Syöpäpotilaiden masennus

Syöpäpotilaiden masennus on oireinen depressiivinen häiriö, joka aiheutuu vakavasta sairaudesta, kasvain kasvusta johtuvista neurohumoraalisista muutoksista tai onoterapian negatiivisesta vaikutuksesta. Tärkeimmät oireet: repiminen, unettomuus, ruokahaluttomuus, väsymys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, sosiaalinen eristyneisyys, avuttomuuden tunne, arvottomuus, toivottomuus. Diagnoosi perustuu havainnointiin, kliiniseen keskusteluun ja psykologiseen testaukseen. Käytetään huumeiden hoitoon, psykoterapiaan.

Syöpäpotilaiden masennus

Onkologian masennuksen ongelmaa on tutkittu aktiivisesti viime vuosikymmeninä. Tämän häiriön vakavuuden ja potilaan eloonjäämisen välillä on todettu käänteinen korrelaatio. Masennuksen esiintyvyys määräytyy tuumorin paikannuksen perusteella: haima, lisämunuaiset, aivot - jopa 50%, rintarauhaset - 13-23%, naisten sukuelimet - 23%, paksusuoli - 13-25%, vatsa - 11%, orofarynx - 22- 40%. Korkean riskin ryhmässä on nuoria, potilaita, joilla on palliatiivista hoitoa, ja potilaita, joilla on ollut afektiivisia häiriöitä. Kokonaisvaltainen lääketieteellinen ja psykologinen apu masentuneille potilaille parantaa primaarihoidon tehokkuutta.

Syöpäpotilaiden masennuksen syyt

Onkologisen sairauden masennus voi olla lähtökohtaisesti pääasiassa neuroottista tai somatogeenistä. Tarkkojen syiden selvittäminen on melko vaikeaa, koska potilaan emotionaalinen tila on seurausta hänen tajunnastaan ​​taudista, biokemiallisista muutoksista, jotka johtuvat kasvain kehittymisestä, säteilyn ja kemoterapian käytöstä. Masennukseen vaikuttavia tekijöitä voidaan ryhmitellä seuraavasti:

  • Psykologinen. Taudin uutuuksista tulee traumaattinen tapahtuma. Masennus muodostuu elämänlaadun heikkenemisen vuoksi - kipu, heikentävät lääketieteelliset toimenpiteet, sairaalahoito, tulevaisuuden epävarmuus, kuolemanvaara.
  • Fysiologinen. Kasvaimet, jotka sijaitsevat endokriinisissä rauhasissa ja hermokudoksessa, muuttavat neurohumoraalista säätelyä, tämä ilmenee emotionaalisista ja käyttäytymishäiriöistä. Minkä tahansa lokalisoinnin tuumorisolut lähettävät myrkyllisiä aineita, jotka vaikuttavat negatiivisesti hermoston toimintaan.
  • Terapeuttista. Hyvinvoinnin pitkäaikainen heikkeneminen kemoterapian ja sädehoidon aikana - pahoinvointi, oksentelu, heikkous, kyvyttömyys keskittyä, puhua, tehdä jokapäiväisiä asioita - herättää masennusta. Kun käytät tiettyjä lääkkeitä, se on mahdollinen haittavaikutus.

synnyssä

Syöpäpotilailla masennus ilmenee psykotrauman, pitkittyneen stressin, neuroendokriinihäiriöiden seurauksena. Kun olet vahvistanut syövän diagnoosin, syntyy resistenssin vaihe - potilaat kieltäytyvät uskomasta lääkäreistä, tulevat ärtyisiksi, vihaisiksi, vaativat lisäkokeita. Sitten masennuksen vaihe on väistämätön - tieto taudista hyväksytään, näkymät arvioidaan pessimistisesti todellisesta ennusteesta riippumatta. Fysiologisella tasolla biogeenisten amiinien (neurotransmitterit) - serotoniinin, norepinefriinin ja gamma-aminovoihapon aineenvaihdunta häiriintyy. Impulssinsiirron nopeus ja suunta muuttuu, mikä ilmenee mielialan ja suorituskyvyn heikkenemisenä. Toinen mekanismi masennuksen kehittämiseksi on hypotalamuksen ja lisämunuaisen lisämunuaisen akselin aktiivisuuden lisääntyminen, joka johtuu kasvain kehittymisestä endokriinisissä rauhasissa tai aivoissa, kipu-oireyhtymän läsnäolosta ja syöpäsairaudesta.

Masennuksen oireet syöpäpotilailla

Potilaat ovat masentuneessa mielessä, väsymyksessä, masennuksessa. He tulevat kosketuksettomiksi, he vastaavat monotonisesti monosyllabeissa lääkäreiden ja sukulaisten kysymyksiin. Yhteydenpito jopa lähimpien ihmisten kanssa. Potilaat löytävät syyt keskustelun lopettamiseen - väsymys, huonovointisuus, unen tarve, mene menettelyyn. Vakavan masennuksen yhteydessä viestintä on täysin poissa, potilaat kääntyvät pois keskustelukumppaneilta, menevät hiljaa toiseen huoneeseen. Masennuksella on huono vaikutus pääasiallisen hoidon tehokkuuteen, hidastaa paranemista. Potilaiden kieltäytymismenettelyjä pyydetään lykkäämään niitä loputtomiin viittauksiin väsymykseen, lepotarpeeseen, tarpeeseen mennä toiseen kaupunkiin. He eivät noudata lääkärin suosittelemaa hoito-ohjelmaa, he eivät syö, he sanovat, että heillä ei ole ruokahalua.

Puheen ja ajattelun prosessit ovat hitaita. Vaikea masennus ilmenee apatian, haluttomuuden päästä sängystä, kiinnostuksen puuttumisesta ympäröiviin ja aiemmin kiehtoviin ammatteihin. Potilaat eivät käy kävellen, eivät lukeneet kirjoja. He voivat katsella televisioruutua tai ulos ikkunasta päiviä kerrallaan, mutta he eivät ymmärrä, mitä tapahtuu, he eivät muista. Kaikki liikkeet suoritetaan voiman kautta, he tarvitsevat ulkopuolista apua lääketieteellisten ja hygieenisten toimenpiteiden suorittamiseen, syömiseen. Joskus he kieltäytyvät pestä, ajella, vaihtamaan vaatteita. Masennuksen tila tekee kliinisestä tutkimuksesta erittäin vaikean, potilaat kuvaavat huonosti heidän terveydentilaansa, yleensä vahvistavat tai päinvastoin kumovat kaikki lääkärin oletukset (kaikki sattuu, se sattuu kaikkialla).

komplikaatioita

Depressiivinen tila syövän patologiassa voi johtaa itsemurhaiseen käyttäytymiseen. Korkean riskin itsemurhiin kuuluu potilaita, joilla on edennyt syöpä, kun toipumisen toivoa menetetään ja kuolema pidetään väistämättömänä tapahtumana. Muut tekijät, jotka lisäävät itsemurhan todennäköisyyttä, ovat vakavia kipuja, joita ei voida mukauttaa lääketieteelliseen korjaukseen, hermostuneeseen sammumiseen, väsymykseen, pääterapian tehottomuuteen, epäedulliseen lääketieteelliseen ennusteeseen, akuuttiin tajunnan häiriöön ja käyttäytymisen kontrollin puuttumiseen.

diagnostiikka

Psykiatrin tehtävänä on havaita masennus potilailla, joilla on onkopatologia. Potilaat itse etsivät harvoin apua, tutkimukset aloittavat sukulaiset tai hoitava lääkäri. Diagnoosin tarkoituksena on tunnistaa tunnusomaiset oireet, arvioida emotionaalisen häiriön vakavuutta ja määrittää itsemurhaiskäyttäytymisen riski. Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Kliininen keskustelu. Tutkimus potilaasta, sukulaisista. Tärkeimmät valitukset ovat masentunut mieliala, kyyneleisyys, apatia, syömättä jättäminen, lääketieteelliset toimenpiteet. Potilas tukee vastahakoisesti keskustelua, reagoi monosyllableihin.
  • Havainto. Psykiatri arvioi potilaan käyttäytymistä, emotionaalisia reaktioita. Tyypillistä hitaus, letargia, kyselyn motivaation puute.
  • Psychodiagnostics. Potilaiden nopeaan väsymiseen ja uupumiseen johtuen käytetään nopeita menetelmiä: Beckin masennuskysely, masentuneiden tilojen kyselylomake (ODS) ja muut. Lisäksi värivalintojen testi (Luscher-testi), henkilön piirustus.

