Autismin merkkejä lapsilla. Ulkoiset merkit, autismin lapsen käyttäytyminen

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Mistä iästä lähtien autismi voi tapahtua?

Lasten autismia on tällä hetkellä 2–4 tapauksessa 100 000 lasta kohden. Yhdessä mielenterveyden heikkenemisen kanssa (epätyypillinen autismi) luku nousee 20 tapaukseen 100 000: ssa. Poikien ja tyttöjen suhde tähän patologiaan on 4-1.

Autismi voi tapahtua missä tahansa iässä. Iän mukaan sairauden kliininen kuva muuttuu myös. Perinteisesti varhaislapsuuden autismi (enintään 3 vuotta), lapsuuden autismi (3-vuotiaista 10–11-vuotiaille) ja teini-autismi (yli 11-vuotiaille lapsille) erotetaan toisistaan.

Autismin vakioluokitusten osalta ristiriita ei ole toistaiseksi vähentynyt. Sairauksien kansainvälisen tilastollisen luokituksen mukaan, mukaan lukien mielenterveys, on lasten autismi, epätyypillinen autismi, Rettin oireyhtymä ja Aspergerin oireyhtymä. Mielenterveyden sairauksien amerikkalaisen luokituksen uusimman version mukaan vain autismin taajuushäiriöt erotetaan toisistaan. Näitä häiriöitä ovat sekä varhaislapsuuden autismi että epätyypilliset.

Lapsuuden autismin diagnoosi tehdään yleensä 2,5–3-vuotiaana. Tänä aikana ilmeni selvästi, että puhehäiriöt, sosiaalisen yhdynnän rajoittaminen ja eristäminen ilmenevät selvästi. Autistisen käyttäytymisen ensimmäiset merkit näkyvät kuitenkin myös ensimmäisellä elämänvuodella. Jos lapsi on perheen ensimmäinen, vanhemmat huomaavat pääsääntöisesti myöhemmin, että lapsensa eroavat toisistaan. Useimmiten tämä käy ilmi, kun lapsi menee lastentarhassa eli yrittäessään integroitua yhteiskuntaan. Kuitenkin, jos perheessä on jo lapsi, äiti havaitsee yleensä autistisen lapsen ensimmäiset oireet elämän ensimmäisinä kuukausina. Vanhempaan veljeeseen tai sisareen verrattuna lapsi käyttäytyy eri tavalla, joka vie välittömästi hänen vanhempiensa silmän.

Autismi voi tapahtua myöhemmin. Autismin debyytti voidaan havaita 5 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa IQ on korkeampi kuin lapsilla, joiden autismin debyytti oli 3 vuotta. Näissä tapauksissa peruskommunikaatiotaitoja säilytetään, mutta eristäminen maailmasta on edelleen hallitseva. Tällaisissa lapsissa kognitiiviset häiriöt (muistin heikkeneminen, mielenterveys ja niin edelleen) eivät ole niin voimakkaita. Hyvin usein heillä on korkea IQ.

Autismin elementit voivat olla Rett-oireyhtymän puitteissa. Se diagnosoidaan yhdestä kahteen vuoteen. Autismi kognitiivisten toimintojen säilyttämisellä, jota kutsutaan Aspergerin oireyhtymäksi (tai lieväksi autismiksi), esiintyy 4–11 vuotta.

On huomattava, että autismin ensimmäisten ilmenemismuotojen ja diagnoosin välillä on tietty aika. Havaitsivat lapsen tiettyjä ominaisuuksia, joita vanhemmat eivät kiinnosta. Kuitenkin, jos keskityt äidille tähän, hän tunnistaa todella "jotain sellaista" lapsensa kanssa.

Niinpä lapsen vanhemmat, jotka olivat aina tottelevaisia ​​ja eivät luoneet ongelmia, muistakaa, että lapsuudessa lapsi käytännössä ei itkenyt, voisi katsella paikalla seinällä tunteja ja niin edelleen. Toisin sanoen tietyt luonteenpiirteet lapsessa ovat aluksi olemassa. Tämä ei tarkoita sitä, että tauti näkyy "sinisenä olevana pultina". Ikääntyessä, kun sosiaalistumisen tarve (päiväkoti, koulu) kasvaa, toiset liittyvät näihin oireisiin. Tänä aikana vanhemmat kääntyvät neuvonantajaksi ensimmäistä kertaa.

Mitä erityistä on autismin lapsen käyttäytymisessä?

Huolimatta siitä, että tämän taudin oireet ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat iästä, on kuitenkin tiettyjä käyttäytymispiirteitä, jotka ovat yhteisiä kaikille autistisille lapsille.

Autismin lapsen käyttäytymisen ominaisuudet ovat:

  • sosiaalisten yhteyksien ja vuorovaikutusten loukkaaminen;
  • pelin rajoitetut edut ja ominaisuudet;
  • taipumus toistaa toimia (stereotypioita);
  • suullisen viestinnän loukkaukset;
  • henkisen alan häiriöt;
  • heikentynyt itsesäilytyksen tunne;
  • kävelyn ja liikkeiden ominaisuudet.

Sosiaalisten yhteyksien ja vuorovaikutusten loukkaaminen

Se on autismin lasten käyttäytymisen pääominaisuus ja se löytyy 100 prosentista. Autistiset lapset elävät omassa maailmassaan, ja tämän sisäisen elämän valta on mukana ulkomaailmasta lähtemällä. Ne ovat epävirallisia, välttävät aktiivisesti ikäisensä.

Ensimmäinen asia, joka voi tuntua oudolta äidille, on se, että lapsi ei käytännössä pyydä käsiä. Rintalapsille (alle vuoden ikäisille lapsille) on ominaista inertia ja passiivisuus. He eivät ole yhtä vilkkaita kuin muut lapset, reagoivat uuteen leluun. Heillä on heikko reaktio valoon, ääni, he voivat myös harvoin hymyillä. Autistit eivät ole kehittäneet tai kehittävät huonosti kaikkia pieniä lapsia sisältävää herätyksen kompleksia. Lapset eivät vastaa heidän nimensä, eivät reagoi ääniin ja muihin ärsykkeisiin, jotka usein jäljittävät kuuroutta. Yleensä tässä iässä ensimmäistä kertaa vanhemmat kääntyvät audiologiin (kuulo-ongelmien asiantuntija).

Lapsi reagoi eri tavoin yrittäessään ottaa yhteyttä. Voi olla hyökkäyksiä hyökkäyksiltä, ​​pelkoja. Yksi tunnetuimmista autismin oireista on silmäkosketuksen puuttuminen. Se ei kuitenkaan ole kaukana kaikista lapsista, vaan esiintyy vakavammissa muodoissa, joten lapsi jättää huomiotta tämän sosiaalisen elämän näkökulman. Joskus lapsi voi näyttää ikään kuin henkilö.
Uskotaan, että kaikki autistiset lapset eivät pysty näyttämään tunteita. Näin ei kuitenkaan ole. Itse asiassa monille heistä emotionaalinen pallo on hyvin huono - he harvoin hymyilevät, ja heidän ilmeensä ovat samat. Mutta on myös lapsia, joilla on hyvin rikkaita, monipuolisia ja joskus ei aivan riittäviä ilmeitä.

Kun hän kasvaa, lapsi voi mennä syvälle omaan maailmaansa. Ensimmäinen asia, joka houkuttelee huomiota, on kyvyttömyys ottaa yhteyttä perheenjäseniin. Lapsi harvoin kääntyy apua, varhain alkaa palvella itseään. Autistinen lapsi ei käytännössä käytä sanoja "anna", "ota". Hän ei kosketa fyysisesti - kun häntä pyydetään antamaan tämä tai se esine, hän ei anna käsiinsä, vaan heittää. Niinpä hän rajoittaa hänen vuorovaikutuksensa hänen ympärillään olevien ihmisten kanssa. Useimmat lapset eivät myöskään siedä halauksia ja muuta fyysistä kosketusta.

Kaikkein ilmeisimpiä ongelmia ovat tuntuvat, kun lapsi johdetaan päiväkodille. Täällä, kun yritetään tuoda lapsi muille lapsille (esimerkiksi laittaa heidät yhteen yhteiseen pöytään tai osallistua yhteen peliin), hän voi tuottaa erilaisia ​​affektiivisia reaktioita. Ympäristön huomiotta jättäminen voi olla passiivinen tai aktiivinen. Ensimmäisessä tapauksessa lapset eivät yksinkertaisesti kiinnostu ympäröivistä lapsista, peleistä. Toisessa tapauksessa he pakenevat, piiloutuvat tai toimivat aggressiivisesti muita lapsia vastaan.

Pelin rajoitetut edut ja ominaisuudet

Viidesosa autistisista lapsista jättää huomiotta lelut ja kaikenlaiset leikkitoiminnot. Jos lapsi osoittaa kiinnostusta, se on yleensä yksi lelu, yksi televisio-ohjelma. Lapsi ei pelaa lainkaan tai pelaa monotonisesti.

Vauvat voivat korjata katseensa lelulle pitkään, mutta samaan aikaan eivät pääse siihen. Vanhemmat lapset voivat katsella auringonvaloa tuntikausia, autojen liikkumista ikkunan ulkopuolella, katsella samoja elokuvia kymmeniä kertoja. Tässä tapauksessa lasten huolenaihe tällä toiminnalla voi olla huolestuttava. He eivät menetä kiinnostusta työhönsä, joskus antavat vaikutelman irti. Kun yrität repiä ne pois luokista, he ilmaisevat tyytymättömyyttä.

