Kaikki nykyaikaisista masennuslääkkeistä: luettelo 30 parhaasta huumeesta vuoden 2017 lopussa

Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia masennusolosuhteita vastaan. Masennus on mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista tunnelman heikkeneminen, motorisen aktiivisuuden heikkeneminen, henkinen vähäisyys, virheellinen arviointi "I": stä ympäröivässä todellisuudessa ja somatovegetatiiviset häiriöt.

Todennäköisin syy masennukseen on biokemiallinen teoria, jonka mukaan neurotransmitterien - aivojen ravinteiden - taso on vähentynyt ja reseptorin herkkyys näille aineille vähenee.

Kaikki tämän ryhmän huumeet on jaettu useisiin luokkiin, mutta nyt - historiasta.

Masennuslääkkeiden löytämisen historia

Muinaisista ajoista lähtien ihmiskunta on lähestynyt kysymystä masennuksen hoidosta erilaisilla teorioilla ja hypoteeseilla. Muinainen Rooma oli kuuluisa muinaisesta kreikkalaisesta lääkäristään Soran Efesskistä, joka tarjosi mielenterveyden häiriöitä ja masennusta, mukaan lukien litiumisuola.

Tieteellisen ja lääketieteellisen edistyksen aikana jotkut tutkijat käyttivät useita aineita, joita käytettiin masennuksen vastaisen sodan, kannabiksen, oopiumin ja barbituraattien, välillä amfetamiinia vastaan. Viimeistä niistä kuitenkin käytettiin apaattisten ja letargisten depressioiden hoidossa, joihin liittyi stuporia ja ruoan kieltäytymistä.

Ensimmäinen antidepressantti syntetisoitiin Geigyn laboratorioissa vuonna 1948. Imipramiinista on tullut tämä lääke. Sen jälkeen he suorittivat kliinisiä tutkimuksia, mutta eivät vapauttaneet sitä vuoteen 1954, jolloin Aminazin saatiin. Sen jälkeen on havaittu monia masennuslääkkeitä, joiden luokittelua käsitellään myöhemmin.

Magic-pillerit - niiden ryhmät

Kaikki masennuslääkkeet on jaettu kahteen suureen ryhmään:

  1. Tymeerit ovat lääkkeitä, joilla on stimuloiva vaikutus, joita käytetään masennustilojen hoitoon, joilla on merkkejä masennuksesta ja masennuksesta.
  2. Tymolyeptit - lääkkeet, joilla on rauhoittavia ominaisuuksia. Masennuksen hoito, jossa esiintyy pääasiassa ärsytysprosesseja.

Lisäksi masennuslääkkeet jaetaan niiden toimintamekanismin mukaan.

  • serotoniinin takavarikoinnin estäminen - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • estä norepinefriinin - Maprotelin, Reboxetin, talteenotto.
  • valinnainen (estä monoamiinioksidaasi A ja B) - transamiini;
  • selektiivinen (inhiboi monoamiinioksidaasi A) - Autorix.

Muiden farmakologisten ryhmien masennuslääkkeet - koaksili, Mirtazapin.

Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi

Lyhyesti sanottuna masennuslääkkeet voivat korjata joitakin aivoissa tapahtuvia prosesseja. Ihmisen aivot koostuvat valtavasta määrästä hermosoluja, joita kutsutaan neuroneiksi. Neuroni koostuu kehosta (soma) ja prosesseista - aksoneista ja dendriiteistä. Neuronit kommunikoivat keskenään näiden prosessien kautta.

On syytä selventää, että heidän keskenään yhdistetään synapsi (synaptinen lohko), joka sijaitsee niiden välissä. Tiedot yhdestä neuronista toiselle lähetetään käyttäen biokemiallista ainetta - välittäjää. Tällä hetkellä tunnetaan noin 30 erilaista välittäjää, mutta seuraava kolmikko liittyy depressioon: serotoniini, norepinefriini, dopamiini. Säätämällä niiden pitoisuutta masennuslääkkeet korjaavat heikentyneen aivotoiminnan.