Masennuksen hoito syöpäpotilailla

Apua masennuksessa oleville onkologisille potilaille pyritään lievittämään oireita, joiden avain on apatia sekä sosiaalisen toiminnan palauttaminen, asenteiden muuttaminen taudin suhteen tulevaisuuteen. Hoito ja kuntoutus toteutetaan psykiatrin, psykoterapeutin ja sukulaisten ponnisteluilla. Integroitu lähestymistapa sisältää:

  • Yksilöllinen psykoterapia. Istuntoja pidetään luottamuksellisena keskusteluna. Käytetään kognitiivisen ja eksistentiaalisen psykoterapian tekniikoita, joiden tarkoituksena on johtaa potilaan ymmärtämään tauti, sen vaikutus elämään, perusarvojen toteutumiseen, ottaa vastuu tilastaan.
  • Käy tukiryhmissä. Kommunikointi muiden potilaiden kanssa auttaa voittamaan epätoivon, yksinäisyyden ja vieraantumisen. Masennuksen poistaminen edistää avointa keskustelua tautiin ja hoitoprosessiin liittyvistä vaikeuksista, hankkii emotionaalista tukea, jakaa kokemuksia kriisin voittamiseksi.
  • Lääkkeiden käyttö. Psykiatrin määrää hoito-ohjelma yksilöllisesti ottaen huomioon käytetyt kemoterapeuttiset lääkkeet, masennuksen vakavuus ja ominaisuudet. Analeptiset, psykostimulaattorit, neuroleptit, rauhoittavat aineet, masennuslääkkeet määrätään.
  • Perheneuvonta. Potilaan läheiset sukulaiset tarvitsevat myös psykologista apua. Psykoterapeutti käy keskusteluja, antaa suosituksia suhteiden muuttamisesta potilaan kanssa. Tuen pitäisi auttaa palauttamaan toiminta, positiivinen asenne, on tärkeää, että sitä ei korvata sääliä ja liiallista riippuvuutta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Masennuksen kulku riippuu monista tekijöistä: potilaan iästä, syövän vaiheesta, hoidon tehokkuudesta, sukulaisten läsnäolosta. Ennuste määritetään yksilöllisesti, mutta todennäköisyys palauttaa normaali emotionaalinen tila on korkeampi lääketieteellisten asiantuntijoiden ja läheisten ihmisten kattavalla tuella. Masennuksen estämiseksi on tarpeen stimuloida potilaan positiivisia tunteita ja sosiaalista aktiivisuutta. Sinun täytyy puhua, kuunnella, tukea, harjoittaa häntä mielenkiintoisissa aktiviteeteissa (pelit, ruoanlaitto, komedioiden katselu keskustelulla), kompensoida toiminnan puute - auttaa järjestämään päivittäisiä rituaaleja, kävelee, tapaamaan ystäviä, menemään elokuvateatteriin.

Depressio onkologiassa

Pahanlaatuisten kasvainten esiintymisen syyt voivat vaihdella. Ensinnäkin se on luonnollisesti ulkoisen ympäristön negatiivisen vaikutuksen seurauksia (esimerkiksi säteilyaltistus tai huonot ympäristöolosuhteet). Huono ruokavalio ja jatkuva stressi, jotka johtavat masennukseen, voivat kuitenkin myös vaikuttaa syövän kehittymiseen.

Negatiivisten tunteiden ja ylikuormituksen seurauksena elin vähenee vähitellen ja ei pysty poistamaan syntyviä syöpäsoluja ajoissa. Masennus tapahtuu hetkellä, jolloin potilas tietää, että hänellä on syöpä. Masennus kuitenkin vain pahentaa yleistä tilaa ja häiritsee paranemisprosessia.

Syöpäpotilaiden masennuksen syyt

  • Ensimmäinen syy on psykologinen. Huolimatta siitä, että joidenkin elinten pahanlaatuiset kasvaimet ovat oppineet hoitamaan varsin hyvin, useimmissa tapauksissa syöpä on synonyymi lähestyvään kuolemaan. Siksi, kun potilas löytää tai alkaa arvata kauheaa diagnoosia, hän voi helposti masentua.
  • Toinen syy on fysiologinen. Metabolian prosessissa pahanlaatuisten kasvainten solut erittävät haitallisia aineita, ja organismi myrkytetään. Tämä heijastuu ihon vaaleankeltaiseen väriin ja äkilliseen laihtumiseen. Lisäksi aineenvaihdunnan ja endokriinisen järjestelmän muutos johtaa ihmisen hormonaalisen taustan häiriöihin, mikä johtaa myös masennuksen merkkeihin.
  • Depressiiviset ilmiöt voivat kehittyä potilaan syövän hoitoon. Tämän taudin lääkkeitä, joilla ei ole sivuvaikutuksia, ei ole vielä keksitty, joten hoitoprosessi on hyvin vaikeaa, usein siihen liittyy pahoinvointi, oksentelu, voimahäviö ja niin edelleen. Huolimatta siitä, että tilapäinen yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen johtaa myönteisiin seurauksiin tulevaisuudessa, jotkut potilaat saattavat heikentyä tänä aikana.

Masennus masennuksen syynä

Eri tutkijoiden tekemät tutkimukset osoittavat, että vaikka henkilö kärsii ainakin yhdestä masennuksen muodosta (lääkärit erottavat yhteensä 12 tämän taudin tyyppiä), hän lisää voimakkaasti pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen todennäköisyyttä. Tämä johtuu siitä, että potilaan veren negatiivisten tunteiden ja epätoivon vuoksi tietyn proteiinin määrä, joka lisää syöpäsolujen muodostumista ja niiden jakautumista elimistössä, alkaa lisääntyä. Lisäksi jatkuvan stressin ja masennuksen läsnä ollessa hormonin noradrenaliinin muodostuminen edistää pahanlaatuisten solujen lisääntymistä.

