Mikä on delirium-tremens alkoholisteilla: merkkejä sairaudesta ja kuinka kauan he elävät

Blue Devils (tieteellisesti kutsuttu alkoholi-deliirium; tavallisissa ihmisissä - orava) - eräänlainen psykoosi, joka esiintyy miehillä ja naisilla sietämisen jälkeen. Esiintyy ihmisillä, joilla on vaiheen 2–3 alkoholismi. Se kehittyy vieroitusoireiden taustalla, vaatii välitöntä hoitoa. Kuolemantilastot suoraan kuumeessa ovat 16%, mutta tila on vaarallista komplikaatioiden kehittymisen myötä, jonka kuolleisuus nousee 75 prosenttiin.

Miksi tämä ehto on

Delirium tremens alkaa 4. – 6. Belogoryachka tulee 1-4 päivän kuluttua viimeisestä juuresta (vain kauniilla alkoholilla, juomassa ei ole deliriumia).

Tärkein syy deliiriumtremenssiin on myrkytys etyylialkoholilla, kun sisäelimet (lähinnä aivot) vaikuttavat ja aineenvaihdunta häiriintyy. Muita tekijöitä ovat - orava on todennäköisempää tulla, jos se on saatavilla:

  • aivovammat ihmisissä;
  • myrkyttää huonolaatuista alkoholia;
  • hermoston häiriöt;
  • endokriinihäiriöt;
  • maksasairaus.

Neurotransmitterien kehittymisellä on merkitys deliriumtremenssien patogeneesiin. Dopamiini "deliriumtrems" -tilassa muuttuu yli 30 kertaa. Serotoniinin, endorfiinien määrä nousee noin 10-15 kertaa.

Miten delirium tremens ilmenee miehillä ja naisilla

Valkoinen kuume alkoholisteilla esiintyy samanaikaisesti vieroitusoireyhtymään liittyvien somatoneurologisten häiriöiden kanssa. Ensimmäiset merkit pidättymisestä ovat vapina, pahoinvointi, migreenit, kouristukset, lihassärky ja sydämen kipu. Hypertermia on jopa 37–38,5 ° C ja arteriaalinen verenpaine jopa 180/110 mmHg. Art. Itse "orava" kehittyy asteittain:

Deliiriumin ensimmäiset oireet: moottorin yliastimulaatio, heikentynyt kyky navigoida paikan ja ajan mukaan, vakavat päänsärky. Mies näyttää huolestuneena, hermostuneena. Varhaisen deliiriumin hallusinaatiot ovat lyhytaikaisia, potilas tuntee linjan todellisuuden ja deliriumin välillä.

Visuaaliset, kuuloiset, tuntoon liittyvät hallusinaatiot kasvavat - useammin deliirium-tremens-potilaat näkevät paholaisia ​​(tai muita yliluonnollisia olentoja), kuulevat ääniä päänsä. Todellisen ja fiktiivisen alkoholin raja on vaikea määrittää. On olemassa merkkejä deliiriumista (vainot, paranoia, perusteettomat pelot), käyttäytyminen on riittämätöntä. Psykomotorinen levottomuus, affektiiviset häiriöt tehostuvat. Syke pulssi, johon liittyy hengenahdistus, lisääntynyt hikoilu.

  • Vaihe III (raskaat deliiriumtremensit).

Deliriumin viimeisessä vaiheessa kaikki delirium-tremensin tärkeimmät oireet ovat tyypillisiä, mutta vakavampia kasvullisia ilmenemismuotoja. Ylivalotus alkaa ensin huipuksi (siihen tilaan asti, jossa potilas voi vahingoittaa itseään ja muita). Sitten henkilö äkillisesti lakkaa, tulee unelias, avaamisen jälkeen silmät kiinnittävät silmän yli 10 sekuntia. On olemassa tajunnan aleneminen soforista comatoseen, joka on aivojen turvotuksen oire.

diagnostiikka

Jos henkilö sairastuu parin tunnin kuluttua juomisen lopettamisesta, sinun pitäisi mennä sairaalaan (kutsua ambulanssi). Alkoholipitoisen deliiriumin diagnoosi vahvistaa lääkärit ulkoisten oireiden mukaan ja henkisen tilan testin tulosten mukaan (sitä alennetaan aina deliiriumin aikana):

Norm - yli 29 pistettä. Pienemmällä nopeudella on kaksi mahdollista patologiaa - deliirium- tai dementia. Selkeyden varmistamiseksi toteutetaan differentiaalidiagnoosi (ei sisällä oireita, jotka eivät ole luonteenomaista deliriumille - henkilökohtaisen havainnon, auto-agnosian, Parkinsonin oireyhtymän rikkominen).

Miten hoitaa tautia

Yksinkertainen tapa päästä pois deliirium-tremensin tilasta on antaa juoda juomaa. Mutta menetelmä on vaarallista - se pahentaa alkoholismia, aiheuttaa komplikaatioita, ei suojaa "oravaa" vastaan ​​seuraavalla kohoamisella.

Teoreettisesti, 3-5 päivän kuluessa, deliiriumtremenien tulisi kulkea itse. Ei kuitenkaan ole vaihtoehtoa pysyä tyhjäkäynnissä ja odottaa parannusta, deliiriumpotilas palautuu ilman lääkitystä vain, jos kolmanteen vaiheeseen ei siirry. Muuten on aivojen turvotusta, jota on vaikea päästä eroon 87%: lla tapauksista kuolee 1-3 päivän kuluessa.

On parempi olla vaarassa - ensimmäisissä merkkeissä kuulla lääkärin. Asiantuntijat poistavat potilaan kriittisestä tilasta detoksifiointihoidon, psykofarmakoterapian, pakotetun diureesin, vitamiinihoidon, psykoterapian avulla.

Ambulanssi ja elvytys

Ensiapu kotona ilman lääkitystä ei ole tehokasta. Kun deliiriumin merkkien tulisi: 1) soittaa numeroon 112 ja soittaa ambulanssikeskukseen; 2) toimittaa itsenäisesti alkoholistin psykiatriselle osastolle. Kunnes potilas luovutetaan "käsiin" lääkäreille, sukulaisten tulisi vakuuttaa alkoholisti ja sijoittaa hänet tasaiselle alustalle. Henkilön väkivaltaisen käyttäytymisen tapauksessa on syytä sitoa, hieroa kasvojaan ja vartaloa kylmällä vedellä kostutetulla pyyhkeellä.

Deliriumin hyökkäyksen lopettamiseksi lääkärit pistävät lihaksensisäisesti 10–20 mg diatsepaamia. Perinteinen menetelmä psykomotorisen kiihdytyksen poistamiseksi deliiriumtremenssien aikana on yksi 0,5 - 0,7 g Barbamilin tai 20% natriumoksybutyraatin injektio. Reanimointi on suositeltavaa antamalla 1 ml 0,06% Korglikon-liuosta ja 10 ml glukoosia sydämen aktiivisuuden tukemiseksi.

Sairaalahoito

Deliriumin diagnoosin jälkeen potilaat on sairaalassa psykiatrisessa osastossa. Ne pidetään sairaalassa 21–45 päivää. Hoidon aikana henkilö, jolla on oireita deliiriumtremensistä, pitäisi juoda 2-3 tablettia aktiivihiiltä (detoksifiointia varten) ensimmäisenä päivänä. Nimitettiin infuusiohoito, joka poistaa vesi- ja elektrolyyttihäiriöt ja happo- ja emäksen tasapainon häiriöt.

Varmista intravenoosisesti injektoidut vitamiiniliuokset (ryhmät B ja C). Pisara-aineen jälkeen palautetaan hiilihydraatin aineenvaihdunta ja entsyymien tuotanto, jotka vastaavat perifeerisen hermoston ja redox-prosessien aktiivisuudesta.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä deliirium-tremensin taustalla on hemodialyysi ja diureettihoito. Jos potilas kieltäytyy syömästä ja juomasta (tämä tapahtuu 70%: ssa deliiriumin tapauksista), lääkärit käyttävät putken ruokintaa. Käytetään ravinteiden seoksia, joissa on runsaasti hiilihydraatteja ja multivitamiineja.

lääkkeet

Tärkeimmät lääkkeet deliiriumtremenien hoidossa ovat bentsodiatsepiineja (fenatsepaami, midatsolaami). Lääkkeet poistavat deliiriumin kasvulliset oireet, vähentävät affektiivista jännitystä, vähentävät kiihottumista ja estävät kouristuksia. Jos bentsodiatsepiiniryhmän intoleranssi on heikko, ne korvataan deksmedetomidiinilla yhdessä hypnoottisten aineiden kanssa (Phenobarbital, Ivadal).

Jos psykoosi ei mene pois bentsodiatsepiineista 24 - 28 tunnin ajan, niihin lisätään psykoosilääkkeitä (esimerkiksi 2,5 - 5 mg Haloperidolia). Vapina, takykardia, hypertensio, beetasalpaajat - propranololi (kumpikin 20–40 mg) tai metoprololi (kukin 50–100 mg).

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos alkoholistit nauttivat delirium-tremensistä, niin ne eivät ole terveitä poistettuaan. Delirium aiheuttaa sairauksia:

Tällainen seuraus deliriumin jälkeen havaitaan 25%: lla potilaista. Kardiomyopatia on vaarallista, sillä 5 prosentissa tapauksista se aiheuttaa potilaiden kuoleman.

