Mikä se on - autismi lapsilla?

Hei, rakkaat blogin lukijat KtoNaNovenkogo.ru. Televisiossa ja Internetissä he puhuvat yhä enemmän autismista. Onko totta, että tämä on hyvin monimutkainen sairaus, eikä se voi selviytyä siitä? Onko syytä harjoitella sellaisen lapsen kanssa, joka on diagnosoitu tällä tavalla, vai eikö se muuta mitään?

Aihe on hyvin merkityksellinen, ja vaikka se ei koske sinua suoraan, sinun on välitettävä oikeat tiedot ihmisille.

Autismi - mikä on tämä sairaus

Autismi on psyykkinen sairaus, joka diagnosoidaan lapsuudessa, ja se pysyy ihmisen elämässä. Syy on hermoston kehityksen ja toiminnan rikkominen.

Tutkijat ja lääkärit huomauttavat seuraavia autismin syitä:

  1. geneettiset ongelmat;
  2. traumaattinen aivovamma syntymähetkellä;
  3. sekä äidin tartuntataudit raskauden aikana että vastasyntyneen.

Autistiset lapset voidaan erottaa ikäisensä keskuudessa. He haluavat aina pysyä yksin ja eivät mene pelaamaan hiekkalaatikkoon muille (tai pelata piilossa koulussa). Siten he pyrkivät sosiaaliseen yksinäisyyteen (ne ovat niin mukavia). Myös tunteiden ilmentymisen huomattava rikkominen.

Jos jaat ihmiset ekstroverteihin ja introverteihin, autistinen lapsi on edellisen ryhmän valoisa edustaja. Hän on aina sisäisessä maailmassaan, ei kiinnitä huomiota muihin ihmisiin ja kaikkeen, mitä tapahtuu.

On muistettava, että monet lapset voivat ilmentää tämän taudin oireita, mutta ilmaistaan ​​enemmän tai vähemmän. Näin ollen on olemassa useita autismia. Esimerkiksi on lapsia, jotka voivat ystävystyä yhdellä tiukasti ja samalla olla täysin kykenemätön ottamaan yhteyttä muihin.

Jos puhumme aikuisista autismista, oireet vaihtelevat miesten ja naisten välillä. Miehet on upotettu harrastuksiinsa. Hyvin usein alkaa kerätä jotain. Jos aloitat tavallisen työn, heillä on sama asema monen vuoden ajan.

Myös naisten taudin oireet ovat melko merkittäviä. He noudattavat kuvioitua käyttäytymistä, joka johtuu heidän sukupuolestaan. Siksi valmistelemattoman henkilön on hyvin vaikea tunnistaa naisia ​​autisteja (tarvitset kokeneen psykiatrin silmät). Ne voivat myös usein kärsiä masennuksista.

Kun autismi on aikuisessa, merkki on myös joidenkin toimintojen tai sanojen toistuva toistaminen. Tämä sisältyy tiettyyn henkilökohtaiseen rituaaliin, jota henkilö esiintyy joka päivä tai jopa useita kertoja.

Kuka on autistinen (oireet ja oireet)

Tällaisen diagnoosin asettaminen lapselle heti syntymän jälkeen on mahdotonta. Koska vaikka poikkeamia onkin, ne voivat olla merkkejä muista sairauksista.

Siksi vanhemmat odottavat yleensä ikää, jolloin lapsi tulee sosiaalisesti aktiivisemmaksi (vähintään kolme vuotta). Silloin lapsi alkaa vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa hiekkalaatikossa, näyttää "I" ja luonteensa - sitten hänet jo ohjataan diagnosoimaan asiantuntijat.

Autismin lapsilla on oireita, jotka voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:

  1. Viestinnän rikkominen:
    1. Jos lapsen nimi on nimen mukaan, mutta hän ei vastaa.
    2. Ei pidä halata.
    3. Ei voi pitää silmäkosketusta keskustelukumppanin kanssa: kätkee silmänsä, piilottaa heidät.
    4. Ei hymyile sille, joka puhuu hänen kanssaan.
    5. Kasvojen ilmeitä ja eleitä ei ole.
    6. Keskustelun aikana toistetaan sanoja ja ääniä.
  2. Tunteet ja maailman käsitys:
    1. Usein käyttäytyy aggressiivisesti, jopa rauhallisissa tilanteissa.
    2. Oman kehosi käsitys voi häiritä. Esimerkiksi näyttää siltä, ​​että tämä ei ole hänen kätensä.
    3. Yleisen herkkyyden kynnysarvo on yliarvioitu tai aliarvioitu tavallisen henkilön normista.
    4. Lapsen huomion kohteena on yksi analysaattori (visuaalinen / kuulo / tunto / maku). Siksi hän voi piirtää dinosauruksia eikä kuunnella, mitä hänen vanhempansa sanovat. Hän ei edes käännä päänsä.

  3. Käyttäytymisen ja sosiaalisten taitojen rikkominen:
    1. Autistit eivät tee ystäviä. Samaan aikaan he voivat liittyä voimakkaasti yhteen henkilöön, vaikka heillä ei ole läheistä yhteyttä tai lämpimiä suhteita. Tai se ei voi olla edes mies, vaan lemmikki.
    2. Ei ole empatiaa (mikä se on?), Sillä he eivät yksinkertaisesti ymmärrä, mitä muut ihmiset tuntevat.
    3. Älkää empatioi (syy on edellisessä kappaleessa).
    4. Älä puhu heidän ongelmistaan.
    5. Nykyiset rituaalit: samojen toimien toistaminen. Pese kätensä aina aina, kun he ottivat lelun.
    6. Paljon samoissa aiheissa: he piirtävät vain punaisen huopakynän, asettavat vain samanlaisia ​​T-paitoja, katsovat yhtä ohjelmaa.

Kuka diagnosoi autismin lapsen?

