Taulukko artikulaatioprofiilin rikkomisista dysarthria, dyslalia ja rinolalia

KAIKKIEN OPISKELIJOIDEN HUOMAUTUS: liittovaltion lain N273-FZ ”Koulutuksesta Venäjän federaatiossa” mukaan pedagoginen toiminta edellyttää, että opettajalla on erityisosaaminen vammaisten lasten koulutuksen ja koulutuksen alalla. Siksi kaikille opettajille on asianmukaista kehittynyttä koulutusta tällä alalla!

Etäisyyskurssi "Opiskelijat HVD: llä: GEF: n mukaisten koulutustoimintojen organisoinnin piirteet" projektista "Infurok" antaa sinulle mahdollisuuden tuoda tietosi vastaamaan lain vaatimuksia ja saada todistus vakiintuneesta näytteestä (72 tuntia).

Epänormaalin äänimerkin perusta mekaanisen dislalian aikana on perifeerisen nivellaitteen (kielen, huulien, hampaiden, leukojen) orgaaniset viat. Kielen ja huulien rakenteen anomaliat, jotka johtavat dyslaliaan, ovat useimmiten kielen tai ylähuulen lyhyt frenulum; harvemmin - macroglossia (massiivinen, kieli), microglossia (kapea, pieni kieli), paksut, istumaton huulet. Lyhentyneellä kielenpuoleisella nivelsiteellä ylemmän kielen äänen ääntäminen kärsii eniten; huulen poikkeavuudet - huuli- ja huulihampaat. Makro- ja mikroglossiaa havaitaan yleensä lapsilla, joilla on yleinen fyysinen tai henkinen kehitys.

Puheyksikön luurakenteen vikoja edustaa epänormaali purema (syvä, risti, avoin, jälkeläiset, ennuste), hampaiden anomaliat (diastemat, harvoin sijaitsevat tai pienet hampaat jne.), Korkea kapea (goottilainen) tai matala tasainen maku. Anatomiset viat, jotka aiheuttavat mekaanisia

dyslalia, voi olla synnynnäinen tai esiintyä hammasjärjestelmän sairauksien ja vammojen vuoksi.

Toiminnallisessa dyslaliassa nivellaitteen rakennetta ei muuteta, toisin sanoen ei ole olemassa orgaanista perustaa äänen ääntämisen rikkomiselle.

Dysarthriaa sairastavien potilaiden liikuntarajoitteisuus voi ilmetä nivellihaksen spastisuudessa, hypotensiossa tai dystoniassa. Lihaksen spastisuuteen liittyy huulien, kielen, kasvojen, kaulan lihasten jatkuvaa lisääntynyttä sävyä ja jännitystä; tiukka huulen sulkeminen, nivelliikkeiden rajoittaminen. Kun lihaksen hypotonia kieli hidastuu, se on edelleen suussa; huulet eivät sulkeudu, suu puoli auki, hypersalisaatio (syljeneritys) ilmaistaan; pehmeän kitalaisen paresisesta johtuen ääni ilmestyy nasaalisesti (nasalisaatio). Kun lihasdystoniaa esiintyy dysartriaa, kun puhutaan, lihaksen sävy muuttuu matalasta nousuun. Koko puheaktiivisuus vähenee selvästi. Vakavimmissa tapauksissa puhemoottoreiden täydellisen halvaantumisen myötä puheiden moottorin toteutuminen on mahdotonta.

Puheen lihaksen riittämättömän inervaation vuoksi dysarthriaan puhehengitys on heikentynyt: uloshengitys lyhenee, hengittäminen puhetilanteessa nopeutuu ja katkeaa. Dysarthriaa koskevalle äänen heikkenemiselle on ominaista sen riittämätön lujuus (ääni on alhainen, heikko, heikkenevä), muutokset timbreissa (kuurous, nasalisaatio), melodiset-intonaaliset häiriöt (äänen modulaatioiden puuttuminen tai epäselvyys).

- suuäänet tulevat hermostuneiksi

Toimiva avoin rhinolalia

- ei kovia ja pehmeitä suulaki muutoksia

- vokaalien ääntämisen selkeämpi rikkominen

- konsonanttien kanssa nefaryngeal sulkeminen hyvin

- usein havaittu adenoidionteloiden poistamisen jälkeen tai harvemmin post-diffuusio-pareesin seurauksena, koska liikkuva pehmeä maku on pitkään rajoittunut

Orgaaninen avoin rhinolalia

- hankittu tai synnynnäinen

- pehmeän suulakkeen pareseesin ja halvaantumisen väliset muutokset

- glossofarüngeaalisen hermon ja vaguksen hermojen, haavojen, kasvainpaineen jne. vaurioituminen

- synnynnäinen leima pehmeä tai kova maku, lyhennetty pehmeä maku.

- orgaaniset muutokset nenätilassa tai nielun sulkemisen toiminnalliset häiriöt.

Toiminnallinen suljettu rhinolalia

- hyvä nenän kulku ja hengitys ei häirity

- nenä- ja vokaaliäänien aika saattaa häiritä.

- pehmeä taivas nenääänien äänittämisen aikana nousee voimakkaasti ja sulkee ilma-aaltojen pääsyn nenänieleeseen.

Orgaaninen suljettu rhinolalia

- nenän tukos

- yhdistelmä nenän tukkeutumista ja funktionaalisen ja orgaanisen alkuperän omaavan nielun ja nielun välisen kosketuksen puutetta

- tyypillinen lyhennetyn pehmeän suulan yhdistelmä, sen submukosaalinen pilkkominen ja adenoidikasvu

On huomattava, että ääntämisrikkomukset, jotka liittyvät äänenlaitteen tällaisiin orgaanisiin virheisiin ylemmän huulen, pehmeän ja kovan kitalaen, halkeamina, eivät liity dyslaliaan, vaan rhinolaliaan.

Teema 6. Nivelliikkeen muodostuminen yksittäisissä luokissa.

1. Nivelliikkeen liikkuvuus dyslaliaa, dysarthriaa ja rhinolaliaa sairastavilla lapsilla.

2. Puheterapia vaikuttaa nivelen liikkuvuuden kehittymiseen dyslaliassa.

3. Logopedinen vaikutus nivelraskauden kehittymiseen rhinolaliassa, dysartriiassa.

1. Nivelliikkeen liikkuvuus dyslaliaa, dysarthriaa ja rhinolaliaa sairastavilla lapsilla.

Tekniikka puheoperaation ääntämisen äänenvääristymien voittamiseksi on kehittynein, ja prof. FA Maksa prof. ME Khvatsev ja kaikki Neuvostoliiton puheterapeutit. Ulkomaalaisilta tekijöiltä on tarpeen nimetä G. Guttsman, jonka teokset säilyttävät arvonsa nykypäivään.

Käytännön mukaan puheiden foneettista puolta rikkovilla lapsilla puhehäiriön rakenne riippuu useista tekijöistä:

• perifeerisen puheyksikön inervaation turvallisuudesta tai rikkomisesta (tekijä, jonka puheterapeutti voi arvioida lasten neuropatologin (tai neuropsykologin) päätelmän perusteella, ja hänen omia havaintojaan neurologisten oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta nivellihaksissa sekä sen vakavuuden asteesta);

· Niveltymispraksin muodostumisen aste (mielivaltaiset kohdistusliikkeet);

• foneemisten prosessien kehitystasosta (erityisesti foneemisen käsityksen muodostumisesta);

• nivelrakenteiden rakenteen ja liikkuvuuden poikkeavuuksien tyypistä ja vakavuudesta

-Puheterapian johtopäätökset tutkimuksen jälkeen puheterapeutti muotoilee vain ottaen huomioon lasten neuropatologin asettamat yleiset neurologiset ja puhe diagnoosit.

Tutkittavan kontingentin lapsissa foneettisen puheen suunnittelun puutteet neurologisten oireiden puuttuessa ja siten puhekielen koskemattomien inervaation tapauksessa osoittavat tällaisen puhehäiriön dyslaliana. Dysarthriaa havaittiin erilaisissa lihasryhmissä liikkuvuuden ja sävyjen heikentyessä.

Jäljittävissä lihaksissa esiintyy epäsymmetriaa, yhden tai molempien nasolabiaalisten taittumien sileyttä, jommankumman suun kulman jättämistä (levossa), suu kallistuu sivulle hymyillen, huutaa puhuessaan, kun suoritetaan erityisiä diagnostisia tehtäviä; gipomimiya; lihaksen heikentynyt tonus dystonia, hypotensio, spastisuus.

Lihaksen lihaksissa on lievä tai melko voimakas rajoitus huulien liikkuvuuteen; korkeajännitteinen sulkeminen, epätäydellinen sulkeminen tai huulen sulkemisen puute (jota usein vaikeuttavat purra-patologiat, erityisesti, kun kyseessä on selvä distaalinen ja mesiaalinen tukkeuma); vaikeus pitää suu kiinni suljettuna (joka voidaan yhdistää suun fysiologisen hengityksen tyypin kanssa nenätaudin rikkomisen vuoksi); alempi huuli; ylemmän huulen liikkuvuuden jyrkkä rajoittaminen (joka voi olla monimutkainen ylähuulen rakenteen rakenteessa ja kiinnityksessä); huulien lihassävyn rikkominen.

