Asteninen oireyhtymä

Valtioiden jatkuvuus: henkisestä ja fyysisestä uupumuksesta krooniseen heikkouteen ja asteniseen maksukyvyttömyyteen.

Väsymys (henkinen ja fyysinen) on yleinen valitus, johon potilaat menevät lääkäriin vähintäänkin kivun vuoksi.

Väsymys ja väsymys ovat yleisiä ilmiöitä, jotka eivät edellytä lääkärin apua. Toimintatilan normalisointi ja asianmukainen lepo parantavat pääsääntöisesti hyvinvointia. Henkilöiden, joilla on krooninen psyykkinen väsymys, on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota siihen, kuinka paljon he nukkuvat, kuinka paljon aikaa he viettävät television, tietokoneen näytön, sanomalehtien ja lehtien lukemisen edessä. Suorituskyvyn palauttamiseksi kroonista väsymystä kärsivät ihmiset ovat usein tarpeellisia harkitsemaan uudelleen työaikansa. Älä käytä tarpeettomia ja kohtalaisia ​​harjoituksia: uinti, lenkkeily, muut liikkuvat urheilulajit, mieluiten raikkaassa ilmassa. Jos et voi harrastaa urheilua, on suositeltavaa esimerkiksi kävellä pitkään, osa työmatkalla voidaan kävellä.

Jos lisääntynyt väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen eivät liity päänsärkyyn, ärtyneisyyteen, unettomuuteen, voidaan adaptogeenien ryhmän kasviperäisiä valmisteita hyvinvoinnin normalisoimiseksi: eleutherococcus, ginseng, rhodiola, sitruunaruoho, levzeyu, aralia.

Kuitenkin, jos lihasten ja henkisen väsymyksen kehittyminen spontaanisti, fyysisen ja henkisen ylikuormituksen lisäksi, ei katoa levon jälkeen, niihin liittyy kuume, kipu, unihäiriöt, sosiaalisen aktiivisuuden väheneminen, sinun ei pitäisi puhua väsymyksestä, vaan asteniasta. Astenian syy on selvitettävä, koska tämä oire voi ilmetä vakavasta elinpatologiasta tai mielenterveyshäiriöstä.

Yleislääkärillä, joka kykenee arvioimaan tätä valitusta, on merkittävä rooli asteenia sairastavien potilaiden tutkimuksessa ja hoidossa. Hän tuntee hyvin hänen potilaidensa, heidän sairaushistoriansa ja siten ajatuksen prosessista, joka oli periaate asteen puhkeamisen perusteena, kuten kukaan muu, kykenee havaitsemaan tarkasti elinsairauden tai kliinisen poikkeaman, jonka läsnäolo potilaalla laiminlyödään; auttaa häntä muistamaan näitä tai muita oireita tai sitä, että lääkettä ei ole määrätty; suorittaa tutkimus ja arvioida siten kattavasti potilaan kliininen tila.

Kliinisestä luonteestaan ​​johtuen astenia on mielenterveyshäiriö - psykopatologinen oireyhtymä, jolle on ominaista lisääntynyt henkinen väsymys, fyysinen heikkous, kognitiivisen toiminnan heikkeneminen, vegetatiivinen ja emotionaalinen lability. Astenian yhteydessä voidaan usein havaita erilaisia ​​epämiellyttäviä kehon tunteita, kuten huimausta, päänsärkyä ja lihas- ja nivelkipuja.

Asteenia pidetään polymorfisena oireyhtymänä. On asteniaa, johon liittyy aistinvaraista hyperestesiaa (suvaitsemattomuus tavallisille ärsykkeille, melua, kirkkaita valoja, pistäviä hajuja, protopaattisia tunteita) ja oireyhtymän vaihtoehtoja, joilla on kipukynnyksen väheneminen, herkkyys tavanomaisille aistien signaaleille, lihas ja päänsärky, käsien ja jalkojen raskaus.

Epämiellyttävät kehon tunteet väsymyksen aikana ovat yleensä hyperpaattisia - liiallisia, koetaan epämukavaksi tai kipuiksi, jotka liittyvät protopaatisten tunteiden (hyperestesia) sisäisten elinten vegetatiiviseen labilityyn ja toiminnallisiin häiriöihin.

Astenisen oireyhtymän rakenteeseen sisältyvät emotionaaliset-tahdistushäiriöt ilmenevät kliinisesti erilaisilla oireilla. Joissakin tapauksissa väsymys yhdistetään lisääntyneeseen ärtyneisyyteen, haavoittuvuuteen, herkkyyteen, jännittävyyteen ja emotionaaliseen labilityyn, toisissa - henkisen ja fyysisen väsymyksen taustalla havaitaan apatiaa ja aloitteellisuutta, vähentynyttä puheilmaisua ja motorista aktiivisuutta.

Kognitiivisten prosessien häiriöitä asteniassa havaitaan kaikissa tapauksissa, mutta ne ilmaistaan ​​vaihtelevassa määrin. Huomion keskittyminen ja huomion keskittyminen, epämiellyttävät häiritsevät yhdistykset ja muistot, ajattelun yleinen tehottomuus, vaikeissa tapauksissa - tajunnan selkeys, ajatuksen puute ovat ominaista asteeniselle oireyhtymälle.

Asteenisten oireyhtymien etiologia on erilainen. Astenian esiintymistä voi edeltää orgaaniset (45%) tai toiminnalliset (55%) häiriöt ihmiskehossa.

Yleisimmät asteenisen oireyhtymän orgaanisen variantin kehittymisen syyt ovat tarttuvat, hormonaaliset, henkiset, onkologiset, hematologiset sairaudet sekä ruoansulatuskanavan (GIT) toimintahäiriöt.

Funktionaalinen astenia liittyy yleensä ylityöhön, stressiin, raskauteen ja synnytykseen, alkoholin ja huumeiden käyttöön. Useiden keskushermostoon ja endokriiniseen järjestelmään vaikuttavien lääkkeiden käyttö voi johtaa huomion keskittymistoiminnon heikkenemiseen, henkisen ja fyysisen suorituskyvyn vähenemiseen, ärtyneisyyden ja uneliaisuuden esiintymiseen. Useimmiten nämä ilmiöt havaitaan hoidon aikana tai sen jälkeen seuraavista farmakologisista ryhmistä peräisin olevilla lääkkeillä: keskitetysti vaikuttavat verenpainelääkkeet (reserpiini, klonidiini, metyylidopa), β-estäjät, unilääkkeet, rauhoittavat aineet, neuroleptit, antihistamiinit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Asteenia mielenterveyden häiriöinä sisäelinten sairauksien ja mielenterveyden alalla on erotettava lihasten heikkoudesta patologioissa, joihin liittyy heikentynyt neuromuskulaarinen johtuminen ja myopatioiden kehittyminen. Asteninen oireyhtymä tulisi erottaa paraparesiksen tai polyneuritiksen aiheuttamasta lihasheikkoudesta; myasthenian oireyhtymästä Lambert-Eaton-oireyhtymän kanssa, geneettiset myopatiat; pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon myopatiasta; dermatomyosiitista; multippeliskleroosin, Charcot-Marie-Tut-taudin, amyotrofisen lateraaliskleroosin aiheuttamien myopatioiden vuoksi.

Asteeninen oireyhtymä muodostaa eri etiologian ja patogeneesin olojen jatkuvuuden:

  • uupumustilat (henkiset reaktiot stressiin, psykoemionaaliseen ja fyysiseen ylikuormitukseen, kuten neurasteniaan);
  • palamisolosuhteet (häiriöt, jotka liittyvät pitkittyneeseen aktiivisuuteen turhauttavissa olosuhteissa);
  • somatogeeninen asteenia (on tavallista erottaa asteniset tilat, joihin liittyy kuume ja aineenvaihdunnan, endokriinisen, hematologisen, tuumorin alkuperät);
  • orgaaninen astenia (cerebrostia) - aineenvaihduntaan, dyscirkulatorioon, atrofisiin aivosairauksiin liittyvät olosuhteet;
  • astheno-depressiivinen oireyhtymä (Kielholzin uupumuksen jäänteitä ja masentumia);
  • endogeeninen elintärkeä astenia (nuorten asteninen vajaatoiminta) (skitsofrenian prosessi-asteenia).

