Stutterin muodot. Tuhkautumisen tyypit

Stuttering lapsilla on häiriö, joka liittyy puhekielen tempo-rytmiseen puoleen, joka johtuu toistuvista kohtauksista vokaalilaitteiston nivel-, ääni- tai hengitysosassa. Lasten stostia on ominaista ”kiinni” yksittäisille äänille, niiden toistuvalle, tahattomalle toistolle, samanaikaisille liikkeille, puhe- tempuille, logofobialle ja vegetatiivisille reaktioille. Näräilijöiden tulisi tutkia neurologi, puheterapeutti, psykologi, psykiatri. Lasten stostin korjaus sisältää lääketieteen ja terveyskompleksin (kiinnittyminen, hieronta, vesihoito, fysioterapia, FTL, psykoterapia) ja puhehoitotuntien järjestelmä.

Stuttering lapsilla

Stutterointi lapsissa - tahattomat pysähdykset, puheiden epäröinnit, jotka johtuvat puoli-lihasten kouristuneesta tilasta. Tieteellisten tietojen mukaan noin 2% lapsista ja 1,5% aikuisista kärsii stostista. Poikien sytytys tapahtuu 3-4 kertaa useammin kuin tytöt. Verbaalisten kohtausten lisäksi lapsilla esiintyvä stostti liittyy korkeamman hermoston aktiivisuuteen, joka joissakin tapauksissa saattaa liittyä neuroottiseen reaktioon, toisissa keskushermoston orgaanisen vaurion kanssa. Siksi olisi väärin katsoa lapsen tainnuttamista puhtaasti puheongelmana; lapsuudessa tapahtuvan tainnutuksen tutkiminen ja korjaaminen on mahdotonta ilman integroitumista puheoperaation, neurologian, psykologian alalta.

Lasten stutterointiluokitus

Konvulsiivisten epäröintien taustalla olevista patogeneettisistä mekanismeista riippuen lapsilla on kaksi stostin muotoa: neuroottinen (logoneuroosi) ja neuroosimainen. Neurotic stuttering lapsilla on toiminnallinen häiriö; neuroosin kaltainen on yhteydessä hermoston orgaanisiin vaurioihin.

Puhe- kouristusten vakavuus erottaa lievän, keskivaikean ja voimakkaan nielun asteen lapsilla. Lievää niskautumista lapsille on ominaista kouristava kompastuminen vain spontaanissa puheessa; oireet ovat tuskin havaittavissa eivätkä häiritse suullista viestintää. Kohtalaisen vakavalla tavalla epäröinti tapahtuu monologisessa ja dialogisessa puheessa. Kun lapsilla on vakava tainnutus, puhekouristukset ovat usein ja pitkittyneitä; epäröinti tapahtuu kaikentyyppisissä puheissa, mukaan lukien konjugoitu ja heijastunut; samanaikaiset liikkeet ja embolofrasia. Äärimmäisissä tapauksissa puhuminen ja viestintä tulevat olemaan melkein mahdotonta. Stutteringin vakavuus voi olla epävakaa samalle lapselle eri tilanteissa.

Virtauksen luonteesta riippuen erotetaan seuraavia vaihtoehtoja lapsille syöksymiseen:

  • aaltoileva (tainnutus lisääntyy ja heikkenee eri tilanteissa, mutta ei katoa);
  • vakio (tainnutus on suhteellisen vakaa)
  • toistuva (tainnutus tapahtuu uudelleen puhehyvinvoinnin jälkeen).

Lapsilla sytytyksen syyt

Kaikki tekijät, jotka vaikuttavat lasten stostiin, jakautuvat perinteisesti predisponointiin ja tuottamiseen. Ennaltaehkäiseviä (taustan) syitä ovat perinnöllinen alttius, stostavan lapsen neuropaattinen rakenne ja kohdunsisäinen keskushermoston vaurio. Perinnöllinen taipumus lapsia tainnutukseen määräytyy useimmiten puhelaitteen synnynnäinen heikkous. Lapsilla, jotka kärsivät stostista, enureesista, yön kauhuista, usein havaitaan lisääntynyttä ahdistusta ja haavoittuvuutta. Perinataaliset aivovauriot lapsilla voivat liittyä raskausmyrkytykseen, sikiön hemolyyttiseen sairauteen, kohdunsisäiseen hypoksiaan ja tukehtumiseen synnytyksen, syntymävamman jne. Aikana. Fyysisesti heikentyneet lapset, joilla ei ole riittävän kehittynyttä rytmiä, yleisiä motorisia taitoja, jäljitellä ja artikulaatio.

Viime vuosina havaittujen stutterointitapausten lisääntyminen liittyy suoraan videopelien, erilaisten tietotekniikkojen nopeaan käyttöönottoon jokapäiväisessä elämässä, jotka vapauttavat valtavan audiovisuaalista tietoa lasten herkästä hermostosta. On syytä muistaa, että aivokuoren kypsymisprosessit, aivotoiminnan funktionaalisen epäsymmetrian muotoilu on pohjimmiltaan päättynyt viiden vuoden ikäisenä, minkä vuoksi liiallisen keston tai keston aiheuttaman ärsykkeen vaikutus voi johtaa hermostuneeseen katkeamiseen ja nieluun lapsilla.

Vaikeat infektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tuhkarokko, yskän yskä, lavantauti jne.), TBI, hypotrofia, rickets, myrkytys jne. Voivat olla myös tällaisia ​​poikkeuksellisia ärsyttäviä aineita (tai aiheuttaa syitä) lapsille. häiriöt tai pitkäaikainen trauma psykeelle. Ensimmäisessä tapauksessa tämä voi olla lyhytaikainen pelko, pelko, liiallinen ilo; Toisessa, pitkittyneissä konflikteissa, autoritaarisessa kasvatustavassa jne. Stutterointi, vieraiden kielten varhainen oppiminen, monimutkaisten puhemateriaalien ylikuormitus, vasenkätisyyden uudelleenkoulutus voi johtaa lasten tainnuttamiseen. Kirjallisuus viittaa siihen, että tainnutus liittyy vasemmistolaisille, muihin puhehäiriöihin (dyslalia, takiliaksi, dysarthria, rhinolalia). Toissijainen tainnutus lapsilla voi tapahtua moottorialalian tai afaasia taustalla.

Lasten neuroottisen ja neuroosin kaltaisen tainnutuksen vertailuominaisuudet

Lapsilla tapahtuvan hermostumisen aiheuttaman hermostumisen pohjalta on vahvoja psyko-traumaattisia kokemuksia, joten puhehäiriö esiintyy akuutisti, melkein välittömästi. Tällöin vanhemmat ilmoittavat pääsääntöisesti tarkasti lapsen sytyttämisen ja sen syyn. Neurotic stuttering esiintyy yleensä 2-6-vuotiaana, ts. Häiriön kehittyessä lapsilla on avautunut frasaalinen puhe.

Lapsilla, joilla on hermostuneita tainnutuksia, havaitaan puheaktiivisuuden väheneminen, logofobia ja kiinnitys vaikeisiin ääniin; hengitysvokaalinen kouristukset vallitsevat. Ääntäminen on pääsääntöisesti katkennut, mutta leksinen ja kielioppinen puoli kehittyy normaalisti (FFN tapahtuu). Lapset vievät usein puheensa turvotusta nenän siipiin ja mukana oleviin liikkeisiin. Lapsissa esiintyvä neuroottisen tainnutuksen luonne on aaltoileva; psyko-traumaattisten tilanteiden aiheuttama puhehäiriö.