Kun vanhemmat tulevat asiantuntijaan, lääkäri kysyy, miten lapsi on kehittynyt ja käyttäytynyt tunnistamaan autismin oireet. Pääsääntöisesti hänelle kerrotaan, että lapsen syntymän jälkeen lapsi ei ole sama kuin kaikki hänen ikäisensä:

  1. kauhistuttava käsillään, ei halunnut istua;
  2. ei halunnut halata;
  3. ei osoittanut tunteita, kun hänen äitinsä hymyili hänelle;
  4. Puheviive on mahdollista.

Sukulaiset yrittävät usein selvittää: nämä ovat merkkejä taudista, tai lapsi on syntynyt kuuroja, sokeita. Siksi autismin tai ei, määrää kolme lääkäriä: lastenlääkäri, neurologi, psykiatri. Analysaattorin tilan selvittämiseksi ota yhteys ENT: n lääkäriin.

Autismin testi suoritetaan kyselylomakkeilla. He määrittävät lapsen ajattelun kehittymisen, emotionaalisen pallon. Mutta tärkeintä on rento keskustelu pienen potilaan kanssa, jonka aikana asiantuntija yrittää luoda silmäkosketuksen, kiinnittää huomiota kasvojen ilmeisiin ja eleisiin, käyttäytymismalliin.

Asiantuntija diagnosoi autistisen häiriön spektrin. Se voi olla esimerkiksi Aspergerin oireyhtymä tai Kanner-oireyhtymä. On myös tärkeää erottaa tämä sairaus skitsofreniasta (jos teini on lääkärin edessä), oligofrenia. Tätä varten saatat tarvita aivojen magneettikuvauksen, elektroenkefalogrammin.

Onko toivoa paranemisesta

Kun diagnoosi on päätetty, lääkäri kertoo vanhemmille ennen kaikkea, mitä autismi on.

Vanhempien tulisi tietää, mitä he käsittelevät, ja että tautia ei voida täysin parantaa. Mutta voit olla yhteydessä lapseen ja helpottaa oireita. Voimakkaasti voit saavuttaa erinomaisia ​​tuloksia.

Hoidon aloittaminen on välttämätöntä. Vanhempien olisi luotava mahdollisimman paljon luottamusta autistiseen. Tarjota myös olosuhteet, joissa lapsi tuntee olonsa mukavaksi. Negatiivisiin tekijöihin (riidat, huutot) ei ollut vaikutusta psyykeen.

Tarve kehittää ajattelua ja huomiota. Tämä täydellinen looginen peli ja palapelit. Autistiset lapset rakastavat myös niitä, kuten kaikki. Kun lapsi on kiinnostunut jostain esineestä, kerro siitä lisää, anna sen koskettaa käsissänne.

Piirrosten katsominen ja kirjojen lukeminen on hyvä tapa selittää, miksi merkit toimivat näin, mitä he tekevät ja mitä he kohtaavat. Ajoittain on kysyttävä samanlaisia ​​kysymyksiä lapselle, jotta hän itse ajattelee.

On tärkeää oppia selviytymään vihasta ja aggressiivisuudesta sekä tilanteista elämässä yleensä. Selitä myös, miten rakentaa ystävyyssuhteita ikäisensä kanssa.

Erikoistuneet koulut ja yhdistykset - paikka, jossa ihmiset eivät hämmästy kysyä: mikä on vikaa lapsen kanssa? On ammattilaisia, jotka tarjoavat erilaisia ​​tekniikoita ja pelejä autismin kehittämisessä.

Yhdessä on mahdollista saavuttaa korkeatasoinen sopeutuminen yhteiskuntaan ja lapsen sisäiseen rauhaan.

Artikkelin tekijä: Marina Domasenko

Autismi on sairaus

Vanhemmat, jotka kuulevat, että heidän lapsensa on autismin, näkevät tämän tilan kuolemantuomiona. Mikä on tämä salaperäinen sairaus, mitkä ovat kehityksen syyt ja onko mahdollista tunnistaa se varhaisessa vaiheessa? Harkitse tätä materiaalia.

Mikä on autismi?

Autismi on henkinen ja psykologinen kehityshäiriö, jossa tunne- ja viestintätilanne puuttuu selvästi. Käännetty sana "autismi" tarkoittaa henkilöä, joka on mennyt itseensä tai henkilö itseään. Tällaisesta taudista kärsivä henkilö ei koskaan näytä tunteitaan, eleitään ja puheitaan muille, eikä hänen teoistaan ​​ole usein sosiaalista merkitystä.

Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, miten ymmärtää, että lapsella on autismi ja missä iässä tämä sairaus ilmenee ensimmäistä kertaa? Useimmiten tällainen diagnoosi tehdään 3–5-vuotiaille lapsille, ja sitä kutsutaan sen RDA: ksi (varhaislapsuuden autismi) tai Kanner-oireyhtymäksi. Tämän taudin kliiniset ilmenemismuodot sekä hoidon periaatteet riippuvat autismin muodosta ja useimmiten ilmenevät kasvojen ilmeiden, eleiden, äänenvoimakkuuden ja puheen ymmärrettävyyden rikkomisena.

Mitkä ovat taudin syyt?

Useimmissa tapauksissa autistiset lapset ovat hyvin kehittyneet fyysisesti ja niillä on miellyttävä ulkonäkö, toisin sanoen ulkonäöltään on mahdotonta sanoa, että tällä lapsella on jokin hermoston sairaus. Autismin tarkat syyt ovat tuntemattomia asiantuntijoille, mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin kehittymiseen.

  • Cerebralisyövyys;
  • hapen nälkä, siirretty raskauden aikana tai synnytyksen aikana;
  • äidin raskauden aikana välittämät tartuntataudit, kuten vihurirokko, sytomegalovirus;
  • lihavuus äidissä (lääkärit totesivat, että autismin kehittymisen riski lapsessa on suurempi, jos äiti kärsi lihavuudesta ja muista aineenvaihdunnan häiriöistä raskauden aikana);
  • perinnöllinen taipumus - jos äitiys- tai isyyslinjan lapsilla oli jo tapauksia autismista.