Kehittyy 58%: ssa kroonisesta alkoholismin vaiheesta 2. Blue Devils aina herättää pahenemista, mikä on hyvin tuskallista. Ominaisuus ja palaute - maksasairaus lisää deliriumin ja sitä seuraavan kooman riskiä 3 kertaa.

Yleisin kuolinsyy vakavassa deliriumissa. Jos aivosairautta sairastava potilas voidaan pumpata ulos, hän tarvitsee pitkää elpymistä mielenterveyden häiriöiden vuoksi. Vammaisuuden todennäköisyys kasvaa.

Se on lihaskudoksen nekroosi. Ennuste on huono - potilas voi kuolla etenevän hyperkalemian tai munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Ennuste: kuinka monta elää deliriumtremensillä

Vuonna 2016 alkoi Serbskin niminen psykiatrian ja narkologian keskus (tutkimus kestää tähän päivään) vuonna 2016 laajamittaisen tutkimuksen elinajanodotuksesta ja kuolleisuudesta kroonisten alkoholismien vaikutuksista. 1000: sta rekisteröitystä alkoholistista 54% oli ainakin kerran viety sairaalaan psykoosin kanssa. 7 ihmistä kuoli ensimmäisenä päivänä (pääasiassa aivojen turvotuksen vuoksi). Lisäksi 5 kuolemaa havaittiin 3 päivän kuluessa. Loput potilaat saivat hoitoa ja vapautettiin sairaalasta, mutta 12% ihmisistä kuoli vuoden kuluessa hektisen kuumeen aikana kehittyneiden sairauksien vuoksi. Johtopäätös: vaikka deliiriumia hoidetaan, mutta sen seurausten vuoksi useimmat potilaat eivät elää kauan, joten patologiaa ei pitäisi sallia.

Miten välttää delirium-tremens

Estääksesi oravien esiintymisen naisilla ja miehillä, joilla on krooninen alkoholismi, on tarpeen poistaa ne asteittain. Tämä vähentää deliriumin todennäköisyyttä 30%. Psykoosin täydelliseksi välttämiseksi apua huumeiden väärinkäytön klinikalle auttaa - alkoholisti on täysin detoksifioitu ja sille annetaan anti-takavarikot. Tämän jälkeen potilas on saatava vakuuttumaan riippuvuuden hoidosta psykiatri-narkologilla.

Jos henkilö on koskaan saanut delirium-hahmonsa, takavarikon todennäköisyys seuraavan juomisen aikana on 80%. Tulevaisuudessa psykoosi toistetaan vakavammassa muodossa. Tilastojen mukaan vain yksi 7: stä alkoholistista onnistuu selviytymään kolmesta hyökkäyksestä. Useimmat kuolevat aivojen turvotuksesta, hengitysvajauksesta, haiman nekroosista ja muista deliriumin komplikaatioista.

Arvostelut sairaiden ja perheiden tarinoita

”Minulla oli valkoinen kuume vuonna 2002, alkoholia kulutettiin viikon ajan. Tuli henkiin ja lähempänä yötä alkoi jonkinlainen aine silmien edessä uimaan. Päivää myöhemmin visioita ohitettiin, mutta yksinkertaiset äänet alkoivat ärsyttää - pölynimuri, naapureiden portaat seinän taakse, jääkaappi, vesisuihku - kaikki tuntui kuurottavalta. Ran, huusi, että kaikki pysähtyvät. Ambulanssi kutsui 2. päivänä. Olimme kuukauden psyykkiseen sairaalaan, halusimme pitää sen pari viikkoa, mutta vapautimme sen äidin vastaanotolla. "

”Valkoisen kuumeen aikana kuolleita sukulaisia ​​esiintyi ja vannoi minulle. Hän tuli lääkäriin itse, koska hän pelkäsi helvettiä. Olin sairaalassa 23 päivää, nyt olen rekisteröitynyt huumeiden apteekkiin. Ennen kuin he poistuvat rekisteristä, minulla ei ole oikeutta työskennellä erikoisalani (olen sähköasentaja). "

Delirium tremens

Blue Devils (delirium tremens) on akuutti psykoosi, joka kehittyy pitkäkestoisen juoman taustalla ja kuuluu metallipsykoosin ryhmään. Se etenee heikentyneen tajunnan, tuntoon, kuulon, visuaalisten hallusinaatioiden tai illuusioiden kanssa.

Blue Devils on useimmiten havaittu alkoholipsyko. Useimmissa tapauksissa se esiintyy ensimmäistä kertaa II tai III vaiheen alkoholismin kärsivillä potilailla, eli aikaisintaan 8–10 vuoden kuluttua alkoholijuomien säännöllisen käytön alusta.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa delirium tremens kehittyy ihmisille, jotka eivät kärsi alkoholismista merkittävän alkoholijuoman jälkeen.

Päinvastoin kuin tavallisten ihmisten yhteinen mielipide, deliirium-oireiden oireita ei koskaan havaita henkilöillä, jotka ovat akuutin alkoholimyrkytyksen tilassa, mutta kehittyvät vain muutaman päivän kuluttua kovan juoman äkillisestä päättymisestä.

Deliriumin herkkyysoireet vaihtelevat suuresti. Joissakin tapauksissa potilaat tulevat aggressiivisiksi ja toisissa päinvastoin hyväntahtoisiksi ja pyrkivät suorittamaan aatelisia toimia rakkaansa hyödyksi. Siirtyminen yhdestä toiseen tilaan voi tapahtua nopeasti, joten deliirium-tremenssiä ei missään tapauksessa voida pitää turvallisina ja jättää ilman hoitoa.

Blue Devils on potilaan hengenvaarallinen tila. Ilman asianmukaista hoitoa noin 10% potilaista kuolee sisäelinten, onnettomuuksien tai itsemurhien komplikaatioiden kehittymisestä.

Syyt ja riskitekijät

Ainoa syy deliiriumin kehittymiseen on alkoholin väärinkäyttö, joka kestää monta vuotta. Alkoholin deliriumin riskiä lisäävät tekijät ovat:

  • huonolaatuisen alkoholin käyttö (farmakologiset valmisteet ja alkoholia ja sen korvikkeita sisältävät tekniset nesteet);
  • pitkät reiät;
  • sisäisten elinten patologisten muutosten ilmentyminen, pääasiassa maksan osassa;
  • aivojen ja päävammojen sairaudet historiassa.

Delirium tremensin kehittymisen patologista mekanismia ei vielä ole täysin ymmärretty. Oletetaan, että pääasiallinen rooli akuutin psykoosin esiintymisessä on aineenvaihdunnan häiriöillä ja aivokudoksen pitkäaikaisella kroonisella myrkytyksellä.

Taudin muodot

Kliinisestä kurssista riippuen on olemassa useita delirium-tremens-muotoja:

  1. Tyypillinen tai klassinen. Progressiivinen, sairaus kulkee tiettyjen vaiheiden läpi, kliininen kuva kehittyy vähitellen.
  2. Lucid. Psykoosi tapahtuu akuutisti. Potilailla on tunne pelosta ja ahdistuksesta, liikkeiden koordinoinnin heikentymisestä. Hallusinaatioita ja harhaluuloja ei ole.
  3. Epäonnistuneen. Hallusinaatiot ovat hajanaisia. Hullut ajatukset eivät ole täysin muotoiltuja. Vahva ahdistus.
  4. Professional. Potilaat suorittavat vain stereotyyppisiä, toistuvia liikkeitä, jotka liittyvät pukeutumiseen, strippaukseen, ammatillisiin tehtäviin, käyttäytyminen on automatisoitu. Mukana amnesia.
  5. Mussitiruyuschaya. Se on seurausta delirium-tremensin ammattikurssista. Potilailla on vakava epäselvyys, liikehäiriöt ja merkittävät somatovegetatiiviset häiriöt.
  6. Epätyypillinen. Kliinisessä kuvassa on monia samankaltaisuuksia skitsofrenian kanssa. Kehittyy potilailla, joilla on aikaisemmin ollut yksi tai useampi deliirium-tremenssi.
Deliirium-tremenssien seuraukset voivat olla erilaisen vakavuuden muistin heikkeneminen sekä psyko-orgaanisen oireyhtymän muodostuminen, vakavat vauriot sisäelimille.

Deliriumtremens-vaihe

Klassisen deliriumtremensin aikana on kolme vaihetta:

  1. Alkeis. Potilaalla on mielialahäiriö. Psykoemionaalinen tila muuttuu nopeasti ja muuttumattomasti, korostunut ja iloinen tunnelma korvataan ahdistuksella ja ahdistuksella, ja jonkin aikaa potilas joutuu jälleen ahdistuneeseen tilaan. Nämä mielialan vaihtelut yhdessä aktiivisten liikkeiden, ilmeiden ja puheen kanssa luovat vaikutelman jännityksestä, hermostuneisuudesta. Pintapuolinen uni, johon liittyy pelottavia unia ja usein herätyksiä. Näissä voi olla hajanaisia ​​visuaalisia ja kuuloisia hallusinaatioita. Potilaat kertovat muille muistoista, elävistä kuvista, jotka näkyvät mielessään.
  2. Hypnagogiset hallusinaatiot. Hallusinaatioiden esiintyminen nukahtamishetkellä on ominaista. Lepotila on pinnallinen, ja siinä on painajaisia ​​unia. Herääminen, potilaat eivät voi erottaa unen todellisuutta. Päivän aikana heidät ahdistavat visuaaliset hallusinaatiot.
  3. Unettomuus Kun sairaus tulee tähän vaiheeseen, unihäiriöt kehittyvät. Hallusinaatiot ovat lähes vakioita ja erittäin kirkkaita. Potilaat "näkevät" fantastisia hirviöitä, suuria tai pieniä eläimiä. Tactile hallusinaatioita havaitaan usein (tunne suuontelossa pienten vieraiden elinten, hyönteisten ryömimisen kehossa jne.). Kuulevat hallusinaatiot näyttävät uhkaavilta tai tuomitsevilta ääniltä.