Häiriö kehittyy vähitellen vähitellen, kun hermostoa muistuttavalla stutteroinnilla syntyy keskushermoston orgaanisen vaurion taustalla lapsen perinataalisessa tai varhaisessa kehitysvaiheessa. Ei ole ilmeistä yhteyttä ulkoisiin olosuhteisiin; vanhemmilla on vaikeaa määrittää syyt niskahtaa lapsille. Neuroosin kaltainen tainnutus lapsissa ilmenee puheen alusta tai 3-4-vuotiaana, toisin sanoen frasaalikielen muodostumisen aikana.

Lasten puheaktiviteetti kasvaa yleensä, mutta samalla ne eivät ole kriittisiä niiden vikalle. Puheita aiheuttavat pääasiassa nivelten kouristukset; yksitoikkoinen, ekspressiivinen puhe, tempo kiihtyi; ääni ääntäminen on vääristynyt, puheen leksinen-kielioppinen näkökohta häiriintyy (ONR tapahtuu). Lapsilla, joilla on neuroosi-kaltaista stutterointia, yleinen liikkuvuus on heikentynyt: niiden liikkeet ovat kömpelöjä, rajoitettuja, stereotypioita. Hitaasti jäljitteleminen, huono käsinkirjoitus; usein esiintyy dysgrafiaa, dysleksiaa ja dyskalkuliaa. Neuroosi-kaltaisen tainnutuksen kulku lapsilla on suhteellisen vakio; puheenvamma voi johtua ylikuormituksesta, lisääntyneestä puheesta, somaattisesta heikkoudesta. Kun neurologinen tutkimus osoitti useita merkkejä keskushermoston vaurioitumisesta; EEG: n mukaan - lisääntynyt kouristusvalmius.

Oireita, jotka aiheuttavat lasten stostia

Lasten stostin tärkeimmät oireet ovat sanalliset kouristukset, fysiologisen ja verbaalisen hengityksen häiriöt, samanaikaiset liikkeet, sanalliset temput ja logofobia.

Kun lapsilla esiintyy hätkähdyttävää epäröintiä, kun hän yrittää aloittaa puheen tai suoraan puheen prosessissa. Ne johtuvat lihaksen kouristuksista (tahattomasta supistumisesta). Verbaaliset kouristukset voivat luonnostaan ​​olla tonisia ja kloonisia. Toniset verbaaliset kouristukset liittyvät huulien, kielen, poskien lihaksen voimakkaan kasvuun, johon liittyy artikulaation mahdottomuus ja tauon tauko (esimerkiksi "t on rava"). Kloonisilla verbaalisilla kouristuksilla on tunnusomaista puhelihaksen moninkertainen supistuminen, mikä johtaa yksittäisten äänien tai tavujen toistumiseen (esimerkiksi "t-ruoho"). Lapsilla, joilla on tainnutusta, voi esiintyä tonoklonisia tai klono-tonisia kouristuksia. Lähtökohdassa puhe- kouristukset voivat olla niveltyviä, ääni (tausta), hengityselimet ja sekoitettu.

Hengitys, kun tainnutus on ei-rytminen, pinnallinen, rintakehä tai verisuoni; Hengityksen ja nivelten yhteensovittamista havaitaan: lapset alkavat puhua hengitettynä tai täydellisen uloshengityksen jälkeen.

Stutteroivien lasten puheeseen liittyy usein tahattomia mukana tulevia liikkeitä: kasvojen lihasten nykiminen, nenän siipien turvotus, vilkkuminen, kehon kiipeäminen jne. Usein tynnyrit käyttävät ns. ). Puheiden mukaan temppuja ovat embolofrazii (tarpeettomien äänien ja sanojen käyttö - "hyvin", "tämä", "siellä", "täällä"), muutos intonaatiossa, tempo, rytmi, puhe, ääni jne.

Vaikeudet puheyhteydessä lapsilla, joilla on tainnutus, aiheuttavat logofobiaa (puheen pelko yleisesti) tai äänifobiaa (pelko yksittäisten äänien julistamisesta). Obsesssiiviset ajatukset stutteroinnista puolestaan ​​lisäävät lasten puheongelmia entisestään.

Lasten stostiin liittyy usein erilaisia ​​autonomisia häiriöitä: hikoilu, takykardia, verenpaineen lability, ihon punoitus tai palenessus, joka pahenee verbaalisen kohtauksen aikana.

Diagnoosi lapsuudesta

Stutteroivien lasten tutki- minen suoritetaan puheterapeutin, lastenlääkärin, lasten neurologin, lasten psykologin, lasten psykiatri. Kaikkien asiantuntijoiden kannalta tärkeänä tehtävänä on tutkia anamneesia, perinnöllistä taakkaa, tietoa lapsen varhaisesta psykoverbaalista ja motorisesta kehityksestä, selvittämistä olosuhteista ja tainnutuksen esiintymisaikasta.

Puhdistuksen diagnosoinnissa lapsilla, joilla on stuttering, lokalisointi, muoto, puheenvuorojen esiintymistiheys määritetään; puheen, hengityksen, äänen nopeuden ominaisuuksia arvioidaan; niihin liittyvät moottori- ja puhehäiriöt, logofobia; Se osoittaa lapsen asenteen hänen vikaansa. Stuttereissa suoritetaan pakollinen ääni ääntämisen, foneemisen kuulemisen ja puheen leksikaalisen ja kieliopillisen tutkimuksen suorittaminen.

Puheterapian johtopäätöksen tulisi heijastaa lapsilla tapahtuvan stostin muotoa ja astetta; kouristusten luonne; liittyvät puhehäiriöt. Lasten stostin erilaista diagnoosia tulisi tehdä tachylliaa, kompastumista, dysartriaa.

Keskushermoston orgaanisten vaurioiden havaitsemiseksi neurologi määrää aivojen EEG: n, reokefalografian, echoEG: n ja MRI: n.

Lasten stostin korjaus

Puheterapiassa otettiin käyttöön integroitu lähestymistapa lasten tainnutuksen korjaamiseen, johon sisältyy terapeuttisen, psykologisen ja pedagogisen työn tekeminen. Lääketieteellisen pedagogisen kompleksin päätavoitteena on poistaa tai heikentää puhehaavoja ja niihin liittyviä häiriöitä; vahvistetaan keskushermostoa, vaikutusta nykäyksen persoonallisuuteen ja käyttäytymiseen.

Työn terapeuttinen suunta sisältää yleisiä palauttamismenetelmiä (hydroterapia, fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia), järkevää ja viittaavaa psykoterapiaa.

Oikeastaan ​​puheterapia lapsilla on tarjonnut vaiheittain. Valmisteluvaiheessa luodaan säästävä tila, hyväntahtoinen ilmapiiri, puheaktiivisuus on rajallinen, oikean puheen näytteitä näytetään.

Koulutusvaiheessa tehdään töitä lasten erilaisissa puheissa: konjugoitunut, kuiskaus, rytminen, kysymys-vastaus jne. Treenien aikana on hyödyllistä käyttää erilaisia ​​käsityön muotoja (mallinnus, suunnittelu, piirustus, pelaaminen). Tämän vaiheen lopussa luokat siirretään puheterapeutin toimistosta ryhmään, luokkaan ja julkisiin paikkoihin, joissa lapset vahvistavat vapaata puheosaamistaan. Viimeisessä vaiheessa toteutetaan oikean puhe- ja käyttäytymisosaamisen automatisointi eri puhe- tilanteissa ja toiminnoissa.

Työprosessissa tärkeä huomio kiinnitetään puheen pääkomponenttien (fonetiikka, sanasto, kielioppi), äänen syöttämisen, prosodian kehittämiseen. Lasten stostin korjauksessa tärkeässä asemassa ovat logaritmiset harjoitukset, puhehoitohieronta, hengitys- ja artikulaatioharjoitukset. Puheterapia lasten tainnutuksen korjaamiseksi suoritetaan yksilöllisesti ja ryhmänä.