Näin ollen asteeninen oireyhtymä on samalla helpoin ja vakavin mielenterveyshäiriö.

Somatogeeninen astenia

Asteeniset olosuhteet, joihin liittyy kohonnut lämpötila. Sisäisten sairauksien klinikka käyttää joskus kroonisen heikkouden oireyhtymän määritelmää, joka tarkoittaa yli 6 kuukautta kestävää vakavaa aivotusta, joka liittyy kuumeeseen, lihaskipuun, pahoinvointiin, mieliala- ja unihäiriöihin, hikoiluun ja kohdunkaulan lymfadenopatiaan.

Asteniset olosuhteet, joihin liittyy kohonnut lämpötila, ovat usein ainoa kliinisen ilmentymä viruksen geenin hidas enkefaliitti. Usein krooninen heikkouden oireyhtymä kehittyy mononukleoosin, enteroviruksen, adenovirusinfektioiden jälkeen.

Tuberkuloosi on myös usein pitkäaikaisen asteenoireyhtymän aiheuttaja, johon liittyy kuume. Vaikea asteenia on tyypillisempi ekstrapulmonaariselle tuberkuloosille - urogenitaalille, nivelelle. Akuuttia luomistautia on nyt harvoin nähty, mutta tartuntatautien lääkärin on muistettava, että siihen liittyy yleensä elintärkeä oireyhtymä. Asteninen oireyhtymä voi ilmetä akuutin virus- hepatiitin A, B, C anikteristen muotojen kanssa, joilla on kroonisen viruksen hepatiitin paheneminen, usein HIV-seropositiivisuuden ainoa kliininen ilmentymä.

Suurimmat vaikeudet diagnoosissa sisäisten sairauksien klinikalla ovat tarttuva endokardiitti. Yleensä se johtuu streptokokkeista, mutta kuvataan tapauksia, joissa infektoidaan muita kasvistoja, kuten coxiella, klamydia. Tulehdusprosessi kehittyy usein proteesin sydänventtiileissä. Potilaat kuukausittain saavat oireenmukaista hoitoa, jolla pyritään korjaamaan asteninen oireiden kompleksi. Tällainen hoito ei ole vain tehoton, vaan myös pidentää merkittävästi aikaa diagnoosin korjaamiseen ja etiologisen ja patogeneettisen hoidon alkamiseen, mikä pahentaa sairauden ennustetta.

Astenian metabolinen alkuperä. Niiden yleisin syy on diabetes mellituksen hyperglykemia, munuaisten vajaatoiminnan hypercreatinemia, myelooman hyperkalsemia tai hyperparatyreoidismi, hyponatremia diureettien antamisessa tai antidiureettisen hormonin riittämätön eritys. Sokerin, kreatiniinin, elektrolyyttien määrän määrittäminen seerumissa sallii tämän patologian epäilyn tai poistamisen.

Endokriinisen alkuperän astenia on yleisin hypotireoosi ja Addisonin tauti. Kilpirauhasen stimuloivan hormonin ja kortisolin pitoisuuden määrittäminen veren seerumissa mahdollistaa näiden tautien tunnistamisen.

Kortisolin pitoisuuden lasku veren seerumissa voi liittyä paitsi endokriinisiin, myös mielenterveyden häiriöihin, osoittamaan, että potilaalla on masennusta tai elintärkeää asteniaa. Kortisoli muuttaa useimpien käyttäytymis-, kognitiivisten, homeostaattisten prosessien kulkua: nukkua, ruokahalua, libidoa, vinjettiä, motivoivaa aluetta, huomion keskittymistä, muistia. Glukokortikoidien pitoisuus hippokampuksessa ja seerumissa riippuu siitä, miten lapsen elämän kolme ensimmäistä viikkoa kulkivat: välittömien tarpeiden tyydyttävällä tasolla, äidinhoidon puutteella ja turvallisuuden tunteella. Myös emotionaalisen puutteen, lapsuuden trauman, kuten tyttöjen seksuaalisen häirinnän, patologisen synnytyksen rooli on todistettu.

Hematologisen alkuperän astenia on yleisin kroonisessa rautapulan anemiassa, jonka hemoglobiinipitoisuus on alle 80 g / l, krooninen myelooinen leukemia, myelodysplastinen oireyhtymä, Rustitsky-Kallerin tauti (myelooma). Kroonisessa myelooisessa leukemiassa asteeniaa havaitaan jatkuvasti ja se on ilmeinen oire. Myelooman tapauksessa asthenia ilman hyperkalsemiaa on ainoa taudin oire. Kun myelodysplastinen oireyhtymä havaitaan asteenista oireyhtymää havaitaan sen muunnoksen leukemiaan vaiheessa.

Astenian tuumorin alkuperä. Astenia voi olla ainoa oire joissakin pahanlaatuisissa kasvaimissa: syvä primaarinen syöpä, joka on lokalisoitu munuaisissa, munasarjoissa, maksassa, keuhkoissa, imusolmukkeissa ja metastaaseissa keuhkoihin tai maksaan.

Astenia ja raskaus

Lisääntynyt väsymys on ominaista raskaana oleville naisille, ja sitä havaitaan usein myös synnytyksen jälkeen. Astenia on patologinen, jos se tapahtuu tavallisten hygieniaohjeiden, asianmukaisen ravitsemuksen ja oireenmukaisen hoidon mukaisesti. Tällainen astenia on yleisimmin raskauden ensimmäisessä ja kolmannessa kolmanneksessa, ja se edellyttää täydellistä lääketieteellistä ja synnytyskokeita.

Asteniset tilat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Pahoinvointi, oksentelu, unihäiriöt, ummetus, päänsärky raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voivat aiheuttaa ohimenevän asteen oireyhtymän muodostumisen, joka katoaa levon jälkeen. Jatkuva väsymis tunne edellyttää poikkeusta raskaana olevien elinten sairauksiin. Raskaana olevan naisen yleisen tilan häiriintyminen, johon liittyy voimakas astenia, laihtuminen, biologiset häiriöt, vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Vaikeaa asteniaa esiintyy usein moniraskausaiheissa, ja se voi liittyä korkeaan verenpaineeseen (BP), polysystiseen munasarjaan ja korkean koriongonadotropiinin pitoisuuteen korionadenoomalla.

Raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella käymättömää oksentelua yhdistetään tavallisesti astenisiin ja emotionaalisiin tahdistushäiriöihin ja useimpien psykiatrien mukaan lapsen ulkonäköön liittyvä häiriintynyt perhesuhde ja epävarmuus.

Asteniset tilat raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Näissä jaksoissa väsymys voi johtua ruumiinpainon ja munasolun määrän kasvusta. Useimmissa tapauksissa asteeniset oireet yhdistetään ruoansulatuskanavan toiminnallisiin häiriöihin (gastroesofageaalinen refluksointi, ummetus), unettomuus, ihon kutina, iskias, tuki- ja liikuntaelinten kipu; ovat luonteeltaan ohimeneviä ja ohittavat loput.

Urheilutoiminnalla on vain vähän vaikutusta äidin kehoon eikä yleensä aiheuta asteenisen oireyhtymän muodostumista. Joissakin tapauksissa fyysinen aktiivisuus voi kuitenkin olla vasta-aiheinen esimerkiksi ennenaikaisen syntymän, verisuonten patologian (korkea verenpaine, sikiön hypotrofia historiassa), sikiön sairauksien uhkana. Tällaisissa tapauksissa liiallinen liikunta voi johtaa asteenisen oireyhtymän muodostumiseen ja ennenaikaisen vauvan syntymiseen.