Purulihaksissa on alaraajan liikkuvuuden rajoitus; alaleuan lievää tai melko voimakasta siirtymistä sivulle levossa, purun aikana ja nivelen aikana; pureskelulihaksen patologiassa havaitaan pureskeluliikkeiden voimakkuuden ja tilavuuden vähenemistä, alaleuan liikkeen diskoordinaatiota nivelen aikana havaitaan; kappaleen puremisen prosessin rikkominen (joka voi myös olla monimutkainen hammaslääketieteellisen järjestelmän ylhäältä poikkeamien avulla); havaitaan synkineesiä alaleuan motorisissa taidoissa kielen liikkeiden aikana (varsinkin kun nostat kielen ylähuuleen tai vetämällä sitä leukaan).

Kielen lihaksissa havaitaan lihaskudoksen patologisia tiloja, joihin joissakin tapauksissa liittyy kielen rakenteen piirteitä (spastisuudella, kieli on usein massiivinen, purettu suuhun tai venytetty ”pistämällä”, joka voidaan yhdistää tiukan johtimen lyhentämiseen; hypotensiolla, useimmissa tapauksissa kieli on ohut, hidas ja leviää suuhun, joka voi olla monimutkainen lyhentämällä hyoidia, joka näyttää ohuelta ja läpikuultavalta); kielen asemaa (levossa ja liikkuessa) on rikottu sivupoikkeamana, joka ulottuu kielestä suusta ja jonka kieli on hampaiden väliin; havaitaan merkityksetön tai melko selvä kielen lihasten liikkuvuuden rajoitus; hyperkineesi, vapina, kielen fibrillaarinen nykiminen; nielun refleksin lisääntyminen tai väheneminen.

Pehmeän suulan lihaksissa on havaittu palatiiniverhon kohoaminen (hypotensiolla); uvulan (pehmeän kitaleen kielen) poikkeama keskiviivasta.

Kasvullisessa hermojärjestelmässä on pääasiassa mosaiikkihäiriöitä, joita esiintyy helposti esiintyvinä kasvojen kouristuksina (punoitus tai punastuminen), syaanikielellä, hypersalivaatiolla (intensiivinen syljeneritys, joka voi olla pysyvä tai tehostunut tietyissä olosuhteissa)

Kun lapsi, jolla on rhinolaliaa, hengittää jopa yksipuolinen, täydellinen tai osittainen lohko aktiivisemmin halkeaman kautta, ts. Suun kautta, eikä nenän läpi. Synnynnäinen halkeama edistää "kieroutumista", nimittäin kielen väärää asemaa, juurta, ja vain kielen kärki, joka on vedetty suuontelon keskiosaan, pysyy vapaana (kielen juuret ovat liian korotettuja, peittävät kuilun ja samanaikaisesti nielutilan.) sijaitsee suussa keskellä, noin alemman rivin viidennen hampaan tasolla.).

Elintarvikkeiden nauttiminen nenästaulan läpi ilmeisesti vaikuttaa myös kielen juuren liialliseen kehittymiseen, joka sulkee kaulan.

Niinpä lapsi, jolla on synnynnäinen halkeama, tärkeimmät, elintärkeimmät toiminnot vakauttavat kielen juuren liiallisen nousun. Tämän seurauksena subglottisen tilan ulostulossa oleva ilmavirta suunnataan lähes kohtisuoraan kitalaiseen. Tämän vuoksi suuhun on vaikeaa hengittää puhekielessä ja luo nenän kierre.

Lisäksi korotetun kielen juuren pysyvä sijainti estää koko kielen liikkumista. Tämän seurauksena kielen tarvittavien liikkeiden toteuttaminen puhesignaalien artikulointiin rhinolalicissa epäonnistuu; Lisäksi heikko uloshengitysvirta, joka ei pääse suuontelon etuosaan, ei stimuloi erilaisten nivelliitosten muodostumista puhe- laitteen yläosaan. Molemmat nämä olosuhteet johtavat lapsen vakaviin puhehäiriöihin. Äänen ääntämisen parantamiseksi rhinolali ohjaa kaiken jännityksen nivellaitteeseen, mikä lisää kielen jännitystä, labiaalisia lihaksia, mukaan lukien nenäsiipien lihakset ja joskus kaikki kasvojen lihakset.

Joskus rhinolalisessa puheessa on joitakin normaaliin ääneen kuuluvia ääniä, mutta hyvästä uloshengityksen suustosta puuttuessa ne luovat vahvan nenän merkityksen. Niinpä rhinolalicissa kaikki puheäänet ovat väärässä. Heitä olisi opetettava uudestaan, jotta ne eivät häiritsisi niiden vääriä dynaamisia stereotyyppejä äänen tietylle äänelle.

Puheen diontogeneesin prosessissa muodostetaan adaptiivisia (kompensoivia) muutoksia nivelelinten rakenteessa:

- kielen juuren korkea kohoaminen ja sen siirtyminen suuontelon takaosaan; kielen rento, inaktiivinen kärki;

- huulien riittämätön osallistuminen äänestettyihin vokaaleihin, labialisiin ja labial-konsonanteihin;

- lihasjännitysten liiallinen jännitys; 84

- nivelseinien osallisuudesta johtuva lisäliitoksen (laryngalization) esiintyminen.

Antoniset piirteet, jotka ilmenevät foneemien äänen vääristymisenä ja fonologisina merkkeinä, jotka muodostavat yhden foneemin korvaamisen toiselle, ovat luontaisia ​​ääniä tuottaville prosesseille sekä rhinolalian avoimen että suljetun muodon kanssa.

Sekoitetun rhinolalian muunnos on mahdollinen, mikä johtuu ilman vuotamisesta nenästä patologisesti pienentyneen nenän resonaattorin avulla, minkä seurauksena kaikkien puhesignaalien akustiset ja artikulatiiviset ominaisuudet kärsivät. Sekoitetun rhinolalian syyt ovat yhdistelmä nenän tukkeutumista ja orgaanisen tai toiminnallisen alkuperän palatiini-nielun sulkemisen puutetta.

2. Puheterapia vaikuttaa nivelen liikkuvuuden kehittymiseen dyslaliassa.

Puheterapian tavoitteena on korjata äänien väärinkäyttö kaikentyyppisissä puheoperaatioissa: suullisessa, kirjallisessa, muistissa ja itsenäisessä puheessa, pelissä, opiskelussa, yhteiskunnallisessa ja teollisessa elämässä.

Puheterapian vaikutuksen ydin on kouluttaa oikeutta ja hidastaa vääriä taitoja, jotka saavutetaan erityisellä pedagogisen vaikutusjärjestelmän avulla.

Puheterapian vaikutukset ovat erityinen tekniikka ääntämisen korjaamiseksi, so. Ensinnäkin asianmukaisesti rakennettu puheharjoitusten järjestelmä ja artikulaatio- voimistelujärjestelmä. Lisäksi käytetään hierontaa.

Koska puhe liittyy puhekojeiston liikkeisiin, artikulaatio-voimistelu on suuri paikka puhehoitotyöhön, jossa esiintyy ääni ääntämisen virheitä, joita käytetään useimmiten äänien muotoilussa, toisinaan äänien automatisoinnissa. Nivelten voimistelun arvo on täysin perusteltu, koska äänen ääntäminen puheessa on monimutkainen moottoritaito.

Nivelten voimistelun tavoitteena on kehittää oikeat, täysimittaiset nivelelinten liikkumat, jotka ovat välttämättömiä äänien oikeaan ääntämiseen, sekä yksinkertaisten liikkeiden yhdistäminen monimutkaisiin - eri äänien artikulaatiomalleihin.

Äänivian muodosta riippuen käytetään yhtä tai useampaa artikulaatiotehtävää. Nivelharjoitukset voivat olla hiljaisia ​​- ilman äänen sisällyttämistä - ja äänellä.

Tavallisesti ne alkavat jäljitelmäliikkeillä, ja jos jälkimmäiset eivät ole mahdollisia, ne alkavat passiivisilla liikkeillä, toisin sanoen mekaanisella avustuksella tehdyillä liikkeillä (puhtaalla pestyllä kädellä tai puheterapeutin sormella, ja sitten lapsi itse, desinfioidut lääketieteelliset lastat tai erityiset puhehoidon anturit).

Passiiviset liikkeet käännetään vähitellen passiiviaktiivisiksi ja sitten aktiivisiksi (itsenäisiksi), ja visuaalinen ohjaus peilin edessä, hidastui aluksi merkittävästi. Automaation prosessissa kehitetään jokaisen liikkeen kinestetiikan tunne ja visuaalisen ohjauksen tarve häviää vähitellen, liike liikkuu helposti, oikein, tutuksi, voidaan suorittaa milloin tahansa.

