Autismin syyt

Autismin syyt ovat yhdistelmä tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän taudin esiintymiseen tai luovat suotuisan ympäristön sen kehittymiselle. Tällä hetkellä ei ole vielä täysin ymmärretty, mikä juuri aiheuttaa tämän taudin, mutta on varmaa, että sen esiintymisen tärkeimmät syyt liittyvät läheisesti geneettiseen ja perinnöllisyyteen. Tätä osoittavat lukuisat nykyaikaiset tieteelliset tutkimukset tällä alalla. Taudin yleiset ominaisuudet, luonne ja etiologia luovat jatkuvasti uusia autismin teorioita. Mistä tämä tauti tulee? Mikä on syy sen muodostumiseen ja kehitykseen?

Tässä artikkelissa tarkastelemme kaikkia mahdollisia käsitteitä, jotka vaikuttavat autismin kehitykseen, ja kuvailevat myös tekijöitä, joita pidetään edelleen virheellisesti syinä, jotka herättävät sen esiintymistä.

Perinnöllinen taipumus

Geneettisyys on yksi tärkeimmistä syistä, miksi tämä tauti esiintyy ja kehittyy. Autismi on siis periytynyt, mikä tarkoittaa, että autistiset lapset, jotka kärsivät tällaisesta sairaudesta, joutuivat aluksi alttiiksi sille geneettisellä tasolla. On perinnöllisyys, mistä syystä samassa perheessä useat lapset kärsivät tästä taudista. Ja tieteelliset tutkimukset väittävät, että varhaislapsuuden autismin kehittymisen riski sisaruksissa ja veljissä kasvaa kolmesta kahdeksaan kertaa.

Autismissa on paljon geneettisiä vikoja. Ne liittyvät suoraan proteiineihin, proteiineihin, neuroneihin ja mitokondrioihin. On huomattava, että mitokondrioiden vika on geneettinen vika, joka esiintyy useimmiten autisteissa. Samanaikaisesti solun tasolla esiintyvä geneettinen alttius proteiinihäiriöille ja hermosairauksien poikkeavuuksille ilmenee selvästi. Tällaiset poikkeamat johtavat usein solukalvojen tuhoutumiseen ja provosoivat energian muodostumista mitokondrioissa.

Autismin geeni

Vaikka tämän taudin alkuperä on läheisesti yhteydessä genetiikkaan, tällä hetkellä ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että tietty geeni aiheuttaa taudin. Kansainvälinen tutkijaryhmä kuitenkin julkaisi äskettäin tutkimuksensa tulokset Journal Translational Medicine -lehdessä. Työnsä aikana he paljastivat, että PTCHD1-geenin mutaatiot, jotka sijaitsevat yhdellä uroskromosomilla, liittyvät suurelta osin autismiin. Tutkijoiden mukaan tämä selittää sen, että pojat syntyvät autistisesti neljä kertaa useammin kuin tytöt.

Tiedemiehet itse sanovat, että pieni joukko yksilöitä, joiden geneettisissä rakenteissa tällainen suhde paljastui tällaisen kokeilun aikana, ei ole perustava näyttö, vaan vain yksi lisäselvitys yhdestä autistisen häiriön mahdollisista syistä.

virukset

Tutkimuksia on tehty myös virologian alalla. Siten ehdotettiin, että myrkylliset ja tarttuvat syyt voivat vaikuttaa autismin kehittymiseen.

Herpesvirus, vihurirokko, mononukleoosi, kanarokko, roseola ja sytomegalovirus ovat hyvin vaarallisia lapsen kehittyville aivoille. Ne voivat aiheuttaa kehon immuunijärjestelmän epätavallisen vasteen infektioon, mikä voi johtaa autismin ja muiden autoimmuunisairauksien kehittymiseen.

Kun vastasyntyneillä on vähemmän immuniteettia, viruksen tunkeutuminen kehoaan vaikuttaa suuresti hermostoon ja aivoihin, minkä seurauksena tapahtuu autoimmuunireaktio. Yksinkertaisesti sanottuna, lapsen keho taistelee itsensä kanssa, samalla kun se osuu omiin terveellisiin soluihinsa, minkä vuoksi esiintyy varhaislapsuuden autismia ja henkistä hidastumista.

Useimmiten virus tulee lapsen kehoon sikiön kehityksen aikana, raskaana olevan naisen infektio. Se on myös mahdollinen imeväisten infektio rintamaidon aikana imetyksen tai syljen aikana. On käynyt ilmi, että lapsi poimii tartuntataudin.

Aivojen heikommat alueet kärsivät ensin, ja ne ovat vastuussa emotionaalisista mieliala- ja viestintätaidoista. Esimerkiksi amygdala auttaa säätelemään emotionaalista taustaa ja vastaa viestinnästä, intonaatiosta sekä silmäkosketuksesta. Ja kuten tiedetään, tärkeimmät autismin oireet ovat silmäkosketuksen puuttuminen, emotionaalinen köyhyys, eristyneisyys ja viestintätoimintojen vähentäminen.

rokote

Eräs teoria on se, että autismi johtuu lapsille heidän lapsenkengissään antamista rokotuksista pakollisen rokotusprosessin aikana. Tähän mennessä on kuitenkin tehty monia erilaisia ​​tieteellisiä tutkimuksia, mutta yksikään niistä ei ole osoittanut yhteyttä rokotteiden tai niiden yhdistämisen välillä tämän taudin kanssa. Mitään todisteita ei myöskään ole havaittu, että rokotteiden tuotannossa käytetyt aineet edistävät autismin taajuushäiriöiden kehittymistä. Teoria, jonka mukaan timerosaali lisättiin rokotteisiin, kasvaa useita kertoja tämän taudin kehittymisriskin ollessa vain perusteeton teoria.

Gluteeni on kehitysvammaisuuden provosoija

Viime aikoina on tullut yhä yleisempää sanoa, että yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat autismia lapsilla ja aikuisilla, voivat olla gluteenin sietämätön ruoka. Kuten tiedetään, tällaisen poikkeaman kliininen ilmentymä on keliakia. Ja todellakin, gluteenittoman ruokavalion kanssa vaikutti positiivisesti autismin taajuushäiriöihin.

Myöhemmin tiedemiehet ovat kiistäneet olemassa olevan yhteyden keliakian ja autismin esiintymisen välillä lapsilla, mutta vahvistivat, että lisääntynyt riski sairauden kehittymisestä on niillä ihmisillä, joilla on normaali suoliston limakalvo, mutta positiivinen testi gluteenia sisältävien komponenttien vasta-aineille.

Täten käy ilmi, että autismin patologiset tilat eivät kehitty celiakian intoleranssin kliinisten ilmenemismuotojen, ts. Keliakian, vaan suoraan gluteenin vaikutuksen alaisena. Teoria, jonka mukaan gluteenin komponenttien immunologinen suvaitsemattomuus voi perustua autismin taajuushäiriöiden kehitykseen, on vahvistettu.

Siksi autismin hoidossa pakollinen ravitsemuslääkäri määrää pakollisen gluteenittoman ruokavalion, joka parantaa merkittävästi kognitiivista toimintaa sairailla lapsilla.

Henkiset syyt

Psykologialla on omat näkemyksensä tällaisen taudin syistä. Hengellisillä ja psykologisilla tekijöillä on tärkeä rooli autismin kehityksessä. Taudin psykosomatiikka viittaa siihen, että tällaisen taudin fysiologiset ilmenemismuodot liittyvät läheisesti psykologisiin. Näin ollen esimerkiksi lapsi menettää puhe- taitojaan, kun hän ei halua kommunikoida muiden kanssa.

Tällöin taudin saamiseen vaikuttaneet psykologiset syyt ovat:

  • ongelmia äidin kanssa varhaislapsuudessa;
  • vanhempien puutteellinen huomio lapselle;
  • kärsi voimakkaasta emotionaalisesta stressistä;
  • äidin täydellinen lapsen huomiotta jättäminen, varhainen vieroitus;
  • psykologinen trauma lapsessa;
  • vääristynyt käsitys maailmasta sen puutteen vuoksi.

