Autismi lapsilla: taudin oireet ja syyt

Autismi on synnynnäinen, parantumaton sairaus, jolle on ominaista heikentynyt henkinen kehitys, joka johtaa heikentymiseen tai menettämiseen yhteyteen ulkomaailmaan, syvään uppoutumiseen omien kokemusten maailmaan ja haluttomuudesta kommunikoida ihmisten kanssa.

Tällainen lapsi ei pysty ilmaisemaan tunteitaan eikä ymmärtämään toisen henkilön tunteita. Samalla puhutaan usein puheesta ja jopa henkisen kehityksen vähenemisestä.

Autismi, monet asiantuntijat eivät pidä henkistä sairautta tiukassa mielessä. Vain tällaiset lapset pitävät maailmaa ympäriinsä eri tavalla. Siksi autistisia lapsia kutsutaan sateen lapsiksi. Sade tässä tapauksessa symboloi lasten erityispiirteitä (samanlainen kuin ”Rain Man”).

Kaikki autismin ilmenemismuodot ilmenevät 3-5 lasta 10 000 lapsesta ja lievässä muodossa - 40 lapsessa 10000: ssa. Tytöissä todetaan 3-4 kertaa harvemmin kuin pojilla.

syitä

Lasten autismia on monia tieteellisiä töitä, aivan kuten on olemassa monia teorioita sen väitetystä syystä. Mutta tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu, koska mikään yksittäinen hypoteesi ei ole täysin perusteltu.

Jotkut tutkijat viittaavat taudin perinnölliseen siirtoon. Todiste tästä näkemyksestä on, että autismi havaitaan usein saman perheen jäsenissä. Tällaisissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista, että autismin vanhempien, vanhemmiksi tulleiden vanhempien lapset vaihtelevat myös pedantryssä, "kovassa luonnossa" perheen kasvatuksen ja elämäntavan vuoksi, mikä vaikuttaa lasten omiin piirteisiin.

Lisäksi autistiset lapset syntyvät useammin perheissä, joissa on vauras perheilmasto. Ja tällaisten lasten vanhempien käyttäytymisessä ilmenneet poikkeamat ovat pikemminkin yhteydessä psykologiseen uupumukseen, joka johtuu päivittäisestä taistelusta taudin kanssa.

Jotkut psykiatrit yrittivät yhdistää autismin lapsen syntymän perheen kanssa. Oletettiin, että autistinen lapsi kärsii usein perheen syntyneestä lapsesta. Autismin altistuminen lisääntyy kuitenkin syntymien lukumäärällä perheessä (eli kahdeksannella lapsella on todennäköisemmin autismia kuin seitsemäs).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhden autis-lapsen syntymän vaara, että lapsi kehittyy perheessä seuraavassa syntymässä, on 2,8 kertaa suurempi. Taudin esiintymisen todennäköisyys ja autismin tapauksessa ainakin yksi vanhemmista.

Suurin osa todisteista saatiin teoriasta, joka koski virusinfektion merkitystä äidissä raskauden aikana (vihurirokko, tuhkarokko, broileri), mikä aiheuttaa häiriötä sikiön aivojen muodostumisessa. Todisteita autismin kehittymisestä rokotusten takia ei löytynyt, kuten ei vahvistettu, ja olettamuksesta sen esiintymisestä epäasianmukaisen ruokavalion kanssa.

Geneettisten tekijöiden ja sikiölle (infektioille tai myrkyllisille aineille) aiheutuvien haitallisten vaikutusten yhdistelmä on todennäköisintä.

Taudin oireet

Autismin kliiniset ilmenemismuodot ovat monitahoisia, samoin kuin itse persoonallisuus. Yksittäisiä keskeisiä oireita ei ole: jokaisella potilaalla on persoonallisuuden ja ympäristön vaikutuksesta muodostunut oireiden kompleksi, jokainen autistinen lapsi on ainutlaatuinen.

Autismi on poikkeama todellisuuden maailmasta sisäisten vaikeuksien ja kokemusten maailmaan. Lapsella ei ole kotitaitoja ja emotionaalista yhteyttä rakkaansa. Tällaiset lapset kokevat epämukavuutta tavallisten ihmisten maailmassa, koska he eivät ymmärrä heidän tunteitaan ja tunteitaan.

Tämän salaperäisen taudin merkit riippuvat iästä. Asiantuntijat tunnistavat 3 autismin ilmentymisryhmää: varhaiset (alle 2-vuotiaat lapset), lapset (2-11-vuotiaat), nuoret (11–18-vuotiaat) autismia.

Autismin merkkejä alle 2-vuotiailla lapsilla:

  • vauva ei ole tarpeeksi kiinni äidistä: hän ei hymyile häntä, ei vedä kädet häntä, ei reagoi hänen hoitoonsa, ei tunnista läheisiä sukulaisiaan (jopa äitiään);
  • lapsi ei katso silmiinsä ja kasvojaan yrittäessään kommunikoida hänen kanssaan;
  • ei ole "valmiustilaa", kun otat vauvan käsivarsissasi: se ei venytä kahvaita, se ei painu rinnassa, ja siksi se voi jopa kieltäytyä imettämästä;
  • lapsi haluaa pelata yksin saman lelun tai sen osan kanssa (kirjoituskoneen tai saman eläimen pyörä, nukke); muut lelut eivät aiheuta kiinnostusta;
  • riippuvuus leluista on erottamiskykyinen: tavalliset lasten lelut eivät ole kovin kiinnostavia, autistinen lapsi voi katsoa tai siirtää esineen pitkään hänen silmänsä jälkeen hänen liikkumisensa jälkeen;
  • ei vastaa hänen nimensä normaaliin kuulovammaukseen;
  • ei houkuttele muiden henkilöiden huomiota aiheeseen, joka herätti hänen kiinnostuksensa;
  • ei tarvitse huomiota tai apua;
  • kohtelee jokaista ihmistä elottomana esineenä - työntää hänet pois tieltä tai yksinkertaisesti ohittaa;
  • puhekehityksessä on viive (se ei häpäise yhden vuoden iässä, ei sano yksinkertaisia ​​sanoja puoli vuotta, vaan yksinkertaiset sanat 2 vuoden kuluttua), mutta jopa edistyneellä puheella lapsi puhuu harvoin ja vastahakoisesti;
  • vauva ei pidä muutosta, vastustaa sitä; muutokset ovat hälyttäviä tai vihaisia;
  • kiinnostuksen puute ja jopa aggressiivisuus muita lapsia kohtaan;
  • uni on huono, unettomuus on tyypillinen: lapsi on hereillä pitkään;
  • ruokahalua vähentynyt;
  • älykkyyden kehittyminen voi olla erilainen: normaali, kiihtynyt tai viivästynyt, epätasainen;
  • riittämätön reaktio (voimakas pelko) pieniin ulkoisiin ärsykkeisiin (kevyt, matala melu).

Autismin ilmentymiä 2–11-vuotiaista (lukuun ottamatta edellä mainittuja oireita, uusia esiintyy):

  • 3-4 vuodessa vauva ei puhu tai sanoo vain muutaman sanan; jotkut lapset toistavat jatkuvasti samaa ääntä (tai sanaa);
  • puheiden kehittyminen joissakin lapsissa voi olla ominaista: lapsi alkaa puhua välittömästi lauseilla, joskus se on loogista (”aikuista”) rakennettu; echolalia on joskus ominaista - aikaisemmin kuuletun lauseen toistaminen sen rakenteen ja intonaation säilyttämisellä;
  • Etuolien väärinkäyttö ja omien ”minua” tuntemattomuus liittyvät myös echolaliaan (lapsi kutsuu itseään ”teiksi”);
  • lapsi itse ei koskaan aloita keskustelua, ei tue häntä, ei ole halua viestintään;
  • Muutokset tutuissa ympäristöissä ovat huolestuttavia, mutta merkityksellisempiä hänelle ei ole minkään esineen, ei henkilön, poissaoloa;
  • ominaisuus on riittämätön pelko (joskus tavallisinta esinettä) ja todellisen vaaran tunteen puute;
  • lapsi suorittaa stereotyyppisiä toimia ja liikkeitä; voi istua pinnasängyssä pitkään (myös yöllä), joka heiluttaa monotonisesti sivuille;
  • kaikki taidot hankitaan vaikeuksin, jotkut lapset eivät voi oppia kirjoittamaan, lukemaan;
  • jotkut lapset ovat onnistuneesti kehittäneet musiikin, piirustuksen ja matematiikan kykyjä;
  • tässä iässä lapset "jättävät" eniten omaan maailmaansa: heillä on usein syytön (toisten) huuto tai nauru, vihan hyökkäys.

