Psykotrooppisten lääkkeiden luokittelu (jatkoa)

Tärkeimmät käyttöaiheet masennuslääkkeiden määräämiseksi ovat eri syvyyksiä (psykoottisia, ei-psykoottisia), joilla on erilaisia ​​kliinisiä piirteitä ja mitä tahansa etiologiaa (endogeeninen, eksogeeninen-orgaaninen, somaattinen, myrkytys, psykogeeninen). Lisäksi timoanaleptikiä käytetään alkoholin ja lääkkeiden poistossa, anoreksia ja bulimiaa, psykosomaattisia häiriöitä, kroonista kivun oireyhtymää, maha-suolikanavan sairauksia. "Vähäiset" (lievät) pieniannoksiset masennuslääkkeet ja aktiiviset masennuslääkkeet määrätään usein erilaisille neurooseille ja muille ei-psykoottisille häiriöille. Timoanaleptikovin antidepressiiviset ja muut kliiniset vaikutukset näkyvät hitaasti. Siksi niiden tehokkuuden arviointi on useimmissa tapauksissa mahdollista 3-4 viikon kuluessa. hoidon alusta.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot

Useimmiten haittavaikutuksia ja komplikaatioita esiintyy, kun käytetään suuria annoksia trisyklisiä masennuslääkkeitä (imipramiini, amitriptyliini, klomipramiini). Näillä lääkkeillä on voimakas antikolinerginen aktiivisuus. Niiden käyttöön saattaa liittyä takykardian hyökkäyksiä, ekstrasystoleja, verenpaineen vaihteluja, limakalvojen kuivumista. Trisykliset lääkkeet ovat vasta-aiheisia vakavissa sydän- ja verisuonitaudeissa, glaukoomassa, suolistossa ja virtsarakossa, eturauhasen adenoomassa.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (paroksetiini, fluoksetiini, fluvoksamiini, sertraliini, sitalopraami) ovat paremmin siedettyjä. Niiden sivuvaikutukset ilmaistaan ​​usein dyspepsiassa. Harvinaisissa tapauksissa serotoniinin oireyhtymän kehittyminen dyspeptisen ja neurologisen (vapina, akatisia, myokloniset ilmenemismuodot, dysartria) häiriöiden muodossa on mahdollista. Joskus serotoniinin oireyhtymän äärimmäisen vakavalla tavalla syntyy sekaannusta, verenpainetta, sydän- ja verisuonitaudit. Serotoniinin oireyhtymän ilmentymät häviävät useimmissa tapauksissa seuraavien 3-4 päivän kuluessa niiden peruuttamisesta.

Timoanaleptikovin vaikutusmekanismit masennuksessa ovat erilaiset.

Masennusten esiintyminen selittyy pääasiassa hermoimpulssien synaptisen siirron heikentymisenä, koska noradrenergisten, serotonergisten ja jossain määrin myös dopaminergisten järjestelmien toiminta on riittämätöntä.

Trisyklisen timoanaleptikovin antidepressiivinen vaikutus liittyy noradrenaliinin ja osittain serotoniinin pitoisuuden lisääntymiseen synkronisissa tiloissa ja parannusta tämän synaptisen lähetyksen seurauksena. Selektiivisillä serotoniinin takaisinoton inhibiittoreilla (paroksetiini, fluoksetiini, fluvoksamiini, sertraliini, sitalopraami) on masennuslääke, joka lisää tämän neurotransmitterin pitoisuutta synkronisissa soluihin. Käänteiset monoamiinioksidaasin estäjät (moklobemidi), jotka estävät sen, myötävaikuttavat myös aktiivisten monoamiinien kertymiseen keskushermoston rakenteisiin ja stimuloivat lopulta hermostuneiden jännitteiden siirtymistä.

Masennuslääkkeiden systematiikka ja lääkkeiden kliiniset ominaisuudet

Masennuslääkkeiden kliinisen toiminnan ominaisuuksien mukaan ne jaetaan kolmeen ryhmään:

  • masennuslääkkeet, joilla on stimuloivia ominaisuuksia;
  • masennuslääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus;
  • masennuslääkkeiden tasapainoinen toiminta.

Antidepressantit, joilla on stimuloivia ominaisuuksia

Nämä lääkkeet, jotka vaikuttavat positiivisesti masennusoireisiin, aktivoivat ja desinfioivat samanaikaisesti potilaita. Masennuslääkkeitä stimuloivat aineet voivat kuitenkin pahentaa hallusinatorisia-harhaluuloja, ahdistusta, itsemurha-taipumuksia ja aiheuttaa hajoamista, kun niitä määrätään illalla, joten ne otetaan aamulla ja iltapäivällä.

Imipromiini (melipramiini) on yksi tehokkaimmista masennuslääkkeistä. Sitä käytetään melankolisiin, adynamiikkaisiin, apaattisiin masennuksiin, joskus fobioihin ja pakkomielteisiin, pieninä annoksina yöllä enureesille lapsilla. Sitä annetaan suun kautta, lihakseen, laskimoon. Suonensisäisellä tiputuksella stimuloiva vaikutus tasaantuu.

Päivittäinen annos - 75-300 mg.

Fluoksetiini (Prozac, npoden). Indikaatiot ovat samat kuin imipramilla. Tätä lääkettä käytettäessä tarvitaan potilaan henkisen tilan huolellista seurantaa, kun otetaan huomioon mahdollisuus lisätä itsemurha-suuntauksia. Yleensä nimitetään 1 kerran päivässä (aamulla).

Vuorokausiannos on 20 mg. Joskus se nostetaan 60 mg: aan.

Moklobemidiä (aurorix) käytetään masennukseen ja sosiaalisiin fobioihin.

Päivittäinen annos - 300-600 mg.

Milnatsipraani (ixel) on masennuslääke, jolla on aktivoivia ominaisuuksia.

Päivittäinen annos 100-250 mg.

Masennuslääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus

Tämän ryhmän timoanaleptikot yhdistävät masennuslääkkeen ja yleisen hillitsemisen. Pidätellä ahdistusta, eliminoidaan moottorin levottomuus, esto ja syventäminen yöunessa. Samalla ne aiheuttavat usein uneliaisuutta, uneliaisuutta, hidastavat henkisten ja motoristen reaktioiden nopeutta, varsinkin pääsyn ensimmäisinä päivinä ja viikkoina.

AmumpunmuAun (capomeu, saroten-pemapd, triptizol) on laajalti käytetty masennuslääke. Timoanalepticheskogon vahvuus ei ole heikompi kuin imipramiini. Käytetään ahdistuneeseen, kiihtyneeseen, hypokondriaaliseen masennukseen.

Lyhyt kuvaus masennuslääkkeistä

Antidepressantit, joilla on pääasiassa rauhoittavia ja ahdistavia vaikutuksia


  • • Amitriptyliini - amitriptyliini (tryptioli, damyleeni, amisoli, elavili) - 10 mg: n dragee. Sillä on tymoanaleptinen vaikutus jarruosalla. Yleinen antipsykoottinen vaikutus on voimakkaasti ilmaistu, sillä on rauhoittava vaikutus, mikä tekee siitä tehokkaan ahdistuspaineissa. Keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 mg.
  • • Azaphen - Azaphene - 25 mg tabletit. Kotimainen huume, jolla on tymoanaleptinen ja rauhoittava vaikutus, masennuslääke on jonkin verran heikompi kuin muiden masennuslääkkeiden. Lääkkeellä on rauhoittava, rauhoittava, anksiolyyttinen vaikutus, on tarkoitettu depressiivisille tiloille, joilla on asteeniset ja neuroottiset oireet. Se on nimitetty keskimäärin 25 mg: n keskimääräiseksi päivittäiseksi annokseksi - 150-200 mg.
  • • Paroksetiini - Paroksetiini (Paxil) - 20 mg tabletteja. Tehokas anksiolyyttinen.
  • • Sertraliini - sertraliini (zoloft) - 10, 20 ja 50 mg: n tabletit. SSRI: t, joilla on voimakas anti-masennus, mutta heikko anti-ahdistusvaikutus. Se kuuluu rauhoittavien masennuslääkkeiden ryhmään. Määritä 50-200 mg 1 kerran päivässä.
  • • Ludiomil - Ludiomil - 25 mg tabletit. Masennuslääke, jolla on korkea tymoanaleptinen aktiivisuus ja tasapainottava vaikutus erilaisiin masennustyyppeihin.
  • • Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - 30 mg tabletit. Antidepressantti, jolla on rauhoittava ja ahdistuneisuus. Sitä käytetään laajalti huumausaineissa alkoholin himojen lievittämiseen, unen ja mielialan normalisointiin sekä maltilliseen masennukseen.
  • • Trimipramiini - Trimipramiini (Herphonal - Herphonal, Surmontil) - 25 mg pillereitä. Trisyklinen masennuslääke, jolla on lievä rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään useammin avohoidossa. Keskimääräinen vuorokausiannos on enintään 150 mg. Yhteensopimaton alkoholin kanssa.
  • • Tianeptiini - Tianeptiini (koaksili) - 12,5 mg pillereitä. Antidepressiivinen tasapainoinen toiminta. Sitä käytetään anorexia nervosa, koska se on helposti sietää potilaiden kachexia. Vaikutus on samanlainen kuin amitriptyliini, mutta sillä ei ole sivuvaikutuksia, jotka ovat tyypillisiä trisyklisille.
  • • Mirtatsapiini - Mirtatsapiini (Remeron) - 15 mg: n ja 30 mg: n tabletit. Näyttää eri alkuperän ahdistuneisuuspaineissa. Ei toteuta itsemurha-ajatuksia. Se on hyvin siedetty, joten sitä määrätään vanhuksille. Päivittäinen annos - 15-45 mg.