Miten lapsi havaitsee ympärillään olevan maailman autistisen?

Autismissa lapsi ei pääsääntöisesti kykene yhdistämään mitään ketjun toimintaa. Autismin omaava lapsi ei voi lähes kaikissa tapauksissa erottaa animaattisia esineitä ja elottomia esineitä eikä näe henkilöä yhtenä kokonaisuutena, vaan "erillisenä" kehon eri osina. Kaikilla ympäröivillä ulkoisilla vaikutuksilla (kosketus, valo, ääni, läheinen kosketus) on ärsyttävää vaikutusta autistiin, joten potilas vetäytyy useimmiten itselleen ja kieltäytyy ottamasta yhteyttä jopa läheisten ihmisten kanssa.

Autismin oireet ja merkit

Autismia lapsilla ilmaisee tietyt kliiniset oireet. Varhaislapsuuden autismi voi ilmetä ensimmäistä kertaa jopa vuoden ikäisellä vauvalla. Tietenkin vain asiantuntija, joka ymmärtää tämän ongelman, voi diagnosoida tarkasti, mutta vanhemmat voivat epäillä lapsensa patologiaa, jos hänellä on usein seuraavat ehdot:

  • kun puhutaan aikuisen kanssa, hän etsii pois ja ei koskaan katso silmiin (poissaolo);
  • ei ole kiinnostunut viestimästä ikäisensä kanssa, mieluummin pelata itseään ja menee pois leikkikentältä;
  • ei pidä koskettamasta, aina hermostuneesta samaan aikaan;
  • osoittaa herkkyyttä joillekin koville äänille;
  • ei puhu, ei puhu enää, ja jos hän tekee, hän ei voi aina ilmaista selkeästi sitä, mitä hän haluaa;
  • usein tekee tantrums;
  • passiivinen tai päinvastoin hyperaktiivinen;
  • Hän ei ymmärrä tilanteen vaaraa, esimerkiksi hän pudottaa esineet pistorasiaan, ottaa teräviä esineitä käsissään, yrittää ylittää tien, jota auto kulkee suurella nopeudella.

Lapsuuden autismin ilmentymät: ensimmäiset signaalit vanhemmille

Varhaiselle autismille on tunnusomaista neljä keskeistä kliinistä ominaisuutta:

  • sosiaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen;
  • viestinnän epäonnistuminen;
  • stereotyyppinen käyttäytyminen;
  • autismin varhaiset kliiniset ilmenemismuodot nuoremmissa ikäryhmissä (1–3 vuotta).

Sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriöt

Heti kun lapsi saavuttaa yhden vuoden iän, vanhemmat voivat juhlia autismin ensimmäisiä ilmentymiä. Taudin lievää muotoa pidetään silmä-silmä-kontaktin rikkomisena, toisin sanoen silloin, kun vauva ei katso aikuista käsitellessään sitä eikä reagoi puheeseen. Lisäksi tällainen lapsi ei voi hymyillä ollenkaan, jos joku vanhemman yrittää saada hänet nauramaan tai päinvastoin nauramaan, kun siihen ei ole mitään syytä.

Autismin lapset käyttävät usein eleitä kommunikaatiossa ja vain pyrkiessään tunnistamaan heidän tarpeensa ja saamaan haluamansa.

Lapsi, jolla on samanlainen ongelma, ei pysty löytämään yhteyksiä ikäisensä kanssa, muut lapset eivät yksinkertaisesti kiinnosta häntä. Autistinen lapsi on aina erossa muista lapsista ja mieluummin pelata omalla puolellaan, ja kaikki yritykset liittyä hänen peleihinsä päättyvät tantrumiin ja kapeisiin.

Toinen ero autistisen lapsen ja normaalin 2–3-vuotiaan lapsen välillä on se, että he eivät pelaa roolipelejä eivätkä kykene keksimään pelin juoni. Leluja ei pidetä täydellisinä esineinä, esimerkiksi autisti saattaa olla kiinnostunut vain kirjoituskoneen pyörästä, ja hän kääntää sen tuntikausia sen sijaan, että auto liikkuu.

Autismin lapsi ei vastaa vanhempien emotionaaliseen kommunikaatioon, mutta jos äiti katoaa näkyvistä, tällainen vauva alkaa osoittaa ahdistusta.

Viestinnän rikkominen

Lapsilla, joilla on autismi jopa 5-vuotiaille ja myöhemmin, puhekehityksessä tai mutismissa on huomattava viive (puheen puuttuminen). Mitä tulee puhekehityksen mahdollisuuteen (5 vuoden kuluttua), kaikki riippuu taudin kulun vakavuudesta - kun autismin vakava muoto on laiminlyöty, lapsi ei saa alkaa puhua tai ilmaista tarpeitaan lyhyellä sanalla - syö, juo, nuku. Useimmissa tapauksissa puhe, jos sellainen on, ei ole johdonmukainen, lauseet ovat merkityksettömiä ja muodostavat sanojen kokoelman. Monet autistit puhuvat itsestään kolmannessa henkilössä, esimerkiksi Mashassa, nukkumaan, pelaamaan jne.

On havaittu poikkeavaa puhetta. Jos kysyt lapselta tällaista kysymystä, hän voi vain toistaa viimeiset sanat tai vastata johonkin aiheeseen, joka ei liity aiheeseen. Useimmissa tapauksissa autistiset lapset eivät vastaa omaan nimensä, kun joku kutsuu heitä.