Deliriumin oireet

Delirium-tremensin klassinen muoto alkaa kehittyä vähitellen. Taudin kulku on useammin jatkuvaa, mutta 10%: lla potilaista se on luonteeltaan paroksysmaalista: useita kouristuksia esiintyy erillään kirkkaista tiloista, jotka kestävät alle 24 tuntia. Pitkän unen jälkeen delirium lopetetaan jyrkästi. Paljon harvemmin psykoosin oireet taantuvat vähitellen. Deliriumtremensin klassisen muodon kesto on yleensä 2–8 päivää. Noin 5 prosentissa tapauksista tauti kestää pitkään.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa delirium tremens kehittyy ihmisille, jotka eivät kärsi alkoholismista merkittävän alkoholijuoman jälkeen.

Prodromaalisessa jaksossa, joka alkaa jyrkän tunkeutumisen hetkestä ja kestää selvän kliinisen kuvan saamiseksi taudista, potilaat kokevat unihäiriöitä (usein yöllä ja varhain heräämistä, painajaisia, raskaita unia). Heräämään aamulla, he huomaavat voiman heikkenemisen ja jyrkän heikkouden. Mood vähentää. Ensimmäisten 48 tunnin aikana haavan lopettamisesta voi ilmetä epileptistä epämuodostuvaa kohtausta. Joissakin tapauksissa lyhytkestoiset kuulohalusinaatiot edeltävät deliiriumtremenssien kehittymistä. Joskus prodromaalinen aika on niin heikko, että potilas ja hänen ympärillään olevat huomaavat sen huomaamatta.

Psykoosin kehittymisen korkeudella potilaiden mielikuvituksessa syntyy upeita tai todellisia eläimiä, ulkomaalaisia, satuhahmoja värikkäitä kohtauksia. Potilaat eivät enää ymmärrä niitä ympäröivää tilaa ja aikaa, heille näyttää siltä, ​​että ajan virta joko nopeuttaa, sitten hidastaa ja ympäröivät esineet ovat jatkuvasti liikkeessä. Potilaat tulevat levottomiksi, pyrkivät piilottamaan tai pakenemaan, ravistelemaan "hyönteisiä" vaatteistaan, käymään vuoropuhelua ja kiistelemään näkymättömien keskustelukumppaneiden kanssa.

Delirium-tremensillä potilaille on ominaista kohonnut merkitys. He voivat esimerkiksi olla vakuuttuneita siitä, että he kuulevat musiikkia pois päältä tulevasta radiosta tai näkevät tekstin täysin valkoisella paperilla.

Potilaiden tila pahenee yöllä, kun aamunkoitto alkaa, hallusinaatioiden vakavuus heikkenee ja muodostuu valoaika. Hallusinaatioiden vähenemistä havaitaan myös potilaan mukana ollessa aktiivisessa vuoropuhelussa.

Kun potilas onnistuu nukahtamaan ja nukkumaan pitkään, deliiriumin oireet pysähtyvät äkillisesti. Harvemmin poisto akuutin psykoosin tilasta tapahtuu vähitellen.

Hyökkäyksen lopettamisen jälkeen potilaat eivät muista vaikeuksitta todellisia elämäntilanteita, jotka tapahtuivat sairauden aikana, mutta samalla he muistavat selvästi niiden hallusinaatiot. Niillä on merkittäviä mielialan vaihteluja, asteenia kehittyy. Miehet kehittävät usein lievää hypomaniaa ja naisia ​​- masennusta.

Muita delirium-tremens-muotoja havaitaan paljon harvemmin kuin klassikko.

Delirium tremensin ammattimaisen muodon mukaan potilaiden kunto painotetaan vähitellen. Niissä havaitaan monotonisia kasvavia moottori- ja affektiivisia häiriöitä.

Delirium-tremenssien kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

  • epäjohdonmukainen puhe;
  • alkeelliset yksinkertaiset liikkeet (tarttuminen, tarttuminen);
  • sydämen sävyjen kuurous;
  • takykardia;
  • nopea hengitys;
  • merkittävät verenpaineen vaihtelut;
  • hypertermia;
  • liiallinen hikoilu;
  • vakava vapina;
  • muutokset lihaksen sävyssä;
  • liikkeiden koordinoinnin puute.

Delirium tremens

Delirium-tremens-potilaiden on oltava sairaalahoitoon psykiatrisessa tai huumeklinikassa. Niille annetaan vieroitushoito (plasmafereesi, pakotettu diureesi, suonensisäisen suolaliuoksen antaminen ja glukoosi) sekä heikentyneiden elintoimintojen korjaus. Kaliumvalmisteiden, nootrooppisten valmisteiden ja vitamiinien määrääminen on esitetty.

Blue Devils on potilaan hengenvaarallinen tila. Ilman asianmukaista hoitoa noin 10% potilaista kuolee sisäelinten, onnettomuuksien tai itsemurhien komplikaatioiden kehittymisestä.

Psykotrooppiset lääkkeet deliiriumtremenien hoidossa ovat tehottomia, joten niitä käytetään erittäin harvoin ja vain, jos on tiukkoja merkkejä (psykomotorinen kiihtyminen, vaikea ahdistus, pitkittynyt unettomuus). Psykotrooppiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia taudin ammattimaisessa ja lihaksellisessa muodossa.

Delirium-tremensin mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Deliirium-tremenssien seuraukset voivat olla erilaisen vakavuuden muistin heikkeneminen sekä psyko-orgaanisen oireyhtymän muodostuminen, vakavat vauriot sisäelimille. Muutettu tajunnan tila, jossa on säilynyt ja joskus lisääntynyt motorinen aktiivisuus, tekee potilaasta deliriumin vaaralliseksi muille ja itselleen.

näkymät

Deliriumtremenien ennuste määräytyy hoidon alkamisen, taudin muodon mukaan. Useimmissa tapauksissa klassinen deliiriumtremeni päättyy elpymiseen. Vakavassa psykoosissa kuoleman riski kasvaa. Prostostiset haittavaikutukset ovat:

  • hengitystaajuus yli 48 hengitystä minuutissa;
  • virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
  • lihasten nykiminen;
  • syviä tajunnan häiriöitä;
  • silmän lihasten pareseesi;
  • akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
  • suoliston paresis;
  • kehon lämpötilan nousu kuumeisiin arvoihin (yli 38 ° C).

Deliiriumtremenssien jälkeen on olemassa suuri riski toistuvalle psykoosille jatkuvan alkoholin väärinkäytön yhteydessä.

ennaltaehkäisy

Delirium tremensin kehittymisen estäminen on alkoholismin aktiivinen hoito sekä laaja-alaisten terveys- ja opetustöiden toteuttaminen, joilla pyritään estämään väestön alkoholiriippuvuuden muodostuminen.

Delirium tremens ja delirium-tremensin vaikutukset

Alkoholismi myötävaikuttaa monien vaarallisten sairauksien kehittymiseen sairaalla henkilöllä, ja yksi niistä on delirium-tremens. Lääketieteellisessä terminologiassa tätä tautia kutsutaan delirium tremensiksi ja tavallisiksi ihmisiksi - oravaksi. Vitsien, komediaelokuvien ja vitsien ansiosta lähes kaikki kuulivat tästä taudista. Kuitenkin on vähän naurettavaa, koska taudin ilmenemismuodot ovat niin hirvittäviä, että vaikeissa tapauksissa ne voivat johtaa aivojen turvotukseen ja kuolemaan. Lisäksi on olemassa monia väärinkäsityksiä deliriumista, esimerkiksi jotkut uskovat, että tauti esiintyy humalassa. Vaikka todellisuudessa se ei ole.

Mikä on delirium tremens?

Tämä tauti voi kehittyä alkoholisteilla vasta pitkän pitkäkestoisen juomakauden jälkeen.

Ensinnäkin, selvitetään, mitä orava on? Tämä tauti voi kehittyä alkoholisteilla vasta pitkän ajanjakson jälkeen. Sairautta kutsutaan deliriumiksi, joka on peräisin latinankielisistä sanoista "delirium tremens", joka kirjaimellisesti tarkoittaa "ravistelua". Nimestä tulee selväksi, että pääasialliset oireet deliirium-tremensistä ovat henkinen häiriö ja vapina.