Antidepressantit, joilla on pääasiassa aktivoiva vaikutus.


  • • Citalopraami - sitalopraami (Cipramil, Ciprolex) - 20 mg ja 40 mg tabletit. Pidetään tehokkaimpana SSRI: t. Sitä käytetään vakavaan masennukseen.
  • • Fluoksetiini - Fluoksetiini (profluzak, prodep, prozac) - 20 mg kapselit. SSRI: t, joilla on voimakkaita aktivoivia ja masennusta estäviä ominaisuuksia. Levitä masennuksella, jossa on ideomotorinen esto, apatia, somatovegetatiivisella vastaavalla masennuksella, bulimia nervosalla. Suurin päiväannos on 80-100 mg.
  • • Fluvoksamiini - Fluvoksamiini (fevariini) - 50 ja 100 mg: n tabletit. Masennuslääke SSRI-ryhmästä. Lääkitys on tarkoitettu masennukseen, apatia, 100-150 mg päivässä.
  • • Imizin - imisiini (imipramiini, melipramiini, tofra-nili) - 25 mg pillereitä. Lääke, jolla on erillinen antipsykoottinen vaikutus, jossa on voimakas stimuloiva vaikutus. Se on tarkoitettu masennuslääkkeeksi, mutta se voi pahentaa masennusta, masennusta deliiriumilla skitsofreniassa ja tehostaa harhaluuloja. Saatavana ampulleina. Keskimääräinen vuorokausiannos on enintään 200 mg.
  • • Klomipramiini - klomipramiini (clonfranil, anafra-nil, gidifen) - 25 mg: n ampullit ja pillerit. Vahva masennuslääke, jolla on tasapainoinen vaikutus. Tehokas pakkomielle.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO)

Iproniatsidi ja sen lähimmät analogit (isokarboksatsidi, fenelsiini (arab), tranylcypromiini ja muut ensimmäisen sukupolven lääkkeet) osoittautuivat tehokkaiksi masennuslääkkeiksi, mutta kun näitä lääkkeitä käytettiin, havaittiin vakavia haittavaikutuksia: ns. useimpien lääkkeiden ja elintarvikkeiden yhteensopimattomuus. Tältä osin lähes kaikki ensimmäisen sukupolven MAO-estäjät on jätetty pois lääkevalikoimasta. Vain nialamidi, Nialamide (nure-dal), on nykyään rajoitetusti käytössä.

Viime vuosikymmenen merkittävä saavutus on uuden sukupolven masennuslääkkeiden, joilla on MAOI, luominen, joilla on selektiivinen ja palautuva vaikutus monoamiinioksidaasin aktiivisuuteen. Tämän ryhmän valmisteet erottuvat suurella teholla, laajan vaikutuksen spektrillä ja hyvällä siedettävyydellä: tetrindoli - Tetrindol (incan, befol, moklobemidi jne.).


  • • moklobemidi - moklobemidi (aurorix) - 100 ja 150 mg: n tabletit. MAO: n käänteinen inhibiittori. Sillä on aktivoiva ja stimuloiva vaikutus. Sitä käytetään erilaisten etiologioiden masennustiloissa, joissa vallitsee uneliaisuus ja letargia. Keskimääräinen vuorokausiannos on 100-150 mg.
  • • Pyratsidoli - pyratsidoli - tabletit 25 ja 50 mg. Kotimaan huumeiden tasapainoinen toiminta. Vanhilla ja somaattisesti heikentyneillä potilailla levitä masennuksella letargiasta. Keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 mg.
  • • Befol - Befol - tabletit 10 mg ja 25 mg; 0,25% liuos 2 ml: n ampulleissa. Määritä sisälle (syömisen jälkeen), laskimonsisäisesti (tiputus tai jet) tai lihaksensisäisesti. Sisällä kestää 2 kertaa päivässä 30-50 mg. Päivittäinen annos - enintään 400 mg.
  • • Inkazan - Incazane - tabletit 25 ja 50 mg; 1,25% liuos 2 ml: n ampulleissa (25 mg) ja 1,25% liuoksessa 10 ml: n ampulleissa (125 mg). Suun kautta ja parenteraalisesti laskimoon (tiputus ja jet) tai lihaksensisäisesti, alkaen 25 - 50 mg 2 kertaa päivässä (aamulla ja iltapäivällä) ja lisäämällä annosta vähitellen useiden päivien aikana 250-300 mg: aan päivässä.
  • • Trazodone - Trazodone (pragmazin, trazolan, trittico) - kapselit, joissa on 25 kpl; 50 tai 100 mg lääkettä; 1% liuos 5 ml: n ampulleissa (50 mg ampullissa). Farmakologisten ominaisuuksien ja neurokemiallisen vaikutuksen osalta se eroaa jonkin verran tämän ryhmän muista masennuslääkkeistä - sillä on masennuslääke, yhdistettynä anksiolyyttiseen ja rauhoittavaan vaikutukseen, jonka avulla potilaat voivat määrätä ahdistusta ja jännitystä. Aloitusannos suun kautta annettavaksi on 50 mg 3 kertaa päivässä, sitten, riippuen masennuksen tyypistä ja vakavuudesta, jopa 300-500 mg päivässä. Terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 3-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun sitä käytetään anksiolyyttisenä (neuroottisiin ja somaattisiin masennuksiin), 25 mg annetaan 3 kertaa päivässä. 50 mg: n laskimonsisäinen ja lihaksensisäinen injektio anksiolyyttisenä aineena premedikointia varten.

Kaikki nykyaikaisista masennuslääkkeistä: luettelo 30 parhaasta huumeesta vuoden 2017 lopussa

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia masennusolosuhteita vastaan. Masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista tunnelman heikkeneminen, motorisen aktiivisuuden heikkeneminen, henkinen vähäisyys, virheellinen arviointi "I": stä ympäröivässä todellisuudessa ja somatovegetatiiviset häiriöt.

Todennäköisin syy masennukseen on biokemiallinen teoria, jonka mukaan neurotransmitterien - aivojen ravinteiden - taso on vähentynyt ja reseptorin herkkyys näille aineille vähenee.

Kaikki tämän ryhmän huumeet on jaettu useisiin luokkiin, mutta nyt - historiasta.

Masennuslääkkeiden löytämisen historia

Muinaisista ajoista lähtien ihmiskunta on lähestynyt kysymystä masennuksen hoidosta erilaisilla teorioilla ja hypoteeseilla. Muinainen Rooma oli kuuluisa muinaisesta kreikkalaisesta lääkäristään Soran Efesskistä, joka tarjosi mielenterveyden häiriöitä ja masennusta, mukaan lukien litiumisuola.

Tieteellisen ja lääketieteellisen edistyksen aikana jotkut tutkijat käyttivät useita aineita, joita käytettiin masennuksen vastaisen sodan, kannabiksen, oopiumin ja barbituraattien, välillä amfetamiinia vastaan. Viimeistä niistä kuitenkin käytettiin apaattisten ja letargisten depressioiden hoidossa, joihin liittyi stuporia ja ruoan kieltäytymistä.