Autismin ilmestyminen lapsilla 11 vuoden kuluttua:

  • vaikka lapsi tällä iällä on jo valmiudet kommunikoida ihmisten kanssa, hän pyrkii edelleen yksinäisyyteen, ei tunne viestinnän tarvetta. Joissakin tapauksissa autistinen lapsi voi kommunikoinnin aikana välttää silmäkosketusta tai päinvastoin tuijottaa tiiviisti silmiin, tulee liian lähelle tai liikkuu liian pitkälle puhuessaan, puhuu hyvin äänekkäästi tai hyvin hiljaa;
  • kasvojen ilmeitä ja eleitä liian vähän. Iloinen ilme kasvoilla antaa tyytymättömyyttä, kun ihmiset näkyvät huoneessa;
  • sanasto on huono, tietyt sanat ja lauseet toistuvat usein. Puhe ilman intonointia muistuttaa robotin keskustelua;
  • ensin vaikea keskustella keskusteluun;
  • toisen henkilön tunteiden ja tunteiden ymmärtämisen puute;
  • kyvyttömyys rakentaa ystävällisiä (romanttisia) suhteita;
  • rauhaa ja luottamusta havaitaan vain tutussa tilanteessa tai tilanteessa ja vahvoissa kokemuksissa - elämässä tapahtuvilla muutoksilla;
  • suuri kiinnittyminen yksittäisiin esineisiin, tottumuksiin, paikkoihin;
  • monet lapset erottuvat moottorin ja psykomotorisen jännittävyyden, disinhibition, usein yhdessä aggressiivisuuden ja impulsiivisuuden kanssa. Toiset päinvastoin ovat passiivisia, letargisia, estettyjä, heikko vaste ärsykkeille;
  • murrosikä on monimutkaisempi, usein kehittyy aggressiota toisia kohtaan, masennusta, ahdistuneita mielenterveyshäiriöitä, epilepsiaa;
  • Koulussa jotkut lapset luovat kuvitteellisen vaikutelman neroista: he voivat helposti sanoa runon tai kappaleen kuuntelemalla niitä kerran, vaikkakin muille aiheille on vaikea oppia. Sen lisäksi, että lapsi ajattelee jotakin, sitä täydentää "nero" keskittynyt "älykäs" henkilö.

Näiden oireiden esiintyminen ei välttämättä tarkoita autismia. Mutta kun ne havaitaan, ota yhteys asiantuntijaan.

Autismin vaihtelu (sen lievempi muoto) on Aspergerin oireyhtymä. Erottuva piirre on se, että lapsilla on normaali henkinen kehitys ja riittävä sanasto. Mutta kun viestintä muiden ihmisten kanssa on vaikeaa, lapset eivät pysty ymmärtämään ja ilmaisemaan tunteita.

diagnostiikka

On mahdollista epäillä autismin kehittymistä 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Mutta mikään lääkäri ei voi tarkasti vahvistaa diagnoosia niin varhaisessa iässä. Lapsuuden autismia diagnosoidaan useammin 3-vuotiaana, kun taudin ilmeneminen ilmenee.

Tämän patologian diagnoosi, jopa kokeneelle asiantuntijalle, ei ole kaukana yksinkertaisesta. Joskus lääkäri tarvitsee useita neuvontatekniikoita, erilaisia ​​testejä ja havaintoja, jotta he voivat tehdä differentiaalidiagnoosin hermosairauksien kaltaisissa olosuhteissa, aivohalvauksessa ja mielenterveyden heikkenemistä aiheuttavissa geneettisissä sairauksissa.

Jotkut oireet voivat ilmetä terveillä lapsilla. Tärkeää ei ole merkin läsnäolo, sen ilmenemisen systemaattisuus. Vaikeus on myös autismin oireiden moninaisuudessa, jotka voidaan ilmaista vaihtelevina vakavuusasteina. Esimerkiksi kykenevä opiskelija voi olla luonteeltaan suljettu. Siksi on tärkeää havaita useita merkkejä, todellisen maailman käsityksen rikkomista.

Kun lapsen käyttäytyminen on poikennut, vanhempien tulisi neuvotella lapsen psykiatrin kanssa, joka voi diagnosoida lapsen mielenterveyshäiriöitä. ”Lasten kehityskeskukset” ovat nykyään suurissa kaupungeissa. Niiden asiantuntijat (lasten neurologit, psykiatrit, puhe- terapeutit, psykologit jne.) Käsittelevät lasten kehityshäiriöiden varhaista diagnosointia ja suosituksia niiden hoitamiseksi.

Keskuksen puuttuessa diagnoosin perustaa komissio, johon osallistuu lastenlääkäri, lasten psykiatri, psykologi ja opettajat.

Yhdysvalloissa vanhemmat testataan kaikkien 1,5-vuotiaiden lasten kohdalla autismin sulkemiseksi pois lapsesta (testi on nimeltään ”Autismin testaus pienille lapsille”). Tämä yksinkertainen testi voi auttaa vanhempia päättämään itsensä tarpeesta kuulla lastensa asiantuntijaa.

Kuhunkin kysymykseen on vastattava "Kyllä" tai "Ei":

  1. Pitääkö lapsi sitä, kun se otetaan käsiin, laitetaan polvilleen, kallistuu?
  2. Onko lapsi kiinnostunut muista lapsista?
  3. Haluaisiko lapsi kiivetä jonnekin, kiivetä portaita?
  4. Pitävätkö lapset pelejä vanhempiensa kanssa?
  5. Jäljittääkö lapsi jonkinlaista toimintaa ("tekee teestä" lelu-astioissa, ohjaa konetta jne.)?
  6. Käytetäänkö vauva osoittimella osoittamaan häntä kiinnostavaa kohdetta?
  7. Onko hän koskaan tuonut esille mitään esitystä?
  8. Katsooko lapsi muukalaisen silmissä?
  9. Osoita sormea ​​mihin tahansa esineeseen poissa vauvan näkökulmasta ja sano: "Katso!", Tai sano lelun nimi ("kone" tai "nukke"). Tarkista lapsen reaktio: onko hän kääntänyt päänsä katsomaan kohdetta (eikä käden liikkeessä)?
  10. Meidän on annettava lapselle lusikallinen ja kuppi ja pyydettävä teetä. Aikooko lapsi tukea peliä ja teeskentelee tekevänsä teetä?
  11. Kysy lapselta kysymys: "Missä kuutiot ovat? tai nukke. " Näyttääkö lapsi tämän esineen sormella?
  12. Voiko lapsi rakentaa pyramidin tai kuutioiden tornin?

Jos suurin osa vastauksista on "ei", niin autismia sairastavan lapsen todennäköisyys on hyvin korkea.

Mitä vanhempien pitäisi tehdä, jos lapselle diagnosoidaan autismi?

Monet vanhemmat eivät jo pitkään pysty vastaamaan tällaiseen diagnoosiin, vaan selittävät itsensä yksilöllisyyden, luonteenpiirteiden perusteella tapahtuneet muutokset lapsen käyttäytymisessä.

Mitä neuvoja vanhemmille?

  1. Ei tarvitse kieltää diagnoosia. Loppujen lopuksi diagnoosin suorittamiseksi lääkärit suorittivat arvioinnin monien kriteerien mukaisesti.
  2. Ymmärrä ja hyväksy, että tämä patologia ei kulje vuosien varrella eikä sitä paranneta, se on elämää.
  3. Lapsen kanssa on tehtävä paljon työtä autismin ilmentymien neutraloimiseksi. Asiantuntijoiden neuvonta voi auttaa tässä, mutta myös muiden autismin lasten vanhemmat: voit käyttää jonkun toisen kokemusta lapsen kehityksestä, tapaamista tällaisissa vanhempien piirissä tai Internet-foorumissa.
  4. Ymmärrä, että aika on kallis työskennellessään lapsen kanssa, koska iän myötä ilmenemismuodot pahenevat vain. Mitä aikaisempi korjaava hoito aloitetaan, sitä suurempi on onnistumismahdollisuus.
  5. Autismin diagnoosi ei ole lause. 3-5-vuotiaana on vaikea sanoa prosessin vakavuudesta ja sen kehittymisestä. Monissa tapauksissa sosiaalinen sopeutuminen, ammatin hankinta.
  6. Sinun tulisi käyttää asiantuntijoiden apua puheterapian, korjaavien, pedagogisten tekniikoiden toteuttamisessa lapsen henkisen kehityksen, psykomotorisen ja emotionaalisen käyttäytymisen muuttamiseksi. Psykologien, patologien, puhe- terapeuttien kuuleminen auttaa taitojen muodostamisessa, viestintähäiriöiden korjaamisessa ja sosiaalisessa sopeutumisessa.

Autismin hoito lapsilla

Autismin hoitoa ei ole kehitetty. Tärkein hoitomenetelmä on psykoterapia ja lapsen sopeutuminen elämään yhteiskunnassa. Autismin hoito on pitkä ja vaikea (psyykkisesti ja fyysisesti) prosessi.