Pelit, jotka vaativat mielikuvitusta ja mielikuvitusta, houkuttelevat harvoin tällaisia ​​lapsia. Jos tytöllä on nukke, hän ei pukeudu häneen, istu pöydälle ja esittele häntä muille. Hänen pelinsä rajoittuu yksitoikkoiseen toimintaan, esimerkiksi kamppailemalla tämän nuken hiukset. Hän voi tehdä tämän toiminnan kymmeniä kertoja päivässä. Vaikka lapsi tekee useita toimintoja lelunsa kanssa, se on aina samassa järjestyksessä. Esimerkiksi autistinen tyttö voi kampata, uida ja vaihtaa nukkeaan, mutta aina samassa järjestyksessä, eikä mikään muu. Lapset eivät kuitenkaan yleensä pelaa leikkien kanssa vaan lajittelevat ne. Lapsi voi rakentaa ja lajitella lelujaan eri kriteerien mukaan - väri, muoto, koko.

Autistiset lapset eroavat tavallisista lapsista ja pelin erityispiirteistä. Joten he eivät ota tavanomaisia ​​leluja. Autistinen huomio kiinnittyy enemmän kotitalouksiin, kuten avaimiin, materiaaliin. Pääsääntöisesti nämä kohteet tekevät suosikkiäänensä tai suosikkivärinsä. Tyypillisesti nämä lapset ovat sidottuja valittuun objektiin eivätkä muuta sitä. Kaikilla pyrkimyksillä erottaa lapsi hänen "leluistaan" (koska joskus ne voivat olla vaarallisia esimerkiksi pistokkeen kohdalla) liittyy protestireaktioita. Ne voidaan ilmaista ilmaistussa psykomotorisessa jännityksessä tai päinvastoin jättämällä itsensä.

Vauvan kiinnostusta voidaan vähentää lelujen taittamiseen ja rakentamiseen tietyssä järjestyksessä, autojen laskemiseen parkkipaikalla. Joskus autistisilla lapsilla voi olla jopa erilaisia ​​harrastuksia. Esimerkiksi postimerkkien, robottien, harrastustilastojen kerääminen. Kaikkien näiden etujen ero on sosiaalisen sisällön puute. Lapset eivät ole kiinnostuneita postimerkkien kuvista tai maasta, josta ne lähetettiin. He eivät ole kiinnostuneita pelistä, mutta niitä voivat houkutella erilaiset tilastot.

Lapset eivät anna kenellekään intohimonsa, myös autistisia. Joskus lapset eivät ole edes houkutelleet peleihin, vaan tiettyihin toimiin. Esimerkiksi ne voivat kääntää hanan päälle ja pois säännöllisin väliajoin katsomaan veden virtausta, kytkeä kaasun katsomaan liekkejä.

Harvemmin, autististen lasten peleissä, patologista fantasiaa havaitaan reinkarnaatiossa eläimiin, elottomiin esineisiin.

Taipumus toistuviin toimiin (stereotypiat)

Toistuvia toimia tai stereotypioita havaitaan 80 prosenttia autismin lapsista. Tässä tapauksessa stereotypioita havaitaan sekä käyttäytymisessä että puheessa. Useimmiten nämä ovat motorisia stereotypioita, jotka vähenevät pään yksitoikkoisiin kierteisiin, hartioiden nykiminen, sormien taivutus. Rettin oireyhtymässä havaitaan sormien ja pesun käsien stereotypiaa.

Usein esiintyvät stereotyyppiset toimet autismissa:

  • valon kytkeminen päälle ja pois;
  • kaatamalla hiekkaa, mosaiikkia, riviä;
  • ovien kääntyminen;
  • stereotyyppinen pisteet;
  • vaivaaminen tai repiminen;
  • raajojen jännitys ja rentoutuminen.
Puheessa havaittuja stereotypioita kutsutaan echolaliaksi. Se voi olla ääniä, sanoja, lauseita sisältäviä manipulaatioita. Samalla lapset toistavat vanhemmiltaan, televisiosta tai muista lähteistä kuulleet sanat ymmärtämättä niiden merkitystä. Esimerkiksi, kun kysytään "sinä olet mehu?", Lapsi toistaa "sinusta tulee mehua, sinusta tulee mehu, sinä olet mehu".

Tai lapsi voi esittää saman kysymyksen, esimerkiksi:
Lapsi - "Mihin me menemme?"
Äiti - "Myymälään."
Lapsi - "Mihin me menemme?"
Äiti - "Varastossa maitoa."
Lapsi - "Mihin me menemme?"

Nämä toistot ovat tajuttomia ja joskus pysähtyvät vasta sen jälkeen, kun lapsi on keskeyttänyt samanlaisen lauseen. Esimerkiksi kysymykseen "Mihin me menemme?", Äiti vastaa "Mihin me menemme?" Ja sitten lapsi pysähtyy.

Elintarvikkeissa, vaatteissa, kävelyreiteissä on usein stereotypioita. He saavat rituaalien luonteen. Esimerkiksi lapsi menee aina samalla tavalla, mieluummin samaa ruokaa, vaatteita. Autistiset lapset napauttavat jatkuvasti samaa rytmiä, kääntävät pyörää käsissään, heiluttavat tiettyyn aikaan tuolissa, kääntämällä nopeasti kirjoja.

Stereotyypit vaikuttavat muihin aisteihin. Esimerkiksi maku-stereotypioita leimaa esineiden jaksottainen nuoleminen; haju - esineiden jatkuvaa haistelua.

On olemassa monia teorioita tämän käyttäytymisen mahdollisista syistä. Yhden heistä kannattajat pitävät stereotypioita eräänlaisena itsestään stimuloivana käyttäytymisenä. Tämän teorian mukaan autistisen lapsen ruumis on herkkä ja siksi se osoittaa itsestimulaatiota hermoston herättämiseksi.
Toisen, päinvastaisen käsitteen kannattajat uskovat, että ympäristö on lapselle herkkä. Lapsen rauhoittamiseksi ja ympäröivän maailman vaikutusten poistamiseksi lapsi käyttää stereotypiaa.

Sanallisen viestinnän loukkaukset

Puheen häiriöt, toisessa tai toisessa, esiintyvät kaikissa autismin muodoissa. Puhe voi kehittyä viiveellä tai ei lainkaan kehittyä.

Puhehäiriöt ovat voimakkaimmat varhaislapsuuden autismissa. Tässä tapauksessa voidaan havaita jopa mutismin ilmiö (täydellinen puuttuminen). Monet vanhemmat huomauttavat, että kun lapsi on alkanut puhua normaalisti, hän hiljaa tietyn ajan (vuoden tai enemmän). Joskus jopa alkuvaiheessa lapsi on edelläkävijöissään puhekehityksessään. Sitten 15 - 18 kuukautta on regressio - lapsi lakkaa puhumasta muille, mutta samalla hän puhuu täysin itsensä kanssa tai unessa. Aspergerin oireyhtymässä puhe- ja kognitiiviset toiminnot ovat osittain säilyneet.

Varhaislapsuudessa ei välttämättä ole kävelemistä, babblingia, joka äiti tietysti heti hälyttää. Myös lapsilla on harvinaisia ​​eleitä. Kun lapsi kehittyy, ilmenee usein ilmaisevia puhehäiriöitä. Lapset käyttävät väärinkäyttäjiä, vetoomuksia. Useimmiten he kutsuvat itseään toisessa tai kolmannessa henkilössä. Esimerkiksi sen sijaan, että "haluaisin syödä", lapsi sanoo "hän haluaa syödä" tai "haluat syödä." Hän kääntyy myös itselleen kolmannessa henkilössä, esimerkiksi "Anton tarvitsee kynän." Usein lapset voivat käyttää otteita otteista, joita on kuultu aikuisilla tai televisiossa. Yhteiskunnassa lapsi ei saa käyttää puhetta ollenkaan, ei vastata kysymyksiin. Kuitenkin yksinään itsensä kanssa hän voi kommentoida tekojaan, julistaa runoutta.

Joskus lapsen puheesta tulee taiteellinen. Se on täynnä lainauksia, neologismeja, epätavallisia sanoja, komentoja. Heidän puheensa hallitsevat autodialoogia ja taipumusta riimiin. Heidän puheensa on usein yksitoikkoinen, ilman intonointia, siinä esiintyy kommentointilausekkeita.

Myös autistien puheelle on usein ominaista omituinen intonaatio, jossa on korkeiden sävyjen etuoikeus lauseen lopussa. Usein on ääniä, foneettisia häiriöitä.

Viivästynyt puhekehitys on usein syy siihen, että lapsen vanhemmat kääntyvät puheterapeutteihin ja patologeihin. Puhehäiriöiden syyn ymmärtämiseksi on tarpeen selvittää, käytetäänkö puhetta tässä tapauksessa viestintään. Autismin puhehäiriöiden syy on haluttomuus olla vuorovaikutuksessa ulkomaailmaan, myös keskustelun kautta. Puhekehityksen poikkeamat tässä tapauksessa heijastavat lasten sosiaalisen yhteyden rikkomista.