Lasten stostin korjaamiseksi on ehdotettu paljon tekijän menetelmiä (N. A. Cheveleva, S. A. Mironova, V.I. Seliverstova, G. A. Volkova, A.V. Yastrebova, L.Z.

Lasten ennustaminen ja tainnuttamisen ehkäisy

Useimmille lapsille on järjestetty asianmukainen lääketieteellisen ja virkistystyön organisointi, ja tainnutus häviää kokonaan. Voi olla, että koulun aikakaudella ja murrosiässä esiintyy stostia. Vakavimmat tulokset havaitaan esikouluikäisten lasten stostin korjauksessa. Mitä enemmän kokea kokemusta, sitä epävarmempi ennuste.

Lasten tainnuttamisen ehkäisemiseksi on tärkeää saada aikaan suotuisa raskaus, huolehtia lapsen fyysisestä ja henkisestä hyvinvoinnista, hänen puheensa kehityksestä sekä opetus- ja viihdemateriaalin valinnasta iän mukaan. Jotta vältettäisiin lastenhoitojen toistuminen, on tarpeen noudattaa kaikkia puheterapeutin suosituksia korjaavan työn vaiheessa ja sen jälkeen, luoden lapselle suotuisat edellytykset harmoniselle kehitykselle.

Änkytys. Syyt, tyypit, patologian hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Stutterointi on puhehäiriö, jolle on tunnusomaista äänien, tavujen ja sanojen toistuminen tai niiden pidentyminen. Puheessa on myös usein pysähdys ja päättämättömyys, rikkomalla sen rytminen ja sujuva virtaus.

Synkronointi stostiin on logoneuroosi (obsessiivinen pelko viestinnästä).

tilasto

Logonomas kärsii enemmän lapsia kuin aikuiset. Lisäksi lasten stostin esiintyvyys vaihtelee 0,75 prosentista 7,5 prosenttiin. Näihin lukuihin vaikuttavat suuresti sijainti ja elinolot sekä ikä.

On huomionarvoista, että pojat ovat kolmesta neljään kertaan todennäköisempiä sytyttää kuin tytöt.

Lastenkodeissa oppilaat ovat myös alttiimpia sytyttämiselle kuin lapset, jotka käyvät säännöllisesti päiväkodeissa ja kouluissa. Tällöin tärkeää roolia on varhainen erottaminen vanhemmista, minkä vuoksi lapsen psyyke loukkaantuu (lapsi saa stressiä).

Kun maaseudulla lapset ovat tainnuttaneet, se on paljon harvinaisempaa, mikä liittyy rauhalliseen ilmapiiriin.

Useimmat lapset tainnuttavat ikääntyessään, joten vain 1-3% aikuisväestöstä kärsii siitä.

On huomionarvoista, että sisaruksissa logoneuroosin esiintyvyys on 18%. Eli on olemassa perinnöllinen alttius taudille.

Mielenkiintoisia faktoja ja historiaa

Mainitseminen tainnuttamisesta tavoittaa meidät jo muinaisista ajoista lähtien. On käynyt ilmi, että jotkut egyptiläiset faraot, persialaiset kuningas Bat, profeetta Mooses (tuomion mukaan hänellä oli puhehäiriö, joka muistuttaa stutterausta), filosofi ja orator Demosthenes, roomalainen runoilija Virgil, Cicero ja muut merkittävät muinaisten aikojen hahmot.

Hipokratesin kirjoituksissa mainitaan myös stutterointi: hän uskoi, että sytyttelyn syy on kosteuden kertyminen aivoihin. Kun Aristoteles (tieteellisen filosofian perustaja) uskoi, että logoneuroosi syntyy nivellaitteen väärän ravistelun vuoksi.

Logoneuroosin kehittymisen todelliset syyt jäivät kuitenkin tutkimattomiksi 1800-luvun alkuun saakka. Niinpä sekä kansanmenetelmiä (salaliittoja, voiteita, amuletteja jne.) Että aidosti barbaarisia menetelmiä käytettiin stutteringin hoitoon: kielen frenulumin leikkaaminen tai osan lihasten poistaminen (saksalainen kirurgi Johann Friedrich Dieffenbach ehdotti). Ja tällaiset julmat hoitomenetelmät auttoivat vielä joitakin potilaita.

Yhdeksännentoista vuosisadan alussa amerikkalaiset ja ranskalaiset tutkijat kehittivät terapeuttisia harjoituksia, jotka auttoivat eroon stostista. Mutta hän ei antanut välitöntä tulosta, joten ei ollut menestystä.

Suurin panos tarinan tutkimukseen olivat kuitenkin venäläiset tutkijat - psykiatri I. A. Sikorsky (ensimmäistä kertaa järjestelmällisesti kaikki tiedot tainnutuksesta) ja fysiologi I. P. Pavlov. Työnsä ansiosta selviytyi syyt sytyttelyn kehittymisestä. Myös 20. vuosisadan alussa kehitettiin erityistekniikoita, jotka auttavat pääsemään eroon stostista ja muista puhehäiriöistä. Lisäksi perustettiin uusi lääketieteen suunta - "puhehoito" (puhehäiriöiden tiede). Ja kaikki tämä on venäläisten tutkijoiden ansio.

Kuitenkin paljon on vielä tuntematon. Esimerkiksi sitä, että useimmat potilaat, joilla on logoneuroosi, eivät tartu, kun he puhuvat itsestään, kun he laulavat tai puhuvat kuorossa, ei ole selitetty millään tavalla.

Kuuluisuudesta kärsivät julkkikset

Bruce Ulyssesin kanssa tapahtui mielenkiintoinen tapaus: hän kehittyi luistelemaan lukiossa sen jälkeen, kun hänen vanhempansa erosivat. Kuitenkin osallistuessaan teatteripiirin tuotantoihin hän huomasi, että lavalla hän lopettaa tainnutuksen. Juuri tämä johti siihen, että hän vahvisti opintoja teatteripiirissä ja määritteli ammatin valinnan.

He kärsivät myös tainnuttamisesta, mutta saivat sairauden, kuuluisat persoonallisuudet: Winston Churchill (tuli suureksi oratoriksi ja sai Nobel-palkinnon kirjallisuudessa), kuningas George VI, Sir Isaac Newton, Elvis Presley, Samuel L. Jackson, Marilyn Monroe, Gerard Depardieu, Anthony Hopkins ja muut.

Puheen anatomia ja fysiologia

Keskusyksikkö

  • Aivokuoren etukierrokset ovat vastuussa suullisen puheen muodostamiseen osallistuvien lihasten ja nivelsiteiden (ääni, tavu, sanat) - Broca-keskuksen (moottorikeskus) työstä. Ensimmäisen elinvuoden aikana lapsi aktivoituu vähitellen.
  • Temporal gyri on vastuussa oman puheensa ja muiden puheen - Wernicken kuulokeskuksen - havaitsemisesta.
  • Aivokuoren parietaalilohko tarjoaa ymmärtämisen puheesta.
  • Aivokuoren (visuaalinen alue) okcipitaalilohko vastaa kirjallisen kielen imeytymisestä.
  • Subkortikaaliset solmut (aivojen pallonpuoliskojen alla sijaitsevat harmaat aineet) ovat vastuussa puheen rytmistä ja ilmentymisestä.
  • Reitit (hermokuitujen ryhmät) yhdistävät aivojen ja selkäytimen eri osat.
  • Kraniaaliset hermot eroavat aivokannasta (joka sijaitsee kallon sisäosassa) ja innervoivat äänilaitteiden, kaulan, sydämen ja hengityselinten lihakset.
Vihje!

