Treminaalisen hermoston hermosolu - moderni diagnoosi ja hoito

Krooninen kasvojen tulehdus on yleisempää aikuisilla naisilla, jotka ovat enimmäkseen yli 50-vuotiaita. Tämän neuralgian muotoon liittyy hyvin kivuliaita ja erityisiä oireita, joten se on helppo diagnosoida. On tärkeää jatkaa sairauden uusiutumisen ehkäisemistä ja hoitaa niitä ajoissa komplikaatioiden estämiseksi.

Trigeminaalinen neuralgia - syyt

Kuvatun patologian tarkkaa alkuperää ei ole vielä selvitetty. On ehdotuksia, että kasvojen hermo ärsytetään verisuonten supistumisen seurauksena. Toisen version mukaan kolmiulotteinen neuralgia esiintyy taustalla, kun Pons-sillan (aivojen osa) alueella esiintyy suuria kasvaimia trigeminaalisen juuren rikkomisesta. Joskus tulehdusprosessien syyt ovat muita negatiivisia tekijöitä.

Epätyypillinen trigeminaalinen neuralgia

Kasvovoiman stimuloija tässä tapauksessa on voimakas psykologinen tai emotionaalinen stressi. Tämä trigeminaalinen neuralgia diagnosoidaan usein naisilla, jotka kärsivät migreenipäänsärkyistä ja jotka altistuvat säännöllisesti stressille. Patologian oireita parannetaan systemaattisesti ajan myötä, ne saattavat olla jatkuvasti läsnä. Epätyypillinen neuralgia laukeaa seuraavista olosuhteista:

  • hammaslääkärin menettelyt;
  • säämuutos;
  • lämpövaikutukset;
  • ilmastonmuutos;
  • unen puute

Treminaalisen hermon postherpetinen neuralgia

Tarkasteltavan taudin tyyppi liittyy aiemmin kärsineisiin vyöruusuihin. Herpes (zoster), joka aiheuttaa sen, vaikuttaa kasvojen hermojen haaroihin ja provosoi tulehdusprosesseja. Virus säilyy myös orgaanisen rakenteen jälkeen pitkään talteenoton jälkeen ja johtaa säännöllisesti taudin toistumiseen. Postherpetic neuralgia päättyy usein täydelliseen elpymiseen 4-6 viikon kuluttua. Harvinaisissa tilanteissa, pääasiassa ilman oikeaa hoitoa, patologia on monimutkainen tai muuttunut krooniseksi muotoksi.

Treminaalisen hermoston hermosolu - oireet

Tämän taudin tärkein oire on kipu. Se tapahtuu hyökkäyksissä, jotka voivat kestää 2 sekuntia useita päiviä. Treminaalisen hermoston hermosolua on ominaista ärsyttävä, akuutti tai "ampuminen läpi" kipu kasvojen toisella puolella (harvemmin molemmilla). Uskon aikana henkilö yrittää olla liikkumatta ja jäätyä, jotta se ei aiheuta epämukavuuden lisääntymistä.

Trigeminaalinen neuralgia - oireet:

  • kasvojen lihaskouristukset (rasti);
  • kivun leviäminen kaulaan, korvaan, leukaan ja silmiin;
  • kasvojen ilmeiden muuttaminen;
  • säteilytys kipua käsivarteen (usein - etusormi vasemmalla).

Trigeminaalinen neuralgia - diagnoosi

Vain pätevä ja kokenut neuropatologi pystyy erottamaan kuvatun patologian ja muiden vastaavien sairauksien. Lääkäri tutkii tarkasti potilaan ja kerää yksityiskohtaisen historian, määrittää kipun tiheyden ja kaikki sen aiheuttavat tekijät. Saatujen tietojen perusteella määritetään "neuralgian" diagnoosi. Tulehdusprosessin syiden selvittämiseksi lääkäri voi määrätä pään magneettikuvauksen.

Miten hoitaa trigeminaalinen neuralgia?

Taudin täydellinen poistaminen voi olla erittäin harvinaista. Syynä tähän on vaikeus tunnistaa tulehdusta aiheuttavia tekijöitä. Hoidon päätavoite on patologisten oireiden (kipu ja kouristukset) helpotus tai absoluuttinen helpotus. Treminaalisen hermoston hoidon neuralgia käsittää monimutkaisen:

  • lääkkeiden ottaminen;
  • akupunktio;
  • manuaalinen valotus;
  • luonnolliset korjaustoimenpiteet;
  • kirurgiset toimenpiteet (muiden menetelmien tehottomuus).

Trigeminaalinen neuralgia: hoito - huumeet

Perinteisen lääketieteellisen lähestymistavan perusta on antikonvulsanttien käyttö lihasrelaksanttien ja antispasmodicsin rinnalla. Tehokkaimmat lääkkeet:

  • finlepsin;
  • karbamatsepiini;
  • lamotrigiini;
  • okskarbatsepiini;
  • baklofeeni;
  • gabapentiini;
  • fenytoiini;
  • klonatsepaamia
  • natriumvalproaattivalmisteet;
  • Tegretol.

Näitä lääkkeitä suositellaan pitkäaikaiseen käyttöön, jolloin annostusta vähennetään asteittain ylläpito-osan tasolle. Tavallisia anti-inflammatorisia särkylääkkeitä trigeminaaliselle neuralgialle ei sovelleta niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi. Anestesia ei voi pysäyttää epämukavuutta ja lievittää kasvojen lihaksia.

Jos konservatiivinen lähestymistapa ei toimi ja trigeminaalinen neuralgia etenee edelleen, käytetään sisäpuolisia salpauksia tai injektioita Gasser-solmuun (ganglioniin). Samalla suoritetaan fysioterapeuttisia käsittelyjä. Odotetun vaikutuksen puuttuessa asiantuntija neuvoo minimaalisesti invasiivista kirurgista menetelmää ongelman ratkaisemiseksi.

Akupunktio kolmiulotteiselle neuralgialle

Akupunktio on suosittu kivun lieventämismenettely, mutta pätevät lääkärit ovat skeptisiä. Lukuisien tutkimusten mukaan trigeminaalinen neuralgia lopetetaan vain konservatiivisen lääketieteen avulla - akupunktion hoito viittaa moniin vaihtoehtoisiin menetelmiin ilman tieteellistä perustelua. Testitulosten mukaan akupunktion hoito auttaa vain niitä potilaita, jotka uskovat sen tehokkuuteen (lumelääke). Luotettavia todisteita kivun lievittämisestä neulojen ottamisen kautta ihoon ei ole.

Hieronta kolmiulotteiselle neuralgialle

Mahdolliset manuaaliset toimenpiteet määrää lääkäri vain osana kattavaa konservatiivista hoitoa. Hieronta on erityisen suositeltavaa, jos trigeminaalinen hermoston hermostuneisuus pahenee raskauden aikana, kun käytät tavanomaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotka ovat vaarallisia sikiölle. Manipulaatiota suorittaa kokenut 15-22-istuntojen asiantuntija. Manuaalinen vaikutus sisältää vain silittiä, hankausta ja kevyttä tärinää. Jäljellä olevat hierontatekniikat ovat kiellettyjä.

Trigeminaalinen neuralgia - leikkaus

Tehokkain ja turvallisin menetelmä kuvattujen tulehdusprosessien kirurgiseen hoitoon on radiotaajuinen tuhoaminen (risotomia). Kasvojen kolmiulotteisen hermoston hermostuneisuus liittyy voimakkaaseen kipuun, joka johtuu sähköisten impulssien virtauksesta aivoihin. Jos lopetat tällaisten signaalien lähettämisen, kaikki epämukavuus katoaa.