Vaikutusmekanismi vaihtelee riippuen masennuslääkkeiden ryhmästä:

  1. Neuronaalisen imeytymisen estäjät (ei-selektiivinen vaikutus) estävät välittäjäaineiden - serotoniinin ja norepinefriinin - takaisinottoa.
  2. Serotoniinin hermoston takavarikoinnin estäjät: Estä serotoniinin takavarikointiprosessi, mikä lisää sen pitoisuutta synaptisessa kuilussa. Tämän ryhmän erottuva piirre on m-antikolinergisen aktiivisuuden puuttuminen. Vain vähäinen vaikutus a-adrenoretseptoreihin. Tästä syystä tällaiset masennuslääkkeet ovat käytännössä ilman sivuvaikutuksia.
  3. Norepinefriinin neuronaalisen oton estäjät: estävät norepinefriinin takaisinottoa.
  4. Monoamiinioksidaasin estäjät: Monoamiinioksidaasi on entsyymi, joka tuhoaa välittäjäaineiden rakenteen, minkä seurauksena ne inaktivoidaan. Monoamiinioksidaasi on olemassa kahdessa muodossa: MAO-A ja MAO-B. MAO-A vaikuttaa serotoniiniin ja norepinefriiniin, MAO-B-dopamiiniin. MAO-estäjät estävät tämän entsyymin vaikutuksen, mikä lisää välittäjien konsentraatiota. Masennuslääkkeiden hoitoon valittuina lääkkeinä ne pysähtyvät usein MAO-A-estäjien kanssa.

Antidepressanttien moderni luokitus

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisyklinen ryhmä lääkkeitä saa aikaan presynaptisten päätelaitteiden kuljetusjärjestelmän tukkeutumisen. Tämän perusteella tällaiset välineet loukkaavat neurotransmitterien hermosolujen talteenottoa. Tämä vaikutus sallii lueteltujen mediaattoreiden pidemmän oleskelun synapssissa, jolloin välittäjät vaikuttavat pidemmälle postsynaptisiin reseptoreihin.

Tämän ryhmän valmisteilla on α-adrenoblocking ja m-antikolinerginen vaikutus - ne aiheuttavat seuraavia haittavaikutuksia:

  • kuivuus suussa;
  • silmän sopeutumisfunktion rikkominen;
  • virtsarakon atonia;
  • verenpaineen alentaminen.

Soveltamisala

Rationaalisesti käytetään masennuslääkkeitä masennuksen, neuroosin, paniikkiolosuhteiden, enuresiksen, pakko-oireisen häiriön, kroonisen kivun oireyhtymän, skitsoafektiivisen häiriön, dysthymian, yleistyneen ahdistuneisuushäiriön, unihäiriön ehkäisyyn ja hoitoon.

On olemassa tietoja antidepressanttien tehokkaasta käytöstä apuvälineenä farmakoterapiana varhaisen siemensyöksyn, bulimiaa ja tupakointia varten.

Haittavaikutukset

Koska näillä masennuslääkkeillä on erilainen kemiallinen rakenne ja vaikutusmekanismi, sivuvaikutukset voivat vaihdella. Kaikilla masennuslääkkeillä on kuitenkin seuraavat yleiset oireet: hallusinaatiot, levottomuus, unettomuus, maanisen oireyhtymän kehittyminen.

Tymoleptit aiheuttavat psykomotorista estoa, uneliaisuutta ja uneliaisuutta, vähentynyttä pitoisuutta. Tymeretiikka voi johtaa psyko-tuottaviin oireisiin (psykoosi) ja ahdistukseen.

Trisyklisten masennuslääkkeiden yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • ummetus;
  • mydriasis;
  • virtsan retentio;
  • suoliston atonia;
  • nielemisvaaran rikkominen;
  • takykardia;
  • heikentyneet kognitiiviset toiminnot (muistin heikkeneminen ja oppimisprosessit).

Iäkkäät potilaat voivat esiintyä deliiriumissa - sekavuutta, disorientaatiota, ahdistusta, visuaalisia hallusinaatioita. Lisäksi lisääntyy ruumiinpainon lisääntyminen, ortostaattisen hypotension kehittyminen, neurologiset häiriöt (vapina, ataksia, dysartria, myokloninen lihasten nykiminen, ekstrapyramidaaliset häiriöt).

Pitkäaikainen käyttö - kardiotoksinen vaikutus (sydämen johtumishäiriöt, rytmihäiriöt, iskeemiset häiriöt), libidon väheneminen.

Kun vastaanotetaan selektiivisiä neuronaalisen serotoniinin oton estäjiä, seuraavat reaktiot ovat mahdollisia: gastroenterologinen - dyspeptinen oireyhtymä: vatsakipu, dyspepsia, ummetus, oksentelu ja pahoinvointi. Lisääntynyt ahdistus, unettomuus, huimaus, väsymys, vapina, heikentynyt libido, motivaation menetys ja emotionaalinen tylsyys.

Selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta, suun kuivumista, huimausta, ummetusta, virtsarakon atoniaa, ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta.

Rauhoittimet ja masennuslääkkeet: mikä on ero?

