Migreeni auralla

Migreeni aura - paroxysmal primäärinen kefalgia, ennen kuin ulkonäköön on näköhäiriöitä, herkän pallon tai häiriön häiriöitä. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä 10-60 minuutissa. jopa päänsärkyyn ja kirkkaisiin pisteisiin, jotka katoavat ennen sen ulkonäköä, salama, tummat tai vaaleat paikat silmissä, visuaalisen havainnon vääristyminen, hidastuminen tai epäselvä puhe, jäsenten pistely tai tunnottomuus, kuulo- tai hajuhalusinaatiot, paresis. Areenan migreenin diagnoosi perustuu aivojen neurologisiin ja oftalmologisiin tutkimuksiin, EEG, MRI ja CT. Hoitoon kuuluu kohtausten ehkäisy ja helpotus.

Migreeni auralla

Migreeni auralla on yksi primaarisen kefalgia (päänsärky) muodoista, eli se näyttää täysin itsenäisesti eikä yhtenä sairauden oireina. Kliinisen neurologian asiantuntijoiden mukaan migreeni esiintyy 18%: lla naisista ja 6% miehistä. Noin neljäsosa migreenitapauksista on migreeni, jossa on aura. Aura on 10-60 minuutin esiintyminen. ennen migreenin kefalgiaa, tilapäistä visuaalista, aistillista, puhehäiriötä, maun, hajujen tai kuulon muutoksia. Yleensä migreeni aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei aiheuta päänsärkyä.

Klassisen migreenin ja aura-tapausten joukossa voidaan havaita migreenihyökkäyksiä niin sanotulla pitkänomaisella auralla. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun ainakin yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta samanaikaisesti neurologisen tutkimuksen tiedot ja neurovärjäysmenetelmät eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migreeni-aura kestää yli 7 päivää, voimme suurella todennäköisyydellä olettaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen, kuten migreeni-infarkti, jonka läsnäolo vahvistetaan käyttämällä neurovärjäysmenetelmiä.

Syyt migreeni aura

Nykyaikaisen käsitteen mukaan migreeni perustuu aivokivun reseptorien lisääntyvään ärsytettävyyteen. Auran ulkonäkö johtuu aivojen tietyn osan neuronien biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta. Niinpä oletetaan, että yleisimpi visuaalinen aura johtuu hermosolujen hyper-herätyksestä niskakalvon kuoren alueella, joka vastaa visuaalisen informaation "käsittelystä".

Migreeni auralla on polyetiologinen sairaus. Syyt sen esiintymiseen, stressitilanteet ja henkinen stressi mainitaan ensisijaisesti. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöllinen eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin esiintyminen auralla johtuu suurelta osin henkilön toistuvasta virheellisestä asenteesta kehittyviin olosuhteisiin. On viitteellistä, että ihmiset, jotka onnistuvat säilyttämään hyväntahtoisen asenteen eri elämäntilanteissa, kärsivät migreenistä paljon harvemmin kuin ne, joilla on vaikea vastustaa tyytymättömyyttä, vihaa ja ärtyisyyttä.

Ne voivat herättää aura-migreenin: unen puute, muuttuvat sääolot, liian kirkas valo, näytön välkkyminen, melu, voimakas haju, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne. Naisilla vallitsevat tekijät ovat: kuukautisten alkaminen, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ottaminen tai hormonaalinen vaihdevuodet. Migreeni auralla voidaan havaita potilailla, joilla on masennusta aiheuttava neuroosi, krooninen väsymysoireyhtymä, hypokondriaalinen neuroosi, unettomuus ja muut unihäiriöt.

On havaittu migreenihyökkäyksen esiintyminen auralla, kun käytetään tiettyjä elintarvikkeita. Useimmiten tällaiset "provokaattorit" ovat tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita: banaaneja, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalamalaaria ja punaviiniä. Potilaiden vastaus eri tuotteisiin on kuitenkin hyvin yksilöllinen. Tässä mielessä neurologit viittaavat siihen, että hyökkäyksen säännöllinen esiintyminen tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen ei liity itse tuotteeseen vaan siihen, että kun sen käyttö ruoassa samaan aikaan kun migreenihyökkäyksen alkaminen ja aivot "kiinnittivät" sen.

Areenan migreenin klinikka

Kefalgia-hyökkäyksen luonne migreenin kanssa auralla ei poikkea tavallisesta migreenistä. Päänsärky tai painava päänsärky vaikuttaa yleensä vain puoleen päästä, johon liittyy pahoinvointia, lievää huimausta, lisääntynyttä ääni- ja valoherkkyyttä. Migreenilla, jolla on aura, sekä yksinkertainen migreeni, voi olla prodromi, joka johtuu mielialan muutoksesta, uneliaisuudesta tai lisääntyneestä jännittävyydestä, lisääntyneestä haukottelusta, yleisestä heikkoudesta jne. Tärkein ero on aura. Samaan aikaan jälkimmäistä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka esiintyvät useita tunteja (joskus 1-2 päivää) ennen migreenihyökkäystä.

Yleensä taudille on tunnusomaista kefalgian ulkonäkö ja kasvu ensimmäisen tunnin aikana migreeni-aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa aura-oireet tulevat taas esiin päänsärkyjakson aikana, ja joskus ne jatkuvat jopa sen lopettamisen jälkeen. Hyökkäyksen kefalgia voi kestää 4 tuntia useisiin päiviin. Hänen jälkeensa potilas tuntee jonkin verran heikkoutta ja väsymystä. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveeksi, mikä usein tapahtuu lapsilla.

Tyypit migreeni aura

Useimmiten potilaalla on visuaalinen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisen ja hohtavan pisteen ulkonäöstä, jossa voi olla valkoinen, sateenkaari tai kultainen väri. Tämä paikka tai skotoma sijaitsee molemmissa silmissä homolateraalissa, eli joko oikealla tai molemmilla vasemmalla puolella näkökenttää. Vähitellen laajeneminen voi täyttää puolet jokaisen silmän näkökentästä. Sitten on vision palauttaminen ja tyypillinen kefalgiahyökkäys.

Lapsuudessa visuaalisen luonteen omaava migreeni ilmaistaan ​​usein ”Alice-oireyhtymänä”, kun esineiden koko, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneet, näkyvissä on hallusinaatioita. Visuaalinen (silmä) aura sisältää myös tällaisia ​​ilmiöitä, kuten mustia pisteitä ja kuohuviiniä, silmien edessä, näön hämärtymistä, "sumua" ja "salaman välähdyksiä" silmissä. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa verkkokalvon aura, joka ilmaistaan ​​keskuksen skotoomien ulkonäönä, jota seuraa ohimenevä sokeus.

Migreeni auralla voi olla tyypillistä päänsärkyä edeltäville ohimeneville aistihäiriöille. Tyypillisin herkkä aura on pistely ja / tai tunnottomuus (hypestesia) käden ulottuvilla ja tämän ilmiön leviäminen koko varteen, puoleen päästä ja kaulasta, ja joissakin tapauksissa koko kehon puoli. Tällaiset ilmiöt kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai hajujen esiintyminen voivat toimia aurana.

Joillakin potilailla on aura väliaikaisissa puhehäiriöissä: afasia, lauseen viivästynyt ääntäminen, epäselvä keskustelu ja vaikea sanavalinta. Vähemmän yleinen on aura, joka on moottorin vajaatoiminta, jonka aiheuttaa puolen kehon käsivarren ja jalan ohimenevä lihasheikkous.

Diagnoosi migreenista auralla

Neurologi tutkii aura-migreenihyökkäyksiä sairastavia potilaita. Sen pääasiallisena diagnostisena tehtävänä on sulkea pois orgaaniset (intraserebraaliset kasvaimet, kystat, enkefaliitit) ja verisuonit (TIA, dyscirculatory encephalopathy, iskeeminen aivohalvaus) aivojen patologiat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin migreeni. Tätä varten aivojen neurologinen tutkimus, MRI tai CT-skannaus; Silmälääkärin kuuleminen, jossa määritellään näkökentät ja oftalmoskopia.