Tällaisilla lapsilla ei usein ole synnynnäistä, mutta hankittua autismia.

Äidin psyykkinen tila ja elämäntapa

Lapsen äidin elämäntapa ja hänen psykologinen tila raskauden aikana voivat vaikuttaa myös tällaisen taudin kehittymiseen.

Taudin lykkääminen

Eräs autismin syistä pidetään raskaana olevan naisen tartunnan saaneina tauteina raskauden aikana. Tällaisia ​​infektioita ovat esimerkiksi vihurirokko, tuhkarokko, herpes ja kanarokko. Jopa tavallinen flunssa ja akuutit virusinfektiot ovat tällöin lähes kaksinkertaisia ​​autistisen lapsen synnyttämisen riskille.

Antibioottien ja viruslääkkeiden käyttö vain pahentaa tilannetta.

Prenataalinen stressi

Naisen emotionaalinen tila raskauden aikana voi olla myös lapsen autistisen syklin häiriön syy. Naisen aikana tällaisessa jaksossa esiintyvät usein kohdistuvat rasitukset lisäävät veren glukokortikoidien pitoisuutta, joka ylimääräisellä määrällä ei neutraloitu, vaan tulee sikiön kehoon. Tällaiset hormonit pystyvät tunkeutumaan lapsen aivoihin ja aiheuttavat sitä erilaisille häiriöille, jotka ilmenevät välittömästi lapsen syntymän jälkeen tai kehittyessä.

Yleensä joko ensimmäisen vuoden loppuun mennessä tai seitsemän - yhdeksän vuoden alueella. Glukokortikoidit, jotka kiertävät lapsen ruumiin läpi, aiheuttavat ahdistusta, ilmaisevat pelkoja, edistävät hermoston häiriöiden kehittymistä sekä psykosomaattisia sairauksia, mukaan lukien varhaislapsuuden autismi.

Huonot tavat

Lasten autismin kehityksessä on tärkeä rooli, kun äidillä on huonoja tapoja raskauden aikana. Erityisen haitallista tässä tapauksessa on tupakointi. Vaikka tiedemiehet eivät ole vielä ilmoittaneet avoimesti, että autismin yhteys tupakoiviin lapsiin on odottavaan äitiin, tällä alalla tehdyn tutkimuksen tulokset osoittavat, että se on olemassa. Niinpä raskaana olevan naisen tupakointi voi aiheuttaa lapselle tiettyjen autismin muotojen kehittymisen.

Alkoholi, kofeiini, huumeet ja huumeet, joita äiti käyttää, eivät myöskään hyödytä lapsen terveyttä. Vaikka suoraa yhteyttä niiden käytön ja lasten autismin kehittymisen välillä ei ole vahvistettu, tällaisilla huonoilla tavoilla on yleensä huono vaikutus sikiön terveyteen ja aiheuttaa patologisia prosesseja syntymättömän lapsen ruumiissa.

Vanhempien ikä

Tässä asiassa isän ikä on erittäin tärkeä. Yli viisikymmentä vuotta vanhat miehet tulevat isiksi kuusikymmentäkuusi prosenttia lisäävät autismin riskiä heidän lapsessaan eikä kolmekymmentä. Ja vahvemman sukupuolen edustajat, jotka tulivat isiksi neljänkymmenen ja viidenkymmenen vuoden iän välillä, laskivat tämän määrän vain kaksikymmentäkahdeksan prosenttia.

Äidin myöhäinen ikä lähtee myös jälkensä. Naiset, jotka tulevat äidiksi neljänkymmenen vuoden kuluttua, ovat 15 prosenttia enemmän vaarassa saada autistinen lapsi kuin kolmekymmentä vuotta vanha. Ja jos molemmat vanhemmat ylittivät neljäkymmentä vuotta vanhan linjan, riskit kasvoivat nopeasti.

On huomattava, että vanhempien välillä on suuri ikäero. Autismin alttiimpia ovat lapset, joiden isät ovat kolmekymmentäviisi-neljäkymmentä vuotta vanhoja, ja äiti on kymmenen vuotta vanhempi. Päinvastoin, jos mies on kymmenen vuotta nuorempi kuin nainen, ja hän puolestaan ​​on kolmekymmentä- ja neljäkymmentä vuotta vanha, tällaisen taudin riski on myös melko korkea.

Joukko tekijöitä

Kuitenkin puhuminen jostain syystä tällaisen taudin esiintymiseen on välttämätöntä varoen. Viime aikoina tiedemiehet ovat yhä enemmän huomanneet, että autistisen syklin häiriöiden syntymiseen ja kehittymiseen vaikuttaa useiden eri tekijöiden yhdistelmä, joihin kuuluvat perinnöllinen taipumus ja ekologia sekä vanhempien ikä ja erilaiset psykologiset syyt.

Yhteenveto

Autismin syyt, on melko vähän, ja tällä hetkellä niitä ei ole täysin ymmärretty. Siksi ei ole mahdollista sanoa varmuudella, millainen syy on olennainen tämän taudin esiintymisen kannalta. Tämänhetkiset tehtävät, tieteelliset teokset ja tällä alalla tehdyt tutkimukset johtavat yhä enemmän siihen suuntaan, että tällainen sairaus ei aiheuta mitään syytä. Ja tauti muodostuu useiden tekijöiden vaikutuksesta, jotka yhdessä johtavat autismin taajuushäiriöihin.

autismi

Autismi on mielenterveyden loukkaus, johon liittyy sosiaalisen vuorovaikutuksen puute, keskinäisen yhteydenpidon vaikeus kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa, toistuvat toimet ja etujen rajoittaminen. Taudin syitä ei ole täysin selvitetty, useimmat tutkijat viittaavat yhteyteen aivojen synnynnäiseen toimintahäiriöön. Autismi diagnosoidaan yleensä ennen 3 vuoden ikää, ensimmäiset merkit saattavat olla havaittavissa jo lapsenkengissä. Täysi toipuminen katsotaan mahdottomaksi, mutta joskus diagnoosi poistetaan iän myötä. Hoidon tavoitteena on sosiaalisen sopeutumisen ja itsepalvelun osaamisen kehittäminen.

autismi

Autismi on sairaus, jolle on ominaista liikkeen ja puheen häiriöt sekä stereotyyppiset edut ja käyttäytyminen, johon liittyy potilaan sosiaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen muiden kanssa. Autismin esiintyvyyttä koskevat tiedot vaihtelevat huomattavasti, koska taudin diagnosointiin ja luokitteluun on käytetty erilaisia ​​lähestymistapoja. Eri lähteiden mukaan 0,1–0,6% lapsista kärsii autismista autismin häiriöistä huolimatta, ja 1,1–2% lapsista kärsii autismin autismin aiheuttamista häiriöistä. Tytöissä autismi havaitaan neljä kertaa harvemmin kuin pojilla. Viimeisten 25 vuoden aikana tämä diagnoosi on tullut paljon yleisemmäksi, mutta ei ole vielä selvää, mitä siihen liittyy - muutos diagnostisissa kriteereissä tai todellinen taudin esiintyvyyden lisääntyminen.

Kirjallisuudessa termiä "autismi" voidaan tulkita kahdella tavalla - autismi itse (lapsuuden autismi, klassinen autistinen häiriö, Kannerin oireyhtymä) ja kaikki autismin spektrin häiriöt, kuten Aspergerin oireyhtymä, epätyypillinen autismi jne. Autismin yksittäisten ilmentymien vakavuus voi vaihdella merkittävästi. - täydellisestä kyvyttömyydestä yhteiskunnallisiin kontakteihin, johon liittyy vakava henkinen vajaatoiminta joihinkin outoihin tilanteisiin, kun puhutaan ihmisistä, puheopettajasta ja etujen kapeudesta. Autismin hoito on pitkäaikainen, monimutkainen, ja sitä toteutetaan psykiatrian, psykologien, psykoterapeuttien, neurologien, puheopatologien, asiantuntijoiden osallistumalla.