Stereotyyppinen käyttäytyminen

Autististen lasten stereotyyppiseen käyttäytymiseen voi liittyä seuraavat toimet:

  • yhdelle oppitunnille keskittymistä kutsutaan myös loopingiksi. Lapsi voi rakentaa useita tunteja tornin, kääntää pyörän kirjoituskoneeseen ja koota saman palapelin. Tässä tapauksessa, jotta hänen huomionsa siirretään johonkin muuhun, on hyvin vaikeaa.
  • Päivittäisten rituaalien tekeminen - autistiset lapset tuntevat olonsa epämukavaksi ja ahdistuneeksi, jos ympäristöä käytetään tottumaan muutoksiin. Muutokset, kuten huonekalujen uudelleenjärjestely huoneeseen, siirtyminen uuteen huoneistoon, voivat aiheuttaa syvää huolta vauvasta tai voimakasta aggressiota.
  • Joidenkin liikkeiden toistuminen monta kertaa peräkkäin - kun stressi tai tunneympäristöön joutuminen, autismi voi lapset toistaa samoja liikkeitä monta kertaa samojen liikkeiden yli, esimerkiksi ravistamalla päätään, kääntämällä sivuja, vetämällä sormiaan.
  • Pelon kehittyminen - usein toistuvat stressaavat tilanteet tällaisessa lapsessa kehittää aggressiota, jopa suhteessa itseensä.

Alle 1-vuotiaiden lasten autismin oireet.

Ensimmäiset autismin merkit lapsen tarkkaavaisissa vanhemmissa voivat huomata jo ennen vuotta. Elämän ensimmäisinä kuukausina tällaiset vauvat osoittavat vähemmän kiinnostusta kirkkaisiin leluihin, ne ovat vähemmän liikkuvia, heillä on huono ilme. Kun he kasvavat (5-6 kuukauden ikäisinä), autistiset lapset eivät käytännössä kiinnosta läheisiä esineitä, älä yritä tarttua niihin, kun taas heidän käsivarteensa on kehitetty normaalisti.

Älykkyys autismin lapsessa

Tämän taudin kulun ominaisuuksista riippuen jotkut autismin merkit voivat ilmetä myös lapsen henkisessä kehityksessä. Useimmissa tapauksissa näillä vauvoilla on lievä mielenterveyden heikkeneminen. Autistiset lapset eivät opiskele hyvin koulussa, älä muista materiaalia, eivät voi keskittyä oppituntiin - kaikki tämä johtuu aivojen poikkeavuuksista ja puutteista.

Kun autismi johtuu kromosomaalisten kehityshäiriöiden, mikrokefalian tai epilepsian aiheuttamasta syystä, lapsi kehittyy syvästi henkisesti. Lasten sairauden pääasiallinen piirre on valikoiva älykkyys. Tämä tarkoittaa sitä, että sairaat lapset voivat menestyä erinomaisesti tietyillä tieteenaloilla - piirustus, matematiikka, lukeminen, musiikki, mutta samalla jäävät huomattavasti jäljelle muilla aineilla.

Savantismi on sellainen asia, jossa autistinen lapsi tai aikuinen on erittäin lahjakas tietyllä alueella. On tapauksia, joissa autistit voisivat tarkasti toistaa melodian, jonka he olivat kuulleet vain kerran tai selvittämään nopeasti monimutkaisia ​​esimerkkejä. Maailman tunnetuimmat autistit ovat Albert Einstein, Woody Allen, Andy Kaufman.

Autististen häiriöiden tyypit

Yleisimmät autististen häiriöiden tyypit ovat Aspergerin oireyhtymä ja Rettin oireyhtymä.

Aspergerin oireyhtymä

Tämä autismin muoto on suhteellisen lievä, ja sen ensimmäiset oireet näkyvät lapsilla jo 6-7 vuoden kuluttua. Aspergerin oireyhtymän ominaisuudet ovat:

  • riittävä älyllinen taso lapsessa;
  • normaali puheosaaminen, puheen ymmärrettävyys;
  • puhe- ja intonaatiokyvyn ongelmat;
  • pakkomielteensä ilmeneminen missä tahansa tietyssä ammatissa;
  • liikkeiden koordinoinnin puute - epämiellyttävä kävely, epätyypilliset muodot;
  • itsekeskeisyys ja kieltäytyminen tekemästä kompromisseja.

Autistinen potilas, jolla on Aspergerin oireyhtymä, voi johtaa täysin normaaliin, ei paljon erilaisuuteen kuin muut ihmiset, elämä - menestyksekkäästi opiskelee, valmistuu yliopistoista ja luo perheen. Kaikki tämä on mahdollista vain, jos tarvittavat edellytykset kehitykselle ja kasvatukselle luotiin alun perin tällaiselle lapselle.

Rettin oireyhtymä

Tämä autismin muoto on vakava ja se liittyy X-kromosomin poikkeavuuksien esiintymiseen. Rett-oireyhtymä ilmenee vain tytöissä ja miehet, jotka saavat tämän heikentyneen kromosomin, kuolevat kohdussa. Rett-oireyhtymä esiintyy 1 tapauksessa 10000 tyttöä kohden, tämän sairauden tämäntyyppiset kliiniset oireet ovat:

  • syvä vetäytyminen itsestään, täydellinen eristys ulkomaailmasta;
  • lapsen täysi kehitys vuoteen asti, sitten henkisen hidastumisen merkkien jyrkkä esto ja ilmentyminen;
  • kasvun hidastuminen vuoden kuluttua;
  • hankittujen taitojen menetys ja kohdennettujen raajojen liikkeet;
  • usein käsittämätön käsien liikkuminen, joka muistuttaa pesua;
  • liiallinen liikkeiden koordinointi;
  • puhe puuttuu.

Usein Rettin oireyhtymä diagnosoidaan epilepsian kanssa tai viivästynyt aivojen kehitys. Kun tällainen diagnoosi tehdään, ennuste on huono, tauti ei ole lähes korjattavissa.