Ensimmäinen antidepressantti syntetisoitiin Geigyn laboratorioissa vuonna 1948. Imipramiinista on tullut tämä lääke. Sen jälkeen he suorittivat kliinisiä tutkimuksia, mutta eivät vapauttaneet sitä vuoteen 1954, jolloin Aminazin saatiin. Sen jälkeen on havaittu monia masennuslääkkeitä, joiden luokittelua käsitellään myöhemmin.

Magic-pillerit - niiden ryhmät

Kaikki masennuslääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  1. Tymeerit ovat lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus, joita käytetään masennustilojen hoitoon, joilla on merkkejä masennuksesta ja masennuksesta.
  2. Tymolyeptit - lääkkeet, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Masennuksen hoito, jossa esiintyy pääasiassa ärsytysprosesseja.

Lisäksi masennuslääkkeet jaetaan niiden toimintamekanismin mukaan.

  • serotoniinin takavarikoinnin estäminen - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • estä norepinefriinin - Maprotelin, Reboxetin, talteenotto.
  • valinnainen (estä monoamiinioksidaasi A ja B) - transamiini;
  • selektiivinen (inhiboi monoamiinioksidaasi A) - Autorix.

Muiden farmakologisten ryhmien masennuslääkkeet - koaksili, Mirtazapin.

Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi

Lyhyesti sanottuna masennuslääkkeet voivat korjata joitakin aivoissa tapahtuvia prosesseja. Ihmisen aivot koostuvat valtavasta määrästä hermosoluja, joita kutsutaan neuroneiksi. Neuroni koostuu kehosta (soma) ja prosesseista - aksoneista ja dendriiteistä. Neuronit kommunikoivat keskenään näiden prosessien kautta.

On syytä selventää, että heidän keskenään yhdistetään synapsi (synaptinen lohko), joka sijaitsee niiden välissä. Tiedot yhdestä neuronista toiselle lähetetään käyttäen biokemiallista ainetta - välittäjää. Tällä hetkellä tunnetaan noin 30 erilaista välittäjää, mutta seuraava kolmikko liittyy depressioon: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Säätämällä niiden pitoisuutta masennuslääkkeet korjaavat heikentyneen aivotoiminnan.

Vaikutusmekanismi vaihtelee riippuen masennuslääkkeiden ryhmästä:

  1. Neuronaalisen imeytymisen estäjät (ei-selektiivinen vaikutus) estävät välittäjäaineiden - serotoniinin ja norepinefriinin - takaisinottoa.
  2. Serotoniinin hermoston takavarikoinnin estäjät: Estä serotoniinin takavarikointiprosessi, mikä lisää sen pitoisuutta synaptisessa kuilussa. Tämän ryhmän erottuva piirre on m-antikolinergisen aktiivisuuden puuttuminen. Vain vähäinen vaikutus a-adrenoretseptoreihin. Tästä syystä tällaiset masennuslääkkeet ovat käytännössä ilman sivuvaikutuksia.
  3. Norepinefriinin neuronaalisen oton estäjät: estävät norepinefriinin takaisinottoa.
  4. Monoamiinioksidaasin estäjät: Monoamiinioksidaasi on entsyymi, joka tuhoaa välittäjäaineiden rakenteen, minkä seurauksena ne inaktivoidaan. Monoamiinioksidaasi on olemassa kahdessa muodossa: MAO-A ja MAO-B. MAO-A vaikuttaa serotoniiniin ja norepinefriiniin, MAO-B-dopamiiniin. MAO-estäjät estävät tämän entsyymin vaikutuksen, mikä lisää välittäjien konsentraatiota. Masennuslääkkeiden hoitoon valittuina lääkkeinä ne pysähtyvät usein MAO-A-estäjien kanssa.

Antidepressanttien moderni luokitus

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisyklinen ryhmä lääkkeitä saa aikaan presynaptisten päätelaitteiden kuljetusjärjestelmän tukkeutumisen. Tämän perusteella tällaiset välineet loukkaavat neurotransmitterien hermosolujen talteenottoa. Tämä vaikutus sallii lueteltujen mediaattoreiden pidemmän oleskelun synapssissa, jolloin välittäjät vaikuttavat pidemmälle postsynaptisiin reseptoreihin.

Tämän ryhmän valmisteilla on α-adrenoblocking ja m-antikolinerginen vaikutus - ne aiheuttavat seuraavia haittavaikutuksia:

  • kuivuus suussa;
  • silmän sopeutumisfunktion rikkominen;
  • virtsarakon atonia;
  • verenpaineen alentaminen.

Soveltamisala

Rationaalisesti käytetään masennuslääkkeitä masennuksen, neuroosin, paniikkiolosuhteiden, enuresiksen, pakko-oireisen häiriön, kroonisen kivun oireyhtymän, skitsoafektiivisen häiriön, dysthymian, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, unihäiriön ehkäisyyn ja hoitoon.

On olemassa tietoja antidepressanttien tehokkaasta käytöstä apuvälineenä farmakoterapiana varhaisen siemensyöksyn, bulimiaa ja tupakointia varten.

Haittavaikutukset

Koska näillä masennuslääkkeillä on erilainen kemiallinen rakenne ja vaikutusmekanismi, sivuvaikutukset voivat vaihdella. Kaikilla masennuslääkkeillä on kuitenkin seuraavat yleiset oireet: hallusinaatiot, levottomuus, unettomuus, maanisen oireyhtymän kehittyminen.

Tymoleptit aiheuttavat psykomotorista estoa, uneliaisuutta ja uneliaisuutta, vähentynyttä pitoisuutta. Tymeretiikka voi johtaa psyko-tuottaviin oireisiin (psykoosi) ja ahdistukseen.

Trisyklisten masennuslääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • ummetus;
  • mydriasis;
  • virtsan retentio;
  • suoliston atonia;
  • nielemisvaaran rikkominen;
  • takykardia;
  • heikentyneet kognitiiviset toiminnot (muistin heikkeneminen ja oppimisprosessit).

Iäkkäät potilaat voivat esiintyä deliiriumissa - sekavuutta, disorientaatiota, ahdistusta, visuaalisia hallusinaatioita. Lisäksi lisääntyy ruumiinpainon lisääntyminen, ortostaattisen hypotension kehittyminen, neurologiset häiriöt (vapina, ataksia, dysartria, myokloninen lihasten nykiminen, ekstrapyramidaaliset häiriöt).

Pitkäaikainen käyttö - kardiotoksinen vaikutus (sydämen johtumishäiriöt, rytmihäiriöt, iskeemiset häiriöt), libidon väheneminen.

Kun vastaanotetaan selektiivisiä neuronaalisen serotoniinin oton estäjiä, seuraavat reaktiot ovat mahdollisia: gastroenterologinen - dyspeptinen oireyhtymä: vatsakipu, dyspepsia, ummetus, oksentelu ja pahoinvointi. Lisääntynyt ahdistus, unettomuus, huimaus, väsymys, vapina, heikentynyt libido, motivaation menetys ja emotionaalinen tylsyys.

Selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, suun kuivumista, huimausta, ummetusta, virtsarakon atoniaa, ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta.

Rauhoittimet ja masennuslääkkeet: mikä on ero?

Rauhoittimet (anksiolyyttiset aineet) ovat aineita, jotka poistavat ahdistusta, pelkoa ja sisäistä emotionaalista jännitystä. Toimintamekanismi liittyy GABA-ergisen eston tehostamiseen ja parantamiseen. GABA on ravintoaine, jolla on estävä rooli aivoissa.

Ne on määrätty hoitoon erillisten ahdistuneisuuden, unettomuuden, epilepsian sekä neuroottisten ja neuroosin kaltaisten tilojen hyökkäysten varalta.

Tästä voidaan päätellä, että rauhoittavilla aineilla ja masennuslääkkeillä on erilaiset toimintamekanismit ja ne eroavat merkittävästi toisistaan. Rauhoittimet eivät kykene hoitamaan masennusta, joten heidän nimittäminen ja vastaanotto on järjetöntä.

"Maagisten pillereiden" voima

Taudin vakavuudesta ja sovelluksen vaikutuksesta riippuen voidaan erottaa useita lääkeryhmiä.