Henkisen alan häiriöt

75 prosentissa tapauksista on erilaisia ​​henkisiä häiriöitä. Tämä voi olla henkistä hidastumista tai epätasaista henkistä kehitystä. Useimmiten nämä ovat erilaisia ​​älyllisen kehityksen viiveitä. Autistisella lapsella on vaikeuksia keskittyä ja keskittyä. Hän huomautti myös kiinnostuksen nopeasta menetyksestä, huomion häiriöstä. Yleisiä yhdistyksiä ja yleistyksiä on harvoin saatavilla. Autistisen lapsen manipulointia ja visuaalisia taitoja testataan yleensä hyvin. Testit, jotka vaativat symbolista ja abstraktia ajattelua sekä logiikan sisällyttämistä, suoritetaan kuitenkin huonosti.

Joskus lapset ovat kiinnostuneita tietyistä tieteenaloista ja älykkyyden yksittäisten näkökohtien muodostumisesta. Heillä on esimerkiksi ainutlaatuinen avaruusmuisti, kuulo tai havainto. 10 prosentissa tapauksista alun perin kiihdytetty henkinen kehitys monimutkaistaa älyn hajoamisen. Aspergerin oireyhtymässä intellekti säilyy ikästandardissa tai jopa korkeammassa.

Eri tietojen mukaan yli puolessa lapsista havaitaan älykkyyden heikkeneminen lievän ja kohtalaisen henkisen hidastumisen rajoissa. Niinpä puolet heistä on IQ alle 50. Kolmannes lapsista on älykkyyttä rajalla (IQ 70). Älykkyyden väheneminen ei kuitenkaan ole täydellinen ja harvoin saavuttaa jonkin verran syvää henkistä hidastumista. Mitä pienempi lapsen IQ on, sitä vaikeampaa hänen sosiaalinen sopeutuminen. Muilla lapsilla, joilla on korkea IQ, on epätyypillinen ajattelu, joka myös usein rajoittaa heidän sosiaalista käyttäytymistään.

Henkisen toiminnan vähenemisestä huolimatta monet lapset oppivat itse peruskoulun taitoja. Jotkut heistä oppivat lukemaan, hankkimaan matemaattisia taitoja. Monille musiikilliset, mekaaniset ja matemaattiset kyvyt voivat säilyä.

Henkisen alan häiriöille on ominaista epäsäännöllisyys, nimittäin säännölliset parannukset ja heikkeneminen. Niinpä tilanteeseen kohdistuvan stressin, sairauden taustalla voi esiintyä regressiota.

Häiriintynyt tunne itsensä säilyttämisestä

Itsesäilytyksen häiriö, joka ilmenee auto-aggressiolla, esiintyy kolmanneksessa autistisista lapsista. Aggressio - on eräänlainen vaste erilaisille ei-erittäin suotuisille elämänsuhteille. Mutta koska ei ole sosiaalista yhteyttä autismiin, negatiivinen energia heijastuu itselleen. Autistisille lapsille on ominaista lyömällä itseään, puremalla itseään. Hyvin usein heillä ei ole "reunaherkkyyttä". Tämä havaitaan varhaislapsuudessa, kun vauva roikkuu rattaiden puolella, kiipeää leikkikehän yli. Vanhemmat lapset voivat hypätä ajoradalle tai hypätä korkeudesta. Monet heistä puuttuvat negatiivisen kokemuksen vahvistumisesta putoamisen, palovammojen ja leikkausten jälkeen. Joten tavallinen lapsi, joka putoaa tai leikkaa kerran, välttää tämän tulevaisuudessa. Autistinen lapsi voi tehdä samoja toimia kymmeniä kertoja, kun hän vahingoittaa itseään, mutta ei pysähdy.

Tämän käyttäytymisen luonne on tutkittu vähän. Monet asiantuntijat viittaavat siihen, että tämä käyttäytyminen johtuu kipukynnyksen alemmasta herkkyydestä. Tätä vahvistaa se, että vauva ei huutu, kun vauva osuu ja putoaa.

Auto-aggressiivisuuden lisäksi voidaan havaita aggressiivista käyttäytymistä kenellekään. Syy tähän käyttäytymiseen voi olla puolustava reaktio. Hyvin usein havaitaan, jos aikuinen yrittää häiritä lapsen tavanomaista elämäntapaa. Pyrkimys vastustaa muutosta voi kuitenkin ilmetä myös auto-aggressiossa. Lapsi, varsinkin jos hän kärsii vakavasta autismin muodosta, voi purrahtaa, lyödä, tahallaan osua. Nämä toimet lakkaavat heti, kun hänen maailmassaan tapahtuva interventio lakkaa. Tällöin tämä käyttäytyminen on yhteydenpito ulkomaailmaan.

Ajon ja liikkeiden ominaisuudet

Autistisilla lapsilla on usein erityinen kävely. Useimmiten he jäljittelevät perhonen, kävellessään kärjet ja tasoittavat kätensä. Jotkut myös ohittavat. Autistisen lapsen liikkeiden ominaisuus on eräänlainen kiusallisuus, kulma. Tällaisten lasten juokseminen saattaa tuntua naurettavalta, koska sen aikana he aallotavat aseitaan, levittävät jaloilleen.

Myös autistiset lapset voivat kävellä portaattomasti, kävellä tai kävellä tiukasti määritellyllä erityisellä reitillä.

Mitä autistiset lapset näyttävät?

Lapset enintään vuoden

Vauvan ulkonäkö on ominaista hymyn, ilmeiden ja muiden kirkkaiden tunteiden puuttuminen.
Verrattuna muihin lapsiin hän ei ole niin aktiivinen eikä kiinnitä huomiota. Hänen näkemyksensä on usein kiinnitetty johonkin (jatkuvasti samaan) aiheeseen.

Lapsi ei pääse käsille, hänellä ei ole monimutkaista elvyttämistä. Hän ei kopioi tunteita - jos hän hymyilee, hän ei vastaa hymyillen, joka on täysin epätarkka pienille lapsille. Hän ei gesticuloi, ei osoita tarvitsemiaan esineitä. Vauva ei pyöri kuten muutkin yhden vuoden ikäiset lapset, ei kävele, ei vastaa sen nimeen. Autistinen lapsi ei aiheuta ongelmia ja antaa vaikutelman ”hyvin rauhallisesta lapsesta”. Hän esiintyy monta tuntia itsensä ilman itkemistä, eikä osoita muita.

Lapsilla on erittäin harvinaista kasvu ja kasvu. Samanaikaisesti epätyypillinen autismi (autismi mielenterveyden heikkenemiseen) liittyy hyvin usein samoihin sairauksiin. Useimmiten se on kouristava oireyhtymä tai jopa epilepsia. Samalla neuropsykkinen kehitys viivästyy - lapsi alkaa istua myöhään, vie ensimmäiset askeleet myöhään, jää jäljelle massasta ja kasvusta.

Lapset vuodesta 3 vuoteen

Lapset ovat suljettuina itsestään ja työttömänä. Puhu huonosti, mutta useimmiten he eivät puhu lainkaan 15–18 kuukautta lapset voivat lopettaa puhumisen kokonaan. Erillinen ulkonäkö on huomattu, lapsi ei katso keskustelukumppanin silmiin. Hyvin aikaisin nämä lapset alkavat palvella itseään, mikä takaa heidän yhä suuremman itsenäisyytensä ulkomaailmasta. Kun he alkavat puhua, ihmiset ympärilläsi huomaavat, että he kutsuvat itseään toisessa tai kolmannessa henkilössä. Esimerkiksi "Oleg haluaa juoda" tai "Haluatko juoda." Kysymykseen: "Haluatko juoda?" He vastasivat: "Hän haluaa juoda." Pienillä lapsilla havaittu puhehäiriö ilmenee kaiku- massa. He toistavat otteita lauseista tai lausekkeista, jotka ovat kuulleet muiden ihmisten suusta. Lausekkeita havaitaan usein, jotka ilmenevät äänien, sanojen tahattomalta ääntämiseltä.

Lapset alkavat kävellä, ja heidän kävelynsä houkuttelee vanhempien huomion. Usein kävelemään kärki, heiluttavat kädet (kuin jos peritään perhonen). Psykomotorisesti autismi voi olla hyperaktiivinen tai hypoaktiivinen. Usein on ensimmäinen vaihtoehto. Lapset liikkuvat jatkuvasti, mutta niiden liikkeet ovat stereotyyppisiä. He heiluvat tuolissa, tekevät kehon rytmisiä liikkeitä. Heidän liikkeensä ovat yksitoikkoisia, mekaanisia. Kun tutkitaan uutta kohdetta (esimerkiksi jos äiti osti uuden lelun), he haistavat sen huolellisesti, tuntevat, ravistavat ja yrittävät poimia joitakin ääniä. Autistisissa lapsissa havaitut eleet voivat olla hyvin epäkeskisiä, epätavallisia ja pakotettuja.

Lapsi ei näytä olevan aivan normaalia toimintaa ja harrastuksia. Hän soittaa usein vedellä, kääntämällä hanan päälle ja pois tai valokytkimellä. Sukulaisten huomiota herättää se, että vauva huutaa hyvin harvoin, vaikka se osuu kovasti. Harvoin kysyy jotain tai whimpersia. Autistinen lapsi välttää aktiivisesti muiden lasten yritystä. Lasten syntymäpäivinä, matineseilla hän istuu yksin tai juoksee pois. Joskus muiden lasten yhtiössä autistit voivat tulla aggressiivisiksi. Heidän agressiivisuutensa on pääsääntöisesti suunnattu itseensä, mutta voidaan myös projisoida toisiin.