Rauhoittimet (anksiolyyttiset aineet) ovat aineita, jotka poistavat ahdistusta, pelkoa ja sisäistä emotionaalista jännitystä. Toimintamekanismi liittyy GABA-ergisen eston tehostamiseen ja parantamiseen. GABA on ravintoaine, jolla on estävä rooli aivoissa.

Ne on määrätty hoitoon erillisten ahdistuneisuuden, unettomuuden, epilepsian sekä neuroottisten ja neuroosin kaltaisten tilojen hyökkäysten varalta.

Tästä voidaan päätellä, että rauhoittavilla aineilla ja masennuslääkkeillä on erilaiset toimintamekanismit ja ne eroavat merkittävästi toisistaan. Rauhoittimet eivät kykene hoitamaan masennusta, joten heidän nimittäminen ja vastaanotto on järjetöntä.

"Maagisten pillereiden" voima

Taudin vakavuudesta ja sovelluksen vaikutuksesta riippuen voidaan erottaa useita lääkeryhmiä.

Vahvat masennuslääkkeet, joita käytetään tehokkaasti vakavan masennuksen hoidossa:

  1. Imipramiinilla on voimakkaita masennuslääkkeitä ja rauhoittavia ominaisuuksia. Terapeuttisen vaikutuksen alkaminen havaitaan 2-3 viikon kuluessa. Haittavaikutukset: takykardia, ummetus, virtsaamishäiriöt ja suun kuivuminen.
  2. Maprotilin, Amitriptyliini - samanlainen kuin Imipramin.
  3. Paroksetiini - korkea masennuslääke ja anksiolyyttinen vaikutus. Se otetaan kerran päivässä. Terapeuttinen vaikutus kehittyy 1-4 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Kevyitä masennuslääkkeitä määrätään kohtalaisen ja lievän masennuksen yhteydessä:

  1. Doksepiini - parantaa mielialaa, poistaa apatian ja masennuksen. Hoidon positiivinen vaikutus havaitaan 2-3 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta.
  2. Mianserinilla on masennuslääkkeitä, rauhoittavia ja hypnoottisia ominaisuuksia.
  3. Tianeptin - estää moottorin eston, parantaa mielialaa, lisää kehon yleistä sävyä. Johtaa ahdistuksen aiheuttamien somaattisten valitusten häviämiseen. Tasapainotetun vaikutuksen vuoksi se on tarkoitettu ahdistuneelle ja inhiboidulle masennukselle.

Luonnonmukaiset masennuslääkkeet:

  1. Mäkikuisma - koostumuksessa on gheperitsiiniä, jolla on masennuslääkkeitä.
  2. Novo-Passit - se koostuu valerianista, humalasta, johanneksen vierestä, orapihlajasta, melissasta. Auttaa ahdistuksen, jännityksen ja päänsärkyjen katoamiseen.
  3. Persen - on myös kokoelma piparminttuja yrttejä, sitruunameliinia, valeriania. Sillä on rauhoittava vaikutus.
    Hawthorn, wild rose - on rauhoittava omaisuus.

Meidän TOP-30: parhaat antidepressantit

Analysoimme lähes kaikki vuoden 2016 lopussa myytävissä olevat masennuslääkkeet, tutkimme katsauksia ja teimme luettelon 30 parhaasta lääkkeestä, joilla ei ole käytännöllisesti katsoen mitään sivuvaikutuksia, mutta jotka ovat samalla hyvin tehokkaita ja suorittavat tehtävänsä hyvin (kukin omasta):