Mahdollisten taitojen lujittaminen edellyttää järjestelmällistä toistoa, joten on suositeltavaa tehdä systemaattisesti nivelten voimistelua kahdesti päivässä (aamulla ja illalla); Tämä on mahdollista, kun sisällytät sen kotitehtävään.

Harjoitus ei saa tuoda kehoa ylikuormitukseen. Ensimmäinen merkki väsymyksestä on liikkeen laadun heikkeneminen, joka on osoitus tämän harjoituksen väliaikaisesta lopettamisesta.

Saman harjoituksen määrän annostelun tulisi olla tiukasti yksilöllinen sekä jokaiselle henkilölle että jokaiselle hänen kanssaan työskentelyjaksolle. Ensimmäisissä luokissa on joskus välttämätöntä rajoittaa vain kaksi harjoitusten toistoa, koska lihas on lisääntynyt.

Tulevaisuudessa voit tuoda ne jopa 10-20 toistoa ja lyhyiden taukojen mukaan ja jopa lisätä niiden määrää.

Perusliikkeiden kokonaisuus koko nivellaitteiston kehittämiseen ja käyttämiseen sisältää kaikkien artikulaatioelinten yksinkertaisimmat ja tunnusomaiset liikkeet puheen aikana - huulet, leuat ja kielen.

Perusliikkeiden monimutkainen.

Huulet: virne, joka venyy putkeen.

Leuat -: suun avaaminen ja sulkeminen.

Kieli: a) eteenpäin - taaksepäin, b) oikea - vasen, c) ylös - alas, d) leviäminen - kapeneminen.

Yksittäisiä ääniä korjataessa suoritetaan yleisten nivelliikkeiden kompleksin lisäksi erityisiä komplekseja. Useimmiten tarvitaan monimutkaisempia ja monipuolisempia liikkeitä, esimerkiksi korjata p-äänen kielen ääntäminen, viheltäminen, hissing-äänet jne. Liikkeiden jokaisen valinnan periaate on virheellisen ääntämisen luonne ja suositeltujen liikkeiden asianmukaisuus tietyn äänen oikeaan ääntämiseen.

Ei riitä, että valitset tarkoituksenmukaisia ​​liikkeitä, on tarpeen opettaa oppilaille, miten vastaavat liikkeet soveltuvat oikein, eli esittää tiettyjä vaatimuksia liikkeiden laadulle.

On välttämätöntä kehittää kaikki liikkeen ominaisuudet: tarkkuus, puhtaus, sileys, voimakkuus, vauhti, siirtymä yhdestä liikkeestä toiseen.

Liikkeen tarkkuus määrittää sen oikean lopputuloksen, joka arvioidaan kehon lopullisen sijainnin ja muodon mukaan.

Sileys ja liikkumisen helppous viittaavat liikkumiseen ilman elimen nykimistä, nykimistä tai vapinaa. (Lihasjännitys haittaa aina sujuvuutta ja liikkumisen helppoutta.) Liikkuminen on tehtävä ilman ylimääräisiä tai mukana olevia liikkeitä muissa elimissä.

Tempo - alussa liike tehdään jonkin verran hitaassa liikkeessä, puheterapeutti säätää tempoa käsin napauttamalla tai laskemalla ääneen.

Sitten liikkeen vauhdin pitäisi olla mielivaltainen - nopea tai hidas.

Lopullisen tuloksen vakaus - kehon syntyvä asema tulisi pitää ennallaan pitkään.

Siirtyminen (vaihtaminen) toiseen liikkeeseen ja sijaintiin olisi myös suoritettava sujuvasti, riittävän nopeasti.

Jokaisen elimen liikkuminen tulisi tapahtua symmetrisesti oikean ja vasemman puolen suhteen, mutta jossakin kehon sivun heikkoudessa yksi puoli on pääasiassa harjoitettu - heikompi puoli ja harjoitukset vahvistavat sitä. Tässä tapauksessa liikkuminen käytännössä kuorman kanssa eli vastuksen voittaminen.

Nivelharjoitusten tyyppi, kesto ja yksittäinen annostus riippuvat luonteesta, puhehäiriön vakavuudesta. Niinpä toiminnallisella dyslalialla artikulaatio-voimistelu päättyy yleensä siirtymiseen automaatioon. Dysartriiassa on suositeltavaa suorittaa se pitkään - mitä pidempi, sitä vakavampi vaurio on.

3. Logopedinen vaikutus nivelraskauden kehittymiseen rhinolaliassa, dysartriiassa.

Oikean puheen muodostaminen rhinolalialaisessa lapsessa koostuu koulutuksesta

suullinen uloshengitys yhdistettynä samanaikaisesti luomaan täysimittaisia ​​puheen puheääniä. Puheterapian prosessi on jaettu kahteen jaksoon.

Tämän ajanjakson päätavoitteena on oikean puhehengityksen muodostaminen samanaikaisesti articulumin kehittämisen kanssa. Ajanjakso voidaan jakaa kahteen vaiheeseen: A) Hengityksen hengittäminen hengityksen ja uloshengityksen eriyttämisen kautta nenän ja suun kautta.

B) Pitkän suuhun päättyminen artikkelin vokaalikuulojen (ilman ääntä) toteuttamisessa ja fricative kuurojen konsonanttiääniä.

A. Puhehengityksen muodostuminen. Puhehengityksen muodostuminen suoritetaan koko lapsen kanssa tehtävän työn aikana. Valmisteluvaiheessa tämä työ rajoittuu vain pitkän suun kautta tapahtuvan uloshengityksen muodostumiseen. (I-vaihe työssä). Ehdotetun työjärjestelmän perustana on fysiologisen hengityksen käyttö, fysiologisesti luonnollisten, painamattomien puhekielen erilaistumisten muodostuminen. Tuottavin on oikean puheen muodostaminen on kalvon (alempi) hengitys.

Koulutuksen alussa on tarpeen määrittää lapsen fysiologisen hengityksen tyyppi, asettamalla kämmenensä sivupinnalle vyötärönsä yläpuolelle. Jos lapsen hengitys on alhainen, puheterapeutti säätää hengityksensä hengityksen rytmiin ja alkaa toimia. Jos lapsella on joko supraclavicular tai rintakehän hengittämistä, on yritettävä indusoida matala hengitys jäljitellä. Tätä varten voit kiinnittää lapsen kämmenen hänen puolelleen ja tarkistaa hänen henkensä kämmenellä. Lapsi, joka havaitsee puhe- terapeutin kylkiluiden liikkeen ja jäljittelee häntä hengitettynä, siirtyy pienempään hengitykseen.

Kun suu sulkeutuu asianmukaisesti rauhallisella hengityksellä, voidaan edetä suun ja nenän hengityksen eriyttämiseen. Opiskelijalle on selitettävä, että on olemassa erilaisia ​​hengitystyyppejä ja niiden yhdistelmiä: suun ollessa suljettu, hengitä ja hengitä ulos nenästä; avoin suu, inhalaation ja uloshengityksen erilaiset yhdistelmät ovat mahdollisia. Tämän selityksen jälkeen lasta pyydetään tekemään tiettyjä hengitysharjoituksia.

Näiden harjoitusten tarkoitus - erilaisten inhalaatio- ja uloshengitysmenetelmien oppiminen, diafragmaalisen inhalaation ja asteittaisen rauhallisen uloshengityksen korjaaminen. Lisäksi nämä harjoitukset luovat perustan puheen hengityksen rytmille tauon jälkeen inhalaation jälkeen. Puheen tauko kun hengitys tapahtuu spontaanisti, kun lapsi viivästyttää uloshengitystä, kiinnittäen huomiota siihen, miten sinun on hengitettävä: nenän tai suun kautta hengityksen ja uloshengityksen välisen siirtymisen aikana. Kun jatkokoulutetaan vokaalien ja konsonanttien ääntämistä, tämä tauko kasvaa ja lujittaa vähitellen. Siirtymällä silkkisiin yhdistelmiin, sanoihin ja lauseisiin se on täysin normalisoitu, mikä takaa asianmukaisen puheen hengityksen.

Näiden harjoitusten aikana on välttämätöntä opettaa lapselle tuntua suun ja kurkun ontelo, joka suuntautuu limakalvojen läpi suuntautuvan ilmavirran sisään inhalaation ja uloshengityksen aikana.

Suun kautta uloshengitetyn ilmavirran suuntaa ohjataan paperin tai kämmenen suulle pinnan tasaiselle pinnalle sijoitetun fleecen liikkeellä uloshengityksen aikana siten, että lapsi näkee liikkeen suunnan ja korjaa tämän suunnan puheterapeutin ohjeiden mukaisesti. Tällainen uloshengitys, joka ei ole mitenkään tunnistettu puhalluksella, muodostaa täydellisen, rauhallisen suun uloshengityksen suunnan.

Emme pidä tarpeellisena suorittaa mitään erityisiä harjoituksia hengityksen kehittämiseksi (vaahtoutuminen, pehmeiden kumilelujen täyttäminen jne.), Joita käytetään usein puheterapian käytännössä, koska kaikki tällaiset hengitykset eivät liity puheeseen. Lisäksi nämä harjoitukset suorittaa usein lapsi, jolla on stressiä, joka on haitallista puheelle, koska se voi säteillä koko lihasten järjestelmään - puhekoneen monimutkaisuuteen ja siten tehdä artikulaatiota vaikeaksi.