Usein nämä lapset antavat vaikutelman pilaantumisesta. Ne ovat valikoivia elintarvikkeissa, eivät pääse muiden lasten kanssa, ne muodostavat paljon pelkoja. Useimmiten pelkkä pimeys, melu (pölynimuri, ovikello), tietyntyyppinen kuljetus. Vaikeissa tapauksissa lapset pelkäävät kaikkea - jättää talon, jättää huoneensa, pysyä yksin. Vaikka tiettyjä muotoiltuja pelkoja ei olisi, autistiset lapset ovat aina ujo. Heidän pelkonsa heijastuu ulkomaailmaan, koska se on tuntematon heille. Pelko tästä tuntemattomasta maailmasta on lapsen tärkein tunne. Jotta vastustetaan ympäristön muutosta ja rajoitetaan pelkoja, he rullaavat usein tantrumeja.

Ulkoisesti autistiset lapset näyttävät hyvin erilaisilta. Uskotaan, että autistisilla lapsilla on hienovaraiset, jäljitetyt kasvojen piirteet, joihin tunteet harvoin esiintyvät (prinssin kasvot). Näin ei kuitenkaan aina ole. Lapsilla on varhaisessa vaiheessa havaittavissa hyvin aktiivisia kasvojen ilmeitä, kömpelöjä lakaista kävelyä. Jotkut tutkijat sanovat, että autististen lasten ja muiden lasten kasvojen geometria on edelleen erilainen - heidän silmänsä ovat laajemmat, kasvojen alaosa on suhteellisen lyhyt.

Esikouluikäiset (3–6-vuotiaat)

Tämän ikäryhmän lapsilla on sosiaalisen sopeutumisen vaikeuksia. Nämä vaikeudet ovat kaikkein voimakkaimpia, kun lapsi käy lastentarhassa tai valmisteluryhmässä. Lapsi ei osaa kiinnostua ikäisistä, hän ei pidä uudesta ympäristöstä. Tällaisiin muutoksiin hänen elämässään hän reagoi väkivaltaiseen psykomotoriseen agitaatioon. Lapsen pääpyrkimyksillä pyritään luomaan sellainen "kuori", jossa hän piilottaa ja välttää ulkomaailmaa.

Lelujen vauva (jos sellainen on) alkaa sijoittua tiettyyn järjestykseen, useimmiten värin tai koon mukaan. Ihmiset huomaavat, että verrattuna muihin lapsiin autistisen huoneen huoneessa on aina tietty elämäntapa ja järjestys. Asiat on sijoitettu paikoilleen ja ryhmitelty tietyn periaatteen mukaisesti (väri, materiaalityyppi). Tavat aina löytää kaiken paikasta antaa lapselle mukavuuden ja turvallisuuden tunteen.

Jos asiantuntija ei ole kuullut tämän ikäryhmän lapsen, hänestä tulee entistä itsenäisempi. Puhehäiriöt etenevät. Autistisen elämäntavan rikkominen on yhä vaikeampaa. Pyrkimyksellä tuoda lapsi kadulle liittyy väkivaltaista aggressiota. Häpeys ja pelot voivat kiteytyä pakkomielteisessä käyttäytymisessä, rituaaleissa. Tämä voi olla käsien säännöllinen pesu, tietyt sekvenssit elintarvikkeessa, pelissä.

Useimmilla lapsilla autistisilla lapsilla on hyperaktiivinen käyttäytyminen. Psykomotorisissa termeissä ne ovat epäinhimillisiä ja epäyhtenäisiä. Tällaiset lapset ovat jatkuvassa liikkeessä, he voivat tuskin pysyä yhdessä paikassa. Heillä on vaikeuksia hallita heidän liikkeitään (dyspraxia). Myös autistilla on usein pakonomainen käyttäytyminen - he suorittavat tahallisesti tekonsa tiettyjen sääntöjen mukaisesti, vaikka nämä säännöt ovatkin sosiaalisten normien vastaisia.

Paljon harvemmin lapset voivat poiketa hypoaktiivisesta liikkeestä. Tällöin ne saattavat kärsiä hienoja moottoritaitoja, jotka aiheuttavat vaikeuksia joissakin liikkeissä. Esimerkiksi lapsella voi olla vaikeuksia yhdistää kengännauhat pitämällä kynää kädessään.

Yli 6-vuotiaat lapset

Autistiset oppilaat voivat osallistua sekä erikoistuneisiin oppilaitoksiin että yleiskouluihin. Jos lapsella ei ole henkistä häiriötä ja hän kohtaa oppimisen, hänen suosikkiaineitaan on selektiivinen. Yleensä tämä on intohimo piirustukseen, musiikkiin ja matematiikkaan. Vaikkakin raja- tai keskisuurella älykkyydellä lapsilla ei ole huomiota. He tuskin keskittyvät tehtäviin, mutta samalla ne keskittyvät eniten opintoihinsa. Useimmiten autisteilla on vaikeuksia lukea (dysleksia).

Samalla kymmenesosa tapauksista autistiset lapset osoittavat epätavallisia henkisiä kykyjä. Nämä voivat olla musiikin, taiteen tai ainutlaatuisen muistin kykyjä. Yhdessä prosentissa autistisista tapauksista havaitaan savant-oireyhtymää, jolla on erinomaiset kyvyt useilla osaamisalueilla.

Lapset, jotka ovat vähentäneet älykkyyttä tai huomattavaa vetäytymistä, ovat mukana erikoistuneissa ohjelmissa. Ensinnäkin tässä iässä ovat puhehäiriöt ja sosiaalinen väärinkäyttö. Lapsi voi turvautua puhumiseen vain kiireellistä tarvetta varten, jotta hän voi ilmoittaa tarpeistaan. Tämä hän yrittää välttää, alkaa palvella itseään hyvin aikaisin. Mitä huonompi kehittynyt kieli viestinnässä lapsilla, sitä useammin he osoittavat aggressiota.

Syömiskäyttäytymisen poikkeamat voivat saada vakavia rikkomuksia, mukaan lukien kieltäytyminen syömästä. Lievissä tapauksissa aterian mukana on rituaaleja - syöminen tietyssä järjestyksessä tiettyinä aikoina. Yksittäisten ruokien valikoivuus suoritetaan ei maustekriteerin perusteella, vaan lautasen värin tai muodon perusteella. Autististen lasten kohdalla on erittäin tärkeää, miten ruoka näyttää.

Jos diagnoosi tehtiin varhaisessa vaiheessa ja hoidon toimenpiteet toteutettiin, monet lapset voivat sopeutua hyvin. Jotkut heistä valmistuvat yleissivistävistä oppilaitoksista ja maisterialoista. Lapset, joilla on minimaalinen puhe ja älyllinen vamma, ovat parhaiten sopivia.

Mitä testejä autismin tunnistaminen lapsessa auttaa kotona?

Testien tarkoituksena on tunnistaa autismin riski lapsessa. Testitulokset eivät ole perustana diagnoosin tekemiselle, vaan ne ovat syy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin. Lasten kehityksen piirteitä arvioitaessa on otettava huomioon lapsen ikä ja käytettävä hänen iänsä suosituksia.

Autismin diagnoosin testit lapsilla ovat:

  • lasten käyttäytymisen arviointi yleisten kehitysindikaattorien perusteella - syntymästä 16 kuukauteen;
  • M-CHAT-testi (muutettu seulontatesti autismille) - suositellaan 16–30 kuukauden ikäisille lapsille;
  • autismin asteikko CARS (autismin luokitusasteikko lapsilla) - 2 - 4 vuotta;
  • seulontatesti ASSQ - suunniteltu 6-16-vuotiaille lapsille.

Testaa lapsi autismin riippuvuudesta syntymästä lähtien

Lasten terveyslaitokset neuvovat vanhempia tarkkailemaan lapsen käyttäytymistä hänen syntymänsä jälkeen, ja jos havaitaan poikkeamia, ota yhteyttä lapsen asiantuntijaan.

Poikkeamat lapsen kehityksestä syntymästä puolitoista vuoteen ovat seuraavat käyttäytymistekijät:

  • hymyilee tai yrittää ilmaista iloisia tunteita;
  • vastaus hymyyn, kasvojen ilmeisiin, aikuisten ääniin;
  • yrittää luoda silmäkosketus äidin kanssa ruokinnan aikana tai lapsen ympärillä;
  • reaktio omaan nimesi tai tutun äänen kanssa;
  • gestulaatio, heilutus;
  • sormien käyttö lapselle kiinnostavien kohteiden osoittamiseksi;
  • yrittää aloittaa puhumisen (möly, cooing);
  • ottakaa hänet ylös;
  • ilo olla kädet.
Jos jokin edellä mainituista poikkeavuuksista havaitaan, vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Yksi tämän taudin tunnusmerkkeistä on superbändi kiinnitys joku perheestä, useimmiten äiti. Ulkopuolella lapsi ei osoita kunnioitusta. Mutta jos viestinnän keskeytyksen uhka on olemassa, lapset voivat kieltäytyä syömästä, he oksentaa tai niiden lämpötila nousee.

M-CHAT-testi 16–30 kuukauden ikäisille lapsille

Tämän testin tuloksilla sekä muilla lasten seulontavälineillä (tutkimuksella) ei ole sata prosenttia varmuutta, mutta ne ovat perusta diagnostisen tutkimuksen läpikäymiselle asiantuntijoiden kanssa. Vastaa M-CHAT-testin kohteisiin "Kyllä" tai "Ei". Jos kysymyksessä mainittu ilmiö, kun tarkkaillaan lasta ilmenee enintään kaksi kertaa, tätä seikkaa ei lueta.