Autismin syyt

Tällä hetkellä autismin syitä ei ole lopulta selvitetty, mutta on todettu, että taudin biologinen perusta on tiettyjen aivorakenteiden heikentynyt kehitys. Autismin perinnöllinen luonne on vahvistettu, vaikka taudin kehittymisestä vastaavia geenejä ei ole vielä määritetty. Autismin lapsilla on suuri määrä komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana (kohdunsisäinen virusinfektio, tokemia, kohdun verenvuoto, ennenaikainen syntyminen). Oletetaan, että komplikaatiot raskauden aikana eivät voi aiheuttaa autismia, mutta voivat lisätä sen kehittymisen todennäköisyyttä muiden altistavien tekijöiden läsnä ollessa.

Perinnöllisyys. Autismin lasten läheisistä ja kaukaisista sukulaisista havaitaan 3-7% autismia sairastavista potilaista, mikä on monta kertaa suurempi kuin taudin yleisyys keskimääräisessä populaatiossa. Autismin kehittymisen todennäköisyys molemmissa identtisissä kaksosissa on 60-90%. Potilaiden sukulaisilla on usein autismille ominaisia ​​eristettyjä häiriöitä: taipumus pakkomielteiseen käyttäytymiseen, alhainen yhteiskunnallisten yhteyksien tarve, puheen ymmärtämisen vaikeudet, puhehäiriöt (mukaan lukien echolalia). Tällaisissa perheissä epilepsia ja mielenterveyden heikkeneminen ovat yleisempiä, jotka eivät ole pakollisia autismin merkkejä, mutta usein diagnosoidaan taudissa. Kaikki edellä mainitut osoittavat autismin perinnöllisen luonteen.

Viime vuosisadan 90-luvun lopulla tutkijat pystyivät tunnistamaan geenin alttiuden autismille. Tämän geenin läsnäolo ei välttämättä johda autismiin (useimpien geneettisten asiantuntijoiden mukaan sairaus kehittyy useiden geenien vuorovaikutuksen seurauksena). Tämän geenin määritelmä antoi kuitenkin mahdollisuuden vahvistaa objektiivisesti autismin perinnöllinen luonne. Tämä on vakava edistys tämän taudin etiologian ja patogeneesin tutkimuksessa, koska juuri ennen tätä löydöstä jotkut tutkijat pitivät vanhempien hoidon ja huomion puutetta (tällä hetkellä tämä versio hylätään epätodennäköisenä) mahdollisten autismin syiden vuoksi.

Aivojen rakenteelliset häiriöt. Tutkimustietojen mukaan autismin potilaat tunnistavat usein rakenteellisia muutoksia aivokuoren, hippokampuksen, keskiaikaisen lohen ja aivokuoren etuosassa. Aivojen päätehtävä on varmistaa onnistunut moottoriaktiivisuus, mutta tämä osa aivoa vaikuttaa myös puheeseen, huomiota, ajatteluun, tunteisiin ja oppimisvalmiuksiin. Monissa autisteissa joitakin aivopuolen osia pienennetään. Oletetaan, että tämä seikka voi johtua autismin potilaiden ongelmista huomion vaihtamisessa.

Väliaikainen lohko, hippokampus ja amygdala, joihin myös usein vaikuttaa autismi, vaikuttavat muistiin, oppimiskykyyn ja emotionaaliseen itsesääntelyyn, mukaan lukien iloisuuden ilmaisu merkityksellisten sosiaalisten toimintojen suorittamisessa. Tutkijat huomauttavat, että luetelluilla aivosegmenteillä vaurioituneilla eläimillä on samanlaisia ​​käyttäytymismuutoksia kuin autismissa (vähentämällä yhteiskunnallisten yhteyksien tarvetta, heikentämällä sopeutumista, kun he altistuvat uusille olosuhteille, vaikeuksia tunnistaa vaara). Lisäksi autistisessa potilaassa esiintyy usein eturauhasen kypsymisen hidastumista.

Aivojen toiminnalliset häiriöt. Noin 50% EEG-potilaista näyttää muutoksia, jotka ovat ominaista muistin vajaatoiminnalle, selektiiviselle ja suunnatulle huomiolle, suulliselle ajattelulle ja kohdennetulle puheenvuorolle. Muutosten levinneisyys ja vakavuusaste vaihtelee, kun taas korkean funktionaalisuuden omaavilla lapsilla EEG-poikkeavuuksia esiintyy yleensä vähemmän kuin potilailla, jotka kärsivät taudin alhaisen toiminnallisuuden muodoista.

Autismin oireet

Lapsuuden autismin pakolliset merkit (tyypillinen autistinen häiriö, Kannerin oireyhtymä) ovat sosiaalisen vuorovaikutuksen puute, tuottavan keskinäisen yhteyden rakentamisen ongelmat toisiin, stereotyyppinen käyttäytyminen ja edut. Kaikki nämä oireet ilmenevät 2-3-vuotiaana, ja yksilölliset oireet viittaavat mahdolliseen autismiin, joskus joskus lapsenkengissä.

Sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriö on kaikkein silmiinpistävin piirre, joka erottaa autismin muista kehityshäiriöistä. Autismin lapset eivät voi olla täysin vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa. He eivät tunne muiden tilaa, eivät tunnista ei-sanallisia signaaleja, eivät ymmärrä sosiaalisten yhteyksien merkitystä. Tämä oire voidaan havaita jo lapsilla. Tällaiset lapset reagoivat huonosti aikuisiin, eivät katso silmiin, he korjaavat katseensa eläville esineille pikemminkin kuin heidän ympärillään oleville ihmisille. He eivät hymyile, reagoivat huonosti omaan nimensä kanssa, eivät venytä aikuista kohti yrittäessään poimia niitä.

Kasvaminen, potilaat eivät jäljittele muiden käyttäytymistä, eivät reagoi muiden ihmisten tunteisiin, eivät osallistu vuorovaikutukseen suunniteltuihin peleihin eivätkä näytä kiinnostusta uusiin ihmisiin. He ovat vahvasti kiinni sukulaisiltaan, mutta eivät näytä hellästi tavallisia lapsia - he eivät ole onnellisia, eivät juosta tavata, älä yritä näyttää aikuisille leluja tai jotenkin jakaa tapahtumia elämästään. Autistien eristäminen ei johdu heidän yksinäisyydestään, vaan niiden vaikeuksista, jotka johtuvat kyvyttömyydestä rakentaa normaaleja suhteita toisiin.

Potilaat alkavat puhua myöhemmin, piristää yhä harvemmin, myöhemmin alkaa lausua yksittäisiä sanoja ja käyttää frasaalista puhetta. He sekoittavat usein nimimerkkejä, kutsuvat itseään "sinä", "hän" tai "hän". Myöhemmin erittäin toiminnalliset autistit "saavat" riittävästi sanastoa eivätkä ole huonompia kuin terveitä lapsia sanan ja oikeinkirjoitustestien ohella, mutta heillä on vaikeuksia yrittää käyttää kuvia, tehdä johtopäätöksiä siitä, mitä kirjoitetaan tai luetaan jne. Lapsilla, joilla on alhainen toimintamuoto. puhe merkittävästi heikentynyt.

Autismin lapsille on ominaista epätavalliset eleet ja vaikeudet yrittäessään käyttää eleitä yhteydenpidossa muihin ihmisiin. Lapsuudessa he harvoin osoittavat käsiä esineille tai yrittävät osoittaa esineeseen, eivät katso sitä, vaan kädessään. Ikääntyessään he harvemmin sanovat sanoja gestulaatioiden aikana (terveillä lapsilla on taipumus gesticuloitua ja puhua samanaikaisesti esimerkiksi venyttääkseen aseitaan ja sanomalla "anna"). Tämän jälkeen heillä on vaikea pelata monimutkaisia ​​pelejä, yhdistää eleitä ja puhetta orgaanisesti, siirtyä yksinkertaisemmista viestintämuotoista monimutkaisempiin.