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan alkoholipitoinen delirium esiintyy vain alkoholisteilla, joilla on merkittävä kokemus juomista. Hyvin harvoin sairaus voi ilmetä ihmisissä, jotka eivät ole aiemmin käyttäneet suuria määriä alkoholia. Tässä tapauksessa kehon voimakkaan myrkytyksen vuoksi etyylialkoholilla voi kehittyä deliiriumtremeniä.

Deliriumin ilmentyminen ja sen kulku on sama miehillä ja naisilla. Kuitenkin heikomman sukupuolen edustajat, tämä tauti on paljon harvinaisempi. Tämä selittyy sillä, että deliirium-alkoholi kehittyy juopuneen alkoholismin taustalla, joka on paljon yleisempää miehillä.

Kuka on altis oireyhtymälle?

Akuutin alkoholipsykoosin oireyhtymä - delirium esiintyy useimmiten alkoholismin myöhäisissä vaiheissa

Akuutin alkoholipsykoosin oireyhtymä - deliirium esiintyy useimmiten alkoholismin myöhäisissä vaiheissa (2 tai 3). Tässä tapauksessa alkoholin väärinkäytön kesto voi olla 10-14 vuotta. Alkoholin deliirium kehittyy sen jälkeen, kun alkoholi on kokonaan luopunut pitkän monivaiheisen käytön seurauksena.

Harvemmin tämä sairaus kehittyy ihmisille, jotka eivät kärsi alkoholismista. Tällöin taudin pitkittyneen alkoholinkäytön taustalla voivat olla tällaiset tekijät:

  • stressi ja emotionaalinen ahdistus:
  • pitkä binge;
  • myrkytys alkoholin korvikkeilla.

Seuraavassa ryhmässä on suuri riski sairauden kehittymisestä alkoholismin taustalla:

  • henkilöt, jotka ovat aiemmin saaneet traumaattisen aivovaurion;
  • potilailla, joilla on keskushermosto (mukaan lukien tulehdussairaudet);
  • niille, jotka olivat jo kokeneet deliiriumtremenssin.

Alkoholin deliriumin syyt

Alkoholi-deliirium voi alkaa kauniilla henkilöllä pitkän bingein jälkeen.

Alkoholipitoinen deliirium voi alkaa kauniilla henkilöllä pitkän bingein jälkeen. Itse asiassa tämä on kehon vastaus etanolin puuttumiseen, joka pitkällä juoma-ajan ja kovan juoman aikana on onnistunut integroitumaan lujasti kaikkiin aineenvaihduntaan. Tätä tilannetta voidaan verrata siihen rikkomiseen, jonka addiktiot tuntevat ottamatta seuraavan annoksen.

Jatkuva alkoholijuominen voi kestää useita viikkoja. Kehon kyllästymisen seurauksena etanolilla kehittyy voimakas pidättyminen oksentelun myötä. Tämän seurauksena alkoholistia pakotetaan yksinkertaisesti tilapäisesti lopettamaan alkoholin nauttiminen jopa heidän toiveitaan vastaan. Muutama päivä sen jälkeen, kun tämä alkaa vetäytyä deliriumilla.

Huolimatta siitä, että henkilö, joka on humalassa stuporissa, voi laulaa, aivot pitävät pitkällä bingeilla erittäin voimakasta myrkyllistä vahinkoa. Tämän seurauksena, kun tällaiset ihmiset lopettavat juomisen, alkaa jotain alkoholin nälkää, joka voi loppua akuuttiin psykoosiin. Luonnollisesti deliiriumtremensit eivät välttämättä näy alkoholin poistamisen jälkeen. Mutta hänen kehityksensä suotuisat tekijät ovat alkoholin huono fyysinen ja henkinen terveys.

Deliriumin seuraukset

Useimmissa tapauksissa deliiriumin jälkeen potilas on edelleen erilainen mielenterveyshäiriö.

Mikä on delirium-tremens, me tajusimme, on edelleen ymmärrettävä tämän taudin seuraukset. Deliriumin seuraukset voivat olla hyvin erilaisia, aina täydellisestä elpymisestä ja päättymisestä vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Useimmissa tapauksissa deliriumin jälkeen potilaalla on erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä ja fyysisiä ongelmia, jotka ovat ilmenneet taudin kulun aikana. Seurausten vakavuus riippuu:

  • alkoholin terveydelle;
  • kuinka hän pääsee henkiin;
  • geneettinen taipumus riippuvuuteen;
  • erilaisia ​​mielenterveyshäiriöitä.

Delirium-tremensin jälkeen alkoholisteilla on yleensä seuraavat ongelmat:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan häiriöt;
  • krooninen psykoosi;
  • munuais- ja maksasairaus;
  • erilaisia ​​anemiaa;
  • akuutti haimatulehdus;
  • keuhkokuume esiintyy kolmanneksessa tapauksista;
  • aivojen turvotus;
  • alkoholipitoinen myokardiopatia;
  • rabdomyolyysi;
  • rikkoo veden ja suolan tasapainoa, happo- ja emäksistä tasapainoa.

Tärkeää: deliriumin hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Tässä tapauksessa on todennäköistä, että mahdollisia komplikaatioita voidaan välttää.

Deliriumin oireet

Yleensä pitkä kova juominen päättyy siihen, että potilas alkaa olla vastenmielinen alkoholiin.

Jos henkilöllä on delirium-tremeniä, taudin oireet näkyvät seuraavassa järjestyksessä:

  1. Yleensä pitkä kova juominen päättyy siihen, että potilas alkaa olla vastenmielinen alkoholiin. Hän lopettaa juomisen, ei ole himoa. Mies itse sanoo olevansa sairas alkoholista.
  2. Samana päivänä (yleensä illalla) potilas aloittaa äkillisen mielialan muutoksen. Aluksi alkoholisti on huolimaton ja tyytyväinen, mutta muutaman minuutin kuluttua hänestä tulee masentunut, ahdistunut, masentunut, perusteeton pelko ja apatia. Potilas muuttuu levottomaksi, kiihtyneeksi, ei voi istua ja jatkuvasti sanoa jotain.
  3. Vapina näkyy käsissä ja jaloissa.
  4. Kun henkilö menee nukkumaan, hänen uni on lyhyt ja levoton. Hänellä on usein painajaisia. Unettomuus alkaa pian, mikä lisää potilaan pelkoa, ahdistusta ja ahdistusta.
  5. Sitten alkoholisti alkaa kuulla ääniä, nähdä kauheat visuaaliset kuvat, hän näkee erilaisia ​​uhkauksia ja uhkia. Ajan myötä kuvat muuttuvat näyttävämmiksi ja suuremmiksi.

Varoitus: jos haluat tietää, kuinka kauan kuume kestää ahdistuksen jälkeen, tila, jossa on visuaalisia ja äänen hallusinaatioita, voi kestää useita tunteja tai kestää useita päiviä.

  1. Useiden päivien äänen ja visuaalisen hallusinaation jälkeen deliirium etenee, ja potilas alkaa pelätä lähteä talosta. Tässä tilassa se voi vahingoittaa itseään ja muita. Ei tarvitse miettiä pitkään, kuka soittaa, tämän sairauden hoito tapahtuu vain lääkehoitoklinikassa lääkärin valvonnassa.

Toisin sanoen, jos henkilöllä on delirium-tremeniä, voit havaita seuraavat sairauden oireet:

  • häiriö (visuaaliset, tunto- ja ääniharjoitukset);
  • orientaation menetys avaruudessa ja ajassa;
  • hulluus, hulluus;
  • kohonnut verenpaine;
  • vilunväristykset tai kuume;
  • ahdistuneisuus;
  • paniikkihuolto;
  • painajaiset;
  • unettomuus;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • jalkojen ja käsivarsien vapina;
  • sydämen sydämentykytys.

Tyypit delirium tremens

Tyypilliset (klassiset) deliiriumtremensit ovat vähitellen

Kuinka delirium tremens ilmenee, riippuu suuresti sairauden tyypistä. Niinpä taudin tyypit ovat seuraavat:

  1. Tyypilliset (klassiset) deliiriumtremensit näkyvät vähitellen. Taudin kehittyminen kulkee läpi useita peräkkäisiä vaiheita.
  2. Kuuma kuume. Tätä lajia leimaa akuutti puhkeaminen. Alkoholipitoisessa deliriumissa ei ole deliriumia eikä hallusinaatioita. Tässä muodossa vallitsevat ahdistus, pelko, vapina ja liikehäiriöt.
  3. Abortive deliriumille on ominaista hajanaiset hallusinaatiot, hajanaiset, huonosti muodostetut harhaluulot, vakava ahdistus. Tämän jälkeen henkilö voi toipua kokonaan tai tauti voi siirtyä toiseen vaiheeseen.
  4. Ammatillinen delirium. Taudin puhkeaminen etenee samalla tavalla kuin taudin klassisen muodon, sitten deliirium ja hallusinaatiot häviävät, mutta toistuvat liikkeet alkavat vallata, jotka muistuttavat pukeutumista tai riisumista, ammatillisia tehtäviä jne.
  5. Jännittävä kuume (marmorinen delirium). Tällainen sairaus kehittyy yleensä ammattimaisen tai muun muodon jälkeen. Tällainen alkoholi-proteiini ilmenee voimakkaana sekaannuksena, liikehäiriöinä ja somatovegetatiivisina häiriöinä. Potilas makaa sängyssä mykistävän jotain ja toistaa samat toimet (jotain pyyhkimällä, tasoittamalla, tunne). Tämä sairauden muoto voi olla merkki välittömästä kuolemasta.
  6. Epätyypillinen deliirium kehittyy aikaisempien deliiriumtremenssien jälkeen. Tässä tapauksessa kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin skitsofrenia.