M-CHAT-testikysymykset ovat:

  • # 1 - Onko lapsi nauttimassa, kun hänet pumpataan (kädessään, polvillaan)?
  • # 2 - Onko lapsi kiinnostunut muista lapsista?
  • Nro 3 - Haluavatko lapset käyttää esineitä portaiksi ja kiivetä ne ylös?
  • Nro 4 - Onko lapsi nauttinut piilotuksen pelaamisesta?
  • Nro 5 - Onko lapsi jäljittelemässä mitään toimintaa pelin aikana (puhuu kuvitteellisesta puhelimesta, ravistelemalla olematonta nukkea)?
  • 6 - Onko lapsi käyttänyt etusormea, kun se tarvitsee jotain?
  • Nro 7 - Onko lapsi käyttänyt etusormettaan korostaakseen kiinnostuksensa esineeseen, henkilöön tai toimintaan?
  • Nro 8 - Onko lapsi käyttänyt leluitaan aiottuun tarkoitukseen (rakentaa linnoituksia kuutioista, laittaa nukkeja, rullaa autoja lattialle)?
  • # 9 - Onko lapsi keskittynyt huomion kohteisiin, jotka kiinnostivat häntä, tuovat heidät ja osoittivat heitä vanhemmille?
  • Nro 10 - Voiko lapsi pitää silmäkosketusta aikuisten kanssa yli 1 - 2 sekuntia?
  • Nro 11 - Oliko lapsella oireita yliherkkyydestä akustisille ärsykkeille (peittikö hän korvansa kovan musiikin aikana, pyysi poistamaan pölynimurin)?
  • 12 - Vastaako lapsi hymyyn?
  • Nro 13 - Toiko lapsi aikuisille heidän liikkeensä, ilmeensä, intonaationsa;
  • 14 - Vastaako lapsi nimensä?
  • Nro 15 - Osoita lelu tai muu esine huoneeseen sormella. Katsooko lapsi häntä?
  • 16 - Onko lapsi kävely?
  • Nro 17 - Katso joitakin kohteita. Voiko lapsi toistaa toimiasi?
  • 18 - Oliko lapsi huomannut tekemällä epätavallisia eleitä sormillaan hänen kasvonsa lähellä?
  • 19 - Onko lapsi yrittänyt kiinnittää huomionsa itseensä ja siihen, mitä hän tekee?
  • 20 - Onko lapsi syytä ajatella, että hänellä on kuulo-ongelma?
  • 21 - Onko lapsi ymmärtänyt, mitä hänen ympärillään olevat ihmiset sanovat?
  • Ei. 22 - Onko koskaan tapahtunut, että lapsi vaelsi tai oli mukana jotakin ilman tavoitetta, antamalla vaikutelman täydellisestä poissaolosta?
  • Nro 23 - Kun lapsi kohtaa vieraita, ilmiöitä, kohdistuuko lapsi vanhempiinsa tarkistamaan reaktio?
M-CHAT-testivastausten selvittäminen
Voit selvittää, onko lapsi läpäissyt tämän testin vai ei, sinun pitäisi verrata vastaanotettuja vastauksia testin tulkinnassa annettuihin vastauksiin. Jos kolme normaalia tai kahta kriittistä pistettä yhtenevät, lääkärin on tutkittava lapsi.

M-CHAT-testin tulkintapisteet ovat:

  • Nro 1 - ei;
  • Nro 2 - ei (kriittinen piste);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ei;
  • Nro 7 - ei (kriittinen piste);
  • Nro 8 - ei;
  • Nro 9 - ei (kriittinen piste);
  • Nro 10 - ei;
  • Nro 11 - kyllä;
  • Nro 12 - ei;
  • Nro 13, nro 14, nro 15 - ei (kriittiset pisteet);
  • Nro 16, nro 17 - ei;
  • 18 - kyllä;
  • Nro 19 - ei;
  • 20 - kyllä;
  • Nro 21 - ei;
  • 22 - kyllä;
  • Nro 23 ei.

CARS-asteikko autismin määrittämiseksi 2-6-vuotiailla lapsilla

CARS-asteikko on yksi yleisimmin käytetyistä testeistä autismin oireiden määrittämiseksi. Tutkimus voidaan suorittaa vanhempien perusteella lapsen havaintojen perusteella hänen oleskelunsa aikana, sukulaisten keskuudessa, ikäisensä. Myös opettajilta ja kouluttajilta saadut tiedot olisi sisällytettävä. Mittakaavassa on 15 luokkaa, jotka kuvaavat kaikkia diagnoosin kannalta merkityksellisiä alueita.
Jos vastauksia löytyy ehdotetuista vaihtoehdoista, käytä vastausta vastaavaa kohtaa. Testiarvoja laskettaessa voidaan myös ottaa huomioon väliarvot (1,5, 2,5, 3,5) tapauksissa, joissa lapsen käyttäytymistä pidetään vastekuvausten keskiarvona.

CARS-asteikon pisteet ovat:

1. Ihmissuhteet:

  • ei vaikeuksia - lapsen käyttäytyminen täyttää kaikki hänen ikänsä edellyttämät kriteerit. Tapahtumia, joissa tilanne on tuntematon, voidaan pitää häpeänä tai hämmentyneenä - 1 piste;
  • vaikeita vaikeuksia - lapsi osoittaa ahdistusta, yrittää välttää suoraa ulkoasua tai lopettaa puhumisen tapauksissa, joissa huomio tai viestintä on häiritsevää eikä tule hänen aloitteestaan. Myös ongelmat voivat ilmetä rajoituksina tai liiallisena riippuvuutena aikuisista verrattuna samanikäisiin lapsiin - 2 pistettä;
  • keskipitkät vaikeudet - tämäntyyppiset poikkeamat ilmaistaan ​​irrotuksen osoittamisessa ja aikuisten huomiotta jättämisessä. Joissakin tapauksissa lasten huomion saavuttamiseksi tarvitaan sitkeyttä. Lapsi ottaa vapaaehtoisesti yhteyttä omaan tahtoonsa - 3 pistettä;
  • vakavia ongelmia suhteessa - lapsi harvinaisimmissa tapauksissa reagoi ja ei koskaan osoita kiinnostusta siihen, mitä muut tekevät - 4 pistettä.
2. Jäljitys- ja jäljitelmätaidot:
  • kyky sovittaa ikä - lapsi voi helposti toistaa ääniä, kehon liikkeitä, sanoja - 1 piste;
  • jäljitelmätaidot ovat hieman rikki - lapsi toistaa yksinkertaisia ​​ääniä ja liikkeitä vaikeuksitta. Monimutkaisempia simulaatioita tehdään aikuisten avulla - 2 pistettä;
  • rikkomusten keskimääräinen taso - äänien ja liikkeiden jäljentämiseksi lapsi tarvitsee puolelta tukea ja huomattavia ponnisteluja - 3 pistettä;
  • vakavia ongelmia jäljittelemällä - lapsi ei yritä jäljitellä akustisia ilmiöitä tai fyysisiä tekoja jopa aikuisten avustuksella - 4 pistettä.
3. emotionaalinen tausta:
  • emotionaalinen vaste on normaali - lapsen emotionaalinen vaste vastaa tilannetta. Kasvojen ilme, asento ja käyttäytyminen muuttuvat tapahtumien mukaan - 1 piste;
  • on pieniä rikkomuksia - joskus lasten tunteiden ilmentyminen ei liity todellisuuteen - 2 pistettä;
  • emotionaalinen tausta on alttiita kohtalaiselle vakavuudelle - lapsen reaktio tilanteeseen voi viivästyä ajassa, ilmaistu liian kirkkaana tai päinvastoin hillitty. Joissakin tapauksissa lapsi voi nauraa ilman syytä tai ilmaista tunteita, jotka vastaavat tapahtumia - 3 pistettä;
  • lapsi kokee vakavia emotionaalisia vaikeuksia - useimmiten lasten vastaukset eivät vastaa tilannetta. Lapsen mieliala säilyy ennallaan pitkään. Voi olla käänteisiä tilanteita - lapsi alkaa nauraa, itkeä tai ilmaista muita tunteita ilman näkyvää syytä - 4 pistettä.
4. Body Control:
  • taidot vastaavat ikää - lapsi liikkuu hyvin ja vapaasti, liikkeet ovat tarkkoja ja täsmällisiä - 1 piste;
  • häiriöt helpossa vaiheessa - lapsi voi kokea jonkin verran kiusallisuutta, jotkut hänen liikkeistään ovat epätavallisia - 2 pistettä;
  • keskimääräiset poikkeamat - lapsen käyttäytymiseen voi sisältyä sellaisia ​​hetkiä kuin päänvienti, kehon pistely, epätavalliset liikkeet sormilla, koristeelliset asennot - 3 pistettä;
  • lapsella on vaikuttavia vaikeuksia ruumiinsa omistamisessa - lasten käyttäytymisessä on usein outoja, epätavallisia iän ja liikkeen tilanteissa, jotka eivät lopu edes silloin, kun he yrittävät asettaa kiellon - 4 pistettä.
5.Lelut ja muut käytössä olevat kohteet:
  • normi - lapsi leikkii leluilla ja käyttää muita esineitä tarkoituksensa mukaisesti - 1 piste;
  • poikkeamat vähäisessä määrin - voi olla outoja, kun pelaat tai vuorovaikutuksessa muiden asioiden kanssa (esimerkiksi lapsi voi maistaa leluja) - 2 pistettä;
  • kohtalaiset ongelmat - lapsella voi olla vaikeuksia määritellä lelujen tai esineiden tarkoitus. Hän voi myös kiinnittää erityistä huomiota nuken tai kirjoituskoneen yksittäisiin osiin, osallistua yksityiskohtiin ja on epätavallista käyttää leluja - 3 pistettä;
  • vakavia rikkomuksia - on vaikeaa häiritä lasta pelistä, tai päinvastoin vaatia tätä ammattia. Leluja käytetään enemmän outo, sopimaton tapa - 4 pistettä.
6. Muutosmuutos:
  • lapsen vastaus on ikääntyvää ja tilanne - kun olosuhteet muuttuvat - lapsi ei kärsi paljon jännitystä - 1 piste;
  • pieniä vaikeuksia havaitaan - lapsella on vaikeuksia sopeutumiseen. Niinpä, kun muutetaan ratkaistavan ongelman olosuhteita, vauva voi jatkaa ratkaisun etsintää alkuperäisillä kriteereillä - 2 pistettä;
  • keskitason poikkeamat - kun tilanne muuttuu, lapsi alkaa aktiivisesti vastustaa sitä, kokee negatiivisia tunteita - 3 pistettä;
  • muutos ei vastaa täysin normia - lapsi havaitsee muutokset negatiivisesti, hysteria voi esiintyä - 4 pistettä.
7.Tilanteen arviointi:
  • normaalit indikaattorit - lapsi hyödyntää täysimääräisesti hänen näkemystään uusien ihmisten tapaamisesta ja analysoinnista, esineistä - 1 piste;
  • vähäiset rikkomukset - sellaiset hetket kuin "odottaa mihinkään", silmäkosketuksen välttäminen, lisääntynyt kiinnostus peileihin, valonlähteisiin - 2 pistettä voidaan paljastaa;
  • kohtalaiset ongelmat - lapsi voi kokea epämukavuutta ja välttää suoraa katselua, käyttää epätavallista katselukulmaa, tuo esineet liian lähelle silmiä. Jotta lapsi voi katsoa kohdetta, se vie useita kertoja muistuttaakseen tästä - 3 pistettä;
  • merkittäviä ongelmia vision käytössä - lapsi pyrkii mahdollisimman tehokkaasti estämään silmäkosketuksen. Useimmissa tapauksissa visio käytetään epätavallisella tavalla - 4 pistettä.
8. Äänestys todellisuudesta:
  • normin noudattaminen - lapsen reaktio äänen ärsykkeisiin ja puheeseen vastaa ikää ja asetusta - 1 piste;
  • on pieniä häiriöitä - lapsi ei voi vastata joihinkin kysymyksiin tai vastata niihin viivästyksellä. Joissakin tapauksissa voidaan havaita lisääntynyt herkkyys - 2 pistettä;
  • keskitason poikkeamat - lapsen reaktio voi olla erilainen kuin samat ääniilmiöt. Joskus ei ole vastausta myös useiden toistojen jälkeen. Lapsi voi reagoida innokkaasti joihinkin tavallisiin ääniin (peittää hänen korvansa, osoittaa epämukavuutta) - 3 pistettä;
  • Äänivaste ei vastaa täysin normaa - useimmissa tapauksissa lapsen reaktio ääniin on heikentynyt (riittämätön tai liiallinen) - 4 pistettä.

