Miten ei sekoita vakavia migreenin oireita auraan ja aivohalvaukseen - taudin syihin ja hoitoon

Migreeni tai hemikrania on ikivanha ja melko yleinen sairaus, jota monet suuret ihmiset ovat kärsineet, kuten Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Tämän taudin tutkijoiden mukaan migreenit ovat usein alttiita ihmisille, joilla on seuraavat luonteenpiirteet: omistautuminen, aktiivinen elämän asema, vastuu ja taipumus myös masennukseen, haavoittuvuuteen, ahdistuneisuuteen, ärtyneisyyteen ja aggressioon.

Ominaisuudet migreeni aura

Tilastojen mukaan migreenit ovat usein alttiimpia naisille.

Lisäksi taudin kulkeutuminen lapsille on yleensä naispuolisen linjan kautta. Tiedetään, että jos molemmat vanhemmat kärsivät tästä taudista, lapsella on 90% mahdollisuus ottaa se käyttöön. Hyvin usein migreeni alkaa esiintyä jo 16-vuotiaana, joka päättyy 45-55-vuotiaiksi.

Klassinen migreeni on migreeni, jossa on aura, jonka oireita esiintyy 1/4: ssa tapauksista.

Sen ominaispiirre: 10 minuuttia tai tunti ennen hyökkäystä, näkö-, haju-, neurologiset ja kuulovammat esiintyvät. Potilas voi nähdä auran valon, värillisten pisteiden välähdysten muodossa, ja herkkyyttä hajuille ja äänille voidaan lisätä merkittävästi.

Myös usein tuntuu, että etsit rikki peiliä.

Migreeni ja visuaalinen aura ovat yleisimpiä. Samalla potilaat huomaavat usein ”Alice-oireyhtymän” itsessään, kun esineet alkavat muuttua, niiden ääriviivat ja värit ovat vääristyneet, ja näkyviin tulee sokeita kohtia.

Se kestää 5 minuutista tuntiin, jonka jälkeen visio palautuu.

Sairauden syyt

Migreenihyökkäys johtuu lyhytaikaisesta hapen puutteesta aivokudoksessa, joka johtuu niiden ruokien spasmista, jotka ruokkivat niitä.

Esiintyminen migreenille auralla on usein peritty, ja seuraavat syyt ja tekijät voivat aiheuttaa toisen hyökkäyksen:

  • rasitus ja rasitus;
  • kuukautiset, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet;
  • paineen muutos ilmakehässä;
  • elintarvikkeet: pähkinät, juusto, suklaa, kala, tomaatit, sitrushedelmät, banaanit;
  • valmisteet verisuonten laajentamiseksi;
  • kirkas valo, näytön välkkyminen tai melu;
  • unihäiriöt;
  • alkoholia ja erityisesti punaviiniä.

On suositeltavaa kuvata yksityiskohtaisesti tuon päivän tapahtumia, kun sinulla oli toinen hyökkäys - kuinka paljon nukut, sää ja aterioiden määrä siihen, mitä söit.

Diagnostiset kriteerit ja oireet

Migreenin diagnosoimiseksi auralla on tarpeen tunnistaa ainakin useita seuraavista migreenin oireista auralla.

Rikkomukset, jotka katoavat auran jälkeen:

  1. Visuaaliset pisteet, linjat, vilkkuu, ympyrät silmien edessä.
  2. Kosketus - pistely, joka tapahtuu sormissa ja ulottuu koko kädelle. Ne kattavat myös puolet kasvoista, kielestä ja sen jälkeen sekä koko puoliskosta. Sitten pistely voidaan korvata tunnottomuudella.
  3. Dysfasia eli sanojen valinnan vaikeus. Potilas ei voi sanoa jotain, tai hänen puheensa on epäjohdonmukainen.

On ominaista, että ennen auraa potilaan visuaaliset ja tuntohäiriöt ovat aina samat. Kaikki auran oireet kehittyvät vähitellen ja niiden kesto on 5 - 60 minuuttia.

Tämän vaiheen jälkeen tai sen päällä on päänsärky, joka täyttää migreenin kriteerit:

  1. Ilman lääkitystä se voi kestää 4 tuntia kolmeen päivään.
  2. Sen sijainti tapahtuu puolessa päätä. Vain 30 prosentissa tapauksista kipu kattaa koko pään. Se sijaitsee yleensä fronto-ajallisella alueella, joskus paikallistuu pään takaosaan.
  3. Kipu on sykkivä ja voimakas.
  4. Voimakkaasti kasvaa kävellessä samoin kuin muista ärsykkeistä.
  5. On pahoinvointia, oksentelua, yliherkkyyttä ääniin ja valoon.

Oireet eivät kuitenkaan liity muihin sairauksiin.

Joskus migreeniä voi edeltää prodromafaasi, jossa potilas sairastuu, ärtyy, unelias. Tämä ehto voi kestää useita tunteja tai pari päivää. Mutta useammin migreenin ensimmäinen vaihe on aura.

Migreeni raskauden aikana aura-arvon nousulla ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

Sairaalassa olevan migreenin diagnosoimiseksi potilaalle voidaan määrätä seuraavat toimenpiteet:

  • aivojen magneettiresonanssiterapia ja tietokonetomografia;
  • aivojen röntgen;
  • veri- ja virtsakokeet;
  • electroencephalogram;
  • doppler-sonografia;
  • neurologinen tutkimus.

Nämä menetelmät auttavat sulkemaan pois sellaisia ​​sairauksia, kuten aivokasvaimia, verisuonten poikkeavuuksia ja muita, joihin voi liittyä myös päänsärkyä.

Hoitomenetelmät

Migreeni auralla on melko vaikea hoitaa, koska sen syy on pään verisuonten sävyjen heikentyminen, joka on perinnöllinen tekijä.

Periaatteessa voit vain estää sen hyökkäykset tai lieventää niiden ilmenemismuotoja. Tätä varten käytä näitä migreenitabletteja:

  • kipulääkkeet;
  • triptans;
  • masennuslääkkeet;
  • serotoniinin agonistit;
  • antikonvulsiiviset lääkkeet;
  • kalsiumkanavasalpaajat jne.

Näitä lääkkeitä on hyödyllistä yhdistää magnesiumvalmisteisiin, vitamiineihin ja lääkekasveihin.

Joskus tavanomaiset pään tabletit (aspiriini, tsitramon), jotka otetaan aura-vaiheen alussa, auttavat pysäyttämään migreenihyökkäykset.

Miten muuten voit käsitellä migreenia auralla?

Sairauden aikana monet migreenit onnistuivat selvittämään itselleen selvän toimintasuunnitelman, joka estää seuraavan hyökkäyksen aura-vaiheessa. Se voi olla mitä tahansa: kuumaa tai kylmää suihkua, lääkitystä ja muita toimia.

Hieronta auttaa myös migreenissä. Se voidaan toteuttaa ilman taudin oireita ja hyökkäyksen aikana. Positiivinen vaikutus on hankausta ihon balmilla "Asterisk".

Älä luota hierontaan ei-erikoislääkäriin, koska tämä voi pahentaa tautia.

Masennuslääke Anafranil on turvallista ottaa, potilaiden palaute, joka on enimmäkseen negatiivinen. Mikä on vaarallinen huume?

Migreenin käytön seuraukset

Migreeni on itsessään hyvin epämiellyttävä sairaus, joka voi pahentaa sen omistajan elämää. Mutta lisäksi se voi johtaa potilaan tilan tällaisiin komplikaatioihin:

  1. Migreenin aivohalvaus - erillinen osa aivoista vaikuttaa ja neurologiset oireet ilmenevät. Tämän tilan seuraukset, jopa hoidon jälkeen, pysyvät elinaikana.
  2. Migreeni on tila, jossa päänsärkyhyökkäys voi kestää kolme päivää tai enemmän, levittäen koko pään. Samalla on pahoinvointia ja oksentelua, joka johtaa nestehukkaan ja yleiseen heikkouteen, minkä seurauksena kohtaukset voivat alkaa. Tämä edellyttää potilaan sairaalahoitoa.