Vaiheen virtaus "oravat"

Jos henkilö on diagnosoitu - deliirium-tremens, hoidon tehokkuus ja menestys riippuu taudin kehittymisvaiheesta.

Jos henkilöllä on diagnoosissa alkoholipitoisuus, hoidon tehokkuus ja menestys riippuu taudin vaiheesta. Niinpä taudin seuraavat vaiheet ovat:

  1. Uhkaava kuume. Tässä tilassa henkilöllä on oireita, jotka ovat ominaista vieroitusoireille (alkoholin vetäytyminen). Potilaalla voi olla joitakin ilmentymiä deliriumista, mutta oireiden vakavuus on vähäinen. Myöhemmin voi ilmetä epämukavuutta avaruudessa ja ajassa, mutta hänen persoonallisuutensa ei häviä. Kehon lämpötila voi olla normaali tai nousta subfebrileihin. Tämä vaihe on palautuva, elpyminen voi tapahtua spontaanisti.
  2. Saavutettu delirium. Taudin tässä vaiheessa kaikki oireet ovat jo hyvin ilmeisiä, näkyvissä on visuaalisia, tunto- ja äänihalusinaatioita. Hyvin usein on epämiellyttäviä harhaluuloja. Potilas näyttää hengästyneeltä, lisää verenpainetta, nopeuttaa pulssin. Tässä vaiheessa deliriumin spontaani lopettaminen ei ole enää mahdollista. Jos potilasta ei auteta ajoissa, tauti siirtyy nopeasti kolmannelle, vaarallisemmalle vaiheelle.
  3. Henkeä uhkaava valkoinen kuume. Tässä vaiheessa potilas säilyttää kaikki henkiset oireet ja somaattiset oireet vain pahenevat. Henkilö on estynyt, hän on epäselvä puhe, hiljainen mumbling, reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin vähenee, hengenahdistus lisääntyy, verenpaine laskee jyrkästi, pulssi on heikko. Kun tietoisuus on masentunut, kooma esiintyy. Tässä vaiheessa sisäisissä elimissä ja kehon järjestelmissä voi esiintyä peruuttamattomia muutoksia. Tämän seurauksena tapahtuu dekompensointi, joka voi päättyä kuolemaan.

Hyökkäyksen hoito

Jos haluat antaa täsmällisen vastauksen siitä, mitä delirium-tremensille tehdään, vain lääkäri voi

Vastaamalla kysymykseen, kuinka välttää hirvittämäsi hirveä, kun annat binge, voit antaa yhden neuvon - älä juo. Tämä pätee erityisesti niihin ihmisiin, jotka ovat jostain syystä vaarassa sairastua tähän tautiin.

Jos haluat antaa tarkan vastauksen, mitä tehdä delirium tremensin kanssa, voi olla vain lääkäri, koska tämän taudin hoito on osoitettu tapahtuvan narkologisen klinikan sairaalassa. Yleensä lääkärit suorittavat vieroitushoitoa, normalisoivat elintärkeitä toimintoja. Yleensä käytetään:

  • plasmanvaihto sekä pakotetun diureesin tekniikka;
  • määrättyjä droppereita, joissa on suolaliuoksia, glukoosia ja muita lääkkeitä;
  • välttämättä toteutettu vitamiinihoito;
  • Nootropics on määrätty.

Tärkeää: psykotrooppisilla lääkkeillä esiintyvien vakavien deliirium-tremeenien hoito on vasta-aiheista.

TÄRKEÄÄ. Materiaalissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Eikä se ole opas toiminnalle. Pakollinen kuuleminen lääkärisi kanssa on tarpeen.

Delirium-tremenssien kehittyminen ihmisissä

Blue Devils, tai delirium tremens, on alkoholistinen psykoosi, joka kehittyy ihmisissä sen jälkeen, kun he tulevat ulos.

Se havaitaan alkoholismin toisessa ja myöhemmissä vaiheissa. Delirium-tremensin oireiden ilmentyminen alkoholisteissa voidaan nähdä krapulan kulun jälkeen. Deliriumin hahmojen oireet ilmaistaan ​​epäilemättä. Sairaus, jota kutsutaan yleisesti "oraviksi", näyttää hyvin epämiellyttävältä toiminnalta muille.

Näihin alkoholismin akuutin psykoosin ilmenemismuotoihin liittyy selkeitä hallusinaatioita, aggressiota, orientaation menetystä ajassa ja avaruudessa sekä hallintaa itseään kohtaan. Ulkopuolelta näyttää siltä, ​​että alkoholisti on täysin hullu.

Miten delirium tremens

Delirium-tremensin aikana kaikki pelkäävät, että selvän henkilön tietoisuus hallitsee eikä vapauta alitajuntaan. Jos aikaisemmin oravien aikana alkoholistit ajoivat paholaisia, joiden kanssa he olivat peloissaan lapsuudessa, niin nykyaikaisilla alkoholijuomilla on muita pelkoja, jotka ovat peräisin alkuvuosista ja neuroseista. Potilaita, jotka joutuvat jälkeensä, vierailevat murhaajat, velhot, hyönteiset, matelijat, myyttiset eläimet. Nämä voivat olla salaperäisiä ihmisiä, jotka kutsuvat jonnekin ja haluavat kertoa jotain. Kaikki nämä kuvat kulkevat alkoholistin edessä todellisessa tilassa. Hän ryntää tyhjyyteen, huutaa, voi yrittää lyödä jotakuta, vannoo, aaltoi kätensä. Ehkä jonnekin juosta, paeta. Deliriumin aikana ei ole harvinaista, että henkilö hyppää ulos kerrostalon ikkunasta ja kuolee samanaikaisesti. Todellisessa tilassa ihmiset katsovat seinään, kattoon, konsertteihin, elämästä tulevia näkymiä ja yrittävät osallistua niihin. Heidän valtionsa ominaisuus muuttuu täysin tietoisiksi siitä, missä ne ovat todellisuudessa. He voivat vastata oikein esitettyihin kysymyksiin.

Kuka voi olla delirium-tremens?

Useimmiten delirium tremens kehittyy ihmisissä, jotka kärsivät toisen kolmannen vaiheen alkoholismista ja kärsivät alkoholiriippuvuudesta yli 5 vuotta. Blue Devils ja sen oireet alkavat kehittyä ei alkoholijuomien aktiivisen saannin aikana, mutta sen jälkeen, kun henkilö on sitoutunut ja alkanut lähteä eroon. Riskinä ovat kaikki yksilöt iästä ja sukupuolesta riippumatta, joilla on tai on ollut keskushermoston sairauksia, traumaattinen aivovamma. Jos delirium tremens ilmenee kerran ihmisen psyykessä, tämä tarkoittaa sitä, että sen lisäilmiöt voivat alkaa alkoholijuomien lyhyellä saannilla. Joillekin ihmisille riittää, että he juovat pieniä määriä alkoholia 3-4 vuorokauden ajan, jotta "orava" saisi kiinni muutamassa päivässä lopettamisen jälkeen.

Deliriumin oireet

Ensinnäkin alkoholin annosten käytön lopettamisen jälkeen alkaa krapula-oireyhtymä, johon liittyy päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Saattaa olla puhehäiriöitä, kohtauksia. Samanaikaisesti ensimmäiset oireet deliiriumista ilmenevät psyykeltä. Potilaalla on selittämätön ahdistuneisuus, tuhoisat ennakkoluulot tulevasta katastrofista, unen menetys. On huomattava, että käsi vapina, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, kuume ja verenpaine, ihon hyperemia, verenlaskut. Valkoisen kuumeen ensimmäiset oireet ovat painajaisia. Painajaisten saapuminen lyhyen unen aikana on delirium-henkiä, joiden oireet kehittyvät herätyksen aikana, usein yöllä. Erilaiset kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot alkavat: kuulet, jalanjäljet, ovien slamming. Näyttää siltä, ​​että näkymän kehällä on jonkin verran liikkeitä. Sairaus ilmenee henkisen tilan heikkenemisessä, jonka diagnoosi voi vahvistaa psykoterapeutti.

Delirium tremensin kehittyminen

Kolmanneksi päiväksi potilaiden henkinen tila, jonka nämä oireet ovat kiusannut, alkaa heikentyä. Kun delirium tulee, alkavat näkyä kirkkaat visuaaliset hallusinaatiot, jotka voivat käydä potilaalla milloin tahansa. Samalla deliirium-oireiden oireet kehittyvät edelleen. Hallusinaatioiden luonne on yksilöllinen ja liittyy ihmisen käsitykseen ympäröivistä vaaroista. Usein nämä ovat tuntoon liittyviä hallusinaatioita, joissa ihminen tuntee selvästi, että jokin hiipii kehonsa yli ja alkaa päästä eroon siitä. Potilas voi "kuulla" ääniä, jotka kutsuvat häntä toimimaan. Sanat, jotka kuullaan hänen päässään, voivat olla niin loukkaavia, että ne herättävät ihmisiin raivoa ja halua selviytyä rikoksentekijöistä. Potilas näyttää täysin riittämättömältä. Hänen henkinen tila on epävakaa, agressiivisuusjaksojen vuorottelu on tyytyväinen ja hauskaa. Deliriumin tyypillisen kehityksen myötä kaikki menee täysin unen taustalla. Vapautus voi tapahtua, jos potilas joutuu pakotettuun nukkumaan ja antaa hänelle nukkuvat lääkkeet.