Elämän prosessissa elimistössä on jatkuvasti solujen mutaatio, joka voi olla pahanlaatuinen. Kehon immuunijärjestelmä tunnistaa tällaiset solut nopeasti ja neutraloi ne. Siten on olemassa henkilökohtainen suoja syöpäkasvainten muodostumista vastaan. Kuitenkin stressin ja masennuksen myötä noradrenaliinin lisäksi toisen hormonin, kortisolin, taso nousee. Sitä käytetään aktiivisesti eri monimutkaisten sairauksien hoidossa, joihin liittyy tulehdusprosesseja. Sen sivuvaikutus on kuitenkin immuunijärjestelmän masennus. Tämän seurauksena masennuksen aikana henkilön sisäinen suoja syöpää vastaan ​​on hormonien ja haitallisen proteiinin kielteinen vaikutus.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Joissakin tapauksissa masennusta aiheuttavien sairauksien todennäköisyys syöpäpotilailla kasvaa merkittävästi, mikä johtaa uusiin terveysongelmiin. Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa tähän:

  • Ikä. Nuorten on vaikeampi sietää taudin läsnäoloa, koska heidän elämänsä ovat vasta alkaneet, ja kauhean taudin toteutuminen voi johtaa masennuksen kehittymiseen.
  • Palliatiivisen hoidon toteuttaminen. Tämä hoitomenetelmä ei johda täydelliseen toipumiseen, vaan vain pidentää potilaan elinikää. Sitä määrätään, kun syöpä havaitaan liian myöhäisessä vaiheessa, eikä kasvain ole mahdollista poistaa. Tällaisessa tilanteessa henkilö ymmärtää, että hän on sairas ja vähitellen kuolee, mutta hoitoa ei ole olemassa. Tämän seurauksena myös masennus kehittyy.
  • Ottaa jatkuvaa kipua. Tämä on erittäin vaikea testi keholle ja ihmiselle. Jatkuva pelon kipu voi myös johtaa masennuksen kehittymiseen.
  • Häviävä juova. Kun ongelmia seuraa yksi toisensa jälkeen, ja jopa pahanlaatuinen kasvain löytyy, tämä on suora tie masennukseen ja kiinnostuksen menetykseen elämässä.

Masennuksen seuraukset

Jos masennusta ei hoideta, älä kommunikoi potilaan kanssa, se saattaa olla halua tehdä itsemurha. Potilas ajattelee, että elämä on lyhytikäistä, joten miksi kidutat itseäsi ja rakkaasi ja harjoittaa itsemurhaa. Onneksi kaikki syöpäpotilaat eivät tule tällaisiin johtopäätöksiin, monet jatkavat taistelua sairauden kanssa. Seuraavat potilaat kuuluvat riskiryhmään:

  • Potilaat, joilla on myöhäinen vaiheen sairaus. Tällaisessa tilanteessa henkilö voi luovuttaa, lopettaa taistelun ja yrittää tehdä itsemurhan.
  • Kuolematon kipu Halu pelastaa potilas jatkuvasta kipusta on moraalinen perusta eutanasiasta käytäville keskusteluille (itse asiassa parantumattoman potilaan murha häntä pelastamaan hänestä kärsimyksestä). Mutta koska tämä menettely on tällä hetkellä kielletty, potilas voi yrittää kuolla itsensä lopettamaan kärsimyksen.
  • Masennus voi johtaa hermoston eri häiriöihin. Yksi vaarallisimmista on delirium, kun potilas ei ole tietoinen siitä, mitä hän tekee. Tässä tilassa hän voi tehdä itsemurhan.
  • Taudin väsymys. Jos potilas kärsii pitkään, hänen vahvuutensa voi loppua, ja hän mieluummin tekee itsemurhan, jotta hän ei kärsi enemmän.

Sairauksien ehkäisy

Masennus ei johtanut syöpään, on välttämätöntä torjua sitä. Tästä on joitakin yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  • Sleep on paras lääke. Henkilön täytyy nukkua vähintään 7-8 tuntia päivässä. Tänä aikana hermostolla on aikaa toipua, mikä tarkoittaa, että se on valmis käsittelemään stressiä ja estämään masennuksen kehittymistä.
  • Syö oikein. Elimistössä pitäisi olla tarpeeksi proteiinia, vitamiineja, jotta immuunijärjestelmä toimii vakaasti ja estää syöpäsolujen kehittymisen.
  • Säilytä terveellinen elämäntapa. On suositeltavaa siirtää enemmän, pelata urheilua, olla raikkaassa ilmassa. Tämä ei vain vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan myös edistää ilon hormonien tuotantoa, jotka estävät masennuksen.
  • Positiivisten tunteiden saaminen. Tätä helpottaa viestintä läheisten ihmisten piirissä, hyvien elokuvien katselu, erilaisten harrastusten ja harrastusten läsnäolo.

Jos ongelma on edelleen tapahtunut ja syöpä löydettiin, on muistettava, että varhaisessa vaiheessa sitä hoidetaan onnistuneesti, joten sinun ei pitäisi pudota masennukseen ja jopa ajatella itsemurhaa. Nykyaikaiset lääkkeet voivat maksimoida jopa parantumattoman potilaan elämän, kun taas elämänlaatu ei muutu.

On erittäin tärkeää, että syöpäpotilaat kiinnittävät huomiota sukulaisiin. Jos heillä ei ole liikaa sääliä, mutta vain huolta, sairaus on paljon helpompi kärsiä ilman masennuksen ja itsemurhan ajatusten ilmenemistä. Tärkein päätelmä on, että on tarpeen tarkastella elämää positiivisella, stressiä on helpompi käsitellä.

Masennuksen hoito syöpäpotilailla. Coaxil-sovellus

Kroonista patologiaa sairastavien potilaiden masennusongelma on ollut tiedossa jo pitkään, mutta valitettavasti se ei tunne somaattisen patologian hoitoon osallistuvien lääkärien huomiota. Samaan aikaan masennus ja ahdistuneisuus ovat saamassa yhä luottavampia kantoja, joita edesauttavat modernin elämän rytmi, kasvava vaara jokapäiväisessä elämässä, tiedon aggressio.

Syöpäpotilaiden masennus on nosogeeninen ja somatogeeninen masennus. On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät masennuksen kehittymisen riskiä syöpäpotilailla, jotka voidaan jakaa kolmeen ryhmään, jotka liittyvät syöpään, sen hoitoon ja sosiaalisiin tekijöihin. On huomattava, että niiden joukossa on eniten merkitystä tiedon psyko-traumaattiselle vaikutukselle onkologisen prosessin diagnoosiin. Niinpä erityisesti kehitetyn tilastomallin avulla vahvistettiin, että 51%: lla pahanlaatuisista valkosoluista sairastuneista potilaista oli niin kohtalainen diagnoosi, ja 14%: lla oli vakava ahdistuneisuus toisen masennuksen muodossa, mikä heikensi merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Toinen stressitekijä on konservatiivisten hoitojen - sädehoidon ja kemoterapian - sivuvaikutukset.

Moskovan suurta monitieteistä sairaalaa koskevan 921 potilaan täydellisen kliinisen ja epidemiologisen tutkimuksen mukaan psykogeenisten masennusten aiheuttamat nosogeeniset masennukset ovat huomattavasti yleisempiä potilailla, joilla on vakavia, hengenvaarallisia tai vammaisia ​​somaattisia sairauksia, jotka tietysti voidaan liittyä hematologisiin potilaisiin.

Saman tekijän mukaan dystyyminen häiriö, jota havaitaan 22,1%: lla masentuneista potilaista, liittyy pitkittyneisiin somaattisiin sairauksiin ja esiintyy syöpäpotilailla, joiden tiheys on jopa 25-30%. Masennuksen kehittymisen riski kasvaa suhteessa taudin kestoon, sopeutumisasteeseen ja potilaan tilan vakavuuteen.

On myös huomattava, että nosogeenisten masennusten merkitys vammaisuudessa: toisen ryhmän somaattisen taudin vammaisuus muodostuu useammin kuin potilailla, joilla ei ole masennusta - 31,8% verrattuna 20%: iin.