9. Tällaisten aistien käyttö hajua, kosketusta ja makua:

  • normi - uusien esineiden ja ilmiöiden tutkimuksessa lapsi käyttää kaikkia aisteja iän mukaan. Kun kivun tunne ilmenee reaktiona, joka vastaa kivun tasoa - 1 piste;
  • pienet poikkeamat - joskus lapsella voi olla vaikeuksia, joilla aistinelimiä voidaan käyttää (esimerkiksi maistamaan syötäväksi kelpaamattomia esineitä). Kun lapsi kokee kipua, se voi ilmaista liioiteltua tai alentavaa arvoa - 2 pistettä;
  • kohtalaiset ongelmat - lapsi on nähtävissä haistellen, koskettamalla, maistamalla ihmisten, eläinten makua. Reaktio kipuun ei ole totta - 3 pistettä;
  • vakavia rikkomuksia - tuntemus ja oppiaineiden tutkimus tapahtuu enemmän epätavallisilla tavoilla. Lapsi maistuu leluista, haistelee vaatteita, tuntee ihmisiä. Tajuttomien tunteiden sattuessa hän sivuuttaa heidät. Joissakin tapauksissa voidaan paljastaa liioiteltu reaktio pieneen epämukavuuteen - 4 pistettä.
10. Pelot ja reaktiot stressiin:
  • luonnollinen vastaus stressiin ja pelon ilmentyminen - lapsen käyttäytymismalli vastaa hänen ikää ja ajankohtaisia ​​tapahtumia - 1 piste;
  • ilmentämättömät häiriöt - joskus lapsi voi pelätä tai hermostua kuin tavallisesti verrattuna muiden samankaltaisissa tilanteissa olevien lasten käyttäytymiseen - 2 pistettä;
  • kohtalaiset rikkomukset - lasten reaktio useimmissa tapauksissa ei vastaa todellisuutta - 3 pistettä;
  • vahvat poikkeamat - pelon taso ei vähene, vaikka lapsi kokee samanlaisia ​​tilanteita useita kertoja, kun taas lapsen rauhoittaminen on melko vaikeaa. Kokemusta voi myös olla täysin puutteellinen olosuhteissa, joissa muut lapset joutuvat huolehtimaan - 4 pistettä.
11. Kommunikaatiokyky:
  • normi - lapsi kommunikoi ympäristön kanssa ikänsä ominaispiirteiden mukaisesti - 1 piste;
  • vähäinen poikkeama - havaitaan pieni viive puhetta. Joskus nimimerkit korvataan, käytetään epätavallisia sanoja - 2 pistettä;
  • keskitason häiriöt - lapsi kysyy paljon kysymyksiä, voi ilmaista huolensa tietyistä aiheista. Joskus puhe voi olla poissa tai sisältää merkityksettömiä ilmaisuja - 3 pistettä;
  • vakavia verbaalisen viestinnän loukkauksia - puhe merkityksellä on lähes poissa. Usein lapsi käyttää kommunikoinnissa outoja ääniä, jäljittelee eläimiä, jäljittelee kuljetusta - 4 pistettä.
12. Ei-sanallisen viestinnän taidot:
  • normi - lapsi hyödyntää täysimääräisesti kaikkia ei-sanallisen viestinnän mahdollisuuksia - 1 piste;
  • vähäiset rikkomukset - joissakin tapauksissa lapsella voi olla vaikeuksia tilata halujaan tai tarpeitaan eleillä - 2 pistettä;
  • kohtalaiset poikkeamat - lapsen on vaikea selittää ilman sanoja, mitä hän haluaa - 3 pistettä;
  • vakavat häiriöt - lapsen on vaikea ymmärtää muiden ihmisten eleitä ja ilmeitä. Gesteraatioissaan hän käyttää vain epätavallisia liikkeitä, jotka eivät ole ominaisia ​​ilmeiselle arvolle - 4 pistettä.
13. Liikunta:
  • normi - lapsi käyttäytyy samalla tavalla kuin hänen ikäisensä - 1 piste;
  • pienet poikkeamat normistosta - lasten toiminta voi olla hieman korkeampi tai matalampi kuin normi, joka aiheuttaa lapsen toimintaa jonkin verran - 2 pistettä;
  • keskimääräinen rikkomisen aste - lapsen käyttäytyminen ei vastaa tilannetta. Esimerkiksi nukkumaan menemällä hänelle on ominaista lisääntynyt aktiivisuus, ja päivän aikana hän on unelias - 3 pistettä;
  • epänormaali toiminta - lapsi pysyy harvoin normaalissa tilassa, useimmissa tapauksissa liiallinen passiivisuus tai aktiivisuus - 4 pistettä.
14. Äly:
  • lapsen kehitys täyttää normin - lapsen kehitys on tasapainoinen eikä eroa epätavallisissa taidoissa - 1 piste;
  • Lievä häiriö - lapsella on vakio-osaaminen, joissakin tilanteissa hänen valtansa on pienempi kuin hänen ikäisensä - 2 pistettä;
  • keskityypin poikkeamat - useimmissa tapauksissa lapsi ei ole niin älykäs, mutta joillakin alueilla hänen taitonsa vastaavat normaa - 3 pistettä;
  • Henkiseen kehitykseen liittyvät vakavat ongelmat - lasten nopeus on yleisesti hyväksyttyjä arvoja alhaisempi, mutta on alueita, joilla lapsi ymmärtää paljon paremmin kuin hänen ikäisensä - 4 pistettä.
15. Yleinen näyttökerta:
  • normi - ulospäin lapsi ei osoita taudin merkkejä - 1 piste;
  • lievä autismi - joissakin tapauksissa lapsi osoittaa taudin oireita - 2 pistettä;
  • keskitaso - lapsi ilmentää useita autismin merkkejä - 3 pistettä;
  • vakava autismi - lapsi näyttää laajan luettelon tämän patologian ilmentymistä - 4 pistettä.
Laskentatulokset
Kun olet asettanut merkin jokaisen alajakson eteen, joka vastaa lapsen käyttäytymistä, pisteet tulee tiivistää.