Oikealla kädellä on kehittyneempi vasen pallonpuolisko, kun taas vasemmanpuoleisilla on kehittyneempi oikeus.

Oheisosasto

  • Hengityselimessä (joka tuottaa ilmaa) on henkitorvi, rintakehä sekä keuhkot ja keuhkot. Puhe muodostuu uloshengityksen aikana, joten siitä tulee pidempi kuin hengityssuhde suhteessa 1:20 tai 1:30.
  • Ääniohjaus (käytetään ääniopetukseen) koostuu kurkunpään ja äänen johdosta.
  • Nivelten jakautuminen (muodostaa tyypilliset puheäänet) koostuu kielestä, huulista, ylä- ja alaleuan, kovasta ja pehmeästä suulasta, hampaista ja niiden alveoleista (hammasreikä, jossa hammas sijaitsee).
* Kieli - liikkuvin elin. Hänen lihaksensa mahdollistavat muodon, jännityksen ja asennon muuttamisen. Hän osallistuu kaikkien vokaalien ja käytännöllisesti katsoen kaikkien konsonanttisten äänien muodostumiseen.

Suuntelon pohjaan kielen alareunan keskeltä lähtee limakalvon taitos - suitset, mikä rajoittaa kielen liikettä.

* Kova ja pehmeä maku, joka tekee erilaisia ​​liikkeitä, muuttaa suuontelon muotoa, muodostaa halkeamia ja jousia. Siten edistät äänien muodostumista.

Perifeerisen ja keskitetyn puhe- laitteen koordinoitu työ muodostaa puhepiirin.

Puheenmuodostusmekanismi

Aivojen puheen (Broca-keskuksen) moottoriosassa syntyy impulssi (signaali), joka kallon hermojen varrella menee puheen ääreisosiin (hengitys-, ääni-, artikulaatio).

Hengitysosa alkaa ensin: uloshengitetyn ilman virta katkeaa suljettujen äänijohtojen läpi, joten ne alkavat värähtyä. Näin muodostuu ääni. Sen korkeus, voimakkuus ja timbre riippuvat äänenjohtojen värähtelyn taajuudesta.

Lisäksi ääni muunnetaan nivelosastoksi: puheäänet muodostuvat, kun huulet liikkuvat, sekä kun kieli lähestyy tai koskettaa taivasta, hampaita ja niiden alveoleja.

Tuloksena olevat äänet muunnetaan puheresonaattoreiksi: suuonteloon, nenään ja nieluun. Rakenteensa vuoksi resonaattorit voivat vaihdella muodoltaan ja tilavuudeltaan, jolloin saadaan puheajan ääni, tilavuus ja selkeys.

Sitten palautteen perusteella kuulon ja tunteen muodostamat äänet ja sanat tulevat perifeerisistä puheelimistä assosiatiiviseen osaan (Wernicken kuulokeskus, aivokuoren parietaalilohko), jossa se analysoidaan.

Näin muodostuu puheympyrä: impulssit siirtyvät keskeltä kehään → kehältä keskelle → keskeltä kehään - ja niin edelleen renkaan ympärille.

Ja jos jokin tapahtuu virhe, keskustelukeskeiset osiot ilmoitetaan missä asennossa perifeerisessä puheelimessä tapahtui virhe. Sitten lähetetään keskiosasta signaali perifeerisille puheelimille, mikä antaa tarkan oikean ääntämisen. Tällainen mekanismi toimii, kunnes puheelinten toiminta ja kuulonsäätö (puhesynkronointi tapahtuu) eivät ole johdonmukaisia.

Stutterin kehitysmekanismi

Vaikea ja ei täysin vakiintunut prosessi.

Uskotaan, että syiden tai provosoivien tekijöiden vaikutuksesta Broca-keskusta stimuloituu liian voimakkaasti ja hänen äänensä lisääntyy. Siksi hänen työnsä nopeus kasvaa ja puheympyrä avautuu.

Lisäksi yliherkkyys siirretään aivokuoren alueille, jotka sijaitsevat lähellä ja ovat vastuussa moottorin aktiivisuudesta. Tämä johtaa siihen, että puheen perifeerisessä osassa (kieli, huulet, pehmeä suulaki ja muut) on lihaskouristuksia. Sitten Brockin keskus rentoutuu uudelleen ja sulkee puhepiirin.

Toisin sanoen henkilö alkaa tainnuttaa, koska puheelinten koordinoidun työn äkillinen häiriö puhuu ääniä, mikä johtuu kouristuksesta, joka on syntynyt yhdessä puheyksikön (kieli, taivas ja muut) jakoista.

On huomionarvoista, että äänien muodostumiseen ja hengitystehtäviin liittyy lihaksia. Tämän seurauksena ei vain tainnutus kehittyy, mutta myös hengitys on häiriintynyt (ilman tunteen tunne).

Stutterointi tapahtuu lähinnä konsonanteilla, vokaaleilla - harvemmin. Ja useimmiten epäröinti tapahtuu puheen alussa tai keskellä.

Uusi teoria nykimisen kehittämisessä

Tuhkailun syyt

Pidä keskustelun aihe. Mutta tiedemiesten mielipiteet ovat yhtä mieltä siitä, että useiden tekijöiden yhdistelmällä on merkitystä tainnutuksessa: perinnöllisyys, hermoston tila, puheen muodostumisen erityispiirteet ja niin edelleen.

Vaikka syiden esiintyminen ei kuitenkaan aina johda tainnutuksen kehittymiseen, ne ovat vain laukaisijoita. Riippumatta siitä, kehittyykö stutterointi, riippuu keskushermoston alkutilasta ja Broca-moottorikeskuskeskuksen sävystä.

Stuttering lapsilla

Useimmiten esiintyy. Periaatteessa taudin alkamisen huippu esiintyy esikouluikäisenä. Tosiasia on, että lapsi syntyy alikehittyneiden isojen puolipallojen ja aivokuoren kanssa. Vain viisi vuotta elämässä heidät muodostetaan kokonaan.

Myös pienissä lapsissa kiihottumisprosessit hallitsevat inhibitioprosesseja. Siksi herätys siirretään helposti herkistä kuiduista moottoriin. Tämän seurauksena joskus syntyy reaktioita "oikosulun" muodossa.

Lisäksi nivelelinten (kielen, huulien ja muiden) liikkeet lapsilla ovat heikkoja ja riittämättömiä, ja heidän työnsä on huonosti koordinoitu.

Kuulolla on johtava rooli puheopetuksessa, joka alkaa toimia vastasyntyneen elämän ensimmäisiltä tunneilta. Lapset eivät kuitenkaan ymmärrä eroa äänien, tavujen ja muiden sanojen välillä. Siksi he eivät ymmärrä puhetta hyvin, sekoittamalla yhden äänen toiseen.

Lisäksi 2–4-vuotiaiden lapsi kehittyy voimakkaasti ja muodostaa aktiivisesti äänen ääntämisen ja puheen kokonaisuutena. Kuitenkin tässä iässä puhefunktio on edelleen riittämätön. Siksi hermoston kuormitus kasvaa ja sen työ voi epäonnistua.

Nämä tekijät selittävät lapsen puheen epävakautta ja sen rikkomusten muodostumisen suurta todennäköisyyttä.

Riskitekijät lapsille, jotka syövät

Ne luovat vain edellytykset tainnutuksen muodostumiselle.

Emotionaalisesti labiili hermosto

He ovat karkeita, heillä on ärtyneisyys, levoton uni ja huono ruokahalu, ne ovat kiinnittyneenä äitinsä kanssa.