Tärkeä kohta migreenin diagnosoinnissa auralla on elektroenkefalografia (EEG), jonka avulla voidaan saada tietoa potilaan bioelektrisen rytmin toiminnallisesta aktiivisuudesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkkeiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinnassa.

Migreenihoito auralla

Lääkehoidolla on kaksi suuntaa: hyökkäyksen lopettaminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon hyökkäysten vakavuus ja EEG-tiedot.

NSAID-lääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä käytetään yleensä hyökkäyksen lievittämiseen. Jos potilaalla on voimakas kefalgia, määrätään triptaaneja: zolmitriptaania, naratriptaania, eletriptaania, sumatriptaania. Jos tällaisia ​​hyökkäyksiä seuraa toistuva oksentelu, käytetään lisäksi antiemeettisiä aineita (metoklopramidia), klooripromasiinia tai domperidonia. Migreenihyökkäyshoito on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin lopetuslääke otettiin. Potilaat, jotka kärsivät migreenista auralla, voivat täysin estää hyökkäyksen esiintymisen, jos he ottavat tällaisen lääkkeen auran ensimmäisissä oireissa.

Kouristusten ehkäisemiseen tarkoitettua hoitoa ilmoitetaan yleensä, kun ne esiintyvät 2 tai useamman kerran kuukaudessa. Tämä on pitkä, joskus hoito useita kuukausia. Se voi perustua masennuslääkkeisiin (venlafaksiini, duloksetiini, milnatsipraani), antikonvulsantteihin (valproaatti, topiramaatti) tai psykotrooppisiin lääkkeisiin. Yleensä migreenin ja aura-hoidon ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan yhdellä huolella valitulla lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.

Etsitään tehokkaampia tapoja hoitaa migreeniä. Euroopassa on parhaillaan käynnissä tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää aivojen laajentumisen migreenihyökkäyksen aikana. Amerikkalaiset tutkijat tutkivat transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) käyttöä kouristusten keskeyttämiseksi. Kliinisissä tutkimuksissa migreeni-aerosoli, jonka teho ja nopeus on verrattavissa laskimoon annettavaan annokseen.

Ei-huumeelliset näkökohdat migreenihoidossa auralla

Migreenihoito ei ole vain lääkitys. Yhtä tärkeää on potilaan asenne hänen sairauteensa ja pyrkimyksiään selviytyä siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapansa. Tee, kahvi, cola, limonadi jne. Tulisi välttää, koska ne ylikuormittavat hermostoa. On hyödyllistä juoda kasviperäisiä teetä, kompotteja, uzvara ja vain vettä. Jos migreenihyökkäys ilmenee vastauksena tietyn tuotteen käyttöön, on parempi sulkea se ruokavaliosta.

Yhdessä toteutettavissa olevan päivittäisen rutiinin, hyvän unen ja asianmukaisen ravitsemuksen kanssa potilaan on ymmärrettävä tarkalleen, mitä tilanteita, mitä hänen toimintaansa ja suhteitaanan herättää toinen migreenihyökkäys, jossa on tai ei ole auraa. Jos mahdollista, sinun on vältettävä liipaisutilanteita ja muutettava entistä paremmin suhtautumistasi niihin. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää sairautensa syitä ja mahdollisia muita kuin lääkkeitä, joilla ehkäistään toinen hyökkäys, ovat vaarassa saada pitkäaikaista hoitoa lisääntyneillä lääkeannoksilla ilman toivottua vaikutusta.

Epileptinen Auras

Epileptinen aura [latina "Breeze", kreikka ”Air”] (EA) on lyhyt fokusoitu aistinvarainen epileptinen kohtaus (EP), joka esiintyy mielen säilyessä ja johon liittyy potilaan subjektiivisia tunteita (huomaa: aura on yksinkertainen, eli ilman tietoisuuden sammuttamista, osittainen EP) voi esiintyä potilaassa erillään muista kouristuskohtauksista, ja se voi olla myös ainoa epilepsian ilmentymä). Tämäntyyppiset kohtaukset ovat melko laajalti edustettuina epilepsiaa sairastavien potilaiden joukossa, jotka muodostavat eri tekijöiden mukaan 40-60%. On olemassa todisteita siitä, että auroja esiintyy suuresti potilailla, joilla on väliaikainen lohen epilepsia.

Eristettyjä auroja ja auroja seurataan, minkä jälkeen kehitetään muita EP: n tyyppejä: esimerkiksi automotori tai sekundaarinen yleistynyt kohtaus. Lisäksi erotellaan jatkuva aura (“aura continua”), joka on eräänlainen polttovälineinen epileptinen tila. On myös "erilaistumaton aura", jos potilas tuntee selvästi hyökkäyksen alkamisen, mutta on vaikea kuvata hänen tunteitaan.

EA: n kesto on lyhyt, yleensä muutamasta sekunnista 1 minuuttiin. Potilaan tietoisuus aura-aikaan säilyy aina määritelmän mukaan (yksinkertainen osittainen aistihyökkäys). Monimutkaisten henkisten aurojen kokemisen aikana potilas voi kuitenkin osittain menettää kosketuksen muiden kanssa: tapahtuu muutos, mutta ei tietoisuuden deaktivoituminen. Huolimatta mahdollisesta vasteen puuttumisesta ulkoisiin ärsykkeisiin tänä aikana, potilaalla on aina muistia kokeneista tunneista.

Huomaa: termi "epileptinen aura" on voimassa vain, jos se on dokumentoitu: EEG: n epileptimuotoisten muutosten havaitseminen on synkronoitu potilaan äkillisten tunteiden kanssa tai tapauksissa, joissa toinen EP-tyyppi kehittyy auran jälkeen (ks. Alla). Eristettyjen aurojen läsnäolo potilailla, joilla ei ole muita EP: n tyyppejä, vaatii aina huolellisen diagnoosin sähköisen enkefalografisen (EEG) tarkistuksen.

Aura tulisi erottaa EP: n esiasteista (prodrome). Aura, kuten jo mainittiin, on polttoväliherkkä EP, joka johtuu aivokuoren tiettyjen alueiden paikallisesta ärsytyksestä; se tapahtuu eristyksissä tai välittömästi muutamassa sekunnissa (harvoin minuuttia) ennen polttomoottoria, automoottoria tai sekundääristä yleistynyttä kouristuskohtausta. Hyökkäyksen prekursorit ovat yhdistelmä ei-spesifisiä oireita, pääasiassa kasvullisia tai henkisiä, jotka esiintyvät useita tunteja tai päiviä ennen hyökkäystä. Tämä voi olla ahdistuneisuus, masennus, ärtyneisyys, unettomuus, ruokahaluttomuus, päänsärky, epäselvyys jne.

Epileptiset ja epileptiset aurat tulisi erottaa toisistaan. Klassinen esimerkki ei-epileptisestä aurasta on migreeni. Kasvullisilla aurilla voi olla samankaltaisuuksia paniikkikohtausten kanssa. Epileptistä auraa muistuttavat tunteet voivat olla ilmentymä muunnoshäiriöistä sekä sisäisten elinten sairauksien somaattiset häiriöt. Olfactory auras olisi erotettava kakosmiya - todella epämiellyttäviä hajuja esiintyy potilailla, joilla on purulent sinusitis tai hampaiden karies.