  1. Agomelatiini - käytetään suuria masennustapauksia varten. Vaikutus tulee 2 viikon kuluttua.
  2. Adepress - provosoi serotoniinin oton inhibitiota, sitä käytetään masennusepisodeissa, toiminta tapahtuu 7-14 päivän kuluessa.
  3. Azafen - käytetään depressiivisiin jaksoihin. Hoitokurssi vähintään 1,5 kuukautta.
  4. Azone - lisää serotoniinipitoisuutta, kuuluu vahvojen masennuslääkkeiden ryhmään.
  5. Aleval - eri etiologioiden masennuksen ehkäisy ja hoito.
  6. Amizole - määrätty ahdistusta ja ahdistusta, käyttäytymishäiriöitä, masennustapauksia varten.
  7. Anafraniili - kateholaminergisen siirron stimulointi. Sillä on adrenerginen esto ja antikolinerginen esto. Soveltamisala - masennusepisodit, pakkomielteet ja neuroosit.
  8. Assentra on erityinen serotoniinin oton estäjä. Se on tarkoitettu paniikkihäiriöille, masennuksen hoidossa.
  9. Auroriks on MAO-A-inhibiittori. Sitä käytetään masennukseen ja fobioihin.
  10. Brinetelex - serotoniinireseptorien 3, 7, 1d, agonistien 1a serotoniinireseptorien antagonisti, ahdistuneisuushäiriöiden ja masennustilojen korjaus.
  11. Valdoxan on melatoniinireseptorin stimulantti vähäisessä määrin serotoniinireseptorin alaryhmän estäjänä. Hoito ahdistusta ja masennusta varten.
  12. Velaxin on toisen kemiallisen ryhmän masennuslääke, joka lisää välittäjäaineiden aktiivisuutta.
  13. Wellbutriiniä käytetään ei-vakaviin masennuksiin.
  14. Venlaksor on voimakas serotoniinin takaisinoton estäjä. Heikko β-estäjä. Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoito.
  15. Heptorilla on masennuslääkkeen lisäksi antioksidanttisia ja hepatoprotektiivisia vaikutuksia. Sietää hyvin.
  16. Herbion Hypericum - yrtteihin perustuva lääke sisältyy luonnollisten masennuslääkkeiden ryhmään. Sitä määrätään lievään masennukseen ja paniikkikohtauksiin.
  17. Deprex - masennuslääkkeellä on antihistamiinivaikutus, jota käytetään sekoitetun ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitoon.
  18. Deprefolt on serotoniinin oton estäjä, sillä on heikko vaikutus dopamiiniin ja norepinefriiniin. Ei ole stimuloivaa ja rauhoittavaa vaikutusta. Vaikutus kehittyy 2 viikkoa antamisen jälkeen.
  19. Deprim - masennuslääke ja rauhoittava vaikutus johtuu Hypericumin yrttiuutteen läsnäolosta. Sallittu lasten hoitoon.
  20. Doksepiini - serotoniinireseptorin H1-estäjä. Toimenpide kehittyy 10-14 päivää vastaanoton alkamisen jälkeen. Indikaatiot - ahdistus, masennus, paniikkitilat.
  21. Zoloft - soveltamisala ei rajoitu depressiivisiin jaksoihin. Sitä määrätään sosiaalisille fobioille, paniikkihäiriöille.
  22. Ixel on masennuslääke, jolla on laaja valikoima vaikutuksia, selektiivinen serotoniinin oton estäjä.
  23. Coaxil - lisää serotoniinin synaptista kouristusta. Vaikutus tapahtuu 21 päivän kuluessa.
  24. Maprotiliinia käytetään endogeenisiin, psykogeenisiin, somatogeenisiin masennuksiin. Vaikutusmekanismi perustuu serotoniinin oton estoon.
  25. Miansan on adrenerginen stimulaattori aivoissa. Se on määrätty hypokondrioille ja eri alkuperää oleville masennuksille.
  26. Miracytol - parantaa serotoniinin toimintaa, lisää sen sisältöä synapseissa. Yhdistettynä monoamiinioksidaasi-inhibiittoreihin, sillä on selvät sivureaktiot.
  27. Negrustiini - kasviperäinen masennuslääke. Tehokas lievissä masennusoireissa.
  28. Neweloong on serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä.
  29. Prodep - estää valikoivasti serotoniinin talteenoton ja lisää sen pitoisuutta. Ei aiheuta β-adrenergisen reseptorin aktiivisuuden vähenemistä. Tehokas depressiivisissä olosuhteissa.
  30. Citalon on erittäin tarkka serotoniinin oton estäjä, jolla on vähäinen vaikutus dopamiinin ja norepinefriinin pitoisuuteen.

Jokainen voi varaa jotain

Masennuslääkkeet ovat usein kalliita, olemme laatineet luettelon niistä edullisimmista hinnankorotuksista, joiden alussa halvimmat lääkkeet sijaitsevat, ja lopulta kalliimpia:

  • Tunnetuin masennuslääke on halvin ja kallein (ehkä niin suosittu) Fluoxetine 10 mg 20 kapselia - 35 ruplaa;
  • Amitriptyliini 25 mg 50 välilehti - 51 ruplaa;
  • Pyrazidol 25 mg 50 välilehti - 160 ruplaa;
  • Azafen 25 mg 50 välilehti - 204 ruplaa;
  • Deprim 60 mg 30 välilehti - 219 ruplaa;
  • Paroksetiini 20 mg 30 välilehti - 358 ruplaa;
  • Melipramiini 25 mg 50 välilehti - 361 ruplaa;
  • Adepress 20 mg 30 välilehti - 551 ruplaa;
  • Velaksin 37,5 mg 28 välilehti - 680 ruplaa;
  • Paxil 20 mg 30 välilehti - 725 ruplaa;
  • Rexetiini 20 mg 30 välilehteä - 781 ruplaa;
  • Velaksin 75 mg 28 välilehti - 880 ruplaa;
  • Stimuloton 50 mg 30 välilehti - 897 ruplaa;
  • Cipramil 20 mg 15 välilehti - 899 ruplaa;
  • Venlaksor 75 mg 30 välilehti - 901 hiero.

