VASTUU ANTIDEPRESSENTTIEN JÄLKEEN

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

Masennuslääkkeet ja raskaus.

Psykologi, yksilöllinen ja perhehoito

Odessa (Ukraina)

Ei ole toivottavaa.
Tsipralex aiheuttaa vähäisimpiä ongelmia, mutta kuitenkin on edelleen olemassa riski. Lääkkeen ohjeet on merkittävä.
Venäjän federaatiossa he pyrkivät useimmissa tapauksissa minimoimaan vastaanoton ja jopa perumaan, jos naisen masennustila ei ole vakava.
Muissa maissa taktiikka voi vaihdella.

Miten teet itsesi huumeella, jota kukaan ei voi neuvotella foorumilla. Ota yhteyttä lääkäriisi, hän vastaa sinulle.

Masennuslääkkeet ja raskaus

Kirjoittaja: psykoterapeutti Nadezhda Lyubimova
blogi: https://psychotropinka.blogspot.com/
sähke: t.me/psychotropinka/

Otatko masennuslääkkeitä ja suunnittelet raskautta?
Otatko masennuslääkkeitä ja tiedät, että olet jo raskaana ja onnellinen siitä? Onneksi olkoon!
Pitäisikö antidepressantteja jatkaa tai lopettaa?

Ja myös tapahtuu, että kysymys masennuslääkkeiden käyttöönotosta nousee raskauden aikana tai imetyksen aikana.

Ensinnäkin on erittäin tärkeää, että kerätyistä tieteellisistä tiedoista huolimatta, jotka luet alla, tietyissä kohdissa ne ovat edelleen riittämättömiä, koska ilmeisistä eettisistä syistä raskaana oleville naisille tehtäviä kokeita ei suoriteta, ja tiedot saadaan yksittäisten tapausten asteittaisesta kertymisestä, mikä vaikeuttaa tulosten tulkintaa.

Siksi jokaisen naisen ja jokaisen tilanteen osalta päätöksiä tehdään sekä saatavilla olevien tieteellisten tietojen että välttämättömien yksittäisten hetkien perusteella, jolloin kaikki riskit ja hyödyt otetaan huomioon monimutkaisemmin.

Ja suosittelen voimakkaasti neuvoja lääkärin kanssa, joka on määrittänyt masennuslääkkeitä, pyytänyt hänelle kysymyksiä, joista olet kiinnostunut, ja keskustele hänen kanssaan säännöllisesti tilasi dynamiikasta riippumatta siitä, onko päätös jatkaa tai lopettaa masennuslääkkeiden käyttö.

Niinpä harkitse SSRI: iden käytön edut ja haitat raskauden ja imetyksen aikana naisille ja lapsille.

Naisille lääkkeen haittavaikutusten riskit pysyvät samoina kuin raskauden ulkopuolella. Mutta raskauden ja synnytyksen yhteydessä on myös tärkeämpää, esimerkiksi sertraliini voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Siksi jokaiselle lääkkeelle ja tilanteelle on erillinen keskustelu lääkärisi kanssa.

Tutkimuksissa ei ole tunnistettu ihmisen sikiölle teratogeenisia vaikutuksia (eli alkion kehittymisen häiriöitä) SSRI: issä ja SSRI-soluissa. Siksi heidät pidetään tässä suhteessa turvallisina ja jos olet raskaana ja käytät masennuslääkkeitä, sinun ei tarvitse kiireellisesti peruuttaa niitä ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja on aikaa rentoutua ja punnita rauhallisesti jatkokäytön edut ja haitat.

Muuten, Venäjän federaatiossa suosittuihin psykotrooppeihin, joita ihmiset voivat saada ilman reseptiä tai myötätuntoisia vanhuksia, suositella ja jakaa, on täysin mahdotonta käyttää bentsodiatsepiineja (fenatsepaami, klonatsepaami jne.) Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska niillä on teratogeeninen vaikutus ja se voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia, kuten suulakalvon ja halkeamien huuli. Jos olet jo juonut heitä, älä kiirehtiä paniikkiin, vaan keskustele siitä lääkärisi kanssa.

Aiemmin ristiriitaisista tiedoista huolimatta tänään on osoitettu, että äidin antamien masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana ei aiheuta sikiösairauksien riskiä eikä vähennä lapsen IQ-arvoa eikä lisää lasten kuolleisuutta raskauden aikana tai syntymän jälkeen.

SSRI: iden vastaanotto ei todennäköisesti liity lapsen huomion alijäämän hyperaktiivisuuden (ADHD) kehittymiseen. Mutta tiedot autismin liittymisestä lapsen, jolla on SSRI: tä, raskauden ja mielenterveyden häiriöiden yhteydessä äidissä, ovat äärimmäisen ristiriitaisia, eikä siitä ole yksimielisyyttä. Mutta on mahdollista, että autismin kehittymistä lapsessa voivat vaikuttaa molemmat tekijät.

Jotta voit itse määrittää, mitkä ovat riskit lääkkeen ottamisesta raskauden aikana, voit käyttää sivustoa safefetus.com.

Tällä hetkellä saatavilla olevien tieteellisten todisteiden perusteella hyödyt ja riskit luokitellaan A-, B-, C-, D- ja X-luokiksi - missä A on varmasti turvallinen ja X on täysin mahdotonta. Voit testata mitä tahansa lääkkeitä, ei vain psykotrooppisia.