Aura: n tunnistaminen epilepsian klinikan rakenteessa olisi kiinnitettävä erityistä huomiota, koska tietyntyyppiset aurat osoittavat melko tarkasti patologisen fokuksen (EP: n aloitusvyöhykkeen) paikallistamisen aivokuoressa. Kuitenkin vähäisempien kliinisten ilmenemismuotojen vuoksi verrattuna niihin, joilla on epileptisiä epileptisiä kohtauksia, aurat voivat jäädä huomaamatta, kun kerätään anamneettisia tietoja.

Kliinisessä käytännössä täydellinen ja kätevä on luokitus, joka perustuu ictal-ilmentymiin ja potilaiden tunteisiin, joka on kehitetty Cleveland Clinic Foundationissa, Ohio, USA. Tämän luokituksen mukaan erotellaan seuraavat aurojen tyypit:


    ■ somatosensorinen;
    ■ visuaalinen;
    ■ kuulo;
    ■ huimaus;
    ■ haju;
    ■ aromi;
    ■ henkinen;
    ■ kasvulliset;
    ■ vatsa;
    ■ ei-spesifinen.

Lue lisää EA: sta ja patologisen keskittymisen lokalisoinnista artikkelissa "Epileptiset aurat (kirjallisuuskatsaus)" K.Yu. Mukhin, E.I. Barletova, M.R. Kremenchug, m.B. Mironov (Pyhän Luke Lasten neurologian ja epilepsian instituutti, Moskovan alue; NI Pirogov Venäjän kansallinen tutkimuslääketieteellinen yliopisto, neurologian, neurokirurgian ja lääketieteellisen genetiikan laitos, lapsiopisto, Moskova); Lehti "Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston tiedote", nro 2, 2012


[ekstaattinen aura] ■ Joissakin tapauksissa on "ekstaattinen aura" (tai "Dostojevskin aosta") [ja ekstaattinen hyökkäys]; katso lisää artikkelissa "Ekstaattinen paroksismi" S.A. Likhachev, A.V. Astapenko, E.L. Osos, O.L. Zmachinska, T.G. Gvisch; Tasavallan tieteellinen ja käytännöllinen neurologian ja neurokirurgian keskus, Minsk, Valko-Venäjä (S. Korsakovin nimeämä Journal of Neuroscience and Psychiatry; №5, 2015) [lukea];

Mikä on ekstaasin luonne ja fenomenologia Löydät seuraavista lähteistä:

artikkeli "Ekstaasin luonne, syyt ja tyypit" M. Dominic Beer // Filosofia, psykiatria Psychology, v.7, N 4, 2000, 311-315; M. Dominic Beer (Lontoo); julkaistu Independent Psychiatric Journalissa, nro 3, 2009;

artikkeli "Ecstasy ja onnettomuus: Mayer-Grossin määritelmä" Martin Roth // Filosofia, psykiatria Psychology, v.7, 4, 2000, 317-322; Martin Roth (Cambridge); julkaistu Independent Psychiatric Journalissa, nro 3, 2009;

artikkeli "Ekstaasin tila ja sen kliininen merkitys ahdistuneisuus-ekstaattisessa psykoottisessa oireyhtymässä" Yu.S. Savenko; julkaistu Independent Psychiatric Journal -lehdessä nro 3, 2009

[mennä] Independent Psychiatric Journalin verkkosivustolle (sisältöön nro 3, 2009)

Luders H.O., Noachtar S. (2001) mukaan monissa tapauksissa aura-kliininen luonne (erityisesti yhdessä ictal EEG -mallin kanssa) osoittaa selvästi, mitä aivokuoren osia syntyy, kun epileptinen purkaus syntyy - niin sanottu “epileptogeeninen alue” (EZ). On kuitenkin pidettävä mielessä, että EZ: n paikallistaminen on mahdotonta vain EP: n kliinisen kuvauksen ja ominaisuuksien perusteella. Joissakin tapauksissa kouristuskohtaukset alkavat ”tyhmien” kortikaalisten vyöhykkeiden ärsytyksen seurauksena ja tulevat kliinisesti lausumaan vain silloin, kun ne jakautuvat alueille, jotka pystyvät tuottamaan kliinisiä oireita. Tässä suhteessa eri aurojen ajankohtaisen merkityksen analysoinnissa on oikein sanoa, että aura heijastaa "oireenmukaista vyöhykettä" eikä EZ: tä.

EA: n epäiltyjen potilaiden pääasiallinen instrumentaalidiagnostiikkamenetelmä on video-EEG-seuranta. On välttämätöntä, että potilaat, joilla on epätavallisia tunteita, viittasivat välittömästi lääkäriin. Tapauksissa, joissa puheyhteys on vaikeaa, on tärkeää seurata lääkäriä potilaan käyttäytymisestä. Epäsuorat sisäisten kokemusten merkit voivat olla aktivoimattomia toimia (esimerkiksi jalkojen refleksien kiristäminen vatsaan epigastrisilla tunteilla tai silmien peittäminen visuaalisten aurojen aikana). Tutkimuksen tulosten retrospektiivinen arviointi mahdollistaa kliinisten tapahtumien tarkan korreloinnin vastaavien EEG-fragmenttien kanssa ja antaa heille täydellisen arvioinnin.

Useimpien kirjoittajien mukaan ei ole olemassa yhtä ainoaa spesifistä EEG-mallia, joka on ominaista vain polttoväreille ja eroaa merkittävästi muiden tyyppisten fokuskohtaisten hyökkäysten kuvioista. Seuraavia auroja vastaavia EEG-kuvioita on kuvattu: [1] rytminen alueellinen theta / delta-hidastuminen; [2] theta-alfa-alueen monifaasipotentiaalien rytmiset ryhmät; [3] alueellinen matalan amplitudin nopea aallon toiminta; [4] rytminen huippuaalto.

Huomaa: Päätös hoitaa EA: ta eli fokaalisia aistinvaraisia ​​kouristuksia tehdään vasta, kun epilepsia on todettu tarkasti. Et voi määrätä "ennaltaehkäisevää" hoitoa, jos ei ole osoitettu, että aurat ovat epileptisiä.

EA: n hoito suoritetaan epilepsian polttomuotojen hoidon yleisten periaatteiden mukaisesti. Somato-sensoristen aurojen tapauksessa rolandisen epilepsian tai visuaalisen auran yhteydessä idiopaattisen niskakalvon epilepsian kanssa hoito alkaa valproiinihappovalmisteilla (conculex). Oireellisessa tai kryptogeenisessä epilepsiassa hoito alkaa yleensä karbamatsepiinilla (finlepsiini, tegretoli) tai trileptalilla. Topiramaatin (topamax) korkea teho, myös monoterapian aloittamisen yhteydessä, on esitetty. Toisen linjan lääkkeet, pääasiassa yhdistelmähoidossa, ovat levetirasetaamia, lamotrigiinia, lakosamidia, pregabaliinia, barbituraatteja, hydantoiineja. Kun havaitaan epilepsialääkkeille resistenssiä ja havaitaan morfologinen substraatti, käytetään neurokirurgista interventiota.