Perusteet lapsen tilan määrittämiseksi ovat:

  • pistettä 15 - 30 - ei autismia;
  • pisteiden lukumäärä 30: sta 36: een - taudin ilmentyminen lievissä ja kohtalaisissa asteissa (Aspergerin oireyhtymä) on todennäköistä;
  • pisteiden lukumäärä on 36-60 - on olemassa vaara, että lapsella on vakava autismi.

ASSQ-testi 6–16-vuotiaiden lasten diagnosoimiseksi

Tämä testimenetelmä on suunniteltu määrittämään autismin taipumus ja jota vanhemmat voivat käyttää kotona.
Jokainen testin kysymys viittaa kolmeen mahdolliseen vastaukseen - "ei", "osittain" ja "kyllä". Ensimmäinen vastaus on merkitty nolla-arvolla, vastaus "osittain" tarkoittaa 1 pistettä, vastaus "kyllä" - 2 pistettä.

ASSQ-testikysymykset ovat:

  • Onko lapsen kuvauksessa mahdollista käyttää näitä ilmaisuja "vanhanaikaisina" tai "älyinä"?
  • Ovatko lapsen ikäryhmät "hullu tai eksentrinen professori"?
  • Voitteko sanoa lapsesta, että hän on omassa maailmassaan epätavallisilla säännöillä ja eduilla?
  • Kerääkö lapsi (tai muistaa) lapsen tiedot ja tosiasiat yksittäisistä aiheista, onko se riittämätön vai ymmärretäänkö he niitä lainkaan?
  • Oliko kirjaimellinen käsitys puhetuista lauseista kuvaannollisesti?
  • Onko lapsi epätavallinen viestintätyyli (vanhanaikainen, taiteellinen, koristeellinen)?
  • Onko lapsi huomannut omien puhe-ilmaisujen ja sanojen tekemisen?
  • Voiko lapsen ääntä kutsua epätavalliseksi?
  • Onko lapsi verbaalisessa viestinnässä käyttämässä sellaisia ​​menetelmiä kuin huutaminen, grunting, nuuskaaminen, huutaminen?
  • Oliko lapsen vahvaa menestystä joillakin alueilla ja vahvaa viivettä muilla alueilla?
  • Voimmeko sanoa lapsesta, että hän on hyvä puhumaan, mutta ei ota huomioon muiden ihmisten etuja ja yhteiskunnallisten olojen sääntöjä?
  • Onko totta, että lapsella on vaikeuksia ymmärtää muiden ihmisten tunteita?
  • Ovatko lapsen lausunnot naiivia ja hämmentäviä muiden ihmisten lausunnoissa ja huomautuksissa?
  • Onko visuaalisen kontaktin tyyppi epänormaali?
  • Lapsi tuntee halun, mutta ei voi rakentaa suhteita ikäisensä kanssa?
  • Muiden lasten kanssa oleskelu on mahdollista vain hänen ehdoillaan?
  • Lapsella ei ole parasta ystävää?
  • Onko mahdollista sanoa, että lapsen toimet eivät ole tervettä järkeä?
  • Onko tiimipelissä vaikeuksia?
  • Oliko hankalat liikkeet ja kömpelöt eleet merkitty?
  • Onko lapsella ollut tahattomia ruumiinliikkeitä, kasvot?
  • Onko päivittäisten tehtävien suorittamisessa vaikeuksia, mielessäsi lapsen pakko-ajatuksia?
  • Onko lapsi sitoutunut tilaamaan erityissääntöjä?
  • Onko lapsella erityinen kiinnitys esineisiin?
  • Onko hernen lapsi rikkakasvien?
  • Käytetäänkö lapsi epätavallisia kasvojen liikkeitä?
  • Onko havaittu outoja käsien tai ruumiinosien liikkeitä?
Tietojen tulkinta
Jos kokonaistulos ei ylitä 19: tä, testitulosta pidetään normaalina. Arvolla, joka vaihtelee 19: stä 22: een, autismin todennäköisyys kasvaa, yli 22 - korkea.

Milloin minun täytyy nähdä lapsen psykiatri?

Lääkärin tulee ottaa yhteyttä ensimmäiseen epäilykseen lapsen autismin elementeistä. Asiantuntija tarkkailee hänen käyttäytymistään ennen lapsen testaamista. Usein autismin diagnoosi ei ole vaikeaa (on stereotypioita, ei ole yhteyttä ympäristöön). Samalla diagnoosi edellyttää huolellista lapsen sairaushistorian keräämistä. Lääkäri houkuttelee yksityiskohdat siitä, miten lapsi kasvoi ja kehittyi elämän ensimmäisinä kuukausina, jolloin äidin ensimmäiset huolenaiheet ilmestyivät ja mitä he liittyvät.

Useimmiten ennen lapsen psykiatrin tai psykologin saapumista vanhemmat olivat jo vierailleet lääkäreissä, jotka epäilivät kuurouden tai tyhmyyden lapsen. Lääkäri määrittää, milloin lapsi lopetti puhumisen ja mikä aiheutti sen. Erilaisuus mutismissa (puute puuttuu) autismissa toisesta patologiasta on, että autismissa lapsi aluksi alkaa puhua. Jotkut lapset alkavat puhua jo aikaisemmin kuin heidän ikäisensä. Seuraavaksi lääkäri kysyy lapsen käyttäytymisestä kotona ja päiväkodissa, hänen yhteyksistä muihin lapsiin.

Samalla potilasta seurataan - miten lapsi käyttäytyy lääkärin toimistossa, miten hän suuntautuu keskusteluun, katsooko hän silmiin. Yhteyden puuttumista voi osoittaa se, että lapsi ei anna esineitä käsissään, vaan heittää ne lattialle. Hyperaktiivinen, stereotyyppinen käyttäytyminen puhuu autismin puolesta. Jos lapsi puhuu, kiinnitetään huomiota hänen puheenvuoroonsa - onko siinä toistettu sanoja (echolalia), onko yksitoikkoisuus vallitseva vai päinvastoin teeskentely.

Lisäksi lääkäri voi suositella autistisen ongelman käsittelevän asiantuntijan testausta. Lapsen havainnoinnin, viestinnän analyysin ja testauksen tulosten perusteella voidaan tehdä diagnoosi.

Tapoja tunnistaa autismin hyväksi havaitut oireet ovat:

  • lapsen tarkkailu yhteiskunnassa;
  • ei-sanallisen ja verbaalisen kommunikointitaidon analysointi;
  • lapsen etujen tutkiminen, käyttäytyminen;
  • testien suorittaminen ja tulosten analysointi.
Poikkeamat käyttäytymisessä muuttuvat iän myötä, joten ikäkerroin on otettava huomioon lasten käyttäytymistä ja sen kehityksen ominaisuuksia analysoitaessa.

Lapsen suhde ulkomaailmaan

Autismin lasten sosiaaliset häiriöt voivat ilmetä elämän ensimmäisistä kuukausista. Ulkopuoliset autistit näyttävät rauhallisemmilta, vaatimattomilta ja suljetuilta verraten heidän ikäisensä. Koska he ovat vieraiden tai tuntemattomien ihmisten joukossa, he kokevat vakavaa epämukavuutta, joka kypsyessään lakkaa olemasta huolestunut. Jos joku ulkopuolelta yrittää asettaa viestintää tai huomiota, lapsi voi juosta pois, itkeä.

Merkit, joiden avulla voit määrittää tämän taudin esiintymisen lapsessa syntymästä kolmeen vuoteen, ovat seuraavat:

  • ei halua ottaa yhteyttä äitiin ja muihin läheisiin ihmisiin;
  • vahva (primitiivinen) kiinnittyminen yhteen perheenjäsenistä (lapsi ei näytä ihailua, mutta erotuksen aikana hän voi tulla hysteeriseksi, lämpötila voi nousta);
  • haluttomuus olla äidin käsissä;
  • ennakoivan asennon puuttuminen äidin lähestyessä;
  • epämukavuuden ilmaiseminen yrittäessään luoda silmäkosketusta lapsen kanssa;
  • kiinnostuksen puuttuminen tapahtumista;
  • Vastuksen osoittaminen, kun yritetään simpata lasta.
Ongelmat, jotka liittyvät suhteiden rakentamiseen ulkomaailmaan ovat edelleen myöhässä. Kyvyttömyys ymmärtää muiden ihmisten motiiveja ja toimia tekee autistista huonoja keskustelukumppaneita. Vähentääkseen kokemuksiaan tältä osin tällaiset lapset suosivat yksinäisyyttä.

3–15-vuotiaiden lasten autismia osoittavat oireet ovat:

  • kyvyttömyys luoda ystävyyssuhteita;
  • demonstrointi irtoamisesta muista (joka voi joskus korvata voimakkaan sitoutumisen syntymiseen yhteen henkilöön tai kapeaan ihmisryhmään);
  • ei halua ottaa yhteyttä omasta aloitteestaan;
  • vaikeuksia ymmärtää muiden ihmisten tunteita ja toimia;
  • monimutkaiset suhteet ikäisensä kanssa (muiden lasten häirintä, loukkaavien lempinimien käyttäminen lapselle);
  • kyvyttömyys osallistua tiimipeleihin.