Vakava ongelma on, että masennusta pahentaa epäsuorasti somaattisten sairauksien, erityisesti kroonisten sairauksien kulku, joka esiintyy sekä fysiologisilla että psykologisilla tasoilla: hoidon sietokyvyn ja hoidon kiinnittymisen arviointi vähenee, mikä kroonista hematologista patologiaa sairastavan potilaan pitkäaikaisen hoidon aikana vaikuttaa taudin dynamiikkaan. Kroonisen sairauden torjunnassa on erittäin tärkeää, että potilas on lääkärin liittolainen, ja lisäksi aktiivinen, että kliinisesti vakavalla masennuksella se ei ole lainkaan mahdollista, ja subkliinisen vaikeana se tapahtuu vain suullisesti lääketieteellisen vastaanoton aikana. Kotiin palaaminen, tuttuun ja usein stressaavaan, kroonisesti stressaavaan tilanteeseen, potilas ei pysty aktiivisesti vastustamaan paitsi elämäntilanteen myös sairauden.

Kroonisten hematologisten potilaiden masennuksen ongelma tunnetaan hyvin, 1980-luvulla yritettiin hoitaa tätä oireyhtymää psykoterapeuttisten tekniikoiden avulla. On syytä huomata hoidon hyvä vaikutus. Kuitenkin vakiintuneen mentaliteetin vuoksi jokainen potilas ei suostu tällaiseen hoitoon viittaamalla joko varojen puuttumiseen tai psyykkiseen epämukavuuteen juuri siitä, että vierailet psykoterapeutin toimistossa. Lisäksi depressiota ja kroonista somaattista patologiaa sairastavan potilaan, erityisesti hematologisen, hoitoa ei voida rajoittaa pelkästään psykoterapiaan; Se vaatii myös masennuslääkkeitä.

Antidepressantit - käyttö hematologisten sairauksien läsnä ollessa

Tietoja masennuslääkkeiden käytön vaikutuksista kroonisia hematologisia sairauksia sairastavilla potilailla ei löytynyt saatavilla olevasta kirjallisuudesta, joten tutkimus suoritettiin seuraavalla tavalla:

tunnistaa depressiivisten oireiden esiintyvyys ja vakavuus kroonisissa hematologisissa potilailla;

arvioida masennuslääkehoidon tehokkuutta tämän tautiryhmän monimutkaisessa hoidossa ja masennuksen oireiden vähentämisen vaikutusta taustalla olevan sairauden oireiden vähenemiseen;

arvioida masennuslääkkeiden yleistä tarvetta kroonisissa hematologisissa potilailla.

Materiaalit ja menetelmät

Tutkimus tehtiin avohoidon keskuudessa, jotka käyvät säännöllisesti kaupungin konsultointiklinikassa. Kroonisten hematologisten sairauksien koko ryhmästä valittiin vaiheiden 1-2 ja 2 krooninen lymfosyyttinen leukemia ja subleukeminen myeloosi. Tällaiset patologiat ovat ensinnäkin hyvin yleisiä; toiseksi tällaisia ​​potilaita hoidetaan pitkään ja käydään säännöllisesti lääkärin puoleen, mikä mahdollistaa dynaamisen seurannan. Samarassa marraskuussa 2005 pidetyssä apteekissa noin kahdesta taudista oli 430 henkilöä. Kaikki ne testattiin masennusoireiden esiintymisen suhteen NABB-asteikolla. Masennuksen oireita havaittiin kaikissa potilailla poikkeuksetta: kliinisesti vakava masennus ja ahdistuneisuus havaittiin samanaikaisesti 37 henkilöllä, kliinisesti vakava masennus ja subkliininen ahdistuneisuus - kahdeksassa ihmisessä, subkliininen masennus ja kliinisesti vakava ahdistus 26 hengellä, jäljellä olevissa 78,85%: ssa - molempien oireyhtymien subkliininen vakavuus.

Sen vuoksi masennuslääkkeiden käyttö osoitettiin suoraan 91 henkilölle, ja on erittäin toivottavaa, että toiselle 171 henkilölle, joiden oireiden vakavuus oli subkliinisen ja kliinisen välillä.

Näiden potilaiden kanssa käytiin yksilöllinen keskustelu, jossa selitettiin masennuksen luonne, masennuslääkkeiden toimintamekanismi ja elämänlaadun parantamisnäkymät. Masennuslääkehoitoa määrättiin kuitenkin 36 potilaalle, loput kieltäytyivät useista syistä hoidosta.

7 potilaalla on ollut merkkejä aikaisemmasta masennuslääkehoidosta. Samanaikaisesti kahdessa tapauksessa potilaat lopettivat hoidon sivuvaikutusten vuoksi ja 5 tapauksessa tehottomuuden vuoksi.

36 potilaasta 20 kärsi vaiheessa 2 lymfosyyttisestä leukemiasta. He saivat tavanomaista sytostaattista hoitoa Leicranella ja eivät saaneet hormonihoitoa 12 miehelle ja 8 naiselle, jotka olivat 56 ± 4,2 vuotta; 16 ihmistä, joilla oli subleukemista myeloosia, erytreminen faasi, sekä hypertrombosytoosin oireyhtymän kanssa että ilman sitä, 10 naista ja 6 miehiä 63 ± 2,25 vuotta saivat tavanomaista sytostaattista hoitoa hydroksikarbamidin kanssa eikä saanut hormonihoitoa.

Potilaista, jotka kieltäytyivät ottamasta masennuslääkkeitä, muodostui 30 hengen kontrolliryhmä.

NABB-asteikon toistuvat tutkimukset suoritettiin kolme kertaa: 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, 1 kuukausi ja 3 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Samanaikaisesti suoritettiin veren kliininen analyysi ja potilaille, joilla oli splenomegalia-oireyhtymä, suoritettiin vatsan ultraääni, tutkimus tehtiin sekä potilailla, jotka käyttivät masennuslääkkeitä että kontrollipotilailla.

Coaxil valittiin masennuslääkkeeksi seuraavista syistä:

todistettu korkea antidepressiivinen teho;

todistettu välitteinen somaattisten häiriöiden korvaus;

todistettu teho ahdistusta vastaan;

Hematologisille potilaille ei ole vasta-aiheita, ei ole haitallisia vaikutuksia verenkiertoon;

annosta ei tarvitse titrata;

ei peruutusoireyhtymää;

liittovaltion etuuskohteluun oikeutettujen potilaiden vapaa tarjonta.

On syytä huomata, että masennuslääkkeiden valikoima on varsin laaja, mutta vain Koksil täyttää luetellut kriteerit. Erityisesti on huomattava, että kotimaisen tuotannon masennuslääkkeitä ei saa käyttää hematologisilla potilailla - on suoria vasta-aiheita.

Koaksillaa annettiin 12,5 mg: n annoksena 3 kertaa päivässä, kurssin kesto oli 3 kuukautta hoidon laajentamisen kanssa, jos mahdollista, jopa 6 kuukautta.

tulokset

1. Subjektiivinen valtion arviointi

Arviointi toteutettiin yksinkertaisimmalla menetelmällä haastattelemaan potilaita, joilta pyydettiin vastausta, ja se muuttui heille paremmaksi tai huonommaksi, sekä fyysisesti että henkisesti.

Coaxilia ottaneessa ryhmässä kaikki potilaat huomasivat poikkeuksetta subjektiivisen paranemisen, kontrolliryhmässä valtaosa ei huomannut mitään muutoksia subjektiivisessa tilassa ollenkaan, useat potilaat kokivat pahenemisen. Pieni määrä parannuksia on fysiologisten vaihtelujen alueella.