Vahvat masennuslääkkeet, joita käytetään tehokkaasti vakavan masennuksen hoidossa:

  1. Imipramiinilla on voimakkaita masennuslääkkeitä ja rauhoittavia ominaisuuksia. Terapeuttisen vaikutuksen alkaminen havaitaan 2-3 viikon kuluessa. Haittavaikutukset: takykardia, ummetus, virtsaamishäiriöt ja suun kuivuminen.
  2. Maprotilin, Amitriptyliini - samanlainen kuin Imipramin.
  3. Paroksetiini - korkea masennuslääke ja anksiolyyttinen vaikutus. Se otetaan kerran päivässä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy 1-4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Kevyitä masennuslääkkeitä määrätään kohtalaisen ja lievän masennuksen yhteydessä:

  1. Doksepiini - parantaa mielialaa, poistaa apatian ja masennuksen. Hoidon positiivinen vaikutus havaitaan 2-3 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta.
  2. Mianserinilla on masennuslääkkeitä, rauhoittavia ja hypnoottisia ominaisuuksia.
  3. Tianeptin - estää moottorin eston, parantaa mielialaa, lisää kehon yleistä sävyä. Johtaa ahdistuksen aiheuttamien somaattisten valitusten häviämiseen. Tasapainotetun vaikutuksen vuoksi se on tarkoitettu ahdistuneelle ja inhiboidulle masennukselle.

Luonnonmukaiset masennuslääkkeet:

  1. Mäkikuisma - koostumuksessa on gheperitsiiniä, jolla on masennuslääkkeitä.
  2. Novo-Passit - se koostuu valerianista, humalasta, johanneksen vierestä, orapihlajasta, melissasta. Auttaa ahdistuksen, jännityksen ja päänsärkyjen katoamiseen.
  3. Persen - on myös kokoelma piparminttuja yrttejä, sitruunameliinia, valeriania. Sillä on rauhoittava vaikutus.
    Hawthorn, wild rose - on rauhoittava omaisuus.

Meidän TOP-30: parhaat antidepressantit

Analysoimme lähes kaikki vuoden 2016 lopussa myytävissä olevat masennuslääkkeet, tutkimme katsauksia ja teimme luettelon 30 parhaasta lääkkeestä, joilla ei ole käytännöllisesti katsoen mitään sivuvaikutuksia, mutta jotka ovat samalla hyvin tehokkaita ja suorittavat tehtävänsä hyvin (kukin omasta):

  1. Agomelatiini - käytetään suuria masennustapauksia varten. Vaikutus tulee 2 viikon kuluttua.
  2. Adepress - provosoi serotoniinin oton inhibitiota, sitä käytetään masennusepisodeissa, toiminta tapahtuu 7-14 päivän kuluessa.
  3. Azafen - käytetään depressiivisiin jaksoihin. Hoitokurssi vähintään 1,5 kuukautta.
  4. Azone - lisää serotoniinipitoisuutta, kuuluu vahvojen masennuslääkkeiden ryhmään.
  5. Aleval - eri etiologioiden masennuksen ehkäisy ja hoito.
  6. Amizole - määrätty ahdistusta ja ahdistusta, käyttäytymishäiriöitä, masennustapauksia varten.
  7. Anafraniili - kateholaminergisen siirron stimulointi. Sillä on adrenerginen esto ja antikolinerginen esto. Soveltamisala - masennusepisodit, pakkomielteet ja neuroosit.
  8. Assentra on erityinen serotoniinin oton estäjä. Se on tarkoitettu paniikkihäiriöille, masennuksen hoidossa.
  9. Auroriks on MAO-A-inhibiittori. Sitä käytetään masennukseen ja fobioihin.
  10. Brinetelex - serotoniinireseptorien 3, 7, 1d, agonistien 1a serotoniinireseptorien antagonisti, ahdistuneisuushäiriöiden ja masennustilojen korjaus.
  11. Valdoxan on melatoniinireseptorin stimulantti vähäisessä määrin serotoniinireseptorin alaryhmän estäjänä. Hoito ahdistusta ja masennusta varten.
  12. Velaxin on toisen kemiallisen ryhmän masennuslääke, joka lisää välittäjäaineiden aktiivisuutta.
  13. Wellbutriiniä käytetään ei-vakaviin masennuksiin.
  14. Venlaksor on voimakas serotoniinin takaisinoton estäjä. Heikko β-estäjä. Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoito.
  15. Heptorilla on masennuslääkkeen lisäksi antioksidanttisia ja hepatoprotektiivisia vaikutuksia. Sietää hyvin.
  16. Herbion Hypericum - yrtteihin perustuva lääke sisältyy luonnollisten masennuslääkkeiden ryhmään. Sitä määrätään lievään masennukseen ja paniikkikohtauksiin.
  17. Deprex - masennuslääkkeellä on antihistamiinivaikutus, jota käytetään sekoitetun ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.
  18. Deprefolt on serotoniinin oton estäjä, sillä on heikko vaikutus dopamiiniin ja norepinefriiniin. Ei ole stimuloivaa ja rauhoittavaa vaikutusta. Vaikutus kehittyy 2 viikkoa antamisen jälkeen.
  19. Deprim - masennuslääke ja rauhoittava vaikutus johtuu Hypericumin yrttiuutteen läsnäolosta. Sallittu lasten hoitoon.
  20. Doksepiini - serotoniinireseptorin H1-estäjä. Toimenpide kehittyy 10-14 päivää vastaanoton alkamisen jälkeen. Indikaatiot - ahdistus, masennus, paniikkitilat.
  21. Zoloft - soveltamisala ei rajoitu depressiivisiin jaksoihin. Sitä määrätään sosiaalisille fobioille, paniikkihäiriöille.
  22. Ixel on masennuslääke, jolla on laaja valikoima vaikutuksia, selektiivinen serotoniinin oton estäjä.
  23. Coaxil - lisää serotoniinin synaptista kouristusta. Vaikutus tapahtuu 21 päivän kuluessa.
  24. Maprotiliinia käytetään endogeenisiin, psykogeenisiin, somatogeenisiin masennuksiin. Vaikutusmekanismi perustuu serotoniinin oton estoon.
  25. Miansan on adrenerginen stimulaattori aivoissa. Se on määrätty hypokondrioille ja eri alkuperää oleville masennuksille.
  26. Miracytol - parantaa serotoniinin toimintaa, lisää sen sisältöä synapseissa. Yhdistettynä monoamiinioksidaasi-inhibiittoreihin, sillä on selvät sivureaktiot.
  27. Negrustiini - kasviperäinen masennuslääke. Tehokas lievissä masennusoireissa.
  28. Neweloong on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä.
  29. Prodep - estää valikoivasti serotoniinin talteenoton ja lisää sen pitoisuutta. Ei aiheuta β-adrenergisen reseptorin aktiivisuuden vähenemistä. Tehokas depressiivisissä olosuhteissa.
  30. Citalon on erittäin tarkka serotoniinin oton estäjä, jolla on vähäinen vaikutus dopamiinin ja norepinefriinin pitoisuuteen.

Jokainen voi varaa jotain

Masennuslääkkeet ovat usein kalliita, olemme laatineet luettelon niistä edullisimmista hinnankorotuksista, joiden alussa halvimmat lääkkeet sijaitsevat, ja lopulta kalliimpia:

  • Tunnetuin masennuslääke on halvin ja kallein (ehkä niin suosittu) Fluoxetine 10 mg 20 kapselia - 35 ruplaa;
  • Amitriptyliini 25 mg 50 välilehti - 51 ruplaa;
  • Pyrazidol 25 mg 50 välilehti - 160 ruplaa;
  • Azafen 25 mg 50 välilehti - 204 ruplaa;
  • Deprim 60 mg 30 välilehti - 219 ruplaa;
  • Paroksetiini 20 mg 30 välilehti - 358 ruplaa;
  • Melipramiini 25 mg 50 välilehti - 361 ruplaa;
  • Adepress 20 mg 30 välilehti - 551 ruplaa;
  • Velaksin 37,5 mg 28 välilehti - 680 ruplaa;
  • Paxil 20 mg 30 välilehti - 725 ruplaa;
  • Rexetiini 20 mg 30 välilehteä - 781 ruplaa;
  • Velaksin 75 mg 28 välilehti - 880 ruplaa;
  • Stimuloton 50 mg 30 välilehti - 897 ruplaa;
  • Cipramil 20 mg 15 välilehti - 899 ruplaa;
  • Venlaksor 75 mg 30 välilehti - 901 hiero.