Minimi-invasiivisen leikkauksen aikana poskion ihon läpi työnnetään hyvin hieno neula paikallispuudutuksen ja röntgensädekontrollin avulla. Kun se saavuttaa kärsivän hermon juuren, laitteen kärkeen kohdistetaan tehokas korkean taajuuden sähkömagneettinen pulssi. Se johtaa voimakkaaseen lämpötilan nousuun vaurioituneessa rakenteessa ja sen myöhemmässä tuhoutumisessa.

Treminaalisen stranguloidun hermon neurologia poistuu myös muista kirurgisista menetelmistä:

  • Shockwist-toiminta;
  • mikrovaskulaarinen dekompressio;
  • Spiller-Freger-toiminta (hermon juuren retrogasseraalinen transektio);
  • perifeerinen haara exeres;
  • transkutaaninen ilmapallon dekompressio;
  • Dandyn toiminta;
  • verisuonten dekompressio;
  • cryosurgery;
  • radiokirurgia (gamma-veitsi);
  • klassinen dekompressio.

Lueteltuja vaihtoehtoja lääketieteellisiin interventioihin liittyy suuriin vakavien sivuvaikutusten ja postoperatiivisten komplikaatioiden riskeihin, joten niitä käytetään erittäin harvoin ja vain silloin, kun on suoraa näyttöä (kasvain, verisuonten patologinen järjestely). Joissakin tilanteissa altistuminen asianomaisille juurille voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kasvojen ilmentymissä ja jopa vammaisuudessa.

Trigeminaalinen neuralgia - kansanhoitojen hoito

Vaihtoehtoiset hoitomuodot ovat sallittuja vain neurologin luvalla lisämenettelyinä. Treminaalisen neuralgian hoito kotona voi auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusprosessin vakavuutta, mutta joskus suosittujen reseptien käyttö herättää ihmisen kunnon pahenemista.

  • kylmä kirkas vesi (voit ottaa keitettyä) - 210-220 ml;
  • hienonnettu ja kuiva Althea-juuret - 4 tl.
  1. Aamulla kaada vettä kasviperäisiin raaka-aineisiin.
  2. Illalla sekoitetaan liuosta, liotetaan sideharso.
  3. Kiinnitä pakkaus tuskallisille alueille.
  4. Lämmitetään sideharsoa sellofaania ja lämpimää kangasta.
  5. 1 - 2 tunnin kuluttua poista kosteusemulsio ja mene nukkumaan.
  6. Toista manipulointi joka ilta koko viikon ajan.

Kivunlievityksen lisäksi kansanparantajat neuvovat voiteluongelmia seuraavilla tuotteilla:

  • kuusiöljy;
  • musta raaka retiisi mehu;
  • kamomilla keittäminen (vahva);
  • valkosipuliöljy;
  • balm "Star".

Trigeminaalinen neuralgia - hoito, syyt, oireet, ensimmäiset merkit

Treminaalinen hermoston hermosärky on melko yleinen perifeerisen hermoston sairaus, jonka pääasiallinen oire on paroxysmal, erittäin voimakas kipu yhden kolmiulotteisen hermon haarautumisen (keskushermoston yhteydessä) alueella.

Treminaalisen hermoston hermosolu ei ole kivuton, se on melko vakava sairaus. Tämä tauti esiintyy useimmiten 50–70-vuotiailla naisilla. Joissakin tapauksissa tarvitaan jopa leikkausta.

Mikä on neuralgia, taudin tyypit

Treminaalinen hermo on peräisin sillan etuosan rungosta, joka sijaitsee aivopuolen keskimmäisten jalkojen vieressä. Se muodostuu kahdesta juuresta - suuresta aistinvaraisesta ja pienestä moottorista. Molemmat juuret peruspisteestä ohjataan ajallisen luun yläosaan.

Moottorin selkäranka yhdessä kolmannen aistinhaaran kanssa tulee ulos soikean reiän läpi ja yhdistää siihen edelleen. Pyramidin ylemmän osan tasolla ontossa on lunate-kohta. Kolme kolmiulotteisen hermoston aistinhaaraa syntyy siitä (katso kuva).

Neuralgia käännöksessä tarkoittaa kipua hermossa. Kolme haaraa rakenteessa, trigeminaalinen hermo on vastuussa kasvojen toisen puolen herkkyydestä ja innervoi tiukasti määriteltyjä vyöhykkeitä:

  • 1 haara - orbitaalialue;
  • 2 haara - poski, sieraimet, ylähuulet ja kumit;
  • 3 haara - alaleuan, huulen ja kumin.

Kaikki ne matkalla innervoituneisiin rakenteisiin kulkevat tiettyjen reikien ja kanavien läpi kallon luissa, missä ne voidaan puristaa tai ärsyttää. Neuralgia 1 kolmiulotteisen hermon haara on erittäin harvinaista, useimmiten vaikuttaa 2 ja / tai 3 haaraan.

Jos yksi kolmiulotteisen hermon haaroista vaikuttaa, voi esiintyä erilaisia ​​häiriöitä. Esimerkiksi innervaation alue voi tulla epäherkäksi. Joskus päinvastoin se muuttuu liian herkäksi, melkein tuskalliseen tilaan. Usein osa kasvot jäävät tai muuttuu vähemmän liikkuvaksi.

Perinteisesti kaikki trigeminaalisen neuralgian tyypit voidaan jakaa primäärisiin (tosi) ja sekundaarisiin neuralgiaihin.

  1. Ensisijaista (todellista) neuralgiaa pidetään erillisenä patologiana, joka johtuu hermo- tai verenkiertohäiriöiden puristumisesta tällä alueella.
  2. Toissijainen neuralgia on seurausta muista patologioista. Näitä ovat kasvainprosessit, vakavat tartuntataudit.

syistä

Treminaalisen neuralgian kehittymisen tarkkaa syytä ei ole selvitetty, kuten edellä on mainittu, viittaa idiopaattisiin sairauksiin. Mutta on olemassa tekijöitä, jotka johtavat useimmiten tämän taudin kehittymiseen.

Treminaalisen neuralgian kehittymisen syyt ovat erilaisia:

  • hermon puristaminen sen ulostulon alueella, joka ulottuu kallonontelosta luukanavan läpi aivojen astioiden epänormaalin järjestelyn avulla;
  • astian aneurysma kallonontelossa;
  • metaboliset häiriöt: kihti, diabetes, kilpirauhasen sairaus ja muut endokriiniset patologiat;
  • hypotermia;
  • krooniset tartuntataudit kasvojen alueella (krooninen sinuiitti, hampaiden karies);
  • aineenvaihduntahäiriöt (diabetes, kihti);
  • krooniset tartuntataudit (tuberkuloosi, luomistauti, syfilis, herpes);
  • mielenterveyden häiriöt;
  • kallon luut, erityisesti leuat (osteomyeliitti);
  • vakavat allergiset sairaudet;
  • helmintiasio (matoja);
  • multippeliskleroosi;
  • aivokasvaimet.