Toinen merkittävä autismin merkki on rajoitettu tai toistuva käyttäytyminen. Stereotyyppejä havaitaan - kehon toistuva kiertäminen, pään ravistelu jne. Autismin potilaiden kannalta on erittäin tärkeää, että kaikki tapahtuu aina samalla tavalla: esineet on järjestetty oikeaan järjestykseen, toimet suoritetaan tietyssä järjestyksessä. Autismin omaava lapsi voi aloittaa huutavan ja protestoida, jos äiti laittaa yleensä oikealle varpaan ja sitten vasempaan, ja tänään hän teki päinvastoin, jos suola-ravistin ei seiso pöydän keskellä, mutta siirtyy oikealle, jos se siirtyy oikealle, jos eri mallilla. Samaan aikaan, toisin kuin terveistä lapsista, hän ei osoita halua aktiivisesti korjata sitä tilannetta, joka ei sovi hänelle (päästä oikean varren kohdalle, järjestää suolahävittäjä, pyytää toista kuppia), ja käytettävissä olevilla menetelmillä hän ilmoittaa, mitä tapahtuu.

Autistinen huomio keskittyy yksityiskohtiin, toistuviin skenaarioihin. Autistiset lapset valitsevat usein pelien pelaamista, mutta ei-soittimet, niiden pelit ovat puuttuvia. He eivät rakenna lukkoja, eivät rullaa autoja asunnon ympärille, vaan asettavat esineitä tietyssä järjestyksessä, tarkoituksettomasti ulkopuolisen tarkkailijan näkökulmasta, siirrä ne paikasta toiseen ja takaisin. Autismin omaava lapsi voi olla erittäin voimakkaasti sidottu tiettyyn lelu- tai ei-aihe-aiheeseen, voi katsella samaa televisio-ohjelmaa joka päivä samaan aikaan ilman kiinnostusta muihin ohjelmiin ja kokemusta erittäin voimakkaasti, jos syy ei voinut nähdä.

Muiden käyttäytymismuotojen ohella automaattista aggressiota (lakkoja, puremista ja muita itsensä aiheuttamia vammoja) kutsutaan toistuvaksi käyttäytymiseksi. Tilastojen mukaan noin kolmasosa autisteista elämäsi aikana osoittaa auto-aggressiota ja yhtä paljon - aggressiivisuutta toisia kohtaan. Aggressi johtuu pääsääntöisesti vihanpurkauksista, jotka johtuvat tavallisten elämän ja stereotypioiden rituaalien rikkomisesta tai kyvyttömyydestä välittää toiveitaan muille.

Käytännössä ei ole vahvistettu mielipidettä autistien pakollisesta neroista ja joidenkin epätavallisten kykyjen olemassaolosta. Jotkut epätavalliset kyvyt (esimerkiksi kyky muistaa yksityiskohtia) tai lahjakkuus yhdellä kapealla alueella, joilla on puutteita muilla alueilla, havaitaan vain 0,5-10%: lla potilaista. Älykkyyden taso lapsilla, joilla on korkea toiminnallinen autismi, voi olla keskimäärin tai hieman keskitasoa suurempi. Alhaisen funktionaalisen autismin avulla havaitaan usein älykkyyden väheneminen, mukaan lukien henkinen hidastuminen. Kaikissa autismin tyypeissä havaitaan usein yleistä oppimisen puutetta.

Muiden ei-pakollisten autismin oireiden joukossa, jotka ovat melko yleisiä, on syytä huomata kohtauksia (havaittu 5-25%: lla lapsista, useimmiten esiintyy murrosiässä), hyperaktiivisuuden oireyhtymää ja huomion alijäämää, erilaisia ​​paradoksaalisia reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin: kosketus, ääni, valaistus. Usein on tarve saada aistinvarainen stimulaatio (toistuvat liikkeet). Yli puolet autisteista osoittaa syömiskäyttäytymisen poikkeavuuksia (kieltäytyminen syömästä tai hylkäämästä tiettyjä elintarvikkeita, etusija tiettyihin elintarvikkeisiin jne.) Ja unihäiriöistä (nukahtamisen, yön ja varhain heräämisen vaikeudet).

Autismin luokittelu

Autismin luokituksia on useita, mutta Nikolskajan luokittelu on kliinisessä käytännössä yleisimmin käytetty ottaen huomioon taudin ilmenemismuotojen vakavuus, tärkein psykopatologinen oireyhtymä ja pitkän aikavälin ennuste. Etiopatogeenisen komponentin puuttumisesta ja suuresta yleistymisestä huolimatta opettajat ja muut asiantuntijat pitävät tätä luokittelua yhtenä menestyneimmistä, koska se mahdollistaa eriytettyjen suunnitelmien tekemisen psykologiselle korjaukselle ja hoidon tavoitteiden määrittämiseksi ottaen huomioon autismin lapsen todelliset mahdollisuudet.

Ensimmäinen ryhmä. Syvimmät rikkomukset. Tunnusomaista kenttäkäyttäytymiseen, mutismiin, vuorovaikutuksen puutteeseen muiden kanssa, aktiivisen negatiivisuuden puuttuminen, autostimulaatio käyttäen yksinkertaisia ​​toistuvia liikkeitä ja kyvyttömyys itsepalveluun. Johtava patopsykologinen oireyhtymä on irtoaminen. Hoidon päätavoitteena pidetään yhteyden luomista, lapsen ottamista vuorovaikutukseen aikuisten ja ikäisensä kanssa sekä itsehoidon taitojen kehittämistä.

Toinen ryhmä. Ominaisuuksia ovat vakavat rajoitukset käyttäytymismuotojen valinnassa, voimakas haluttomuus muuttumattomuuteen. Mahdolliset muutokset voivat aiheuttaa epäonnistumisen, joka ilmaistaan ​​negatiivisuutena, aggressiolla tai auto-aggressiolla. Tuttavassa ympäristössä lapsi on varsin avoin, kykenevä kehittämään ja toistamaan jokapäiväisiä taitoja. Puhe leimattu, rakennettu echolalia. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on todellisuuden hylkääminen. Hoidon päätavoitteena on kehittää emotionaalisia yhteyksiä läheisiin ihmisiin ja laajentaa mahdollisuuksia sopeutua ympäristöön kehittämällä useita erilaisia ​​käyttäytymisstereotypioita.

Kolmas ryhmä Omien stereotyyppisten etujensa vastaanottamisessa ja vuoropuhelun heikkoudessa on monimutkaisempi käyttäytyminen. Lapsi pyrkii menestykseen, mutta toisin kuin terveistä lapsista, hän ei ole valmis kokeilemaan, ottamaan riskejä ja tekemään kompromisseja. Usein paljastui abstraktin alueen yksityiskohtainen tietosanakirjamainen tieto yhdessä fragmentaaristen ajatusten kanssa todellisesta maailmasta. Ominaisuudet kiinnostavat vaarallisia assosiaalisia näyttökertoja. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on korvaaminen. Hoidon päätavoitteena on opetuksen vuoropuhelu, ideoiden valikoiman laajentaminen ja sosiaalisen käyttäytymisen taitojen muodostaminen.

Neljäs ryhmä. Lapset kykenevät todella mielivaltaiseen käyttäytymiseen, mutta he nopeasti väsyttävät, kärsivät vaikeuksista keskittyä, noudattavat ohjeita jne. Toisin kuin edellisen ryhmän lapset, jotka näyttävät olevan nuoria älymystöjä, he voivat näyttää pelottavilta, pelottavilta ja poissaolevilta, mutta riittävällä korjauksella näyttää parhaat tulokset muihin ryhmiin verrattuna. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on haavoittuvuus. Hoidon päätavoitteena on spontaanisuuden kouluttaminen, sosiaalisten taitojen parantaminen ja yksilöllisten kykyjen kehittäminen.