Subjektiivisen hyvinvoinnin parantaminen, ainakin vähän, puhumattakaan erittäin merkittävistä, masennuksen ja hälyttävien oireiden vähenemisen aikana tapahtuvista, stimuloi potilasta aktiivisesti suhtautumaan terveyteen. Hän lakkaa unohtamasta ottaa lääkettä, alkaa kiinnostaa terveellistä elämäntapaa ja asianmukaista ravintoa, joka kroonisissa sairauksissa ei ole vain tärkeä, vaan välttämätön.

Kontrolliryhmässä masennuksen positiivinen dynamiikka on minimaalinen ja melko satunnainen, ja ahdistuneisuusoireyhtymän positiivista dynamiikkaa ei havaita. Samaan aikaan masennusoireet pahenivat 4 hengellä, ja ahdistuneita ilmenemismääriä kasvoi 5 hengellä.

Täysin erilainen kuva potilaiden ryhmässä, joka sai koaksilaa. Absoluuttinen enemmistö potilaista paransi selvästi toisen hoitoviikon loppuun mennessä, ja kolmannen kuukauden loppuun mennessä hoidon tulokset voidaan arvioida erinomaisiksi. On huomattava, että masennusoireet elpyvät nopeammin kuin hälytys: hoidon ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä havaittiin 8 ihmisen subkliinistä masennusta ja 12: ssa subkliinistä ahdistusta. Jopa kolmannen kuukauden loppuun mennessä 3 potilaalla oli ahdistuneita oireita.

Saatuaan tällaisia ​​rohkaisevia tuloksia hyvinvoinnin arvioimiseksi ja masennus-ahdistuneisuuden oireiden vähentämiseksi on tarpeen selvittää, kuinka paljon tämä vaikuttaa potilaan objektiiviseen somaattiseen tilaan.

Tätä tarkoitusta varten suoritettiin kliininen analyysi verestä ja hepato- ja splenomegalia kontrollista samanaikaisesti NABB-asteikon uudelleentarkastelun kanssa. Muista, että potilaat saivat normaalia ylläpitohoitoa enintään 500 mg: lla päivässä. Yksikään näytteessä mukana olleista potilaista ei ollut tutkimuksen aikana ollut sellaisen taustalla olevan taudin pahenemista, mikä edellyttäisi sytostaattien annoksen lisäämistä enemmän kuin on määritelty. Seuraavia muutoksia pidettiin merkittävänä parannuksena:

leukosytoosin väheneminen ja perifeeristen imusolmukkeiden koon väheneminen kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastavilla potilailla;

leukosytoosin, hypertrombosytoosin ja pernan koon pieneneminen subleukemista myeloosia sairastavilla potilailla.

Parannuksena potilaan katsottiin olevan ainakin yksi edellä mainituista vaikutuksista.

Muutos- tai monisuuntaisia ​​muutoksia pitäviä valtioita pidettiin dynamiikan puutteena.

On huomattava, että kahden viikon jälkeen potilaiden somaattisessa ja hematologisessa tilassa ei tapahtunut merkittäviä muutoksia.

Absoluuttinen enemmistö, noin 90% potilaista, ei osoittanut dynamiikkaa, ja loput 3-4 henkilöä molemmissa ryhmissä sopivat satunnaisjakauman kuvaan. Kuitenkin hoidon ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä erot eroavat toisistaan. Vaikka kontrolliryhmässä 70 prosenttia potilaista jää entiseen tilaansa, Coxilin saaneessa ryhmässä todellisten parannusten määrä on jo yli "ei dynaamisia" luokituksia. Kolmannen kuukauden loppuun mennessä kuva muuttuu entistä kirkkaammaksi samalla kun se säilyy samana.

Tietenkin kroonisten hematologisten sairauksien sairauden vakavuus on myös erittäin hyvä indikaattori, mutta jos todellinen mahdollisuus varmistaa parannus, jokaisen lääkärin on käytettävä tätä tilaisuutta.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä "huononemisen" alaryhmän voimakkaaseen eroon. Coaxilin ottaneessa ryhmässä ei ollut yhtään arvonalennusta, eikä kyse ole henkisestä tilasta, vaan somaattisesta tilasta. Ihmisryhmässä, joka kieltäytyi ottamasta masennuslääkkeitä, pahenemislukujen määrä nousi 30: een. Miten voisi yrittää selittää tämän kuvan? Todennäköisesti molemmat välittivät humoraalisen ja immunologisen tilan CNS-yhdenmukaistamisen ja nostamalla potilaan asenteen taistelun torjumiseksi, sanogeenisen käyttäytymisen stereotyypin muodostumista.

Täten potilaan somaattisen taudin hoito pysäyttäen mukana oleva ahdistuneisuus- depressiivinen oireyhtymä on paljon tehokkaampi kuin ilman masennusta.

Lopuksi on syytä huomata, että ne eivät missään tapauksessa havainneet mitään haittavaikutuksia Coaxilin käytön aikana. Myöskään lääkkeen tehottomuudesta johtuva hoidon epäonnistuminen yksittäisessä tapauksessa.

tulokset

1. Krooniset onkematologiset sairaudet ovat useimmissa tapauksissa mukana subkliinisen ja kliinisen vakavuuden ahdistuneisuus-masennusoireyhtymässä.

2. Ahdistuneisuus-depressiivisen oireyhtymän korjaus lisää merkittävästi vakiintuneen avohoidon sytostaattisen hoidon tehokkuutta, parantaa merkittävästi sekä potilaan henkistä että somaattista tilaa.

3. Ahdistuneisuus-masennusoireyhtymän hoitoon valittu lääke hematologisilla potilailla on Coaxil, joka on tehokkain ja turvallisin masennuslääke tälle potilasryhmälle.

Syöpädepressio

15–25%: lla syöpää sairastavista on masennuksen oireita. Masennus on johdonmukainen surun tunne yli kaksi viikkoa, joka ilmenee joka päivä ja kestää suurimman osan päivästä.

Siksi on tärkeää tunnistaa masennuksen oireet ja saada hoito.

oireet

  • Unettomuus tai muut unihäiriöt
  • Kehon painon muutos (lisäys tai lasku)
  • Ruokahalun muutos
  • Väsymys (äärimmäinen väsymys) ja energian menetys
  • Tunne ärsyttävä tai ahdistunut
  • Arvoton tai syyllisyys
  • Toivo toivottomuudesta tai avuttomuudesta
  • Ajatukset itsetuhosta tai itsemurhasta
  • Pidä huolta kuolemasta
  • Muistin tai keskittymisen vaikeus
  • Sosiaalinen itserajoittuminen
  • huuto
  • Tunne hidastumisesta

Yleensä, jos henkilöllä on joko masentunut mieliala tai kiinnostuksen menetys ja vähintään kerran kahdella muulla edellä mainituilla oireilla yli kaksi viikkoa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin hoidon määrittämiseksi.

diagnostiikka

Seuraavat yksityiskohdat voivat lisätä todennäköisyyttä, että syöpää sairastava henkilö kokee masennuksen:

  • Masennuksen historia ennen syövän diagnoosia
  • Alkoholin tai huumeriippuvuuden historia
  • Syövän tai syövän hoidon lisääntynyt fyysinen heikkous tai epämukavuus
  • Hallitsematon kipu
  • Lääkkeet (jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa masennusta)
  • Edistynyt syöpä
  • Kalsiumin, natriumin, kaliumin, B12-vitamiinin tai foolihapon epätasapaino
  • Elintarvikeongelmat
  • Aivoissa tai aivoissa levinneen syövän aiheuttamat neurologiset vaikeudet
  • Hypertyreoosi (liiallinen kilpirauhashormonit) tai hypotireoosi (kilpirauhashormonin puutos)

Lääkärit voivat käyttää useita testejä masennuksen diagnosoimiseksi, joista useimmissa on joukko kysymyksiä käyttäytymisestä, tunteista ja ajatuksista, kuten: ”Oletko masentunut suurimman osan ajasta?”. Koska tutkimus on osoittanut, että masennusta sairastavien syöpää sairastavien ihmisten itsemurhien määrä on korkeampi kuin masennukseen kärsivien syöpäpotilaiden keskuudessa. On tärkeää kuulla lääkärisi kanssa masennuksen hoidosta.