Otetaan esimerkiksi masennuslääke SSRI-ryhmästä - fluoksetiini. Se kuuluu C-luokkaan

Tämä tarkoittaa sitä, että jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski, tätä lääkettä suositellaan, se voidaan ottaa, se ei aiheuta lapselle kovin vakavia ongelmia, mutta joitakin ongelmia, kuten ennenaikainen, pieni paino ja keuhkoverenpainetauti vastasyntyneellä ja vähentynyt sopeutuminen - on mahdollista, että se voi olla.

Tärkeää: se ei ole täsmälleen, ja on mahdollista, että ne voivat syntyä. Meillä on vielä vähän tieteellisiä tietoja ja ne ovat ristiriitaisia, mutta näitä riskejä ei suljeta pois.

Lisäksi on tietoa imetyksestä. Niinpä fluoksetiini voi aiheuttaa oksentelua, ripulia ja unihäiriöitä lapselle, kun he käyttävät masennuslääkkeitä imetyksen aikana. Jälleen "voi" ei ole sama kuin "tahto".

Kaikista SSRI-yhdisteistä paroksetiinilla on suurin riski. Siksi sitä ei aluksi suositella naisille, jotka suunnittelevat raskautta, ja raskauden ollessa vastaanottoon kannattaa keskustella lääkärin kanssa masennuslääkkeen muutoksesta.

Verkkosivusto, josta saa tietoa huumeiden turvallisuudesta imetyksen aikana e-lactancia.org Yleisesti ottaen riski, että äiti on sikiölle aiheuttanut sivuvaikutuksia, on alhainen, vaikka seuranta on tarpeen, koska riskit ovat mahdollisia (ks. Linkki).

Venäjällä on suosittu RMS-hunajafoorumi, jossa myös muita masennuslääkkeitä käsitellään forum.rusmedserv.com-sivustolla

Mitä tapahtuu, jos sinulla on mielenterveyshäiriö ja et käytä masennuslääkkeitä?

"... imeväisillä, joiden äidit eivät olleet ottaneet masennuslääkkeitä, mutta joilla oli mielenterveyshäiriöitä, monien epäedullisten raskaustulosten riski lisääntyi, mukaan lukien keisarileikkauksen jakelu ja tarve seurata vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä." (C) medspecial.ru

Osa riskeistä on sama kuin huumeiden ottamisessa. Jotkut ovat ylivoimaisia. Siksi on tärkeää lähestyä joka kerta yksilöllisesti. Ja jos olet emotionaalisesti hieno ja raskaus on menossa hyvin, kannattaa keskustella lääkärin kanssa lääkkeen asteittaisesta poistamisesta toisella kolmannella kolmanneksella.

Jos sinulla on oireita sairaudesta tai olet juuri aloittanut hoidon tai olet aloittanut tai tehostanut raskauden aikana, voit ottaa masennuslääkkeitä sekä raskauden aikana että imetyksen aikana lääkärin valvonnassa.

On mahdollista, että joissakin tapauksissa raskauden aikana psykoterapia (pääasiassa kognitiivinen käyttäytyminen) voi olla vaihtoehto tai täydentää masennuslääkkeitä. Mutta tämä ei ole tarkka, tietoja on vähän.

Onko miehillä mahdollista jatkaa masennuslääkkeiden käyttöä raskauden suunnittelussa ja sen esiintymisessä lapsen äidissä?

Raskauden tapauksessa se ei ole vain mahdollista, vaan myös erittäin viileä, jos syntymättömän lapsen isä on hyvässä kunnossa, mukaan lukien mielenterveys. Joten vastaus on tietysti kyllä. Raskauden suunnittelussa: on näyttöä siitä, että hedelmällisyys voi laskea hieman, joten on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa ja olla räätälöity yksilöllisten riskien ja hyötyjen mukaan.

Loppusanat Artikkeli palvelee vain lyhyen tutustumisen ongelmaan, se ei ole tyhjentävä, ja suosittelen voimakkaasti lääkärin kuulemista ennen päätöksen tekemistä.

Nämä tiedot on osoitettu potilaille ja se ei riitä, että lääkäri voi tehdä kliinisen päätöksen tietyn potilaan tapauksessa.

Antidepressiivinen käyttö raskauden aikana

Masennuslääkkeiden määräämisellä voi olla kielteinen vaikutus lapsellesi. Mutta hoidon epääminen liittyy äidin riskeihin. Siksi masennuslääkkeiden valinnan on oltava täysin vastuussa.

Hoitoriskit

Viime aikoina lääkärit olivat vakuuttuneita siitä, että raskaus auttaa selviytymään suurimmasta osasta negatiivisia tunteita ja antaa naisen elämälle erityisen positiivisen merkityksen. Mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsen kuljettaminen aiheuttaa positiivisia tunteita tulevassa äidissä. Jos masennuksen merkkejä havaittiin ennen raskautta, ne voivat pahentua. Siksi masennuslääkkeiden nimittäminen on joissakin tapauksissa pakollista.

Jos ohitat tämän hoitomenetelmän, odottava äiti ei ehkä ole tietoinen kaikesta vastuustaan ​​lapsensa suhteen. Hän ei pyri saamaan tarvittavaa synnytystä, ei syö kunnolla. Raskaana olevat naiset, jotka ovat masennuksessa, pyrkivät usein nostamaan mielialaansa alkoholin avulla ja tupakoimalla.

Suurin riski lapselle, kun äiti ottaa masennuslääkkeitä, on mahdollinen vieroitusoireyhtymä. Siksi raskauden loppupuolella masennuslääkkeiden toiminta on vaarallisinta. Tietäen, lääkärit, 2 viikkoa ennen synnytystä, vähentävät merkittävästi naisen ottamien lääkkeiden annosta. Jos näin ei tapahdu, vastasyntyneen syndrooma ilmenee kokonaan:

  • Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen vauva on liian kyynel- tä ja ärtyisä;
  • hänellä voi esiintyä vieroitusoireita, kuten vapinaa ja kouristuksia.