artikkeli "Epileptiset aurat: kliiniset ominaisuudet ja ajankohtainen merkitys" K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova; Neurologian ja epileptologian laitos, Fuchs, GOU VPO RSMU. Pirogov Roszdrav; Lasten neurologian ja epileptologian instituutti. St. Luke, Moskova (Venäjän lehdet lasten neurologiasta, nro 1, 2011) [lue];

artikkeli “Kasvillisten epileptisten aurojen klinikka ja diagnoosi” Kremenchug, E.I. Barletova, K.Yu. Mukhin, L.Yu. Glukhova (Pyhän Luke Lasten neurologian ja epilepsian instituutti; Psykoneurologian ja psykosomaattisen patologian laitos, Lasten terveyden tiedekeskus, Moskova, Venäjän lääketieteen akatemia); Journal "Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics" nro 4, 2012 [lukea];

artikkeli ”Epileptisten aurojen tiheys ja elektrokliniset ominaisuudet lasten neurologian ja epilepsian instituutin klinikan mukaan” K.Yu. Mukhin, M.B. Mironov, E.I. Barletova, T.M. Krasilshchikova; Lasten neurologian ja epilepsian instituutti. St. Luke, Moskova (Lehti "Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics" nro 1, 2012) [lue];

artikkeli ”Eri epilepsiset aurat lapsilla” Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Globa OV, Glukhova L.Yu, Mukhin K.Yu.; FSBI "Lasten terveyden tieteellinen keskus" RAS, Moskova; Moskovan Pyhän Luukan nimeämä lasten neurotieteen ja epilepsian instituutti (lehti "Epilepsia ja paroxysmal state" nro 4, 2012) [lukea];

artikkeli "Somatosensoristen epileptisten aurojen klinikka ja diagnoosi" Kremenchugskaya MR, Barletova EI, Mukhin K.Yu, Glukhova L.Yu, Chadaev VA, Nikitina MA; Moskovan Pyhän Luukan nimeämä lasten neurologian ja epilepsian instituutti; FSBI "Lasten terveyden tieteellinen keskus" RAMS, Moskova; GBOU VPO edustaa N.I. Pirogov, Moskova (aikakauslehti "Epilepsia ja paroxysmal state" nro 4, 2011) [lue];

artikkeli "Eri diagnoosi: migreeni, jossa on aura ja niskakypsäepilepsia" O.E. Zinoviev, E.G. Rogovina, G.G. Toropina, A.V. Sergeev, A.Yu. Yemelyanov; Hermosairauksien klinikka. AY Kozhevnikova GBOU VPO Ensimmäinen MGMU. IM Sechenovin terveysministeriö (Neurologinen lehti, № 6, 2012) [lukea];

artikkeli "Epilepsia osittainen jatkuva ja aura continua - kliininen spektri (luento)" Peter Wolf (Tanska); Russian Journal of Pediatric Neurology, nro 2, 2011 [lukea].

Aura (neuropatologia)

Aura (antiikin kreikka αὔρα - kevyt tuuli, hengitys) (”osittainen” (fokusoitu, ei kehittynyt) epileptinen kohtaus) - mikä tahansa tunne tai kokemus, joka edeltää säännöllisesti epileptistä kohtausta tai on itsenäinen takavarikointi. Se on epilepsian oire.

Aura-ilmentymät ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat aivojen alueen sijainnista, jonka toiminta on heikentynyt (kouristava tarkennus). Tämä voi olla kehon lämpötilan nousu ja ahdistus ja ahdistuneisuus, ääni, outo maku, haju, näkökyvyn muutokset, epämiellyttävät tunteet vatsassa, huimaus, ”jo nähty” (deja vu) tai ”koskaan nähnyt” (jamais vu ), sisäisen autuuden tai kaipauksen tunne ja muut tunteet tai kokemukset.

Aura on luonteeltaan se, että aura on kliinisen ilmentymä kouristavan fokuksen aktiivisuudesta, joka ei kuitenkaan ole saavuttanut tasoa, jolla aivojen tämän kouristavan valmiusasteen taustalla voi esiintyä sen spesifistä epileptistä reaktiota. Tämä aivojen spesifinen epileptinen reaktio ilmenee kliinisesti epäkypsänä epileptisenä kohtauksena. Tämän seurauksena meillä on jonkinlainen potilaskohtainen tunne tai kokemus, joka edeltää epilepsian hyökkäystä ja on hänelle aura. Konvulsiivisen tarkennuksen aktiivisuuden kasvu ei aina saavuta kriittistä tasoa, jolla esiintyy yleistynyt (kehittynyt) epileptinen kohtaus. Tässä tapauksessa aura ei ole esiaste, vaan epileptisen kohtauksen itsenäinen ilmentymä. Tämän ilmentymisen ydin on seuraava: kouristavan painopisteen aktiivisuuden lisääntyminen riittää tämän aivojen alueen ärsytyksen kliinisten oireiden (oireiden) ilmenemiseen, mutta ei riitä voittamaan tietyn kynnystason aivojen kouristusvalmiudelle, minkä jälkeen esiintyy yleistynyt epileptinen kohtaus.

Henkilön kyky kuvata oikein auraansa voi olla suuri apu diagnosoitaessa aivojen muutosten lokalisoitumista. Samalla on huomattava, että kehittyneessä epileptisessä kohtauksessa ei ole kaukana aina aurasta. Tässä tapauksessa ilmeisesti ei ole olemassa yleistymistä polttoväestön kasvusta, vaan niin kutsutusta "poissaolon yleistymisestä".

Aura epilepsiassa - miten tunnistaa auran tila ja tyypit

Ensimmäinen tieto epilepsiasta ilmestyi muutama tuhat vuotta sitten. Pitkään se johtui mielisairaudesta. Mutta viime aikoina lääkärit ovat muuttaneet mielensä. Nykyään psykiatrit eivät ole mukana tällaisten potilaiden hoidossa, vaan neurologit ja epileptologit. Noin puolessa epilepsiaa sairastavista potilaista on aura ennen kouristusta. Aura aivojen epilepsiassa neuropatologiassa tarkoittaa potilaan erityistä tilaa, joka useimmiten merkitsee hyökkäyksen lähestymistä.

Auran kehityksen piirteet

Ehto on ominaista äkillinen kehitys. Aura kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin. Joskus ihmiset eivät edes huomaa ihmisen kunnon muutoksia. Yhteydenpito ulkomaailmaan säilyy useimmissa tapauksissa, vaikka ulkoisilla ärsykkeillä ei voi olla reaktioita. Tässä tapauksessa potilas muistaa tilansa sisällön.

Sitten hyökkäys kehittyy: tajunnan menetys liittyy kouristuksiin. Tai joskus henkilö tulee tavalliseen tilaan ohittaen hyökkäyksen.

Näin ollen auran ulkonäkö ei aina osoita kohtauksen kehittymistä. Epilepsian alkamista puolestaan ​​ei aina edes aura. Useimmiten tila syntyy, kun yleistyneet kouristuskohtaukset, kun patologia vaikuttaa molempien pallonpuoliskojen aivojen alueisiin.

Neuropatologi voi diagnosoida auran epilepsiassa EEG: n avulla. Lääkäri saa lisätietoa tarkkailemalla potilaan reflektointitoimia.

Auran tyypit ja luokat

Epilepsian keskustan sijainnista riippuen aura on eri muodoissa. On kolme päätyyppiä:

Kukin tyyppi on puolestaan ​​jaettu useisiin alaryhmiin.

Aistin aura

Kun aistin tyypin epileptinen aura havaitaan näkö-, kuulo-, maku- ja haju- rikkomuksia. Somatosensoriset, kasvulliset ja vatsan häiriöt liittyvät myös niihin.

Riippuen aiheutuneista rikkomuksista aura voi olla:

  1. Visual. Useimmiten esiintyy. Ennen kuin silmät näyttävät sokeilta, valoilta, monivärisiltä kohdilta.
  2. Auditory. Potilas kuulee soittoäänen, äänet, musiikin, gnashin.
  3. Hajuaistin. Tämä merkitsee lisääntynyttä herkkyyttä hajuille, epämiellyttävien hajujen tunnetta, joka näkyy yhtäkkiä.
  4. Makua. Jatkuva katkera, hapan, suolainen maku.
  5. Somatosensoristen. Eräässä kehon osassa on tunne polttamisesta, tunnottomuudesta, kutinaa.
  6. Vatsan. Näyttää kurkun ja mahalaukun välisen supistumisen tunteen.
  7. Autonominen. Hänen oireet ovat sydämen sydämentykytys, tukehtumisen tunne ja suuri jano. On tärkeää erottaa kasvulliset oireet ennen kouristusten alkua epilepsian aikana tavanomaisista stressin ilmenemismuodoista.