Autismin diagnoosi

Vanhempien tulisi neuvotella lääkärin kanssa ja sulkea autismi, jos lapsi ei vastaa omaan nimensä, ei hymyile ja ei katso silmiin, ei huomaa aikuisten ohjeita, näyttää epätyypillisiä pelikäyttäytymisiä (ei tiedä mitä tehdä lelujen kanssa, leikkii ei-toistettavien esineiden kanssa) ja ei voi ilmoittaa aikuisille heidän toiveistaan. 1-vuotiaana lapsen on tassu, paukutettava, kohdattava esineisiin ja yritettävä tarttua heidät 1,5-vuotiaana - lausua yksittäisiä sanoja 2 vuoden iässä - käyttää sanoja kahdesta sanasta. Jos nämä taidot eivät ole käytettävissä, asiantuntijan on tutkittava.

Autismi diagnosoidaan lapsen käyttäytymisen havaintojen perusteella ja tunnusomaisen kolmion tunnistamisen perusteella, joka sisältää sosiaalisen vuorovaikutuksen puuttumisen, viestinnän puutteen ja stereotypisen käyttäytymisen. Puhekehityshäiriöiden sulkemiseksi pois on määrätty puheopettaja, joka sulkee pois kuulo- ja näkövammat, audiologi ja silmälääkäri tutkivat sinua. Autismi voidaan yhdistää tai yhdistää henkiseen hidastumiseen, kun taas samalla älykkyysasteella oligofrenisten lasten ja autististen lasten ennuste- ja korjaussuunnitelmat eroavat toisistaan ​​huomattavasti, joten on tärkeää erottaa nämä kaksi häiriötä diagnostisessa prosessissa potilaan käyttäytymisen huolellisen tutkimisen jälkeen.

Autismin hoito ja ennuste

Hoidon päätavoitteena on lisätä potilaan itsenäisyyden tasoa itsepalveluprosessissa, sosiaalisten yhteyksien muodostamisessa ja ylläpidossa. Käytetään pitkäaikaisia ​​käyttäytymishoitoja, leikkihoitoa, työterapiaa ja puhehoitoa. Korjaustöitä tehdään psykotrooppisten lääkkeiden taustalla. Koulutusohjelma valitaan ottaen huomioon lapsen kyvyt. Matala-funktionaalisia autisteja (Nikolskajan luokituksen ensimmäinen ja toinen ryhmä) opetetaan kotona. Lapset, joilla on Aspergerin oireyhtymä ja erittäin toimivia autisteja (kolmas ja neljäs ryhmä), osallistuvat apu- tai yhteisökouluun.

Tällä hetkellä autismia pidetään parantumattomana sairautena. Kuitenkin tietyillä lapsilla (3-25% potilaiden kokonaismäärästä) tapahtuneen pätevän korjauksen jälkeen remissio tapahtuu ja autismin diagnoosi katoaa ajan myötä. Tutkimuksen puute ei salli luotettavia pitkän aikavälin ennusteita autismin kulusta aikuisuudessa. Asiantuntijat huomauttavat, että monilla potilailla iän myötä taudin oireet ovat vähäisempiä. On kuitenkin raportoitu viestinnän ja itsepalvelun taitojen ikääntymisestä johtuvaa heikkenemistä. Positiiviset ennustemerkit ovat IQ yli 50 ja puheenkehitys alle 6-vuotiaana, mutta vain 20 prosenttia tämän ryhmän lapsista voi saavuttaa täydellisen tai lähes täydellisen riippumattomuuden.

Merkkejä, oireita, autismin syitä lapsilla

Mikä on autismin tai autismin spektrin häiriö (ASD)? Älä etsi tyhjentävää määritelmää, ei ole tarkkaa kuvausta tästä termistä, et löydä sitä edes ammatillisessa kirjallisuudessa. Autismi lapsilla ja aikuisilla on suuri joukko yksittäisiä oireita. Joskus häiriö on luonteeltaan sulkeminen, itsestään imeytynyt ilman todellisuutta, todellisuutta. Autisteja kutsutaan joskus henkilöiksi, jotka asuvat omassa maailmassaan, eivät ole kiinnostuneita muista. Heidän on vaikea luoda ja ylläpitää ihmissuhteita, he eivät ymmärrä niitä, eivät ymmärrä vaikeuksiaan. Tämä on häiriö sosiaalisten suhteiden, viestinnän, käyttäytymisen alalla.

Hieman historiaa

Ensimmäinen maininta lapsuuden autismista erillisenä diagnostisena yksikkönä rekisteröitiin 1940-luvulla. Amerikkalainen psykiatri L. Kanner julkaisi vuonna 1943 artikkelin lastenryhmän hyväksymättömästä käyttäytymisestä ilmaisulla "varhaislapsuuden autismi" (varhaislapsuuden autismi).

Riippumatta Kannerista, Wienin lastenlääkäri G. Asperger (1944) kuvasi ammatillisessa artikkelissaan 4 poikaa, joilla oli epätyypillisiä käyttäytymispiirteitä, ja esitteli käsitteen "autistinen psykopatia". Hän korosti erityisesti sosiaalisen vuorovaikutuksen, puheen ja ajatuksen erityistä psykopatologiaa.

Seuraava tärkeä nimi autismin määritelmän historiassa on brittiläinen L. Wing, joka antoi suuren panoksen autismin spektrin häiriöiden psykopatologiasta. Vuonna 1981 hän esitti termin "Aspergerin oireyhtymä" ja kuvaili myös ns. "Oireiden kolmikko". Hän kirjoitti myös useita ammatillisia julkaisuja ja referenssikirjoja ASD: n lasten vanhemmille.

Mikä on häiriön syy?

Lasten autismin tärkeimmät syyt ovat aivojen synnynnäiset poikkeavuudet. Tämä on neurologinen häiriö, joka ilmenee erityisesti kognitiivisessa käsityksessä ja sen seurauksena sairaan henkilön käyttäytymisessä. Kuitenkin tarkka syy, miksi autismi tapahtuu lapsilla, ei ole vielä tunnistettu. Uskotaan, että tärkeässä asemassa ovat geneettiset tekijät, erilaiset tartuntataudit (virukset, rokotukset) ja kemialliset prosessit aivoissa.

Vaikutus naisen kehoon raskauden aikana sikiön synnytyksen jälkeisen kehityksen aikana on tärkein tekijä, miksi autismin lapset syntyvät; Syyt ovat peruuttamattomia vaurioita lapsen aivoille sen muodostumisen aikana.

Nykyaikaiset teoriat, jotka näkyvät autismin tutkimiseen ja häiriön syihin liittyvien tutkimusten tuloksena, väittävät, että ASD: n esiintyminen on mahdollista vain, kun nämä tekijät yhdistetään.

Autismi on pohjimmiltaan käyttäytymisilmiöiden perusteella diagnosoitu oireyhtymä. Se ilmenee varhaislapsuudessa, optimaalisin diagnoosin aika on lapsen ikä jopa 36 kuukautta.

Tiettyjen aivotoimintojen hajoaminen johtaa siihen, että tietoja voidaan arvioida oikein (aistillinen, puhe). Autismin omaavilla ihmisillä on huomattavia vaikeuksia puheen kehittämisessä, ja suhteissa toisiin on vaikeaa selviytyä yleisistä sosiaalisista taidoista, niitä hallitsevat stereotyyppiset edut, kova ajattelu.