Raskaana olevien naisten nefropatian, polyhydramniosin, raskauden aiheuttaman hyvänlaatuisen toistuvan kolestaattisen keltaisuuden, rasvan maksan rappeutumisen (Schiechen-oireyhtymä), raudan vajaatoiminnan aiheuttaman pahan asteenoireyhtymän voi havaita. Astenia on yleisimpiä nilliparaisilla naisilla, päänsärkyä, näköhäiriöitä, kuuloa ja ruoansulatuskanavaa sairastavilla naisilla.

Kolme nefropaattista oireita korreloivat astenian vakavuuteen raskauden kolmannella kolmanneksella: korkea verenpaine, turvotus ja albuminuria. Polyhydramniosilla asteniaa seuraa ahdistuneisuus, hengitysvajaus, vatsakipu ja alaselkä sekä merkittävä vamma. Tämän tilan syy voi olla diabetes mellitus, Rh-immunisaatio, äidin infektio ja sikiön epämuodostumat, sikiön ja sikiön verensiirron oireyhtymä sikiössä.

Anemia havaitaan 10-15%: lla raskaana olevista naisista. Asteenoireyhtymää havaitaan anemiassa, jonka hemoglobiinipitoisuus on alle 110 g / l. Hoito on perusteltua, jos hemoglobiinipitoisuus on alle 80 g / l tai jos verenvuotoriski on suuri - istukan eturauhasen tai retroplatsentaalisen hematooman.

Astenia mielisairaudessa

Henkisen sairauden astenia, joka johtuu orgaanisesta aivovauriosta, muodostaa henkisten häiriöiden jatkuvuuden orgaanisesta emotionaalisesti labiilista häiriöstä vaalimpana, esimerkiksi flunssan kärsimyksen jälkeen, vakavaan asteniaan, joka on erottamaton dementian alkuvaiheista ja osasta psyko-orgaanisen oireyhtymän rakennetta.

Akuutissa orgaanisen aivosairauden (enkefaliitti, traumaattinen aivovamma, myrkyllinen-allerginen enkefalopatia, aivohalvaus) aikana astenian rakenteessa vallitsee adynamiikka; syrjäisillä seurauksilla ärtyneisyyden ja uupumuksen ilmiöt tulevat esille.

Orgaanisen aivosairauden asteenoireyhtymän kliininen kuva erottuu polymorfismista ja dynaamisuudesta. Ärsyttävyys, joka johtuu maltillisuudesta, kärsimättömyydestä, sinnikkyydestä ja järjetöntä, tyytymättömyyden ja tyytymättömyyden reaktiosta. Ärsytyksen puhkeaminen on lyhyt ja päättyy parannukseen. Lisääntyneen fyysisen ja henkisen väsymyksen lisäksi potilaat todetaan koskettavuudesta, päättämättömyydestä ja epäuskosta niiden vahvuuksista ja ominaisuuksista. Ahdistuneita ahdistuksia ja heikkouden reaktioita syntyy helposti. Potilaat, joilla on aivoverenkierto, ovat erittäin haavoittuvia, herkkiä pienille elämänhäiriöille. Monet potilaat pyrkivät tietoisesti välttämään stressaavia, kuten konflikteja, tilanteita. Cerebrasteniaa sairastavilla potilailla esiintyy jatkuvaa hyperestesiaa, joka ilmaistaan ​​eri asteina erilaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Kaikissa tapauksissa tapahtuu yksi tai toinen verisuonitautien aiheuttama häiriö: verenpaineen muutokset, joilla on taipumus hypotensioon, pulssin labilityyn, hyperhidroosiin, verisuonisairauteen, joka ilmenee hyperemian ja pallor-vuorottelun vaihteluna. Aivo-orgaanisia häiriöitä, erityisesti päänsärkyä ja huimausta, sekavuutta, unohtamista, keskittymisvaikeuksia, on lukuisia. Tiheät vestibulaariset häiriöt, jotka ilmenevät erityisesti kuljetuksen aikana, kun katsot televisiota. Usein on olemassa erilaisia ​​ja pysyviä unihäiriöitä.

Asteenisten häiriöiden intensiteetti vaihtelee. Eri ulkoiset tekijät, kuten fyysinen (ylityö, ilmanpaineen muutokset sääolosuhteista, välitaudit) ja henkinen pahentavat potilaiden tilaa. Lievimmissä tapauksissa ne ovat vakioita ja usein voimakkaita. Ärtyneisyyden vallitsevuus uupumuksen suhteen osoittaa, että asteenia on vähemmän.

Vakavimmissa tapauksissa kehittyvän dementian rakenteeseen sisältyy väsymysoireita. Tällaisten potilaiden kliinistä kuvaa hallitsevat lisääntynyt uupumus yhdistettynä letargiaan, henkisten prosessien nopeuden hidastumiseen, impulssien jyrkään laskuun ja merkittävään muistin vajaatoimintaan. Potilaiden edut rajoittuvat vain kapeaan valikoimaan kysymyksiä, lähinnä kotimaisia.

Asteenista oireyhtymää sairastavien potilaiden sosiaalisen väärinkäytön vakavuus liittyy kognitiivisen vajaatoiminnan vakavuuteen. On huomattava, että jopa orgaanisen emotionaalisesti labiilin häiriön tapauksessa se on merkittävä.

Astenia neuroottisissa ja stressiin liittyvissä sairauksissa. Useimmissa tapauksissa väsymys yhdistetään yksittäisiin oireisiin, jotka ovat ominaista ahdistukselle ja fobisille häiriöille: ärtyisä heikkous, melun sietämättömyys, tukevat huoneet, kuuma luonne, emotionaalinen epävakaus, kyvyttömyys rentoutua, nukahtamisvaikeudet, päänsärky. Joillakin potilailla asteenisen oireyhtymän rakenteessa havaitaan yksilöllisiä masennusoireita: varhain aamulla heräämistä, apatiaa, puheentunnistuksen vähenemistä ja motorista aktiivisuutta. Ensimmäisessä tapauksessa voimme puhua neurasteeniasta, toisessa - noin astenodepressiivisestä oireyhtymästä.

Termi "neurastenia" ja tämän käsitteen ensimmäinen kliininen määritelmä kuuluvat amerikkalaiseen lääkäri G. Beardiin (1868, 1880). Hän piti neurasteniaa hermoston uupumiseen liittyvänä ärtyvän heikkouden tilana. Neurasteniasta johtuvien häiriöiden alue pieneni merkittävästi. Tällä hetkellä neurasteenia määritellään psyyken reaktioksi keskushermostoon. Tämä korostaa henkisen ja fyysisen väsymyksen, kroonisen unihäiriön, emotionaalisen ylikuormituksen ja psyko-traumaattisten tilanteiden patogeenistä roolia.

Neurastenian, masennusoireiden, fobioiden, pakkomielteisten tilojen kliinistä kuvaa varten hysteeriset stigmat eivät ole luonteeltaan tyypillisiä, mutta astenoneuroottiset häiriöt voivat toimia ensimmäisenä vaiheena Kielholtz-tyhjennyspaineen muodostumisen dynamiikassa.

Asteenia ja masennusta. Asteenia on vaikea erottaa masennuksesta. Hyvin usein masennus alkaa asteenisen oireyhtymän kanssa ja päättyy pitkittyneeseen jäännöstilaan.