Lisäksi tauti on seurausta siitä, että:

  • potilas tulee alttiiksi monille kroonisille sairauksille;
  • hänellä on masennusta ja ahdistusta;
  • sairauden takia hän ei pysty työskentelemään kokopäiväisesti ja johtamaan täyttä elämää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jotta migreenihyökkäykset tapahtuisivat niin harvoin kuin mahdollista, sinun täytyy muuttaa radikaalisti elämäntapaa, ohjaamalla kaikki ponnistelut aivojen palauttamiseksi.

Tässä tapauksessa sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

  1. Poista kehon stimulaatio sen toiminnan lisäämiseksi. Alkoholin, kahvin, tupakoinnin, eksoottisten maiden matkojen, tiukkojen ruokavalioiden noudattamisen ja muiden hurmaa herättävien toimien hyväksyminen antaa lyhytaikaisen vaikutuksen. Tämän seurauksena keho on vielä köyhdytetty.
  2. Normaali unen kuviot. Ensimmäisessä vaiheessa, eli keskiyöhön asti, syntyy energiaa, ja kello 3 aamulla sen kulutusprosessi alkaa. Siksi on suositeltavaa valmistautua nukkumaan noin puolet yhdeksän illalla, vaikka olisit yökyöpeli.
  3. Säädä tehoa. On välttämätöntä lopettaa eri ruokavalioiden noudattaminen ja alkaa syödä täysin. Liha, kala, maitotuotteet, vihannekset ja hedelmät - nämä ovat tärkeimmät energialähteet, vitamiinit ja hyödylliset hivenaineet. Mutta mausteiden, tehtaan majoneesin ja kätevän ruoan käyttö on minimoitava.
  4. Liikuta säännöllisesti. On syytä harkita, että jopa 30 vuoden työtaakka voi olla yhtä voimakasta kuin terveydentilasi sallii. Kun tämä ikä saavutetaan, kävely jopa 4 km tunnissa on hyödyllistä, rauhallinen uinti, voimistelu.
  5. On erittäin hyödyllistä kovettaa kehoa, mutta lämpötilan lasku ei saa ylittää 5 astetta kehon lämpötilasta.
  6. Sinun täytyy parantaa emotionaalista tilaa. Voit tehdä tämän kommunikoida enemmän mukavien ihmisten kanssa, kohdella kaikkia ymmärryksellä. Ole kärsivällinen rakkaasi kanssa. Aseta itsellesi saavutettavat tavoitteet, tule alan ammattilaiseksi.
  7. Älä itse lääkehoito - ota aina yhteyttä lääkäriin. Vaikka jotkin lääkkeet auttavat sinua selviytymään hyökkäyksestä, se ei tarkoita, että se on vaaraton. Monet suosittuja kipulääkkeitä aiheuttavat riippuvuutta, kun niitä otetaan säännöllisesti, ja tämä voi olla haitallista terveydelle.

Niinpä tutkimme syitä, miksi migreeni esiintyy auralla, sekä sen hoitomenetelmät.

Kuten oli mahdollista ymmärtää, tämän taudin esiintyminen ei riipu paljon sen kantajasta, mutta sen hyökkäykset voidaan pysäyttää melko onnistuneesti, jos noudatat tiettyjä sääntöjä.

Siksi, jos sinulla on migreeni, on suositeltavaa harkita uudelleen elämäntapaa ja muuttaa sitä, mitä olet tähän mennessä tehnyt väärin. Joten helpotat suuresti elämääsi ja estät vammautesi toisen hyökkäyksen vuoksi.

Video: Miten tunnistetaan migreeni

Migreeni on erittäin voimakas sykkivä päänsärky. Mitkä ovat taudin ilmenemismuodot migreenihyökkäyksen etenemisestä. Tietoja tekijöistä, jotka aiheuttavat tautia.

Migreeni auralla

Migreeni aura - paroxysmal primäärinen kefalgia, ennen kuin ulkonäköön on näköhäiriöitä, herkän pallon tai häiriön häiriöitä. Se eroaa yksinkertaisesta migreenistä 10-60 minuutissa. jopa päänsärkyyn ja kirkkaisiin pisteisiin, jotka katoavat ennen sen ulkonäköä, salama, tummat tai vaaleat paikat silmissä, visuaalisen havainnon vääristyminen, hidastuminen tai epäselvä puhe, jäsenten pistely tai tunnottomuus, kuulo- tai hajuhalusinaatiot, paresis. Areenan migreenin diagnoosi perustuu aivojen neurologisiin ja oftalmologisiin tutkimuksiin, EEG, MRI ja CT. Hoitoon kuuluu kohtausten ehkäisy ja helpotus.

Migreeni auralla

Migreeni auralla on yksi primaarisen kefalgia (päänsärky) muodoista, eli se näyttää täysin itsenäisesti eikä yhtenä sairauden oireina. Kliinisen neurologian asiantuntijoiden mukaan migreeni esiintyy 18%: lla naisista ja 6% miehistä. Noin neljäsosa migreenitapauksista on migreeni, jossa on aura. Aura on 10-60 minuutin esiintyminen. ennen migreenin kefalgiaa, tilapäistä visuaalista, aistillista, puhehäiriötä, maun, hajujen tai kuulon muutoksia. Yleensä migreeni aura kestää enintään 60 minuuttia. Joskus se ei aiheuta päänsärkyä.

Klassisen migreenin ja aura-tapausten joukossa voidaan havaita migreenihyökkäyksiä niin sanotulla pitkänomaisella auralla. Pitkäaikainen aura sanotaan, kun ainakin yksi sen oireista kestää yli 60 minuuttia, mutta samanaikaisesti neurologisen tutkimuksen tiedot ja neurovärjäysmenetelmät eivät paljasta mitään patologiaa. Jos migreeni-aura kestää yli 7 päivää, voimme suurella todennäköisyydellä olettaa sellaisten komplikaatioiden kehittymisen, kuten migreeni-infarkti, jonka läsnäolo vahvistetaan käyttämällä neurovärjäysmenetelmiä.

Syyt migreeni aura

Nykyaikaisen käsitteen mukaan migreeni perustuu aivokivun reseptorien lisääntyvään ärsytettävyyteen. Auran ulkonäkö johtuu aivojen tietyn osan neuronien biokemiallisen ja bioelektrisen aktiivisuuden muutoksesta. Niinpä oletetaan, että yleisimpi visuaalinen aura johtuu hermosolujen hyper-herätyksestä niskakalvon kuoren alueella, joka vastaa visuaalisen informaation "käsittelystä".

Migreeni auralla on polyetiologinen sairaus. Syyt sen esiintymiseen, stressitilanteet ja henkinen stressi mainitaan ensisijaisesti. Koska stressin taso tietyssä tilanteessa on yksilöllinen eri ihmisille ja riippuu niiden subjektiivisesta reaktiosta, voidaan väittää, että migreenin esiintyminen auralla johtuu suurelta osin henkilön toistuvasta virheellisestä asenteesta kehittyviin olosuhteisiin. On viitteellistä, että ihmiset, jotka onnistuvat säilyttämään hyväntahtoisen asenteen eri elämäntilanteissa, kärsivät migreenistä paljon harvemmin kuin ne, joilla on vaikea vastustaa tyytymättömyyttä, vihaa ja ärtyisyyttä.

Ne voivat herättää aura-migreenin: unen puute, muuttuvat sääolot, liian kirkas valo, näytön välkkyminen, melu, voimakas haju, liiallinen seksuaalinen aktiivisuus jne. Naisilla vallitsevat tekijät ovat: kuukautisten alkaminen, suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ottaminen tai hormonaalinen vaihdevuodet. Migreeni auralla voidaan havaita potilailla, joilla on masennusta aiheuttava neuroosi, krooninen väsymysoireyhtymä, hypokondriaalinen neuroosi, unettomuus ja muut unihäiriöt.

On havaittu migreenihyökkäyksen esiintyminen auralla, kun käytetään tiettyjä elintarvikkeita. Useimmiten tällaiset "provokaattorit" ovat tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita: banaaneja, juustoa, pähkinöitä, sitrushedelmiä, kalamalaaria ja punaviiniä. Potilaiden vastaus eri tuotteisiin on kuitenkin hyvin yksilöllinen. Tässä mielessä neurologit viittaavat siihen, että hyökkäyksen säännöllinen esiintyminen tietyn tuotteen kulutuksen jälkeen ei liity itse tuotteeseen vaan siihen, että kun sen käyttö ruoassa samaan aikaan kun migreenihyökkäyksen alkaminen ja aivot "kiinnittivät" sen.