Autismin oireet lapsilla

Autismi on orgaanisen luonnon kehityksen yleinen häiriö, joka usein vaikuttaa pojiin. Tämä tarkoittaa, että tämä on ongelma, jossa lapsen kehitys on häiriintynyt eri suuntiin. Uskotaan, että tämä on joidenkin aivotoimintojen synnynnäinen häiriö, joka johtuu pääasiassa genetiikasta.

Tämä on ylivoimaisesti vakavin rikkomus ihmissuhteissa, mutta sillä ei ole sosiaalista alkuperää. Syy siihen, miksi lapset kehittävät autismia, ei ole huono äiti, isä tai muu sukulainen, ei perhe, joka on epäonnistunut kasvatuksessaan. Itsensä loukkaaminen ei anna mitään muuta kuin itsetuhoa. Autismin lapsen syntymän jälkeen on tärkeää hyväksyä tauti tosiasiallisesti, löytää tapa ymmärtää vauvan maailmaa, lähestyä sitä.

Varhainen oireiden puhkeaminen

90 prosentissa tapauksista autistiset ilmenemismuodot ovat ilmeisiä 1. ja 2. elinvuoden välillä, joten varhainen alkaminen on tärkeä diagnostinen tekijä. Seuraava havainto osoittaa, että potilailla, joilla oli merkkejä 36 kuukauden kuluessa, oli tyypillisiä autismin oireita; oireiden alkamisen myötä myöhemmässä iässä havaittiin kliinisesti, joka oli lähellä varhaisen skitsofrenian. Poikkeuksena on Aspergerin oireyhtymä (autismin taajuushäiriö), joka diagnosoidaan usein myöhemmässä lapsuudessa.

Sosiaalisten suhteiden rikkominen

Häiriön keskeisiä merkkejä pidetään emotionaalisen kosketuksen ja sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöinä. Vaikka lapsilla, joilla on normaali kehitys, on ilmeinen taipumus kohti sosiaalisten suhteiden muodostumista ensimmäisistä viikoista, jo varhaisessa kehitysvaiheessa olevilla autisteilla on poikkeamia normistosta monilla aloilla. Niille on ominaista heikko kiinnostus tai sen puute yhteiskunnallisessa vuorovaikutuksessa, joka ensinnäkin ilmenee suhteessa vanhempiin ja myöhemmin - sosiaalisen ja emotionaalisen vastavuoroisuuden rikkomiseen suhteessa ikäryhmiin.

Tyypillisesti myös heikentynyt silmäkosketus, jäljitelmien ja eleiden käsittämätön käyttö sosiaaliseen vuorovaikutukseen, minimi kyky havaita muiden ei-sanallinen käyttäytyminen.

Puhehäiriö

Autismissa havaitaan usein tiettyjä kehityshäiriöitä, erityisesti puhehäiriöitä (se viivästyy merkittävästi tai puuttuu). Yli puolet autisteista ei koskaan saavuta normaalia viestintää riittävälle tasolle, kun taas toiset ovat myöhässä sen muodostumisessa, ja laadulliset häiriöt useilla alueilla: ekspressiivinen echolalia, nimimerkkien korvaaminen, intonaation ja puhekadenssin rikkominen. Autistinen puhe on keinotekoisesti suunniteltu, täynnä merkityksettömiä, luonnollisesti selkeitä, stereotyyppisiä lauseita, epäkäytännöllisiä, usein täysin sopimattomia normaalille viestinnälle.

Henkinen alijäämä

Psyykkinen hidastuminen on yleisin sairaus, joka esiintyy noin 2/3: ssa autistisista potilaista. Vaikka useimmat tutkimukset osoittavat henkisen vamman vaihtelevan kohtalaisesta tai vakavaan henkiseen hidastumiseen (IQ 20-50), tämä on laaja vaurioiden taso. Se vaihtelee syvään henkiseen hidastumiseen (vakavaan autismiin) kohtalaiseen, joskus jopa hieman korkeampaan kuin keskimääräinen IQ (Aspergerin oireyhtymän osalta). IQ-arvot ovat suhteellisen stabiileja, mutta ne eroavat jonkin verran epätasapainossa yksittäisissä testikohteissa; tulokset voivat olla ennustava tekijä taudin kehittymiselle.

5–10%: ssa autistisista lapsista esikouluikäisissä autismus-kipu voi ilmetä, Sawant-oireyhtymä, jolle on ominaista erinomaiset kyvyt (esimerkiksi musiikilliset tai taiteelliset kyvyt, korkeat matemaattiset kyvyt, epätavallinen mekaaninen muisti), jotka eivät ole yhteensopivia vahingon yleisen tason kanssa. Kuitenkin vain vähäinen osuus autisteista voi käyttää tällaisia ​​kykyjä jokapäiväisessä elämässä, useimmat käyttävät taitojaan täysin ei-toiminnallisella tavalla.

Stereotyyppiset käyttäytymismallit

Autismin kannalta tyypillinen huolenaihe on yksi tai useampi stereotyyppinen, hyvin rajoitettu etu, tiettyjen, ei-toiminnallisten menettelyjen, rituaalien, toistuvien outojen moottorikäytäntöjen pakottava noudattaminen (koskettaminen, käsien tai sormien kiertäminen, koko kehon monimutkaiset liikkeet). Autistilla on epänormaali kiinnostus asioiden tai lelujen ei-toiminnallisiin osiin (aromit, kosketus, melu tai niiden manipuloinneista johtuva tärinä), kun he työskentelevät esineiden kanssa, erityisesti pelin aikana.

Mitä vanhemmat voivat huomata varhaislapsuudessa?

Vanhemmat, vanhemmat voivat itse havaita lapsen käyttäytymishäiriöitä, jotka ovat hyviä "autismin" profeettoja.

  • lapsi ei vastaa hänen nimensä;
  • vauva ei sano, mitä hän haluaa;
  • on viivästynyt puheen kehittämisessä;
  • ei reagoi kannustimiin;
  • joskus tuntuu kuurolta;
  • näyttää siltä, ​​että hän kuulee, mutta ei muita ihmisiä;
  • ei osoita esineitä, ei anteeksi;
  • sanomalla muutaman sanan, pysähtyy.

Sosiaalisessa käyttäytymisessä:

  • sosiaalisen hymyn puute;
  • lapsi tykkää pelata yksin;
  • itsepalvelun mieltymykset;
  • perääntyä;
  • Hyperlexia;
  • huono silmäkosketus;
  • viestinnän merkityksen puuttuminen;
  • elämä omassa maailmassa;
  • kiinnostuksen puute muihin lapsiin tai pyrkimykset luoda yhteys, mutta riittämättömällä tavalla;
  • muiden ihmisten huomiotta jättäminen;
  • vihan purkaukset;
  • ylivilkkaus;
  • yhteistyöstä kieltäytyminen;
  • negatiivisesti;
  • lelujen pelaamisen puute;
  • jatkuva yksitoikkoinen toiminta tiettyjen asioiden kanssa;
  • kävely varpaillaan;
  • epätavallinen keskittyminen tiettyihin leluihin (lapsi kuljettaa aina mukanaan esineen);
  • esineiden hajoaminen peräkkäin;
  • riittämätön vaste tietyille materiaaleille, äänille, muutoksille (yliherkkyys);
  • erityisiä liikkeitä.

Absoluuttiset merkinnät lisätutkimuksille:

  • enintään 12 kuukauden ajan tuotettujen äänien puuttuminen;
  • ei eleitä enintään 12 kuukautta;
  • sanojen puuttuminen enintään 16 kuukaudeksi;
  • lausuntojen puuttuminen jopa 24 kuukauteen;
  • kielellisten tai sosiaalisten kykyjen menettäminen missä tahansa iässä.