Lapsen huomio kiinnitetään jatkuvasti puheen uloshengityksen suuntaan ja nivelelinten asemaan uloshengityksen aikana.

Oikean oraalisen uloshengityksen järjestämiseksi on tarpeen muuttaa kielen asemaa suuontelossa.

Jo kun hengitys- ja uloshengitystyypit oppivat, lapsen huomio kääntyy välittömästi nivelelinten asemaan: suullisen uloshengityksen yhteydessä kielen kärki on pidettävä alemmassa osassa, ja suu tulee avata kuten katkaisun aikana. Tässä tapauksessa kielen juuret on jätettävä pois. Jos kielen kärjen liikkuminen alempiin leikkauksiin ei vähennä kielen juuria riittävästi, voit estää kielen tarttumisen väliaikaisesti hampaiden väliin tai painaa kielen juurta lastalla (jälkimmäistä käytetään viimeisenä keinona).

Oikea oraalinen uloshengitys kielen lasketulla juurella poistaa kokonaan nenän sävyn tietyllä äänellä ja myöhemmin koko puheessa.

B. Suullisen käytännön kehittäminen. Samanaikaisesti diafragmaalisen hengityksen kehittämisen kanssa suoritetaan nivellaitteiden voimistelua vokaalien ja konsonanttisten äänien taiteilla (työn vaihe II).

Puheiden selkeyttä vaikuttaa suuresti äänestyksen ääntämisen luonne. Heidän kanssaan alkaa erityisiä voimisteluja, joiden aikana jokaisen vokaaliäänen ääntämiselinten rakenne on tarkasti jäljitetty. Erityistä huomiota kiinnitetään kielen kärjen asentoon, joka on aluksi pidettävä alemman viillon vasten, kun valmistetaan kaikkien vokaalien artikkeli. Tämän tekniikan avulla voit lisätä suuontelon tilavuutta ja antaa siten mahdollisuuden ilmavirran kulkemiseen suun kautta. Huulien aseman muuttaminen kun vokaaleja liitetään lihasliitännän vuoksi, johtaa luonnollisesti kielen oikeaan asentoon jokaisen yksittäisen äänen osalta. Voimistelu alkaa tutkimalla vokaalien ääniä.

Valmisteluvaiheessa päätehtävänä on järjestää suuhun päättyminen, joten kaikki niveltymisharjoitukset toteutetaan ilman ääntä. Lapsi ei vielä tiedä, että hänen suorittamansa harjoitukset ovat vokaaleja. Tällä hetkellä puheterapeutilla on mahdollisuus selventää ja parantaa articulumin tapaa. Rinolaliinin kinestetiikalla muokatut nivelet muistetaan, kun artisuloman ja sen muotoilun välille muodostuu ilmastoidut refleksiliitännät, ja se alkaa toistaa ääntä vapaasti kuiskauksella ohjaamalla piirustusta. Puheterapeutin selitykset esittävät lapsen ääntämiselinten tarkan sijainnin ja ilmavirran suun suun kautta.

Articulumia muodostettaessa on kiinnitettävä huomiota harjoitusten tekemiseen ilman jännitystä ja estettävä kasvojen ja kasvojen lihasten synkineesin esiintyminen.

Suun kautta tapahtuvan käytännön kehittymisen myötä on tarpeen antaa joitakin erityisiä altistumisreittejä, jotka ovat välttämättömiä erityisesti rhinolalia-yhdistelmässä muiden puhehäiriöiden kanssa.

Selektiivisen artikulaatio-voimistelun periaate mahdollistaa ylimääräisten artikulaatioharjoitusten käytön (jotka eivät luo puheääntä suoraan articulumin avulla). Esimerkiksi rhinolaliaa ja dysartriaa yhdistettäessä lapsen kieli menee äkillisesti vasemmalle puolelle nostettaessa. Tämä tarkoittaa, että hänen lihaksensa oikea puoli on heikompi kuin vasen. Jos kielen oikealla puolella olevat lihakset ovat heikkoja, asianmukaiset harjoitukset tulisi suorittaa vain vahvistamaan ja kehittämään kielen oikean puolen lihasvoimaa. Tätä varten lapselle tarjotaan kieli koskettamaan vasemman puolen hampaita ylä- ja alapuolella, tukemaan vasenta poskia kielellä, mikä aiheuttaa rasituksen kielen oikean puolen lihaksille.

Kielen vasemman puolen heikkoudella kaikki nämä harjoitukset suoritetaan ottaen huomioon vasemman puolen kuorma.

Vastusharjoitusten voittaminen on tehokasta. Esimerkiksi lapsen kielen oikeanpuoleisen heikkouden vuoksi heitä pyydetään tarttumaan kielelle ja ottamaan se vasemmalle. Puheterapeutti estää tämän lyijyn lastalla, joka lisää kuormitusta kielen oikealla puolella oleville lihaksille jne.

Kielen, huulien ja kasvojen hiirien vapaaehtoisten liikkeiden parantamiseksi nivelen aikana sinun täytyy kertoa lapselle, missä ja miten hänen pitäisi antaa tämä tai lihasten jännitys ja opettaa häntä "kuuntelemaan" tätä jännitystä, tuntemaan ääntämisjärjestöjen asema tässä artikulaatiossa, muista tämä asema visuaalisesti (käyttäen peiliä) ja kinestetiikkaa. Selkeämpi tuntemus voi auttaa lasta mekaanisesti. Esimerkiksi, ota kieli steriiliin sideharsoihin ja anna haluamasi kieli.

Nivelpraksia muodostettaessa on tarpeen ottaa huomioon nivelrunkojen lihasliitos. Tätä varten on hyödyllistä käyttää seuraavia tekniikoita. Esimerkiksi tietyn nivelrakenteen muodostamiseksi sinun täytyy siirtää kieli hieman syvälle suuhun. Tätä varten suun kulmat työnnetään eteenpäin mekaanisesti. Päinvastoin, kun siirrät suuhun kulmat sivulle, kieli tulee eteenpäin.

Näitä tekniikoita käytetään visuaalisen ohjauksen pakollisen vetovoiman (työ peilin edessä) kanssa.

Kuvattu menetelmä oikean artikulumin saamiseksi tekee mahdolliseksi selittää yksityiskohtaisesti lapselle nivelen näkyvät sivut ja siten vaikuttaa näkymättömään. Tämä auttaa lasta tuntemaan ja toteuttamaan tietyn lihasryhmän liikkeen ja vastaavan jännityksen ja erottamaan ne keskenään.

Näin ollen ehdotetussa logopedisen työn järjestelmässä käytetään artikulaatioelinten erityistä voimistelua (vain sellaiset liikkeet, jotka ovat välttämättömiä puheäänen ilmaisemiseksi), on koulutettu; Samalla tarjotaan useita lisäharjoituksia, joilla edistetään artikulaatiokäytännön kehittämistä. Nivelpraksin kehittäminen toteutetaan samanaikaisesti puheen hengityksen kehittymisen kanssa. Kaikki harjoitukset äänen artikulaatioiden luomiseksi ovat samanaikaisesti suulliset uloshengitysharjoitukset, toisin sanoen ne toimivat tekniikana puhehengityksen ja voimistelun kehittämiseksi puheyksikölle.

(Materiaalia äänen ääntämisen korjaamiseksi dysartriaa käyttävissä lapsissa käytetään E.N. Rossiyskajan, LA Garaninan teoksista.)

Moottorikielen analysaattorin keskiosan vaurioitumisen paikannuksen mukaan erottuvat kortardinen, ekstrapyramidaalinen, bulbaarinen, pseudobulbaali ja aivoverenkierto. Yleisin dysartria-muoto on pseudobulbar. Tämä muoto ilmenee nivel- ja fonemaalisten lihasten keskeisessä halvauksessa ja pareseesissa. Muutetun lihasten ja pariteetin vuoksi nivellihaksen liikkuvuus on jyrkästi rajoitettu, mikä johtaa sekä konsonantti- että vokaaliäänien ääntämisen loukkaamiseen. Kaikki äänet puhutaan nenä kosketuksella. Uloshengitetty tuntu tuntuu heikolta. EM Mastyukova osoittaa, että synkineesin läsnäolo on ominaisuus pseudobulbar-dysartrialle. Luonteenomaista on vapaaehtoisten liikkeiden puuttuminen, kun refleksi säilytetään automaattisesti.

Kortikaalinen dysartria aiheuttaa nivellaitteiden lihasten selektiivisen keskitulehduksen (useimmiten kielen), mikä johtaa kielen kärjen hienoimpien yksittäisten liikkeiden rajoittamiseen ylöspäin, minkä seurauksena ääniäänien ääntäminen häiriintyy.