Aura-ominaisuuden avulla voidaan tunnistaa epilepsian tarkennuksen sijainti. Niinpä niskakalvon lohen tappio aiheuttaa visuaalisen aurauksen, somatosensorisen - merkitsee leesion esiintymistä posterin keskiosassa.

Psyykkinen aura

Sen piirre on ulkoisen tai sisäisen havainnon vääristyminen, pelon, ahdistuksen syntyminen. Samalla potilas muistaa kaiken, mitä hän näki ja tunsi. Aura-tilaa epilepsiassa voidaan tunnistaa yhdellä tai useammalla oireella. Näin ollen psyykkinen aura on jaettu seuraaviin:

  1. Affective. Se ilmenee viha, pelko, ahdistus, matala mieliala. Joskus positiiviset vuorovedet näkyvät yllättäen.
  2. Muistisääntö. On olemassa tunne tilanteesta, joka on jo kokenut aikaisemmin tai päinvastoin koskaan kokenut.
  3. Hallusinatoriset. Visuaalisiin kuviin perustuvien monimutkaisten tunteiden syntyminen äänien ja omien tunteiden lisäksi.
  4. Näennäistä. Ulkoisen maailman tai oman kehon osien muodot ja koot havaitaan vääristyneinä. Myös kuuloisia hallusinaatioita, makua ja hajuilmiöitä voi esiintyä.

Moottorin aura

Sen esiintyminen liittyy sensorimotorin alueen tappioon. Se näkyy samojen liikkeiden tai sanojen toistona.

Moottoriautomaatiot ilmaistaan ​​pään ja silmien kääntymisessä tai kääntymisessä sivulle, käsivarsien ja jalkojen liikkeiden toistuminen. Kun potilaan puheen aura toistaa yksittäisiä sanoja, lauseita, merkityksettömiä huutoja.

Yleensä jokaisella potilaalla on sama luontainen aura-tyyppi.

Auran edut ja haitat

Itse hyökkäys ei tallennu potilaan muistiin. Mutta takavarikointien, aura, saapuminen on vahvistettu hänen tietoisuutensa avulla. Useimmiten auran ulkonäkö aiheuttaa potilaiden negatiivisia tunteita. Fyysinen ja emotionaalinen epämukavuus tarjoaa erilaisia ​​epämiellyttäviä tunteita, hallusinaatioita, ymmärrystä kyvyttömyydestä hallita toimintaansa. Monet potilaat usean tunnin ajan ennen auran ulkonäköä tuntuu päänsärkyiltä, ​​masentuneilta.

Kuitenkin niin outo, kuin se voi kuulostaa, on aurassa positiivisia hetkiä:

  • tietäen lähestyvästä hyökkäyksestä potilas voi ottaa mukavan paikan, vapauttaa kätensä esineistä ja siten suojautua loukkaantumisilta;
  • on aika varoittaa läheisten rakkaudesta. Tämä mahdollistaa ensiapua mahdollisimman pian;
  • Monilla potilailla, joilla on aura-tilassa, on aikaa sammuttaa kaasu, sammuttaa instrumentit.

Usein epilepsia voi ilmetä pitkään vain eristetyillä auroilla. Niiden toistuva esiintyminen osoittaa kuitenkin epileptisen kohtauksen suuren todennäköisyyden. Siksi tällaisten rikkomusten vuoksi sinun on välittömästi neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Aura kuin epileptisen kohtauksen esiaste

Aura - mikä se on? Fysiikassa tämä sana tarkoittaa optista ilmiötä parapsykologiassa - tiettyä näkymätöntä kirjekuorta, joka ympäröi kaikkia eläviä asioita. Neuropatologiassa aura viittaa epilepsiasta kärsivän henkilön erityiseen tilaan, mikä osoittaa, että kärsivä henkilö on tukkeutumassa epilepsiakohtaukselle.

Latinalaisesta käännöksestä "aura" tarkoittaa "whiff". Joten, muuten, he kutsuivat yhden muinaisen kreikkalaisen mytologian jumalattarista, joka oli vastuussa vaaleasta tuulesta. Kuten luonnossa, myrsky voi seurata kuulematonta henkeä, joten lääketieteessä, aura saapumisen jälkeen, epilepsiapotilas voi selviytyä vakavasta epilepsiakohtauksesta.

Auran tyypit ja niiden ilmenemismuodot

Aura on takavarikon välitön alku. Sen ilmenemismuodot ovat erilaisia. Se riippuu epilepsian tyypistä, johon henkilö sairastuu ja missä aivojen vaikutusalue sijaitsee. Aura on useita päätyyppejä. Aistien aura esiintyy useimmiten. Sille on ominaista:

  • raajojen tunnottomuus, käsien ja jalkojen pistely;
  • epämiellyttävä, mutta ilman todellista aistimusta kehossa - ikään kuin vieraat esineet ovat ihon alla tai jotakin häiritsee sisäelimiä;
  • kipinät tai kirkkaat välähdykset silmien edessä;
  • näkökyvyn heikkeneminen tai sen täydellinen häviäminen;
  • näennäiset kovat äänet;
  • tunne erilaisia ​​hajuja kuin terävä, vastenmielinen ja pehmeä, miellyttävä;
  • huimaus.

Tiedätkö, että edes lapsenkengissä voi nähdä ensimmäiset epilepsian merkit lapsessa? Hoidon periaatteet ja seuraukset.

Lue lisää epilepsian eri muodoista täällä.

Viscerosensory ja visceromotor auras liittyvät pääasiassa epämiellyttäviin ja arvaamattomiin tunteisiin mahalaukussa. Niiden merkit ovat:

  • äkillinen pahoinvointi;
  • laajentuneet tai supistuneet oppilaat, joilla vilkkuu usein;
  • ihon tilan muuttuminen - se voi punastua tai haalistua;
  • hän heittää potilaan lämpöön tai kylmään;
  • kipu ja vatsakipu;
  • jännitteitä suolistossa.

Impulsiivinen aura on ehkä yksi epileptisen kohtauksen alkamisen vaikeimmista muodoista, erityisesti potilaille ympäröiville. Voit puhua siitä, jos:

  • henkilö on hyvin kiihtynyt, ja hänen tunteitaan tuhoavat negatiivisesti;
  • hän alkaa kiirehtiä huoneen ympärille ja huutaa tahattomasti;
  • potilas voi suorittaa hänelle epätyypillisiä tekoja - pyrkiä sytyttämään jotain, kiinnittämään huomiota itseään riisuttamalla, kovalla laululla ja ympäröivien esineiden romahtamisella.

Psyykkinen aura on potilaalle vaikein. Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • visuaaliset hallusinaatiot, myös epärealistiset tai katastrofaaliset;
  • pelko ja kauhu;
  • tajunnan pilvistyminen ja ajattelun selkeyden puute;
  • muisti raukeaa;
  • "deja vu" tunne tai päinvastoin koskaan aikaisemmin tapahtuvan tapahtuman tietoisuus;
  • henkilö lakkaa ymmärtämästä, kuka hän on ja missä hän on;
  • Häntä kiusataan ajatuksilla, jotka joku luultavasti määrätään hänelle ulkopuolelta.

Lisäksi vegetatiivinen aura eristetään, kun potilaan sydän alkaa tunkeutua useammin, hän tukahduttaa, kärsii jano. Moottorin auralla voidaan havaita moottorin ja verbaalisen pakkomielle - henkilö suorittaa yksitoikkoisia liikkeitä ja toistaa samat sanat.

On tärkeää! Erilaiset aurojen tyypit voivat ilmetä yksilöllisesti tai monimutkaisina, yksi aura voi muuttua toisen ajan kuluessa, mutta ne kaikki voivat johtaa kouristuksellisiin epileptisiin kohtauksiin, joilla on täydellinen sähkökatkos.