Totuus ylittää teorian aina

Ymmärtääksemme nykyaikaisten, jopa parhaiden masennuslääkkeiden olemuksen, ymmärtää, mitä heidän hyödyt ja haitat ovat, sinun on myös tutkittava niiden ihmisten suosituksia, jotka joutuivat ottamaan ne. Kuten näette, heidän ottamisessaan ei ole mitään hyvää.

Yritti torjua masennusta masennuslääkkeiden kanssa. Annettiin ylös, koska tulos on masentava. Etsin paljon tietoa niistä, lue paljon sivustoja. Kaikkialla on ristiriitaisia ​​tietoja, mutta missä he lukevat, he kirjoittavat, ettei niissä ole mitään hyvää. Hän koki itsensä ravisteluun, halkeiluun, laajentuneisiin oppilaisiin. Pelkäsin, päätin, että he eivät tarvitse minua.

Alina, 20

Vaimo otti Paxilin vuoden synnytyksen jälkeen. Hän sanoi, että hänen terveydentilansa on yhtä huono. Hän lopetti, mutta oireyhtymä alkoi - kyyneleet kaadettiin, tauko, käsi päätyi pillereihin. Sen jälkeen masennuslääkkeet reagoivat kielteisesti. En ole kokeillut.

Lenya, 38

Ja masennuslääkkeet auttoivat minua, lääke Neurofuloli auttoi minua, sitä myydään ilman reseptiä. Hyvin auttoi masennusepisodeilla. Säätää keskushermostoa toimimaan sujuvasti. Se tuntui hyvältä samaan aikaan. Nyt en tarvitse tällaisia ​​valmisteluja, mutta suosittelen sitä, jos minun täytyy ostaa jotain ilman reseptejä. Jos tarvitset vahvempaa, siirry lääkärin puoleen.

Valerchik, sivuston kävijä Neurodok

Kolme vuotta sitten masennus alkoi, kun hän juoksi klinikalle nähdäkseen lääkärit, se paheni. Ei ollut ruokahalua, menettänyt kiinnostuksensa elämään, ei ollut unta, muisti heikkeni. Vieraili psykiatri, hän kirjoitti minulle stimulaatiota. Vaikutus tuntui 3 kuukauden päästä, lopetti ajattelemisen taudista. Saw noin 10 kuukautta. Se auttoi minua.

Karina, 27

On tärkeää muistaa, että masennuslääkkeet eivät ole vaarattomia, ja sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä. Hän pystyy valitsemaan oikean lääkkeen ja sen annoksen.

Sen pitäisi olla hyvin varovainen seurata heidän henkistä terveytään ja ottaa nopeasti yhteyttä erikoistuneisiin laitoksiin, jotta tilanne ei pahentuisi ja päästä eroon taudista ajoissa.

masennuslääkkeet

Antidepressantit kuuluvat psykoanaleptikoiden ryhmään ja niillä on erilaiset kemialliset rakenteet (kolme- ja kolmitieyhdisteet, MAO-estäjät (MAO) jne.) Ja vaikutusmekanismit. Spesifisen psykotrooppisen vaikutuksen vuoksi eri geenien patologisesti alentunut mieliala lisääntyy.

Trisyklisten masennuslääkkeiden (imisiini, amitriptyliini) tymoanaleptisen (antidepressiivisen) vaikutuksen perusta estää vapaan monoamiinin takaisinoton presynaptiseen rakenteeseen, estäen presynaptiset serotoniinireseptorit, mikä lisää synteesiä ja neurotransmitterien määrää noradrenin, dofamiinin ja antigeenien aktivoinnilla sekä neurotransmitterien määrän kasvua norepiinin, dopamiinin ja antigeenien aktivoinnin sekä masennuslääkkeiden aktivoinnin myötä.

Toisen ryhmän (ipatsidi, nialamidi) masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi on MAO-ryhmän entsyymien estäminen, mikä myös lisää monoamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini, serotoniini) sisältöä ja aktiivisuutta, stimuloimalla, stimuloimalla ja antamalla masennuslääkkeitä keskushermostoon.

Masennuslääkkeillä (pyratsidol, incan) on useita vaikutuksia: ne inhiboivat selektiivisesti tiettyä MAO-tyyppiä ja samanaikaisesti estävät tiettyjen monoamiinien välittäjäaineiden takaisinottoa.

Lääkkeen valinta ja masennuslääkkeiden hoidon taktiikka tulisi ohjata psykofarmakoterapian yleisiin periaatteisiin. Terapeuttisesti kestävän masennuksen strategia, jota havaitaan 60–70%: lla potilaista, on mahdollisuus yhdistää masennuslääkkeet antipsykoottisiin aineisiin, litium- suoloihin, karbamatsepiiniin ja muihin adjuvantteihin (tryptofaani tai kilpirauhashormonit). Myös EST, unihäiriö ja masennuslääkkeiden äkillinen vetäytyminen ovat käytössä.

On masennuslääkkeitä, joilla on lisää rauhoittavia ja stimuloivia vaikutuksia.

Antidepressantit, joilla on ylimääräinen rauhoittava vaikutus

Amitriptyliini (saroteeni, trypitsoli) - trisyklinen masennuslääke, dihydrobentsosyklohepteenin johdannainen - yhdistää tymoanaleptisen vaikutuksen voimakkaaseen rauhoittavaan aineeseen. Samanaikaisesti masennuslääkkeiden vähenemisen kanssa eliminoidaan ahdistuneisuus, levottomuus. Samaan aikaan hallusinatoristen oireiden oireiden pahenemista ei tapahdu, ja siksi sitä voidaan käyttää erilaisten geneettisten psykoottisten ahdistuneisuushäiriöiden (involuutio melankolian, skitsofrenian jne.) Yhteydessä. Koska lääkkeellä on rauhoittavia ja jopa hypnoottisia vaikutuksia, se voidaan määrätä illalla. Hoito amitriptyliinillä alkaa vuorokausiannoksella 25 mg. Optimaalinen terapeuttinen annos on 150-200 mg päivässä ja vakavissa masennuksissa - 300 mg päivässä tai enemmän. Tämän jälkeen annos pienenee 50-100 mg: aan päivässä. Vapauta lääke tableteissa ja drageessa (10, 25, 50, 75 mg) injektionesteisiin käytettävissä ampulleissa (2 ml 1% liuosta).

Mianserin (lerivon, miansan) osoittaa voimakkaan pro-depressiivisen vaikutuksen, jolla on rauhoittava vaikutus ja joka edistää unen normalisoitumista. Lääke on tehokas ei-psykoottisissa häiriöissä. Mianseriniä määrätään annoksena 30-90 mg vuorokaudessa 2-3 käyttötarkoitukseen. Vapautuslomake - tabletit 10 ja 30 mg: lla.

Sitalopraami (cipramil) on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Lääke on parempi kuin trisykliset masennuslääkkeet terapeuttisen vaikutuksen alkaessa, se on hyvin siedetty, koska se ei riko kognitiivisia ja motorisia toimintoja, sillä on minimaalinen antikolinolyyttinen vaikutus (eli lähes ei muuta sydän- ja verisuonijärjestelmää), ei lisää alkoholin vaikutusta, ei ole myrkyllistä (ei masennuksen estämiseksi), ei aiheuta vieroitusoireyhtymää. Citalopraami ei ole vuorovaikutuksessa muiden psykotrooppisten, kardiotrooppisten, antihistamiinisten ja muiden lääkkeiden kanssa, joten sitä voidaan määrätä samanaikaisesti niiden kanssa (erityisesti psykosomaattisiin ja somatopsykiatrisiin sairauksiin). Määritä 20 mg 1 kerran päivässä milloin tahansa ateriasta riippumatta. Suurin päiväannos on 60 mg. Saatavana 20 ja 40 mg: n tabletteina.

Estsitalopraami (Tsipraleks) poikkeaa edellisestä lääkkeestä on lyhyempi kuin terapeuttisen vaikutuksen ajanjakso (ensimmäisen käyttöviikon lopussa) ja harvemmat sivuvaikutukset. Määritä 40-60 mg päivässä. Vapautuslomake - tabletit 5, 10 ja 15 mg.

Agomelatiinilla (Melitor) on kaksinkertainen serotoniini- ja melatonerginen vaikutus, joka johtaa tukahduttavaan vaikutukseen ja joka normalisoi vuorokausirytmiä (unen kaava). Määritä 25-50 mg nukkumaan mennessä. Saatavana 50 mg: n tabletteina.

