen puuttuminen suuren aivokuoren koko solun patologian vuoksi. Tämän tyyppisellä taudilla näemme, että kehittyvä impulssi kattaa välittömästi koko aivot: tämä prosessi on ominaista ns. Yleistetylle kohtaukselle, joka on enemmistön tiedossa kurssin kirkkauden vuoksi.

    Kohtausten esiintymistiheys on tärkeä hoidon kannalta. Ongelmana on, että jokainen hyökkäys tarkoittaa jonkin verran vahinkoa neuroneille, heidän kuolemaansa. Tämä johtaa aivojen heikentyneeseen toimintaan. Mitä useammin kohtauksia esiintyy, sitä vaarallisempi potilas on. Ilman asianmukaista hoitoa on mahdollista muodon vääristyminen, eräänlaisen tyypillisen käyttäytymisen syntyminen, ajattelu häiritsee. Henkilö voi muuttua tuskallisen kostoon, rancoriin, elämänlaadun heikkenemiseen.

    Pieni epilepsiakohtaus

    Osittaisten kohtausten tyypit

    Osittainen kohtaus (tyyppi määritetään diagnoosin aikana) on vähemmän selvä. Intensiteettiä. Elämälle ei ole vaaraa. Se liittyy patologian nidoksen syntymiseen yhdessä aivopuoliskosta. Erilaiset hyökkäykset riippuvat taudin ilmenemisistä (johtavat potilaan tunteet, vaikutukset mihin tahansa kehon järjestelmään).

    Lisäksi Noin Masennuksesta