Oletus siitä, että gluteenia sisältämättömän ruokavalion käsittelyssä on tehokkuus tutkijoilla, ei ole saanut vahvistusta. Tuotteiden sulkeminen kaseiiniin ja gluteeniin autistisen lapsen ruokavaliosta ei johda parannukseen.

Hoidon perussäännöt:

  1. Sinun on valittava psykiatri, jolla on kokemusta autistisista lapsista. Ei ole toivottavaa vaihtaa lääkäreitä, koska kukin soveltaa ohjelmiaan, mikä ei anna lapselle mahdollisuuden vahvistaa taitojaan.
  2. Kaikkien lapsen sukulaisten tulisi osallistua hoitoon niin, että se jatkuu kotona, kävelyllä jne.
  3. Hoito koostuu hankittujen taitojen jatkuvasta toistamisesta niin, että ne eivät menetä ajan mittaan. Stressi ja sairaus voivat johtaa alkuperäiseen tilaan ja käyttäytymiseen.
  4. Lapsella on oltava selkeä päiväohjelma, jota on noudatettava tarkasti.
  5. On välttämätöntä säilyttää ympäristön suurin pysyvyys, jokaisella esineellä on oltava paikka.
  6. Sinun pitäisi yrittää houkutella lapsen huomiota, kääntämällä hänelle useita kertoja nimen mukaan, mutta ei nosta ääntä.
  7. Voimajoukkoa ja rangaistusta ei voida käyttää: autistinen lapsi ei pysty yhdistämään käyttäytymistään rangaistukseen eikä yksinkertaisesti ymmärrä, mitä hänet rangaistaan.
  8. Käyttäytyminen lapsen kanssa on looginen ja johdonmukainen kaikkien perheenjäsenten kanssa. Muutos käyttäytymisessä voi vaikuttaa haitallisesti hänen tilaansa.
  9. Keskustelu lapsen kanssa pitäisi olla rauhallinen, hidas, selkeä lause.
  10. Päivän aikana lapsen pitää olla taukoja, jotta hän voi olla yksin. Sen pitäisi vain huolehtia siitä, että tilanne oli turvallinen hänelle.
  11. Liikunta auttaa lasta lievittämään stressiä ja antamaan positiivisia tunteita. Useimmat näistä vauvoista rakastavat trampoliinihyppyä.
  12. Kun olet opettanut lapselle uusia taitoja, on osoitettava, missä tilanteessa niitä voidaan käyttää (esim. Wc: n käyttäminen paitsi kotona, myös koulussa).
  13. On tarpeen kehua lasta menestyksestä käyttäen sekä sanoja että muita palkitsemismenetelmiä (katsomalla sarjakuva jne.), Hän löytää vähitellen yhteyden käyttäytymisen ja kiitoksen välille.

On myös tärkeää, että vanhemmilla on tauko ja levätä näistä toimista ne aiheuttavat psykologista uupumusta: vähintään kerran vuodessa sinun täytyy mennä lomalle ja antaa isoäidille ja isoisälle (tai levätä puolestaan) huolehtia lapsesta. Ei tarpeetonta vierailee psykologissa vanhempien itse.

Miten opettaa lapselle kommunikoida?

  1. Jos lapsi ei pysty kommunikoimaan sanojen kanssa, on etsittävä muita vaihtoehtoja: ei-sanallinen viestintä, jossa käytetään kuvia, eleitä, ääniä tai ilmeitä.
  2. Sinun ei tarvitse tehdä mitään lapsen sijasta, jos hän ei pyydä apua. Voit kysyä, tarvitseeko hän apua, ja vain myöntävästi vastatessaan.
  3. Sinun täytyy jatkuvasti yrittää saada hänet mukaan kaikkiin peleihin muiden lasten kanssa, vaikka ensimmäiset yritykset aiheuttavat vihaa. Ärsytys ja viha ovat myös tunteita. Vähitellen ymmärrys tulee olemaan kiinnostavaa kommunikoida.
  4. Ei tarvitse kiirehtiä vauvaa - koska hän tarvitsee aikaa ymmärtää toimintaa.
  5. Pelissä, joissa lapsi ei yritä johtaa - vähitellen muodostaa aloitteen ilmentymä.
  6. Muista kehua häntä itse aloittamastaan ​​viestinnästä.
  7. Yritä luoda syy, viestinnän tarve, koska jos kaikki mitä tarvitset on olemassa, ei ole mitään kannustinta kommunikoida aikuisten kanssa, kysyä jotain.
  8. Lapsen on määritettävä, milloin oppitunti on suoritettava (kun hän on väsynyt tai väsynyt). Jos hän ei voi sanoa tätä sanoin, hänen kasvonsa ilmentävät häntä. Voit auttaa häntä löytämään sanan lopettamaan pelin (”Enough” tai “All”).

Miten oppia jokapäiväisiä taitoja?

  1. Vauvan opettaminen hampaiden harjaamiseen voi kestää kauan, mutta se on mahdollista. Kaikkia lapsia varten ei ole yksittäistä oppisääntöä. Tämä voi olla pelimuoto, jossa harjoitellaan kuvia tai henkilökohtainen esimerkki tai mikä tahansa muu vaihtoehto.
  1. WC: n käytön oppiminen voi olla erityisen vaikeaa ja kestää useita kuukausia. On parempi aloittaa koulutus, kun vauva on tietoinen tarpeesta käydä wc: ssä (joka on ymmärrettävissä hänen käyttäytymisestään tai ilmeistä).

Autistisen lapsen osalta vaippojen käytön lopettaminen aiheuttaa jo tyytymättömyyttä. Siksi, jotta ei tarvitse vieroittaa häntä käyttämästä potkia, on parempi muodostaa tapa käyttää wc: tä heti vaippojen jälkeen.

Ensinnäkin sinun täytyy vaihtaa vaippoja wc: ssä, jotta lapsi voi yhdistää wc-vierailun fysiologisiin kohteisiin. Vauvan seurannassa on suositeltavaa huomioida suolen tyhjenemisen ja virtsaamisen arvioitu aika lapsessa. Näiden luonnollisten siirtojen aikana sinun on esitettävä vauva ensin WC: lle ja sanottava sana "wc".

Noin lapsen lähdön ajan pitäisi viedä hänet WC: hen, riisuutumaton ja laittaa wc. Älä epätoivoon, jos virtsaamista tai ulostumista ei tapahtunut. Jopa tässä tapauksessa sinun pitäisi käyttää wc-paperia, laittaa vauva päälle ja pestä kädet. Tapauksissa, joissa tarve täyttyy wc: n ulkopuolella, sinun täytyy ottaa lapsi WC: hen mahdollisimman pian. Jokaisessa WC: n käyttötapauksessa on oltava kiitosta tai palkintoa (lelun, evästeiden jne. Antaminen).

  1. Pese kädet WC: n jälkeen, kun he ovat palanneet kävelystä ennen ruokailua. Kun opetat, on tärkeää, että kaikki toimet suoritetaan tiukassa järjestyksessä eikä rikota sitä. Esimerkiksi: vedä hihat ylös; avaa hanat; kostuta kädet vedellä; ota saippua; vaimentaa kätesi; laita saippua; pese saippua käsistäsi; sulje hanat; pyyhi kädet; suorista hihat. Koulutuksen alussa sinun tulee kehottaa seuraamaan seuraavaa toimintoa sanoilla tai kuvilla.

Autistinen lasten koulutus

Autistinen lapsi ei pääsääntöisesti voi opiskella tavallisessa koulussa. Usein oppimista kotona tekee vanhemmat tai vierailevat asiantuntijat. Suurissa kaupungeissa on avattu erityiskouluja. Niissä harjoitetaan koulutusta erityisillä menetelmillä.

Yleisimmät opinto-ohjelmat ovat:

  • "Sovellettu käyttäytymisanalyysi": asteittainen oppiminen psykologin ohjauksessa yksinkertaisista taidoista puhutun kielen muodostumiseen.
  • ”Aika lattialla”: tekniikka tarjoaa hoito- ja oppimisen kommunikointitaitoja leikkisällä tavalla (vanhempi tai opettaja soittaa muutaman tunnin lapsen kanssa lattialla).
  • TEACSN-ohjelma: menetelmässä suositellaan yksilöllistä lähestymistapaa kullekin lapselle ottaen huomioon sen ominaisuudet ja oppimistavoitteet. Tämä tekniikka voidaan yhdistää muihin oppimistekniikoihin.
  • Ohjelman "Lisää kuin sanoja" menetelmä opettaa vanhemmille ymmärtää ei-verbaalisen viestintätavan lapsen kanssa eleillä, kasvojen ilmeillä, katseellaan jne. Psykologi (tai vanhemmat) auttaa lasta muodostamaan uusia menetelmiä, joiden avulla he voivat ymmärtää muita ihmisiä.
  • "Sosiaaliset tarinat" ovat opettajien tai vanhempien kirjoittamia erikoisia tarinoita. Niiden tulisi kuvata tilanteita, jotka aiheuttavat pelkoa ja ahdistusta lapsesta, ja tarinojen merkkien ajatukset ja tunteet viittaavat lapsen toivottuun käyttäytymiseen tällaisessa tilanteessa.
  • Oppimismenetelmät korttien vaihdon kautta: käytetään vakavaan autismiin ja puuttuu puhe lapsesta. Opetettaessa lapsi auttaa muistamaan eri korttien merkityksen ja käyttämään niitä viestintään. Näin lapsi voi olla ennakoiva ja helpottaa viestintää.