Todettiin, että lapsilla, joiden äidit ottivat masennuslääkkeitä raskauden toisella puoliskolla, tällainen patologia, joka on pysyvä keuhkoverenpainetauti, on 6 kertaa yleisempi. Erityisen huolestuttavaa on huume Paxil. Länsimaiset tutkijat ovat havainneet, että tämän masennuslääkkeen ottaminen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana aiheuttaa synnynnäisten vikojen kehittymisen lapsessa. Tästä syystä Paxil on kielletty vastaanottamaan paitsi vauvan odotusajan, myös raskauden suunnittelun aikana.

Jos tulevaa äitiä diagnosoitiin masennuksen aikana sikiön aikana, hänelle määrätään asianmukainen hoito, jonka vaihtoehdot ovat seuraavat:

  • psykoterapiakurssi;
  • masennuslääkkeiden kurssi;
  • psykoterapia ja masennuslääkkeet.

suosituksia

Päätös masennuslääkkeiden nimittämisestä olisi perustuttava kohtuulliseen hyötyjen ja mahdollisten riskien tasapainoon. Tulevien äitien hoitoon käytetään kaikkein turvallisimpia lääkkeitä: selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Tämän tyyppistä masennuslääkettä monoamiinioksidaasin estäjinä (MAOI) pidetään vaarallisina ja se aiheuttaa sikiön epämuodostumia.

SSRI: t ja trisykliset lääkkeet ovat paras vaihtoehto masennuksen hoitoon raskaana olevilla naisilla. Mutta nämä lääkkeet eivät ole vaarattomia. On todettu, että SSRI-lääkkeiden ottaminen sikiön ensimmäisten 12 viikon aikana aiheuttaa hengitysteiden patologian kehittymistä lapsessa.

Erityisesti on osoitettu, että paroksetiini on erityisen vaarallinen tässä suhteessa. On kuitenkin mahdotonta ottaa huomioon, että riskit naiselle, joka otti tämän lääkkeen ennen raskautta, voivat merkittävästi ylittää lapselle aiheutuvat riskit. Siksi lääkärin on tehtävä päätös, joka analysoi huolellisesti kaikki mahdolliset seuraukset ja arvioi puolueettomasti tilannetta.

Raskaus ei ole edellytys aiemmin hoidetun hoidon peruuttamiselle.

Jokaisella masennuslääkkeellä on useita sivuvaikutuksia. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruokahaluttomuus, uneliaisuus, libidon väheneminen. Naisilla, joilla on lapsi, nämä lääkkeen ilmentymät voidaan lausua. Tämä vaikuttaa varmasti terveydentilaan, mutta myös tulevan äidin psyko-emotionaaliseen tilaan.

Raskaus, johon ei liity tarvittavaa hoitoa naiselle, voi päättyä paitsi synnytyksessä myös synnytyksen jälkeisessä masennuksessa, mikä vain pahentaa tilannetta. Sekä äiti että lapsi kärsivät tästä. Huumeiden käyttöä varten suositellaan seuraavia:

Kaikki ne kuuluvat serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään. Hyväksyttyjen trisyklisten lääkkeiden luettelo sisältää:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (tätä lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden ensimmäisellä kolmanneksella).

Huumeiden luettelo

Prozac (Fluoksetiini) on tarkoitettu erilaisten etiologioiden masennusten hoitoon. Mukana alkoholismin hoidossa käytettyjen lääkkeiden kompleksi. Saatavana kapseleina. Lääkkeen vaikutus on seuraava:

  • piristää;
  • vähentää ahdistusta;
  • normalisoi unen;
  • poistaa dysforiaa;
  • normalisoi serotoniinin tuotantoa elimistössä.

Tutkimukset ovat vahvistaneet Prozacin tehokkuuden masennuksen hoidossa. Mutta tällä hetkellä ei ole tiedossa, mikä on tämän lääkkeen vaikutus potilaan aivoihin. On käynyt ilmi, että Prozac yhdessä Paxilin kanssa estää dopamiinin (dopamiinin) aktiivisuuden. Tämän seurauksena potilas voi kokea akatisiaa. Usein se aiheuttaa itsemurhayrityksiä. Siksi on mahdollista määrätä näitä lääkkeitä raskaana oleville naisille vain, jos nainen on ottanut ne aikaisemmin ja positiivinen positiivinen tulos on saatu.

Antidepressantti Efflexorilla on voimakas vaikutus aivokemikaaleihin, jotka aiheuttavat ahdistusta ja masennusta. Lääke on tehokas paniikkihäiriöiden ja sosiaalisen fobian hoidossa. Samanaikaisesti Efflexorin, Nardilin ja Marplanin kanssa ei voida nimittää. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin, jotka voivat olla kuolemaan johtavia. Ei tiedetä, voiko Efflesorilla olla haitallinen vaikutus sikiöön. Mutta havaittiin, että se tunkeutuu rintamaitoon ja voi vaikuttaa lapseen ruokinnan aikana.

Lääke Serzon (nefatsodoni) lisää serotoniinin ja noradrenaliinin pitoisuutta aivoissa. Tehokas masennus, unihäiriöt, ahdistus, väsymys. Potilaan kunnossa tapahtuvat merkittävät parannukset tulevat Serzone-hoidon ensimmäisellä viikolla. Lääkettä suositellaan pitkäaikaiseen hoitoon, ei aiheuta seksuaalista toimintahäiriötä. Potilaat eivät ole tunnistaneet kontrolloimatonta painonnousua, jonka syy voi olla erilaiset masennuslääkkeet. Haittavaikutuksina ovat uneliaisuus, lisääntynyt hikoilu, ummetus, pahoinvointi.