Autismin ilmentymät 2-vuotiaassa lapsessa

Jokaisen lapsen merkit ovat erilaisia. Ikä voi muuttua. Jotkut oireet näkyvät, pysyvät jonkin aikaa, sitten häviävät. Autismi 2-vuotiaassa lapsessa voi kuitenkin olla erilainen. Yleensä hän soittaa itseään, ei osoita kiinnostusta muiden yhtiöön. Hän voi viettää tuntikausia yksin itsensä kanssa, hänen pelinsä ovat outoja, usein toistuvia, keskittyvät yksityiskohtiin; hän haluaa tiettyjä leluja, ruokaa, tapoja, etukäteen tunnetun prosessin, rituaaleja. Henkilöä tarkasteltaessa hänet kiinnostaa enemmän hänen silmäripset, huulet, lasit kuin silmäkosketus. Vaikka hän katsoisi silmiinsä, se saa vaikutelman läpi. Autisti kiinnostaa enemmän yksityiskohtia kuin koko.

Hänen sanastonsa on hyvin pieni tai se puuttuu kokonaan, sen ominaista on vastustuskyky muutoksille päivän aikana; hän käyttää vain tietyntyyppistä ruokaa, hän tarvitsee tietyn paidan, kengät, korkin. Kun stereotyyppiä loukataan, tulee itkemään, vaikuttamaan, aggressiivisuuteen ja joskus itsensä vahingoittumiseen.

Autismin ilmentymiä esikouluikäisillä lapsilla

Autismin ollessa esikouluikäisissä heidän ilmeikäs käyttäytymisensä voi tuntua hyvin oudolta muille. Lapsi ajattelee, soittaa, puhuu toisin kuin toiset. Tämä ilmenee stereotypioina pelissä, ruoassa, viestinnässä. Joskus jopa kävely on ilmeikäs. Useimmissa tapauksissa autistisella henkilöllä ei ole luovuutta ja mielikuvitusta. Hän epäonnistuu suhteissaan muihin lapsiin, ei ole kiinnostunut aktiivisesta yhteistyöstä. Jos keskeytät hänen nykyisen toiminnan, hän reagoi riittämättömästi, emotionaalisesti, voi purra, osuma.

Tällainen lapsi ei ymmärrä, ei voi ilmaista itseään. Puhuessaan echolalia voi esiintyä (toistaminen ilman ymmärrystä), potilaalla on ongelmia tilan ja ajan erottamisen suhteen, hänellä ei ole kykyä pitää keskustelua. Hän kysyy harvoin kysymyksiä, mutta jos näin tapahtuu, hän toistaa ne usein. Viestinnässä autisti kiinnittyy enemmän aikuisiin kuin ikäryhmiin.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että autismin muotoja on monia, joissa on suuri määrä yksittäisiä ilmentymiä. Se, mikä on tyypillistä yhden henkilön käyttäytymiselle, on epätyypillinen toiselle. Normaaleissa olosuhteissa lapsen tulisi pystyä luomaan ja vahvistamaan sosiaalisia siteitä, oppimaan muilta, tekemään yhteistyötä ja kehittämään puhetta esikoulu-vuosina. ASD: n lasten kehitys on erilainen, joten oireiden oikea-aikainen tunnistaminen voi auttaa vanhempia ja lapsia löytämään tavan ymmärtää ja oppia. Nykyään on kehitetty monia metodologisia käsikirjoja ja käsikirjoja autistien auttamiseksi jokapäiväisessä elämässä. Perustana on saavuttaa mahdollisimman suuri riippumattomuus, osallistuminen normaaliin elämään, minimoida sosiaalinen kuilu.

Autististen lasten vanhemmat voivat käyttää erityisiä neuvonta-, esikoulu- tai koululaitoksia, jotka tarjoavat psykologista apua.

Autismin lomakkeet

Autismi sisältää monenlaisia ​​häiriöitä, jotka liittyvät yhteen diagnoosiin. Häiriössä on monia ilmenemismuotoja, ja ne ovat erilaisia ​​jokaiselle henkilölle. Nykyaikainen lääketiede jakaa autismin erillisiin muotoihin.

Lasten autismi

Sisältää vaikeuksia, joita henkilö kuulee, näkee, kokemuksia, ongelmia viestinnässä ja mielikuvituksessa. Syy, joka aiheuttaa autismin lapsilla, on joidenkin aivotoimintojen synnynnäinen häiriö; häiriö liittyy mielenterveyden heikkenemiseen.

Epätyypillinen autismi

Tämän diagnoosin käyttö on tarkoituksenmukaista, jos häiriö ei täytä perusteita sairauden pediatrisen muodon määrittämiseksi. Se eroaa siinä, että se ei näy ennen kuin lapsi saavuttaa 3-vuotiaan tai ei täytä diagnostisten kriteerien kolmiosaa. Lapsilla, joilla on epätyypillinen autismi, on vähemmän ongelmia joillakin kehitysalueilla kuin klassisen häiriön muoto - parhaat sosiaaliset tai viestintätaidot, stereotyyppisten etujen puute.

Näissä lapsissa osittaisten taitojen kehittäminen on hyvin epätasaista. Hoidon monimutkaisuuden osalta epätyypillinen autismi ei eroa lapsellisesta.

Aspergerin oireyhtymä

Luonteenomaista on heikentynyt viestintä, mielikuvitus, sosiaalinen käyttäytyminen, joka on syyn vastainen.

Tämän oireyhtymän sosiaaliset poikkeamat eivät ole yhtä vakavia kuin autismissa. Tärkein piirre on itsekeskeisyys, joka liittyy kyvyn puuttumiseen tai haluun olla vuorovaikutuksessa ikäisensä kanssa. Pakko-erityiset edut (esimerkiksi aikataulutus, puhelinluettelot, tiettyjen televisio-ohjelmien katselu) ovat tyypillisiä oireyhtymälle.

Aspergerin oireyhtymän ihmiset suosivat itsenäistä toimintaa, kommunikoivat erityisellä tavalla. Niille on ominaista yksityiskohtainen ilmaus, viestintä vain niiden etujen kohteena. Heillä on laaja sanasto, muistetaan erilaisia ​​sääntöjä tai määritelmiä, yllätys tarkalla ja monimutkaisella ammatillisella terminologialla. Mutta toisaalta he eivät voi määrittää joidenkin sanojen merkitystä tai käyttää niitä oikein lauseessa. Heidän puheensa on outo intonaatio, vauhti kiihtyy tai hidastuu. Puhepuhe voi olla epänormaali, yksitoikkoinen. Aspergerin oireyhtymän oireita ovat myös sosiaalinen naiivuus, tiukka totuus, järkyttävät muistiinpanot, joihin lapset tai aikuiset tuntevat tuntemattomia ihmisiä.

Kun turhautuminen vaikuttaa eniten karkeisiin moottori- taitoihin, kömpelöille, se voi olla vaikeaa oppia pyöräilemään, uimaan, luistelemaan, hiihtämään. Äly on säilynyt, joskus se on jopa keskiarvon yläpuolella.

Hajoamishäiriö (Gellerin oireyhtymä)

Lapsen normaalin kehityksen jälkeen, joka kestää vähintään 2 vuotta, tuntemattomista syistä syntyy regressiota saaduissa taidoissa. Kehitys on normaalia kaikilla alueilla. Tämä tarkoittaa, että 2-vuotias lapsi puhuu lyhyillä lauseilla, kiinnittää huomiota ärsykkeisiin, hyväksyy ja käynnistää sosiaalisia kontakteja, eleitä, sille on ominaista imitatiivinen ja symbolinen leikki.

Häiriön puhkeaminen ilmenee 2-7-vuotiaana, useimmiten 3-4 vuotta. Heikkeneminen voi olla äkillinen, kestää useita kuukausia, vuorotellen rauhallisilla jaksoilla. Viestintä- ja sosiaaliset taidot heikentyvät usein usein autismin tyypillisillä käyttäytymishäiriöillä. Tämän ajanjakson jälkeen taidot voivat kehittyä uudelleen. Ne eivät kuitenkaan saavuta normaalia tasoa.