Masennuksen hallinta

Masennuksen hoito auttaa syöpää sairastavaa henkilöä hallitsemaan molempia sairauksia paremmin ja sisältää usein psykologisten hoitojen ja masennuslääkkeiden yhdistelmän. Lähes kaikki masennustyypit ovat hoidettavissa.

Psykologiset hoitomenetelmät pyrkivät parantamaan selviytymistä ja hankkimaan ongelmanratkaisutaitoja, laajentamaan tukea ja opettamaan henkilölle taitoja muuttaa negatiivisia ajatuksia. Yleisimpiä menetelmiä ovat yksilöllinen psykoterapia ja kognitiivinen käyttäytymishoito (henkilön ajattelun ja käyttäytymisen muuttaminen).

Lisäksi se voi olla hyödyllistä joillekin syöpäpotilaille, joilla on syöpäpotilaiden tukiryhmien masennus.

Masennuslääkitys

  • Eri tyyppisillä masennuslääkkeillä on erilaisia ​​sivuvaikutuksia, kuten seksuaaliset sivuvaikutukset, pahoinvointi, unettomuus, suun kuivuminen tai sydänongelmat. Jotkut lääkkeet voivat myös auttaa poistamaan ahdistusta tai alkamaan toimia nopeammin kuin toiset. Haittavaikutuksia voidaan yleensä säätää säätämällä lääkkeen annosta tai joissakin tapauksissa siirtymällä muihin lääkkeisiin.
  • Monet syöpää sairastavat ottavat erilaisia ​​lääkkeitä. Joskus huumeet voivat olla vuorovaikutuksessa siten, että ne vähentävät lääkkeen tehokkuutta tai aiheuttavat haittaa. Kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä, mukaan lukien kasviperäiset hoidot ja lääkkeet, joita käytät ilman reseptiä.
  • Vaikka 15–25% ihmisistä kärsii masennuksesta syövän hoidon aikana, vain 2% saa hoitoa masennuslääkkeinä. On erittäin tärkeää, että syöpää sairastaville ihmisille, joille on määrätty masennuslääkkeitä, muistetaan, että masennuslääkkeet eivät pysty "nopeasti korjaamaan" tilannetta, ja hoitoprosessi kestää yleensä jopa kuusi viikkoa ennen masennuksen loppumista.

Nämä artikkelit saattavat olla hyödyllisiä.

Mukosiitti syöpään

Syöpäpleuriitti

Trombosytopenia syöpään

Ihoreaktiot kohdennetussa syöpähoidossa

1 Kommentti

Psykologien ja lääkärien avustuksen lisäksi on mielestäni erittäin tärkeää, että henkilön välittömässä ympäristössä autetaan poistumaan masennuksesta. Perheiden skandaalit, stressaavat tilanteet, yleinen hermostuneisuus vakavan sairauden torjunnan taustalla vain pahentavat masennusta. Toisaalta haluaisin kuulla neuvoja siitä, mitä perheenjäsenille tehdä, miten tehokkaasti autetaan henkilöä poistumaan masennuksesta?

Tarkastele täysversiota (venäjäksi): SRS-ryhmän sytostaattien ja masennuslääkkeiden yhdistelmä

Hei, hyvät kollegat.

Minulle psykoterapeutti, nainen pyysi apua (tai pikemminkin hänen miehensä toi kuulemista varten), joka läpäisi rintasyövän mastektomia - en voi kertoa sinulle tarkkaa diagnoosia, koska ei ole päästöjä. Koska tämä nainen on tällä hetkellä vakavassa masennuksessa, johon liittyy äskettäinen itsemurhayritys, aion määrätä antidepressantin selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmästä. Sädehoitoa ei ollut, mutta hän on menossa kemoterapiaan onkologisessa annostelussa. Pyysin selvittämään, mitä lääkkeitä he aikovat määrätä sulkemaan pois SSRI: iden ja sytostaattien haitallisen yhdistelmän. Vastaanotettu seuraava luettelo lääkkeistä:
- doksorubisiini;
- syklofosfamidi;
- ftoruratsin.

Koska potilaan henkinen tila hallitsee ahdistusta, aion antaa hänelle rexetin (paroksetiini).

Kysymys arvostetuille onkologeille: tietojen sytostaattien ja paroksetiinin yhdistelmä ei aiheuta haitallisia seurauksia? Sp. En löytänyt mitään kirjallisuudessa. Tällä foorumilla en myöskään vastannut tällaisiin aiheisiin.

Ehkä joku jakaa kokemuksensa masennuksen farmakologisesta hoidosta syöpäpotilailla. Valitettavasti minulla ei vielä ole tällaista kokemusta.

Kiitos jo etukäteen avusta.

Tämän aiheen kirjallisuutta käsittelevässä keskeisessä tarkastelussa en löytänyt tietoja FEC-järjestelmän negatiivisesta vuorovaikutuksesta paroksitiinin kanssa, mutta tarkista naisella kasvain hormonaalista tilaa, hyväksyykö hän tamoksifeenin?
Metaboliset yhteisvaikutukset: Hälytyslääkkeet: keskittyminen selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin ja Hypericum-uutteeseen.
Caraci F, Crupi R, Drago F, Spina E.
abstrakti
Nykyisin käytetään erilaisia ​​masennuslääkkeitä, kuten toisen sukupolven masennuslääkkeitä ja äskettäin Hypericum perforatum -uutetta. Nämä aineet ovat alttiita aineenvaihduntaan perustuville yhteisvaikutuksille syöpälääkkeiden kanssa. Tämä on katsaus lääkkeiden ja Hypericum-uutteen välisiin kliinisesti merkittäviin aineenvaihduntaan. SSRI: t voivat aiheuttaa farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia niiden in vitro kyvyllä inhiboida yhtä tai useampaa sytokromi P450-isoentsyymiä (CYPs). SSRI: t eroavat metabolisen lääkeaineen yhteisvaikutuksista syöpälääkkeiden kanssa. Fluoksetiini ja paroksetiini ovat voimakkaita CYP2D6-lääkkeiden, kuten tamoksifeenin estäjiä, pienentämällä. Naisilla, joilla on rintasyöpä, jotka saavat paroksetiinia yhdessä tamoksifeenin kanssa, on suurempi riski kuolemaan. Muut SSRI: t, mukaan lukien sitalopraami, estsitalopraami, ovat heikkoja tai vähäisiä CYP2D6: n estäjiä, kun taas on huomattava estoaste. Hypericum-uute, joka indusoi P-glykoproteiinia (P-gp), voi vähentää antineoplastisten aineiden, kuten imatinibin, irinotekaanin ja doketakselin määrää, mikä vähentää CYP3A4-tasoa. Vaikka nämä yhteisvaikutukset ovat usein ennustettavissa, niitä tulisi välttää syöpäpotilailla.