Zoloft (Sertralin), masennuslääke, kuuluu SSRI-ryhmään. Tämän lääkkeen ottaminen ei aiheuta riippuvuutta eikä aiheuta ruumiinpainon nousua. Seitsemän kuukauden tutkimus Zoloftin vaikutuksesta potilaan kehoon ja psyykeen todettiin, että Sertralin-hoidon jälkeen masennusoireet jatkuvat vain 25%: lla potilaista. Zoloftia ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Raskaana olevat naiset eivät saa ottaa masennuslääkkeitä kuulematta asiantuntijaa. Vain lääkäri voi arvioida äidin ja lapsen riskin astetta. Nykypäivän lääketieteellisten tuotteiden tehokkuudesta huolimatta monet heistä vaativat pitkäaikaista käyttöä kestävän tuloksen saavuttamiseksi. Tämä ei ole aina mahdollista raskauden aikana. Siksi itsehoito tuleville äideille on ainakin epäselvä.

Raskaus ja masennuslääkkeet - onko se yhteensopiva?

Voinko ottaa masennuslääkkeitä raskaana olevalle naiselle? Mikä on sikiölle vaarallista? Voinko tehdä ilman lääkitystä? Mitä masennuslääkkeitä sallitaan raskauden aikana? Mitkä ovat kaikkein vaarallisimmat ajat masennuslääkkeiden ottamiseksi? Tämä ja muut asiat sisältyvät tähän artikkeliin.

Vaikuttavatko masennuslääkkeet?

Masennuslääkkeillä on erilaiset vaikutukset miesten ja naisten käsitykseen. Jos ihminen ottaa masennuslääkkeitä, on mahdollista, että siittiöiden aktiivisuus heikkenee ja siittiöiden määrä lisääntyy tuhoutuneella DNA: lla. Tällaiset solut ovat läsnä miehessä ja ovat normaaleja, mutta masennuslääkkeiden käytön jälkeen niiden määrä kasvaa 30%. Lisäksi tällaiset solut esiintyvät, kun otetaan käyttöön sekä vanhan että uuden sukupolven masennuslääkkeitä. Toisaalta masennuksen vakavissa muodoissa on mahdotonta kieltäytyä masennuslääkkeistä miehelle. Lievemmissä muodoissa riittää läpäisemään sopiva psykoterapia.

Naisen hedelmällisyyden käsitteen todennäköisyys kasvaa, kun lopetat masennuslääkkeiden käytön. Naisilla hedelmällisyyden todennäköisyys vähentää masennuksen syventymistä. Siksi sen on otettava SSRI-ryhmän uusimman sukupolven masennuslääkkeet (puhumme niistä alla), toimimalla varovaisemmin kuin toiset.

Milloin voit suunnitella raskauden masennuslääkkeiden jälkeen?

Voit suunnitella raskauden 2-3 kuukauden kuluessa. masennuslääkkeiden asteittaisen peruutuksen jälkeen ja vain lievissä masennustapauksissa!

Voinko ottaa masennuslääkkeitä raskauden aikana?

Ota masennuslääkkeet raskauden aikana tiukasti psykiatrin valvonnassa! Lue lisää masennuksesta raskauden aikana.

Masennuslääkkeiden täydellinen hylkääminen johtaa niin sanottuun "vieroitusoireyhtymään" - lisääntynyt masennus, joka vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen, voi aiheuttaa keskenmenon äidissä, kuolleen lapsen syntymän ja synnytyksen jälkeisen masennuksen.

On eri sukupolvien masennuslääkkeitä, joilla on erityinen vaikutus sikiöön. Lisäksi altistumisaste riippuu raskauden kolmanneksesta, tyypistä ja sukupolvesta, johon tämä tai antidepressantti kuuluu. Harkitse jonkinlaisia ​​masennuslääkkeitä ja niiden vaikutuksia sikiöön.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)

Tähän ryhmään kuuluvat:

Paroksetiini (Paxil, Rexetine, Risset) on vasta-aiheinen synnytyksessä, koska ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana voi t

  • synnynnäinen sydänsairaus
  • craniostenosis (kallon ompeleiden ennenaikainen sulkeminen kallon epänormaalin kehittymisen vuoksi),
  • anencephalia (aivopuoliskon täydellistä puuttumista yhdessä kallo-luiden vian kanssa)
  • sikiön tyrä (osa vatsaontelosta on napanuoran kalvoissa).

Fluoksetiini (Prodep, Prozac, Profluzak) on sallittua, mutta joissakin tapauksissa raskauden toisella puoliskolla voi aiheuttaa jatkuvaa keuhkoverenpainetta vastasyntyneillä (keuhkoverenkierron pysyvä rikkominen).

Citalopraami (opra, sedopraami, tsipramiili) on sallittua, mutta joskus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana se voi aiheuttaa anencephalian, kraniostenoosin ja vastasyntyneen kolmannen pysyvän keuhkoverenpainetaudin.

Sertraliini (zoloft, ärsykkeet, nousu) on sallittu joissakin tapauksissa. Kun sitä käytetään raskauden toisella puoliskolla, se voi johtaa jatkuvaan keuhkoverenpainetautiin vastasyntyneillä. On myös olemassa riski, että sepelvaltimon synnynnäiset sydänvirheet ja alkion tyrä.

On huomattava, että kaikki edellä mainitut sikiön epämuodostumat ovat erittäin harvinaisia, vaikka SSRI-lääkkeitä käytettäisiin pitkään. Siksi tämän ryhmän masennuslääkkeet määrätään useammin raskauden aikana kuin muiden ryhmien masennuslääkkeet.