Auran kehityksen piirteet

Aura epilepsialla tulee äkillisesti. Tämä tila voi kestää muutamia sekunteja muutamaan minuuttiin. Sen päättyessä henkilö joko menettää tajuntansa kokonaan ja tulee itsensä vain takavarikon päätyttyä tai harvoin palaa tavanomaiseen tilaansa ohittaen hyökkäyksen.

Eli ei aina, kun aura edeltää takavarikointia, eikä päinvastoin jokaista epileptistä kohtausta edeltää aura. Yleensä aura liittyy yleistyneisiin kouristuksiin, kun epileptinen patologia vaikuttaa aivojen molempiin puolipalloihin. Tällaiset hyökkäykset ovat läsnä jokaisen toisen henkilön, jolla on "epilepsia", diagnoosissa, ja kävi ilmi, että noin 50%: lla potilaista on kokemusta kohtauksesta, joka aiheuttaa takavarikon.

Auran edut ja haitat

Epileptisen kohtauksen aikana potilas ei muista mitään. Mutta hyökkäyksen alkaminen, sen alku, eli auran välittömästi saapuminen tietoisuuden korjauksiin. Yleensä tämä aiheuttaa hänelle paljon negatiivisia tunteita:

  • on hyvin vaikeaa psykologisesti elää ”epäonnea tunne”, jopa muutaman sekunnin ajan;
  • hallusinaatiot ja muut tietoisuuden tajuttomuuden ilmenemismuodot ja ymmärrys kyvyttömyydestä hallita toimintaansa tuovat paljon fyysistä ja emotionaalista epämukavuutta;
  • Monet potilaat kuvaavat auraa edeltävää aikaa masennuksina.

Tiedätkö, että epilepsiassa esiintyy dementiaa? Epilepsiaa sairastavien potilaiden ennuste.

Mitä muutoksia aivorakenteissa esiintyy epilepsiassa, selvitä tästä.

Tässä artikkelissa voit lukea epilepsian kansanhoitoa: https://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatia epilepsiaan.

Samanaikaisesti, vaikka se saattaa olla outoa, epämepsian aura aiheuttaa potilaan kärsimyksen. Joskus se voi olla positiivinen tekijä potilaalle ja hänen sukulaisilleen ja jopa hoitavalle lääkärille. Tätä itse potilaat sanovat:

  • kun henkilö koki, että vain muutama minuutti tai jopa sekuntia pysyy ennen hyökkäystä, hän pystyy suojelemaan itseään mahdollisimman paljon mahdollisista fyysisistä vammoista - istumaan tuolissa tai jopa makaamaan lattialla, vapauttamaan kätensä esineistä;
  • ennen epilepsiakohtausta auran aikana voit huolehtia rakkaasi - varoittaa heitä tulevasta valtiosta ja antaa heille mahdollisuuden valmistautua tähän;
  • Monet potilaat käyttävät auran kallisarvoista aikaa sammuttaakseen talon kaasun ja sammuttamaan työskentelevät kodinkoneet.

Henkilö voi pitkään esiintyä yksinomaan eristetyillä auroilla, jotka eivät virtaa vakavampiin muotoihin. Mutta jos takavarikoiden esiasteet tulevat yhä useammin, on todennäköistä, että epileptiset kohtaukset eivät vie kauan aikaa. Tämä tarkoittaa sitä, että jokaisen epätyypillisen tietoisuuden ilmenemisen vuoksi sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Mitkä ovat migreenin ominaisuudet auralla

Migreeni auralla on eräänlainen päänsärky, jolle on ominaista paroxysmal luonne. Suurin osa tuskasta on keskittynyt esimerkiksi: otsaan, temppeleihin, silmiin. Se leviää pään yhdelle osalle ja tuntuu jatkuvasti neurologisten oireiden jälkeen.

Mikä on migreeni, jossa on aura, joka vastaa noin 25% kaikista tapauksista, ja miksi sitä kutsutaan assosiaatioksi?

Erityisominaisuudet

Tällä taudilla on tietty säännöllisyys: ennen jokaista uutta hyökkäystä ihminen häiritsee näköä, hajua, kuuloa koskevia neurologisia häiriöitä - tämä on aura. Kaikki potilaat luonnehtivat tätä ilmiötä omalla tavallaan: jotkut ovat kiusattuina valon tai kirkkaiden pisteiden sokeuttavilla vilkkuilla, kun taas toiset valittavat, että he haistavat samoja hajuja tai kuulevat ääniä.

Ennen kaikkea migreeni-aura ilmenee visuaalisena illuusiona, joka vääristää todellisuutta (lukukelvottomat esineet, välkkyvät ympyrät, kuohuvalo, erilaiset luvut).

Mitkä ovat migreenin aura-ominaisuudet?

Useimmiten aura-ilmentymä ilmaistaan ​​näkövammoina, niitä esiintyy 80%: ssa tapauksista:

  • Hohtavat pisteet tai kuohuviinit. Tämä ilmiö kasvaa yleensä dramaattisesti tietyssä kohdassa, ja sen jälkeen, kun se katoaa, visio säilyy epäselvänä;
  • valo vilkkuu silmissä, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin salama;
  • silmien edessä näkyvät valoilmaisimet, aluksi mikroskooppisten pisteiden muodossa, minkä jälkeen ne täyttävät täysin näön;
  • silmäongelmat: pienet sokeuden läiskät voivat saavuttaa niin suuren kasvon;
  • visio on vaikea keskittyä;
  • näyttää siltä, ​​että näet kaikki läpi lasien läpi halkeamissa;
  • ongelmat, jotka liittyvät henkilön todellisen koon tunnistamiseen. Näyttää siltä, ​​että ne eroavat todellisuudessa olevasta koosta;
  • muuttamalla väripaletin normaalia havaintoa. Kaikkea, joka ympäröi henkilöä, nähdään täysin erilaisina luonnottomina väreinä.

Yleensä kaikki nämä oireet leviävät molempiin silmiin. Joskus voi tuntua, että vain yhdellä silmällä on näköongelmia, mutta jos henkilö kattaa sen, tulee selväksi, että toisella on myös visuaalisia ongelmia.

On muitakin auralle tyypillisiä oireita:

  • herkkyys menetetään: se ilmaistaan ​​pistelyllä ja polttamalla sormenpäillä. Ajan myötä tämä tunne leviää koko käsivarteen, ja useimmiten se vaikuttaa suurelle osalle kehoa, joka vaikuttaa myös kasvojen alueeseen ja jopa kieleen;
  • pistely korvataan tunnottomuudella;
  • heikkouden ulkonäkö, joka saavuttaa jopa lyhytaikaisen raajojen immobilisoinnin, ilmenee puolet kehosta;
  • puhehäiriö, jonka aikana henkilö ei voi oikein ilmaista ajatusta, poimia ajatusta tai menettää väliaikaisesti puhekyvyn;
  • kyvyttömyys erottaa kirjaimia numeroista;
  • kuulon hallusinaatioiden ilmeneminen;
  • kyvyttömyys erottaa hajuja tällä hetkellä näyttää siltä, ​​että hän tuntee tuntemattomia hajuja.

Mikä herättää uuden hyökkäyksen

Migreeni, jossa on visuaalinen aura, viittaa polyetiologisiin sairauksiin, joten sen esiintymiseen on paljon syitä. Ensimmäinen syy sen esiintymiseen on stressaava tilanne ja uupunut mieli. Koska jokainen henkilö kokee subjektiivisesti tämän tai sen elämäntilanteen, voidaan päätellä, että migreenin esiintyminen auralla riippuu ennen kaikkea henkilön negatiivisesta asenteesta hänestä riippumattomiin vaaratilanteisiin. On osoitettu, että ne henkilöt, jotka voivat hoitaa jokaisen elämäntilanteen hyvässä vaivassa ja ilman negatiivisuutta, ovat todennäköisesti vähemmän alttiita migreenihyökkäyksille kuin ne, jotka eivät pidä itsensä vihan, ärtyneisyyden, kiroamisen ja vihan takia.