Kun bulbar-dysartriaa esiintyy, lihaksen diffuusio perifeerinen halvaus havaitaan. Ääntävän ääntämisen rikkomisen piirteet tässä muodossa ovat kaikkien hälytysäänien ääntämisen vääristyminen; konsonanttien lähentäminen rakoon ja vokaalit neutraalille äänelle; upeita ääni-konsonantteja.

Ekstrapyramidaalisen dysartian erityispiirre on vakaiden ja yhtenäisten ääntämisrikkomusten puuttuminen, jotka riippuvat:

- äkilliset muutokset lihaksen äänessä lihaksissa;

- väkivaltaisten liikkeiden (hyperkinesis) esiintyminen;

- emotionaalisen ja motorisen inervaation häiriöt. Aivohermoston dysartriaa leimaavat hengityksen, äänityksen ja artikulaation välinen asynchronia. Tässä muodossa oleva puhe on hidasta, nykimistä, skannattua, häiriintynyt modulaatio ja äänen vaimennus lauseen loppuun mennessä. On huomattava, että nivelrakenteiden toistaminen ja säilyttäminen on vaikeaa. Foneettisesti sanojen ääntäminen, joka vaatii riittävää selkeyttä ja artikulaatioliikkeiden erilaistumista (etu-kieliset äänet), sekä riittävä lihassuhde (räjähtävät äänet) kärsivät.

Käytännön opetusta valmisteltaessa käytä G.V. Chirkina, E.M. Mastyukova, M.V. Ippolitova, E.N. Vinarskaya, E.F., Sobotovich, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova. Aloita vastaus, jossa määritellään tärkeimmät tehtävät puheenvuoropuolen korjaamiseksi dysartriaa sairastavilla lapsilla:

1) moottorin nivellaitteen kehittäminen;

2) taitojen muodostaminen äänien oikeaa ääntämistä ja erottelua varten;

3) monimutkaisen tavallisen rakenteen sisältävien sanojen ääntämiseen liittyvien vaikeuksien voittaminen.

Ääntämistyö alkaa perinteisesti valmisteluvaiheessa, johon kuuluu:

- tahattomien liikkeiden käyttö;

—Pasitiiviset, passiivisesti aktiiviset, aktiiviset artikulaatio-, hengitys- ja ääniharjoitukset;

- foneemisten esitysten muodostaminen.

Viitteet:

ME Khvatsev, ”Puhehäiriöiden ehkäisy ja korjaus”, Pietari, 2004.

A.G.Ippolitova "Puheterapiatoiminnan avoimen rhinolalialaisen perusperiaatteet", A.G.Ippolitova "Puheterapia luokat rhinolaliassa ennen leikkausta.", OV Pravdina "Dyslalia", kirjasta "Reader on Speech Therapy" v.1, -M., 1997.

N.Yu.Grigorenko, S.Asybulsky "Ääniin liittyvien häiriöiden diagnosointi ja korjaus lapsilla, joilla on ei-vakavia nivelelinten poikkeavuuksia". - M.2003.

V. I. Seliverstov "Puhepelit lasten kanssa" - M., 1994.

MA Povalyaeva "Puheterapeutin käsikirja". - Rostov-on-Don, 2001.

ZA Repin, V.I. Buiko "Puheterapiaoppitunnit" - Ekaterinburg, 2000.

OV Epifanova puheterapia (osa 1) - Volgograd, 2004.

TV Rozhkova "Hauskoja tarinoita artikulaatiokoulutuksesta" - hyvin. Puheterapeutti №1, 2005.

NN Limansky "Kuvien käyttö - kuvat puheterapia-istunnossa" - hyvin. ”Kehitysvammaisten lasten koulutus ja koulutus”, nro 2, 2005.

Tehtävä itsenäiseen työskentelyyn:

Suorita visuaaliseen ohjaukseen perustuvat nivelharjoitukset. Selvitä, mitkä liitoselimet ovat mukana tietyissä harjoituksissa.

Kehitetään yksilöllisen puhehoidon opetuskokonaisuuksia artikulatiivisten motoristen taitojen kehittämiseksi

Valmistele yhteenveto TB: n työstä. Filicheva, N.A. Cheveleva "Puhehoitotyö erityisessä päiväkodissa" (s. 21-22).

Lisäyspäivä: 2015-04-04; katsottu: 145; Tekijänoikeusloukkaus

Artikulaatiohäiriö

I. lihasten värähtelyn rikkominen nivellihaksissa. Kaikissa dysartria-muodoissa havaitaan lihaskudoksen lihassävyn muutos, joka aivopahvissa on monimutkainen patogeneesi. Hänen rikkomisen luonne nivellihaksissa riippuu vaurion sijainnista ja koko refleksikehityksen hajoamisen ominaispiirteistä. Siksi yksittäisissä nivellihaksissa sävy voi vaihdella eri tavoin ja riippuu lapsen kokonaisasennosta ja pään asemasta.

Kiinnitä lihaksen seuraavat muodot nivellihasiin.

1. Nivellihasten spastisuus. Kielen lihaksissa, joskus huulissa, on jatkuvasti kasvava sävy. Kieli on jännittynyt, vedetty taaksepäin, selkä on spastinen, taivutettu, ylöspäin, kielen kärki ei ole ilmaistu. Kielen kireä takaosa, joka on kohonnut kovaan makuun, auttaa pehmentämään konsonanttisia ääniä. Kielen lihasten spastisuudessa niveltämisen ominaispiirre on palatalisaatio. Koska venäjänkielisessä palatalisaatiossa on itsenäinen foneeminen merkitys, tämä artikulaation rikkominen voi aiheuttaa foneemista alikehitystä.

Lisääntynyt lihaksen sävy suuhun pyöreässä lihassa johtaa huulien spastiseen jännitykseen, suuhun tiiviiseen sulkeutumiseen. Aktiiviset liikkeet, joilla on nivellihasten spastisuus, ovat rajoitettuja. Täten kyvyttömyys työntää kieli eteenpäin voi liittyä henkisen leuan, kelaattorin ja hypoglossalin ja digastristen lihasten terävään spastisuuteen sekä hyoidiluun kiinnittyviin lihaksiin.

Nivellihasten spastisuus yhdistetään usein kasvojen, kaulan ja luuston lihasten lihasten lihasten lisääntymiseen.

Näiden lihasten spastinen jännitys voi määrittää tai vahvistaa lapsen pään väärän aseman, estää sen aktiiviset liikkeet ja riittävän kehon hengitysvaikeuksia. Suun lattian lihakset ja kielen juuret liittyvät suoraan kaulalihaksiin. Kaulan lihasten jännitys rajoittaa näiden lihasten liikkuvuutta sekä alaleuan liikkumista.

Nivellihaksen ja kohdunkaulan lihasten spastisuutta voidaan parantaa kohdunkaulan tonisten ja labyrintti-tonisten refleksien vaikutuksella. Näissä tapauksissa artikulaattorilaitteiston lihasten rentoutumisen on aloitettava sellaisten erityisten asentojen valinnalla, joissa toniset refleksit eivät näy lainkaan tai näkyvät minimaalisesti. Vaikeassa spastisuudessa luokat alkavat seuraavista refleksikohtauksista:

Reflex-kieltoasema 1. Käytetään, kun labyrintti-tonic-refleksi on ilmaistu. Pään takaosassa lapsen hartiat ja kaula ovat hieman taivutettuja; selkä, lantiot ja polvet ovat myös taipuneet. Lihaksen rentoutuminen saavutetaan tasaisesti vaimentamalla.

Reflex-kieltoasento 2. Käytetään, kun kohdunkaulan-tonic-refleksi on ilmaistu. Asemassa, joka on jalkojen takana hieman taivutettu polviliitoksille, käsivarret ulottuvat vartaloa pitkin. Puheterapeutti asettaa kätensä lapsen kaulan alle, jolloin pää voi nojautua vapaasti, hartiat taipuvat hieman, kaula vedetään ulos.

Reflexin kieltoasento 3. Sitä käytetään myös silloin, kun kohdunkaulan tonic-refleksi on ilmaistu. Asento selässä jalat jalat ja kädet ja pää, hieman heitetty takaisin.

Kun sopiva asento on valittu pototonisten refleksien vaikutuksen vähentämiseksi, ne alkavat rentoutua kaulan, kasvojen ja nivelten laitteiden lihaksia erityisten tekniikoiden avulla.

Seuraava työvaihe on kaulalihasten rentoutuminen. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä harjoituksista.

Harjoitus 1. Lapsi sijaitsee hänen selkänsä kieltävän aseman refleksissä 2, hänen päänsä ripustaa hieman, puheopettajan toinen käsi on lapsen kaulan takana, ja toisaalta tuottaa pyöreitä rytmisiä liikkeitä lapsen päähän ensin myötäpäivään ja sitten vastapäivään. Useita passiivisia liikkeitä suoritetaan, niin lapsi kannustetaan lisäämään aktiivisia liikkeitä.