Autismin diagnostiikkatekniikat

Autismin ulkoiset kliiniset oireet ensimmäisen elinvuoden lapsessa ovat käytännössä poissa ja vain kokeneet vanhemmat, joilla on yli 1 vauva perheessä, voivat havaita kehityshäiriöitä, joiden kanssa he menevät lääkärille. Jos perheessä tai perheessä on jo autismin tapauksia, on erittäin tärkeää seurata tarkasti lasta ja etsiä tarvittaessa lääkärin apua. Mitä nopeammin lapsi on diagnosoitu, sitä helpompaa on hänen sopeutua ulkomaailmaan ja yhteiskuntaan.

Tärkeimmät autismin diagnoosimenetelmät lapsilla ovat:

  • testien suorittaminen erityisillä kyselylomakkeilla;
  • Aivojen ultraääni - voit tunnistaa tai poistaa aivojen rakenteen vauriot ja poikkeavuudet, jotka voivat aiheuttaa taudin oireita;
  • EEG suoritetaan epilepsian tunnistamiseksi, koska autismi voi joskus ilmetä epilepsiakohtauksina;
  • lapsen tutkiminen otolaryngologin ja kuulokokeen avulla - tämä on välttämätöntä, jotta estetään puheenvuoron kehittyminen kuulon heikkenemisen vuoksi.

Vanhempien on itse otettava asianmukaisesti huomioon autismin aiheuttavan lapsen käyttäytymisen muutokset.

autismi

Autismi on mielenterveyden loukkaus, johon liittyy sosiaalisen vuorovaikutuksen puute, keskinäisen yhteydenpidon vaikeus kommunikoidessaan muiden ihmisten kanssa, toistuvat toimet ja etujen rajoittaminen. Taudin syitä ei ole täysin selvitetty, useimmat tutkijat viittaavat yhteyteen aivojen synnynnäiseen toimintahäiriöön. Autismi diagnosoidaan yleensä ennen 3 vuoden ikää, ensimmäiset merkit saattavat olla havaittavissa jo lapsenkengissä. Täysi toipuminen katsotaan mahdottomaksi, mutta joskus diagnoosi poistetaan iän myötä. Hoidon tavoitteena on sosiaalisen sopeutumisen ja itsepalvelun osaamisen kehittäminen.

autismi

Autismi on sairaus, jolle on ominaista liikkeen ja puheen häiriöt sekä stereotyyppiset edut ja käyttäytyminen, johon liittyy potilaan sosiaalisen vuorovaikutuksen loukkaaminen muiden kanssa. Autismin esiintyvyyttä koskevat tiedot vaihtelevat huomattavasti, koska taudin diagnosointiin ja luokitteluun on käytetty erilaisia ​​lähestymistapoja. Eri lähteiden mukaan 0,1–0,6% lapsista kärsii autismista autismin häiriöistä huolimatta, ja 1,1–2% lapsista kärsii autismin autismin aiheuttamista häiriöistä. Tytöissä autismi havaitaan neljä kertaa harvemmin kuin pojilla. Viimeisten 25 vuoden aikana tämä diagnoosi on tullut paljon yleisemmäksi, mutta ei ole vielä selvää, mitä siihen liittyy - muutos diagnostisissa kriteereissä tai todellinen taudin esiintyvyyden lisääntyminen.

Kirjallisuudessa termiä "autismi" voidaan tulkita kahdella tavalla - autismi itse (lapsuuden autismi, klassinen autistinen häiriö, Kannerin oireyhtymä) ja kaikki autismin spektrin häiriöt, kuten Aspergerin oireyhtymä, epätyypillinen autismi jne. Autismin yksittäisten ilmentymien vakavuus voi vaihdella merkittävästi. - täydellisestä kyvyttömyydestä yhteiskunnallisiin kontakteihin, johon liittyy vakava henkinen vajaatoiminta joihinkin outoihin tilanteisiin, kun puhutaan ihmisistä, puheopettajasta ja etujen kapeudesta. Autismin hoito on pitkäaikainen, monimutkainen, ja sitä toteutetaan psykiatrian, psykologien, psykoterapeuttien, neurologien, puheopatologien, asiantuntijoiden osallistumalla.

Autismin syyt

Tällä hetkellä autismin syitä ei ole lopulta selvitetty, mutta on todettu, että taudin biologinen perusta on tiettyjen aivorakenteiden heikentynyt kehitys. Autismin perinnöllinen luonne on vahvistettu, vaikka taudin kehittymisestä vastaavia geenejä ei ole vielä määritetty. Autismin lapsilla on suuri määrä komplikaatioita raskauden ja synnytyksen aikana (kohdunsisäinen virusinfektio, tokemia, kohdun verenvuoto, ennenaikainen syntyminen). Oletetaan, että komplikaatiot raskauden aikana eivät voi aiheuttaa autismia, mutta voivat lisätä sen kehittymisen todennäköisyyttä muiden altistavien tekijöiden läsnä ollessa.

Perinnöllisyys. Autismin lasten läheisistä ja kaukaisista sukulaisista havaitaan 3-7% autismia sairastavista potilaista, mikä on monta kertaa suurempi kuin taudin yleisyys keskimääräisessä populaatiossa. Autismin kehittymisen todennäköisyys molemmissa identtisissä kaksosissa on 60-90%. Potilaiden sukulaisilla on usein autismille ominaisia ​​eristettyjä häiriöitä: taipumus pakkomielteiseen käyttäytymiseen, alhainen yhteiskunnallisten yhteyksien tarve, puheen ymmärtämisen vaikeudet, puhehäiriöt (mukaan lukien echolalia). Tällaisissa perheissä epilepsia ja mielenterveyden heikkeneminen ovat yleisempiä, jotka eivät ole pakollisia autismin merkkejä, mutta usein diagnosoidaan taudissa. Kaikki edellä mainitut osoittavat autismin perinnöllisen luonteen.