Areenan migreenin klinikka

Kefalgia-hyökkäyksen luonne migreenin kanssa auralla ei poikkea tavallisesta migreenistä. Päänsärky tai painava päänsärky vaikuttaa yleensä vain puoleen päästä, johon liittyy pahoinvointia, lievää huimausta, lisääntynyttä ääni- ja valoherkkyyttä. Migreenilla, jolla on aura, sekä yksinkertainen migreeni, voi olla prodromi, joka johtuu mielialan muutoksesta, uneliaisuudesta tai lisääntyneestä jännittävyydestä, lisääntyneestä haukottelusta, yleisestä heikkoudesta jne. Tärkein ero on aura. Samaan aikaan jälkimmäistä ei pidä sekoittaa prodromaalisiin oireisiin, jotka esiintyvät useita tunteja (joskus 1-2 päivää) ennen migreenihyökkäystä.

Yleensä taudille on tunnusomaista kefalgian ulkonäkö ja kasvu ensimmäisen tunnin aikana migreeni-aura-ilmiöiden häviämisen jälkeen. Joissakin tapauksissa aura-oireet tulevat taas esiin päänsärkyjakson aikana, ja joskus ne jatkuvat jopa sen lopettamisen jälkeen. Hyökkäyksen kefalgia voi kestää 4 tuntia useisiin päiviin. Hänen jälkeensa potilas tuntee jonkin verran heikkoutta ja väsymystä. Muissa tapauksissa hän nukahtaa ja herää täysin terveeksi, mikä usein tapahtuu lapsilla.

Tyypit migreeni aura

Useimmiten potilaalla on visuaalinen aura. Klassisessa versiossa se alkaa epätasaisen ja hohtavan pisteen ulkonäöstä, jossa voi olla valkoinen, sateenkaari tai kultainen väri. Tämä paikka tai skotoma sijaitsee molemmissa silmissä homolateraalissa, eli joko oikealla tai molemmilla vasemmalla puolella näkökenttää. Vähitellen laajeneminen voi täyttää puolet jokaisen silmän näkökentästä. Sitten on vision palauttaminen ja tyypillinen kefalgiahyökkäys.

Lapsuudessa visuaalisen luonteen omaava migreeni ilmaistaan ​​usein ”Alice-oireyhtymänä”, kun esineiden koko, muoto ja ääriviivat ovat visuaalisesti vääristyneet, näkyvissä on hallusinaatioita. Visuaalinen (silmä) aura sisältää myös tällaisia ​​ilmiöitä, kuten mustia pisteitä ja kuohuviiniä, silmien edessä, näön hämärtymistä, "sumua" ja "salaman välähdyksiä" silmissä. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa verkkokalvon aura, joka ilmaistaan ​​keskuksen skotoomien ulkonäönä, jota seuraa ohimenevä sokeus.

Migreeni auralla voi olla tyypillistä päänsärkyä edeltäville ohimeneville aistihäiriöille. Tyypillisin herkkä aura on pistely ja / tai tunnottomuus (hypestesia) käden ulottuvilla ja tämän ilmiön leviäminen koko varteen, puoleen päästä ja kaulasta, ja joissakin tapauksissa koko kehon puoli. Tällaiset ilmiöt kuin korvien soiminen, epätavallisten äänien tai hajujen esiintyminen voivat toimia aurana.

Joillakin potilailla on aura väliaikaisissa puhehäiriöissä: afasia, lauseen viivästynyt ääntäminen, epäselvä keskustelu ja vaikea sanavalinta. Vähemmän yleinen on aura, joka on moottorin vajaatoiminta, jonka aiheuttaa puolen kehon käsivarren ja jalan ohimenevä lihasheikkous.

Diagnoosi migreenista auralla

Neurologi tutkii aura-migreenihyökkäyksiä sairastavia potilaita. Sen pääasiallisena diagnostisena tehtävänä on sulkea pois orgaaniset (intraserebraaliset kasvaimet, kystat, enkefaliitit) ja verisuonit (TIA, dyscirculatory encephalopathy, iskeeminen aivohalvaus) aivojen patologiat, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin migreeni. Tätä varten aivojen neurologinen tutkimus, MRI tai CT-skannaus; Silmälääkärin kuuleminen, jossa määritellään näkökentät ja oftalmoskopia.

Tärkeä kohta migreenin diagnosoinnissa auralla on elektroenkefalografia (EEG), jonka avulla voidaan saada tietoa potilaan bioelektrisen rytmin toiminnallisesta aktiivisuudesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista. EEG-tuloksia käytetään edelleen lääkkeiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinnassa.

Migreenihoito auralla

Lääkehoidolla on kaksi suuntaa: hyökkäyksen lopettaminen ja sen esiintymisen estäminen tulevaisuudessa. Se valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon hyökkäysten vakavuus ja EEG-tiedot.

NSAID-lääkkeitä (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) tai yhdistettyjä kipulääkkeitä käytetään yleensä hyökkäyksen lievittämiseen. Jos potilaalla on voimakas kefalgia, määrätään triptaaneja: zolmitriptaania, naratriptaania, eletriptaania, sumatriptaania. Jos tällaisia ​​hyökkäyksiä seuraa toistuva oksentelu, käytetään lisäksi antiemeettisiä aineita (metoklopramidia), klooripromasiinia tai domperidonia. Migreenihyökkäyshoito on sitä tehokkaampi, mitä aikaisemmin lopetuslääke otettiin. Potilaat, jotka kärsivät migreenista auralla, voivat täysin estää hyökkäyksen esiintymisen, jos he ottavat tällaisen lääkkeen auran ensimmäisissä oireissa.

Kouristusten ehkäisemiseen tarkoitettua hoitoa ilmoitetaan yleensä, kun ne esiintyvät 2 tai useamman kerran kuukaudessa. Tämä on pitkä, joskus hoito useita kuukausia. Se voi perustua masennuslääkkeisiin (venlafaksiini, duloksetiini, milnatsipraani), antikonvulsantteihin (valproaatti, topiramaatti) tai psykotrooppisiin lääkkeisiin. Yleensä migreenin ja aura-hoidon ennaltaehkäisevä hoito suoritetaan yhdellä huolella valitulla lääkkeellä. Yhdistelmähoitoa käytetään vain vaikeissa tapauksissa.

Etsitään tehokkaampia tapoja hoitaa migreeniä. Euroopassa on parhaillaan käynnissä tutkimuksia CGRP-reseptoriantagonistin käytöstä, mikä estää aivojen laajentumisen migreenihyökkäyksen aikana. Amerikkalaiset tutkijat tutkivat transkraniaalisen magneettisen stimulaation (TMS) käyttöä kouristusten keskeyttämiseksi. Kliinisissä tutkimuksissa migreeni-aerosoli, jonka teho ja nopeus on verrattavissa laskimoon annettavaan annokseen.

Ei-huumeelliset näkökohdat migreenihoidossa auralla

Migreenihoito ei ole vain lääkitys. Yhtä tärkeää on potilaan asenne hänen sairauteensa ja pyrkimyksiään selviytyä siitä. Itse asiassa potilaan täytyy rakentaa elämäntapansa. Tee, kahvi, cola, limonadi jne. Tulisi välttää, koska ne ylikuormittavat hermostoa. On hyödyllistä juoda kasviperäisiä teetä, kompotteja, uzvara ja vain vettä. Jos migreenihyökkäys ilmenee vastauksena tietyn tuotteen käyttöön, on parempi sulkea se ruokavaliosta.

Yhdessä toteutettavissa olevan päivittäisen rutiinin, hyvän unen ja asianmukaisen ravitsemuksen kanssa potilaan on ymmärrettävä tarkalleen, mitä tilanteita, mitä hänen toimintaansa ja suhteitaanan herättää toinen migreenihyökkäys, jossa on tai ei ole auraa. Jos mahdollista, sinun on vältettävä liipaisutilanteita ja muutettava entistä paremmin suhtautumistasi niihin. Potilaat, jotka eivät yritä ymmärtää sairautensa syitä ja mahdollisia muita kuin lääkkeitä, joilla ehkäistään toinen hyökkäys, ovat vaarassa saada pitkäaikaista hoitoa lisääntyneillä lääkeannoksilla ilman toivottua vaikutusta.