Treminaalisen neuralgian oireet

Sairaus on tyypillisempi keski-ikäisille ihmisille, jotka diagnosoidaan useammin 40-50 vuotta. Naisten sukupuoli kärsii useammin kuin mies. Useimmiten on olemassa oikean kolmoisen hermo-leesion vaurio (70% kaikista taudin tapauksista). Hyvin harvoin trigeminaalinen neuralgia voi olla kahdenvälinen. Sairaus on syklinen, toisin sanoen pahenemisvaiheet korvataan remissiokaudella. Ahdistukset ovat tyypillisempiä syksy-keväällä.

Niinpä tyypilliset kivun oireyhtymän oireet trigeminaalisessa neuralgiassa:

  • kasvojen kivun luonne - ampuminen, äärimmäisen kova; potilaat vertaavat sitä usein sähköpurkaukseen
  • neuralgiahyökkäyksen kesto - 10-15 sekuntia (enintään kaksi minuuttia)
  • tulenkestävän jakson läsnäolo (hyökkäysten väli)
  • kipujen paikantaminen - ei muutu useiden vuosien ajan
  • tietyn suunnan kipu (yhdestä kasvojen osasta menee toiseen)
  • liipaisualueiden (suuhun tai suuontelon alueet, joiden ärsytys aiheuttaa tyypillisen paroxysm) esiintyminen
  • liipaisutekijöiden olemassaolo (toimet tai olosuhteet, joissa tapahtuu tuskallinen hyökkäys; esimerkiksi pureskelu, pesu, puhuminen)
  • potilaan tyypillinen käyttäytyminen hyökkäyksen aikana on itkemisen, huutamisen ja vähimmäisliikkeen puuttuminen.
  • pureskelu pureskella tai kasvojen lihaksia kipuhuipulla.

Treminaalisen neuralgian toissijaisista oireista tulisi erottaa fobinen oireyhtymä. Se muodostuu "suojaavan käyttäytymisen" taustaa vasten, kun henkilö välttää tiettyjä liikkeitä ja asennoja, jotta se ei aiheuta taudin pahenemista.

  1. Ruokaa ruokaa sen puolen puolella, joka on vastakkainen tuskallisen puolen kanssa;
  2. Neuralgian neuropaattiset komplikaatiot johtavat pään sekundääriseen kipuun;
  3. Kuulo- ja kasvojen hermojen samanaikainen ärsytys.

Oireita on vaikea tulkita oikein, jos kipu ilmenee hieman potilaalla.

Koska kaikki potilaat, jotka kärsivät trigeminaalista neuralgiaa, käyttävät vain tervettä puolta suusta pureskelua varten, lihaksen tiivisteet muodostuvat vastakkaiselle puolelle. Pitkällä taudin kulkeutumisella voi kehittyä dystrofisia muutoksia lihaslihaksissa ja alentaa herkkyyttä kasvojen vaikutusalueella.

Kivun paikallistaminen

Kivulias hyökkäys ei ehkä ole yksi, vaan seuraa toisiaan pienellä aikavälillä. Treminaalisen neuralgian kehittymisen patogeneesi on hyvin erilainen:

  1. Yleensä epämukavuus missä tahansa kasvojen osassa ilmenee hyökkäyksen muodossa.
  2. Kipu sitoo henkilön pari minuuttia ja vetäytyy tilapäisesti. Sitten tulee jälleen. Kivulias hyökkäys kulkee 5 minuutista tuntiin.
  3. Tappio on kuin tainnutus. Epämukavuutta esiintyy yleensä kasvojen yhdessä osassa, mutta usein potilas tuntee kipua useissa paikoissa kerralla.
  4. Henkilölle näyttää siltä, ​​että kipu kattaa koko pään, silmän alueen, korvat, nenän. Puhuminen hyökkäyksen aikana on hyvin vaikeaa.
  5. On erittäin vaikea lausua sanoja kipuista, joka vähentää suuonteloa. Samaan aikaan lihakset voivat voimakkaasti nykimään.

Muut sairaudet ovat samanlaisia ​​kuin trigeminaalisen neuralgian oireet. Näitä ovat ajallinen jännetulehdus, Ernestin oireyhtymä ja niskakalvon hermo neuralgia. Ajankohtaisen jännetulehduksen yhteydessä kipu ottaa posken ja hampaat, on päänsärky ja kaula.

Niskakalvon hermoston hermosoluissa kipu sijaitsee yleensä pään edessä ja takana ja voi joskus levitä kasvojen alueelle.

Mikä useimmiten aiheuttaa kipua kolmiulotteisessa neuralgiassa?

Siinä tapauksessa, että potilaalla on neuralgiaa, jokainen hyökkäys johtuu trigeminaalisen hermon stimulaatiosta johtuen liipaisimen tai "liipaisu" -alueiden olemassaolosta. Ne ovat paikan päällä kasvoissa: nenän nurkissa, silmissä, nasolabial-taitoksissa. Kun ärtynyt, joskus erittäin heikko, he voivat alkaa "tuottaa" vakaan, pitkäaikaisen tuskallisen impulssin.

Kivun tekijät voivat olla:

  1. miesten parranajo. Sen vuoksi potilaan, jolla on shaggy-parta, ulkonäkö voi tuoda kokeneen lääkärin "kokeneelle neuralgialle";
  2. vain pieni kasvot. Tällaiset potilaat suojaavat kasvoja hyvin huolellisesti, älä käytä nenäliinaa, lautasliinaa.
  3. syöminen, hampaiden harjaus. Suun lihasten lihaskudoksen lihaskudoksen ja nielun lihasten liikkuminen aiheuttaa kipua, sillä kasvojen iho alkaa siirtyä;
  4. nesteen saantiprosessi. Yksi murheellisista tiloista, koska janon sammuttaminen rangaistaan ​​äärimmäisellä kipulla;
  5. tavallinen hymy, sekä itku ja nauraminen, puhuminen;
  6. soveltamalla meikkiä kasvoille;
  7. terävien hajujen tunne, jota kutsutaan "trigeminaaliksi" - asetoniksi, ammoniakiksi.

Neuralgian vaikutukset ihmisiin

Treminaalisen hermoston hermosolujen epämuodostuminen aiheuttaa tiettyjä seurauksia:

  • kasvojen lihasten pareseesi;
  • kuulovamma;
  • kasvojen halvaus;
  • kasvojen epäsymmetrian kehittyminen;
  • pitkäaikainen kipu;
  • hermostoon.

Riskiryhmä koostuu vanhemmasta ikäryhmästä (useimmiten naisista), sydän- ja verisuonisairauksista kärsivistä tai heikentyneestä metaboliasta.

diagnostiikka

Neurologin täytyy erottaa etummainen glaukooma, hampaiden sairaudet, otiitti-media, parotiitti, ethmoidiitti tai sinuiitti. Voit tehdä tämän valitsemalla kattavan selvityksen.

Yleensä trigeminaalisen neuralgian diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja hänen tutkimuksensa perusteella. Magneettikuvaus on tärkeää neuralgian syyn diagnosoinnissa. Sen avulla voit tunnistaa kasvaimen tai multippeliskleroosin merkkejä.

Diagnostiset perusmenetelmät:

  1. Neurologin kuuleminen. Lääkäri määrittelee alustavan tarkastelun tulosten perusteella muita tutkimustyyppejä.
  2. Hammaslääkärintarkastus. Neuralgia esiintyy usein hampaiden sairauksien, heikkolaatuisten hammasproteesien taustalla.
  3. Kallon ja hampaiden panoraamakuva. Auttaa näkemään kokoonpanoja, jotka voivat puristaa hermoa.
  4. MR. Tutkimus auttaa näkemään hermojen rakenteen, verisuonten patologioiden läsnäolon ja paikallistamisen, erilaiset kasvaimet.
  5. Sähköromografia - suunniteltu tutkimaan impulssien kulkua hermossa pitkin.
  6. Verikoe - poistaakseen kolmiulotteisen hermoston patologisten muutosten virusperäisen alkuperän.