Azafen on huonompi kuin muilla masennuslääkkeillä yleisen Timo-aleptisen vaikutuksensa suhteen, mutta sillä on riittävästi rauhoittavia ja rauhoittavia vaikutuksia. Määritä masennukseen ilman syviä psykoottisia, onnitteluja aiheuttavia häiriöitä. Tehokas atsafeeni, jolla on asteninen, emotionaalinen lability, ärsytettävyys, laajeneminen ja muut neuroosin kaltaiset oireet. Keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 mg. Vapauta lääke tableteissa, joissa on 25 mg ja 2 ml: n ampullia, 1,25% liuosta.

Trimeprim (gerfonal, surmoptil) on trisyklinen masennuslääke, jolla on tymoanaleptinen (masennuslääke) ja rauhoittava vaikutus. Vaikuttavat kohtalaisen psykoottisen ahdistuneisuuden masennuksiin sekä neuroottisiin, senesto-hypochondriisiin, reaktiivisiin masennuksiin. Käytetään sisäisesti (keskimääräinen terapeuttinen annos - 150-300 mg / vrk) sekä laskimonsisäistä tiputusta (75-200 mg isotonisessa natriumkloridiliuoksessa). Saatavana 25 mg: n ja 2 ml: n ampullina, 1,25% liuosta.

Oksylidiini on lääke, jolla on vähäisiä masennuslääkkeitä, rauhoittavia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Se on tarkoitettu lievästi ekspressoiduille ahdistuneisuus-masennuksille eri geenien (erityisesti iäkkäille potilaille), aivoverenkiertohäiriöiden (verenpaine, aivojen ateroskleroosi) aiheuttamasta orgaanisesta aivojen vajaatoiminnasta. Lääkettä annetaan suun kautta (enintään 300-500 mg päivässä) sekä lihaksensisäisesti (1-3 ml 2% liuosta 2 kertaa päivässä). Muotoilun vapautuminen: tabletit, joissa on 20, 50 mg ja 1 ml: n ampullit 2 ja 5% liuosta.

Antidepressantit, joilla on ylimääräistä stimuloivaa vaikutusta

Imiziinilla (imipramiinilla, tofranililla, melipramiinilla) on voimakas antipsykoottinen (anti-depressiivinen) vaikutus, joka kohdistuu ensisijaisesti vastaavasti muuttuneeseen vaikutukseen (endogeeninen masennus). Lisäksi lääkkeellä on voimakas stimuloiva vaikutus, ja siksi se on määrätty vakaviin masennuksiin, joihin liittyy syvä ikävystyminen, masennus. Melipramiini, kuten amitriptyliini, on vasta-aiheinen akuuteissa maksan ja munuaissairauksien, dekompensoituneiden sydänvikojen, veren sairauksien, glaukooman ja III vaiheen verenpainetaudin yhteydessä.

Haittavaikutukset - päänsärky ja huimaus, jano, suun kuivuminen, vapina, unettomuus, parestesia, hyperhidroosi, virtsan retentio - esiintyvät pääasiassa hoidon alussa eivätkä edellytä lääkkeen annoksen peruuttamista tai vähentämistä. Melipramiini voi lisätä ahdistusta, aktivoida harhaluuloja, hallusinaatioita, aiheuttaa unettomuutta, joten sinun ei pitäisi nimittää häntä yöksi. Vaikeissa tapauksissa hoito aloitetaan parenteraalisesti (laskimonsisäisesti annosteltuna) Melipramiini annoksella 50-75 mg päivässä. Vähitellen se kasvaa terapeuttiseksi - 200-250 mg päivässä. Kun potilaan tila paranee (7-10 päivän kuluttua), ne siirtyvät lääkkeen sisäiseen käyttöön. Tarvittaessa se yhdistetään muihin trisyklisiin masennuslääkkeisiin (amitriptyliiniin), antipsykoottisiin aineisiin, rauhoittaviin aineisiin, kun taas imimitsiinin määrääminen MAO-estäjien kanssa on kielletty myrkyllisten vaikutusten kehittymisen riskin vuoksi. Jos sinun täytyy mennä hoitoon tämän ryhmän lääkkeen kanssa, ota tauko vähintään 2 viikkoa. Laske melipramiini (imisiini) drageen (25 mg) ja ampullien muodossa (2 ml 1,25% liuosta).

Prozac (fluoksetiini) on serotoniinin takaisinoton estäjä. Se auttaa parantamaan mielialaa, eliminoi pelon tunteen ja emotionaalisen jännityksen, dysforian. Ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Määritä reaktiiviset ja endogeeniset masennustilat (20 mg päivässä), bulimia nervosa (20 mg 3 kertaa päivässä), pakko-oireinen häiriö (20-60 mg päivässä).

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön ovat epilepsia, vaikea munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen tapaaminen MAO-estäjien kanssa, yliherkkyys.

Saatavana kapseleina (kukin 20 mg), liukoisina tabletteina (kukin 20 mg).

Ludiomil (maprotiliini) - aktiivinen masennuslääke, jolla on stimuloiva vaikutus - käytetään pääasiassa maltilliseen masennukseen (syklotymiseen tasoon) adynamian, obsessiivisten hypochondriaalisten häiriöiden kanssa. Keskimääräinen päivittäinen terapeuttinen annos on 150-200 mg. Vaikeissa tapauksissa Ludiomil annetaan laskimoon annoksena 25-150 mg vuorokaudessa. Saatavana tabletteina (10,25, 50 ja 75 mg) sekä ampulleissa (25 mg vaikuttavaa ainetta 2 ml: ssa liuosta).

Kefedriiniä käytetään erilaisissa masennustyypeissä, joissa on apatiaa, moottoria ja ideatorista estoa. Määritä sisäpuolelle 0,025 g päivässä (2-3 käyttökertaa) ja lisää annos asteittain 0,2-0,4 g: aan päivässä.

Nialamidi (niamidi, nuredal) on hydratsiinijohdannainen, masennuslääke, joka kuuluu MAO-inhibiittoreihin, lievä masennuslääke. Siksi, samoin kuin myrkylliset vaikutukset maksaan, jos ne eivät ole yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa, ja "joukko tuotteita (juusto, olut, viini, pavut, tupakointi), tämä lääkeryhmä ei ole liian suosittu. Määritä ne matalilla endogeenisilla masennuksilla, joilla on letargia, esto, Aloitteen puute sekä muiden hoitomenetelmien vastustuskyky. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 200–350 mg päivässä. Jos hyökkäykset ovat pitkittyneitä ja masennustila on vakava, 500–1 000 mg annetaan laskimonsisäisesti 0,1% rotujen muodossa varas. Jotta unettomuus nialamidi annetaan lihakseen 250-500 mg 2 kertaa päivässä aamulla. tuotetaan tablettien (25 mg).

Transamiini (Parnate, entrancipromin) kuuluu myös MAO: n estäjiin, mutta se osoittaa vähemmän myrkyllisiä ja sivuvaikutuksia. Se on masennuslääke, jolla on heikko masennuslääke ja voimakas stimuloiva vaikutus, joka edustaa pienten masennuslääkkeiden ryhmää. Sitä käytetään erilaisten etiologioiden matalien masennusten hoitoon psykomotorisen hidastumisen vallitessa. Määritä aamulla ja iltapäivällä 5-10 mg: n päivittäinen annos. Vähitellen se nousee optimaaliseen - 25-40 mg päivässä, vakavissa tapauksissa - jopa 60 mg päivässä ja sitä enemmän. Saatavana tabletteina (5 mg).

Indopan on ei-hydratsiini-MAO-inhibiittori, jolla on selkeä stimuloiva vaikutus yhdessä heikon masennuslääkkeen kanssa. Vaikuttava asteenisilla masennuslääkkeillä, astheno-hypokondrioilla. Yhdessä psykoosilääkkeiden pienten annosten kanssa (esim. Triftazinomi) indopaania voidaan käyttää skitsofrenian hoitoon apaticoabulistisilla ja masennusoireilla. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 20-40 mg päivässä. Vapauta lääke tablettien muodossa (5 ja 10 mg).