Harjoitus 2. Lapsi samassa paikassa. Mutta hänen päänsä roikkuu hieman pöydän reunan yli. Samalla se asetetaan kääntölevylle. Tässä asennossa tehdään samat rytmiset pyöreät liikkeet. Aluksi nämä liikkeet tehdään passiivisesti, sitten passiivisesti aktiivisesti. Lopuksi lapsi tuottaa aktiivisia liikkeitä. Niitä on helpompi suorittaa pisteet tai musiikillinen melodia.

Harjoitus 3. Lapsi on vatsassa. Pään roikkuu pöydän reunan yli. Samat liikkeet tehdään.

Seuraava vaihe on kasvojen lihasten rentoutuminen. Vaikeassa spastisuudessa tämä rentoutuminen syntyy heijastuskieltoasennossa 1.

Ensinnäkin suoritetaan rentouttava kasvojen lihashieronta. Hieronta alkaa otsa keskeltä kohti temppeleitä, suoritetaan hitaasti. Musikaalinen säestys auttaa rentoutumaan (hidas, sileä rytmi). Hieronta tekee lapsesta miellyttävän. Yksittäiset lapset, joilla on aivohalvaus, voivat kokea yliherkkyyttä koko kasvojen ja erityisesti nivelten alueille. Yksinkertainen kosketusnäyttö voi aiheuttaa heille epämiellyttävän tunteen ja lisääntyneen lihasten. Siksi rentouttava kasvohieronta ei saa ulottua välittömästi kasvojen kaikkiin alueisiin.

Rentoutuvan kasvojen lihashieronnan toinen suunta on kulmakarvojen siirtyminen päänahkaan. Liikkuminen suoritetaan molemmilla käsillä tasaisesti molemmin puolin.

Kolmas käsien hierontasuunta liikkuu alaspäin otsaan, poskien ja kaulan ja hartioiden lihaksista.

Hoitavan lihaksen rentoutuminen vakavan spastisuuden tapauksessa suoritetaan kieltävän kohdan 2 refleksissa. Puheterapeutti sijoittaa indeksisormensa yläreunan keskiosan ja suun kulman välille molemmin puolin. Sormien liikkeen suunta huulien keskelle. Tässä tapauksessa ylempi huuli kerätään pystysuoraan taittoon. Sama liike tehdään suhteessa alempaan huuleen ja sitten molempiin huuliin.

Seuraavan harjoituksen aikana puheterapeutin indeksisormet sijoitetaan samaan asentoon, mutta liike nousee ylähuuleen, paljastaen ylemmät kumit ja alas alempaan huuleen, jolloin alemmat kumit paljastuvat.

Seuraavan harjoituksen aikana puheterapeutti sijoittaa sormiensa kärjet lapsen suuhun kulmiin, venyttää huulensa sormillaan. Huulien käänteinen liike palaa alkuperäiseen asentoonsa.

Nämä harjoitukset suoritetaan suuhun eri asennoissa: suu on suljettu, auki, puoli auki, avoin.

Kun huulet on rentoutettu, heidän passiiviset liikkeet ovat koulutettuja. Lapselle opetetaan juoda olkea läpi, kiinnittämään ja pitämään huulipilloja ja eri kokoisia tikkuja. Tällaisten harjoitusten suorittamiseksi puheterapeutilla on oltava joukko steriilejä tikkuja, joita hän esilämmittää ja sijoittaa makeaan siirappiin.

Nämä harjoitukset myötävaikuttavat suun aseman normalisoitumiseen. On huomattu, että huulien lihasten spastisissa tiloissa suu puristuu tiukasti. Sen mielivaltainen avaaminen tässä tapauksessa on vaikeaa. Joskus ylähuulen spastisessa tilassa suu voi päinvastoin olla auki; samanaikaisesti syljeneritys on yleensä ilmaistu. Valvonnan puute suuhun kohdistuu dramaattisesti vapaaehtoisten artikulatiivisten liikkeiden kehittymiseen. Sen vuoksi, kun kasvojen ja labiaalisten lihasten lievittyminen on saavutettu, lapsen suuhun, joka on kiellävän aseman refleksissä, annetaan passiivisesti normaali asento. Lapsi näkee suukappaleen peilissä. Puheterapeutti kiinnittää huomionsa suljetun suun tunteeseen. Sitten suuhun kohdistuva normalisointi suoritetaan passiivisesti aktiivisesti lapsen eri asennoissa. Helpoin refleksin kielteinen asento suun sulkemiseksi on lapsen asento sivussa, jossa on taivutetut jalat ja hieman laskettu pää. Vauva sijaitsee sen puolella ja suu kiinni. Puheterapeutti sijoittaa etusormensa ylähuuleen ja pisteeseen, joka sijaitsee ylähuulan keskellä ja suukulman keskellä, peukalot samassa pisteessä alemmassa huulessa ja aiheuttaa lievän leviävän liikkeen (ylempi huuli nousee, alempi leuka alempaan leukaan). Muutokset tehdään pienessä määrin. Joten puheterapeutti saavuttaa laajan suun aukon. Sitten lapset suorittavat samat harjoitukset vaikeammissa tehtävissä hänelle (aiheuttaa). Siirtyminen passiivisesta suun avaamisesta aktiivisiin liikkeisiin tulee usein mahdolliseksi refleksihaavan kautta.

Näiden valmisteluharjoitusten jälkeen aktiiviset vapaaehtoiset liikkeet koulutetaan suullisten ohjeiden mukaisesti. Alkuvaiheissa käytetään kuvia. Tarjolla olevat työt suuhun simuloimiseksi kuvissa. Harjoitukset ovat vähitellen monimutkaisempia: lapsia pyydetään räjäyttämään rennon huulensa kautta värähteleviä liikkeitä.

Spastinen jännitys lapsilla, joilla on aivohalvaus, on yleensä voimakkainta kielen lihaksissa. Siksi sinun ei pitäisi koskaan alkaa rentoutua kielen lihaksilla. Sinun on aloitettava edellä mainitut harjoitukset. Kielen lihasten rentouttaminen alkaa aina lihaksen yleisen rentoutumisen jälkeen. Seuraava haaste on koko kielen rentoutuminen. On pidettävä mielessä, että kielen lihakset (joiden koko kielen liikkeet vähenevät) ovat läheisesti yhteydessä alaleiman lihaksiin. Siksi alaspäin suuntautuva liikkuminen spastisoidun kielen suussa ja sitä

Se on helpoin saavuttaa sen rentoutuminen alentamalla samalla alaleuan (avaamalla suu). Kouluikäisille lapsille tarjotaan näitä harjoituksia automaattisen koulutuksen muodossa.

Jos nämä tekniikat eivät riitä, on hyödyllistä laittaa pala steriiliä sidosta tai steriiliä tulppa kielen kärkeen. Tactile tunne, joka syntyy, auttaa lapsen ymmärtämään, että jokin häiritsee kielen vapaita liikkeitä, so. tuntea spastisuuden tunteen. Tämän jälkeen spatulan tai kielen masentimen puhe- terapeutti tuottaa vaaleaa vaakapainetta kielen rentouttamiseksi.

Seuraava rentoutustekniikka on kielen pehmeä, kääntyvä liikkuminen sivulle. Puheterapeutti tarttuu erittäin huolellisesti kielekkeeseen steriilillä sideharsolla ja liikkuu tasaisesti rytmisesti sen sivuille.

Akupressurihierontaa käytetään myös kielen juurien rentoutumiseen. Akupainetta varten käytetään niin sanottuja ”toimintapisteitä”, joille on ominaista lisääntynyt sähköjohtavuus. Nämä kohdat löytyvät kannettavan diagnostiikkalaitteen, puheterapeutin ja lääkärin avulla lapsen erityisen yhteistutkimuksen aikana. Joissakin tapauksissa nämä kohdat ovat alaleuan molempien kulmien alapuolella. Ottaen sormet näihin pisteisiin puheterapeutti tuottaa pyörimisliikkeitä peukalolla, indeksillä tai keskisormella. Aluksi nämä liikkeet ovat pinnallisia; sitten (0,5-1 minuutin kuluttua) ne suoritetaan suurella paineella; sen jälkeen ne jatkavat pintaliikkeitä. Näiden pisteiden hieronta suoritetaan päivittäin 1,5-2 minuuttia.

Tärkeä tapa lievittää kielen lihaksia on sen passiivinen aktiivinen liike. Nämä rentouttavat liikkeet suoritetaan parhaiten, kun vauva makaa vatsassaan. Puheterapeutti ottaa lapsen kielen steriilin lautasliinan läpi. Sitten hän tekee kielen heilurimaisen kääntymisen (“roikkuu”). Asteittain passiivinen puhe- terapeutti auttaa. Lapsi alkaa harjoittaa näitä harjoituksia yhä aktiivisemmin. Kielen lihasten lievittäminen auttaa normalisoimaan artikulaatiota ja erityisesti palatalisoitumisen poistamista.

2. Nivelten lihasten tonuksen loukkaukset voivat ilmetä myös hypotensiona. Hypotensiossa kieli on ohut, litistetty suuhun, huulet ovat hitaita, eivät voi sulkea tiiviisti. Tämän vuoksi suu on yleensä puoliksi auki, hypersalivaatiota ilmaistaan.