Kaiken kaikkiaan tiedemiehet ovat ilmaisseet muita syitä, jotka voisivat laukaista uuden migreenin hyökkäyksen auralla. Ne on lueteltu luettelossa, joka on jaettu neljään ryhmään.

Ryhmä 1. Päivittäisen annoksen ja erikoislisäaineiden tuotteet elintarvikkeissa:

  • lisäaineet tuotteiden maku ja pitkäaikainen varastointi, stabilointiaineet;
  • tyramiinia sisältävät elintarviketuotteet: suklaa, sitrushedelmä, kova juusto;
  • sokerin korvikkeet, jotka lisätään mehuihin ja juomiin;
  • energiajuomat, kahvi, tee, alkoholi;
  • rasvaa ja suolaisia ​​ruokia, savustettua lihaa;
  • meren alkuperätuotteet.

Ryhmä 2. Ympäristövaikutukset:

  • äkillinen säämuutos, aikavyöhykkeiden spontaani muutos suurella erolla;
  • hajua ärsyttävät aineet: hajuvedet, puhdistusaineet, tupakansavut, erilaiset lakat;
  • luonnon tai keinotekoisen tyypin häikäisevä valaistus, puhelinten ja televisioiden kirkkaat näytöt.

Ryhmä 3. Poikkeama terveestä elämäntavasta:

  • unen puute, liian pitkä tai ajoittainen uni;
  • henkinen ja fyysinen väsymys;
  • syömishäiriöt (hoidon puute, ruokavalio);
  • jatkuva ahdistus;
  • liian tunteelliset reaktiot erilaisiin stressaaviin tilanteisiin;
  • äkilliset muutokset päivittäisessä rutiinissa, yleisen työrytmin ja vapaa-ajan muutokset;
  • sietämätön tehokuorma ilman edeltävää koulutusta;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen).

Ryhmä 4. Muut tekijät:

  • traumaattiset aivovammat, vaikka he olisivat saaneet hyvin pitkän ajan;
  • jotkut lääkkeet;
  • hormonaaliset muutokset kehossa: raskaus, vaihdevuodet, kuukautiskierron alku;
  • Ensimmäinen lomapäivä, johon keho reagoi järjestelmän muutokseen.

tehosteet

Väistämättömiä komplikaatioita migreenin kanssa aura-hoidon jälkeen. Tämä on pitkäaikainen ilmentymä neurologisista häiriöistä hyökkäysten välisen tauon aikana.

Taudista on vaarallisempia seurauksia:

  • aivojen erillisen osan vaurio (aivohalvaus);
  • aivopuolen virheellinen työ;
  • saada migreenin tila;
  • riskiä, ​​että mikro-iskuja esiintyy useammin.

Lääkehoito

Hoito erityisvalmisteilla tapahtuu kahdessa suunnassa: apu hyökkäyksen lopettamisessa ja ennaltaehkäisyssä, jotta vältetään se tulevaisuudessa. Hoidon valinta suoritetaan jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon: kuinka vahvat ja säännölliset hyökkäykset sekä EEG-tiedot.

Hoidossa käytetään:

  1. Lääkkeet, jotka liittyvät ei-huumaaviin kipulääkkeisiin ja tulehduskipulääkkeisiin, jotka sisältävät aineita, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni, parasetamoli, asetyylisalisyylihappo, metamitsoli, ketaroli.
  2. Kofeiiniin, huumausaineiden kipulääkkeisiin tai antispasmodikoihin perustuvat yhdistetyt aineet: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Kofalgin, Solpadein, Pentalgin.
  3. Kipulääkkeet, joilla on huumausainetta: nalbufiini, tramadoli. Tämäntyyppiset lääkkeet voidaan määrätä vain kriittisissä tapauksissa kerran tämän taudin vakaviin hyökkäyksiin, koska jos heitä kiehtoo, henkilö ei voi välttää huumeriippuvuutta.
  4. Triptans. Aluksi voimakkaita migreenihyökkäyksiä (dekapitoitu migreeni) tulisi aloittaa vain tämäntyyppisillä lääkkeillä, sinun ei pitäisi välittömästi valita kipulääkkeitä. Triptaanit ovat: Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Huumeiden vastaanotto tulee aloittaa ensimmäisten merkkien mukaan, jotka liittyvät lähestyvään migreenihyökkäykseen. 2 tunnin kuluttua voit ottaa toisen annoksen lääkitystä.
  5. Torajyvä. Nämä ovat lääkkeitä, kuten: ergotamiini, dihydroergotamiini. Ne tuotetaan pääsääntöisesti nenäsuihkeina ja niitä käytetään sekä erillisessä terapiassa että kipulääkkeillä.
  6. Rauhoittavan vaikutuksen valmistelu. Migreenihyökkäys pyrkii kääntymään unen aikana, ja siksi migreenejä käytetään melko usein migreenin hoidossa: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Keinot, joilla on antiemeettisiä vaikutuksia: Metoklopramidi, Reglan, Domperidone, Motilium. Tällaiset lääkkeet ovat välttämättömiä pahoinvoinnin ja hyökkäyksen aikana.
  8. Masennuslääkkeet. Käytetään ennaltaehkäisyyn. Suurempaa tehokkuutta ja turvallisuutta erotetaan: Velaksin, Velafax, Ixel - työkalut, jotka kuuluvat uuteen sukupolveen.
  9. Antikonvulsantit: valproaatti ja topiramaatti. Käytettäessä niitä kuukaudessa myöhemmin on havaittu merkittävästi vähentynyt migreenihyökkäykset auralla.

Erityiset menetelmät migreenin torjumiseksi

Spesifisiä lääkkeitä ovat ergot alkaloideihin ja triptaaneihin perustuvat lääkkeet. Lähivuosien käytännöt osoittavat, että he todella toimivat hyvin tavallisen migreenin ja migreenin hoidossa auralla. Myös kaupallisesti saatavilla olevat ovat käytännöllisempiä nenäsuihkujen (imigraanien) käytössä.

Hoidossa migreeni ei voi tehdä ilman kursseja hieronta, fysioterapia ja akupunktio. On tärkeää seurata psyko-emotionaalista tilaa ja verenkiertoa, joka vaikuttaa aivoverenkiertoon. Kaikki tämä pitäisi olla olennainen osa migreenin hoitoa. Näiden hoitomenetelmien ansiosta voit selviytyä kroonisesta väsymyksestä, palauttaa hermoston yleisen tilan, päästä eroon pelon tunteista, ahdistuksesta, nosta mielialaasi ja parantaa unta.

Epäsäännölliset menetelmät migreenin hoitamiseksi aura:

  • perunamehu, kulutettu 2-3 kertaa päivässä, 2 rkl;
  • vihreä tee;
  • koiranmarjan keittäminen;
  • maito munalla - raakamuna lisätään kiehuvaan maitoon, se sekoitetaan ja kulutetaan välittömästi ennen hyökkäystä;
  • tuoreesta kaali- tai lila-lehdestä tehdään päätä kompressoimalla.

Raskaus ja migreeni auralla

Aikana, jolloin nainen odottaa lasta, estrogeenien määrä hänen ruumiinsa kasvaa merkittävästi.

Tältä osin, vaikka nainen oli aiemmin kärsinyt migreenistä, niin raskauden aikana kohtaukset voivat ilmetä paljon harvemmin tai kokonaan.