Neutraalit masennuslääkkeet

Sertralin (zoloft, zoloks, Stimoton) on serotoniinin takaisinoton estäjä. Käytetään relapsin masennuksen hoitoon ja ennaltaehkäisyyn ahdistuneisuuden tai ilman sitä, manian esiintymisellä tai poissaololla historiassa, sekä pakko-oireinen häiriö (pakko-tila), paniikkikohtaukset ja traumaattinen stressihäiriö. Määritä sertraliini 1 kerta päivässä, 25-50 mg. Tarvittaessa 1 viikon kuluttua. annoksen suurentaminen. Suurin päiväannos on 200 mg. Vapauta lääke 50 ja 100 mg: n tabletteina.

Pyratsidoli on samanlainen kuin amitriptyliinin ja imisiinin antidepressiivinen vaikutus, ja sitä kutsutaan niin kutsuttuiksi suuriksi masennuslääkkeiksi. Lääkkeellä on tasapainoinen vaikutus erilaisiin masennustyyppeihin: ahdistuneisuuden tapauksessa se rauhoittuu ja masennus - se stimuloi. Sitä voidaan käyttää somaattiseen patologiaan, se on määrätty myös fyysisesti heikentyneille potilaille ja vanhuksille. Pyratsidoli ei ole yhteensopiva MAO-estäjien kanssa. Keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 mg. Saatavana 25 ja 50 mg: n tabletteina.

Clomiprami (aiafranil). Määritä endogeenisten ja psykogeenisten depressiotyyppien kanssa 25-200 mg vuorokaudessa ja taudin vakavassa muodossa - laskimoon (hitaasti). Saatavana tabletteina ja kapseleina 10, 25, 50 mg ja ampulleissa, joissa on 2 ml 1,25% liuosta.

Velbutrin (bupropion) on määrätty masennukseen, apatiaan, anergiaan, 150-300 mg päivässä. Muodon vapauttaminen - 150 mg tabletteja.

Masennuslääkkeet unettomuuteen

Usein ainoa tapa välttää unihäiriöitä aiheuttavia vakavampia mielisairauksia on masennuslääkkeet. Yöpymän puute on usein oire, samoin kuin ”uskollinen” kumppani, joka seuraa masennusta.

Turhautunut yöunet eivät salli elintärkeän energian palauttamista kokonaan. Tämän takia henkilö on ylikuormitettu, hänen henkinen aktiivisuus laskee, hänen koskemattomuutensa heikkenee. On ärtyisyyttä ja syyllisyyttä (usein ei ole selvää, miksi).

Unettomuus, mikä se on?

Unettomuus (synonyymit: dissomnia, unettomuus, asomnia, agripnia) on kivulias tila, jossa henkilö ei voi nukkua tai nukkua kunnolla koko yön. Jos ihmiset eivät saa terveellistä unta, jolla on parantava vaikutus, se vaikuttaa voimakkaasti paitsi niiden suorituskykyyn myös heidän jokapäiväiseen elämäänsä yleensä. Unettomuus ilmaisee usein mielenterveyden häiriön tai masennuksen.

On tärkeää! Masennuksen aikana henkilö voi tuntea toivottomuuden, arvottomuuden tai masennuksen tunteen. Nämä tekijät eivät salli nukahtaa. Aivot ovat yliedustettuina ja muistuttavat monista kokeneista hetkistä. Tällaiset kokemukset aiheuttavat pelkoa ja vääristävät unen havaintoa.

Unettomuuden vuoksi henkilö tosses pitkään sängyssä ja ei voi nukkua tai nukahtaa nopeasti, ja herää sitten yöllä säännöllisesti, koska hänellä on matala uni. Aamulla hän luonnollisesti tuntuu väsyneeltä, huomaamattomalta, ylikuormitetulta ja ärtyneeltä.

Tähän tilaan liittyy usein päänsärkyä. Häpeä voi "juosta" koko kehon ja kättelee. Päivän aikana syntyy uneliaisuutta, haluan nukkua missä tahansa paikassa ja missä tahansa asennossa. Illalla on suuri väsymys, ja yöllä on mahdotonta nukahtaa uudelleen. Usein unihäiriöt ilmenevät kuorsaamalla, kävelemällä ja puhumalla nukkumassa olevalle henkilölle.

Krooninen unettomuus johtaa usein hermostuneisiin häiriöihin, mielisairauksiin, heikentyneeseen suorituskykyyn, terveydentilan heikkenemiseen, onnettomuuksiin, ongelmiin sekä työelämässä että perheessä. Unettomuus voi jopa johtaa hengityksen lopettamiseen.

Viestintä häiriintyneestä unesta ja masennuksesta

Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 80% masennusta sairastavista kärsii unettomuudesta. Tällä häiriöllä henkilö herää yleensä varhain aamulla voimakkaasti, kuin herätyskellosta tai joltista. Usein on kuitenkin vaikea nukahtaa, ja yöllä nukkuminen on häiritsevää, usein täynnä painajaisia. Joskus jopa heräämisen jälkeen tuntuu, että henkilö ei nuku ollenkaan.

Masennusta kärsivän henkilön unelma-vaihe tulee aikaisemmin kuin terveillä ihmisillä. Tällöin unelmat syntyvät yön ensimmäisellä puoliskolla. Tämä viittaa usein perinnölliseen taipumukseen masennukseen. Samalla voi ilmetä kyvyttömyys nukahtaa päivän aikana ja päinvastoin vakava uneliaisuus.

Tiedetään, että yöunen myöhäinen vaihe on syvin. Se on erittäin tärkeää hyvän terveyden kannalta ja vakavassa masennustilassa tämä vaihe ei usein ole lainkaan. Diagnoosissa tarkin kriteeri tällaiselle sairaudelle on unen neljännen vaiheen väheneminen tai puuttuminen.

Unettomuus on yleisin masennuksen merkki. Unihäiriöt voivat kuitenkin aiheuttaa myös hormonaalisia sairauksia, sisäelinten patologioita, tupakointia, liiallista alkoholinkäyttöä ja neurologisia sairauksia. Unettomuuden tapauksessa immuunijärjestelmä ja henkinen toiminta vahingoittuvat vakavasti. Siksi, jos tämä epämiellyttävä tila vaivaa yli viisi päivää peräkkäin, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Mitä ovat masennuslääkkeet ja niiden tyypit

Masennuslääkkeitä kutsutaan psykotrooppisiksi lääkkeiksi, joita käytetään masentuneessa tilassa olevien potilaiden hoitoon. Ne auttavat parantamaan mielialaa, lievittämään oireita, kuten melankoliaa, ärtyneisyyttä, ahdistusta, apatiaa. Annetaan normalisoida henkinen aktiivisuus, ruokahalu ja unen kesto.

Antidepressantit on jaettu kahteen ryhmään:

  • timiretiki (niillä on stimuloiva ominaisuus ja niitä käytetään masennusten hoitoon, jossa on sorron tai tukahdutetun tilan oireita);
  • tymoleptit (joilla on rauhoittava vaikutus, he käsittelevät masennuksia excitatorisilla prosesseilla).

Ne jaetaan myös toimintamekanismilla - valittamattomilla, selektiivisillä ja monoamiinioksidaasi-inhibiittoreilla.

Antidepressantit säätävät suoraan aivoissa esiintyviä prosesseja, jotka koostuvat hermosoluista - neuroneista. Ne puolestaan ​​muodostuvat soma - suoraan kehosta ja joukosta prosesseja, joiden kautta he kommunikoivat. Niiden väliset tiedot tulevat välittäjän kautta. Se on biokemiallinen aine. Seuraavat kolme neurotransmitteria liittyvät depressiiviseen tilaan: dopamiini, serotoniini, noradrenaliini.

On tärkeää! Masennuslääkkeiden käyttö mahdollistaa aivojen säätämisen säätämällä näiden kolmen neurotransmitterin pitoisuutta.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään paitsi hoitoon, myös masennuksen tai neuroosin ehkäisemiseen, niitä käytetään paniikkitilojen, dysthymian ja enureesin hoidossa. Melko usein masennuslääkkeitä määrätään unettomuuteen. Joitakin näistä lääkkeistä tulisi harkita erikseen.

Mirtazapin Canon

Tällä lääkkeellä on antidepressiivinen vaikutus, joka johtuu pääasiassa vaikuttavasta aineesta, mirtatsapiinista, joka sisältyy yhteen 15 mg: n tabletiin. Lääkitys on määrätty masennuksiin, kuten unettomuuteen, ahdistuneisuuteen tai paniikkihäiriöihin, psykomotoriseen estoon, mielialan hyvinvointiin ja elintärkeiden etujen tai migreenien menetykseen. Lääkkeen käytön vaikutus näkyy muutaman viikon kuluttua, mutta lääkkeen vastaanotto kestää jopa kuusi kuukautta. Peruuta Mitrazapina Canon suoritettiin vähitellen. Yleensä tabletit otetaan yöllä lääkärin määräämässä annoksessa (enintään 45 mg).