Jos sinulla on diagnosoitu neuralgia, älä huoli, ennuste on yleensä suotuisa, mutta oikea-aikainen hoito on suuri.

Treminaalisen neuralgian hoito

Tämän sairauden parantamiseksi on äärimmäisen vaikeaa, eikä aina radikaaleilla hoitomenetelmillä saavuteta positiivista tulosta. Mutta oikea hoito voi lievittää kipua ja lieventää suuresti henkilön kärsimystä.

Treminaalisen neuralgian pääasiallisia hoitomenetelmiä ovat:

  • lääkitys;
  • fysioterapia;
  • kirurginen hoito.

huumeiden

Lääkehoidossa käytetään erilaisia ​​lääkeryhmiä, kuten esimerkiksi:

  • Antikonvulsantit
  • Antipasmodics ja lihasrelaksantit.

Ennen minkään lääkkeen käyttöä on tarpeen kuulla neurologia.

Finlepsiini trigeminaalista neuralgiaa varten on yksi yleisimmistä antikonvulsanteista. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on karbamatsepiini. Tämä korjaustoimenpide on analgeettinen tekijä idiopaattisen neuralgian tai multippeliskleroosin taustalla olevan sairauden vuoksi.

Potilailla, joilla on trigeminaalinen neuralgia, Finlepsin lievittää kipulääkkeiden puhkeamista. Vaikutus on havaittavissa 8 - 72 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Annoksen valitsee vain lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle.

Finlepsin-annoksen (karbamatsepiinin) annosta, jonka potilaat voivat puhua ja pureskella ilman vakavia seurauksia, tulee säilyttää ennallaan kuukauden ajan, minkä jälkeen on tarpeen vähitellen vähentää sitä. Hoito tällä lääkkeellä voi kestää niin kauan kuin potilas ei huomaa kouristusten puuttumista kuuden kuukauden ajan.

Muut lääkkeet trigeminaaliseen neuralgiaan:

  • gabapentiini;
  • baklofeeni;
  • Valproiinihappo;
  • lamotrigiini;
  • Pregabaliini.

Jokaisella näistä lääkkeistä on indikaatioita käytettäväksi trigeminaalisessa neuralgiassa. Joskus nämä lääkkeet eivät auta, joten fenytoiinia annetaan 250 mg: n annoksena. Työkalulla on cardiodepressiivinen vaikutus, joten se on annettava hitaasti.

Fysioterapia

Fysioterapiaan kuuluvat parafiinihaudet, eri virtojen käyttö ja akupunktio. Jos haluat päästä eroon vahvimmista kivuista, lääkärit tekevät potilaasta alkoholin ja novokaiinin eston. Tämä riittää jo jonkin aikaa, mutta salpa joka kerta vähemmän tehokas.

  • Käytetään seuraavia menetelmiä:
  • akupunktio;
  • Magneettinen hoito;
  • ultraääni;
  • Laserhoito;
  • Elektroforeesi huumeiden kanssa.

Treminaalisen neuralgian kirurginen hoito

Kirurgisessa hoidossa lääkäri yrittää poistaa hermosolun verisuonen supistumisen. Muissa tapauksissa kolmiulotteinen hermo tai sen solmu tuhoutuu kivun lievittämiseksi.

Kirurgiset hoidot trigeminaalisen neuralgian hoitoon ovat usein minimaalisesti invasiivisia. Lisäksi sovelletaan niin sanottua kirurgista menetelmää. Radiokirurgia on veroton interventio, joka ei vaadi leikkauksia tai ompeleita.

Seuraavia toimintoja on olemassa:

  1. Perkutaninen leikkaus. Sovelletaan taudin alkuvaiheessa. Paikallisanestesiassa kolmiulotteinen hermo tuhoutuu vaikuttamalla siihen kemikaaleilla tai radioaalloilla.
  2. Hermoston dekompressio. Tällaisen toimenpiteen tarkoituksena on korjata valtimoiden sijainti, jotka puristavat kolmiulotteista hermoa.
  3. Hermojuuren radiotaajuinen tuhoaminen. Tässä operaatiossa vain tietty osa hermosta tuhoutuu.

Toiminnan tyyppi on määritetty potilaan sairauden yksittäisten ominaisuuksien mukaan.

Kaikkien kirurgisten menetelmien ominaispiirre on selvempi vaikutus niiden varhaisessa käyttäytymisessä. eli mitä aikaisemmin tämä tai kyseinen toiminta suoritetaan, sitä suurempi on parannuskeinon todennäköisyys.

Folk-korjaustoimenpiteet käytettäväksi kotona

Miten hoitaa neuralgia folk korjaustoimenpiteitä? Kun käytät kansanhoitoa, on tärkeää muistaa, että vain oireet poistetaan tällä tavalla. Ensinnäkin sinun pitäisi käyttää kansan reseptejä, jotka voivat tehokkaasti auttaa torjumaan tulehdusprosessia.

On tärkeää muistaa, että tietyn hoitomenetelmän käyttöä on keskusteltava lääkärisi kanssa. Huomioi seuraukset, jotka voivat tuoda lääkehoitoa.

Folk-korjaustoimenpiteet neuralgian hoitoon kotona:

  1. Koivumehu. Ottaen sen sisäpuolelle tai voitelemalla neuralgiasta kärsivän kasvopuolen, on mahdollista vähentää taudin oireita. Juo tämä mehu olisi 4-5 lasia päivässä.
  2. Punajuuret hierotaan karkeaan raastimeen. Sidoksesta valmistetaan pieni kirjekuori (sidos on taitettu useiksi kerroksiksi), johon raastetut juurikkaat asetetaan. Tällaiset konvoluutiot viedään kuuntelukanavaan puolelta, jossa tulehdus esiintyi.
  3. Auttaa ja musta retiisi mehu. Se voidaan sekoittaa laventelin tinktuuriin tai laventelin eteeriseen öljyyn ja hieroa kipeään kohtaan. Sitten sinun pitäisi kääntyä kaulalla ja makaamaan puoli tuntia. Sopivien aikana on sallittava sen huoneen fumigointi, jossa potilas on. Tätä varten tarvitset koiruohikarjan. Se on kierretty koiruohon kuivista lehdistä ja syttyy tuleen. Fumigaation tulisi kestää enintään 7-10 minuuttia. Tällaiset manipulaatiot on tehtävä viikon kuluessa.
  4. Lämmitä pannulla lasi tattaria, kaada vilja puuvillapussiin ja levitä sairaalle alueelle. Laukku poistetaan, kun se on täysin kylmä. Tämä menettely suoritetaan kahdesti päivässä.
  5. Hoidamme trigeminaalista neuralgiaa apteekki kamomilla - erinomaisen rauhoittava NTN: lle. Voit tehdä siitä aamunteetä. Joitakin lämpimiä juomia tulee ottaa suun kautta, mutta ei niellä, mutta pidettävä mahdollisimman pitkään.
  6. Riisu piparjuuren juuret suurelle raastimelle, kääri tuloksena oleva kuura lautasliinaan ja levitä kosteusemulsio asianomaiselle paikalle.
  7. Jotta kehon jännitystä voitaisiin lievittää ja lievittää hermosärkyjä, suositellaan kuumia kylpyjä, joihin on lisätty nuorten haapakuoren keittämistä.

ennaltaehkäisy

Tietenkään ei ole mahdollista vaikuttaa kaikkiin taudin todennäköisiin syihin (esimerkiksi kanavien luonnollista kapeutta ei voida muuttaa). Monia tämän taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä voidaan kuitenkin estää:

  • välttää hypotermiaa;
  • sairauksien oikea-aikainen hoito, joka voi aiheuttaa trigeminaalista neuralgiaa (diabetes, ateroskleroosi, karies, sinuiitti, frontiitti, herpesinfektio, tuberkuloosi jne.);
  • päävammojen ehkäisy.