Milloin lääketieteelliseen hoitoon

Kun on mahdollisuus, delirium-tremensin ilmenemisen aikana on tarpeen ottaa psykiatrit mukaan sairaan potilaan hoitoon. Vaikeassa delirium-tremensissä, joka tapahtuu joka kymmenes sairauden tapaus, tauti voi olla kohtalokas.

Delirium-oireiden oireet, jotka edellyttävät lääkärin hoitoa:

  • lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  • kuivuminen;
  • kouristukset;
  • lisääntyneet valkosolut;
  • lisääntynyt aggressiivisuus;
  • korkea verenpaine;
  • aivojen turvotus.

Kun sairaalahoito tapahtuu psykiatrisessa sairaalassa, lääkärit vahvistavat deliirium-tremensin diagnoosin ja suorittavat oireenmukaisen hoidon.

Delirium-tremensin hoito ja ehkäisy

Perinteinen lääketiede delirium tremensin hoidossa on voimaton. Delirium-tremens-merkkien kanssa on mahdollista käyttää alkoholia fenobarbitaalilla (valocordin, Corvalol), liuottamalla lääkepullo 100 grammaan alkoholia. Voit antaa Relaniumille suuria annoksia ja pakottaa potilaan nukkumaan. Haloperidolia on välttämätöntä sulkea pois, koska se kehittyy usein aivojen turvotukseen, jota seuraa kuolema.

On parasta yrittää estää potilaan toimet kotona sitomalla hänet sänkyyn, jotta hän ei voi vahingoittaa itseään. Tämä tapahtuu yleensä psykiatrisissa sairaaloissa. Useimmiten vettä vedellä, jotta estetään kuivuminen lisäämällä teelusikallinen puoli litraa leivin soodaa ja suolaa. Oireinen hoito, veden pyyhkiminen, kylmähaudet suoritetaan korkeissa lämpötiloissa. Ilmentymällä delirium tremens henkilö voi alkaa kouristuksia, lisääntynyt hikoilu, vilunväristykset, lisääntynyt paine. Tämä kehon kriittinen tila voi johtaa kuolemaan. Näiden oireiden vuoksi psykiatrinen hoito tulee hätätilanteessa ja potilas on sairaalahoidossa.

Jos lääketieteellinen hoito on epärealistista, ja Venäjän federaatiossa on sellaisia ​​paikkoja, on tarpeen tehdä potilaan unesta. Käytä tätä varten unilääkkeitä. Kun käytät Dimedrolia, sitä ei saa sekoittaa alkoholijuomiin, erityisesti alkoholijuomaan. Tällainen cocktail voi aiheuttaa jopa syvempiä henkisiä vahinkoja alkoholisteilla. Delirium-tremenssien kesto on 2 päivää - kolme viikkoa. Kun delirium-tremens lopetetaan, potilaan pitäisi ajatella, että on välttämätöntä torjua alkoholiriippuvuutta, koska hänen psyyke on täydellisen tuhoutumisen reunalla.

Muut delirium-tyypit

Alkoholismi ei aina ole syy deliiriumin kehittymiseen. Joskus tämä akuutti mielisairaus kehittyy ihmisissä, joilla ei ole mitään tekemistä alkoholin kanssa. Deliiriumin diagnoosi voidaan tehdä johtuen psyken lääketieteellisistä, seniilisista, tarttuvista, traumaattisista vaurioista. Mutta sen kliiniset ilmenemismuodot eivät eroa deliriumista.

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät henkilössä, joka ei kuluta alkoholia, ambulanssia kutsutaan välittömästi kuolemaan johtavan tapauksen estämiseksi. Jotta lääkäriä ei johdeta harhaan, kerro hänelle, että henkilö ei juo alkoholijuomia. Tämä auttaa löytämään deliriumin todellisen syyn ja tekemään oikean diagnoosin määrittämällä taudin, joka antaa tällaisia ​​oireita.

Mikä on orava alkoholista

Delirium tremens

Mikä on delirium tremens?

Blue Devils (delirium tremens) on yleisin alkoholipsykoosin tyyppi. Delirium-tremenien ja akuutin alkoholipitoisen hallusinoosin esiintyvyyden suhdetta voidaan arvioida väestön alkoholin väärinkäytön massiivisuuden perusteella. Mitä useammin esiintyy deliiriumtremeniä. Mitä korkeampi on väestön alkoholinkulutus asukasta kohti, mukaan lukien alkoholismin kuluttajat.
Ylivoimaisessa tapauksessa tapauksia, joissa esiintyy deliiriumia, esiintyy alkoholin väärinkäytön lopettamisen ensimmäisinä 3 päivänä, harvemmin 6. päivänä. Kaikki delirium kehittyy alkoholismin toisessa ja kolmannessa vaiheessa, krapula-oireyhtymän kesto siihen aikaan, kun ensimmäinen deliiri esiintyy elämässä yleensä yli 5 vuotta, potilaiden ikä on noin 40 vuotta. Päivittäisen alkoholinkulutuksen kesto on usein yli yksi viikko, yli 500 ml vodkaa kulutetaan päivässä. Ennen ensimmäisen deliiriumin esiintymistä elämässä on usein havaittu pidentymistä, siirtymistä vahvempien alkoholijuomien käyttöön tai alkoholin päivittäisen annoksen lisäämistä. 10%: ssa tapauksista delirium-tremeniä ei esiinny krapula-oireyhtymän korkeudessa, vaan sen käänteisen kehityksen vaiheessa. Joissakin tapauksissa deliirium-tremensit kehittyvät niin sanotun "suhteellisen abstinention" tilaan, kun seuraavan juoman jälkeen alkoholin pitoisuus veren aikana pienenee ja vieroitusoireita ilmenee. Alkoholin ottaminen tuolloin eliminoi havaitsemisen petokset, sitten syntyy kehittynyt psykoosi. Noin 30% deliirium-tremens-tapauksista edeltää erilaisia ​​somaattisia sairauksia, jotka pakottavat äkillisesti lopettamaan alkoholijuomien käytön. Tämä johtaa krapulan huononemiseen ja deliiriumtremensin syntymiseen. Tyypilliselle deliriumille tai deliriumtremensille on tunnusomaista lavastettu kehitys.

Delirium-oireiden oireet:

Prodromaalista vaihetta on pidettävä alkoholin vieroitusoireyhtymänä, joka ennen deliiriumin muodostumisen alkamista kehittyy useimmissa tapauksissa vaikeamman juomishäiriön jälkeen kuin potilaalle tyypillinen. Ennen kovan juoman loppumista on usein havaittu fyysistä heikkenemistä. Ruokahalu heikkenee, joskus ruokaa kohtaan on inhoa. Pahoinvointi aamuisin päättyy usein oksenteluun. Juomat valittavat pahoinvoinnin, kramppien, kipun tunteen epigastrisella alueella. Huimaus lisääntyy, valtimopaine nousee, pään epämiellyttäviä tunteita ja kipuja. Chilliness on korvattu lämmön tunteella, jolla on vakava hikoilu. Lepo muuttuu ahdistuneeksi, ajoittain, pinnalliseksi. Yöllä esiintyy tukehtumisvaurioita, sydämen kipua, käsien ja jalkojen tunnottomuutta, vasikan lihaksia ja joskus käsivarsien lihaksia. Ne, jotka kärsivät deliiriumista, pyrkivät lievittämään valtiota ottamalla pieniä alkoholiannoksia, jotka he valmistautuvat yöksi. Melko usein alkoholin kertaluonteinen ja päivittäinen annos vähenee, fyysinen heikkous kasvaa ja tehokkuus laskee jyrkästi.
Jauhemisen lopettamisen jälkeen abstinensioireyhtymä on useimmissa tapauksissa erityisen vakava. Toistuva oksentelu, tukehtuminen ja kipu sydämen alueella lisääntyvät, kuoleman pelko ilmestyy ja hikoilu lisääntyy jyrkästi. Delirium tremens kärsii tuskin unen. Fyysinen heikkous ja ataksia tekevät mahdottomaksi liikkua asunnon ympärillä, joskus se on mahdollista vain ulkopuolisen avun avulla. Liikkeet muuttuvat epätarkoiksi, epävarmoiksi, hankaliksi, huonosti koordinoiduksi. Kasvot näyttävät paisuneena, kasvojen iho on usein punainen, ja sklera on keltainen. Lisääntynyt pulssi yhdistettynä verenpainetautiin, hengitys lisääntyy. Kieli on peitetty kukkimalla, ja riittävän pitkä juoksutuksen kesto muuttuu tummanruskeaksi. Huonovointisuus heijastuu kärsimyksessä.
Neurologiset häiriöt ilmaistaan ​​suurten, vapina käsien, pään, värähdyksen, lihasheikkouden ulkonäönä. Oppilaat ovat hieman laajentuneet, valoreaktiot voivat olla hitaita, silmämunan nykiminen näkyy. Tendon- ja periosteaaliset refleksit elvytetään.
Hälyttävän melankolisen tilan taustalla näkyy ärtyneisyys, pahuus, kärsimättömyys, aggressiivisuus. Ihmiset, jotka ovat kärsineet traumaattisista aivovaurioista, voivat kokea äkillisiä heikkoutta, huimausta ja päänsärkyä.
Paljon harvemmin esiintyy kohtalaisen voimakkaita vieroitusoireita, joihin ei liity vakavien neurologisten oireiden ilmaantumista, nukkumisvaikeuksia, vakavaa heikkoutta. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa deliirium-tremens syödä normaalisti ahdistuksen aikana, ei oksennusta, ruokaa ei ole vastenmielistä.
Lähestyvistä deliriumista tremens osoittaa henkisen tilan muutosta. Vakava subjektiivinen tila, johon liittyy moottorin esto, korvataan elvyttämisellä, kasvojen ilmentymien ja liikkuvuuden yli-ilmentymisellä, moottorin aktiivisuudella, tehokkuuden kiireellä, fussinessä, levottomuudella. Lievä masentava vaikutus, jossa synkkä hypokondriaciteetti, herkkyys, epäilyttävyys, varovaisuus, jumalattomuus korvataan henkisillä henkeillä, joilla on taipumus humoristisille huomautuksille. Joskus on pelkoa, sekaannusta, ohimenevää sekaannusta. Epävakaat ajatukset asenteesta, kateudesta, vainosta, noituudesta voivat näkyä. On eläviä muistoja ja mielikuvituksellisia esityksiä, toistetaan pienimmätkin yksityiskohdat ja tiedot pitkäaikaisista tapahtumista. Epätavallinen puhuttelevuus yhdistetään lausuntojen epäjohdonmukaisuuteen, niiden epäjohdonmukaisuuteen. Illalla tämä patologia paranee. Unet tulevat levottomiksi, joskus fantastisiksi. Heräämisen jälkeen deliirium-tremensistä kärsivät eivät voi aina erottaa unelmista ja todellisista tapahtumista.
Patologinen keho ja elinten tunteet lisääntyvät ja monipuolistuvat. Ne ovat yhä voimakkaampia ja affektiivisempia. Kun silmät ovat suljettuina, näkyvät visuaaliset hallusinaatiot, jotka usein näyttävät pettymyksestä. Delirium tremensin kärsimys tuntuu olevan tutussa ympäristössä tai työssä, osallistumalla erilaisiin tapahtumiin, riidat, seikkailunhaluisiin seikkailuihin. Tähän liittyy valoisa vaikutus, joka riittää havaitsemisen petosten sisältöön. Kärsivät valkoista kuumaa kuumetta, he hyppäävät ylös, mykistävät jotain, käynnistävät valon, epäilemättä tarkastavat huoneen. Näytetään runsaasti illuusioita. Illusoristen häiriöiden voimakkuus kasvaa keskittymällä niihin ja pienenee huomiotta. Valtio vaihtelee jatkuvasti. Toisinaan ihmiset, joilla on deliiriumhiljaa, ymmärtävät, että heille tapahtuu jotain, he puhuvat havainnoista ja epämiellyttävistä kehon tunteista tehtyjen petosten tuskallisuudesta. Tietoisuuden selkiytymisaikoja lyhennetään, moottorin ahdistuneisuus lisääntyy, huomio muuttuu epävakaaksi, affektiivinen tila muuttuu helposti.
Kaikki neurologiset oireet sekä psykopatologiset oireet ovat epävakaita. Yleensä neurologisten oireiden painotus edeltää hallusinatorisen stupefactionin esiintymistä.

Valkoinen kuume.

Noin kolmannes kaikista havainnoista delirium tremens debytoi verbaalisten hallusinaatioiden kanssa, jotka määrittävät henkisen tilan muutaman tunnin kuluessa. Verbaaliset petokset hankkivat joskus hyvin nopeasti avaamattomille verbaalisille hallusinoosille ominaisia ​​piirteitä. Samalla on taipumus pyrkiä systemaattiseen harjoittamiseen, instrumentaaliseen havaintoon, fyysiseen vaikutukseen. Deliriumin aihe liittyy läheisesti verbaalisten hallusinaatioiden sisältöön. Valkosydämiset kärsivät eivät voi sanoa mitään äänien sisällöstä, koska he ovat loukkaavia ja epämiellyttäviä, ja ne vaikuttavat usein elämän intiimimpiin näkökohtiin. Voimakas hallusinaatio liittyy tietoisuuden muutokseen, mitä osoittaa kokemusten amnesia. Kaikki, mitä kuullaan, näyttää niin todelliselta, että deliiriumista kärsivät käyttävät sanaa ”näki”, eivätkä ”kuule” kuvaamaan ihmisten toteuttamisen tai ampumisen kohtauksia. Auditiivisten petosten sisältö ja luonne poikkeavat useista alkoholipitoisissa hallusinosisissa harvoin esiintyvistä ominaisuuksista. Äänien sisältö on usein eronnut todellisuudesta, se sisältää fiktiota. Käyttäytymiselle on ominaista toimien motivaation puute, halu harjoittaa hallusinatorisia "tilauksia". Tämä ilmenee ensisijaisesti värikkäissä verbaalisissa hallusinosisissa värityksissä. Tunkeutumisen syvyys voi olla sellainen, että deliiriumin heijastavat amnesisoituvat melko pitkään, kun he puhuivat jollekulle, kuuntelivat, heittivät vihjeitä, tekivät huomautuksia, gesticuloitiin, yrittivät käsivarrella itseään ja protestoivat.

Olen jo vuosia tutkinut alkoholismin ongelmaa. On kauheaa, kun alkoholin himo tuhoaa ihmisen elämän, perheet hajoavat alkoholin takia, lapset menettävät isänsä ja vaimonsa aviomiehet. Usein nuoret juovat yhdessä, jotka tuhoavat tulevaisuutensa ja aiheuttavat korjaamattoman haitan terveydelle.

Osoittautuu, että juomakelpoinen perheenjäsen voidaan pelastaa, ja tämä voidaan tehdä itsestään. Tänään puhumme uudesta Alcotox-luonnontuotteesta, joka osoittautui uskomattoman tehokkaaksi, ja osallistuu myös liittovaltion ohjelmaan Healthy Nation, jonka ansiosta tuote voidaan hankkia vain 193 ruplaan!

Delirium tremens voi tehdä debyyttinsä visuaalisten hallusinaatioiden ilmetessä koskemattomaan suuntaan ajoissa ja tietyssä tilanteessa. Näissä tapauksissa vauhdin päätyttyä syntyy pelottavia unelmia, joissa esiintyy vainoja, eläinten hyökkäystä. Visuaaliset hypnagogiset hallusinaatiot voivat näkyä ensimmäisellä yöllä kovan juoman loputtua. Ne yhdistetään pelkoa tai ahdistusta. Päivällä, häiriötekijät, unohtavuus ja deliriumin kärsimykset kärsivät yhä typerämmiksi ja kiihkeämmiksi. Emotionaalinen tila muuttuu epästabiiliksi: hyvin merkityksellisinä kohotettu tunnelma korvataan helposti ahdistuneella ja pelottavalla. Illalla havaitaan havaintokokemuksia avoimilla silmillä. Ne voidaan projisoida sileille pinnoille. Ihmiset, joilla on delirium tremens, näkevät ”elokuvan seinällä” tai katolla, katsellen konserttia sisäpihalle. Näyttämön kaltaisten tai jopa panoraamisten hallusinaatioiden ilmaantumista jonkin aikaa ei liity suuntautumisen häiriö tiettyyn kohteeseen. Ihmiset, joilla on delirium-tremens, tietävät, missä ne ovat, soita päivämäärään ja kellonaikaan. Samaan aikaan he näkevät väkijoukkoja kaupoissa, koirissa, kääpiöissä, jotka ovat joutuneet asuntoonsa, säikeitä, nauhoja, lankoja, jotka tulevat alas katosta. Samalla voi esiintyä suun kautta hallusinaatioita. Deliriumin alla tremens tuntuu, että kalvot ovat tarttuneet kurkkuun, lanka-, kalaskaalat, hiukset, langat, siemenet. Tuntemuksen huijauksia arvioidaan todellisuudeksi. Ei ole yllätys siitä, että vieraat vieraat kulkevat seinän läpi, suuri määrä pieniä eläimiä, outoja olentoja. Kuumeiden deliriumin alla eläimet pyydetään, kääpiöt heitetään ulos, murskataan ja heitetään pois matoista ja hyönteisistä, he vetävät jotakin ulos suustaan ​​ja sylkemään ulos. Todellisia visuaalisia hallusinaatioita voidaan yhdistää vainon ja dramatisoinnin ajatuksiin. Ihmiset, joilla on delirium-tremens, ajattelevat, että heidän asunnossaan kuvataan ja he osallistuvat siihen aktiivisesti. Asunnossa avautuvat "tapahtumat" eivät ehkä ole uhkaavia, mutta hallusinaatioita seuraa varovaisuus, ahdistuneisuus. Juomat pitävät sitä, että joku muu on temppuja, itsensä hemmottelua, huliganismia. Ihmiset, joilla on deliriumtremens, näkevät junan hylyn naapuritalon katolla, vieressä ovat puhallettavat kumimannekit, valokuvat ja muotokuvat. Tätä pidetään vihjeenä lähestyvästä kostotoimesta, pilkasta. Lava-suuntautunut delirium voi kestää useita tunteja.
Deliirium-tremensin alkaminen vainoamisen harhautumisen myötä havaitaan useimmiten alkoholin psykoosin kehittyessä rautatieliikenteessä, rautatieasemalla, lentokentällä. Avun pyytämisen yhteydessä ja juomien väärä käyttäytyminen on sairaalassa. Sitten on hämmästyttävä kuulo- ja visuaalisten hallusinaatioiden tulvilla.
Noin 12%: lla juomista delirium-tremeniä edeltää yksi tai useampi kouristuskohtauksia, joilla on tajunnan menetys.