Äkillinen muutos ympäristössä voi herättää lapsilla tapahtuvan tainnutuksen: päiväkodin käyntien alku, uudelleensijoittaminen, äitien pitkä poissaolo ja niin edelleen.

Varhainen puhe

Vuoden aikana lapsilla on suuri sanasto (normaalisti vauva sanoo oikein vain 3-5 sanaa). Tulevaisuudessa tällaiset vauvat rakentavat nopeasti sanastonsa: 1.5-1.8. He puhuvat jo laajennetuissa lauseissa tai kokonaisissa lauseissa.

Tässä tapauksessa murusien hengitys saa pitkän lausekkeen ääntämisen. Loppujen lopuksi hän haluaa kertoa kaiken kerralla. Kuitenkin hänen kielensä ja keuhkonsa eivät vieläkään pysty selviytymään tällaisesta puheesta.

Myöhäinen puhe

Ensimmäiset oikein lausuneet sanat tällaisissa vauvoissa näkyvät vain kahden vuoden elämässä, ja laajennetut lausekkeet - aikaisintaan kolme vuotta. Stutterointi johtuu hermoston motorisesta disinfioinnista. Siksi vauvat puhuvat usein epäselvästi ja tekevät huonoja ääniä.

Stuttering yksi perheenjäsen

Lapsella on jäljitelmä vanhemmille, veljille tai sisarille.

Riittämätön emotionaalinen kontakti muiden kanssa

Lapset saavat tarpeeksi hellyyttä ja lämpöä. Aikuiset lapsi eivät kuuntele, vaan ovat kiireisiä heidän askareidensa kanssa. Tämän seurauksena murus tuntuu tarpeettomalta, joten hän voi aloittaa tainnut, jotta hänen sukulaisensa kiinnittäisivät häntä huomiota.

Aikuisten liian tiukka asenne lapsen suhteen

Usein "synti" tämän isän kanssa. Elämä on ehdottomasti aikataulussa: nousu, uni, kasarmi ja niin edelleen. Tämän seurauksena vauva kasvaa pelottavana ja kerrostuneena ja pelkää myös tehdä itsenäistä päätöstä, jotta se ei vihaisi tiukkaa vanhempaa.

Puheen muodostumisen piirteet

Vuosina 2-6-vuotiaat vauvat toistavat tai venyttävät usein sanoja ja tavuja, ja joskus lisää ylimääräisiä ääniä, joilla ei ole semanttista tai emotionaalista stressiä (”hyvin”, ”a”, ”nyt” ja niin edelleen). on kiinteä, luoden edellytykset stostin kehittymiselle.

Lapsen fyysinen kunto

Usein vilustuminen, allergisten reaktioiden kehittyminen, synnynnäisten poikkeavuuksien läsnäolo työntävät vauvan siihen, että hän ei ole kuin kaikki muutkin. Koska on usein rajoituksia. Äitini lopulta vetäytyy: ”Älä syö appelsiiniä / suklaata, koska ihottuma tulee jälleen näkyviin”, ”Et voi pelata pihalla, jää kylmäksi” ja niin edelleen. Tämän seurauksena lapsi tulee itsenäiseksi.

Lisäksi usein käydyt sairaanhoitolaitokset johtavat "valkoisen viittauksen pelkoon".

Kaksi tai useampaa kieltä hallitaan samanaikaisesti

Erityisesti jos vanhemmat puhuvat eri kielillä kotona. Tässä tapauksessa puhemoottorikeskusten harmoninen työ häiriintyy. Koska vauva ei puhu riittävästi äidinkielellään.

Täydelliset vaatimukset lapselle

Joskus vanhemmat haluavat osoittaa lastensa erinomaiset kyvyt kaikille ystävilleen ja tuttavilleen. Siksi pakotetaan muistamaan monimutkaisia ​​runoja ja kertomaan heille syntymäpäiväjuhlista tai muusta perheen juhlasta. Vauvan kohdalla aivojen vastaavat alueet eivät ole vielä kypsyneet, ja nivellaitteen lihakset eivät ole valmiita tällaiseen kuormitukseen.

Sukupuolimerkki

Pojat kehittävät todennäköisemmin tainnutusta kuin tytöt. Koska moottoritoiminnot muodostuvat lyhyempinä aikoina: tytöt alkavat kävellä ja puhua aikaisemmin, he ovat kehittäneet paremmin sormien motorisia taitoja (liike). Niinpä tytöissä hermosto on vastustuskykyisempi erilaisille tekijöille, jotka provosoivat tainnutuksen kehittymistä.

vasen-kätisyyden

Oikean ja vasemman pallonpuoliskon aivojen symmetristen rakenteiden välinen harmoninen vuorovaikutus heikkenee. Siksi lapsen hermosto muuttuu haavoittuvammaksi, mikä heijastuu puheen muodostumiseen. Lisäksi stutteroinnin riski kasvaa, jos vasenkätiset vauvat yrittävät uudelleenkoulutusta käyttäen oikeakätisiä menetelmiä rude-menetelmillä.

Perinnöllinen taipumus

Todennäköisesti joidenkin puheen muodostamiseen osallistuvien aivorakenteiden heikkous on peritty.

Lapsilla sytytyksen syyt

On useita ryhmiä, mutta syyt voidaan usein yhdistää.

Keskushermoston tila

Stostin kehittyminen on altis lapsille, jotka ovat kärsineet hermostoa sairastavista taudeista: intrauteriininen hypoksia, trauma työssä, traumaattinen aivovamma, tarttuvat prosessit (virusten, alkueläinten, bakteerien, sienien aiheuttamat) ja muut patologiat.

Sairauden jälkeen on jäljellä olevia vaikutuksia, jotka johtavat aivojen rakenteellisiin muutoksiin (orgaaninen vaurio). Tämän seurauksena aivojen moottoriosien puute (esimerkiksi Broca-keskus) kehittyy eri vakavuusasteina. Siksi hermoimpulssien siirtyminen lihaksille puheen keskiosista on häiriintynyt. Kun sujuva puhe vaatii keskitetyn hermoston koordinoidun työn ja kypsyyden.

Tällaiset lapset ovat emotionaalisesti labileja, vaikuttavia, heillä on lisääntynyt ahdistustaso, ne eivät sopeudu uusiin olosuhteisiin (esimerkiksi he alkavat käydä päiväkodissa), ne ovat arka, huolissaan ja niin edelleen.

Kärsitty henkinen trauma

Stressin vaikutuksesta puheeksi muodostuvan lihaksen sävyn koordinoidun uudelleenjakautumisen häiriö. Eli lihakset sopivat ja rentoutuvat epäjohdonmukaisesti. Siksi syntyy äänten, tavujen ja sanojen kouristuksia.

Lisäksi stressi voi olla krooninen tai akuutti (pelko, jatkuva pelko, rakkaan henkilön kuolema, perheongelmat ja muut) ja sen vaikutuksen vahvuus ei ole väliä.

Stuttering aikuisilla

Se tapahtuu harvoin - ja yleensä lähtöisin lapsuudesta. Kuitenkin melko usein logoneuroosi esiintyy aikuisilla, mikä aiheuttaa huomattavia ongelmia: he vetäytyvät itsensä, tulevat pelkiksi ja päättämättömiksi, välttävät kommunikointia ihmisten kanssa, pelkäävät julkista puhetta ja niin edelleen.

Riskitekijät aikuisille

Miesten sukupuoli

Miehet kehittyvät todennäköisemmin syömään kuin naiset. Professori I. P. Sikorsky kertoo tämän siitä, että naisten vasemmanpuoliskon pallonpuoliskon, jossa Broca-moottorikeskus sijaitsee, on paljon parempi kuin miesten.