On myös pidettävä mielessä, että toissijaisen ennaltaehkäisyn menetelmät (toisin sanoen kun sairaus on jo ilmennyt) sisältävät laadukkaan, täydellisen ja oikea-aikaisen hoidon.

Joten eroon kolmivärisestä neuralgiasta on mahdollista. On vain tarpeen pyytää apua asiantuntijoilta ajoissa ja läpäistävä tutkimus. Neuropatologi määrittelee välittömästi tarvittavat lääkkeet taudin torjumiseksi. Jos tällaiset työkalut eivät auta taistelemaan kolmiulotteista neuralgiaa vastaan, turvautumaan neurokirurgiin, joka ratkaisee ongelman nopeasti.

Keskustelu: 9 kommenttia

Kiitos artikkelista! Olen pitkään kärsinyt trigeminaalisen neuralgiasta. Tulehduskipulääkkeet säästävät, mutta valitettavasti uusiutumiset ovat yleisiä. Kädet alas.

Hyvää päivää kaikille, kirjoitan niille, jotka epätoivat ja yrittivät kaikkea kolmiulotteisen hermon aiheuttaman kivun yhteydessä. Kaikki tiedot ovat Internetissä, en kirjoita, miten kärsin koko vuoden ajan ja menin läpi kaiken, mukaan lukien hampaiden poistaminen, suuri määrä maksettuja ja ilmaisia ​​lääkäreitä eri aloilla, mukaan lukien epätavalliset hoitomenetelmät, käytin paljon rahaa, hermoja ja voimaa ilman turhia tuloksia. Ymmärsin yhden asian, ja ehkä se auttaa jotakuta, jos et ole vielä tehnyt sitä tai olet tehnyt sen, mutta sinulle kerrottiin, että tämä ei ole kivun syy - sinun täytyy tehdä aivojen magneettikuvaus 3.0 (se on välttämätöntä NEUROVASCULAR CONFLICT: lle) ja tuloksen kanssa, nimittäin DISK: n kanssa., mene kuulemiseen ei pelkästään neurologille tai neurokirurgille, vaan neurokirurgille, joka tekee leikkauksen: MICROUSASCULAR DECOMPRESSION OF TRIAL-NORTH BENCH.
Koska seurauksena menin neurokirurgiin kallis klinikassa, minulle kerrottiin, että oikealla 1 asteen konfliktilla on ristiriita ja vasemmalla 2 astetta (3 on vahvin), se sattuu oikealle, ts. vasemmanpuoleisen logiikan mukaan sen olisi pitänyt vahingoittaa vieläkin enemmän, mutta se sattui vain oikealla puolella, lääkäri sanoi, että en tarvitse sitä, jatka Finlipsiniä. Mutta kun sain vahingossa siirron Sverdlovskin alueelliselle onkologiakeskukselle kuukausi kuulemista varten, he lähettivät minut neurokirurgiin, joka teki tällaisia ​​toimia - purkamista varten, joten hän katsoi levyä ja sanoi, että operaatio on tarpeen ja hän auttaa minua, hän auttaa minua, t. e. täysin lievittää kipua. Kysymykseni asteista sanoin, että oikealla puolella (missä se sattuu) laskimo sijaitsee trigeminaalin juuressa, ja vasemmalla ei valehtele, tajusin, että kaikki nämä asteet ovat erilaisia.
Suostuin operaatioon, vaikka epäilin paljon ja hän auttoi, en ole ottanut Finlipsinia 2 kuukautta, sen jälkeen kun se sattui hieman, mutta se oli muita, siedettäviä kipuja ja pääni kipeä ja parantunut. Halusin kirjoittaa tämän viestin myöhemmin nähdäkseni, mitä tapahtuisi hieman kauemmin, mutta ajattelin, että joku kärsii ja nämä tiedot johtaisivat oikeisiin toimiin.
Olen hyvin kiitollinen lääkärille, että hän pelasti minut tästä ja teki oikean päätöksen, ja vaikka itkin, kutsuin potilaan saman ongelman operaation jälkeen, hänellä ei enää ollut kipua, minulla oli lopulta mahdollisuus elää henkilön kanssa, jolla on sama eniten mitä minulla on, hän (potilas) vakuutti, että meidän on sovittava. Ota yhteyttä asuinpaikkaan, jossa nämä toimet suoritetaan suoraan, koska samat neurokirurgit ovat erikoistuneet tiettyihin toimintoihin.
Olin Jekaterinburgista, ja sitä hoiti Gvozdev Pavel Borisovich, hänellä on oma verkkosivusto, tulin sen läpi (sivusto) operaation jälkeen, tämä on Sverdlovskin alueelta tuleville, operaatio on ilmainen, en tiedä, miten he hyväksyvät sen muilta alueilta. Mielestäni myös muut tämän erikoistumisen lääkärit auttavat sinua. Lähetän tämän viestin foorumeihin, joissa yritin löytää vastauksen kärsimyksiin.

Catherine, kiitos paljon. Nykyisessä tilanteessani apua ja neuvoja kannattaa painaa kullassa.

Kuinka tärkeää ei ole olla laiska ja kirjoittaa, varsinkin jos kaikki on totta, olen hyvin kiitollinen teille.

Kiitos ongelman ja sen ratkaisujen yksityiskohtaisesta kuvauksesta. Monet ihmiset kärsivät lukutaidottomista tai pinnallisista hoidoista ja lopulta he eivät voi voittaa taudin!

Kiitos paljon! Jumala siunatkoon sinua!

Hyvä päivä! Myös miehet, tämä kipeä on hyvin huolestunut. Minä kärsin näistä kivuista kahdeksan vuotta. Kevään pelko kuin tuli. Nyt taas tarttui. Istun karbamatsepiinilla. Zero-merkitys! Klinikan neurologi täyttää säännöllisesti vain sairaalan ja ei edes ehdota tehdä lisätutkimuksia. En edes tiennyt, että tästä oli mahdollista päästä eroon kirurgisen toimenpiteen avulla. Nyt, hyökkäysten välissä, aion etsiä, miten päästä ulos Pavel Borisovich Gvozdevista. Kiitos Nataliasta hyödyllisestä tiedosta! Anna Jumala antaa sinulle terveyttä ja pitkäikäistä elämää.

Paljon kiitoksia Natalia! Puolentoista vuoden kuluttua olen kärsinyt istutuksen jälkeen ja menen lääkäreihin tuhlaamalla rahaa kasaan. Seuraavan neurologin vierailun tai integroidun implantin lopullisen poistamisen välillä oli kysymys (hermon juuren tiivistyminen). Nyt päätti - poisto. Pelkään tietysti, mutta mikään ei jää. Kun olet lukenut Natalinan toiminnasta, ymmärrän, miksi MRI oli suunniteltu kuukauden poistamisen jälkeen. Jumala kieltää, jotta ei tule tähän, mutta kiitos suosituksista ja tiedoista!