Delirium-tremensin seuraukset

Delirium-tremensin seuraukset voivat olla elpyminen, jolla on henkinen vika tai jopa kuolema. Kuolema tapahtuu noin 10%: ssa delirium-tremensistä. Kuolemansyyt: kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, maksasairaus, aivojen turvotus.

Delirium-tremenssien kehittyminen ihmisissä

Valkoiset Devils. tai deliirium-tremens on alkoholijuoman psykoosi, joka kehittyy ihmisissä sen jälkeen, kun he ovat tulleet ulos.

Se havaitaan alkoholismin toisessa ja myöhemmissä vaiheissa. Delirium-tremensin oireiden ilmentyminen alkoholisteissa voidaan nähdä krapulan kulun jälkeen. Deliriumin hahmojen oireet ilmaistaan ​​epäilemättä. Sairaus, jota kutsutaan yleisesti "oraviksi", näyttää hyvin epämiellyttävältä toiminnalta muille.

Ole varovainen

Alkoholista 89%: ssa tapauksista kuolee unessa! Ja useimmissa tapauksissa nämä eivät ole juotavia alkoholisteja, vaan ”kohtalaisesti” humalassa olevia ihmisiä, jotka juovat paitsi voimakkaita, myös alkoholijuomia.

Alkoholin vuoksi ymmärretään, koska monet ihmiset kuolevat liikenneonnettomuuksissa. Juomalla ei ole mitään mahdollisuutta selviytyä vanhuudesta ja kuolla omaa kuolemaansa!

Kuinka olla, jos henkilö ei halua tai ei halua luopua alkoholista?
Tällä hetkellä käynnissä on liittovaltion ohjelma "Terve kansakunta", jonka mukaan jokaiselle Venäjän federaation ja IVY: n kansalaiselle annetaan lääkettä alkoholiriippuvuuden hoitoon vain 193 ruplaan! Koprinuksen uutteen vuoksi tämä lääke aiheuttaa täydellistä välinpitämättömyyttä alkoholiin ja poistaa häiriöiden todennäköisyyden.

Elena Malysheva puhui yksityiskohtaisesti tästä lääkkeestä Terveysohjelmassa, ja voit lukea tekstiversiot verkkosivuillaan.

Näihin alkoholismin akuutin psykoosin ilmenemismuotoihin liittyy selkeitä hallusinaatioita, aggressiota, orientaation menetystä ajassa ja avaruudessa sekä hallintaa itseään kohtaan. Ulkopuolelta näyttää siltä, ​​että alkoholisti on täysin hullu.

Miten delirium tremens

Delirium-tremensin aikana kaikki pelkäävät, että selvän henkilön tietoisuus hallitsee eikä vapauta alitajuntaan. Jos aikaisemmin oravien aikana alkoholistit ajoivat paholaisia, joiden kanssa he olivat peloissaan lapsuudessa, niin nykyaikaisilla alkoholijuomilla on muita pelkoja, jotka ovat peräisin alkuvuosista ja neuroseista. Potilaita, jotka joutuvat jälkeensä, vierailevat murhaajat, velhot, hyönteiset, matelijat, myyttiset eläimet. Nämä voivat olla salaperäisiä ihmisiä, jotka kutsuvat jonnekin ja haluavat kertoa jotain. Kaikki nämä kuvat kulkevat alkoholistin edessä todellisessa tilassa. Hän ryntää tyhjyyteen, huutaa, voi yrittää lyödä jotakuta, vannoo, aaltoi kätensä. Ehkä jonnekin juosta, paeta. Deliriumin aikana ei ole harvinaista, että henkilö hyppää ulos kerrostalon ikkunasta ja kuolee samanaikaisesti. Todellisessa tilassa ihmiset katsovat seinään, kattoon, konsertteihin, elämästä tulevia näkymiä ja yrittävät osallistua niihin. Heidän valtionsa ominaisuus muuttuu täysin tietoisiksi siitä, missä ne ovat todellisuudessa. He voivat vastata oikein esitettyihin kysymyksiin.

Kuka voi olla delirium-tremens?

Useimmiten delirium tremens kehittyy ihmisissä, jotka kärsivät toisen kolmannen vaiheen alkoholismista ja kärsivät alkoholiriippuvuudesta yli 5 vuotta. Blue Devils ja sen oireet alkavat kehittyä ei alkoholijuomien aktiivisen saannin aikana, mutta sen jälkeen, kun henkilö on sitoutunut ja alkanut lähteä eroon. Riskinä ovat kaikki yksilöt iästä ja sukupuolesta riippumatta, joilla on tai on ollut keskushermoston sairauksia, traumaattinen aivovamma. Jos delirium tremens ilmenee kerran ihmisen psyykessä, tämä tarkoittaa sitä, että sen lisäilmiöt voivat alkaa alkoholijuomien lyhyellä saannilla. Joillekin ihmisille riittää, että he juovat pieniä määriä alkoholia 3-4 vuorokauden ajan, jotta "orava" saisi kiinni muutamassa päivässä lopettamisen jälkeen.

Deliriumin oireet

Ensinnäkin alkoholin annosten käytön lopettamisen jälkeen alkaa krapula-oireyhtymä, johon liittyy päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua. Saattaa olla puhehäiriöitä, kohtauksia. Samanaikaisesti ensimmäiset oireet deliiriumista ilmenevät psyykeltä. Potilaalla on selittämätön ahdistuneisuus, tuhoisat ennakkoluulot tulevasta katastrofista, unen menetys. On huomattava, että käsi vapina, lisääntynyt hikoilu, sydämentykytys, kuume ja verenpaine, ihon hyperemia, verenlaskut. Valkoisen kuumeen ensimmäiset oireet ovat painajaisia. Painajaisten saapuminen lyhyen unen aikana on delirium-henkiä, joiden oireet kehittyvät herätyksen aikana, usein yöllä. Erilaiset kuulo- ja visuaaliset hallusinaatiot alkavat: kuulet, jalanjäljet, ovien slamming. Näyttää siltä, ​​että näkymän kehällä on jonkin verran liikkeitä. Sairaus ilmenee henkisen tilan heikkenemisessä, jonka diagnoosi voi vahvistaa psykoterapeutti.

Delirium tremensin kehittyminen

Kolmanneksi päiväksi potilaiden henkinen tila, jonka nämä oireet ovat kiusannut, alkaa heikentyä. Kun delirium tulee, alkavat näkyä kirkkaat visuaaliset hallusinaatiot, jotka voivat käydä potilaalla milloin tahansa. Samalla deliirium-oireiden oireet kehittyvät edelleen. Hallusinaatioiden luonne on yksilöllinen ja liittyy ihmisen käsitykseen ympäröivistä vaaroista. Usein nämä ovat tuntoon liittyviä hallusinaatioita, joissa ihminen tuntee selvästi, että jokin hiipii kehonsa yli ja alkaa päästä eroon siitä. Potilas voi "kuulla" ääniä, jotka kutsuvat häntä toimimaan. Sanat, jotka kuullaan hänen päässään, voivat olla niin loukkaavia, että ne herättävät ihmisiin raivoa ja halua selviytyä rikoksentekijöistä. Potilas näyttää täysin riittämättömältä. Hänen henkinen tila on epävakaa, agressiivisuusjaksojen vuorottelu on tyytyväinen ja hauskaa. Deliriumin tyypillisen kehityksen myötä kaikki menee täysin unen taustalla. Vapautus voi tapahtua, jos potilas joutuu pakotettuun nukkumaan ja antaa hänelle nukkuvat lääkkeet.

Milloin lääketieteelliseen hoitoon

Kun on mahdollisuus, delirium-tremensin ilmenemisen aikana on tarpeen ottaa psykiatrit mukaan sairaan potilaan hoitoon. Vaikeassa delirium-tremensissä, joka tapahtuu joka kymmenes sairauden tapaus, tauti voi olla kohtalokas.

Delirium-oireiden oireet, jotka edellyttävät lääkärin hoitoa:

  • lämpötilan nousu jopa 40 asteeseen;
  • kuivuminen;
  • kouristukset;
  • lisääntyneet valkosolut;
  • lisääntynyt aggressiivisuus;
  • korkea verenpaine;
  • aivojen turvotus.

Kun sairaalahoito tapahtuu psykiatrisessa sairaalassa, lääkärit vahvistavat deliirium-tremensin diagnoosin ja suorittavat oireenmukaisen hoidon.

Lisäksi Noin Masennuksesta