Esimerkiksi tällainen tutkimus
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät kuolleisuudesta naisilla, jotka saavat tamoksifeenia: väestöön perustuva kohorttitutkimus.
Kelly CM, Juurlink DN, Gomes T, Duong-Hua M, Pritchard KI, Austin PC, Paszat LF.
abstrakti
TAVOITE: Ominaisuuksien selvittämiseksi (SSRI) estävät masennuslääkkeet vähentävät tamoksifeenin sytokromi P450 2D6: ta (CYP2D6).
DESIGN: Väestöpohjainen kohorttitutkimus.
OSALLISTUKSET: Naiset, jotka asuvat Ontariossa 66-vuotiaita tai vanhempia ja jotka on hoidettu yhdellä SSRI: llä.
Kuolemanvaara kuolemasta SSRI-hoidon aikana on määrätty rinnakkain.
TULOKSET: Tamoksifeenilla hoidetuista 2430 naisesta ja yhdestä SSRI: stä 374 (15,4%) kuoli rintasyöpään seurannan aikana (keskimääräinen seuranta 2,38 vuotta, SD 2,59). Kesto, kesto ja muut mahdolliset riskitekijät, absoluuttinen lisäys 25% ja 75% ja 75%, liittyivät 24 %, 54% ja 91% HAM-D-pistemäärässä (P tai = 50% parannus lumelääkeryhmässä havaittiin (55% [N = 6]); haittavaikutukset saivat potilaiden keskeyttämisen aktiivisilla hoitoryhmillä (9% [N = 1] desipramiinille, 15% [N = 2] paroksetiinilla) (18% [N = 2]). Ahdistuneisuuden (depressiivinen, ahdistuneisuus, kognitiivinen, neurovegetatiivinen tai somaattinen) oireiden ulottuvuuksia parannettiin myös ryhmien välillä.
Se on havaittu 6 hoitoviikon aikana. Satunnaistetut, avaruudessa kontrolloidut tutkimukset pyrkivät määrittämään masennuslääkkeiden tehokkuuden.
Katso tähän suuntaan, jos löydät jotain mielenkiintoista - kirjoita.

Tämän aiheen kirjallisuutta käsittelevässä keskeisessä tarkastelussa en löytänyt tietoja FEC-järjestelmän negatiivisesta vuorovaikutuksesta paroksitiinin kanssa, mutta tarkista naisella kasvain hormonaalista tilaa, hyväksyykö hän tamoksifeenin?

Ei, hän ei ota mitään tällä hetkellä. Lisäksi hän ei halua ottaa sytostaatteja pelkäävät samanaikaista hiustenlähtöä. Vaikka luulen, että vakuutamme hänet onkologeilla. Oikeastaan ​​psykoterapeuttiset toimet ovat nyt juuri tähän suuntaan - osoittamaan hänelle, että elämä yhden rinnan menetyksen ja väliaikaisen hiustenlähtymisen kanssa ei loppu. jne.

Lisäksi paroksetiinin tehokkuus masennuksen hoidossa rintasyövän potilailla on epäselvä.
Ja sitten mikä on tehokasta? Haluan hänen paroksetiinin, lähinnä anksiolyyttisenä, haluan määrätä (ja jos on vielä samanaikaista tymoanleptista vaikutusta, se on myös hyvä).


Katso tähän suuntaan, jos löydät jotain mielenkiintoista - kirjoita.
Luen varmasti nämä tekstit (kiitos vinkistä). Onko kenelläkään todellista kokemusta tällaisten sairauksien lääkehoidosta? Mielestäni (vaikka en tiedä tarkkoja tilastoja), että useimmissa tällaisessa tilanteessa olevista naisista on vakavia masennuksia, jotka tietysti edellyttävät riittävää hoitoa.

Antidepressantti syöpää vastaan!

Masennuslääkkeet voivat taistella syöpää vastaan. Tällainen lausunto tehtiin äskettäin brittiläisiltä tiedemiehiltä. Ne eivät kuitenkaan tarkoittaneet tässä tapauksessa masennuslääkkeiden käyttöä niiden tarkoitukseen - toisin sanoen psykologisen tilan parantamiseen.

Brittiläiset tutkijat onnistuivat selvittämään, että Prozac ja muut samankaltaiset masennuslääkkeet tuhoavat tuumorisoluja.

Birminghamin yliopiston tutkijat ovat huomanneet, että Prozacin aktiiviset aineosat (lääketieteellinen nimi "fluoksetiini") voivat aiheuttaa apoptoosia - eräänlaista "luonnollista kuolemaa" laboratoriossa viljellyistä syöpäsoluista. Elävälle kudokselle - verelle, "potilaalle" leukemialla tehdyt lisätutkimukset osoittivat, että "hoidon" aikana masennuslääkkeillä tuumori pieneni jyrkästi 90%: lla!

Brittiläiset tutkijat uskovat, että tämä löytö auttaa syövän hoidossa. Erityisesti oletetaan, että hoito masennuslääkkeiden aktiivisilla komponenteilla auttaa estämään kasvainten kasvua kemoterapiajaksojen välillä.

Kemoterapian tapauksessa altistuvat paitsi kasvainsolut, myös terveet solut, joten kehon elpymisjaksojen välillä on oltava tietty aika. Ja tänä aikana tiedemiesten mukaan masennuslääkkeet voivat vaikuttaa kasvaimeen.

Tällä hetkellä tiedemiehet tekevät kliinisiä tutkimuksia vapaaehtoisilla ihmisillä laboratoriotutkimusten tulosten tarkistamiseksi.

Jos masennuslääkkeiden tehokkuus syövän torjunnassa vahvistuu, niitä käytetään massakäsittelyyn paljon nopeammin kuin mikään uusi lääke, koska masennuslääkkeet ovat jo onnistuneesti läpäisseet testit, joilla on negatiivinen vaikutus potilaan kehoon ja haittavaikutuksiin.

Englanninkielisen lehdistön materiaalien mukaan

Syöpä voi aiheuttaa masennusta ja päinvastoin.

Masennus ja syöpä, kaksi hirvittävää sairautta niiden pohjimmiltaan ovat viime aikoina olleet yhä vierekkäin, tuhoamalla ihmisten terveyden ja elämän. Mikä on ensisijainen ja toissijainen? Mitkä tekijät vaikuttavat masennuslääkkeiden kehittymiseen syöpäpotilailla? Selvitä se yhdessä.

Nykyaikainen elämän vauhti, yksinkertaiseen henkilöön kohdistuva emotionaalinen taakka on joskus liiallista, ja stressi muuttuu masennukseksi. Mutta tämä on vain kolikon yksi puoli.

Tiedätkö, miksi pahanlaatuisia kasvaimia syntyy ja kehittyy? On monia syitä - altistuminen viruksille ja säteilyn seuraus sekä väärä ruokavalio. Tähän on vielä lisättävä kehon heikentävän stressin vaikutukset, minkä seurauksena siitä tulee suojaamaton vahingossa esiintyvistä syöpäsoluista eikä sillä ole aikaa tuhota niitä ajoissa. Tässä on kolikon toinen puoli. Selvää, että masennus ja syöpä voivat olla saman kolikon kaksi puolta.

Onkopatologian masennuksen syyt

Aloitan puhtaasti psykologisesta näkökulmasta. Useimmat meistä, syöpä on synonyymi parantumattoman taudin, tappavan sairauden. Kyllä, joidenkin elinten pahanlaatuisia kasvaimia hoidetaan melko hyvin, oikea-aikainen hoito ja asianmukaisesti valittu hoito, jotkut potilaat parantuvat kokonaan, mutta ovatko ne kaikki? Ovatko kaikki potilaiden joukossa onnellisia, jotka voisivat voittaa syövän? Mitään. Siksi, kun henkilö löytää (tai jopa arvailee) mitä hirvittävä kohtalo on joutunut hänelle, hänen ajatuksensa alkavat voittaa hänet. Täällä ja lähellä masennusta.