Hyvä päivä Natalia! Kiitos viestistäsi. Minulla oli neuralgia 1 ja 2 oksaa epäonnistuneen muovikirurgian jälkeen otsaan nostamiseksi. Kuten löytyy sivustosta tämä lääketieteellinen laitos ja lääkäri. Kiitos.

Treminaalisen hermoston hermosolu

yleiskatsaus

Treminaalisen neuralgian oireet

Treminaalisen neuralgian syyt

Treminaalisen neuralgian diagnoosi

hoito

Treminaalisen neuralgian hoito

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä postherpetic-neuralgiaan?

yleiskatsaus

Treminaalinen neuralgia on krooninen (pitkäaikainen) sairaus, joka usein pahenee ajan myötä ja jolle on ominaista äkillinen, akuutti kipu, joka kehittyy kasvoissa ja pään sisällä.

Treminaalisen hermoston hermosolu ensimmäistä kertaa tapahtuu yleensä yli 50-vuotiailla. Naisilla neuralgian esiintyvyys on 5 tapausta 100 000 asukasta kohden, miehillä se on harvemmin - 2,7 per 100 000. 70%: ssa tapauksista neuralgia tapahtuu oikealla, 28% - vasemmalla, 2%: lla kahdenvälinen vaurio.

Kasvojen kipu voidaan kuvata lävistykseen, lävistykseen, kuin sähköiskulla. Kivun hyökkäys voi kestää muutaman sekunnin - kahden minuutin. Useimmiten kasvojen toinen puoli vaikuttaa (yksipuolinen kipu) yleensä oikealla puolella. Harvoissa tapauksissa, joissa esiintyy trigeminaalista neuralgiaa, kipu esiintyy kasvojen molemmin puolin (kahdenvälinen kipu). 80–90%: ssa tapauksista kipu johtuu kolmiulotteiseen hermoon kohdistuvasta paineesta, joka on suurin kraniaalinen hermo.

Tässä artikkelissa keskitytään harvinaiseen neuralgiaan, joka on harvinainen neuralgia. Postherpetic neuralgia on melko yleinen neuralgia, joka yleensä esiintyy vyöruusun jälkeen. Lue lisää postherpetic-neuralgiasta.

Treminaalinen neuralgia voidaan jakaa useisiin luokkiin kivun tyypin mukaan. Nämä luokat on kuvattu alla.

  • Treminaalisen hermotyypin 1 neuralgia on tyypillinen trigeminaalisen neuralgian muoto. Ompelu ja kipu kipu esiintyy ei-pysyvästi ja vain tietyissä tapauksissa. Tämän tyyppistä neuralgiaa kutsutaan myös idiopaattiseksi (kun sen syytä ei voida määrittää).
  • Treminaalisen hermotyypin 2 neuralgiaa kutsutaan myös kolmiulotteisen hermon epätyypilliseksi (epätyypilliseksi) neuralgiaksi. Kipu on tasaisempi, kipeä, sykkivä ja mukana palava tunne.
  • Treminaalisen hermon oireinen neuralgia - kipu syntyy toisen sairauden seurauksena, esimerkiksi multippeliskleroosissa.

Kun diagnosoidaan trigeminaalinen neuralgia, lääkäri voi suorittaa tutkimuksia muiden sairauksien välttämiseksi.

Tällä hetkellä ei ole mitään keinoa päästä eroon kokonaan huumeiden avulla. Treminaalisen neuralgian hoito voi olla vaikeaa, se voi vaikuttaa haitallisesti henkilön elämänlaatuun. Lääkkeillä on kuitenkin yleensä mahdollista lievittää oireita jonkin aikaa.

Jos lääkkeet eivät auta tai aiheuta epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kirurgiaa voidaan suositella. Toimenpiteen tarkoituksena on joko poistaa verisuonten paine trigeminaalisessa hermossa tai vahingoittaa sitä niin, että se ei enää välitä kipusignaaleja. Tutkimustulosten mukaan kirurgia poistaa tehokkaasti ja pysyvästi kipua, ja noin 70–90 prosentissa tapauksista se ei enää palaa. Kivun palauttamisen todennäköisyys on kuitenkin edelleen olemassa, ja riskin uusiutuminen riippuu leikkaustyypistä.

Treminaalisen neuralgian oireet

Treminaalisen neuralgian pääasiallinen oire on terävä lävistys tai pistävä kipu kasvoissa, joka näkyy yhtäkkiä. Melkein aina kipu esiintyy puolessa kasvoista, vaikka harvoin se voi esiintyä molemmilla puolilla. Kipu voi levitä alaleuan, yläleuan, posken, harvemmin - silmään ja otsaan. Jokainen kivun hyökkäys voi kestää useita sekunteja kahdesta minuutista, ja samalla voit tuntea:

  • pistely tai tunnottomuus edessä ennen kipua;
  • vähäinen tunne kipua tai palamista hyökkäyksen aikana.

Kivun kramppeja voi esiintyä säännöllisesti monien päivien, viikkojen tai kuukausien aikana. Vaikeissa tapauksissa saatat tuntea kipua satoja kertoja päivässä. Jotkut ihmiset tuntevat tylsää kipua tietyillä alueilla hyökkäysten välissä. Kipu voi kuitenkin kulkea kokonaan ja palata vasta muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.

Treminaalisen neuralgian hyökkäys voi aiheuttaa joitakin toimia tai liikkeitä, esimerkiksi:

  • keskustelu;
  • hymy;
  • pureskelua;
  • hampaiden harjaus;
  • kevyt kosketus;
  • parranajo;
  • nieleminen;
  • viileä tuuli;
  • pään liikkeet.

Treminaalisen neuralgian eläminen voi olla vaikeaa, se voi vaikuttaa kielteisesti elämäsi laatuun. Et ehkä halua suorittaa tiettyjä toimintoja, kuten pesua, parranajoa tai syömistä, jotta ei synny uutta kipua.

Eläminen kivulla, varsinkin jos se vaikuttaa kielteisesti elämäsi laatuun, voi myös johtaa masennukseen (syvä masennus tai epätoivo, joka voi kestää pitkään).

Epätyypillinen trigeminaalinen neuralgia

"Epätyypillinen" tarkoittaa, että tämä neuralgia on huonompi tai epätyypillinen. Jos sinulla on tällainen trigeminaalinen neuralgia, koet "kipua" kipua vastaan. Se voi olla jatkuva, sykkivä, kipeä tai palava kipu. Tämä trigeminaalisen neuralgian muoto reagoi hoitoon huonommin kuin perinteinen trigeminaalinen neuralgia.

Treminaalisen neuralgian syyt

Vaikka täsmällisiä syitä ei aina ole mahdollista määrittää, trigeminaalinen neuralgia liittyy usein trigeminaalisen hermon tai muun sairauden puristumiseen.

Treminaalinen hermo on suurin kraniaalista. Henkilöllä on kaksi trigeminaalista hermoa, yksi kasvojen kummallakin puolella. Jokainen hermo on jaettu kolmeen haaraan:

  • ylempi haara (näköhermon) on vastuussa ihon yläpuolella silmän yläpuolella, otsaan ja pään edessä;
  • keskimmäinen haara (maxillary nerve) on vastuussa poskipinnan ihosta, nenän, yläleuan, hampaiden ja ikenien puolelta;
  • Alempi haara (mandibulaarinen hermo) on vastuussa alaleuan, hampaiden ja ikenien ihosta.