Tiukka päivittäinen rutiini, jatkuva ja aina menestymätön luokka autismin kärsivän lapsen kanssa jättää jäljen koko perheen elämään. Tällaiset olosuhteet edellyttävät perheenjäsenten poikkeuksellista kärsivällisyyttä ja suvaitsevaisuutta. Mutta vain rakkaus ja kärsivällisyys auttavat saavuttamaan jopa pienimmän edistyksen.

näkymät

Kussakin tapauksessa ennuste on erilainen. Ajoissa aloitettu korjaus voi heikentää merkittävästi taudin ilmenemismuotoja ja opettaa lapselle kommunikoida ja elää yhteiskunnassa.

Mutta ei voi odottaa menestystä viikossa tai jopa kuukaudessa. Tällaisten lasten hoitoa tulisi jatkaa koko elämän ajan. Monille lapsille havaitaan joitakin muutoksia ja kontaktien mahdollisuus 3-4 kuukauden kuluttua, kun taas toisten osalta positiivista dynamiikkaa ei saavuteta vuosia.

Lievässä mielenterveyshäiriössä henkilö, jolla on autismi, voi pystyä elämään itsenäisesti 20 vuoden iässä. Noin kolmannes niistä saa osittaisen riippumattomuuden vanhemmistaan. Vakavassa sairaudessa potilas tulee taakaksi perheelle, tarvitsee sukulaisten valvontaa, erityisesti älykkyyden ja kyvyttömyyden puhua.

Jatka vanhemmille

Valitettavasti ei ole syytä kehittää kehitystä eikä autismin paranemista. Useimmilla autistisilla lapsilla on normaali älykkyys. Lisäksi joillakin niistä on erinomaisia ​​musiikin, matematiikan, piirustuksen kykyjä. Mutta he eivät voi käyttää niitä.

Työskentely lasten kanssa missä tahansa autismin vaiheessa tulisi tehdä mahdollisimman pian. Älä epätoivo! Monien kehittyneiden korjaustekniikoiden avulla menestys voidaan saavuttaa monissa tapauksissa. Lapsen tärkein vihollinen on aika. Joka päivä ilman luokkia - askel taaksepäin.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Jos lapsella on autismia, psykiatrin tulisi noudattaa sitä, mieluiten yksi. Lisäapua tällaisten lasten hoidossa ja kuntoutuksessa tarjoaa neurologi, puhe- terapeutti, hierontaterapeutti ja psykologi.

Mikä se on - autismi lapsilla?

Yleistä tietoa

Autismi on diagnoosi, jota monet vanhemmat pitävät eräänlaisena tuomiona. Tutkimus siitä, mitä autismi on, millainen tauti on ollut käynnissä hyvin pitkään, ja silti lapsiautismi on edelleen salaperäinen mielisairaus. Autismin oireyhtymä ilmenee voimakkaimmin lapsuudessa, mikä johtaa lapsen eristämiseen omasta kansastaan ​​ja yhteiskunnastaan.

Autismi - mikä se on?

Autismi Wikipediassa ja muissa tietosanakirjoissa määritellään yleiseksi kehityshäiriöksi, jossa tunteita ja viestintää ei ole. Itse asiassa taudin nimi ja määritellään sen olemus ja se, miten tauti ilmenee: sanan ”autismi” merkitys itsessään. Henkilö, joka kärsii tästä sairaudesta, ei koskaan ohjaa eleitään ja puheitaan ulkomaailmaan. Hänen teoistaan ​​puuttuu sosiaalinen merkitys.

Missä iässä tämä sairaus ilmenee? Tämä diagnoosi annetaan useimmiten 3-5-vuotiaille lapsille, ja sitä kutsutaan RDA: ksi, Kanner-oireyhtymäksi. Nuoruusiässä ja aikuisissa sairaus ilmenee ja sitä havaitaan harvoin.

Autismi ilmaistaan ​​eri tavoin aikuisilla. Tämän taudin oireet ja hoito aikuisuudessa riippuvat taudin muodosta. Aikuisilla on autismin ulkoisia ja sisäisiä merkkejä. Ominaisuudet ovat ilmeisiä kasvojen ilmeissä, eleissä, tunteissa, puheen voimakkuudessa jne. On olemassa käsitys, että autismin lajikkeilla on sekä geneettinen että hankittu luonne.

Autismin syyt

Tämän taudin syyt liittyvät muihin sairauksiin, psykiatrit sanovat.

Autistisilla lapsilla on pääsääntöisesti hyvä fyysinen terveys, heiltä puuttuu myös ulkoisia puutteita. Sairaiden vauvojen aivoissa on normaali rakenne, jossa puhutaan siitä, miten autistiset lapset tunnistetaan.

Näiden lasten äidit raskaus etenee normaalisti. Autismin kehittyminen on kuitenkin joissakin tapauksissa yhteydessä muiden sairauksien ilmenemiseen:

  • Cerebralisyövyys;
  • vihurirokkoinfektio raskauden aikana;
  • tuberousskleroosi;
  • rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen (riski, että vauvalla on autismi, on suurempi lihavilla naisilla).

Kaikilla näillä edellytyksillä voi olla huono vaikutus aivoihin ja sen seurauksena aiheuttaa autismin oireita. On näyttöä siitä, että geneettisellä roolilla on tietty rooli: autismin merkkejä nähdään useammin ihmisillä, joiden perheellä on jo autismia. Kuitenkin, mitä on autismi ja mitä syitä sen ilmentymiseen on, ei vieläkään ole täysin selvää.

Autistisen lapsen käsitys maailmasta

Autismia lapsissa ilmentää tietyt merkit. Yleisesti uskotaan, että tämä oireyhtymä johtaa siihen, että vauva ei voi yhdistää kaikkia yksityiskohtia yhdeksi kuvaksi.

Sairaus ilmenee siinä, että lapsi havaitsee henkilön "riippumattomana" kehon osina. Potilas melkein ei erota elottomia esineitä elävästä. Kaikki ulkoiset vaikutukset - kosketus, valo, ääni - aiheuttavat epämiellyttävän tilan. Lapsi yrittää mennä sisäänpäin ympäröivältä maailmalta.

Autismin oireet

Autismia lapsissa ilmentää tietyt merkit. Varhaislapsuuden autismi on sairaus, joka voi ilmetä hyvin varhaisessa iässä olevilla lapsilla - 1-vuotiailla ja 2-vuotiailla. Mikä on autismi autossa ja onko tämä tauti, asiantuntija määrittää. Mutta voit selvittää, millaisen sairauden lapsi on ja epäilee häntä, perustuen tällaisen sairauden merkkeihin.

Varhaiset autismin merkit lapsessa

Tämä oireyhtymä on ominaista 4 pääominaisuudelle. Lapsilla, joilla on tämä sairaus, ne voidaan määrittää vaihtelevassa määrin.

Autismin merkkejä lapsilla ovat seuraavat:

  • heikentynyt sosiaalinen vuorovaikutus;
  • heikentynyt viestintä;
  • stereotyyppinen käyttäytyminen;
  • Alle 3-vuotiaiden lasten lapsuuden autismin varhaiset oireet.

Häiritty sosiaalinen vuorovaikutus

Autististen lasten ensimmäiset merkit voidaan ilmaista jo 2-vuotiaana. Sekä lievät oireet, kun silmä-silmä-kosketus on rikki, ja vakavampi, kun se on kokonaan poissa, voi ilmetä.

Lapsi ei voi ymmärtää kokonaisvaltaista kuvaa ihmisestä, joka yrittää kommunikoida hänen kanssaan. Myös valokuvassa ja videossa voit tunnistaa, että tällaiset vauvan kasvonilmaisut eivät vastaa nykyistä tilannetta. Hän ei hymyile, kun joku yrittää harrastaa häntä, mutta hän voi nauraa, kun syy tähän ei ole selvä kenellekään lähelle. Tällaisen lapsen kasvot ovat naamion muotoisia, ja siinä on satunnaisia ​​grimasseja.