Lääkettä ei pidä käyttää raskaana olevilla ja imettävillä äideillä, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Sillä on useita sivuvaikutuksia, kuten hermoston, sydän- ja verisuonitaudin (harvinainen), ruoansulatuskanavan, lisääntymisjärjestelmän, veren muodostavien elinten häiriöt. Joissakin tapauksissa tapahtuu metabolinen häiriö.

Korvaaviin aineisiin kuuluvat Pyrazidol, Asafen, Neuroplant, Venlafaxine. Mirtazapinin arvioiden joukossa Canon on hallitseva positiivinen, mikä osoittaa parempaa unta. Erityistä huomiota kiinnitetään huumeiden edulliseen hintaan ja tehokkuuteen.

Calixtus

Työkalu on samanlainen kuin Mirtazapine Canon, niillä on sama vaikuttava aine. Sitä käytetään masennustiloissa. Lääkkeen vapautuminen tapahtuu vain reseptillä. Yleensä lääkitys juo yöllä 15–45 mg, mutta päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen annokseen - aamulla ja illalla. Kun huume paranee yöunet, voit unohtaa aikaisin heräämisen.

Vasta-aiheet ovat: ikä jopa 18 vuotta, imetysaika, laktoosi-intoleranssi. On monia sivuvaikutuksia. Lääke ei auta kaikkia potilaita. Huonon unen tai lisääntyneen ahdistuksen arvioinnit ovat kuitenkin lähes puuttuvia. Lääkkeen hinta on korkeampi kuin Mirtazapina Canon.

amitriptyliini

Tämä on synteettinen huume, joka on trisyklinen masennuslääke. Käytetään masennuksen, hermosairauksien ja muiden psykologisten häiriöiden hoitoon. Amitriptyliini on saatavilla myös muilla nimillä: Amizole, Triptizol tai Amirol.

Vaikuttava aine on amitriptyliinihydrokloridi. Aktiivisen aineosan tabletit voivat sisältää 10 tai 25 mg. Jokainen valmistaja lisää omia apuaineitaan. Useimmiten se on magnesiumstearaatti, talkki, tärkkelys tai laktoosimonohydraatti.

Amitriptyliinillä on masennuslääke ja haavaantumisen vaikutus, estetään välittäjän asetyylikoliini sekä erilaiset serotoniinin ilmentymät. Samalla uusien neurotransmitterien kertyminen mahdollistaa psyyken tilan paranemisen ja masennuksen katoamisen.

Lääkkeen annoksen valinta on kuitenkin yksilöllinen, koska tällä lääkeryhmällä on "masennuslääke". Jokainen potilas ottaa lääkityksen eri tavalla. Alkuperäinen vaikutus ilmenee kahden viikon kuluttua varojen jatkuvasta käytöstä.

Vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten lukumäärä Amitriptyliinissä on suuri, jonka yhteydessä sen käytön mahdollisuus on merkittävästi rajoitettu. Koska potilaiden herkkyyskynnys on erilainen, lääkkeen yliannostus on mahdollista. Siksi lääke otetaan varoen. Lääkkeen lopettamiseen voi liittyä jännitystä, päänsärkyä, ripulia ja pahoinvointia.

Amitriptyliini on erittäin tehokas masennuslääke, joka auttaa selviytymään unettomuudesta tehokkaasti. Negatiivista palautetta on kuitenkin riittävästi, koska sivuvaikutukset ovat suuret. On muistettava, että Amitriptyliiniä ei voi käyttää alkoholin yhteydessä.

Deprim Forte

Se on kasviperäistä masennuslääkeä. Vaikuttava aine - uutetta kuivasta Hypericumista. Lomakkeen vapauttaminen - kapselit. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden poistaa emotionaalinen stressi, pelon tunne, kohtuuton ahdistus ja ahdistus. Nämä samat oireet aiheuttavat unettomuutta. Analogien joukossa tulisi huomata Negrustin.

On pidettävä mielessä, että jopa tällaisella "kevyellä" masennuslääkkeellä on luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Yliannostustapauksia ei havaittu. Palaute on enimmäkseen positiivinen. Mutta vaikka on olemassa valituksia liian pitkästä unesta - jopa 10 tuntia päivässä.

Trittiko

Lääke on tiatsolopyridiinin johdannainen. Voit poistaa paitsi mielenterveyden (ärtyneisyys, unettomuus ja pelko) myös niihin liittyvät somaattiset ilmenemismuodot (nopea syke, päänsärky, lisääntynyt hikoilu tai usein virtsaaminen). Lepotila syvyy ja kestää normaalisti.

Puolet potilaista terapeuttinen vaikutus tapahtuu ensimmäisten seitsemän päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Luettelo vasta-aiheista on pieni, mutta mahdolliset sivuvaikutukset. Huumeiden arviot positiivisimmista. On potilaita, joille lääke ei ole toiminut.

Atarax

Lääkkeen vaikuttava aine on hydroksi-hydrokloridi. Se on difenyylimetaanin johdannainen. Se on rauhoittava aine, jonka rauhoittavan aineen lisäksi on antihistamiinia sekä antiemeettinen vaikutus ja joka estää kolinergiset reseptorit. Lääke ei aiheuta riippuvuuden vaikutusta eikä henkistä riippuvuutta. Ataraxin käytön kliinisen vaikutuksen alkaminen tapahtuu enintään 30 minuutin kuluttua antamisesta.

Rauhoittimia kutsutaan rauhoittaviksi, jotka auttavat poistamaan pelkoa, ahdistusta ja emotionaalista stressiä. Ataraxin käyttö parantaa huomiota ja muistia, rentouttaa lihaksia, vähentää allergisten ilmenemismuotojen vakavuutta. Samalla unettomuudesta kärsivillä potilailla unen kesto on pitkittynyt ja yöllä herääminen katoaa.

Luettelo vasta-aiheista on pieni, mutta sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Vastaukset enemmistöllä positiiviset, mukaan lukien pienten lasten hoito. Ataraxin analogi, jolla on sama vaikuttava aine, on hydroksiini.

Vaihtoehtoinen tapa nukahtaa

Yön uni on tärkeä osa normaalia elämää. Ennen unettomuuden hoidon aloittamista lääkärit suosittelevat useita vaiheita, jotta nukkuminen on helpompaa:

  • mene nukkumaan valojen ollessa pois päältä;
  • täydellinen hiljaisuus;
  • tuuleta huone ennen nukkumaanmenoa;
  • käytä mukavaa sänkyä;
  • joka ilta mennä nukkumaan samaan aikaan;
  • välttää nukkua päivän aikana.

Nukkumaanmenoaikaan, voit tehdä kylpy kasviperäisten ruokaa tai eteeristä öljyä. Hänen jälkeen, pyyhkimättä pyyhkeellä, pukeudu ja mene kansien alle. Tämä menettely auttaa rentoutumaan ja nukahtamaan nopeammin.

Jos nämä menetelmät eivät auta viikon aikana, voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä. Unilääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten ne tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Kasviperäisiä valmisteita valmistetaan sellaisten yrttien perusteella kuin humala ja valerian, äiti ja sitruuna.

Motherwortilla on hyvä hypnoottinen vaikutus. Se sisältää alkaloideja ja glykosideja, jotka vaikuttavat myönteisesti sydämen ja koko hermoston toimintaan. Tinttureiden valmistamiseksi tästä kasvista tarvitaan 50 g etyylialkoholia 60% ja 10 g kuivaa äitiä. Syö 30 tippaa 20 minuutissa ennen illallista. Tinktuura laimennetaan vedellä.

Unettomuuden hoito voi olla valerian, sen juuret ovat runsaasti alkaloideja ja eteerisiä öljyjä, joilla on rauhoittava vaikutus. Tämä kasvi auttaa vähentämään kiihtymistä ja helpottaa nukahtamista. Valerian juuret leikataan hienoksi ja kaadetaan viinipulloon. On välttämätöntä vaatia pimeässä paikassa vähintään viisi päivää. Se otetaan yhdessä pienessä lusikassa ennen nukkumaanmenoa.

Lisäksi Noin Masennuksesta