Kun asteeniset oireet ovat ilmeisiä, Kielholzin uupumus on masentunut. Masennuksen asthenoneuroottisessa vaiheessa hallitsevat asteeniset häiriöt (väsymys, jatkuva fyysinen väsymys, ärtyneisyys, hyperestesia). Senesto-chondrial-masennuksen uupumisvaihe määräytyy huolestuttavista huolista fyysisestä hyvinvoinnista, autonomisten häiriöiden moninaisuudesta ja kehon tunneista. Depressiivisten häiriöiden vaiheessa potilaat valittavat yleisestä sairaudesta, fyysisen ja henkisen voiman heikkenemisestä, voimattomuuden puutteesta, heikkoudesta, heikkoudesta, tavallisen liikunnan suvaitsemattomuudesta. Äärimmäisen väsymyksen tunteen vuoksi jokainen teko, jopa liike, vaatii huomattavia ponnisteluja. Unihälytyssyklin rikkominen viittaa uupumuksen masennuksen tärkeimpiin oireisiin. Melkein koko päivän potilaat kokevat uneliaisuutta, ja yöllä he nukkuvat ahdistuneesti, heräämällä ("nyökkää" unta) ja runsaasti unia, joiden sisältö on päivähoitoa ja yksityiskohtia traumaattisesta tilanteesta. Eri tasoilla sekä uni että herääminen "kärsivät". Iltaisin potilaat eivät nukahtaa pitkään, ja aamulla he nousevat suurilla vaikeuksilla, joiden tunne on heikkous, päänsärky. Päivän ensimmäisen puoliskon aikana he ovat masentuneita, ärtyisiä, tyytymättömiä kaikkeen; sitten heidän hyvinvointinsa paranee jonkin verran.

Asteenisen oireyhtymän kompleksi ottaa erityispaikan skitsofrenian jälkeisten asteen-dynaamisten masennusten, kausivaihteluiden kliinisessä rakenteessa.

Astenia psykoaktiivisten aineiden ei-lääketieteelliseen käyttöön. Asteeninen oireyhtymä esiintyy potilailla, joilla on kaikenlainen psykoaktiivisten aineiden riippuvuus. Kaikkein vakavin, asteenisen sekaannuksen tiloihin, asteeniset oireyhtymät havaitaan kokaiinin poistumisen tilan rakenteessa.

Asteeniset oireet määräävät usein kliinisen kuvan psykostimulanttien jälkeen myrkytyksen jälkeisistä tiloista. Kun poistutaan efedriini-myrkytyksestä, vakavaa aivotusta havaitaan letargiasta, uupumusta, kivuliasta somaattista epämukavuutta - kipua kipua kehon eri osissa, erityisesti pään takaosassa, parestesioita ja unihäiriöitä. Unen tarve yhdistetään kyvyttömyyteen nukahtamaan ja uneliaisuutta levottoman unen kanssa. Monilla potilailla asteniaa yhdistetään valtimon verenpaineeseen ja takykardiaan. Pervitinovogo-myrkytyksen jälkeistä myrkytystä leimaa dysfia, viha, epäily. Dysphorian, letargian, heikkouden taustalla apatia etenee. Jatkuvan aineen väärinkäytön myötä pitkittynyt asteno-dynaaminen masennus.

Nuorten asteninen epäjohdonmukaisuus on asteninen oireyhdistelmä, joka ilmenee 16–20-vuotiaana (useammin nuorten miesten keskuudessa) ja ilmenee vaikeuksissa, joissa huomiota on kiinnitetty pitkittyneeseen vapaaehtoiseen keskittymiseen, mielenterveyden väsymyksen tunteeseen älyllisen ja kotimaisen toiminnan aikana. Nuoret kaventavat sosiaalisten yhteyksien aluetta kaikkein välttämättömimpiin, joilla on ongelmia koulutuksen tai työn kanssa, jopa asteninen maksukyvyttömyys. Pohjimmiltaan oireyhtymä on debyytti yksinkertaisen skitsofrenian muodosta.

Astenisten tilojen hoidon periaatteet

Asteenisen oireyhtymän kehittymisen yhteydessä somaattisen tai henkisen sairauden taustalla, oikean diagnoosin perusteella, taustalla olevan sairauden asianmukainen hoito johtaa yleensä astenian oireiden häviämiseen tai merkittävään heikkenemiseen.

Mahdollisten geenien astenisissa olosuhteissa on suositeltavaa aloittaa hoito psyko-hygieenisillä toimenpiteillä.

Yleisten potilasohjeiden tulee sisältää:

  • työn ja lepotilan optimointi;
  • fyysisen aktiviteetin käyttöönotto;
  • kontaktien lopettaminen mahdollisten myrkyllisten kemikaalien kanssa, alkoholin epääminen;
  • ruokavalion optimointi: tuotteiden osuuden kasvu - proteiinilähteet (liha, soijapavut, palkokasvit); elintarvikkeet, joissa on runsaasti hiilihydraatteja, B-ryhmän vitamiineja (munat, maksa) ja tryptofaani (täysjyväleipä, juusto, banaanit, kalkkunanliha); elintarvikkeiden, joissa on voimakkaita vitamiineja, käyttöönotto (mustaherukka, ruusunmarja, astelpuu, riisipuu, sitrushedelmät, omenat, kiivi, mansikat, erilaiset kasvisalaatit, hedelmämehut ja vitamiinit).

Lääkehoito heikotustilat oireyhtymä avulla tehtävän adaptogens (ginseng, aralia, kultainen juuri [Ruusujuuri] Leuzea carthamoides [MaraL root] chinensis, Sterculia platanolistnoy, Eleutherococcus senticosus, zamanihi korkea pantokrina); suuria B-vitamiiniannoksia; nootrooppiset lääkkeet; masennuslääkkeet - serotoniinin (sertraliini, sitalopraami) käänteisen hermosolujen selektiiviset estäjät; masennuslääkkeet - serotoniinin ja norepinefriinin (milnatsipraani) käänteisen hermoston takavarikoinnin estäjät; masennuslääkkeet, joilla on keskeinen serotonerginen vaikutus (tianeptina); psykostimulantit (käänteisen hermosolujen dopamiinin oton estäjät); lääkkeet, joilla on prokolinerginen vaikutus (energion).

Jos kyseessä on prosessi-asteen ehto, hoito atyyppisillä psykoosilääkkeillä (risperidoni, qiteapiini) ja erittäin tavanomainen neuroleptit (flupeptixol) on osoitettu. Vakavia ahdistuneita tiloja, joilla on vaikea kognitiivinen häiriö ja jotka ovat osa psyko-orgaanisen oireyhtymän rakennetta, voidaan hoitaa neurotransmitterireseptorien salpaajilla (memantiini), koliinesteraasi-inhibiittoreilla (donepetsiili, galantamiini).

Ensimmäiset lääkkeet maailman käytännössä astenian hoidossa olivat adapogeenejä, joiden mekanismi toteutetaan lisäämällä dopamiinisynteesiä (amfetamiinin kaltainen vaikutus), johon liittyy ilon tunne. Adaptogeenit tunnetaan yli viiden tuhannen vuoden ajan. Yksi ensimmäisistä kuvattuista kasvi-adaptogeeneista oli efedraa-kiina (monni, mohuans). Sen jälkeen efedriini eristettiin kasveista. Tällä hetkellä efedriiniä sisältäviä lääkkeitä käytetään erilaisten sairauksien hoitoon, mutta ei millään tavalla asteenisen oireyhtymän hoitoon. Entisen Neuvostoliiton maissa huumeriippuvaiset käyttävät efedriiniä syntetisoimaan huumeiden stimuloivan efedronin. Efedra-kiina on nyt osa joitakin asteenhoidon hoitoon suositeltuja elintarvikelisäaineita. Muilla adapogeeneilla, kuten eleutherokokilla, ginsengillä, rhodiola rosealla, on samanlaiset vaikutusmekanismit ja sivuvaikutukset. Kurssikäsittelyn seurauksena edellä mainitut korjaustoimenpiteet helpottavat potilaan tilaa lyhyen ajan.

Yhdysvalloissa suuria annoksia B-vitamiineja käytetään laajasti asteenian hoitoon, ja vitamiinien, erityisesti ryhmän B, ominaisuuksien tutkiminen alkoi vuonna 1882-1886, kun japanilainen armeijan tohtori K. Takaki alensi beriberien esiintyvyyttä japanilaisten merimiehien keskuudessa parantamalla ruokavalioaan. Vuonna 1912 Casimir Funk havaitsi tekijän, joka estää beriberi-taudin puhkeamisen riisileseesta ja kutsui sitä elämälle tärkeäksi vitamiiniksi.