Viime vuosisadan 90-luvun lopulla tutkijat pystyivät tunnistamaan geenin alttiuden autismille. Tämän geenin läsnäolo ei välttämättä johda autismiin (useimpien geneettisten asiantuntijoiden mukaan sairaus kehittyy useiden geenien vuorovaikutuksen seurauksena). Tämän geenin määritelmä antoi kuitenkin mahdollisuuden vahvistaa objektiivisesti autismin perinnöllinen luonne. Tämä on vakava edistys tämän taudin etiologian ja patogeneesin tutkimuksessa, koska juuri ennen tätä löydöstä jotkut tutkijat pitivät vanhempien hoidon ja huomion puutetta (tällä hetkellä tämä versio hylätään epätodennäköisenä) mahdollisten autismin syiden vuoksi.

Aivojen rakenteelliset häiriöt. Tutkimustietojen mukaan autismin potilaat tunnistavat usein rakenteellisia muutoksia aivokuoren, hippokampuksen, keskiaikaisen lohen ja aivokuoren etuosassa. Aivojen päätehtävä on varmistaa onnistunut moottoriaktiivisuus, mutta tämä osa aivoa vaikuttaa myös puheeseen, huomiota, ajatteluun, tunteisiin ja oppimisvalmiuksiin. Monissa autisteissa joitakin aivopuolen osia pienennetään. Oletetaan, että tämä seikka voi johtua autismin potilaiden ongelmista huomion vaihtamisessa.

Väliaikainen lohko, hippokampus ja amygdala, joihin myös usein vaikuttaa autismi, vaikuttavat muistiin, oppimiskykyyn ja emotionaaliseen itsesääntelyyn, mukaan lukien iloisuuden ilmaisu merkityksellisten sosiaalisten toimintojen suorittamisessa. Tutkijat huomauttavat, että luetelluilla aivosegmenteillä vaurioituneilla eläimillä on samanlaisia ​​käyttäytymismuutoksia kuin autismissa (vähentämällä yhteiskunnallisten yhteyksien tarvetta, heikentämällä sopeutumista, kun he altistuvat uusille olosuhteille, vaikeuksia tunnistaa vaara). Lisäksi autistisessa potilaassa esiintyy usein eturauhasen kypsymisen hidastumista.

Aivojen toiminnalliset häiriöt. Noin 50% EEG-potilaista näyttää muutoksia, jotka ovat ominaista muistin vajaatoiminnalle, selektiiviselle ja suunnatulle huomiolle, suulliselle ajattelulle ja kohdennetulle puheenvuorolle. Muutosten levinneisyys ja vakavuusaste vaihtelee, kun taas korkean funktionaalisuuden omaavilla lapsilla EEG-poikkeavuuksia esiintyy yleensä vähemmän kuin potilailla, jotka kärsivät taudin alhaisen toiminnallisuuden muodoista.

Autismin oireet

Lapsuuden autismin pakolliset merkit (tyypillinen autistinen häiriö, Kannerin oireyhtymä) ovat sosiaalisen vuorovaikutuksen puute, tuottavan keskinäisen yhteyden rakentamisen ongelmat toisiin, stereotyyppinen käyttäytyminen ja edut. Kaikki nämä oireet ilmenevät 2-3-vuotiaana, ja yksilölliset oireet viittaavat mahdolliseen autismiin, joskus joskus lapsenkengissä.

Sosiaalisen vuorovaikutuksen häiriö on kaikkein silmiinpistävin piirre, joka erottaa autismin muista kehityshäiriöistä. Autismin lapset eivät voi olla täysin vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa. He eivät tunne muiden tilaa, eivät tunnista ei-sanallisia signaaleja, eivät ymmärrä sosiaalisten yhteyksien merkitystä. Tämä oire voidaan havaita jo lapsilla. Tällaiset lapset reagoivat huonosti aikuisiin, eivät katso silmiin, he korjaavat katseensa eläville esineille pikemminkin kuin heidän ympärillään oleville ihmisille. He eivät hymyile, reagoivat huonosti omaan nimensä kanssa, eivät venytä aikuista kohti yrittäessään poimia niitä.

Kasvaminen, potilaat eivät jäljittele muiden käyttäytymistä, eivät reagoi muiden ihmisten tunteisiin, eivät osallistu vuorovaikutukseen suunniteltuihin peleihin eivätkä näytä kiinnostusta uusiin ihmisiin. He ovat vahvasti kiinni sukulaisiltaan, mutta eivät näytä hellästi tavallisia lapsia - he eivät ole onnellisia, eivät juosta tavata, älä yritä näyttää aikuisille leluja tai jotenkin jakaa tapahtumia elämästään. Autistien eristäminen ei johdu heidän yksinäisyydestään, vaan niiden vaikeuksista, jotka johtuvat kyvyttömyydestä rakentaa normaaleja suhteita toisiin.

Potilaat alkavat puhua myöhemmin, piristää yhä harvemmin, myöhemmin alkaa lausua yksittäisiä sanoja ja käyttää frasaalista puhetta. He sekoittavat usein nimimerkkejä, kutsuvat itseään "sinä", "hän" tai "hän". Myöhemmin erittäin toiminnalliset autistit "saavat" riittävästi sanastoa eivätkä ole huonompia kuin terveitä lapsia sanan ja oikeinkirjoitustestien ohella, mutta heillä on vaikeuksia yrittää käyttää kuvia, tehdä johtopäätöksiä siitä, mitä kirjoitetaan tai luetaan jne. Lapsilla, joilla on alhainen toimintamuoto. puhe merkittävästi heikentynyt.

Autismin lapsille on ominaista epätavalliset eleet ja vaikeudet yrittäessään käyttää eleitä yhteydenpidossa muihin ihmisiin. Lapsuudessa he harvoin osoittavat käsiä esineille tai yrittävät osoittaa esineeseen, eivät katso sitä, vaan kädessään. Ikääntyessään he harvemmin sanovat sanoja gestulaatioiden aikana (terveillä lapsilla on taipumus gesticuloitua ja puhua samanaikaisesti esimerkiksi venyttääkseen aseitaan ja sanomalla "anna"). Tämän jälkeen heillä on vaikea pelata monimutkaisia ​​pelejä, yhdistää eleitä ja puhetta orgaanisesti, siirtyä yksinkertaisemmista viestintämuotoista monimutkaisempiin.