Vauva käyttää eleitä vain tarpeiden osoittamiseksi. Yleensä jopa vuoden ikäiset lapset osoittavat jyrkän kiinnostuksen, jos he näkevät mielenkiintoisen kohteen - vauva nauraa, näyttää sormen, osoittaa iloisen käyttäytymisen. Alle 1-vuotiaiden lasten ensimmäisiä merkkejä voidaan epäillä, jos lapsi ei käyttäydy tällä tavalla. Alle vuoden ikäisten lasten autismin oireet ilmenevät siitä, että he käyttävät tiettyä elettä, haluavat saada jotakin, mutta he eivät pyri tarttumaan vanhempien huomiota ottamalla heidät mukaan peliin.

Häiritty sosiaalinen vuorovaikutus, valokuva

Autistinen ei ymmärrä muiden tunteita. Koska tämä oire ilmenee lapsessa, se voidaan jäljittää varhaisessa iässä. Jos tavallisissa lapsissa aivot on suunniteltu siten, että ne voidaan helposti tunnistaa, kun katsotaan muita ihmisiä, he ovat järkyttyneitä, onnellisia tai peloissaan, sitten autisti ei pysty siihen.

Lapsi ei ole kiinnostunut hänen ikäisensä. 2-vuotiailla tavalliset lapset etsivät yritystä - pelaamaan, tutustumaan heidän ikäisensä. Autismin merkkejä 2-vuotiailla lapsilla ilmaisee se, että tällainen lapsi ei osallistu peleihin, mutta putoaa omaan maailmaansa. Niiden, jotka haluavat tietää, miten tunnistaa lapsi, joka on 2 vuotta ja vanhempi, pitäisi vain katsoa lasten lapsi: autistinen henkilö on aina yksin ja ei kiinnitä huomiota toisiin tai näkee ne elävinä esineinä.

Lapselle on vaikea pelata mielikuvitusta ja sosiaalisia rooleja käyttäen. 3-vuotiaat ja jopa nuoremmat lapset pelaavat, fantasoivat ja keksivät roolipelejä. Autistissa 3-vuotiaita oireita voi ilmaista se, että he eivät ymmärrä, mikä on sosiaalinen rooli pelissä, eikä he havaitse leluja yhtenäisiksi aiheiksi. Esimerkiksi 3-vuotiaan lapsen autismin merkkejä voi ilmaista se, että lapsi pyörii pyörän kirjoituskoneessa tunteja tai toistaa muita toimia.

Lapsi ei vastaa vanhempien tunteisiin ja viestintään. Aiemmin oletettiin, että tällaiset lapset eivät ole emotionaalisesti yhteydessä vanhempiinsa. Mutta nyt tiedemiehet ovat osoittaneet, että kun äiti lähtee, tällainen 4-vuotias lapsi ja vielä aikaisemmin osoittaa ahdistusta. Jos perheenjäsenet ovat noin, hän näyttää vähemmän pakkomielle. Autismin myötä 4-vuotiaiden lasten oireita ilmaisee vastauksen puuttuminen siitä, että vanhemmat ovat poissa. Autistinen ahdistus ilmenee, mutta hän ei yritä palauttaa vanhempia.

Broken viestintä

Alle 5-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on viivästyminen puheessa tai sen täydellinen poissaolo (mutismi). Tässä sairaudessa 5 vuoden ikäisten lasten merkit puhekehityksessä ovat jo selvästi ilmaisseet. Puheen edelleen kehittyminen määräytyy lasten autismin tyypin mukaan: jos taudin vakava muoto todetaan, lapsi ei ehkä hallitse puhetta lainkaan. Hänen tarpeidensa tunnistamiseksi hän käyttää vain joitakin sanoja yhdessä muodossa: nukkua, syödä jne. Puhe näkyy, yleensä epäjohdonmukainen, eikä sen tarkoituksena ole ymmärtää muita ihmisiä. Tällainen pieni voi sanoa saman lauseen usean tunnin ajan, jolla ei ole merkitystä. Puhuessaan itsestään autistit tekevät sen kolmannessa henkilössä. Miten hoitaa tällaisia ​​ilmenemismuotoja ja onko niiden korjaus mahdollista, riippuu taudin asteesta.

Epänormaali puhe. Vastaamalla kysymykseen tällaiset lapset toistavat joko koko lauseen tai sen osan. He voivat puhua liian hiljaa tai äänekkäästi, tulkita väärin. Tällainen vauva ei vastaa, jos sitä kutsutaan nimellä.

Kysymysten iän puute. Autistit eivät kysy vanhemmilta paljon kysymyksiä ympäröivästä maailmasta. Jos kysymykset vielä syntyvät, ne ovat yksitoikkoisia, niillä ei ole käytännön arvoa.

Stereotyyppinen käyttäytyminen

Silmukat yhdellä oppitunnilla. Merkkejä siitä, miten lapsen autismi määritetään, on todettava pakkomielle. Lapsi voi lajitella kuutiot värein tunteina, muodostaa tornin. Lisäksi on vaikea saada hänet takaisin tästä tilasta.

Suorittaa rituaaleja joka päivä. Wikipedia osoittaa, että tällaiset lapset tuntevat olonsa mukavaksi vain, jos tilanne heille on tuttu. Mahdolliset muutokset - uudelleenjärjestely huoneessa, reitin muuttaminen kävelylle, toinen valikko - voivat herättää aggressiota tai ilmaista itsensä.

Merkityksettömien liikkeiden toistuminen monta kertaa (stereotypian ilmentymä). Autistit ovat alttiita itsestimulaatiolle. Tämä on toistaminen niille liikkeille, joita lapsi käyttää epätavallisessa ympäristössä. Hän voi esimerkiksi napsauttaa sormiaan, ravistaa päätään, tarttua kätensä.

Pelkojen ja pakkomielteiden kehittyminen. Jos tilanne on lapselle epätavallinen, hän voi kehittää aggressiivisia hyökkäyksiä sekä itsensä aggressiivisuutta.

Varhainen autismi

Autismi ilmenee yleensä hyvin varhain - jopa ennen 1-vuotiaita, vanhemmat voivat tunnistaa sen. Ensimmäisinä kuukausina tällaiset lapset ovat vähemmän liikkuvia, koska ne eivät vastaa riittävällä tavalla ulkoisiin ärsykkeisiin, heillä on huono ilme.

Miksi autismin lapset eivät ole vielä selvästi tiedossa. Huolimatta siitä, että autismin syitä lapsilla ei ole vielä määritelty selkeästi, ja jokaisessa yksittäistapauksessa syyt voivat olla yksilöllisiä, on tärkeää ilmoittaa välittömästi asiantuntijalle epäilyksistänne. Voiko autismi parantaa ja onko se parantunut lainkaan? Näihin kysymyksiin vastataan vain yksilöllisesti tekemällä asianmukainen testi ja lääkemääräys.

Mitä terveiden lasten vanhemmat muistavat?

Niitä, jotka eivät tiedä, mitä autismi on ja miten se ilmenee, on kuitenkin muistettava, että tällaiset lapset löytyvät lasten ikäisensä joukosta. Joten jos joku vauva menee hysteeriin, se voi olla autistinen lapsi tai muu mielenterveyshäiriö. Sinun täytyy käyttäytyä taktisesti ja älä syytä tällaista käyttäytymistä.

  • kannustaa vanhempia ja tarjoamaan apua;
  • Älä arvostele vauvaa tai hänen vanhempiaan, ajattelemalla, että hän on yksinkertaisesti pilaantunut;
  • Yritä poistaa kaikki vauvan lähellä olevat vaaralliset kohteet;
  • älä katso liian lähelle häntä;
  • olla mahdollisimman rauhallinen ja anna vanhemmillesi tietää, että ymmärrät kaiken oikein;
  • Älä kiinnitä huomiota tähän kohtaukseen ja älä tee ääntä.

Älykkyys autismissa

Henkisessä kehityksessä esiintyy myös lapsen autistisia piirteitä. Se, mikä se on, riippuu taudin ominaisuuksista. Näillä lapsilla on pääsääntöisesti kohtalainen tai lievä mielenterveyden heikkeneminen. Potilaat, jotka kärsivät taudista, tuskin oppivat aivohäiriöiden vuoksi.

Jos autismi yhdistetään kromosomihäiriöihin, epilepsiaan, mikrokefaliaan, voi kehittyä syvä henkinen hidastuminen. Mutta jos autismissa on lievä muoto, ja samalla kun lapsi kehittyy dynaamisesti, niin henkinen kehitys voi olla normaalia tai jopa keskiarvoa.

Taudin pääasiallinen piirre on valikoiva älykkyys. Tällaiset lapset voivat osoittaa erinomaisia ​​tuloksia matematiikassa, maalauksessa, musiikissa, mutta jäävät kaukana muista aiheista. Savantismi on ilmiö, kun autisti on hyvin lahjakas tietyllä alueella. Jotkut autistit pystyvät soittamaan melodiaa tarkasti, kuulemalla sitä vain kerran tai laskemaan kaikkein monimutkaisimmat esimerkit mielessään. Maailman kuuluisat autistit - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warhol ja monet muut.