Nivelen muodostuminen voi olla nivelen muodostuminen. Tässä tapauksessa pehmeän kitalaisen lihasten hypotonia

estää palatiinin riittävän etenemisen ylöspäin ja sen puristumisen kurkun takaseinään. Ilmasuihku tulee ulos nenästä. Suun kautta poistuva ilma-suihku on erittäin heikko. Lisäksi hypotensio häiritsee labial-lip-okklusiivisten meluisten konsonanttien (i, p, b ') lausumista. Hypotensiolla palatalisointi on vaikeaa. Tässä yhteydessä kuurojen pysäytykononanttien ääntäminen on erityisen häiriintynyt. Lisäksi, kun muodostetaan sidosta silloin, kun kuurot konsonantit puhutaan, tarvitaan enemmän energistä työtä molemmilla huulilla.

Kun hypotonia on voimakkaampi, labial-labial nenä-sonantit ovat jh, m ja myös labial-uritettu meluisia konsonantteja f, f v, joiden muotoilussa vaaditaan alahuulen löysä sulkeminen ylempien hampaiden kanssa ja tasaisen rakon muodostuminen.

Kun hypotensiota loukataan, etupuolen okkluusiokielisten konsonanttien (t, t, d 9) ääntäminen. Lisäksi etu-kielen yksitoimisten konsonanttien (s, s, s ') sekä etu-kielen kaksitarkennuspaikkakonsonanttien (w, g) niveltyminen on vääristynyt. Usein on olemassa erilaisia ​​sigmatizm-tyyppejä. Erityisesti interdentaalinen ja lateraalinen sigmatismi. On olemassa myös muita artikulaation loukkauksia.

Nivellaitteiden lihaksen hypotensiossa käytetään kiinteyttävää hierontaa (intensiivisempiä liukuma-liikkeitä, labialin ja pureskeltavan lihaksen hihansuissa jne.). Erityisen tärkeä hypotensiossa on artikulaatio- voimistelu, jossa käytetään resistenssiä.

3. Nivelten lihasten sävyn rikkominen aivopahvissa voi ilmetä myös dystoniana (lihaskudoksen muuttuva luonne). Lepotilassa voi havaita vähäistä lihaksen sävyä, kun puhutaan, ääni kasvaa jyrkästi. Dystonia jyrkästi ja monipuolisesti vääristää artikulaatiota. Lisäksi näiden rikkomusten ominaispiirre on niiden dynaamisuus, vääristymien epäjohdonmukaisuus, korvaaminen, äänien ohitus.

dyslalia

Dyslalia - erilaiset äänivääristymishäiriöt henkilöissä, joilla on normaali kuulo ja niveltyslaitteen ehjä innervaatio. Dyslalia ilmenee puheessa esiintyvien äänien puuttuminen, korvaaminen, sekoittaminen tai vääristyminen. Dyslalian tapauksessa suoritetaan puheterapiatutkimus vokaalilaitteiston rakenteesta ja liikkuvuudesta, äänen ääntämisen ja foneemisen kuulon tilasta ja tarvittaessa kuulemisen hammaslääkärin, neurologin ja otolaryngologin kanssa. Puheterapian vaikutus dyslaliaan sisältää 3 vaihetta: valmistelevan, ensisijaisen ääntämisosaamisen muodostamisen, viestintätaitojen muodostumisen.

dyslalia

Dyslalia - normalisoidun ääntämisen ja puheäänen käytön rikkominen, joka ei liity keskushermoston tai kuuloelinten orgaaniseen vahingoittumiseen. Dyslalia on puhehoidon yleisin puhehäiriö, joka esiintyy 25–30% (joidenkin tietojen mukaan - 52,5%) esikoululaisista (5-6-vuotiaat), 17-20% nuoremmista koululaisista (1-2 luokat) ja 1%: lla vanhemmat lapset. Viime vuosina ääni ääntämisessä esiintyvät polymorfiset häiriöt, jotka estävät kirjallisen puheen tavanomaista hallintaa ja myötävaikuttavat dysgrafian ja dysleksian esiintymiseen, ovat tulleet hallitseviksi dyslalian rakenteessa.

Dyslalialuokitus

Kun otetaan huomioon äänen ääntämisen syyt, mekaaninen (orgaaninen) ja toiminnallinen dyslalia erottuu. Mekaaninen dyslalia liittyy nivellaitteiston anatomisessa rakenteessa oleviin virheisiin. Sosiaalisten tekijöiden tai aivokuoren palautuvien neurodynaamisten häiriöiden aiheuttama funktionaalinen dyslalia.

Funktionaalinen dyslalia on puolestaan ​​jaettu moottoriin (johtuen puhemoottorin analysaattorin keskiosien neurodynaamisista muutoksista) ja aistien muutoksista (johtuen puhe- ja kuuloanalysaattorin keskiosissa tapahtuvista neurodynaamisista muutoksista). Moottoroiduilla funktionaalisilla dyslaleilla huulien ja kielen liikkeet muuttuvat hieman epätarkkiksi ja erottamattomiksi, mikä määrittää äänien artikulaation lähentämisen, ts. Niiden vääristymisen (foneettinen vika). Aistien toiminnallisessa dyslaliassa akustisesti samankaltaisten foneemien (kovien ja pehmeiden, kuurojen ja äänekkäiden, hissistävien ja viheltävien) äänen erilaistumista haittaa, jota yhdistää ja korvata äänet suullisessa puheessa (foneeminen vika) ja samantyyppiset kirjeenvaihdot kirjaimella. Jos samanaikaisesti esiintyy aistinvaraisia ​​ja motorisia vajaatoimintaa, he puhuvat dyslalian sensorimotorista muotoa.

Riippuen tiettyjen äänimerkkien (akustinen tai niveltävä) muodostumisen puutteesta ja vian luonteesta (foneettisesta tai foneemisesta), akustinen-foneeminen, niveltävä-fonemaattinen ja artikulaattori-foneettinen disllalia.

Häiriötekijöiden lukumäärän huomioon ottaen dyslalia voi olla yksinkertainen (väärä 1-4 äänen ääntäminen) ja monimutkainen (yli 4 äänen virheellinen ääntäminen). Jos äänien ääntäminen samasta artikulaatioryhmästä on loukattu (esimerkiksi vain sykkivä tai viheltävä), he puhuvat monomorfisesta dyslaliasta; jos eri artikulaatioryhmistä (esim. samanaikaisesti viheltävä ja hissing) - noin polymorfisesta dyslaliasta.

Foneettiset viat eri ryhmien äänien ääntämisessä (vääristyminen) dyslalialeissa merkitään yleensä termeillä, jotka on johdettu kreikkalaisten aakkosten kirjaimista:

  • Rotakismi - puuttuu ääntäminen [p] ja [p ']
  • Lambdatsizm - puuttuminen [l] ja [l ']
  • Sigmatismi on hissingin [g], [br], [u], [h] ja [s], [с '], [з], [з'] ääntämisen virheitä
  • Yotatsizm - ääntämisen puute [nd]
  • Gammatizm - ääntämisen puute [g] ja [g ']
  • Kappasmi - ääntämisen puuttuminen [ja] kohtaan
  • Hitismi - ääntämisen puutteet [x] ja [x ']
  • Häiriöt ja tainnutus - korvattujen konsonanttien korvaaminen pariksi kuuroiksi ja päinvastoin
  • Pienentämis- ja kovuusviat - pehmeiden konsonanttien korvaaminen pariksi yhdistetyillä kiinteillä äänillä ja päinvastoin

Kun dyslalia on usein monimutkaisia ​​yhdistettyjä vikoja (sigmatismi + rotakismi, lambdasismi + rotakismi, sigmatismi / rotakismi + pehmenemisviat jne.),

Jos äänihäiriö esiintyy dyslalian aikana (äänien korvaaminen), etuliite ”para-” lisätään äänimerkin puuttumisen nimeen: pararootismi, paralambdisismi, parasigmatismi, paraiotationismi, paragammatismi, parakappasismi, parakitismi.

Dyslalian syyt

Epänormaalin äänimerkin perusta mekaanisen dislalian aikana on perifeerisen nivellaitteen (kielen, huulien, hampaiden, leukojen) orgaaniset viat. Kielen ja huulien rakenteen anomaliat, jotka johtavat dyslaliaan, ovat useimmiten kielen tai ylähuulen lyhyt frenulum; harvemmin - macroglossia (massiivinen, kieli), microglossia (kapea, pieni kieli), paksut, istumaton huulet. Lyhentyneellä kielenpuoleisella nivelsiteellä ylemmän kielen äänen ääntäminen kärsii eniten; huulen poikkeavuudet - huuli- ja huulihampaat. Makro- ja mikroglossiaa havaitaan yleensä lapsilla, joilla on yleinen fyysinen tai henkinen kehitys.