Rettin oireyhtymä

Ensimmäisen kerran tämä oireyhtymä kuvasi tohtori A. Rett vuonna 1965. Häiriö esiintyy vain tytöissä, joihin liittyy vakava henkinen vajaatoiminta. Tämä on neurologinen sairaus. Syy on geneettinen; Hiljattain on löydetty geeni, joka on vastuussa X-kromosomin distaalisen pitkän varren rikkomisesta. Oireyhtymälle on ominaista varhainen kehitys 6-18 kuukauden kuluessa. 18 kuukauden iän jälkeen on pysähtymisjakso ja regressio, jonka aikana lapsi menettää kaikki hankitut taidot, sekä liikkuvuuden että puheen. Myös kasvun kasvu hidastuu. Erityisen ominaista on toiminnallisten kädenliikkeiden menetys.

Rett-oireyhtymä on progressiivinen sairaus, sen ilmenemismuodot ovat usein hyvin monimutkaisia, henkilö rajoittuu pyörätuoliin tai vuoteeseen.

Voiko autismia seurata toinen sairaus?

Autismi voidaan yhdistää muihin mielenterveyden ja fyysisen luonteen häiriöihin tai vammaisuuteen (henkinen hidastuminen, epilepsia, aistihäiriöt, geneettiset viat jne.). On jopa 70 diagnoosia, jotka voidaan yhdistää ASD: hen. Usein sairaus liittyy erilaisen intensiteetin ongelmakäyttäytymiseen.

Joillakin autisilla ihmisillä on vain vähäisiä ongelmia (esimerkiksi sietokyvyn puute muutoksille), kun taas toisilla on yleensä aggressiivinen käyttäytyminen. Lisäksi autismi liittyy usein hyperaktiivisuuteen, keskittymiskyvyttömyyteen, merkittävään passiivisuuteen.

hoito

Olemassa olevan keskushoidon tärkeimmät menetelmät eivät perustu tietoon sairauden etiologiasta. Samoin kuin henkinen hidastuminen, autismia pidetään parantumattomana häiriönä, mutta kohdennetulla hoidolla ja erityisillä opetusstrategioilla yhdessä käyttäytymishoidon kanssa autismilla voi olla merkittäviä parannuksia. Hoidon tavoitteet voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

  • viivästyneiden tai kehittymättömien viestintätaitojen, sosiaalisten, adaptiivisten ominaisuuksien kehittäminen tai vahvistaminen;
  • ei-farmakologiset ja farmakologiset vaikutukset eri oireisiin ja oireyhtymiin.

psykoterapia

Varhainen diagnoosi ja sen jälkeinen psykologinen interventio ovat erittäin tärkeitä autististen lasten kehitykselle; hoidon oikea-aikainen aloittaminen lisää merkittävästi potilaiden pääsyä normaaliin elämään.

Työskentely perheen kanssa: koulutus, viestintäkoulutus, palautemenetelmä

Diagnoosin jälkeen, ml. autismin asteen ja mahdollisen mielenterveyden heikkenemisen määrittäminen vanhemmille olisi annettava riittävästi tietoa asianmukaisesta lähestymistavasta, hoitovaihtoehdoista, mukaan lukien seurantasuositukset (ottamalla yhteyttä ASD: n hoitoa hoitaviin alueellisiin julkisiin järjestöihin, jotka tarjoavat avohoidon).

Monilla potilailla puutteelliset oireet (aggressiivisuus, itsensä vahingoittuminen, patologinen kiinnitys vanhemmille, useimmiten äideille) saattavat lisääntyä vanhempien väärän lähestymistavan vuoksi sairaan lapsen kohdalla. Siksi autistin sosiaalinen vuorovaikutus vanhempien ja sisarusten kanssa on tärkeä osa hoitoa. Havaintojen perusteella luodaan yksilöllinen terapeuttinen suunnitelma.

On suositeltavaa käyttää peiliä Gesell, joka tarjoaa jatkuvaa autistisen yhteyden seurantaa vanhempien kanssa, mahdollisuutta videon tallentamiseen vuorovaikutukseen. Yksi terapeutti työskentelee yleensä perheensä kanssa valvotussa huoneessa, toinen havaitsee peilin, tallentaa strukturoidun tilanteen. Sitten molemmat asiantuntijat yhdessä vanhempiensa kanssa katsovat videon erillisiä osia. Lääkärit huomauttavat vanhempien mahdollisista epäasianmukaisista ilmenemismuodoista tehostamalla lapsensa epäasiallista käyttäytymistä. Halutun vuorovaikutuksen perheen uudelleenrakentaminen ja käytäntö on toistettava. Tämä on väliaikaisesti vaativa terapeuttinen menetelmä.

Yksilöllinen hoito: käyttäytymistavat, puhehoito

Yksittäisiä lähestymistapoja käytetään menestyksekkäästi verbaalisen ja ei-sanallisen, sosiaalisten taitojen, sopeutumiskyvyn ja itsensä auttamisen kehittämiseen, epäasianmukaisen käyttäytymisen vähentämiseen (hyperaktiivisuus, aggressiivisuus, itsensä vahingoittuminen, stereotypiat, rituaalit).

Useimmiten käytetään positiivista taipumusta, kun haluttua käyttäytymistä, esimerkiksi tietyn taidon hallintaa, tukee vahinkoasteeseen vastaava palkkio (vakavassa autismissa, jossa on henkistä hidastumista, käytetään herkkua edistämistä; palkinnoksi kiitosta).

Puhehäiriö on usein syynä autismin testaukseen. Intensiivisen puhehoidon vaikutus autistisille potilaille on hyvä, mutta vaatii enemmän yksilöllistä lähestymistapaa kuin muut ongelmat. Puheterapiaa käytetään useimmiten yhdessä käyttäytymistapojen kanssa.

lääkehoito

Nykyisin tunnetut lääkkeet eivät vaikuta spesifisesti autismin tärkeimpiin oireisiin (puhehäiriöt, viestintä, sosiaalinen syrjäytyminen, epätyypilliset edut). Lääkkeet ovat tehokkaita vain keinona käyttää oireenmukaista vaikutusta haitallisiin käyttäytymisilmiöihin (aggressiivisuus, itsetuho, hyperkineettinen oireyhtymä, pakkomielteiset, stereotyyppiset rituaalit) ja affektiiviset häiriöt (ahdistuneisuus, emotionaalinen lability, masennus).

  • Neuroleptit. Ne vaikuttavat aggressiivisuuteen, itsensä vahingoittumiseen, hyperkineettiseen oireyhtymään, impulsiivisuuteen;
  • Masennuslääkkeet. Masennuslääkkeiden ryhmästä käytetään eniten selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), niiden tehokkuus vastaa ajatusta serotoniinin disregulaation roolista autismin etiopatogeneesissä.
  • Psykostimulantteja. Näillä lääkkeillä on positiivinen vaikutus autismin hyperaktiivisuuteen. Käytetään pääasiassa metyylifenidaattia, mikä vähentää merkittävästi hyperaktiivisuutta annoksella 20-40 mg päivässä, mutta ei heikentänyt stereotyyppiä.

Autismi - elinikäinen häiriö

Autismia ei voida parantaa, se on elinikäinen neurologinen häiriö. Sen ilmenemismuotoja voidaan lieventää asianmukaisella lähestymistavalla ja erityisopetuksella. On myös pedagogista apua kognitiivisen ja käyttäytymispsykoterapian yhdistelmään perustuvan kognitiivisen käyttäytymismenetelmän avulla.

Autistiset ihmiset voivat toimia hyvin nykymaailmassa. Joskus he ovat arvokkaita työntekijöitä, koska he kykenevät uppoutumaan aiheeseen, josta he ovat kiinnostuneita ja tulevat alan asiantuntijoiksi. Tärkein tekijä positiivisen tuloksen saavuttamisessa on oikea lähestymistapa, kärsivällisyys, kunnioitus ja ymmärrys ulkomaailmasta.

Lisäksi Noin Masennuksesta