Aura ennen migreeniä

Monet ihmiset, jopa lääkärit, uskovat, että termi "migreeni" sisältää aura, vuorotellen voimakkaan yksipuolisen sykkivän päänsärkyn kanssa, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua, suvaitsemattomuutta valolle ja äänelle. Huolimatta siitä, että noin 10% väestöstä kärsii migreenistä, vain pieni osa ihmisistä kehittää kaikki oireet migreenihyökkäyksen aikana. Migreenihyökkäys voi koostua vain aurasta, jossa ei ole päänsärkyä, tai ilmentää vakavaa sietämätöntä päänsärkyä, tai päänsärky voi olla minkä tahansa keskitason välillä näiden kahden tilan välillä. Siten useimmat (vaikka eivät kaikki) päänsärkykohtaukset, joita kokevat migreeni kärsivät, ovat migreenejä ja perustuvat pohjimmiltaan yhteisiin biologisiin mekanismeihin [2, 5].

20–25%: lla potilaista esiintyy migreeni-aura, mutta vain muutama huomauttaa aurasta jokaisessa tai lähes jokaisessa hyökkäyksessä. Aura-oireet ovat hyvin spesifisiä migreenille. Auran tyypillisin oire on visuaaliset häiriöt, harvemmat aistihäiriöt (huulien, kielen, puun puolen tunne tai pistely, ulottuu kaulaan ja käsivarteen tai "nousee" sormien kärjistä kaulaan). Aura-oireet jakautuvat ”positiivisiksi” - kun jotain tuntuu - valo vilkkuu, välkkyvä siksakiviivi silmien edessä, kihelmöinti ja ”negatiivinen” - visuaalisen kentän häviäminen tai kädessä puutuminen. Toinen aura-ominaisuus on sen dynaamisuus - oireet lisääntyvät vähitellen 5–20 minuutin kuluessa ja vähitellen taantuvat. Auran kesto ei ylitä 60 minuuttia. Pääsärky kehittyy pääsääntöisesti auran korvaamiseksi, mutta joissakin tapauksissa aura voi kehittyä ilman päänsärkyä [1].

Useimmat migreeni-ihmiset kokevat prodromaalisia oireita, jotka tulisi erottaa aurasta. Prodromaaliset oireet ovat hyvin vaihtelevia ja epäspesifisiä, ne voivat kehittyä 2 päivää ennen hyökkäystä, mutta jokainen, jolla on migreeni, voi selkeästi tunnistaa oireet - euforia tai mielialan väheneminen, hyperaktiivisuus tai uneliaisuus, halu syödä makeaa tai suolaista, lisääntynyt haukottelu ovat vain muutamia migreenin alkuvaiheita [ 4].

Migreeni-aura perustuu neuroneiden (hermosolujen) sähkö- ja biokemiallisen aktiivisuuden muutoksiin, jotka sijaitsevat aivojen tietyillä alueilla. Esimerkiksi visuaalinen aura kehittyy, kun niskakuoren neuronit ovat innoissaan - osa aivoa, joka "käsittelee" visuaalista informaatiota. Tieteellisessä yhteisössä keskustellaan parhaillaan aktiivisesti siitä, ovatko tällaiset muutokset suoraan päänsärkyä [6].

Usein migreeni-aura ei välttämättä liity päänsärkyyn. Tämä koskee erityisesti vanhuksia, jotka kärsivät migreenistä. Iän myötä päänsärky on helpompaa tai häviää kokonaan, ja migreenihyökkäykset voivat koostua vain aurasta - niin sanotusta ”päättömästä migreenistä” [3].

Jos kuulut pieneen ryhmään, jolla on aura lähes ennen jokaista päänsärkyä, voit käyttää sitä tehostamaan hyökkäyksen hoitoa - ota lääkettä ennen päänsärkyä. Mitä aikaisemmin migreeni on otettu, sitä suurempi on sen tehokkuus [5].

Yksityiskohtainen video-luento migreenistä ja muista päänsärkyistä.
Neurologi Kirill Skorobogatykh kertoo saataville ja yksityiskohtaisesti

Luennon aiheet:

  • miten kipu syntyy pään
  • mitkä ovat päänsärkyä
  • mikä on migreeni, miten se syntyy ja miten sitä tutkitaan
  • miten lääkärit diagnosoivat, mitä tutkimusta todella tarvitaan. Tarvitaanko REG, EEG, MRI?
  • miten hoitaa migreeniä ja miten sitä tulisi hoitaa
  • myyttejä? Migreeni ja verisuonet, ostehondroosi, kallonsisäinen paine
  • Miten etsit tietoa Internetistä?

Oireet ja syyt migreeniin auralla

Migreeni on neurologisen luonteen omaava patologia, jossa tyypillinen kefalgiasta tulee näkyvin oire. Sairaus voi esiintyä ilman auraa tai aura. Ensimmäisessä tapauksessa takavarikot kehittyvät ilman mitään ilmeisiä esiasteita. Toinen muoto on klassinen migreeni, joka esiintyy noin neljänneksellä tästä diagnoosista. Kun kipu edeltää useita neurologisia oireita.

Migreeni auralla voi tapahtua erilaisissa skenaarioissa. Joissakin tapauksissa auran kesto vaihtelee 5 minuutista tuntiin, toisissa tietyt ilmenemismuodot kestävät jopa 7 päivää.

Mikä on migreeni auralla

Hedelmällisessä iässä olevat naiset kärsivät useimmiten taudista. Ensimmäiset hyökkäykset esiintyvät yleensä 20 vuoden kuluttua. Niiden intensiteetti kasvaa vähitellen 35 vuoteen, minkä jälkeen se alkaa laskea.

Migreeni auralla voi kehittyä eri skenaarioissa, joissakin tapauksissa havaitaan prosessivirran yksittäisiä piirteitä. Joillakin potilailla kouristuskohtauksia ei esiinny useammin kuin kerran kuukaudessa, toisissa jopa useita kertoja viikossa.

Taudin piirre on aura - neurologisten merkkien joukko - ennen hyökkäystä. Useimmiten potilailla on näköongelmia. He havaitsevat kuvan selkeyden vähenemisen, pisteiden tai viivojen esiintymisen heidän silmänsä edessä. Usein kehittyy "Alicen oireyhtymä". Samalla värien havaitseminen on vääristynyt, esineet muuttavat niiden kokoja, niiden muodot menettävät selkeyden. Joskus on yhdistetty aura, jolle on ominaista koko lista edelläkävijöistä.

Aura-läsnäolon kesto ennen migreenihyökkäystä on yksilöllinen, mutta harvoin se ylittää 5-60 minuutin rajat. Tämän jälkeen tulee päänsärky. Aura-merkit samanaikaisesti häviävät useimmissa tapauksissa. Harvinaisissa tilanteissa ne jatkuvat, mikä pahentaa potilaan tilaa. Joskus ne pysyvät hyökkäyksen päätyttyä ja pitävät jopa 7 päivää.

Oireet migreeni aura

Pääasiallinen oire migreenille, sen tyypistä riippumatta, on päänsärky. Tunteet ovat keskittyneet puoleen päähän, hyvin harvoilla poikkeuksilla. Useimmiten lähde sijaitsee etuosassa ja antaa temppelille tai silmälle, harvemmin pään takana sattuu. Oireiden merkki on sykkivä, tuskallinen ja kasvava. Se lisääntyy liikkeen avulla ulkoisten ärsykkeiden vaikutuksesta: valo, äänet, haju. Hyökkäykseen voi liittyä pahoinvointia. Jos oksentelu tapahtuu, se saa helpotusta ja antaa potilaan nukahtaa. Kefalgia voi kestää useita tunteja, jos et käytä oikeaa lääkettä.