Tähän ryhmään kuuluvat:

  • amitriptillin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et ai.

Tuleville äideille ne ovat sallittuja. Aikaisemmin uskottiin, että tämän ryhmän lääkkeet voivat aiheuttaa sikiön raajojen kehitystä, mutta tuoreet tutkimukset hylkäävät tämän tosiasian.

Trisyklisillä masennuslääkkeillä on kuitenkin monia sivuvaikutuksia, joita SSRI-lääkkeissä ei ole:

  • painonnousu;
  • uneliaisuus;
  • A / D: n laskeminen;
  • antikolinerginen vaikutus (ummetus, virtsan retentio, nopea sydämen syke, tajunnan menetys);
  • kouristukset;
  • sydämen johtumisen häiriöt;
  • dyspepsia.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO)

Näitä ovat iproniatsidi (nialamidi, fenelsiini, tranyylisypromiini). Vasta-aihe on sydänkohtausriski.

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät

Näitä ovat venlafaksiini, duloksetiini ja milnatsipraani.

Venlafaksiinin ja duloksetiinin käyttö on sallittua vain hätätilanteissa, kun äidille koituva hyöty ylittää vauvan vaaran. Lääkkeen vaikutusta sikiöön ei ole tutkittu riittävästi.

Milnatsipraani raskauden aikana on vasta-aiheinen.

Näitä ovat eri kemiallisten ryhmien lääkkeet. Ne eivät ole raskauden aikana valittavia lääkkeitä.

Siten raskauden aikana masennuslääkkeitä voidaan käyttää, jos havaitaan useita ehtoja:

  • Ota masennuslääkkeet tiukasti lääkärin valvonnassa.
  • Etusija annetaan lääkkeille, joilla on SSRI: tä ja trisyklisiä masennuslääkkeitä.
  • Lääkkeitä tulee ottaa pieninä annoksina, jotta vältetään sivuvaikutusten riski tulevan äidin keholle ja vaikutus sikiöön.
  • Vähennä masennuslääkkeiden käyttöä ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
  • Jos mahdollista, vaihda masennuslääkkeet psykoterapeutin ja psykologin kanssa.

Masennuslääkkeet ja raskaus

Kirjoittaja: psykoterapeutti Nadezhda Lyubimova
blogi: https://psychotropinka.blogspot.com/
sähke: t.me/psychotropinka/

Otatko masennuslääkkeitä ja suunnittelet raskautta?
Otatko masennuslääkkeitä ja tiedät, että olet jo raskaana ja onnellinen siitä? Onneksi olkoon!
Pitäisikö antidepressantteja jatkaa tai lopettaa?

Ja myös tapahtuu, että kysymys masennuslääkkeiden käyttöönotosta nousee raskauden aikana tai imetyksen aikana.

Ensinnäkin on erittäin tärkeää, että kerätyistä tieteellisistä tiedoista huolimatta, jotka luet alla, tietyissä kohdissa ne ovat edelleen riittämättömiä, koska ilmeisistä eettisistä syistä raskaana oleville naisille tehtäviä kokeita ei suoriteta, ja tiedot saadaan yksittäisten tapausten asteittaisesta kertymisestä, mikä vaikeuttaa tulosten tulkintaa.

Siksi jokaisen naisen ja jokaisen tilanteen osalta päätöksiä tehdään sekä saatavilla olevien tieteellisten tietojen että välttämättömien yksittäisten hetkien perusteella, jolloin kaikki riskit ja hyödyt otetaan huomioon monimutkaisemmin.

Ja suosittelen voimakkaasti neuvoja lääkärin kanssa, joka on määrittänyt masennuslääkkeitä, pyytänyt hänelle kysymyksiä, joista olet kiinnostunut, ja keskustele hänen kanssaan säännöllisesti tilasi dynamiikasta riippumatta siitä, onko päätös jatkaa tai lopettaa masennuslääkkeiden käyttö.

Niinpä harkitse SSRI: iden käytön edut ja haitat raskauden ja imetyksen aikana naisille ja lapsille.

Naisille lääkkeen haittavaikutusten riskit pysyvät samoina kuin raskauden ulkopuolella. Mutta raskauden ja synnytyksen yhteydessä on myös tärkeämpää, esimerkiksi sertraliini voi lisätä synnytyksen jälkeisen verenvuodon riskiä. Siksi jokaiselle lääkkeelle ja tilanteelle on erillinen keskustelu lääkärisi kanssa.

Tutkimuksissa ei ole tunnistettu ihmisen sikiölle teratogeenisia vaikutuksia (eli alkion kehittymisen häiriöitä) SSRI: issä ja SSRI-soluissa. Siksi heidät pidetään tässä suhteessa turvallisina ja jos olet raskaana ja käytät masennuslääkkeitä, sinun ei tarvitse kiireellisesti peruuttaa niitä ensimmäisen kolmanneksen aikana, ja on aikaa rentoutua ja punnita rauhallisesti jatkokäytön edut ja haitat.

Muuten, Venäjän federaatiossa suosittuihin psykotrooppeihin, joita ihmiset voivat saada ilman reseptiä tai myötätuntoisia vanhuksia, suositella ja jakaa, on täysin mahdotonta käyttää bentsodiatsepiineja (fenatsepaami, klonatsepaami jne.) Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, koska niillä on teratogeeninen vaikutus ja se voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia, kuten suulakalvon ja halkeamien huuli. Jos olet jo juonut heitä, älä kiirehtiä paniikkiin, vaan keskustele siitä lääkärisi kanssa.