Suuret vitamiiniannokset1 (100 - 600 mg / vrk) on käytetty erilaisten tilojen, kuten Wernicke-Korsakovin oireyhtymän, perifeerisen neuriitin, iskiashermoston, trigeminaalisen neuriitin, kasvojen hermon halvaantumisen ja silmän neuritiksen, hoitoon. Hyvin todistetut suuret vitamiiniannokset1 ja aivojen oireyhtymien hoidossa. Länsiosassa on esiintynyt useita tämän vitamiinin annososia sisältäviä ravintolisiä. Niitä käytetään sekä urheilulääketieteessä että potilailla, joilla on asteninen uupumisoireyhtymä.

Ei niin kauan sitten, Ukrainan markkinoilla esiintyi rasva-liukoisen tiamiinijohdannaisen salbutiamiiniin perustuva lääke.

Salbutiamiini liittyy voimakkaasti retikulaarisen muodostumisen neuroneihin, jotka ovat vastuussa herätyksestä ja valppaudesta; hippokampaaliset solut, jotka ohjaavat reaktiivista ja affektiivista käyttäytymistä; Aivokuoren Purkinje-solut, jotka muodostavat integroivan kerroksen ja osallistuvat motivaation ja lihassävyn säätelyyn. Myös sen kyky tehostaa serotonergistä aktiivisuutta on havaittu. Salbutiamiinilla on merkittävä vaikutus vuorokausijärjestelmään. Sirkadiaaninen kello ohjaa autonomista hermostoa ja säätelee biologisia rytmejä. Heidän työnsä rikkominen johtaa astenian, muistin häviämisen, keskittymisen ja unihäiriöiden kehittymiseen. Tutkimuksessa, jossa selvitettiin vuorokausijärjestelmän ikääntymistä, havaittiin, että salbutiamiinin systemaattinen käyttö estää vuorokausirytmien ikään liittyviä häiriöitä.

Antidepressanttien on osoitettu olevan tehokkaita asteenisten häiriöiden hoidossa. Asteniset olosuhteet edeltävät usein masennuksia. On mahdotonta tehdä selvää linjaa asteenisten, astheno-depressiivisten ja masennusoireiden välillä. Masennusepisodin lopettamisen jälkeen monilla potilailla on jäljellä jäljellä olevia oireita, joita edustaa asteninen oireyhtymä. Antidepressantit, joilla on pitkäaikainen hoito, aiheuttavat näiden oireiden vähenemistä.

Jos suurin osa yleislääketieteessä esiintyvistä masennuksista liittyy aivojen serotoniinin aineenvaihdunnan rikkomiseen, niin astheno-masennustilat johtuvat serotoniinin ja noradrenaliinin metabolian yhdistetystä rikkomisesta. Asteniassa, jossa on aistillinen hyperestesia ja yksittäiset ahdistuneisuusfobiset oireet, on edullista käyttää selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (sertraliini, sitalopraami) tai lääkettä, jolla on keskeinen antiserotoniinivaikutus - tianeptiini. Merkittävällä ahdistuksella, jossa on ideatori ja moottorin esto, huomion keskittymistoiminnan puute, milnatsipraanin toiminnan noradrenerginen komponentti on tehokkain.

voimattomuus

Asteenia tai progressiivista psykopatologista tautia esiintyy monien vaivojen taustalla, mikä aiheuttaa kaikkien kehon järjestelmien loukkaamisen. Harkitse patologian syitä, tyyppejä, diagnoosin ja hoidon menetelmiä.

Sairaus ilmenee lisääntyneenä väsymisenä, suorituskyvyn heikkenemisenä (fyysinen, henkinen). Potilaat valittavat unihäiriöistä, ärtyneisyydestä, letargiasta ja muista kasvullisista häiriöistä. Tauti on vaikea diagnosoida, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet sairaudet. Siksi sen tunnistamiseksi käytetään erityistä testausta sen mukaan, mitkä tulokset on valittu potilaalle.

ICD-10-koodi

epidemiologia

Sairaus on yksi yleisimmistä lääketieteellisistä oireyhtymistä. Se esiintyy tartuntatauteissa, somaattisissa ja psykopatologisissa vaivoissa. Jälki-traumaattiset, jälkeiset ja traumaattiset jaksot ovat täydellinen tausta sen kehittämiselle. Tämän vuoksi eri alojen asiantuntijat kohtaavat sen. Koska se voi toimia merkkinä alussa olevasta taudista tai liittyä siihen pahenemisen aikana.

Väsymyksen syyt

Taudin syyt voivat liittyä lisääntyneeseen henkiseen tai fyysiseen rasitukseen, kehon heikentäviin sairauksiin. Myös työn ja lepotilan virheellinen järjestäminen, epäterveelliset elintarvikkeet, henkiset ja hermostotaudit aiheuttavat häntä. Joissakin tapauksissa oireet ilmenevät alkuvaiheessa sisäelinten vaurioitumisen tai akuutin sairauden jälkeen. Lisäksi asteeninen oireyhtymä viittaa sähkömagneettisen säteilyn kliinisiin oireisiin mikroaaltoalueen EMF: ssä.

Mutta useimmiten patologia liittyy korkeamman hermoston aktiivisuuden heikkenemiseen ja pitkittyneeseen ylikuormitukseen. Ravinteiden puutteet, aineenvaihdunnan häiriöt, lisääntyneet energiankulutukset ja muut tekijät, jotka aiheuttavat kehon heikkenemistä, aiheuttavat sairautta. Jopa työpaikan muutos, henkilökohtaisen elämän muutokset, matkat tai riidat sukulaisten kanssa ovat riskitekijöitä ja voivat aiheuttaa vastaavia oireita. Ihmiset, jotka käyttävät alkoholia, savua, käyttävät paljon teetä ja kahvia, ovat vaarassa.

synnyssä

Asteenisen oireyhtymän kehittyminen liittyy suoraan patofysiologiaan. Tärkein linkki on ASD - reticular-aktivointijärjestelmän rikkominen. Tämä järjestelmä on hermoverkko, joka vastaa kehon kaikkien energiavarojen hallinnasta. Hän valvoo vapaaehtoisten liikkeiden, endokriinisen ja itsenäisen sääntelyn, muistin ja aistinvaraisen käsityksen koordinointia.

Koska ASD on vastuussa suuresta määrästä neurofysiologisia yhteyksiä, se on tärkeää psykologisten asenteiden, henkisten toimintojen ja liikunnan muokkaamisessa. Psykopatologinen toimintahäiriö tuottaa signaalin, joka johtaa ASD: n ylikuormitukseen energiavarojen hallinnan häiriöiden vuoksi. Tämä heijastuu potilaan lisääntyneeseen ahdistuneisuuteen, fyysisen ja henkisen toiminnan menetykseen.

Toinen tärkeä tekijä, joka vaikuttaa astenian kehittymiseen, on biologisten rytmien epäonnistuminen. Järjestelmä säätelee hormonien eritystä (somatoliberiini, thyroliberin, kortiko-liberiini), kontrolloi verenpainetta, lämpötilaa, herätystä, vaikuttaa suorituskykyyn ja ruokahaluun. Järjestelmän toiminta häiritsee voimakkaasti vanhuksilla, kaukoliikenteessä ja vuorotyössä. Biologisen kellon normaali toiminta estää taudin kehittymisen.

Kehitysmekanismit

Asteenisen oireyhtymän pääasiallinen mekanismi liittyy aktivoivan retikulaarisen muodon uudelleenlataukseen. Mekanismi vastaa kaikkien ihmisen käyttäytymisen näkökohtien synkronoinnista ja valvoo energiavaroja.