Joissakin tapauksissa migreeni, jossa on aura tai ilman sitä, kehittyy alustavan prodromisen tilan jälkeen. Sille on ominaista heikkous, letargia, uneliaisuus tai ärtyneisyys. Sen kesto vaihtelee useista tunteista pari päivään. Jos opit määrittämään potilaan tilan ja ottamaan lääkkeitä tässä vaiheessa, on mahdollisuus estää hyökkäyksen kehittyminen tai heikentää sen ilmenemismuotoja.

Tietoja siitä, miten patologia ilmenee naisilla, opit tästä artikkelista.

Miksi migreeni tapahtuu

Syitä, miksi migreeni on aura, sekä patologisen tilan kehittymismekanismi eivät ole täysin ymmärrettyjä. Asiantuntijat esittävät useita oletuksia, joista jokaisella on perusta ja oikeus olla olemassa.

Pääasialliset syyt migreeniin aura-teorioilla:

  • alusten toimintakyvyn heikkeneminen - aivojen verenkanavien äkillinen supistuminen tai kouristus provosoi iskemiaa, jonka taustalla aura kehittyy. Alusten myöhempi laajentuminen aiheuttaa kefalgiaa;
  • veren koostumuksen muutokset - verihiutaleiden liimaaminen johtuu verihiutaleiden muuttuneista ominaisuuksista johtuen. Tämä edistää serotoniinin ja vasospasmin hormonia, joka aiheuttaa auraa. Kun aineen tilavuus pienenee, kanavat laajenevat ja aiheuttavat kipua;
  • hermoston toiminnan väheneminen - hiipuva masennus aiheuttaa aivojen iskeemisiä ja verisuonimuutoksia. Verikanavien supistuminen ja laajentuminen johtaa auran ja sen jälkeisten päänsärkyjen esiintymiseen;
  • verisuonten ja hermojen välisen suhteen rikkominen - hallitseva teoria, jonka mukaan aura-migreeni tulee seurauksena kolmiulotteisen hermon ja aivojen verikanavien välisten yhteyksien epäonnistumisesta;
  • geneettinen taipumus - tilastolliset tutkimukset osoittavat, että migreenin riski ihmisillä, joiden perheellä on jo sairaus, on erittäin suuri.

Migreenin puhkeaminen voi johtua altistumisesta ihmisen keholle ulkoisille ärsykkeille, joilla on diagnoosi. Kussakin tapauksessa ne ovat yksilöllisiä. Asiantuntijat määrittävät joukon keskeisiä kohtia, jotka tarvitsevat huomiota. 5-10 prosentissa tapauksista provosaatit ovat erityisiä ja jopa epätavallisia. 5%: ssa tapauksista paheneminen kehittyy ilman selvää syytä.

Käynnistävät - laukaisee - migreenihyökkäys:

  • ulkoisten syiden vaikutus - sää-, kirkkaan valon, voimakkaiden hajujen, kovien äänien, savukkeen savun muutos;
  • elämäntavan ominaisuudet - stressi, ylityö, päiväunet, muuttuvat aikavyöhykkeet, huonot tavat, liikunnan puute tai liian intensiivinen työ ilman koulutusta, nestehukka;
  • juomat ja ruoka - säilöntäaineet tai elintarvikelisäaineet, kofeiini, suolakurkkua ja savustettua lihaa, suklaata, sitrushedelmiä, mereneläviä herkkuja;
  • lääkitys - se voi olla mikä tahansa lääkitys, mutta useimmiten kohtaukset aiheuttavat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja muita hormoneja;
  • aivovamma - vanhentumisaika ei ole merkitystä;
  • hormonaaliset muutokset - patologiset ja fysiologiset (raskaus, vaihdevuodet, kuukautiset) prosessit;
  • ”Viikonlopun” hyökkäys - paheneminen voi alkaa loman jälkeen ensimmäisellä työpäivällä.

Nämä hetket eivät välttämättä aiheuta takavarikkoa, vaikka ne olisivatkin jo herättäneet sitä. Samoin ei ole mitään takeita siitä, että liipaisin ei toimi, jos elin reagoi normaalisti ärsykkeeseen ennen. Ennaltaehkäisy sisältää kaikkien lueteltujen pisteiden vaikutuksen minimoinnin.

Miksi miehillä on sairaus, lue täältä.

Mitkä ovat migreenin ominaisuudet auralla

Migreeni auralla on eräänlainen päänsärky, jolle on ominaista paroxysmal luonne. Suurin osa tuskasta on keskittynyt esimerkiksi: otsaan, temppeleihin, silmiin. Se leviää pään yhdelle osalle ja tuntuu jatkuvasti neurologisten oireiden jälkeen.

Mikä on migreeni, jossa on aura, joka vastaa noin 25% kaikista tapauksista, ja miksi sitä kutsutaan assosiaatioksi?

Erityisominaisuudet

Tällä taudilla on tietty säännöllisyys: ennen jokaista uutta hyökkäystä ihminen häiritsee näköä, hajua, kuuloa koskevia neurologisia häiriöitä - tämä on aura. Kaikki potilaat luonnehtivat tätä ilmiötä omalla tavallaan: jotkut ovat kiusattuina valon tai kirkkaiden pisteiden sokeuttavilla vilkkuilla, kun taas toiset valittavat, että he haistavat samoja hajuja tai kuulevat ääniä.

Ennen kaikkea migreeni-aura ilmenee visuaalisena illuusiona, joka vääristää todellisuutta (lukukelvottomat esineet, välkkyvät ympyrät, kuohuvalo, erilaiset luvut).

Mitkä ovat migreenin aura-ominaisuudet?

Useimmiten aura-ilmentymä ilmaistaan ​​näkövammoina, niitä esiintyy 80%: ssa tapauksista:

  • Hohtavat pisteet tai kuohuviinit. Tämä ilmiö kasvaa yleensä dramaattisesti tietyssä kohdassa, ja sen jälkeen, kun se katoaa, visio säilyy epäselvänä;
  • valo vilkkuu silmissä, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin salama;
  • silmien edessä näkyvät valoilmaisimet, aluksi mikroskooppisten pisteiden muodossa, minkä jälkeen ne täyttävät täysin näön;
  • silmäongelmat: pienet sokeuden läiskät voivat saavuttaa niin suuren kasvon;
  • visio on vaikea keskittyä;
  • näyttää siltä, ​​että näet kaikki läpi lasien läpi halkeamissa;
  • ongelmat, jotka liittyvät henkilön todellisen koon tunnistamiseen. Näyttää siltä, ​​että ne eroavat todellisuudessa olevasta koosta;
  • muuttamalla väripaletin normaalia havaintoa. Kaikkea, joka ympäröi henkilöä, nähdään täysin erilaisina luonnottomina väreinä.

Yleensä kaikki nämä oireet leviävät molempiin silmiin. Joskus voi tuntua, että vain yhdellä silmällä on näköongelmia, mutta jos henkilö kattaa sen, tulee selväksi, että toisella on myös visuaalisia ongelmia.

On muitakin auralle tyypillisiä oireita:

  • herkkyys menetetään: se ilmaistaan ​​pistelyllä ja polttamalla sormenpäillä. Ajan myötä tämä tunne leviää koko käsivarteen, ja useimmiten se vaikuttaa suurelle osalle kehoa, joka vaikuttaa myös kasvojen alueeseen ja jopa kieleen;
  • pistely korvataan tunnottomuudella;
  • heikkouden ulkonäkö, joka saavuttaa jopa lyhytaikaisen raajojen immobilisoinnin, ilmenee puolet kehosta;
  • puhehäiriö, jonka aikana henkilö ei voi oikein ilmaista ajatusta, poimia ajatusta tai menettää väliaikaisesti puhekyvyn;
  • kyvyttömyys erottaa kirjaimia numeroista;
  • kuulon hallusinaatioiden ilmeneminen;
  • kyvyttömyys erottaa hajuja tällä hetkellä näyttää siltä, ​​että hän tuntee tuntemattomia hajuja.