Perinnöllinen taipumus

Puheiden keskeisten osien synnynnäinen heikkous on siksi, kun he altistuvat haitallisille tekijöille (esim. Stressille), heidän työnsä on häiriintynyt.

Aikuisten syöksymisen syyt

Stressaavat tilanteet

Rakkaan henkilön suuri menetys, liikenneonnettomuus, sotilaalliset toimet, maanjäristys, katastrofit ja niin edelleen.

Äänen muodostumisesta johtuvien lihasten yhteensovittaminen häiriintyy stressin vaikutuksesta: ne sopivat ja rentoutuvat epäjohdonmukaisesti. Tämän seurauksena lihaskrampit kehittyvät. Eli on olemassa yhteys ihmisen emotionaaliseen tilaan.

Keskushermoston sairaudet

Traumaattiset aivovammat, siirretty neuroinfektiot (virus-, bakteeri-, sieni-, hermostoon vaikuttavat), enkefaliitti, meningiitti ja muut. Koska hermoimpulssien siirto aivoista hermoratojen läpi puhetta muodostavista lihaksista on häiriintynyt.

Aikuisilla tunkeutumisen esiintymisellä on suuri merkitys aivohalvauksessa tai aivokasvaimien (hyvänlaatuisten, pahanlaatuisten) esiintymisessä, jos puhelun keskeiset osat vaikuttavat. Koska hermoimpulssien siirtoon liittyy mekaaninen este.

Ja näissä tapauksissa ei ole mitään tainnutussuhteita emotionaalisen jännityksen kanssa. Toisin sanoen ihminen tunkeutuu yksin, yksin itsensä kanssa, kun laulaa ja puhua kuorossa.

Tuhkautumisen tyypit

Tyypit kouristukset muodossa kouristuksia

  • Klooninen tainnutus - kun useita lyhyen aikavälin kouristuksia, jotka seuraavat toisiaan, johtavat yksittäisten tavujen ja äänien tahattomaan toistoon.
  • Tonic stuttering - jos lihakset ovat pitkiä ja voimakkaasti vähentyneet. Tämän seurauksena puhelun viive tapahtuu.
  • Sekoitettu muoto kehittyy, kun molemmat puhetyypit yhdistetään.

Lisäksi joskus väkivaltaiset ja tahattomat liikkeet (kouristukset) kasvojen ja / tai raajojen lihaksista liittyvät kielen, huulien ja pehmeän kitalaisen kouristuksiin.

Työntötyypit alavirtaan

  • Jatkuva pysähtyminen on syntynyt jatkuvasti kaikissa tilanteissa ja puheiden muodoissa.
  • Undulating - stuttering ei katoa loppuun asti: se tulee näkyviin ja häviää.
  • Palautettava (toistuva) - puhehäiriö, katoaa, ilmestyy uudelleen. Toisinaan melko pitkien puheaikojen jälkeen epäröimättä.

Kliinisten muotojen stostin tyypit

Logoneuroosia on kaksi: neuroottinen ja neuroosimainen. Jaon perustana ovat erilaiset syyt ja kehitystavat.

Neuroottinen muoto

Potilailla ei ole tietoja aikaisemmasta kohdunsisäisen hypoksian tai syntymävamman esiintymisestä.

Psykiatriset vammat (akuutti tai krooninen stressi) tai toisen viestintäkielen (1,5-2,5 vuotta) varhainen aktiivinen käyttöönotto ovat sysäyksenä stostin kehittymiselle. Toisin sanoen tauti on toiminnallinen, eikä aivorakenteita vaikuta. Siksi tämä tainnutusmuoto on paremmin hoidettavissa.

Niiden lasten ominaispiirteet, jotka ovat alttiita hermostumisen hermostuneen muodon kehittymiselle

Aluksi tällaiset lapset ovat pelottavia, vaikuttavia, ahdistuneita, koskettavia, ärtyisiä, kyyneleitä, pelkäävät pimeää, eivät jää huoneeseen ilman aikuisia, tuskin tottuvat uuteen ympäristöön, nukkuvat huonosti. He myös muuttavat nopeasti tunnelmiaan ja useammin - alaspäin.

Psyykkinen, fyysinen ja motorinen kehitys lapsilla on asianmukainen ikä. Puheiden muodostuminen heissä esiintyy kuitenkin jonkin verran aikaisemmin: ensimmäiset sanat näkyvät 10 kuukauden ikäisenä, frasaalinen puhe - 16-18 kuukautta. 2-3 kuukautta phrasal-puheen aloittamisen jälkeen lapset rakentavat jo monimutkaisia ​​lauseita ja puherakenteita.

Puheaikaa kiihdytetään: lapset "kuristavat", eivät lopeta puhetta, kaipaavat prepositiot ja sanat. Lisäksi puhe on joskus epäselvä.

oireet

Lapsilla tauti esiintyy yhtäkkiä, yleensä 2–6-vuotiailla.

Heti trauman jälkeen, josta tulee viimeinen olki, lapsi lakkaa puhumasta jonkin aikaa (mutismi). Samalla pelko on ilmaistu hänen kasvoilleen. Sitten, kun lapsi alkaa puhua uudelleen, hän syö. Vauva tulee ärtyisä ja repeämäinen, ei nuku hyvin, pelkää puhua.

Toisen kommunikaatiokielen käyttöönotolla lapsi saa henkistä stressiä, kun puheyksikön kuormitus kasvaa. Vaikka jotkut lapset eivät ikänsä vuoksi hallinneet äidinkieltään tarpeeksi.

Stutteria murusissa kasvaa minkä tahansa stressin, emotionaalisen stressin tai ahdistuneisuuden myötä. Toisin sanoen taudin kulku on aaltoileva: tainnutusjaksot vaihtelevat kevyin väliajoin, kun lapsi puhuu epäröimättä. Jos vauva on sairas (hänen ruumiinlämpötilansa nousee, yskää ja niin edelleen), hänen tykönsä ei pahene.

Taudin neuroottinen muoto etenee sekä suotuisasti että epäsuotuisasti. Ensimmäisessä tapauksessa on olemassa parannuskeino, ja toisessa tauti muuttuu krooniseksi.

Kun taudin krooninen kulku on ajan mittaan, tainnutus tulee vakavammaksi. Jo 6-7-vuotiaat lapset puhuvat vastahakoisesti uusille ihmisille. 11–12-vuotiaana lasten käyttäytyminen muuttuu dramaattisesti: he vetäytyvät itsestään. Koska he ovat hyvin tietoisia vikastaan ​​ja pelkäävät tehdä epäsuotuisan vaikutelman keskustelukumppanille.

Logofobia kehittyy lapsissa - pelko puhua obsessive odotuksella puhehäiriöiden esiintymisestä. Toisin sanoen muodostuu kierteinen ympyrä: kouristava puuttuminen puheessa johtaa negatiivisten tunteiden syntymiseen, ja ne puolestaan ​​- lisääntyvään syöksyyn.

Aikuisilla logofobia tulee pakkomielle. Niinpä tainnutus syntyy vain ajattelusta, että on olemassa tarvetta viestintään tai muistoihin epäonnistuneista äänikontakteista aiemmin. Tämän seurauksena aikuiset kokevat yhteiskunnallisesti huonommat, he ovat jatkuvasti masentuneita, he pelkäävät puhetta, joten he usein kieltäytyvät usein kommunikoimasta.

Neuroosimainen muoto

Anamneesista kärsivät potilaat (aikaisemmin saadut tiedot) selvittävät, että äiti kärsi raskauden aikana vakavasta tokemiasta, oli olemassa keskenmenon uhka, tukehtuminen (tukehtuminen) tai vamma synnytyksen aikana ja niin edelleen. Toisin sanoen, on olemassa orgaaninen aivovaurio (aivosolujen dystrofiset muutokset), joten tätä stostin muotoa on vaikeampi hoitaa.