Aspergerin oireyhtymä

On olemassa tiettyjä autistisia häiriöitä, muun muassa Aspergerin oireyhtymä. Uskotaan, että tämä on lievä autismin muoto, jonka ensimmäiset merkit näkyvät jo myöhemmässä iässä - noin 7 vuoden kuluttua. Tällainen diagnoosi sisältää seuraavat ominaisuudet:

  • normaali tai korkea älykkyys;
  • normaali puheosaaminen;
  • puhutun äänen ja intonaation ongelmia havaitaan;
  • pakkomielteinen ilmiön miehitys tai tutkimus;
  • liikkeiden koordinoinnin menetys: outoja asennoja, kiusallista kävelyä;
  • itsekeskeisyys, kompromissien kyvyn puute.

Tällaiset ihmiset johtavat suhteellisen normaaliin elämään: he opiskelevat oppilaitoksissa ja voivat samalla edistyä, luoda perheitä. Kaikki tämä tapahtuu kuitenkin sillä edellytyksellä, että heille luodaan oikeat ehdot, riittävä koulutus ja tuki.

Rettin oireyhtymä

Tämä on vakava hermoston sairaus, sen syyt liittyvät X-kromosomin häiriöihin. Vain tytöt sairastavat sitä, koska tällaisilla rikkomisilla miespuolinen sikiö kuolee jopa kohdussa. Tämän taudin esiintymistiheys on 1: 10 000 tyttöä. Kun lapsella on tämä erityinen oireyhtymä, merkitään seuraavat merkit:

  • syvä autismi, lapsen eristäminen ulkomaailmasta;
  • normaali vauvan kehitys ensimmäisen 0,5-1,5 vuoden aikana;
  • hidas pään kasvu tämän iän jälkeen;
  • kohdennettujen käsivarren liikkeiden ja taitojen menetys;
  • käsien liikkeet, kuten kättely tai pesu;
  • puheosaamisen katoaminen;
  • huono koordinointi ja huono fyysinen aktiivisuus.

Rett-oireyhtymän määrittäminen on asiantuntijan kysymys. Mutta tämä tila on hieman erilainen kuin klassinen autismi. Niinpä tämän oireyhtymän avulla lääkärit määrittävät epileptisen aktiivisuuden, aivojen alikehityksen. Tämän taudin ennuste on huono. Tässä tapauksessa kaikki korjausmenetelmät ovat tehottomia.

Miten autismi diagnosoidaan?

Ulkoisesti näitä vastasyntyneiden oireita ei voida määrittää. Tiedemiehet ovat kuitenkin pitkään työskennelleet autismin merkkien määrittämisessä vastasyntyneissä mahdollisimman pian.

Useimmiten vanhemmat näkevät tämän tilan ensimmäiset merkit lapsilla. Erityisesti varhaisen autistisen käyttäytymisen määräävät ne vanhemmat, joiden perheessä on jo pieniä lapsia. On tarpeen ottaa huomioon ne, joiden perheessä on autisti, että tämä on tauti, jota on yritettävä diagnosoida mahdollisimman pian. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin autistinen altistus havaitaan, sitä todennäköisemmin tällaisen vauvan täytyy tuntea riittävästi yhteiskunnassa ja elää normaalisti.

Testaa erityisiä kyselylomakkeita

Jos epäilet, että lapsuuden autismi-diagnoosi suoritetaan vanhempien tutkimusten avulla, sekä tutkitaan, miten vauva käyttäytyy tutussa ympäristössään. Seuraavat testit ovat voimassa:

  • Autismin diagnosoinnin tarkkailuaste (ADOS)
  • Autismin diagnoosikysely (ADI-R)
  • Lapsuuden autismin luokitusaste (CARS)
  • Käyttäytymistä koskeva kyselylomake autismin diagnosoimiseksi (ABC)
  • Autismin indikaattorin arvioinnin tarkistuslista (ATEC)
  • Lasten autismin tarkistuslista (CHAT)

Instrumentaalinen tutkimus

Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • aivojen ultraääni - sulkemaan pois aivovaurioita, jotka aiheuttavat oireita;
  • EEG - epilepsian iskujen määrittäminen (joskus näihin ilmenemismuotoihin liittyy autismi);
  • lapsen kuulokokeet - estää kuuntelun viivästyminen kuulon heikkenemisen vuoksi.

Vanhempien on tärkeää havaita oikein autismin kärsivän lapsen käyttäytyminen.

autismi

Autismi on mielenterveyden loukkaus, johon liittyy sosiaalisen vuorovaikutuksen puute, keskinäisen yhteydenpidon vaikeus kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa, toistuvat toimet ja etujen rajoittaminen. Taudin syitä ei ole täysin selvitetty, useimmat tutkijat viittaavat yhteyteen aivojen synnynnäiseen toimintahäiriöön. Autismi diagnosoidaan yleensä ennen 3 vuoden ikää, ensimmäiset merkit saattavat olla havaittavissa jo lapsenkengissä. Täysi toipuminen katsotaan mahdottomaksi, mutta joskus diagnoosi poistetaan iän myötä. Hoidon tavoitteena on sosiaalisen sopeutumisen ja itsepalvelun osaamisen kehittäminen.

autismi

Autismi on sairaus, jolle on ominaista liikkeen ja puheen häiriöt sekä stereotyyppiset edut ja käyttäytyminen, johon liittyy potilaan sosiaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen muiden kanssa. Autismin esiintyvyyttä koskevat tiedot vaihtelevat huomattavasti, koska taudin diagnosointiin ja luokitteluun on käytetty erilaisia ​​lähestymistapoja. Eri lähteiden mukaan 0,1–0,6% lapsista kärsii autismista autismin häiriöistä huolimatta, ja 1,1–2% lapsista kärsii autismin autismin aiheuttamista häiriöistä. Tytöissä autismi havaitaan neljä kertaa harvemmin kuin pojilla. Viimeisten 25 vuoden aikana tämä diagnoosi on tullut paljon yleisemmäksi, mutta ei ole vielä selvää, mitä siihen liittyy - muutos diagnostisissa kriteereissä tai todellinen taudin esiintyvyyden lisääntyminen.

Kirjallisuudessa termiä "autismi" voidaan tulkita kahdella tavalla - autismi itse (lapsuuden autismi, klassinen autistinen häiriö, Kannerin oireyhtymä) ja kaikki autismin spektrin häiriöt, kuten Aspergerin oireyhtymä, epätyypillinen autismi jne. Autismin yksittäisten ilmentymien vakavuus voi vaihdella merkittävästi. - täydellisestä kyvyttömyydestä yhteiskunnallisiin kontakteihin, johon liittyy vakava henkinen vajaatoiminta joihinkin outoihin tilanteisiin, kun puhutaan ihmisistä, puheopettajasta ja etujen kapeudesta. Autismin hoito on pitkäaikainen, monimutkainen, ja sitä toteutetaan psykiatrian, psykologien, psykoterapeuttien, neurologien, puheopatologien, asiantuntijoiden osallistumalla.

Autismin syyt

Tällä hetkellä autismin syitä ei ole lopulta selvitetty, mutta on todettu, että taudin biologinen perusta on tiettyjen aivorakenteiden heikentynyt kehitys. Autismin perinnöllinen luonne on vahvistettu, vaikka taudin kehittymisestä vastaavia geenejä ei ole vielä määritetty. Autismin lapsilla on suuri määrä komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana (kohdunsisäinen virusinfektio, tokemia, kohdun verenvuoto, ennenaikainen syntyminen). Oletetaan, että komplikaatiot raskauden aikana eivät voi aiheuttaa autismia, mutta voivat lisätä sen kehittymisen todennäköisyyttä muiden altistavien tekijöiden läsnä ollessa.

Perinnöllisyys. Autismin lasten läheisistä ja kaukaisista sukulaisista havaitaan 3-7% autismia sairastavista potilaista, mikä on monta kertaa suurempi kuin taudin yleisyys keskimääräisessä populaatiossa. Autismin kehittymisen todennäköisyys molemmissa identtisissä kaksosissa on 60-90%. Potilaiden sukulaisilla on usein autismille ominaisia ​​eristettyjä häiriöitä: taipumus pakkomielteiseen käyttäytymiseen, alhainen yhteiskunnallisten yhteyksien tarve, puheen ymmärtämisen vaikeudet, puhehäiriöt (mukaan lukien echolalia). Tällaisissa perheissä epilepsia ja mielenterveyden heikkeneminen ovat yleisempiä, jotka eivät ole pakollisia autismin merkkejä, mutta usein diagnosoidaan taudissa. Kaikki edellä mainitut osoittavat autismin perinnöllisen luonteen.