Mikä herättää uuden hyökkäyksen

Migreeni, jossa on visuaalinen aura, viittaa polyetiologisiin sairauksiin, joten sen esiintymiseen on paljon syitä. Ensimmäinen syy sen esiintymiseen on stressaava tilanne ja uupunut mieli. Koska jokainen henkilö kokee subjektiivisesti tämän tai sen elämäntilanteen, voidaan päätellä, että migreenin esiintyminen auralla riippuu ennen kaikkea henkilön negatiivisesta asenteesta hänestä riippumattomiin vaaratilanteisiin. On osoitettu, että ne henkilöt, jotka voivat hoitaa jokaisen elämäntilanteen hyvässä vaivassa ja ilman negatiivisuutta, ovat todennäköisesti vähemmän alttiita migreenihyökkäyksille kuin ne, jotka eivät pidä itsensä vihan, ärtyneisyyden, kiroamisen ja vihan takia.

Kaiken kaikkiaan tiedemiehet ovat ilmaisseet muita syitä, jotka voisivat laukaista uuden migreenin hyökkäyksen auralla. Ne on lueteltu luettelossa, joka on jaettu neljään ryhmään.

Ryhmä 1. Päivittäisen annoksen ja erikoislisäaineiden tuotteet elintarvikkeissa:

  • lisäaineet tuotteiden maku ja pitkäaikainen varastointi, stabilointiaineet;
  • tyramiinia sisältävät elintarviketuotteet: suklaa, sitrushedelmä, kova juusto;
  • sokerin korvikkeet, jotka lisätään mehuihin ja juomiin;
  • energiajuomat, kahvi, tee, alkoholi;
  • rasvaa ja suolaisia ​​ruokia, savustettua lihaa;
  • meren alkuperätuotteet.

Ryhmä 2. Ympäristövaikutukset:

  • äkillinen säämuutos, aikavyöhykkeiden spontaani muutos suurella erolla;
  • hajua ärsyttävät aineet: hajuvedet, puhdistusaineet, tupakansavut, erilaiset lakat;
  • luonnon tai keinotekoisen tyypin häikäisevä valaistus, puhelinten ja televisioiden kirkkaat näytöt.

Ryhmä 3. Poikkeama terveestä elämäntavasta:

  • unen puute, liian pitkä tai ajoittainen uni;
  • henkinen ja fyysinen väsymys;
  • syömishäiriöt (hoidon puute, ruokavalio);
  • jatkuva ahdistus;
  • liian tunteelliset reaktiot erilaisiin stressaaviin tilanteisiin;
  • äkilliset muutokset päivittäisessä rutiinissa, yleisen työrytmin ja vapaa-ajan muutokset;
  • sietämätön tehokuorma ilman edeltävää koulutusta;
  • huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen).

Ryhmä 4. Muut tekijät:

  • traumaattiset aivovammat, vaikka he olisivat saaneet hyvin pitkän ajan;
  • jotkut lääkkeet;
  • hormonaaliset muutokset kehossa: raskaus, vaihdevuodet, kuukautiskierron alku;
  • Ensimmäinen lomapäivä, johon keho reagoi järjestelmän muutokseen.

tehosteet

Väistämättömiä komplikaatioita migreenin kanssa aura-hoidon jälkeen. Tämä on pitkäaikainen ilmentymä neurologisista häiriöistä hyökkäysten välisen tauon aikana.

Taudista on vaarallisempia seurauksia:

  • aivojen erillisen osan vaurio (aivohalvaus);
  • aivopuolen virheellinen työ;
  • saada migreenin tila;
  • riskiä, ​​että mikro-iskuja esiintyy useammin.

Lääkehoito

Hoito erityisvalmisteilla tapahtuu kahdessa suunnassa: apu hyökkäyksen lopettamisessa ja ennaltaehkäisyssä, jotta vältetään se tulevaisuudessa. Hoidon valinta suoritetaan jokaiselle potilaalle erikseen ottaen huomioon: kuinka vahvat ja säännölliset hyökkäykset sekä EEG-tiedot.

Hoidossa käytetään:

  1. Lääkkeet, jotka liittyvät ei-huumaaviin kipulääkkeisiin ja tulehduskipulääkkeisiin, jotka sisältävät aineita, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni, parasetamoli, asetyylisalisyylihappo, metamitsoli, ketaroli.
  2. Kofeiiniin, huumausaineiden kipulääkkeisiin tai antispasmodikoihin perustuvat yhdistetyt aineet: Citramon, Spazgan, Tempalgin, Kofalgin, Solpadein, Pentalgin.
  3. Kipulääkkeet, joilla on huumausainetta: nalbufiini, tramadoli. Tämäntyyppiset lääkkeet voidaan määrätä vain kriittisissä tapauksissa kerran tämän taudin vakaviin hyökkäyksiin, koska jos heitä kiehtoo, henkilö ei voi välttää huumeriippuvuutta.
  4. Triptans. Aluksi voimakkaita migreenihyökkäyksiä (dekapitoitu migreeni) tulisi aloittaa vain tämäntyyppisillä lääkkeillä, sinun ei pitäisi välittömästi valita kipulääkkeitä. Triptaanit ovat: Sumamigren, Zomig, Rizatriptan, Antimigren, Relpaks. Huumeiden vastaanotto tulee aloittaa ensimmäisten merkkien mukaan, jotka liittyvät lähestyvään migreenihyökkäykseen. 2 tunnin kuluttua voit ottaa toisen annoksen lääkitystä.
  5. Torajyvä. Nämä ovat lääkkeitä, kuten: ergotamiini, dihydroergotamiini. Ne tuotetaan pääsääntöisesti nenäsuihkeina ja niitä käytetään sekä erillisessä terapiassa että kipulääkkeillä.
  6. Rauhoittavan vaikutuksen valmistelu. Migreenihyökkäys pyrkii kääntymään unen aikana, ja siksi migreenejä käytetään melko usein migreenin hoidossa: Relanium, Sibazon, Flurazepam.
  7. Keinot, joilla on antiemeettisiä vaikutuksia: Metoklopramidi, Reglan, Domperidone, Motilium. Tällaiset lääkkeet ovat välttämättömiä pahoinvoinnin ja hyökkäyksen aikana.
  8. Masennuslääkkeet. Käytetään ennaltaehkäisyyn. Suurempaa tehokkuutta ja turvallisuutta erotetaan: Velaksin, Velafax, Ixel - työkalut, jotka kuuluvat uuteen sukupolveen.
  9. Antikonvulsantit: valproaatti ja topiramaatti. Käytettäessä niitä kuukaudessa myöhemmin on havaittu merkittävästi vähentynyt migreenihyökkäykset auralla.

Erityiset menetelmät migreenin torjumiseksi

Spesifisiä lääkkeitä ovat ergot alkaloideihin ja triptaaneihin perustuvat lääkkeet. Lähivuosien käytännöt osoittavat, että he todella toimivat hyvin tavallisen migreenin ja migreenin hoidossa auralla. Myös kaupallisesti saatavilla olevat ovat käytännöllisempiä nenäsuihkujen (imigraanien) käytössä.

Hoidossa migreeni ei voi tehdä ilman kursseja hieronta, fysioterapia ja akupunktio. On tärkeää seurata psyko-emotionaalista tilaa ja verenkiertoa, joka vaikuttaa aivoverenkiertoon. Kaikki tämä pitäisi olla olennainen osa migreenin hoitoa. Näiden hoitomenetelmien ansiosta voit selviytyä kroonisesta väsymyksestä, palauttaa hermoston yleisen tilan, päästä eroon pelon tunteista, ahdistuksesta, nosta mielialaasi ja parantaa unta.

Epäsäännölliset menetelmät migreenin hoitamiseksi aura:

  • perunamehu, kulutettu 2-3 kertaa päivässä, 2 rkl;
  • vihreä tee;
  • koiranmarjan keittäminen;
  • maito munalla - raakamuna lisätään kiehuvaan maitoon, se sekoitetaan ja kulutetaan välittömästi ennen hyökkäystä;
  • tuoreesta kaali- tai lila-lehdestä tehdään päätä kompressoimalla.

Raskaus ja migreeni auralla

Aikana, jolloin nainen odottaa lasta, estrogeenien määrä hänen ruumiinsa kasvaa merkittävästi.

Tältä osin, vaikka nainen oli aiemmin kärsinyt migreenistä, niin raskauden aikana kohtaukset voivat ilmetä paljon harvemmin tai kokonaan.