Neuroosin kaltaisessa stutteroimisessa muodossa puhehäiriön ilmenemismuodot eivät riipu ulkoisista tekijöistä (esimerkiksi emotionaalinen stressi).

Niiden lasten ominaispiirteet, jotka ovat alttiita neuroosin kaltaiselle stutteroinnille

Ensimmäisinä elinaikoina tällaiset lapset ovat kovia, unettomia, levottomia, kiihkeitä. Heidän fyysinen kehityksensä on hieman jäljessä ikäisensä. Niillä on hankalia liikkeitä ja heikko koordinointi, ne ovat epäinhimillisiä ja helposti innostuneita, ärtyneitä ja nopeaa.

Lapset eivät siedä lämpöä, ajaa liikenteessä ja tukevasti. He väsyvät nopeasti ja heikkenevät myös fyysisen ja / tai henkisen stressin aikana.

Heillä on viivästyminen puheen kehityksessä, joidenkin äänien ääntäminen on häiriintynyt, sanasto kerääntyy hitaasti ja frasaalinen puhe muodostuu myöhään.

oireet

Lapsilla tainnutus alkaa noin 3-4 vuoden iässä ilman näkyvää syytä, kasvaa vähitellen. Alku on pääsääntöisesti sama kuin frasaalisen puheen muodostuminen.

Vuoden alkupuoliskolla "epäröimättömyydellä" olevat ajanjaksot muuttuvat vähitellen pidemmiksi ja näkyvät useammin, eikä "kirkkaita" aikoja (kun lapsi ei tainnut) havaita. Toisin sanoen tauti etenee "yhden muistiinpanon" avulla.

Seuraavaksi lapset alkavat lisätä tarpeettomia lauseita ja sanoja, joilla ei ole merkitystä (embolofrasiya): "a", "e", "hyvin" ja muut. Samalla itse puhekehitys nopeutuu tai hidastuu. Yleensä puhelun aikana esiintyy jyrkkä hengityksen häiriö: sanat puhutaan hengittämishetkellä tai täydellisen uloshengityksen lopussa.

Lisäksi liikkuvuus on riittämätön sekä nivelrunkojen (kielen, kitalaisten ja muiden), käsien ja jalkojen koordinointi. Myös kasvojen tai käsien lihaksissa voi esiintyä kramppeja. Yleensä nämä lapset kehittävät huonosti korvan musiikkia varten.

Tutkimuksesta käy ilmi, että useimmilla lapsilla on orgaaninen aivovaurio, jossa on jäljellä oleva (jäännös) merkki. Siksi lapset ovat usein alentaneet muistia ja suorituskykyä, he ovat nopeasti väsyneet ja kärsivät päänsärkyistä, heillä on huomion alijäämä ja hyperaktiivisuus.

Aikuisilla, joilla on tämän kroonisen sairauden krooninen kulku, on usein vakavia kouristuksia puhe- laitteen kaikissa osissa. Pääsääntönä heidän päällään liittyy päähän tunkeutuvat liikkeet, käsien sormien yksitoikkoiset liikkeet, kehon heiluminen ja muut. Toisin sanoen on olemassa muita voimakkaita supistuksia muiden lihasryhmien kanssa, joilla ei ole mitään tekemistä puheen muodostumisen kanssa.

Kun sairaus on vakava, aikuiset ovat väsyneet viestinnästä, niin pian keskustelun alkamisen jälkeen he valittavat väsymyksestä ja alkavat reagoida yksimielisesti.

Lisäksi aikuisille on vaikea sopeutua uusiin olosuhteisiin, he ovat alentaneet muistia ja huomiota, lisääntynyt väsymys ja uupumus.

Puheterapeutin luokat tuovat helpotusta useimmille potilaille, mutta vain, jos työ tehdään säännöllisesti ja pitkään.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Stostin kehittyminen johtaa moniin syihin. Siksi hoitoon osallistuu useita asiantuntijoita.

Neuropatologi ja psykiatri käsittelevät hermoston sairauksia huumeiden avulla.

Psykoterapeutti soveltaa erilaisia ​​psykoterapiaa: hypnoosia, autokoulutusta ja muita.

Psykologi tutkii potilaan identiteettiä ja tunnistaa merkin heikkoudet ja auttaa korjaamaan ne. Opettaa viestintää muiden kanssa erilaisissa elämäntilanteissa, auttaa potilaita ilmaisemaan itseään emotionaalisesti ja luovasti.

Puheterapeutti - asiantuntija, joka käsittelee puheen korjaamista. Hänen työnsä on oppia hengittämään kunnolla puheessa käyttäen ääntä, sileää ja rytmistä keskustelua. Puheterapeutti ei korjaa tavujen tai sanojen virheellistä ääntämistä, vaan välittää potilaalle, että ne voidaan lausua helposti, kuten kaikki muutkin sanat. Sitten potilaan pelko tainnutuksesta vähenee vähitellen.

Akupunktio, joka toimii erikoispisteissä neulojen avulla, poistaa hermoston jännityksen ja parantaa verenkiertoa aivoissa.

Fysioterapian ohjaaja erikoisharjoituksia käyttäen auttaa potilaita kehittämään tarvittavaa koordinointia ja kykyä liikkua vapaasti.

Missä iässä on parempi aloittaa hoito lapsilla?

Heti kun näytti siltä, ​​että lapsi alkoi tainnuttaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin. Hoidon suurin ja nopea vaikutus on käytettävissä, jos lääkärin käynti oli 3–6 kuukauden kuluessa sairauden alkamisesta.

Hoidon suotuisa lopputulos saavutetaan, jos se aloitetaan 2–4-vuotiaana, vähemmän suotuisa - 10–16 vuotta. Koska haavoittuvuus on vähäistä, nuoruuden aikana esiintyvä halu vapauteen ja epäyhtenäisyyteen vaikuttaa haitallisesti hoidon tuloksiin.

Stuttering hoito

Stuttering hoitoja

Ne ovat suuria määriä, mutta kaikkien tehtävä on sama - puhekeskusten synkronointi samalle nopeudelle. Se perustuu Broca-puhekeskuksen estoon ja muiden moottorikeskusten herätykseen.

Artikkelissa esitellään vain joitakin tekniikoita, joita käytetään lasten ja aikuisten stostin hoitoon.

Tuhoamisen poistaminen esikoululaisissa

”Stutterin poistaminen esikoululaisissa pelitilanteissa” - Vygodskoy I.G.:n menetelmä, Pellinger E.L. ja Uspenskaya L.P.

Kurssi on suunniteltu 2-3 kuukautta (36 oppituntia).

Tekniikan perusta on sellaisten pelitilanteiden asteittainen luominen, jotka muodostavat itsenäisen puhumisen taitoja sytyttävissä lapsissa. Ja sitten he auttavat siirtymään viestinnästä sanojen kanssa laajennettuihin lauseisiin. Lisäksi tekniikka sisältää puheterapiatunteja kussakin vaiheessa: suoritetaan erityisiä harjoituksia lihasten rentouttamiseksi ja emotionaalisen jännityksen lievittämiseksi.

Metodologia L.N.Smirnova "Puheterapia stutteroinnissa"

Peliharjoitusten järjestelmää sovelletaan 30 viikkoa (yksi lukuvuosi). Luokkia suositellaan päivittäin 15-20 minuuttia aamulla.

tavoitteet

  • Puheen ja persoonallisuuden korjaaminen
  • Rytmin tunteen ja puheen tempon kehittyminen
  • Huomion ja muistin parantaminen
  • Kehitä hienojakoisia motorisia taitoja ja lievittää lihasääriä
  • Puhe- ja moottorikoordinoinnin kehittäminen
Metodologia Siliverov

Kesto - 3–4 kuukautta. Kurssi - 32-36 oppituntia.