Kliinisessä käytännössä psykopatologisen taudin yleisimmät variantit ovat:

  • Astenia merkkinä tietystä sairaudesta (somaattinen, tarttuva, henkinen, endokriininen ja muut).
  • Väliaikainen tilanne, joka johtuu provosoivien tekijöiden vaikutuksista. Nämä voivat olla erilaisia ​​sairauksia, henkistä ja fyysistä ylikuormitusta, lääkitystä tai leikkausta. Tyypillisesti tämä tarkoittaa reaktiivista tai sekundääristä muotoa. Poistamalla provosoivia tekijöitä epäsuotuisat oireet häviävät.
  • Krooninen väsymysoireyhtymä ei ole vain yksi patologian johtavista oireista, vaan myös provosoiva tekijä. Jatkuva heikkous, väsymys ja ärtyneisyys johtavat sosiaaliseen ja fyysiseen väärinkäyttöön.

Potilaat, joilla on tämä huonovointisuus, kärsivät säännöllisestä mielialan vaihtelusta, lujuuden menetyksestä, repeytymisestä, epäilystä. Fyysisellä puolella tämä ilmenee: kipu sydämen alueella, takykardia, epävakaa paine, ruoansulatuskanavan ongelmat. Lisäksi voi olla: liiallista hikoilua, suvaitsemattomuutta kirkkaaseen valoon, lämpötilan laskua ja kovia ääniä.

Astenian oireet

Oireita ovat kolme keskeistä komponenttia:

  1. Omat kliiniset oireet.
  2. Häiriöt, jotka perustuvat häiriön aiheuttaneen taudin patologiseen tilaan.
  3. Oireet, jotka johtuvat psykologisesta reaktiosta pahoinvointiin.

Asteenisen oireyhtymän ilmenemismäärät lisääntyvät päivän aikana, aamulla oireiden kompleksi on lievä tai puuttuu. Mutta illalla patologia saavuttaa maksimaalisen ilmeensä. Harkitse taudin tärkeimpiä oireita:

Tämä oire esiintyy kaikissa vaivojen muodoissa. Täysi uni ja lepo eivät lievitä väsymystä. Fyysisessä työssä on yleinen heikkous ja haluttomuus tehdä työtä. Kun henkinen työ on vaikeuksissa keskittyä, muistia, älykkyyttä ja tarkkaavaisuutta huononee. Potilalla on vaikeuksia omien ajatustensa sanalliseen ilmaisuun. On vaikea keskittyä yhteen ongelmaan, valita sanoja ajatusten tai tunteiden ilmaisemiseksi, poissaolevuutta ja estämistä. Meidän täytyy ottaa taukoja ja rikkoa tehtävät vaiheittain. Kaikki tämä johtaa siihen, että työ ei tuo toivottuja tuloksia, lisääntynyttä väsymystä, ahdistusta, luottamuksen puutetta itseensä ja omia kykyjään.

Psykopatologiseen sairauteen liittyy aina autonomisen hermoston toimintahäiriö. Potilaat kärsivät takykardiasta, verenpaineen muutoksista, ummetuksesta, pulssin labilitystä, suoliston alueesta, kylmyydestä, lämmön tunteista ja lisääntyneestä hikoilusta. Lisäksi vähentynyt ruokahalu, päänsärky ja mahdollinen libidon väheneminen.

Astenian muodosta riippumatta on monia unihäiriöitä. Nämä voivat olla vaikeuksia nukahtaa, usein iltaisin heräämistä, voimakkaita ja levottomia unia, väsymystä ja heikkoutta unen jälkeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaat kokevat, että he eivät nuku yöllä, mutta todellisuudessa näin ei ole. Taudilla on päiväuninen uneliaisuus, nukkumisongelmat ja unen huonon laadun.

Tämä oire johtuu tuottavuuden vähenemisestä ja potilaan huomion lisääntymisestä tähän ongelmaan. Potilaat kuumenevat, ärsyttävät, jännittyvät, menettävät luonteensa. On olemassa masennus, mielialan vaihtelut, perusteeton optimismi tai pessimismi. Tällaisten oireiden lisääntyminen johtaa neurasteniaan, hypokondriaaliseen tai depressiiviseen neuroosiin.

Väsymislämpötila

Subfebrile-lämpötila ahdistuneisuudessa ja psykologisissa vaivoissa osoittaa hermoston itsenäistä epävakautta. Tämä johtuu siitä, että psykogeeniset tekijät rikkovat termoregulointia. Säännölliset päivittäiset kehon lämpötilan vaihtelut osoittavat neuroottisia ja pseudo-neuroottisia tiloja. Tällaiset merkit vaikeuttavat diagnoosimenettelyä, koska ne voivat olla merkki fokaalisesta infektiosta ja muista kehon vaurioista. Tässä tapauksessa antibakteerinen hoito vain pahentaa astenista tilaa ja somaattisia oireita.

Jos subfebrile-lämpötilaan liittyy huono terveys, joka ilmenee heikkouden, rytmisen hypertermian ja mielialan muutosten muodossa, tämä osoittaa sisäisten vuorokausirytmien hajoamista. Lämpötilan säätelyongelmien lisäksi asteeninen oireyhtymä aiheuttaa muita patologioita, kuten kurkkukipua, raajojen vapinaa ja muita.

Hoito riippuu patologian todellisesta syystä. Jos lämpötilahyppy johtuu psykopatologisesta taudista kroonisten sairauksien edessä, tarvitaan perussyövän hoitoa. Tätä varten potilaille määrätään antibiootteja, antihistamiinilääkkeitä ja masennuslääkkeitä, mutta vasta sen jälkeen, kun keho on tutkittu perusteellisesti.

Päänsärky ja astenia

Neurastenisten sairauksien päänsärky on yksi epämiellyttävimmistä ja pysyvistä oireista. Juuri tämä taudin ilmeneminen johtaa lääkäriin. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään päänsärkyä ja stressiä määrittäviä erityisiä diagnostisia kriteerejä:

  • Episodiset kiput kestävät yleensä 30 minuutista 7 päivään. Jos epämukavuus on krooninen, kipu on käynnissä.
  • Kipu on puristava, rajoittava ja rajoittava. Paikallinen molemmille puolille päätä, mutta toinen puoli voi vahingoittaa enemmän.
  • Päivittäinen liikunta ei lisää epämukavuutta, mutta jokapäiväinen ja ammatillinen toiminta pahentaa tilannetta.
  • Epämiellyttävien tunteiden lisääntymisen myötä ilmenevät merkit kuten valofobia, fonofobia, pahoinvointi, ruoansulatuskanavan kipu, anoreksia, migreeni.

Patologia perustuu krooniseen emotionaaliseen stressiin, joka muodostuu monien tekijöiden (lykättyjen sairauksien, fyysisen ja emotionaalisen ylikuormituksen) vaikutuksesta. Jos kiput ovat kroonisia, niin yhdessä asteenisen oireyhtymän kanssa kehittyy migreeni ja neuroosi. Tämä oire aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä: unihäiriöitä, huonoa ruokahalua, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta, heikentynyttä huomiota. Tämän perusteella voidaan päätellä, että psyko-vegetatiiviseen kompleksiin kuuluvat asteenian päänsärky.

Astenia lapsilla

Asteninen oireyhtymä lapsuudessa on psykologinen tila, joka aiheuttaa useita poikkeamia käyttäytymisessä. Lapsi tulee kauhistuttavaksi, itkee, esiintyy usein mielialan vaihteluja, kyvyttömyys keskittyä, lisääntynyt lability. Sairauden tunnistaminen on vaikeaa, koska lapsi on jo iän myötä emotionaalisesti epävakaa. Mutta jos lapsesi yhtäkkiä hidastui, hänen käyttäytymisensä muuttui huomattavasti pahemmaksi, itku, usein huiput ja muut epäsuotuisat merkit tulivat esiin, mikä merkitsee asteniaa.

Toisin kuin aikuiset, lasten oireet erotetaan huonosti. Yleensä nämä ovat kokemuksia, ylityötä, emotionaalista epävakautta. Asteenia voi esiintyä muiden tautien taustalla, mutta joskus sen oireet sekoittuvat ikään liittyviin muutoksiin. Jos edellä mainitut oireet jätetään huomiotta, ne alkavat edetä ja aiheuttaa useita komplikaatioita.