Raskauden aikana tapahtuvien migreenihyökkäysten lievittämiseksi Paracetamolia voidaan ottaa, mutta annosta on noudatettava tarkasti, minkä hoitava lääkäri valitsee erikseen. Loput ovat tehokkaita migreenilääkkeille (Aspiriini, Ibuprofeeni), raskaana olevat naiset eivät voi käyttää.

Siinä tapauksessa, että nainen kärsii voimakkaista kivun hyökkäyksistä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Kokenut asiantuntija valitsee asiantuntevasti lapselle turvalliset lääkkeet ja tuo helpotusta äidin kipuun.

Migreeni: oireet ja hoito, merkit (aura), kipu lievittää hyökkäyksen aikana

Tämä tauti on tunnettu jo antiikin ajoista. Uskotaan, että Juudean Pontius Pilatuksen prokuristi, joka käski Jeesuksen Kristuksen ristiinnaulitsemisen, kärsi migreenistä. Tuolloin tätä tautia kutsuttiin "hemicranialle", mikä tarkoittaa "kipua puolessa päätä."

Tietenkin tällaiset kärsimykset, joilla on hyvin tyypillisiä valituksia, eivät ole tarttuvia, ja niille on ominaista riittävän varakkaille ihmisille (kutsumattakaan ei parturi, vaan lääkäri), ja sitä on kuvattu varhain kirjallisuudessa, ja se on tullut meille muuttumattomana muina aikoina.

Puolen pään kipu ei ole ainoa, mutta yksi migreenin tunnusmerkkeistä.

Sanotaan, että "puoli pää" tarkoittaa joko vasenta tai oikeaa puolta. Emme puhu "alemmasta" tai "ylemmästä" puoliskosta, vaan vain peilin symmetrisistä puolista.

Migreeni - mikä se on?

Migreeni on ensisijainen päänsärky, jolla on erillinen koodaus neurologisten sairauksien osassa (G 43). Moderni määritelmä sanoo, että migreeni on vaskulaarinen päänsärky, joka esiintyy tyypillisillä kliinisillä oireilla sykkivien kohtausten muodossa, ilman auraa tai ilman sitä, ja mahdollisesti pahoinvointia tai oksentelua (ks. Kuva).

Samalla kipu on täysin palautuva, toiminnallinen, eikä se ole seurausta aivohalvauksesta, aivojen tilavuusprosessista tai keskushermoston traumaattisesta leesiosta.

Migreeni on äskettäin lisätty luetteloon 19 sairaudesta, jotka aiheuttavat merkittäviä sosioekonomisia menetyksiä työkyvyn heikkenemisen vuoksi, ja myös loukkaa potilaan työvoiman sopeutumista.

Tietoja syistä

Sairaus on huomattavasti yleisempää naisilla kuin miehillä, ja se on polyetiologinen, koska migreenin syitä on monia. Tunnetuin niistä on:

  • Perinnöllinen taipumus, joka osoittautui identtisten kaksosetutkimusten avulla;
  • Stressi, fyysinen inaktiivisuus, voimakas henkinen työ hypoksian olosuhteissa;
  • Fyysinen ylikuormitus;
  • Syöminen ruokaa, joka sisältää tyramiinia (juusto, pähkinät, suklaa, punaviini, olut ja samppanja);
  • Naisilla yksi tärkeimmistä tekijöistä migreenin kehittymisessä on suun kautta otettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
  • Meteorologinen riippuvuus sääolosuhteissa.

Useimmiten tauti on monien niiden eri yhdistelmissä kuvattujen tekijöiden ilmentymä.

Migreenin merkkejä

Migreenipäänsärky on erottuva luonteensa ja siihen liittyvien oireiden mukaan. Niinpä yksinkertaisella lomakkeella on seuraavat ominaisuudet:

  • Hyökkäysten muodossa esiintyvät toistuvat päänsärkyjen hyökkäykset 4–72 tunnin kokonaiskestosta;
  • Kipu on lokalisoitu vain vasemmalle tai vain oikealle;
  • Kivun luonne on sykkivä, klassinen säteilytys on silmämunassa;
  • Kivun vakavuus on merkittävä;
  • Harjoituksen aikana kipu tiivistyy, mikä erottaa sen luonteen ja sijainnin kanssa jännityksen päänsärkyistä. Siksi tämä kipu, joka on syntynyt fyysisen rasituksen aikana, voi vaatia kaiken työn lopettamista, joka joissakin tapauksissa tuotannossa johtaa "rummaging".
  • Migreeni oireet liittyvät fotofobiaan ja fonofobiaan. Tämä ilmenee valofobiassa ja suvaitsemattomuudessa paitsi kovien äänien lisäksi myös keskitason ääniä, jotka näyttävät potilaalle kovilta. Nämä merkit lisääntyvät päänsärkyjen lisääntyessä. Käytännössä tämä ilmenee siitä, että potilaalla on voimakas halu eläkkeelle, nukahtaa, makaamaan silmänsä kanssa suljettuna hiljaisessa, pimeässä ja mieluiten viileässä huoneessa;
  • Hyökkäyksen aikana henkilön mieliala muuttuu suuresti: potilas muuttuu masentuneeksi tai päinvastoin ärsyttäväksi ja nopeaksi;
  • Lisäksi on erityinen herkkyys hajuille (hyperosmia) ja jopa vastenmielisyys joistakin niistä;
  • Kun migreeni kehittää usein progressiivista pahoinvointia, joka yhdistetään sietämättömään päänsärkyyn. Oksentelu tapahtuu pääsääntöisesti "päänsärky", ja se on nopea merkki siitä, että kipu häviää. Siksi potilaat, joilla on pitkä kokemus migreenistä, näkevät oksentamisen merkkinä nopeasta helpotuksesta kärsimyksestä;
  • Migreeni on eräänlainen päänsärky, jossa helpotus saavutetaan tiukan sidoksen avulla. Siksi kärsimään kärsivän aristokraatin sidottu pää on suora merkki migreenistä.

Migreenin merkkejä, jotka eivät lopu 72 tunnin kuluessa, kutsutaan migreenin tilaksi. Tämä edellytys vaatii kiireellistä sairaalahoitoa, koska tällainen pitkäaikainen kipu voi johtaa turvotukseen ja aivojen turvotukseen, kouristushyökkäysten kehittymiseen tai iskeemiseen aivohalvaukseen liittyvien fokusaalisten neurologisten oireiden ilmaantumiseen.

Oireet migreenin (kuva) mukaan - mikä on aura?

yksi aura-valokuvan ilmenemismuodoista

Migreeni auralla on hieman monimutkaisempi häiriö kuin yksinkertainen migreeni. Aura - nämä ovat tiettyjä neurologisia palautuvia oireita, jotka muodostuvat ajanjaksoon, yleensä 5-20 minuuttiin, ja kestävät missä tahansa muodossa enintään tunnin ajan.

Kun aura esiintyy, potilas ymmärtää pääsääntöisesti, että migreenihyökkäys seuraa, ja on aika valmistautua tai ottaa lääkettä. Joskus aura ilmestyy kokonaan pois sinisestä, ja kipu näkyy myöhemmin.

Joissakin tapauksissa migreenin aura-oireet näkyvät alkupään päänsärkyjen taustalla. Morfologisesti aura yhtyy riittämättömän verenkierron kehittymiseen aivojen eri alueilla.

Tämä erilaisten osastojen hypoperfuusio, joka liittyy vasospasmiin, ja ilmenee erilaisten rakenteiden veren "varastamisen" oireina.

aura-oireet migreenikuvauksella

Auran tyypillisiä oireita, jotka liittyvät selvästi seuraavaan päänsärkyyn, ovat:

  • Visuaaliset oireet (raitojen, pilkkujen, "lentää" silmien värähtely, hämärtyminen, hämärtyminen, kuohuviini "siksakit" ja karja, tai polttimien ja kenttien näkyvyyden heikkeneminen);
  • Herkät häiriöt raajoissa (tunnottomuus ja pistely, tunne "ryömimistä"). Nämä häiriöt tarttuvat puoleen kehosta ja ulottuvat kasvojen vastaavaan puoleen;
  • Puhehäiriöt. Puheiden hämärtymisen (dysfaasia) muodossa on vaikeuksia.