Toinen merkittävä autismin merkki on rajoitettu tai toistuva käyttäytyminen. Stereotyyppejä havaitaan - kehon toistuva kiertäminen, pään ravistelu jne. Autismin potilaiden kannalta on erittäin tärkeää, että kaikki tapahtuu aina samalla tavalla: esineet on järjestetty oikeaan järjestykseen, toimet suoritetaan tietyssä järjestyksessä. Autismin omaava lapsi voi aloittaa huutavan ja protestoida, jos äiti laittaa yleensä oikealle varpaan ja sitten vasempaan, ja tänään hän teki päinvastoin, jos suola-ravistin ei seiso pöydän keskellä, mutta siirtyy oikealle, jos se siirtyy oikealle, jos eri mallilla. Samaan aikaan, toisin kuin terveistä lapsista, hän ei osoita halua aktiivisesti korjata sitä tilannetta, joka ei sovi hänelle (päästä oikean varren kohdalle, järjestää suolahävittäjä, pyytää toista kuppia), ja käytettävissä olevilla menetelmillä hän ilmoittaa, mitä tapahtuu.

Autistinen huomio keskittyy yksityiskohtiin, toistuviin skenaarioihin. Autistiset lapset valitsevat usein pelien pelaamista, mutta ei-soittimet, niiden pelit ovat puuttuvia. He eivät rakenna lukkoja, eivät rullaa autoja asunnon ympärille, vaan asettavat esineitä tietyssä järjestyksessä, tarkoituksettomasti ulkopuolisen tarkkailijan näkökulmasta, siirrä ne paikasta toiseen ja takaisin. Autismin omaava lapsi voi olla erittäin voimakkaasti sidottu tiettyyn lelu- tai ei-aihe-aiheeseen, voi katsella samaa televisio-ohjelmaa joka päivä samaan aikaan ilman kiinnostusta muihin ohjelmiin ja kokemusta erittäin voimakkaasti, jos syy ei voinut nähdä.

Muiden käyttäytymismuotojen ohella automaattista aggressiota (lakkoja, puremista ja muita itsensä aiheuttamia vammoja) kutsutaan toistuvaksi käyttäytymiseksi. Tilastojen mukaan noin kolmasosa autisteista elämäsi aikana osoittaa auto-aggressiota ja yhtä paljon - aggressiivisuutta toisia kohtaan. Aggressi johtuu pääsääntöisesti vihanpurkauksista, jotka johtuvat tavallisten elämän ja stereotypioiden rituaalien rikkomisesta tai kyvyttömyydestä välittää toiveitaan muille.

Käytännössä ei ole vahvistettu mielipidettä autistien pakollisesta neroista ja joidenkin epätavallisten kykyjen olemassaolosta. Jotkut epätavalliset kyvyt (esimerkiksi kyky muistaa yksityiskohtia) tai lahjakkuus yhdellä kapealla alueella, joilla on puutteita muilla alueilla, havaitaan vain 0,5-10%: lla potilaista. Älykkyyden taso lapsilla, joilla on korkea toiminnallinen autismi, voi olla keskimäärin tai hieman keskitasoa suurempi. Alhaisen funktionaalisen autismin avulla havaitaan usein älykkyyden väheneminen, mukaan lukien henkinen hidastuminen. Kaikissa autismin tyypeissä havaitaan usein yleistä oppimisen puutetta.

Muiden ei-pakollisten autismin oireiden joukossa, jotka ovat melko yleisiä, on syytä huomata kohtauksia (havaittu 5-25%: lla lapsista, useimmiten esiintyy murrosiässä), hyperaktiivisuuden oireyhtymää ja huomion alijäämää, erilaisia ​​paradoksaalisia reaktioita ulkoisiin ärsykkeisiin: kosketus, ääni, valaistus. Usein on tarve saada aistinvarainen stimulaatio (toistuvat liikkeet). Yli puolet autisteista osoittaa syömiskäyttäytymisen poikkeavuuksia (kieltäytyminen syömästä tai hylkäämästä tiettyjä elintarvikkeita, etusija tiettyihin elintarvikkeisiin jne.) Ja unihäiriöistä (nukahtamisen, yön ja varhain heräämisen vaikeudet).

Autismin luokittelu

Autismin luokituksia on useita, mutta Nikolskajan luokittelu on kliinisessä käytännössä yleisimmin käytetty ottaen huomioon taudin ilmenemismuotojen vakavuus, tärkein psykopatologinen oireyhtymä ja pitkän aikavälin ennuste. Etiopatogeenisen komponentin puuttumisesta ja suuresta yleistymisestä huolimatta opettajat ja muut asiantuntijat pitävät tätä luokittelua yhtenä menestyneimmistä, koska se mahdollistaa eriytettyjen suunnitelmien tekemisen psykologiselle korjaukselle ja hoidon tavoitteiden määrittämiseksi ottaen huomioon autismin lapsen todelliset mahdollisuudet.

Ensimmäinen ryhmä. Syvimmät rikkomukset. Tunnusomaista kenttäkäyttäytymiseen, mutismiin, vuorovaikutuksen puutteeseen muiden kanssa, aktiivisen negatiivisuuden puuttuminen, autostimulaatio käyttäen yksinkertaisia ​​toistuvia liikkeitä ja kyvyttömyys itsepalveluun. Johtava patopsykologinen oireyhtymä on irtoaminen. Hoidon päätavoitteena pidetään yhteyden luomista, lapsen ottamista vuorovaikutukseen aikuisten ja ikäisensä kanssa sekä itsehoidon taitojen kehittämistä.