Nämä kolme hermon haaraa välittävät aivojen kipua ja kosketusta kasvoista, hampaista ja suusta. Treminaalisen hermoston hermosolu voi kattaa yhden tai useamman kolmoisen hermohaaran. Useimmiten se vaikuttaa ylempään hermoon, harvemmin - optiikkaan.

Tosiseikkojen mukaan 80–90%: ssa tapauksista trigeminaalinen neuralgia liittyy paineeseen trigeminaaliselle hermolle lähellä sitä kohtaa, johon se pääsee aivorunkoon (aivojen alempi osa, joka kulkee selkäytimeen). Yhden tutkimuksen mukaan valtimolla on 64%: lla tapauksista painetta trigeminaaliselle hermolle, ja 36%: ssa tapauksista - laskimo. Pakkauksen seurauksena hermo lähettää hallitsemattomia kipusignaaleja aivoihin.

Muut trigeminaalisen neuralgian syyt:

  • kasvain (kasvain tai kasvu);
  • kysta;
  • multippeliskleroosi, krooninen sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (aivot ja selkäydin).

Multippeliskleroosissa immuniteetti (kehon puolustusjärjestelmä) vahingoittaa keskushermoston hermokuituja. Myös kolmiulotteinen hermo voi vaurioitua.

Mikä laukaisee neuralgiahyökkäyksen

Jotkut tekijät (laukaisee) voivat joskus aiheuttaa tai pahentaa neuralgiahyökkäystä. Kipuongelmia voidaan lievittää, mikäli mahdollista, jotta laukaisimet vältetään. Esimerkiksi kipu voi aiheuttaa tuulen tai jopa luonnoksen huoneessa. Tässä tapauksessa yritä olla istumatta avoimien ikkunoiden tai ilmastointilaitteiden vieressä ja tuulisessa säässä peitä kasvosi huivilla.

Kuuma tai kylmä ruoka ja juomat voivat aiheuttaa kipua. Jos juot lämpimiä tai kylmiä juomia oluen läpi, voit välttää kosketusta nesteen kanssa suun limakalvosta ja kivun esiintymisestä.

Treminaalisen neuralgian diagnoosi

Jos epäilet, että sinulla on trigeminaalinen neuralgia, ota yhteys lääkäriisi tai neurologiin. Hän kysyy sinulta ensin oireita, ja sitten hän voi tehdä joitakin testejä muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Koska trigeminaalinen neuralgia aiheuttaa usein kipua leukassa, hampaissa tai ikenissä, ihmiset kääntyvät hammaslääkärin, ei yleislääkärin tai neurologin puoleen. Hammaslääkäri yrittää ensin poistaa hampaiden muita kivun syitä. Jos hän ei löydä "hänen" syitä kipuun, hän ohjaa sinut terapeutin tai neurologin puoleen. Voit kuulla näitä lääkäreitä itse.

Treminaalisen neuralgian diagnoosi ja hoito tehdään yleensä neurologilla. Voit itsenäisesti tehdä tapaamisen hänen kanssaan tai mennä terapeutille ensin. Terapeutti tutkii sinut ja kysyy valituksistasi. Hän suorittaa ensisijaisen diagnoosin ja poistaa muut kasvojen syyt. Ensinnäkin hän tutkii huolellisesti seuraavat alueet:

  • pää ja kaula;
  • korvat;
  • suussa;
  • hampaat;
  • mandibulaarinen nivel (temporomandibulaarinen nivel).

Ennen kuin kolmiulotteinen neuralgia on diagnosoitu, on välttämätöntä sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kasvojen kipua. On tarpeen määrittää taudin muoto - tyypillinen kolmiulotteinen neuralgia tai toisen sairauden aiheuttama neuralgia (oireenmukaista trigeminaalista neuralgiaa). Oireista johtuvan neuralgian tapauksessa on välttämätöntä hoitaa sitä aiheuttava sairaus.

Muut sairaudet, jotka on jätettävä pois:

  • hampaiden infektio tai halkeama hampaassa;
  • migreeni;
  • kipu alaleuan nivelessä;
  • ajallinen arteriitti, vakava sairaus, joka aiheuttaa temppelissä verisuonten tulehdusta, joka voi johtaa sokeuteen tai aivohalvaukseen;
  • kasvojen hermoston trauma (post-traumaattinen neuralgia);
  • jatkuva kipu kasvoissa ilman erityistä syytä (idiopaattinen kipu).

Alle 40–50-vuotiailla, kasvojen kivun syy on useammin muita sairauksia, joten terapeutti jättää nämä syyt pois. Jos terapeutti epäilee kipeä neurogeenisen syyn, hän viittaa sinuun kuulemiseen neurologin kanssa, jonka ohjauksessa lisätutkimus ja hoito tapahtuu.

Magneettikuvaus (MRI) voi osoittaa tarkasti, missä kolmiulotteisen hermoston puristus tapahtuu. MRI: n aikana luodaan aivojen sisäisen rakenteen ja kolmiulotteisen hermon yksityiskohtaiset magneettikuvat käyttämällä voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja. MRI voi myös poistaa muita kasvojen kivun syitä, kuten kallon pohjassa olevaa kasvainta. Tällaiset syyt aiheuttavat 5–10% kaikista trigeminaalisen neuralgian tapauksista.

Noin 1–5%: lla multippeliskleroosista (aivojen ja selkäytimen krooninen sairaus) esiintyy kolmiulotteista neuralgiaa, joten tämän taudin todennäköisyys on otettava huomioon. Sinulta kysytään useita kysymyksiä, jotka liittyvät multippeliskleroosin oireisiin tämän sairauden sulkemiseksi pois.

Multippeliskleroosiin liittyvät oireet:

  • huimaus;
  • vapina (vapina) raajoissa, heikentynyt koordinointi;
  • silmän lihasten heikkous;
  • näön heikkeneminen yhdessä silmässä.

Tarvittaessa MRI: tä voidaan käyttää myös multippeliskleroosin diagnosointiin.

hoito

Treminaalisen neuralgian hoito

Lääkkeitä on määrätty lievittämään kivun lievittämistä kolmiulotteisessa neuralgiassa. Jos lääketieteellinen hoito ei ole tehokasta tai mahdollista, käytä kirurgista korjausta. Treminaalisen neuralgian hoito suoritetaan neurologin valvonnassa. Neurologin poissa ollessa lääketieteellistä hoitoa voi tarjota yleislääkäri, perhelääkäri tai yleislääkäri.

Treminaalisen neuralgian hoito alkaa yleensä antikonvulsanttien (epilepsian kohtausten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden) nimittämisestä. Ne auttavat lievittämään kipua kasvoissa. Tämäntyyppiset lääkkeet hidastavat hermossa olevia sähköisiä impulsseja ja vähentävät sen kykyä välittää kipua. Tavanomaiset kipulääkkeet, kuten parasetamoli, ovat tehottomia trigeminaalisen neuralgian hoidossa.

Antikonvulsantti, jota kutsutaan karbamatsepiiniksi, annetaan yleensä ensin (ks. Alla). Jos se ei toimi, voidaan käyttää toista antikonvulsanttia - gabapentiinia.