Asun fysiologisesti. Syöpäsolujen aineenvaihdunnan (aineenvaihdunta) prosessissa aineet, jotka myrkyttävät kehoa, vapautuvat. Tapahtuu niin sanottuun syöpäsairaukseen. Näin ollen tyypillinen vaalean kellertävä ihon väri, laihtuminen. Näiden aineiden vaikutuksista aivoihin voi kehittyä masennus.

Syöpäsairaus voi esiintyä myös kemoterapian komplikaationa. Useimmat syövän hoitoon käytetyistä lääkkeistä sietävät potilaita huonosti ja niillä on monia sivuvaikutuksia. Vaikka tulevaisuudessa niillä voi olla erittäin hyvä tulos, mutta fyysisesti potilaalle voi olla hyvin vaikeaa ottaa heidät (oksentelu, yleinen heikkous, infektio taistelu jne.), Jotka voivat vaikuttaa masennuksen häiriön alkamiseen.

Masennuksen esiintyvyys eri elinten pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden keskuudessa

Lukuisien tutkimusten tuloksena havaittiin, että masennusta aiheuttavan sairauden kehittymisen mahdollisuudet riippuvat pahanlaatuisen sairauden ensisijaisesta sijainnista. Masennusta, joka on syövän patologian komplikaatio, kutsutaan oireiseksi.

Annan sinulle joitakin tietoja:

  • masennuksen kehittymisen riski haiman neoplasmissa on noin 50%;
  • rintarauhasen pahanlaatuinen kasvain 13-32 prosentissa tapauksista johtaa masennukseen;
  • naispuolisten sukupuolielinten pahanlaatuisten vaurioiden vuoksi 23 prosentilla naisista kehittyy masennus;
  • paksusuolen syövässä 13–25%: lla potilaista kehittyy myöhemmin emotionaalinen häiriö;
  • 11%: ssa tapauksista masennus vaikeuttaa vatsa- syöpää;
  • Myös riski, että masennuslääke kehittyy orofarynxin syöpään, on hyvin korkea - 22-40%.

Syöpäpotilaiden depressiivisten häiriöiden riskiä lisäävät tekijät

Jotkut tekijät edistävät edelleen masennuslääkkeiden kehittymistä syöpäpotilailla. Niiden joukossa ovat:

  • nuorena yhdessä palliatiivisen hoidon kanssa (hoitotyyppi, joka vain pidentää potilaan elämää, parantaa elämänlaatua, mutta ei paranna). Joissakin tapauksissa, kun tauti on mennyt pitkälle, eikä syövän poistamiseen tähtäävän hoidon käyttö ole mahdollista, on säädettävä palliatiivista hoitoa. Nuorten on vaikea ymmärtää tätä: näyttää siltä, ​​että koko elämä on edessä, ja pahanlaatuinen patologia mittaa vain kuukausia, viikkoja, eikä mitään voida tehdä;
  • hallitsematon kipu - on hyvin vaikeaa kestää kipua koko ajan, jos et voi pysäyttää tai vähentää sitä;
  • äskettäiset tappiot - mies ja sen piti kestää valtavan iskun äskettäin, ja tässä hän löysi myös vaikeimman taudin;
  • edellinen affektiivinen häiriö - jos sairaus oli aiemmin, se voi toistua stressaavissa olosuhteissa.

Onkopatologia ja itsemurha

Syöpäpotilaiden masennus ei ole niin hirveä, koska sen seuraukset ovat itsemurha-ajatuksia ja haluja.

Itsemurha-ajatuksia ei ole harvoin esiintynyt syöpäpotilailla, mutta jotkut potilaat joutuvat itsemurhayritysten yhteydessä riskiryhmään.

Syöpää sairastavien potilaiden itsemurhan riski lisääntyy seuraavilla tekijöillä:

  1. taudin myöhäinen vaihe, jolloin potilas yksinkertaisesti luopuu ja ei halua jatkaa taistelua taudin torjumiseksi;
  2. vaikeasti hallittava kipu, jota on äärimmäisen vaikea kestää, joten jotkut potilaat ovat samaa mieltä kaikesta, ei vain kokemasta kipua, myös itsemurhaa;
  3. deliirium on akuutti tajunnan häiriö, jonka aikana potilas ei pysty hallitsemaan toimintaansa ja voi vahingossa tehdä itsemurhan;
  4. hermostunut uupumus ja väsymys, kun ei ole enää voimaa vastustaa tautia.

Miten auttaa tällaisia ​​potilaita?

Kun otetaan huomioon, kuinka järkyttävä henkilö on se, että hänellä on syöpä, potilaille annetuissa asiakirjoissa olevat lääkärit osoittavat vain taudin latinalaisen nimen, joka on käsittämätön potilaalle, ja diagnoosi kertoo vain sukulaisille. Tämä on niin, että läheiset ihmiset voivat valmistautua potilaalle, lievemmässä muodossa he ilmoittavat vakavan sairauden läsnäolosta tai jopa piilottavat potilaan taudin.

Kuuluisa kirurgi Nikolai Ivanovich Pirogov todettiin syöpään. Tämä, maailmankuulu lääkäri, kärsi syvästi tästä ajatuksesta. Mutta jonkin aikaa hän päätti kuulla oppilaansa Theodore Billrothin kanssa. Tutkittuaan Pirogovin hän oli vakuuttunut syövän läsnäolosta, mutta nähdessään opettajansa vakavan psykologisen tilan hän vakuutti hänelle, että onkopatologiaa ei ole. Pirogov nousi ylös, pystyi palaamaan tuttuun elämään, jopa neuvoi potilaita. Billroth esitteli Pirogoville petoksen vuoksi muutaman kuukauden täyden elämän.

Miten kerrot potilaalle olemassa olevasta syövästä?

Yritä valita oikea hetki, kun henkilö on normaalissa mielessä, ja kun lähitulevaisuudessa sinulla on mahdollisuus katsella häntä (yhtäkkiä mitä tulee hänen päähänsä). Muista, että monissa tapauksissa onkopatologiaa hoidetaan onnistuneesti, ja vaikka tauti ei ole täysin parantunut, on mahdollista pidentää elämää, jotta voidaan säilyttää normaali elämänlaatu. Ja tähän meidän on pyrittävä ja joka tapauksessa vakuutettava potilas tästä.

Syöpä ja masennus kulkevat vierekkäin, mutta vain niillä potilailla, jotka eivät tunne rakkaansa, heidän myötätuntoaan, empatiaa, apua. Ja jos sairas ihminen tietää, että hänellä on vaikeassa hetkessä joku, joka antaa käden, lasillisen vettä, sairaus on helpommin siedettävissä, vähemmän riskiä masennusta ja itsemurhaa.

Jos tiedät, että lähelläsi olevalla henkilöllä on syöpää, puhu enemmän hänen kanssaan, kuuntele häntä, anna hänelle aikaa. Jotta hän ei tunne yksinäisyyttä, tarpeetonta, hylätty. Yritä pitää se optimistisena ja uskoo, että tauti paranee varmasti. Ja kuka tietää, ehkä tämä optimismin lasku on ratkaiseva syövän torjunnassa, ja henkilö voittaa, voittaa syövän?

Lisää vinkkejä löytyy artikkelista Miten auttaa masennettua potilasta.

Lisäksi Noin Masennuksesta