Toinen ryhmä. Ominaisuuksia ovat vakavat rajoitukset käyttäytymismuotojen valinnassa, voimakas haluttomuus muuttumattomuuteen. Mahdolliset muutokset voivat aiheuttaa epäonnistumisen, joka ilmaistaan ​​negatiivisuutena, aggressiolla tai auto-aggressiolla. Tuttavassa ympäristössä lapsi on varsin avoin, kykenevä kehittämään ja toistamaan jokapäiväisiä taitoja. Puhe leimattu, rakennettu echolalia. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on todellisuuden hylkääminen. Hoidon päätavoitteena on kehittää emotionaalisia yhteyksiä läheisiin ihmisiin ja laajentaa mahdollisuuksia sopeutua ympäristöön kehittämällä useita erilaisia ​​käyttäytymisstereotypioita.

Kolmas ryhmä Omien stereotyyppisten etujensa vastaanottamisessa ja vuoropuhelun heikkoudessa on monimutkaisempi käyttäytyminen. Lapsi pyrkii menestykseen, mutta toisin kuin terveistä lapsista, hän ei ole valmis kokeilemaan, ottamaan riskejä ja tekemään kompromisseja. Usein paljastui abstraktin alueen yksityiskohtainen tietosanakirjamainen tieto yhdessä fragmentaaristen ajatusten kanssa todellisesta maailmasta. Ominaisuudet kiinnostavat vaarallisia assosiaalisia näyttökertoja. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on korvaaminen. Hoidon päätavoitteena on opetuksen vuoropuhelu, ideoiden valikoiman laajentaminen ja sosiaalisen käyttäytymisen taitojen muodostaminen.

Neljäs ryhmä. Lapset kykenevät todella mielivaltaiseen käyttäytymiseen, mutta he nopeasti väsyttävät, kärsivät vaikeuksista keskittyä, noudattavat ohjeita jne. Toisin kuin edellisen ryhmän lapset, jotka näyttävät olevan nuoria älymystöjä, he voivat näyttää pelottavilta, pelottavilta ja poissaolevilta, mutta riittävällä korjauksella näyttää parhaat tulokset muihin ryhmiin verrattuna. Johtava psykopatologinen oireyhtymä on haavoittuvuus. Hoidon päätavoitteena on spontaanisuuden kouluttaminen, sosiaalisten taitojen parantaminen ja yksilöllisten kykyjen kehittäminen.

Autismin diagnoosi

Vanhempien tulisi neuvotella lääkärin kanssa ja sulkea autismi, jos lapsi ei vastaa omaan nimensä, ei hymyile ja ei katso silmiin, ei huomaa aikuisten ohjeita, näyttää epätyypillisiä pelikäyttäytymisiä (ei tiedä mitä tehdä lelujen kanssa, leikkii ei-toistettavien esineiden kanssa) ja ei voi ilmoittaa aikuisille heidän toiveistaan. 1-vuotiaana lapsen on tassu, paukutettava, kohdattava esineisiin ja yritettävä tarttua heidät 1,5-vuotiaana - lausua yksittäisiä sanoja 2 vuoden iässä - käyttää sanoja kahdesta sanasta. Jos nämä taidot eivät ole käytettävissä, asiantuntijan on tutkittava.

Autismi diagnosoidaan lapsen käyttäytymisen havaintojen perusteella ja tunnusomaisen kolmion tunnistamisen perusteella, joka sisältää sosiaalisen vuorovaikutuksen puuttumisen, viestinnän puutteen ja stereotypisen käyttäytymisen. Puhekehityshäiriöiden sulkemiseksi pois on määrätty puheopettaja, joka sulkee pois kuulo- ja näkövammat, audiologi ja silmälääkäri tutkivat sinua. Autismi voidaan yhdistää tai yhdistää henkiseen hidastumiseen, kun taas samalla älykkyysasteella oligofrenisten lasten ja autististen lasten ennuste- ja korjaussuunnitelmat eroavat toisistaan ​​huomattavasti, joten on tärkeää erottaa nämä kaksi häiriötä diagnostisessa prosessissa potilaan käyttäytymisen huolellisen tutkimisen jälkeen.

Autismin hoito ja ennuste

Hoidon päätavoitteena on lisätä potilaan itsenäisyyden tasoa itsepalveluprosessissa, sosiaalisten yhteyksien muodostamisessa ja ylläpidossa. Käytetään pitkäaikaisia ​​käyttäytymishoitoja, leikkihoitoa, työterapiaa ja puhehoitoa. Korjaustöitä tehdään psykotrooppisten lääkkeiden taustalla. Koulutusohjelma valitaan ottaen huomioon lapsen kyvyt. Matala-funktionaalisia autisteja (Nikolskajan luokituksen ensimmäinen ja toinen ryhmä) opetetaan kotona. Lapset, joilla on Aspergerin oireyhtymä ja erittäin toimivia autisteja (kolmas ja neljäs ryhmä), osallistuvat apu- tai yhteisökouluun.

Tällä hetkellä autismia pidetään parantumattomana sairautena. Kuitenkin tietyillä lapsilla (3-25% potilaiden kokonaismäärästä) tapahtuneen pätevän korjauksen jälkeen remissio tapahtuu ja autismin diagnoosi katoaa ajan myötä. Tutkimuksen puute ei salli luotettavia pitkän aikavälin ennusteita autismin kulusta aikuisuudessa. Asiantuntijat huomauttavat, että monilla potilailla iän myötä taudin oireet ovat vähäisempiä. On kuitenkin raportoitu viestinnän ja itsepalvelun taitojen ikääntymisestä johtuvaa heikkenemistä. Positiiviset ennustemerkit ovat IQ yli 50 ja puheenkehitys alle 6-vuotiaana, mutta vain 20 prosenttia tämän ryhmän lapsista voi saavuttaa täydellisen tai lähes täydellisen riippumattomuuden.

Lisäksi Noin Masennuksesta