Viime vuosisadan 90-luvun lopulla tutkijat pystyivät tunnistamaan geenin alttiuden autismille. Tämän geenin läsnäolo ei välttämättä johda autismiin (useimpien geneettisten asiantuntijoiden mukaan sairaus kehittyy useiden geenien vuorovaikutuksen seurauksena). Tämän geenin määritelmä antoi kuitenkin mahdollisuuden vahvistaa objektiivisesti autismin perinnöllinen luonne. Tämä on vakava edistys tämän taudin etiologian ja patogeneesin tutkimuksessa, koska juuri ennen tätä löydöstä jotkut tutkijat pitivät vanhempien hoidon ja huomion puutetta (tällä hetkellä tämä versio hylätään epätodennäköisenä) mahdollisten autismin syiden vuoksi.

Aivojen rakenteelliset häiriöt. Tutkimustietojen mukaan autismin potilaat tunnistavat usein rakenteellisia muutoksia aivokuoren, hippokampuksen, keskiaikaisen lohen ja aivokuoren etuosassa. Aivojen päätehtävä on varmistaa onnistunut moottoriaktiivisuus, mutta tämä osa aivoa vaikuttaa myös puheeseen, huomiota, ajatteluun, tunteisiin ja oppimisvalmiuksiin. Monissa autisteissa joitakin aivopuolen osia pienennetään. Oletetaan, että tämä seikka voi johtua autismin potilaiden ongelmista huomion vaihtamisessa.

Väliaikainen lohko, hippokampus ja amygdala, joihin myös usein vaikuttaa autismi, vaikuttavat muistiin, oppimiskykyyn ja emotionaaliseen itsesääntelyyn, mukaan lukien iloisuuden ilmaisu merkityksellisten sosiaalisten toimintojen suorittamisessa. Tutkijat huomauttavat, että luetelluilla aivosegmenteillä vaurioituneilla eläimillä on samanlaisia ​​käyttäytymismuutoksia kuin autismissa (vähentämällä yhteiskunnallisten yhteyksien tarvetta, heikentämällä sopeutumista, kun he altistuvat uusille olosuhteille, vaikeuksia tunnistaa vaara). Lisäksi autistisessa potilaassa esiintyy usein eturauhasen kypsymisen hidastumista.

Aivojen toiminnalliset häiriöt. Noin 50% EEG-potilaista näyttää muutoksia, jotka ovat ominaista muistin vajaatoiminnalle, selektiiviselle ja suunnatulle huomiolle, suulliselle ajattelulle ja kohdennetulle puheenvuorolle. Muutosten levinneisyys ja vakavuusaste vaihtelee, kun taas korkean funktionaalisuuden omaavilla lapsilla EEG-poikkeavuuksia esiintyy yleensä vähemmän kuin potilailla, jotka kärsivät taudin alhaisen toiminnallisuuden muodoista.

Autismin oireet

Lapsuuden autismin pakolliset merkit (tyypillinen autistinen häiriö, Kannerin oireyhtymä) ovat sosiaalisen vuorovaikutuksen puute, tuottavan keskinäisen yhteyden rakentamisen ongelmat toisiin, stereotyyppinen käyttäytyminen ja edut. Kaikki nämä oireet ilmenevät 2-3-vuotiaana, ja yksilölliset oireet viittaavat mahdolliseen autismiin, joskus joskus lapsenkengissä.

Sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriö on kaikkein silmiinpistävin piirre, joka erottaa autismin muista kehityshäiriöistä. Autismin lapset eivät voi olla täysin vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa. He eivät tunne muiden tilaa, eivät tunnista ei-sanallisia signaaleja, eivät ymmärrä sosiaalisten yhteyksien merkitystä. Tämä oire voidaan havaita jo lapsilla. Tällaiset lapset reagoivat huonosti aikuisiin, eivät katso silmiin, he korjaavat katseensa eläville esineille pikemminkin kuin heidän ympärillään oleville ihmisille. He eivät hymyile, reagoivat huonosti omaan nimensä kanssa, eivät venytä aikuista kohti yrittäessään poimia niitä.

Kasvaminen, potilaat eivät jäljittele muiden käyttäytymistä, eivät reagoi muiden ihmisten tunteisiin, eivät osallistu vuorovaikutukseen suunniteltuihin peleihin eivätkä näytä kiinnostusta uusiin ihmisiin. He ovat vahvasti kiinni sukulaisiltaan, mutta eivät näytä hellästi tavallisia lapsia - he eivät ole onnellisia, eivät juosta tavata, älä yritä näyttää aikuisille leluja tai jotenkin jakaa tapahtumia elämästään. Autistien eristäminen ei johdu heidän yksinäisyydestään, vaan niiden vaikeuksista, jotka johtuvat kyvyttömyydestä rakentaa normaaleja suhteita toisiin.

Potilaat alkavat puhua myöhemmin, piristää yhä harvemmin, myöhemmin alkaa lausua yksittäisiä sanoja ja käyttää frasaalista puhetta. He sekoittavat usein nimimerkkejä, kutsuvat itseään "sinä", "hän" tai "hän". Myöhemmin erittäin toiminnalliset autistit "saavat" riittävästi sanastoa eivätkä ole huonompia kuin terveitä lapsia sanan ja oikeinkirjoitustestien ohella, mutta heillä on vaikeuksia yrittää käyttää kuvia, tehdä johtopäätöksiä siitä, mitä kirjoitetaan tai luetaan jne. Lapsilla, joilla on alhainen toimintamuoto. puhe merkittävästi heikentynyt.

Autismin lapsille on ominaista epätavalliset eleet ja vaikeudet yrittäessään käyttää eleitä yhteydenpidossa muihin ihmisiin. Lapsuudessa he harvoin osoittavat käsiä esineille tai yrittävät osoittaa esineeseen, eivät katso sitä, vaan kädessään. Ikääntyessään he harvemmin sanovat sanoja gestulaatioiden aikana (terveillä lapsilla on taipumus gesticuloitua ja puhua samanaikaisesti esimerkiksi venyttääkseen aseitaan ja sanomalla "anna"). Tämän jälkeen heillä on vaikea pelata monimutkaisia ​​pelejä, yhdistää eleitä ja puhetta orgaanisesti, siirtyä yksinkertaisemmista viestintämuotoista monimutkaisempiin.

Toinen merkittävä autismin merkki on rajoitettu tai toistuva käyttäytyminen. Stereotyyppejä havaitaan - kehon toistuva kiertäminen, pään ravistelu jne. Autismin potilaiden kannalta on erittäin tärkeää, että kaikki tapahtuu aina samalla tavalla: esineet on järjestetty oikeaan järjestykseen, toimet suoritetaan tietyssä järjestyksessä. Autismin omaava lapsi voi aloittaa huutavan ja protestoida, jos äiti laittaa yleensä oikealle varpaan ja sitten vasempaan, ja tänään hän teki päinvastoin, jos suola-ravistin ei seiso pöydän keskellä, mutta siirtyy oikealle, jos se siirtyy oikealle, jos eri mallilla. Samaan aikaan, toisin kuin terveistä lapsista, hän ei osoita halua aktiivisesti korjata sitä tilannetta, joka ei sovi hänelle (päästä oikean varren kohdalle, järjestää suolahävittäjä, pyytää toista kuppia), ja käytettävissä olevilla menetelmillä hän ilmoittaa, mitä tapahtuu.

Autistinen huomio keskittyy yksityiskohtiin, toistuviin skenaarioihin. Autistiset lapset valitsevat usein pelien pelaamista, mutta ei-soittimet, niiden pelit ovat puuttuvia. He eivät rakenna lukkoja, eivät rullaa autoja asunnon ympärille, vaan asettavat esineitä tietyssä järjestyksessä, tarkoituksettomasti ulkopuolisen tarkkailijan näkökulmasta, siirrä ne paikasta toiseen ja takaisin. Autismin omaava lapsi voi olla erittäin voimakkaasti sidottu tiettyyn lelu- tai ei-aihe-aiheeseen, voi katsella samaa televisio-ohjelmaa joka päivä samaan aikaan ilman kiinnostusta muihin ohjelmiin ja kokemusta erittäin voimakkaasti, jos syy ei voinut nähdä.

Muiden käyttäytymismuotojen ohella automaattista aggressiota (lakkoja, puremista ja muita itsensä aiheuttamia vammoja) kutsutaan toistuvaksi käyttäytymiseksi. Tilastojen mukaan noin kolmasosa autisteista elämäsi aikana osoittaa auto-aggressiota ja yhtä paljon - aggressiivisuutta toisia kohtaan. Aggressi johtuu pääsääntöisesti vihanpurkauksista, jotka johtuvat tavallisten elämän ja stereotypioiden rituaalien rikkomisesta tai kyvyttömyydestä välittää toiveitaan muille.