Patologian hoito lapsuudessa alkaa sairauden todellisen syyn määrittämisestä. Koska joskus haitalliset oireet viittaavat piilevään tautiin. Jos diagnoosi ei paljastanut mitään, on suositeltavaa käydä psykologissa. Lisäksi on tarpeen säätää vauvan päivän järjestystä, järjestää oikea ravitsemus ja viettää enemmän aikaa lapsen kanssa.

Asteenia nuorilla

Psykopatologinen häiriö nuoruusiässä liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin ja yhteiskuntaan. Tässä iässä, jopa pieni tapahtuma voi aiheuttaa henkistä vahinkoa. Lisääntynyt taakka ja velvollisuudet edistävät patologian kehittymistä.

  • Lisääntynyt väsymys
  • ärtyvyys
  • Kyvyttömyys keskittyä
  • Päänsärkyä ilman fysiologisia edellytyksiä
  • Kivulias tunne sydämessä, ruoansulatuskanavassa, huimaus
  • Epävarmuus ja itseluottamus.
  • Vaikeudet yksinkertaisten tehtävien, oppimisongelmien vuoksi

Jos jätät edellä mainitut oireet huomiotta, ne etenevät. Tämän seurauksena teini vetäytyy itseensä, alkaa välttää ikäisensä ja sukulaisiaan. Hoito alkaa kokonaisuudessaan kehon tarkastelulla. Koska joissakin tapauksissa sairaus johtuu piilotetuista sairauksista. On pakko auttaa psykoterapeutti, lääkehoito ja väkevien huumeiden käyttö. Erityisen tärkeää on potilaan vanhempien apu. Heidän pitäisi tukea lasta ja virittää positiivinen tulos.

Asteenia raskauden aikana

Raskauden aikana naisen on kohdattava monia ongelmia, myös psykopatologisia. Useimmiten tämä sairaus esiintyy I ja III raskauskolmanneksilla. Astenia edellyttää kattavaa lääketieteellistä ja synnytyskokeita.

  • Termi I - pahoinvointi, päänsärky, unihäiriöt, ruoansulatuskanavan ongelmat ja ummetus aiheutuvat kasvullisen häiriön oireista, jotka häviävät hyvän levon jälkeen. Ehkä tunne jatkuvaa väsymystä, joka osoittaa taudin voimakkaan luonteen. Tässä tapauksessa yleinen tila, laihtuminen, erilaiset biologiset häiriöt ovat huonontuneet. Tämä tila edellyttää sairaalahoitoa ja lääkärin valvontaa.
  • Termi II - tällä hetkellä lisääntynyt väsymys ja heikkous johtuvat munasolun määrän kasvusta ja naisen painosta. Asteeniset oireet esiintyvät yhdessä ruoansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden kanssa, ihon kutinaa, luiden ja lihasten kipua, unettomuutta. Pääsääntöisesti täydellinen lepo poistaa edellä kuvatut sairaudet, ja säännöllinen liikunta estää niiden ulkonäön. Mutta joissakin tapauksissa syndrooman vakavia muotoja on. Naisella on pysyviä päänsärkyä, korkeaa verenpainetta, heikkoutta, raudan puutosanemiaa. Samanlaisia ​​oireita esiintyy mnogovodii, nefropatia ja hyvänlaatuinen toistuva kolestaattinen keltaisuus.
  • Termi III - tauti ilmenee, johon liittyy korkea verenpaine, ahdistuneisuus, hengitysvajaus, vatsakipu ja alaselkä sekä vamma. Nämä oireet voivat esiintyä virusinfektion, sikiön epämuodostumien, diabetes mellituksen tai Rh-immunisaation seurauksena.

Vakavia autonomisia häiriöitä havaitaan moniraskauksissa. Samanlainen sairaus diagnosoidaan 15%: lla raskaana olevista naisista. Hyvin usein, alhainen hemoglobiini, huono ruokavalio, stressi, levottomuus ja unen puute tulevat sairauden syystä. Ilman asianmukaista ravitsemusta, oireenmukaista hoitoa ja hygienian noudattamista patologia voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Synnytyksen jälkeinen astenia

Asteninen sairaus synnytyksen jälkeen ei ole harvinaista, mikä johtuu monista tekijöistä. Ensinnäkin se on kehon hormonaalinen ja fysiologinen elpyminen. Synnytyksen jälkeen endokriininen järjestelmä rakennetaan uudelleen, koska elimistön on tuotettava maitoa. Tänä aikana kuume, hikoilu ja heikkous ovat mahdollisia. Toinen tekijä sairaudessa on anemia, eli anemia. Se ilmenee keisarileikkauksen, synnytyksen jälkeisen verenvuodon tai vakavan verenmenetyksen jälkeen. Hemoglobiinin merkittävä väheneminen aiheuttaa hapen nälkää, heikkoutta, huimausta ja pyörtymistä.

Epämiellyttävät oireet johtuvat sydän- ja verisuonijärjestelmän palauttamisesta. Tosiasia on, että raskauden aikana veren määrä kasvaa 1,5 kertaa, mikä vaikuttaa verenpaineeseen ja sydämen toimintaan. Synnytyksen jälkeen nämä järjestelmät muuttuvat äkillisesti normaaliksi, mikä aiheuttaa epämukavuutta. Asteenia voi aiheuttaa synnytyksen jälkeinen masennus. Tässä tapauksessa nainen tuntuu masentuneelta, bluesista, heikkoudesta ja ärtyneisyydestä. Älä unohda sopeutumisaikaa, koska lapsen ulkonäkö vaatii psykologista sopeutumista.

  • heikkous
  • ärtyvyys
  • väsymys
  • Moodin heilahtelut, kyyneleisyys
  • Pään ja lihaskipu
  • Kirkkaan valon sietämättömyys, voimakkaat hajut ja kovat äänet
  • Unihäiriöt

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, on ymmärrettävä, että jos ne eivät ole tietyn taudin aiheuttamia, ne ovat väliaikaisia. Tauti voi peittää vakavan vahingon keholle. Niinpä, jos heikkous ja kohtuuton väsymys esiintyvät yhdessä vatsakipujen terävien kivujen kanssa, jalat, turvotus virtsassa, kipu virtsaamisen aikana, vilunväristykset ja kuume, tarvitaan kiireellistä lääkärin hoitoa. Kaikissa muissa tapauksissa on suositeltavaa viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan, ei kieltäydy auttamasta rakkaansa, syödä täysin, saada riittävästi unta ja välttää stressiä.

Astenian asteikko

MMPI-kyselylomakkeen (Minnesotan moniulotteinen persoonallisuusluettelo) perusteella kehitettiin asteninen tila-asteikko. Tämä järjestelmä on tarpeen taudin laajuuden määrittämiseksi. Se kehitettiin ottaen huomioon tiedot, jotka on saatu hoidettaessa erilaisia ​​sairauden muotoja.

Mittakaavassa määritetään nopeasti taudin vakavuus. Se sisältää kohteita potilaan hermostuneisuuden, terveyteen ja aggressiivisuuden arviointiin. Jotkut kysymykset antavat tietoa unen laadusta ja lisääntymisjärjestelmän tilasta.

Asteenisen oireyhtymän ilmentymät.

Eilen puhuimme asteniasta, erityisestä hermostaudista, jolla on erityisiä kehitysmekanismeja. Tällä tilalla on tiettyjä ilmenemismuotoja, ja kokeneen neurologin pitäisi diagnosoida se tyypillisten oireiden ja tietojen yhdistelmällä. Mikä on astenia?