Aiemmin ristiriitaisista tiedoista huolimatta tänään on osoitettu, että äidin antamien masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana ei aiheuta sikiösairauksien riskiä eikä vähennä lapsen IQ-arvoa eikä lisää lasten kuolleisuutta raskauden aikana tai syntymän jälkeen.

SSRI: iden vastaanotto ei todennäköisesti liity lapsen huomion alijäämän hyperaktiivisuuden (ADHD) kehittymiseen. Mutta tiedot autismin liittymisestä lapsen, jolla on SSRI: tä, raskauden ja mielenterveyden häiriöiden yhteydessä äidissä, ovat äärimmäisen ristiriitaisia, eikä siitä ole yksimielisyyttä. Mutta on mahdollista, että autismin kehittymistä lapsessa voivat vaikuttaa molemmat tekijät.

Jotta voit itse määrittää, mitkä ovat riskit lääkkeen ottamisesta raskauden aikana, voit käyttää sivustoa safefetus.com.

Tällä hetkellä saatavilla olevien tieteellisten todisteiden perusteella hyödyt ja riskit luokitellaan A-, B-, C-, D- ja X-luokiksi - missä A on varmasti turvallinen ja X on täysin mahdotonta. Voit testata mitä tahansa lääkkeitä, ei vain psykotrooppisia.

Otetaan esimerkiksi masennuslääke SSRI-ryhmästä - fluoksetiini. Se kuuluu C-luokkaan

Tämä tarkoittaa sitä, että jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski, tätä lääkettä suositellaan, se voidaan ottaa, se ei aiheuta lapselle kovin vakavia ongelmia, mutta joitakin ongelmia, kuten ennenaikainen, pieni paino ja keuhkoverenpainetauti vastasyntyneellä ja vähentynyt sopeutuminen - on mahdollista, että se voi olla.

Tärkeää: se ei ole täsmälleen, ja on mahdollista, että ne voivat syntyä. Meillä on vielä vähän tieteellisiä tietoja ja ne ovat ristiriitaisia, mutta näitä riskejä ei suljeta pois.

Lisäksi on tietoa imetyksestä. Niinpä fluoksetiini voi aiheuttaa oksentelua, ripulia ja unihäiriöitä lapselle, kun he käyttävät masennuslääkkeitä imetyksen aikana. Jälleen "voi" ei ole sama kuin "tahto".

Kaikista SSRI-yhdisteistä paroksetiinilla on suurin riski. Siksi sitä ei aluksi suositella naisille, jotka suunnittelevat raskautta, ja raskauden ollessa vastaanottoon kannattaa keskustella lääkärin kanssa masennuslääkkeen muutoksesta.

Verkkosivusto, josta saa tietoa huumeiden turvallisuudesta imetyksen aikana e-lactancia.org Yleisesti ottaen riski, että äiti on sikiölle aiheuttanut sivuvaikutuksia, on alhainen, vaikka seuranta on tarpeen, koska riskit ovat mahdollisia (ks. Linkki).

Venäjällä on suosittu RMS-hunajafoorumi, jossa myös muita masennuslääkkeitä käsitellään forum.rusmedserv.com-sivustolla

Mitä tapahtuu, jos sinulla on mielenterveyshäiriö ja et käytä masennuslääkkeitä?

"... imeväisillä, joiden äidit eivät olleet ottaneet masennuslääkkeitä, mutta joilla oli mielenterveyshäiriöitä, monien epäedullisten raskaustulosten riski lisääntyi, mukaan lukien keisarileikkauksen jakelu ja tarve seurata vastasyntyneiden tehohoitoyksikössä." (C) medspecial.ru

Osa riskeistä on sama kuin huumeiden ottamisessa. Jotkut ovat ylivoimaisia. Siksi on tärkeää lähestyä joka kerta yksilöllisesti. Ja jos olet emotionaalisesti hieno ja raskaus on menossa hyvin, kannattaa keskustella lääkärin kanssa lääkkeen asteittaisesta poistamisesta toisella kolmannella kolmanneksella.

Jos sinulla on oireita sairaudesta tai olet juuri aloittanut hoidon tai olet aloittanut tai tehostanut raskauden aikana, voit ottaa masennuslääkkeitä sekä raskauden aikana että imetyksen aikana lääkärin valvonnassa.

On mahdollista, että joissakin tapauksissa raskauden aikana psykoterapia (pääasiassa kognitiivinen käyttäytyminen) voi olla vaihtoehto tai täydentää masennuslääkkeitä. Mutta tämä ei ole tarkka, tietoja on vähän.

Onko miehillä mahdollista jatkaa masennuslääkkeiden käyttöä raskauden suunnittelussa ja sen esiintymisessä lapsen äidissä?

Raskauden tapauksessa se ei ole vain mahdollista, vaan myös erittäin viileä, jos syntymättömän lapsen isä on hyvässä kunnossa, mukaan lukien mielenterveys. Joten vastaus on tietysti kyllä. Raskauden suunnittelussa: on näyttöä siitä, että hedelmällisyys voi laskea hieman, joten on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa ja olla räätälöity yksilöllisten riskien ja hyötyjen mukaan.

Loppusanat Artikkeli palvelee vain lyhyen tutustumisen ongelmaan, se ei ole tyhjentävä, ja suosittelen voimakkaasti lääkärin kuulemista ennen päätöksen tekemistä.

Nämä tiedot on osoitettu potilaille ja se ei riitä, että lääkäri voi tehdä kliinisen päätöksen tietyn potilaan tapauksessa.

Raskaus masennuslääkkeiden jälkeen

Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset

1 vastaus

Hakusivusto

Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.

Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 95,38 prosenttiin kysymyksistä.