Karbamatsepiinia käytetään yleisesti epilepsian hoitoon, joskus se on tehokas trigeminaalisen neuralgian hoidossa, koska se heikentää kontrolloimattomia kipusignaaleja. Todennäköisesti sinun täytyy ensin ottaa se kerran tai kahdesti päivässä, vaikka jotkut tarvitsevat suurempaa annosta. Karbamatsepiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, erityisesti vakavia iäkkäillä ihmisillä. Mahdolliset haittavaikutukset on kuvattu alla.

Sivuvaikutukset, joita esiintyy useammassa kuin yhdessä henkilössä kymmenestä:

  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • väsymys;
  • vaikeuksia liikkeiden koordinoinnissa;
  • alhainen valkosolujen määrä, joka torjuu infektioita (leukopenia);
  • maksan entsyymien tason muutokset (entsyymit ovat proteiineja, jotka nopeuttavat kehossa tapahtuvaa reaktiota).

Sivuvaikutukset, jotka syntyvät korkeintaan yhdellä henkilöllä kymmenestä:

  • lisääntynyt mustelmien ja verenvuodon riski;
  • nesteen kertyminen (kyvyttömyys virtsata);
  • painonnousu;
  • disorientaatio avaruudessa ja ajassa;
  • päänsärky;
  • kaksinkertainen näkemys tai näön hämärtyminen;
  • suun kuivuminen.

Karbamatsepiinin harvinaiset haittavaikutukset ovat:

  • hallitsemattomat (tahattomat) liikkeet, kuten raajojen vapina;
  • epätavalliset silmäliikkeet;
  • ripuli;
  • ummetus.

On todettu, että antikonvulsanttien käyttö voi liittyä itsemurha-ajatuksiin ja itsemurhautumiseen. Lisätietoja karbamatsepiinin mahdollisista sivuvaikutuksista saat lääkäriltä tai lääkkeen mukana tulleista ohjeista.

Geneeriset lääkkeet trigeminaalisen neuralgian hoitoon

Geneerisiä lääkkeitä ei ole lisensoitu käytettäväksi tiettyjen sairauksien hoidossa. Toisin sanoen lääke ei ole läpäissyt kliinisiä tutkimuksia (sellainen tutkimus, jossa yhtä ainetta verrataan toiseen) sen tehon ja turvallisuuden määrittämiseksi tämän taudin hoidossa. Jotkut ammattilaiset käyttävät kuitenkin geneerisiä lääkkeitä, jos he uskovat voivansa tuottaa tuloksia ja että niiden hyödyt ovat suuremmat kuin niihin liittyvät riskit.

Jos asiantuntijasi aikoo määrätä geneerisen lääkkeen trigeminaalisen neuralgian hoitoon, sinun on ilmoitettava, että tuotteella ei ole lisenssiä, ja keskustele mahdollisista riskeistä ja eduista.

Ei-perinteiset hoidot auttavat lievittämään joitakin ihmisiä:

  • meditaatio ja muut rentoutumismenetelmät;
  • hieronta;
  • akupunktio (akupunktio);
  • vitamiinihoito.

Tällä hetkellä näiden menetelmien tehokkuutta ei kuitenkaan ole kliinisesti todistettu.

Seuraavassa on lyhyt kuvaus joistakin menettelyistä, jotka sinun on ehkä otettava huomioon, vaikka niillä kaikilla on tiettyjä riskejä:

  • glyserolin injektiot - se ruiskutetaan kolmiulotteisen hermon keskiosaan ja lievittää kipua noin 6-12 kuukautta;
  • elektrostimulaatio vahingoittaa trigeminaalisten hermojen hermopäätteiden perifeeristen haarojen radiotaajuista termoagulointia, mutta tämä liittyy pysyvään kipuun, jota ei voida hoitaa, peruuttamattomalla riskillä;
  • transkutaaninen ilmapallon puristus - pieni ilmapallo paisutetaan kolmiulotteisen hermon yli, joka puristaa hermoja, pysäyttäen kipua impulssin kulun niiden läpi. Tätä menetelmää voidaan käyttää niissä harvoissa tapauksissa, joissa leikkaus on epäonnistunut.
  • sähkövirta - käytetään aiheuttamaan kolmiulotteisen hermon tunnottomuutta ja voi olla hyvin tehokas.

Tutkimustulosten mukaan radiotaajuisen termoagulaation, glyserolin injektion tai ilmapallon puristuksen jälkeen 90%: ssa tapauksista ilmenee välitöntä vaivaa. Kuitenkin 50% ihmisistä menettelyn jälkeen menettää herkkyytensä kasvoissa. Radiotaajuisen termoagulaation jälkeen kipu voi palata vuoden kuluessa.

Treminaalisen neuralgian leikkaus

Joissakin tapauksissa suositellaan leikkausta. Toimenpiteen tarkoitus: joko vähentää kolmiulotteisen hermon puristusta (puristusta) verisuonilla tai vahingoittaa hermoa niin, että se ei enää välitä kipusignaaleja. Käytetään kahta kirurgista menettelyä:

  • mikrovaskulaarinen dekompressio;
  • stereotaktinen radiokirurgia.

Nämä menetelmät on kuvattu alla.

Mikrovaskulaarinen dekompressio on toimenpide verisuonten paineen lievittämiseksi kolmiulotteisessa hermossa. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa tai siirtää verisuonet erottamalla ne trigeminaalista hermoa. Tämä menetelmä on tehokas useimmilla potilailla, mikä helpottaa niitä kipua pitkään. Yli 70% ihmisistä eroon neuralgiasta yli 10 vuotta.

Tämä toimenpide voi kuitenkin johtaa kuulon heikkenemiseen, joka tilastojen mukaan esiintyy alle 3 prosentissa tapauksista. On myös todennäköistä, että toiminnan jälkeen kipu palaa, ja herkkyys kasvoissa häviää, mutta tämä tapahtuu harvoin ja useimmiten katoaa ajan myötä. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tällainen toiminta voi johtaa aivohalvaukseen, aivokalvontulehdukseen ja jopa kuolemaan.

Stereotaktinen radiokirurgia on suhteellisen uusi menetelmä ionisoivalla säteilyllä. Stereotaktisella radiokirurgialla ei tarvita anestesiaa (anestesiaa), eikä iholle tehdä leikkauksia. Säteilytysprosessissa hermo häviää kykyä välittää kipua impulsseja aivoihin.

Ennen leikkausta kirurgi keskustelee sen yksityiskohdista. Tähän mennessä tämä trigeminaalisen neuralgian hoitomenetelmä antaa hyviä tuloksia. 33–90%: ssa leikkausten jälkeen kasvojen alueen kipu pysähtyy välittömästi, vaikka 14%: ssa tapauksista kipu voi palata 18 kuukauden kuluttua. Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokasta, se voi kestää jopa kaksi kuukautta.

Stereotaktinen radiokirurgia 8 prosentissa tapauksista voi aiheuttaa kasvojen tunnottomuutta. Harvinaiset komplikaatiot:

Huolimatta hermon stereotaxisen ablaation suhteellisesta turvallisuudesta tämä menettely on määrätty vain tapauksissa, joissa muut hoidot ovat osoittautuneet tehottomiksi.

Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä postherpetic-neuralgiaan?

Palvelun muutoksen avulla voit löytää neurologin, kun olet lukenut hänestä arviot sivuiltamme.

Lisäksi Noin Masennuksesta