Puheyksikön luurakenteen vikoja edustaa epänormaali purema (syvä, risti, avoin, jälkeläiset, ennuste), hampaiden anomaliat (diastemat, harvoin sijaitsevat tai pienet hampaat jne.), Korkea kapea (goottilainen) tai matala tasainen maku. Anatomiset viat, jotka aiheuttavat mekaanista dyslaliaa, voivat olla synnynnäisiä tai esiintyä hammaslääkärin ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja vammojen vuoksi.

On huomattava, että ääntämisrikkomukset, jotka liittyvät äänenlaitteen tällaisiin orgaanisiin virheisiin ylemmän huulen, pehmeän ja kovan kitalaen, halkeamina, eivät liity dyslaliaan, vaan rhinolaliaan.

Toiminnallisessa dyslaliassa nivellaitteen rakennetta ei muuteta, toisin sanoen ei ole olemassa orgaanista perustaa äänen ääntämisen rikkomiselle. Tässä tapauksessa dyslalian syyt ovat sosiaalisia tai biologisia tekijöitä. Haitallisten yhteiskunnallisten tekijöiden joukossa ovat aikuisten epänormaalin puheenvuoron jäljitteleminen (kiire, kieli sidottu, murre), aikuisten jäljitelmä lapselliseen hautaan ("snooping"), kaksikielisyyden tapaukset perheessä ja pedagoginen laiminlyönti.

Biologisen luonteen tekijät, jotka aiheuttavat toiminnallista dyslaliaa, sisältävät yleisen fyysisen heikkouden usein sairastuneilla lapsilla, minimaalisen aivojen toimintahäiriön, puhekehityksen viivästymisen, foneemisen kuulon puuttumisen, puhemallit ja niiden kytkentät.

Dyslalian oireet

Äänen ääntämisen häiriöt dyslaliassa ovat aukkoja, korvikkeita, sekoja ja äänihäiriöitä. Äänen ohitus tarkoittaa sen täydellistä häviämistä yhdessä tai toisessa asennossa (sanan alussa, keskellä tai lopussa). Äänen korvaaminen on yhden äänen jatkuva korvaaminen toisella äänellä, joka esiintyy myös äidinkielen foneettisessa järjestelmässä. Äänen korvaaminen johtuu foneemien syrjimättömyydestä hienovaraisilla nivel- tai akustisilla piirteillä. Kun dyslaliaa voidaan korvata ääniin, jotka ovat erilaiset artikulaatiokohdassa tai opetusmenetelmässä, äänenvoimakkuuden, kuurouden tai kovuuden, pehmeyden perusteella. Jos lapsi sekoittaa jatkuvasti kaksi oikein ilmaistua ääntä puhevirrassa (eli käyttää niitä asianmukaisesti, sitten sopimattomasti), he puhuvat äänien sekoittumisesta. Tässä tapauksessa dyslalian mekanismi liittyy foneemien järjestelmän assimilaation epätäydellisyyteen.

Äänien vääristyminen on epätavallinen ääntäminen, äänen käyttö puheessa, joka puuttuu venäjän kielen foneettisessa järjestelmässä (esimerkiksi velour tai uvular ääntäminen [p], interdentaalinen tai lateraalinen ääntäminen [s] jne.). Äänihäiriöitä esiintyy yleensä mekaanisella dyslalialla.

Kun toiminnallinen dyslalia yleensä häiriintyy yhden tai useamman äänen ääntäminen; mekaanisen dyslalian tapauksessa samankaltaisia ​​ääni- ryhmiä. Siten avoin etuosa helpottaa etu-kielen artikulaation äänien ([3], [s], [q], [h], [g], [w], [n], [d], [t], [ l], [n]), koska kielen kärkiä ei voida pitää etuhampaiden takana.

Dyslaliasta puhumisen leksiko-kielioppinen puoli muodostuu iän mukaan: on olemassa hyvin kehittynyt sanastokanta, sanan tavurakenne ei vääristy, tapauksen päätteitä käytetään oikein, yksikkö ja moninumero, on olemassa melko korkea koherentin puheenkehityksen taso.

Dyslalian patologisten muotojen ohella puheterapia erottaa niin sanotut fysiologiset häiriöt, ikään liittyvät kielen puheen tai fysiologiset puhehäiriöt, jotka johtuvat ikään liittyvästä fonemisen kuulon tai nivelelinten liikkumisen puutteesta. Tällaiset äänentoiston puutteet häviävät yleensä itsestään viiden vuoden kuluttua.

Diagnoosi dyslalia

Dyslalian puheiden diagnostiikkatutkimus alkaa siitä, että selvitetään raskauden ja äidin synnytyksen tunnusmerkit, lapsen aiemmat sairaudet, varhainen psykomotorinen ja puheenkehitys, biologisen kuulon ja näkökyvyn tila sekä tuki- ja liikuntaelimistö (lääketieteellisen dokumentaation mukaan). Sitten puheterapeutti tutkii nivellaitteiden elinten rakennetta ja liikkuvuutta visuaalisesti tarkastelemalla ja arvioimalla harjoitusten sarjan toteutusta jäljitettäväksi.

Itse asiassa suullisen puheen diagnosointi dyslaliassa sisältää äänen ääntämisen tilan ja viallisesti lausuttujen äänien tunnistamisen sopivalla didaktisella materiaalilla. Puheterapian prosessissa erilaisten kantojen rikkomisen luonne (poissaolo, korvaaminen, sekoittaminen, äänen vääristyminen) paljastuu - erillään, tavuissa (avoin, suljettu, konsonanttien yhteenveto), sanat (alussa, keskellä, lopussa), lauseet, tekstit. Sitten foneemisen kuulon tila tarkistetaan - kyky kuunnella kaikkien korreloitujen foneemien erilaistumista.

Logopedinen johtopäätös heijastaa dyslalian muotoa (mekaanista tai toiminnallista), dyslalian tyyppiä (artikulaattori-foneeminen, akustinen-foneeminen, artikulaattori-foneettinen), tyypin epänormaalia ääntämistä (rotakismi, sigmatismi jne.). Jos kyseessä on mekaaninen dyslalia, lapsen on ehkä kuultava hammaslääkäriä (hammaslääkäri, ortodontti); toiminnallinen dyslalia - lasten neurologi. Kuulohäviön eliminoimiseksi suoritetaan lasten otolaryngologin kuuleminen ja kuuloanalysaattorin toiminnan tutkimus. Dyslalian differentiaalidiagnoosi on ensinnäkin suoritettava poistetulla dysartriolla.

Dyslalia-korjaus

Dyslaliaa koskevan korjauksen työ järjestetään kolmen vaiheen mukaisesti: valmistelu, ensisijaisen ääntämisosaamisen muodostumisen vaihe ja viestintätaitojen muodostumisen vaihe.

Mekaanisella dyslalialla valmisteluvaiheessa on välttämätöntä eliminoida nivellaitteen rakenteen anatomiset viat (kielen tai ylähuulen muovia, ortodonttisen hoidon kulku). Moottorin funktionaalisen dyslalian tapauksessa puhemoottorin kehittäminen (artikulaatio- voimistelu, puhehoitohieronta) suoritetaan valmistelujakson aikana; aistinvaraisen toimintahäiriön, foneemisten prosessien kehittymisen. Myös oikean äänen ääntämisen kannalta on tärkeää suunnitellun ilmasuihkun muodostaminen, hienojen motoristen taitojen kehittäminen ja referenssilähetysten ääntäminen.

Dyslalian ensisijaisten ääntämistekniikoiden muodostamisen vaiheeseen kuuluu eristetyn äänen luominen (jäljittelemällä, mekaanisella avustuksella, so. Puheterapian koettimilla tai sekoitetulla tavalla); äänen automatisointi tavuissa, sanoissa, lauseissa ja teksteissä sekä äänien erottelu (kun ne ovat sekoitettuja).

Dyslalian korjauksen loppuvaiheessa muodostuu taitoja, että käytettyjä ääniä voidaan käyttää väärin kaikissa viestintätilanteissa.

Puheterapiat luokitellaan dyslalian korjaukseen säännöllisesti, vähintään 3 kertaa viikossa. On tärkeää, että puheterapeutin ja artikulaatio-voimistelun tehtävät suoritetaan myös kotona. Luokkien kesto yksinkertaiselle dyslalialle 1–3 kuukautta; monimutkainen dyslalia - 3-6 kuukautta.

Dyslalian ennustaminen ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa dyslaliaa voidaan korjata onnistuneesti. Dyslalian voittamisen onnistuminen ja ajoitus määräytyvät vian monimutkaisuuden, lapsen iän ja yksilöllisten ominaisuuksien, luokkien säännöllisyyden ja vanhempien osallistumisen perusteella. Esikoululaisilla on hyvä ääntäminen, jota korjataan nopeammin kuin koululaiset, nuoremmat opiskelijat - nopeammin kuin keski- ja vanhemmat opiskelijat.

Dyslalian ennaltaehkäisy edellyttää, että puheaelinten rakenteessa havaitaan ajoissa anatomiset häiriöt, jotka ympäröivät lapsen oikeita malleja puheimitointia, kokonaisvaltaista hoitoa fyysiseen kehitykseen ja lasten terveyttä.

Lisäksi Noin Masennuksesta