Raskauden aikana tapahtuvien migreenihyökkäysten lievittämiseksi Paracetamolia voidaan ottaa, mutta annosta on noudatettava tarkasti, minkä hoitava lääkäri valitsee erikseen. Loput ovat tehokkaita migreenilääkkeille (Aspiriini, Ibuprofeeni), raskaana olevat naiset eivät voi käyttää.

Siinä tapauksessa, että nainen kärsii voimakkaista kivun hyökkäyksistä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Kokenut asiantuntija valitsee asiantuntevasti lapselle turvalliset lääkkeet ja tuo helpotusta äidin kipuun.

Oireet ja syyt migreeniin auralla

Migreeni on neurologisen luonteen omaava patologia, jossa tyypillinen kefalgiasta tulee näkyvin oire. Sairaus voi esiintyä ilman auraa tai aura. Ensimmäisessä tapauksessa takavarikot kehittyvät ilman mitään ilmeisiä esiasteita. Toinen muoto on klassinen migreeni, joka esiintyy noin neljänneksellä tästä diagnoosista. Kun kipu edeltää useita neurologisia oireita.

Migreeni auralla voi tapahtua erilaisissa skenaarioissa. Joissakin tapauksissa auran kesto vaihtelee 5 minuutista tuntiin, toisissa tietyt ilmenemismuodot kestävät jopa 7 päivää.

Mikä on migreeni auralla

Hedelmällisessä iässä olevat naiset kärsivät useimmiten taudista. Ensimmäiset hyökkäykset esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua. Niiden intensiteetti kasvaa vähitellen 35 vuoteen, minkä jälkeen se alkaa laskea.

Migreeni auralla voi kehittyä eri skenaarioissa, joissakin tapauksissa havaitaan prosessivirran yksittäisiä piirteitä. Joillakin potilailla kouristuskohtauksia ei esiinny useammin kuin kerran kuukaudessa, toisissa jopa useita kertoja viikossa.

Taudin piirre on aura - neurologisten merkkien joukko - ennen hyökkäystä. Useimmiten potilailla on näköongelmia. He havaitsevat kuvan selkeyden vähenemisen, pisteiden tai viivojen esiintymisen heidän silmänsä edessä. Usein kehittyy "Alicen oireyhtymä". Samalla värien havaitseminen on vääristynyt, esineet muuttavat niiden kokoja, niiden muodot menettävät selkeyden. Joskus on yhdistetty aura, jolle on ominaista koko lista edelläkävijöistä.

Aura-läsnäolon kesto ennen migreenihyökkäystä on yksilöllinen, mutta harvoin se ylittää 5-60 minuutin rajat. Tämän jälkeen tulee päänsärky. Aura-merkit samanaikaisesti häviävät useimmissa tapauksissa. Harvinaisissa tilanteissa ne jatkuvat, mikä pahentaa potilaan tilaa. Joskus ne pysyvät hyökkäyksen päätyttyä ja pitävät jopa 7 päivää.

Oireet migreeni aura

Pääasiallinen oire migreenille, sen tyypistä riippumatta, on päänsärky. Tunteet ovat keskittyneet puoleen päähän, hyvin harvoilla poikkeuksilla. Useimmiten lähde sijaitsee etuosassa ja antaa temppelille tai silmälle, harvemmin pään takana sattuu. Oireiden merkki on sykkivä, tuskallinen ja kasvava. Se lisääntyy liikkeen avulla ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta: valo, äänet, haju. Hyökkäykseen voi liittyä pahoinvointia. Jos oksentelu tapahtuu, se saa helpotusta ja antaa potilaan nukahtaa. Kefalgia voi kestää useita tunteja, jos et käytä oikeaa lääkettä.

Joissakin tapauksissa migreeni, jossa on aura tai ilman sitä, kehittyy alustavan prodromisen tilan jälkeen. Sille on ominaista heikkous, letargia, uneliaisuus tai ärtyneisyys. Sen kesto vaihtelee useista tunteista pari päivään. Jos opit määrittämään potilaan tilan ja ottamaan lääkkeitä tässä vaiheessa, on mahdollisuus estää hyökkäyksen kehittyminen tai heikentää sen ilmenemismuotoja.

Tietoja siitä, miten patologia ilmenee naisilla, opit tästä artikkelista.

Miksi migreeni tapahtuu

Syitä, miksi migreeni on aura, sekä patologisen tilan kehittymismekanismi eivät ole täysin ymmärrettyjä. Asiantuntijat esittävät useita oletuksia, joista jokaisella on perusta ja oikeus olla olemassa.

Pääasialliset syyt migreeniin aura-teorioilla:

  • alusten toimintakyvyn heikkeneminen - aivojen verenkanavien äkillinen supistuminen tai kouristus provosoi iskemiaa, jonka taustalla aura kehittyy. Alusten myöhempi laajentuminen aiheuttaa kefalgiaa;
  • veren koostumuksen muutokset - verihiutaleiden liimaaminen johtuu verihiutaleiden muuttuneista ominaisuuksista johtuen. Tämä edistää serotoniinin ja vasospasmin hormonia, joka aiheuttaa auraa. Kun aineen tilavuus pienenee, kanavat laajenevat ja aiheuttavat kipua;
  • hermoston toiminnan väheneminen - hiipuva masennus aiheuttaa aivojen iskeemisiä ja verisuonimuutoksia. Verikanavien supistuminen ja laajentuminen johtaa auran ja sen jälkeisten päänsärkyjen esiintymiseen;
  • verisuonten ja hermojen välisen suhteen rikkominen - hallitseva teoria, jonka mukaan aura-migreeni tulee seurauksena kolmiulotteisen hermon ja aivojen verikanavien välisten yhteyksien epäonnistumisesta;
  • geneettinen taipumus - tilastolliset tutkimukset osoittavat, että migreenin riski ihmisillä, joiden perheellä on jo sairaus, on erittäin suuri.

Migreenin puhkeaminen voi johtua altistumisesta ihmisen keholle ulkoisille ärsykkeille, joilla on diagnoosi. Kussakin tapauksessa ne ovat yksilöllisiä. Asiantuntijat määrittävät joukon keskeisiä kohtia, jotka tarvitsevat huomiota. 5-10 prosentissa tapauksista provosaatit ovat erityisiä ja jopa epätavallisia. 5%: ssa tapauksista paheneminen kehittyy ilman selvää syytä.

Käynnistävät - laukaisee - migreenihyökkäys:

  • ulkoisten syiden vaikutus - sää-, kirkkaan valon, voimakkaiden hajujen, kovien äänien, savukkeen savun muutos;
  • elämäntavan ominaisuudet - stressi, ylityö, päiväunet, muuttuvat aikavyöhykkeet, huonot tavat, liikunnan puute tai liian intensiivinen työ ilman koulutusta, nestehukka;
  • juomat ja ruoka - säilöntäaineet tai elintarvikelisäaineet, kofeiini, suolakurkkua ja savustettua lihaa, suklaata, sitrushedelmiä, mereneläviä herkkuja;
  • lääkitys - se voi olla mikä tahansa lääkitys, mutta useimmiten kohtaukset aiheuttavat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja muita hormoneja;
  • aivovamma - vanhentumisaika ei ole merkitystä;
  • hormonaaliset muutokset - patologiset ja fysiologiset (raskaus, vaihdevuodet, kuukautiset) prosessit;
  • ”Viikonlopun” hyökkäys - paheneminen voi alkaa loman jälkeen ensimmäisellä työpäivällä.

Nämä hetket eivät välttämättä aiheuta takavarikkoa, vaikka ne olisivatkin jo herättäneet sitä. Samoin ei ole mitään takeita siitä, että liipaisin ei toimi, jos elin reagoi normaalisti ärsykkeeseen ennen. Ennaltaehkäisy sisältää kaikkien lueteltujen pisteiden vaikutuksen minimoinnin.

Miksi miehillä on sairaus, lue täältä.

Lisäksi Noin Masennuksesta