Visuaaliset häiriöt näkyvät pääsääntöisesti ensin hienovaraisimpina, jolloin havaitaan aistinvaraiset ja puhehäiriöt.

Potilaiden on tiedettävä niiden aura-tyyppi, koska joissakin tapauksissa on vaikea erottaa sitä ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä, joka voi itsessään olla aivohalvaus.

Siksi migreenistä kärsivien potilaiden on pidettävä päiväkirjaa, joka heijastaisi aura-merkkien spesifisyyttä ja suhdetta erilaisiin ympäristötekijöihin.

Joissakin tapauksissa potilaalla voi olla kehittynyt aura, mutta päänsärkyä ei ole tai luonteeltaan vähäinen. Tämäntyyppinen "päättömän migreeni" on yleinen miehillä.

Harvemmat migreenin tyypit

Klassisen kivun ja aura-esiasteiden lisäksi on olemassa epätyypillisiä migreenin muotoja, esimerkiksi:

  • Basilaarinen migreeni. Sen merkit ovat aura, joka tulee aivokannasta: puhehäiriöt, huimaus, tinnitus, kaksinkertainen näkemys, kuulon heikkeneminen, tietoisuuden heikkeneminen sekä kahdenväliset aistihäiriöt parestesiatyypin raajoissa;
  • Hemipleginen migreeni. Tämä lomake on hyvin samankaltainen kuin aivohalvaus, koska raajojen moottorin heikkouden liikkeet ovat heikentyneet.

On lisättävä, että jopa ennen auraa, joskus päivässä tai kaksi ennen migreenihyökkäystä, esiintyy prodromaalisia oireita - jännitystä kaulalihaksissa, heikentynyttä keskittymistä, haukottelua tai vaaleaa ihoa ja näön hämärtymistä tai heikkoutta.

Yleensä ne korvataan auralla tai klassisella migreenikipun hyökkäyksellä.

Migreenihoito

Tämän taudin hoito aiheuttaa tunnettuja vaikeuksia, erityisesti migreenin hoitoa naisilla. Nykyaikaisen tiedon mukaan tämäntyyppiseen päänsärkyyn alttius ihmiskunnan kauniissa puolessa johtuu estrogeenin vaikutuksesta.

Migreenihoito vähenee takavarikoiden tunnistamiseen ja oikea-aikaisiin helpotuksiin, niiden esiintymistiheyden vähenemiseen, kouristusten keston lyhenemiseen.

Jos radikaali paranee, hyökkäykset häviävät kokonaan, eikä potilasta häiritä vuoden ajan. Päätehtävä on kuitenkin aina ollut ja on edelleen hyökkäyksen lievittäminen.

Joskus lääkärin ja potilaan välisellä hyvällä suhteella, oikea hoitotaktiikka, radikaali elämäntapamuutos, hyökkäyksen lopettaminen muuttuu yksinkertaisesti tarpeettomaksi, koska niistä tulee hyvin harvinaisia ​​ja ne voivat hävitä kokonaan.

Miten migreenihyökkäys voidaan poistaa?

Useimmiten migreeni selittyy verisuonten spasmin vuorottelulla myöhemmällä laajennuksella. Jos kuvaat migreenin kehittymistä yksinkertaisella kielellä, kehitetään ensin aivojen ja dura mater-spasmi, joka on oireeton. Spasmi laukeaa edellä kuvatuista tekijöistä.

Sitten kompensoivana reaktiona esiintyy spasmin resoluutiota, ja astioiden liiallinen laajentuminen on tavallisempaa. Tämä venytys aiheuttaa kivun reseptorien reaktion, mikä johtaa tyypillisen kipun esiintymiseen.

Migreenihyökkäyksen lievittämiseksi on tarpeen lisätä verisuonten sävyä uudelleen tai yksinkertaisesti saavuttaa niiden spasmi. Tämä voidaan tehdä monien huumeiden avulla: kahvista ja brandysta lääkkeisiin, jotka kuuluvat triptaanien luokkaan.

Vakavat lääkkeet hyökkäyksen helpottamiseksi ovat nenäsumutteen tai rektaalisten peräpuikkojen muodossa, koska jatkuva oksentelu voi häiritä lääkkeen imeytymistä elimistöön.

Miten hoitaa helppo migreenihyökkäys?

Siinä tapauksessa, jos hyökkäys on vähäistä ja potilaan tila on tyydyttävä, voit käyttää muita kuin lääkehoitomenetelmiä: jääkupla tai kuiva lämpö.

Lääkkeet auttavat "valoa" varoja ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden ryhmästä: "Analgin" - ja "Paracetamol" - "Nurofen", "Tempalgin" tai "Ketanov", joka on voimakkain kipulääke.

Tietenkin, kun hoidetaan helppoa migreenihyökkäystä näiden lääkkeiden kanssa, tulee olla tietoinen mahalaukun limakalvolle aiheutuvista vaaroista, ja yhdessä niiden kanssa antaa omepratsolia haavoittuvan riskin vähentämiseksi.

Miten poistaa migreenin kipu kohtalainen ja vakava intensiteetti?

Jos potilaalla on tyypillinen hyökkäys ja ei-steroidiset lääkkeet eivät auta lievittämään migreenikipua, on parempi ottaa käyttöön reseptillä myydyt analgeetit, jotka sisältävät kodeiinia tai kofeiinia. Näitä lääkkeitä ovat Caffetine, Solpadein, Pentalgin.

Jos henkilöllä on vakava päänsärky, johon liittyy pahoinvointia ja toistuvaa oksentelua, voit käyttää sellaista reseptilääkettä kuin "Zaldiar", joka sisältää tramadolia. Tämä lääke on resepti, mutta ei huumausaine, ja lääkäri voi määrätä sen.

Käytetään myös triptaaneja, jotka tuodaan suihkeena vastaavaan nenän läpivientiin päänsärkyn ulkonäön puolella.

  • Triptaaneista on esitetty sumatriptaani (Imigran). Nämä lääkkeet lopettavat hitaasti kasvavan päänsärkyn paremmin. Tablettimuodossa lääke valmistetaan nimellä "Amigrenin", "Sumamigren" sekä kynttilävalossa - "Triigren".
  • Triptaanien seuraavan sukupolven ("Namig", "Zomig") luonteenomaista on parempi siedettävyys.

On tärkeää, että triptaanien ottaminen mihin tahansa muotoon on välttämätöntä vasta, kun päänsärky on alkanut. Niiden vastaanotto ilman kipua, auran taustalla on vasta-aiheinen. Et voi myös käyttää niitä ennaltaehkäisyyn, koska ne aiheuttavat vasospasmia, ja päinvastoin voi aiheuttaa migreenihyökkäyksen.

Voit myös ottaa antiemeettisiä lääkkeitä ("TSerukal", "Motilium"). Vakavan oksentamisen tapauksessa on suositeltavaa antaa lihaksensisäistä lääkitystä.

Nykyaikaiset migreenin valmistelut voivat kuulua myös sarvilohkareiden alkaloideihin. Joissakin tapauksissa käytetään myös masennuslääkkeitä ja antikonvulsantteja, mutta ehkäisyyn.

Migreenin ehkäisy

Migreeni ja ongelma "miten lievittää kipua" ei ole ainoa, mutta se alkaa pitkän matkan elpymiseen. Kouristusten estämiseksi käytetään täysin erilaisia ​​lääkkeitä, joita käytetään kohtausten välillä.

Näitä lääkkeitä ovat beeta-adrenergiset estäjät ("Anaprilin", "Obzidan"), antikonvulsantit ("Topamax"). Mutta ennen kuin alat käyttää niitä, sinun on muutettava kaikkia muuttuvia riskitekijöitä: paino, välttämällä huonoja tapoja, terveellistä elämäntapaa, oikeaa ravitsemusta.

Migreeni, jonka oireet ja hoito olemme purkaneet, viittaa toiminnallisiin häiriöihin. Mutta tietyissä olosuhteissa se voi tuoda henkilön aivohalvaukseen ja turvotukseen, ja vakava migreeni voi olla kuolinsyy.

Siksi on tarpeen ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin tämän hyvin tunnetun verisuonten toimintahäiriön diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi mahdollisimman pian.

Lisäksi Noin Masennuksesta