Astenian ilmentymät.
Näiden ilmentymien joukossa on kolme perus- ja pakollista osaa. Näitä ovat omien kliinisten oireiden läsnäolo sekä ryhmä häiriöitä, jotka perustuvat patologiseen prosessiin tai sairauteen, joka aiheutti häiriön itse. Lisäksi oireet sekoittuvat täällä, mikä johtuu sairauksien psykologisesta reaktiosta. Tyypillisesti asteenisen oireyhtymän ilmenemismäärät lisääntyvät vähitellen koko päivän, ja aamulla kaikki tämän kompleksin oireet ovat lieviä tai eivät näy lainkaan. Illalla patologiset oireet voivat kuitenkin saavuttaa enimmäisilmaisunsa. Tärkeimpiä näistä taudin oireista tulisi olla:

Väsymys.
Tämä oire esiintyy kaikissa epäpätevyyden muodoissa, ja täysi uni lepotilassa ei poista tämän oireen ilmenemismuotoja. Kun hän harjoittaa fyysistä työvoimaa, voi olla yleinen heikkous tai haluttomuus tehdä tavanomaista työtä. Jos tämä on henkistä työtä, voi keskittyä vaikeuksiin, muistia, huomaavuutta ja kekseliäisyyttä huononee. Sairaalla voi olla vaikeuksia, jos hän ilmaisee suullisesti omia ajatuksiaan ja ajatuksiaan. Hänen on vaikea keskittyä yhteen tiettyyn ongelmaan, se vaatii sanojen valintaa tunteita tai ideoita ilmaisemalla, ja saattaa olla hidastuminen tai voimakas häiriötekijä. Hänen täytyy ottaa taukoja ja hajottaa tehtävä pieniin vaiheisiin, jotta se onnistuu. Tämä voi johtaa siihen, että hänen työnsä ei ehkä tuota toivottua tulosta, väsymys lisääntyy, mikä johtaa ahdistukseen, epävarmuuden muodostumiseen itsessään ja kykyjään.

Erilaisia ​​autonomisia häiriöitä.
Psykopatologisen taudin läsnäoloon liittyy aina autonomisen hermoston häiriöitä. Tällaiset potilaat kärsivät takykardian hyökkäyksistä, jyrkistä verenpaineen vaihteluista, labiilisen pulssin läsnäolosta, systemaattisesta ummetuksesta, epämiellyttävästä ja jopa kipua suolistossa, kylmyydestä tai päinvastoin kuumeen tunne, lisääntyneestä hikoilusta. Lisäksi ruokahalu vähenee, päänsärky voi ilmetä ja seksuaalisen halun väheneminen on täysin mahdollista.

Erilaisia ​​unihäiriöitä.
Vaikka astenian muodot voivat vaihdella, ne voivat jotenkin aiheuttaa unen ongelmia erilaiselta. Näitä ovat vaikeudet nukahtamisprosessissa, usein yötyön herääminen, unet, tapahtumarikas ja levoton sisältö, painajaiset ja sitten tunne heikkoudesta ja väsymyksestä unen yön jälkeen. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaat voivat kokea tunteita, joita he eivät nuku yöllä, vaikka todellisuudessa tämä ei ole missään tapauksessa. Samanaikaisesti asteniaa voi seurata uneliaisuus päivällä, nukkumis- ja nukkumisprosessin ongelmat sekä itse unen epätyydyttävä laatu.

Psyko-emotionaaliset häiriöt.
Tällaiset oireet voivat ilmetä tuottavuuden vähenemisen ja potilaan entistä suuremman huomion vuoksi olemassa olevaan ongelmaan. Ihmiset, joilla on asteniaa, voivat tulla erittäin ärsyttäviksi ja kuumaksi, jännittyneiksi ja menettää luonteensa. Voi olla yleinen masennus, äkilliset mielialan vaihtelut voivat muodostaa samoin kuin perusteettoman optimismin tai pessimismin. Tämäntyyppisten oireiden lisääntymisen myötä voi muodostua neurastenian tiloja, tai masennuksen tai hypokondrioiden muotoja neurosiin.

Lämpötilan esiintyminen asteeniassa.
Usein asteena voi olla lämpötilan nousu subfebrile-numeroissa. Tällaiset oireet ahdistuneisuuden tai psyykkisten vaivojen läsnä ollessa voivat osoittaa hermoston vegetatiivisen osan epävakautta. Tämä johtuu siitä, että psykogeenisten tekijöiden vaikutus johtaa termoregulaation rikkomiseen. Jos kehon lämpötila vaihtelee säännöllisesti, voidaan epäillä hermosoluja tai pseudoneuroseja. Tällaiset oireet voivat johtaa komplikaatioihin diagnosointiprosessissa, koska tällaiset oireet voivat myös olla merkkejä fokaalisesta infektiosta tai muista kehon sisäisistä vaurioista. Jos tässä tapauksessa käytetään antibakteerista hoitoa, se voi vain pahentaa asteenista tilaa ja somaattisten oireiden ilmenemistä.

Jos subfebrilaalisen lämpötilan läsnä ollessa muodostuu huono terveydentila, joka voi ilmetä heikkoutta, hypertermian rytmisiä rytmiä ja mielialan muutoksia, tämä puhuu sisäisen organismin vuorokausirytmien häiriöistä. Sen lisäksi, että on olemassa ongelmia lämmönsäätelyssä, asteenisen oireyhtymän aikana muodostuu myös muita sairauksia, kuten raajojen vapina ja kurkkukipu, epäpätevyys ja monet muut. Hoito näissä tapauksissa riippuu suoraan patologian todellisista syistä. Jos lämpötilan lasku johtuu psykopatologisista olosuhteista olemassa olevien kroonisten patologioiden taustalla, se vaatii niiden todellisen ensisijaisen syyn hoitoa. Näiden tavoitteiden avulla potilaita hoidetaan antibiooteilla, antihistamiinivalmisteilla ja masennuslääkkeillä, mutta niitä voidaan käyttää vain potilaan koko kehon kattavan tarkastelun jälkeen.

Päänsärky ja astenia.
On tärkeää tietää, että juuri päänsärky ja neurastenisten sairauksien esiintyminen ovat yksi pysyvimmistä ja epämiellyttävimmistä subjektiivisista oireista. Nämä patologiset ilmenemismuodot voivat pakottaa potilaan kuulemaan lääkärin hoitoa. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään erityisiä diagnostisia taulukoita ja kriteerejä, joiden avulla voit määrittää päänsärkyjen ja stressin vakavuuden. Normaaleissa tapauksissa episodinen kipu voi kestää puoli tuntia seitsemään päivään, jos epämukavuudella on krooninen kulku, niin kipu muuttuu lakkaamatta. Samanaikaisesti kipuilla on puristava, kiristyvä tai puristava luonne, ne paikallistetaan pään molemmille puolille, mutta pään toinen puoli voi subjektiivisesti vahingoittaa voimakkaammin.

Tavanomainen päivittäinen fyysinen kuormitus ei pahenna epämukavuuden ilmenemismuotoja. Ammatillinen ja päivittäinen mielenterveys voi kuitenkin pahentaa tilannetta ja tilannetta. Kun lisätään epämiellyttäviä tunteita päänsärkyä, sellaisia ​​epämiellyttäviä tunteita kuin pahoinvointia ja valofobiaa, pelkoa kovista äänistä, kipua ruoansulatuskanavassa, syömisen kieltäytymistä ja migreenejä voi esiintyä. Tällaisen patologian perusta on emotionaalinen krooninen stressi, joka voidaan muodostaa useiden tekijöiden vaikutuksesta infektion tai sairauden, emotionaalisen tai fyysisen ylikuormituksen muodossa. Jos päänsärky on krooninen kurssi, niin yhdessä astenian, migreenien ja neurosien kanssa voi muodostua. Tällaiset oireet aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä - nämä voivat olla ruokahalun ja unen ongelmia, hermostuneisuus, ärtyneisyys, huomion heikkeneminen. Näiden merkkien perusteella on mahdollista tehdä johtopäätöksiä siitä, että päänsärky astenian aikana voidaan sisällyttää erityiseen kompleksiin - psykovegetatiiviseen.

Lisäksi Noin Masennuksesta