Tekniikka sisältää kolme vaihetta:

I. Valmisteleva. Se luo rauhallisen ilmapiirin ja rajoitetun verbaalisen viestinnän. Edelleen kannustetaan lapsen aktiivista työtä hänen puheessaan.
II. Koulutusta. He siirtyvät hiljaisesta puheesta kovaan ja hiljaiseen toimintaan emotionaaliseen. Tätä varten käytetään aktiivisia, luovia pelejä. Lisäksi tässä vaiheessa vanhemmat osallistuvat hoitoon.
III. Lukitus. Sujuva puhe vahvistetaan vaikeissa tilanteissa: keskustelu, tarina ja niin edelleen.

Stutterin poistaminen nuorilla ja aikuisilla

Menetelmä V.M. Shklovsky

Se yhdistää psykiatrin, neuropatologin ja psykoterapeutin työn. Hoidon kulku on 2,5-3 kuukautta. Hoidon aikana potilas on sairaalassa.

Tekniikka sisältää neljä vaihetta:

I. Potilasta tutkitaan huolellisesti ja tunnistetaan tunkeutumisen syy.
II.Rakenteelliset taidot ja yksilön häiriötasot uudistetaan.
III-IV. Puheopetukset suoritetaan elämässä samankaltaisessa ympäristössä, jossa nykäys yleensä asuu. Tästä johtuen potilas kasvatetaan puheoperaatioon, ja siinä myös vahvistetaan luottamusta siihen, että hän pystyy selviytymään mykistyksestä missä tahansa tilanteessa.

Seuraavaksi on toistumisen ehkäiseminen (taudin oireiden palauttaminen).

Menetelmä L.3. Harutyunyan

Aluksi hoito suoritetaan 24 päivän kuluessa sairaalassa, sitten viisi viiden 5-7 vuorokauden kurssia vuodessa.

Tekniikka koostuu useista vaiheista:

  • Työ on käynnissä puhekouristusten poistamiseksi.
  • Häiriö, joka liittyy puheeseen, vähenee.
  • Tietoisuus potilasta hänen tilastaan ​​ja luottamuksesta elpymiseen
Eräs tekniikan piirre on puheen synkronointi johtavan käden sormien liikkeiden kanssa. Toisin sanoen syntyy uusi psykologinen tila, jossa potilaan puhe liittyy rauhalliseen, oikeaan intonaatioon ja mimikryyn, luottavainen asento ja niin edelleen. Aluksi tämä puhe on hidas, mutta se antaa mahdollisuuden ensimmäisistä luokista puhua potilaalle ilman kouristavaa epäröintiä.

Uudet menetelmät stostin hoitoon

BreathMaker Complex

Tekniikkaa käytettäessä "ympyrä" Brock-keskuksen (puhekeskuksen) ja Wernicke-keskuksen (puheentunnistuskeskus) välillä on "proteesi".

Tekniikan olemus

Stutter puhuu mikrofoniin, hänen puheensa tallennetaan ja korjataan sitten tietokoneohjelmalla. Lisäksi korjattu puhe syötetään kuulokkeisiin ja analysoidaan oikein Wernicken keskustassa. Tämän seurauksena ääni poistetaan Broca-keskuksesta.

Tällaisen mekanismin tarkoituksena on poistaa potilaan psykologinen riippuvuus ja itsestään epäilyttävä. Loppujen lopuksi hän ajattelee hieman epäröimättä, että toiset näkevät hänet kriittisesti. Siksi esiintyy vielä enemmän puhekeskusten ylikuntoa, mikä johtaa puhetilanteiden pahenemiseen.

Motivaatio on hoidon perusta

Logoneuroosia sairastavat potilaat ovat lahjakkaita, haavoittuvia ja vaikuttavia ihmisiä. Ne ovat kuitenkin usein inerttejä tai laiskoja. Sairaudensa pitkien vuosien aikana he sopeutuvat toissijaiseen hyötyynsä: heitä kutsutaan harvemmin hallitukseen, heitä ei lähetetä lukijoiden kilpailuihin, ne vapautetaan suullisista haastatteluista ja niin edelleen.

Voit kuitenkin ja sinun pitäisi taistella puheesi heikentymistä vastaan. Ja tärkeintä on muistaa, että he eivät ole vielä keksineet ”taikaa” pilleriä stostista.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä?

Pienet varusteet - erityinen potilasryhmä. Loppujen lopuksi on vaikeaa selittää lapselle, että sinun täytyy olla hiljaa vain muutaman päivän ajan, juuri nyt et voi katsella suosikkikuvaa ja niin edelleen. Koska aivorakenteiden kypsymättömyyden vuoksi lapset eivät voi odottaa. Siksi vanhempien tulee olla kärsivällisiä ja oppia käyttämään pieniä temppuja.

Järjestä päivittäinen rutiini.
Järjestä lapsen uni vähintään 8 tuntia päivässä (tarvittaessa päiväunet), sulje pois aktiiviset ja tietokonepelit illalla. Rajoita sarjakuvien katseluaikaa ja yritä jättää katsomasta uusia sarjoja hoidon keston aikana. Näin ollen puheen keskeisten osien ylikuormitus vähenee.

Järjestä oikea viestintä.
Ainoastaan ​​lapset eivät tartu itsensä kanssa, joten yritä olla ottamatta ensin yhteyttä lapseen. Keskustele vauvan kanssa rauhallisesti, hitaasti ja sujuvasti, sano kaikki sanat. Kun olet yhteydessä lapsiisi, yritä käyttää kysymyksiä, joiden vastaukset ovat yksinkertaisia ​​ja yksisilmäisiä. Jos vauva on vaikea sanoa itse, sano se yhdessä.

Huomioi äänensuojaustila.
Lukekaa vain tuttuja kirjoja, älä pyydä lapsiasi kertomaan satuaan, mitä hän näki tai opettaa runon - tämä on oikea aika hieman myöhemmin. Valitse kävellessäsi meluisia paikkoja. On parempi pelata hiljaisia ​​pelejä (esimerkiksi rakentajan kokoonpano, mallinnus, piirustus) niin, että lapsi kommentoi hänen tekojaan, koska hän ei tapahdu yksin itsensä kanssa.

Varo ruokaa.
Ruokavaliossa tulisi olla ruokavalion ruokaa. Sen pitäisi rajoittaa suklaata, makeisia, mausteista, suolaista ja paistettua ruokaa.

Mitä aikuiset potilaat tekevät?

On syytä huomata, että sekä lääkäri että potilas tekevät vielä paljon työtä. Siksi he tekevät ennen hoidon aloittamista jonkinlaisen sopimuksen. Hänen mukaansa lääkäri sitoutuu hoitamaan ja potilaan noudattamaan kaikkia lääkärin suosituksia: harjoittaa säännöllisesti, tarvittaessa, tarkkailemaan hiljaisuutta hoidon alussa ja niin edelleen.

Sen jälkeen, kun potilas on voittanut pelon, hänen täytyy ”astua” osaksi tainnutusta. Toisin sanoen pitää päiväkirjaa puheista, aloittaa viestintä (esimerkiksi kertoo vitsejä tai tarinoita) ja niin edelleen. Tämä taktiikka antaa hyviä tuloksia. Elävä esimerkki on julkkikset, jotka kukistivat heidän sairautensa.

Lisäksi Noin Masennuksesta