Raskaus masennuslääkkeiden jälkeen

Olen kärsinyt PA: sta, mutta reagoin tiettyihin tilanteisiin.

Kuulin / luin, miten jo ja mitä aihe on jo aiemmin, ja huomattiin, että monille hälyttäjille B tulee pelastaja, ne PA: t, jotka toistaiseksi lähtevät B: stä. Minulla on jo 12 viikkoa selän takana, mutta ei viikuna ole mennyt, valitettavasti.

Olen hyvin huolissani erityisesti synnytyksestä. Erityisesti keisarilaisille, jostain syystä pelkään, että huumeideni innostus + vaikutus herättää PA: ta. Itse olen päättänyt olla ajatellut sitä vielä, ratkaisen tämän ongelman pari kuukautta ennen odotettua syntymäaikaa.

Saat edelleen epävarmuutta ja neuvoa sinua olemaan ratkaisematta tällaista tärkeää hetkiä foorumilla, mutta asiantuntijan toimistossa.
Vaikka minusta on mielenkiintoista keskustella tästä aiheesta kollegani kanssa onnettomuudessa
uhkaus
Istuin Paxilissa, muuten, yleinen ahdistus oli suuri, muistan, se laski, mutta oli paljon "sivuvaikutuksia", hyvin vakava peruuttamisoireyhtymä. Mene lääkärille!

Onko raskaana oleville naisille turvallisia masennuslääkkeitä?

Jokainen seitsemäs raskaana oleva nainen kärsii masennuksesta ja huonosta tunnelmasta. Useimmiten masennusta hoidetaan usein huumeilla.

Asianmukaisesti valitut masennuslääkkeet raskauden aikana eivät vahingoita lapsen terveyttä.

Masennuslääkkeiden vaikutus käsitykseen

Lääkärit suosittelevat suunnittelun suunnittelua aikaisintaan 3-4 kuukautta sen jälkeen, kun nainen ottaa masennuslääkkeitä, ja jatka hoitoa psykoterapeutin määräämän ohjelman avulla ja harkitse lääkkeiden korvaamista turvallisemmilla.

Lääkkeen lopettaminen voi aiheuttaa äidin tilan huononemisen, oireiden palautumisen tai jopa masennuksen uusiutumisen.

Ennen raskauden suunnittelua masennuslääkkeiden jälkeen tai naisen tulee keskustella psykiatrin kanssa:

  • sikäli kuin hänen käyttämänsä lääke on turvallinen;
  • onko mahdollista vähentää tämän lääkkeen annosta tai muuttaa sen antotapaa;
  • voinko tehdä ilman sitä.

Masennuslääkkeiden käyttö vaikuttaa myös kielteisesti miesten sukupuolisoluihin. On olemassa mahdollisuus hedelmöitymiseen, mutta munasolun hedelmöittymisriski, jolla on heikentynyt DNA, on lisääntynyt.

Miehillä masennuslääkkeiden käytön jälkeen lapsen kyky havaita 30%. Nämä lääkkeet vahingoittavat DNA: n rakennetta.

Paxilin ottamisen aikana mies ei ole suositellut raskauden suunnittelua. 2-3 kuukautta sen jälkeen, kun masennuslääkkeet on poistettu kokonaan, siittiöiden laatu jatkuu.

Vaarat, jotka liittyvät masennuslääkkeiden käyttöön raskauden aikana

1 termi

Tilastojen mukaan tällä ajanjaksolla 3,7% raskaana olevista naisista ottaa masennuslääkkeitä.

Raskauden ensimmäisinä viikkoina syntyy syntymättömän lapsen terveyden perusteita. Tärkeimmät elimet alkavat muodostua. Aivot ja selkä ovat näkyviä läpikuultavan ihon kautta. Samalla muodostuu verenkiertojärjestelmä, sydän alkaa lyödä. Hyödylliset aineet ja happi, jonka sikiö saa äskettäin muodostuneen istukan ja napanuoran kautta. Tällä hetkellä hän on liian herkkä eri haitallisten tekijöiden, kuten lääkeaineiden, vaikutuksille.

On erittäin epätoivottavaa käyttää lääkkeitä, myös masennuslääkkeitä. Mahdollinen haitta niistä - synnynnäisten sydänvikojen kehittyminen.

Suositeltavat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät.

Nämä lääkkeet parantavat mielialaa estämällä serotoniinin takaisinoton aivoissa. Se auttaa aivosoluja vastaanottamaan ja lähettämään signaaleja.

Bentsodiatsepiinit ja paroksetiini kiellettiin. Paroksetiini voi aiheuttaa sydänsairauksia vauvoilla.

2 termiä

Toisella raskauskolmanneksella sikiö jatkaa kaikkien elinten ja järjestelmien muodostumista. Tämä odottavien äitien ajanjakso katsotaan rennommaksi, naisen yleinen kunto paranee.

Yleisin ongelma tänä aikana on kohdun sävy. Mahdollinen haitta tähän tilaan on ennenaikaisen syntymisen uhka.

Kuten ensimmäisellä kolmanneksella, suositellaan muita selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä kuin paroksetiinia. Kielletyt bentsodiatsepiinit.

3 termi

Masennuslääkkeiden käyttö synnytysjakson aikana voi johtaa vastasyntyneen synnytykseen. Sen ilmenemismuodot:

  • kyyneleet;
  • unettomuus;
  • ahdistuneisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • raajojen ja pään vapina;
  • ripuli;
  • oksentelu;
  • kouristukset.

Siksi 1-2 kuukautta ennen syntymää on toivottavaa lopettaa selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käyttö ja 2 viikkoa ennen odotettua syntymää, bentsodiatsepiineja.