Verbaaliset ja ei-sanalliset viestintätaidot autismissa

Lapset, joilla on tämä tauti, alkavat puhua paljon myöhemmin kuin heidän ikäisensä. Tämän jälkeen tällaisten potilaiden puhe erottuu pienemmällä joukolla konsonanttikirjoja, täynnä mekaanista toistoa samoista lauseista, jotka eivät liity keskusteluun.

Puhe- ja ei-puheviestinnän poikkeamat 1–3-vuotiailla lapsilla tämän taudin kanssa ovat:

  • Pyrkimykset olla vuorovaikutuksessa ulkomaailmaan puuttuvat eleistä ja kasvojen ilmeistä;
  • puuttuminen yhden vuoden iässä;
  • käyttämättä yksittäisiä sanoja keskusteluun enintään puolitoista vuotta;
  • kyvyttömyys rakentaa merkityksellisiä merkityksellisiä rangaistuksia, jotka ovat alle 2-vuotiaita;
  • eleen puuttuminen;
  • heikko ele;
  • kyvyttömyys ilmaista toiveitasi ilman sanoja.
Kommunikaatiohäiriöt, jotka saattavat viitata autismiin yli 3-vuotiasta lasta, ovat:
  • puhe patologiat (metaforien epäasianmukainen käyttö, substantiivien permutaatio);
  • karsimisen käyttö, huutaminen;
  • sellaisten sanojen ja lauseiden käyttö, jotka eivät ole merkityksellisiä;
  • outo mimikry tai sen puute;
  • puuttuu, tuijottaen "missään" -näköä;
  • huono ymmärrys kuviollisessa mielessä puhutuista metaforista ja lauseista;
  • keksi omia sanoja;
  • epätavallisia eleitä, joilla ei ole ilmeistä merkitystä.

Autismin lapsen edut, tottumukset, käyttäytymisominaisuudet

Autismin lapset eivät tuskin ymmärrä pelisääntöjä leluilla, jotka ovat ymmärrettäviä heidän ikäisensä, kuten kone tai nukke. Joten autisti ei voi rullata leluautoa, vaan kiertää sen pyörää. Sairaan lapsen on vaikea korvata joitakin kohteita muiden kanssa tai käyttää kuvitteellisia kuvia pelissä, koska huonosti kehittynyt abstrakti ajattelu ja mielikuvitus ovat tämän taudin oireita. Tämän taudin erottuva piirre on näkö-, kuulo- ja makuelinten käyttö.

Alle 3-vuotiaan lapsen poikkeava käyttäytyminen, joka osoittaa taudin, on:

  • konsentraatio, kun pelataan ei lelulla, vaan sen yksittäisistä yksityiskohdista;
  • vaikeudet määritellä esineiden tarkoitus;
  • liiallinen liikkeiden koordinointi;
  • kohonnut herkkyys äänen ärsykkeille (voimakas itku, joka johtuu toimivan television äänestä);
  • vastauksen puuttuminen hoitoon nimen mukaan, vanhempien pyynnöt (joskus näyttää siltä, ​​että lapsella on kuulo-ongelmia);
  • esineiden tutkiminen epätavallisella tavalla - aistien elinten käyttö muihin tarkoituksiin (lapsi voi haistaa tai maistaa leluja);
  • epätavallisen katselukulman käyttö (lapsi lähellä hänen silmänsä tuo esineitä tai tarkastelee niitä päänsä puolella);
  • stereotyyppiset liikkeet (kädet heiluttaen, hänen ruumiinsa kääntyminen, pään kääntäminen);
  • ei-standardi (riittämätön tai liiallinen) vaste stressiin, kipuun;
  • univaikeudet
Vanhemmassa iässä autistiset lapset säilyttävät tämän taudin tunnusmerkit ja osoittavat myös muita merkkejä, kun ne kehittyvät ja kehittyvät. Yksi autististen lasten piirteistä on tarve erityiselle järjestelmälle. Esimerkiksi lapsi voi vaatia kävelemään hänen suunnittelemallaan reitillä ja muuttamatta sitä useita vuosia. Yritettäessä tehdä muutoksia hänen laatimiinsa sääntöihin autisti voi aktiivisesti ilmaista tyytymättömyyttä ja osoittaa aggressiota.

Autismin oireet potilailla, joiden ikä on 3–15 vuotta, ovat:

  • vastustuskyky muutokseen, taipumus yksitoikkoisuuteen;
  • kyvyttömyys siirtyä toiminnasta toiseen;
  • aggressio itseään kohtaan (yhden tutkimuksen mukaan noin 30 prosenttia autismin lapsista purra itseään, puristaa ja aiheuttaa muita kipuja);
  • huono keskittyminen;
  • lisääntynyt valikoivuus ruokien valinnassa (joka kahdessa kolmasosassa tapauksista aiheuttaa ongelmia ruoansulatuksessa);
  • kapeasti erotetut taidot (ei-merkityksellisten tosiasioiden muistaminen, kiinnostus aiheista ja toiminnoista, jotka eivät ole tyypillisiä iälle);
  • huonosti kehittynyt mielikuvitus.

Autismin testit ja niiden tulosten analysointi

Vanhemmista riippuen vanhemmat voivat käyttää erityisiä testejä, joiden avulla voidaan määrittää, onko lapsella tämä patologia.

Autismin määrittäminen on:

  • M-CHAT-testi 16–30 kuukauden ikäisille lapsille;
  • autismin luokitusaste CARS 2–4-vuotiaille lapsille;
  • ASSQ-testi 6–16-vuotiaille lapsille.
Joidenkin edellä mainittujen testien tulokset eivät ole peruste lopullisen diagnoosin tekemiselle, mutta ne ovat tehokas syy ottaa yhteyttä asiantuntijoihin.

M-CHAT-tulosten salaaminen
Testin suorittamiseksi vanhempia pyydetään vastaamaan 23 kysymykseen. Lapsen havaintojen perusteella saatuja vastauksia tulisi verrata autismia suosiviin vaihtoehtoihin. Jos tunnistat kolme ottelua, sinun täytyy näyttää vauva lääkärille. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kriittisiin kohtiin. Jos lapsen käyttäytyminen on vastuussa kahdesta, tarvitaan sairauden asiantuntijan kuuleminen.

CARS Autism Scale tulkinta
Autismin asteikko CARS on kolmiulotteinen tutkimus, joka koostuu 15 osasta, jotka kattavat kaikki lapsen elämän ja kehityksen alueet. Kukin kohde vastaa 4 vastausta vastaavilla pisteillä. Jos vanhemmat eivät voi luotettavasti valita tarjolla olevia vaihtoehtoja, ne voivat pysähtyä väliarvoon. Täydellisyyden vuoksi tarvitsemme havaintoja, jotka ovat antaneet lapsen ympärille kotoa (opettajat, opettajat, naapurit). Yhteenveto kunkin kohteen pisteistä on vertailla kokonaissummaa testissä annettuihin tietoihin.

Säännöt lopullisen diagnostisen tuloksen määrittämiseksi CARS-mittakaavassa ovat:

  • jos kokonaismäärä vaihtelee 15 - 30 pistettä - lapsi ei kärsi autismista;
  • pisteiden määrä vaihtelee välillä 30 - 36 - on todennäköisyys, että lapsi on sairas (lievä tai kohtalainen autismi);
  • yli 36-pistemäärä on suuri riski, että lapsella on vakava autismi.
Testitulokset ASSQ: lla
ASSQ-seulontatesti koostuu 27 kysymyksestä, joista jokaiselle tarjotaan 3 erilaista vastausta ("ei", "joskus", "kyllä") ja vastaava palkinto 0, 1 ja 2 pistettä. Jos testitulokset eivät ylitä arvoa 19, ei ole mitään syytä huoleen. Kun määrä on 19-22, vanhempien tulisi neuvotella lääkärin kanssa, koska sairauden keskimääräinen todennäköisyys on. Kun tutkimuksen tulos ylittää 22 pistettä, sairauden riski katsotaan korkeaksi.

Ammattitaitoinen lääketieteellinen apu ei ole vain käyttäytymishäiriöiden lääketieteellisessä korjauksessa. Ensinnäkin nämä ovat erityisiä opetusohjelmia autistisille lapsille. Maailman suosituimmat ohjelmat ovat ABA-ohjelma ja Floor Time (peliaika). ABA sisältää monia muita ohjelmia, joiden tavoitteena on asteittain hallita maailmaa. Uskotaan, että oppimistulokset ilmoittautuvat, jos koulutusaika on vähintään 40 tuntia viikossa. Toinen ohjelma käyttää lapsen etuja yhteydenpitoon hänen kanssaan. Tässä otetaan huomioon myös "patologiset" harrastukset, esimerkiksi hiekan tai mosaiikin kaataminen. Tämän ohjelman etuna on, että jokainen vanhempi voi sen hallita.

Autismin hoito tulee myös vierailemaan puheterapeuttiin, patologiin ja psykologiin. Käyttäytymishäiriöt, stereotypiat, pelot muuttuvat psykiatrin ja psykoterapeutin toimesta. Yleensä autismin hoito on monipuolinen ja kohdistuu niille kehitysalueille, jotka kärsivät. Mitä aikaisemmin vetoomus lääkärille tehtiin, sitä tehokkaampi hoito on. Uskotaan, että tehokkain hoito kestää jopa 3 vuotta.

Lisäksi Noin Masennuksesta