Käytännössä ei ole vahvistettu mielipidettä autistien pakollisesta neroista ja joidenkin epätavallisten kykyjen olemassaolosta. Jotkut epätavalliset kyvyt (esimerkiksi kyky muistaa yksityiskohtia) tai lahjakkuus yhdellä kapealla alueella, joilla on puutteita muilla alueilla, havaitaan vain 0,5-10%: lla potilaista. Älykkyyden taso lapsilla, joilla on korkea toiminnallinen autismi, voi olla keskimäärin tai hieman keskitasoa suurempi. Alhaisen funktionaalisen autismin avulla havaitaan usein älykkyyden väheneminen, mukaan lukien henkinen hidastuminen. Kaikissa autismin tyypeissä havaitaan usein yleistä oppimisen puutetta.

Muiden ei-pakollisten autismin oireiden joukossa, jotka ovat melko yleisiä, on syytä huomata kohtauksia (havaittu 5-25%: lla lapsista, useimmiten esiintyy murrosiässä), hyperaktiivisuuden oireyhtymää ja huomion alijäämää, erilaisia ​​paradoksaalisia reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin: kosketus, ääni, valaistus. Usein on tarve saada aistinvarainen stimulaatio (toistuvat liikkeet). Yli puolet autisteista osoittaa syömiskäyttäytymisen poikkeavuuksia (kieltäytyminen syömästä tai hylkäämästä tiettyjä elintarvikkeita, etusija tiettyihin elintarvikkeisiin jne.) Ja unihäiriöistä (nukahtamisen, yön ja varhain heräämisen vaikeudet).

Autismin luokittelu

Autismin luokituksia on useita, mutta Nikolskajan luokittelu on kliinisessä käytännössä yleisimmin käytetty ottaen huomioon taudin ilmenemismuotojen vakavuus, tärkein psykopatologinen oireyhtymä ja pitkän aikavälin ennuste. Etiopatogeenisen komponentin puuttumisesta ja suuresta yleistymisestä huolimatta opettajat ja muut asiantuntijat pitävät tätä luokittelua yhtenä menestyneimmistä, koska se mahdollistaa eriytettyjen suunnitelmien tekemisen psykologiselle korjaukselle ja hoidon tavoitteiden määrittämiseksi ottaen huomioon autismin lapsen todelliset mahdollisuudet.

Ensimmäinen ryhmä. Syvimmät rikkomukset. Tunnusomaista kenttäkäyttäytymiseen, mutismiin, vuorovaikutuksen puutteeseen muiden kanssa, aktiivisen negatiivisuuden puuttuminen, autostimulaatio käyttäen yksinkertaisia ​​toistuvia liikkeitä ja kyvyttömyys itsepalveluun. Johtava patopsykologinen oireyhtymä on irtoaminen. Hoidon päätavoitteena pidetään yhteyden luomista, lapsen ottamista vuorovaikutukseen aikuisten ja ikäisensä kanssa sekä itsehoidon taitojen kehittämistä.

Toinen ryhmä. Ominaisuuksia ovat vakavat rajoitukset käyttäytymismuotojen valinnassa, voimakas haluttomuus muuttumattomuuteen. Mahdolliset muutokset voivat aiheuttaa epäonnistumisen, joka ilmaistaan ​​negatiivisuutena, aggressiolla tai auto-aggressiolla. Tuttavassa ympäristössä lapsi on varsin avoin, kykenevä kehittämään ja toistamaan jokapäiväisiä taitoja. Puhe leimattu, rakennettu echolalia. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on todellisuuden hylkääminen. Hoidon päätavoitteena on kehittää emotionaalisia yhteyksiä läheisiin ihmisiin ja laajentaa mahdollisuuksia sopeutua ympäristöön kehittämällä useita erilaisia ​​käyttäytymisstereotypioita.

Kolmas ryhmä Omien stereotyyppisten etujensa vastaanottamisessa ja vuoropuhelun heikkoudessa on monimutkaisempi käyttäytyminen. Lapsi pyrkii menestykseen, mutta toisin kuin terveistä lapsista, hän ei ole valmis kokeilemaan, ottamaan riskejä ja tekemään kompromisseja. Usein paljastui abstraktin alueen yksityiskohtainen tietosanakirjamainen tieto yhdessä fragmentaaristen ajatusten kanssa todellisesta maailmasta. Ominaisuudet kiinnostavat vaarallisia assosiaalisia näyttökertoja. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on korvaaminen. Hoidon päätavoitteena on opetuksen vuoropuhelu, ideoiden valikoiman laajentaminen ja sosiaalisen käyttäytymisen taitojen muodostaminen.

Neljäs ryhmä. Lapset kykenevät todella mielivaltaiseen käyttäytymiseen, mutta he nopeasti väsyttävät, kärsivät vaikeuksista keskittyä, noudattavat ohjeita jne. Toisin kuin edellisen ryhmän lapset, jotka näyttävät olevan nuoria älymystöjä, he voivat näyttää pelottavilta, pelottavilta ja poissaolevilta, mutta riittävällä korjauksella näyttää parhaat tulokset muihin ryhmiin verrattuna. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on haavoittuvuus. Hoidon päätavoitteena on spontaanisuuden kouluttaminen, sosiaalisten taitojen parantaminen ja yksilöllisten kykyjen kehittäminen.

Autismin diagnoosi

Vanhempien tulisi neuvotella lääkärin kanssa ja sulkea autismi, jos lapsi ei vastaa omaan nimensä, ei hymyile ja ei katso silmiin, ei huomaa aikuisten ohjeita, näyttää epätyypillisiä pelikäyttäytymisiä (ei tiedä mitä tehdä lelujen kanssa, leikkii ei-toistettavien esineiden kanssa) ja ei voi ilmoittaa aikuisille heidän toiveistaan. 1-vuotiaana lapsen on tassu, paukutettava, kohdattava esineisiin ja yritettävä tarttua heidät 1,5-vuotiaana - lausua yksittäisiä sanoja 2 vuoden iässä - käyttää sanoja kahdesta sanasta. Jos nämä taidot eivät ole käytettävissä, asiantuntijan on tutkittava.

Autismi diagnosoidaan lapsen käyttäytymisen havaintojen perusteella ja tunnusomaisen kolmion tunnistamisen perusteella, joka sisältää sosiaalisen vuorovaikutuksen puuttumisen, viestinnän puutteen ja stereotypisen käyttäytymisen. Puhekehityshäiriöiden sulkemiseksi pois on määrätty puheopettaja, joka sulkee pois kuulo- ja näkövammat, audiologi ja silmälääkäri tutkivat sinua. Autismi voidaan yhdistää tai yhdistää henkiseen hidastumiseen, kun taas samalla älykkyysasteella oligofrenisten lasten ja autististen lasten ennuste- ja korjaussuunnitelmat eroavat toisistaan ​​huomattavasti, joten on tärkeää erottaa nämä kaksi häiriötä diagnostisessa prosessissa potilaan käyttäytymisen huolellisen tutkimisen jälkeen.

Autismin hoito ja ennuste

Hoidon päätavoitteena on lisätä potilaan itsenäisyyden tasoa itsepalveluprosessissa, sosiaalisten yhteyksien muodostamisessa ja ylläpidossa. Käytetään pitkäaikaisia ​​käyttäytymishoitoja, leikkihoitoa, työterapiaa ja puhehoitoa. Korjaustöitä tehdään psykotrooppisten lääkkeiden taustalla. Koulutusohjelma valitaan ottaen huomioon lapsen kyvyt. Matala-funktionaalisia autisteja (Nikolskajan luokituksen ensimmäinen ja toinen ryhmä) opetetaan kotona. Lapset, joilla on Aspergerin oireyhtymä ja erittäin toimivia autisteja (kolmas ja neljäs ryhmä), osallistuvat apu- tai yhteisökouluun.

Tällä hetkellä autismia pidetään parantumattomana sairautena. Kuitenkin tietyillä lapsilla (3-25% potilaiden kokonaismäärästä) tapahtuneen pätevän korjauksen jälkeen remissio tapahtuu ja autismin diagnoosi katoaa ajan myötä. Tutkimuksen puute ei salli luotettavia pitkän aikavälin ennusteita autismin kulusta aikuisuudessa. Asiantuntijat huomauttavat, että monilla potilailla iän myötä taudin oireet ovat vähäisempiä. On kuitenkin raportoitu viestinnän ja itsepalvelun taitojen ikääntymisestä johtuvaa heikkenemistä. Positiiviset ennustemerkit ovat IQ yli 50 ja puheenkehitys alle 6-vuotiaana, mutta vain 20 prosenttia tämän ryhmän lapsista voi saavuttaa täydellisen tai lähes täydellisen riippumattomuuden.

Lisäksi Noin Masennuksesta