Jos raskaana oleva nainen käyttää edelleen näitä lääkkeitä tänä aikana, vastasyntyneen tulee olla lääkärin valvonnassa vähintään 3-5 päivää. Myös sikiö ja vastasyntynyt voivat vuotaa.

Masennuksen toistumisen estämiseksi synnytyksen jälkeen hoito on aloitettava välittömästi. Lääkkeen annoksen tulisi olla sama kuin ennen raskautta.

suosituksia

Nykyään on olemassa suuri määrä masennuslääkkeitä. Masennuksen hoito raskauden aikana on mahdollista, mutta on tärkeää valita turvalliset masennuslääkkeet raskaana oleville naisille, jotka eivät vaikuta haitallisesti sikiöön eivätkä aiheuta siihen kehitysvikoja.

Kielletyt lääkkeet: Pyrazidol, Amitriptyliini, Maprotiline, Lerivon.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat parantaa tulevien äitien psykologista tilaa:

  • meditaatio;
  • stressiä torjuvat ohjelmat;
  • uinti
  • taideterapia;
  • jooga;
  • Psykologinen neuvonta;
  • levätä ja kävelee raitista ilmaa;
  • harrastukset ja harrastukset.

Sinun on noudatettava huumeiden ottamista koskevia sääntöjä:

  • keskustele lääkärisi kanssa kaikista mahdollisista riskeistä;
  • eivät ylitä annosta;
  • tutustu sisäänpääsyn vasta-aiheisiin.

Masennuslääkkeet ja raskaus

Valitettavasti masennuslääkkeiden käyttö vaikuttaa raskauteen eli lapseen. Lähes kaikki psykotrooppiset lääkkeet ylittävät istukan sikiöön ja ovat vaarallisia.

Useimmiten raskauden hoito masennuslääkkeillä aiheuttaa sydänsairauksia sikiössä. Muita pahoja ei suljeta pois, mutta niiden vastaanottamisprosentti on pienempi. Lapsi, joka sai osan psykotrooppisista lääkkeistä istukan läpi, syntyy alhaisella syntymäpainolla ja hengitysongelmilla. Tämä ei tarkoita, että et voi hoitaa masennusta raskauden alkamisen myötä. Osaava lähestymistapa hoitavan lääkärin avulla takaa negatiivisen vaikutuksen minimoinnin ja jopa täydellisen poistamisen.

Mikä voisi olla masennuslääkkeiden väärinkäytön seuraukset raskauden aikana?

Noin 35% naisista ainakin kerran otti psykotrooppisia lääkkeitä raskauden aikana. Ja kuulematta lääkäriä. Masennuksen hoito on sinänsä vaikeaa, ja raskauden aikana sitä pahentaa se tosiasia, että monet huumeet tilanteessa aiheuttavat suvaitsemattomuutta. On mahdollista ennustaa, mitä itsehoito johtaa, mutta sitä on vaikea määrittää. Ja toivon, että ehkä, se ei ole tarpeen, koska seuraukset saattavat olla hirvittäviä.

Kun hoidetaan raskaana olevaa naista masennuslääkkeillä, on mahdotonta sanoa varmasti, mikä prosenttiosuus sairauden tulevasta lapsesta. Useimmissa tapauksissa viat liittyvät sydämen väliseinän epänormaaliin kehitykseen. 30% virheistä esiintyy vieroitusoireissa, joihin kuuluvat usein huuto, unihäiriöt, lisääntynyt lihasten sävy ja paljon muuta. Oireyhtymä voi esiintyä jo ensimmäisenä syntymäpäivänä.

Kolmannen sukupolven masennuslääkkeet

Vähimmäisvaara koko raskauden aikana on kolmannen sukupolven masennuslääkkeiden - selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) käyttö. SSRI: t ovat suhteellisen turvallisia ja johtuvat hoidosta, koska masennus itsessään aiheuttaa myös uhan raskaana olevalle naiselle ja hänen syntymättömälle lapselleen.

Kun hoidetaan näitä lääkkeitä, kaikki mahdolliset riskit on punnittava. Kun äidit ottavat SSRI-lääkkeitä, lapsella voi olla pieni paino syntymän jälkeen, huono vastasyntyneiden sopeutuminen ja keuhkoverenpainetauti. Myös äidin riskit ovat olemassa, ja ne sisältävät ennenaikaisen syntymisen tai synnytyksen jälkeisen verenvuodon. On huomattu, että lapset, jotka saivat osuuden SSRI: stä istukan kautta, ovat jo huomattavasti aggressiivisempia kuin ikäisensä 4-vuotiaana. Siksi, jos viat eivät ilmesty välittömästi vauvan syntymän jälkeen, älä sulje pois niiden ulkonäköä iän myötä.

Miten selviytyä masennuksesta raskauden aikana?

Jos nainen ottaa masennuslääkkeitä ennen raskautta, kerro tästä gynekologille ensimmäisestä tapaamisesta. Heitä, erityisesti jyrkästi, tällaiset lääkkeet eivät ole sen arvoista. Raskaana oleville naisille masennuslääkkeet valitaan erikseen. On mahdollista korvata useita lääkkeitä tai käyttää eniten tutkittua. Yksi "pehmeimmistä" - SSRI: istä, joita on aiemmin kuvattu, ja TCA: t (trisykliset). Erityinen lääke valitsee vain lääkärin, jolla on kaikki ominaisuudet.

Masennusta on mahdollista hoitaa paitsi apteekkien huumeiden kanssa. Psykoterapia ja valohoito eivät ole yhtä tehokkaita ja turvallisimpia.

Lisäksi Noin Masennuksesta