Totuus ylittää teorian aina

Ymmärtääksemme nykyaikaisten, jopa parhaiden masennuslääkkeiden olemuksen, ymmärtää, mitä heidän hyödyt ja haitat ovat, sinun on myös tutkittava niiden ihmisten suosituksia, jotka joutuivat ottamaan ne. Kuten näette, heidän ottamisessaan ei ole mitään hyvää.

Yritti torjua masennusta masennuslääkkeiden kanssa. Annettiin ylös, koska tulos on masentava. Etsin paljon tietoa niistä, lue paljon sivustoja. Kaikkialla on ristiriitaisia ​​tietoja, mutta missä he lukevat, he kirjoittavat, ettei niissä ole mitään hyvää. Hän koki itsensä ravisteluun, halkeiluun, laajentuneisiin oppilaisiin. Pelkäsin, päätin, että he eivät tarvitse minua.

Alina, 20

Vaimo otti Paxilin vuoden synnytyksen jälkeen. Hän sanoi, että hänen terveydentilansa on yhtä huono. Hän lopetti, mutta oireyhtymä alkoi - kyyneleet kaadettiin, tauko, käsi päätyi pillereihin. Sen jälkeen masennuslääkkeet reagoivat kielteisesti. En ole kokeillut.

Lenya, 38

Ja masennuslääkkeet auttoivat minua, lääke Neurofuloli auttoi minua, sitä myydään ilman reseptiä. Hyvin auttoi masennusepisodeilla. Säätää keskushermostoa toimimaan sujuvasti. Se tuntui hyvältä samaan aikaan. Nyt en tarvitse tällaisia ​​valmisteluja, mutta suosittelen sitä, jos minun täytyy ostaa jotain ilman reseptejä. Jos tarvitset vahvempaa, siirry lääkärin puoleen.

Valerchik, sivuston kävijä Neurodok

Kolme vuotta sitten masennus alkoi, kun hän juoksi klinikalle nähdäkseen lääkärit, se paheni. Ei ollut ruokahalua, menettänyt kiinnostuksensa elämään, ei ollut unta, muisti heikkeni. Vieraili psykiatri, hän kirjoitti minulle stimulaatiota. Vaikutus tuntui 3 kuukauden päästä, lopetti ajattelemisen taudista. Saw noin 10 kuukautta. Se auttoi minua.

Karina, 27

On tärkeää muistaa, että masennuslääkkeet eivät ole vaarattomia, ja sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä. Hän pystyy valitsemaan oikean lääkkeen ja sen annoksen.

Sen pitäisi olla hyvin varovainen seurata heidän henkistä terveytään ja ottaa nopeasti yhteyttä erikoistuneisiin laitoksiin, jotta tilanne ei pahentuisi ja päästä eroon taudista ajoissa.

Masennuslääkkeet unettomuuteen

Usein ainoa tapa välttää unihäiriöitä aiheuttavia vakavampia mielisairauksia on masennuslääkkeet. Yöpymän puute on usein oire, samoin kuin ”uskollinen” kumppani, joka seuraa masennusta.

Turhautunut yöunet eivät salli elintärkeän energian palauttamista kokonaan. Tämän takia henkilö on ylikuormitettu, hänen henkinen aktiivisuus laskee, hänen koskemattomuutensa heikkenee. On ärtyisyyttä ja syyllisyyttä (usein ei ole selvää, miksi).

Unettomuus, mikä se on?

Unettomuus (synonyymit: dissomnia, unettomuus, asomnia, agripnia) on kivulias tila, jossa henkilö ei voi nukkua tai nukkua kunnolla koko yön. Jos ihmiset eivät saa terveellistä unta, jolla on parantava vaikutus, se vaikuttaa voimakkaasti paitsi niiden suorituskykyyn myös heidän jokapäiväiseen elämäänsä yleensä. Unettomuus ilmaisee usein mielenterveyden häiriön tai masennuksen.

On tärkeää! Masennuksen aikana henkilö voi tuntea toivottomuuden, arvottomuuden tai masennuksen tunteen. Nämä tekijät eivät salli nukahtaa. Aivot ovat yliedustettuina ja muistuttavat monista kokeneista hetkistä. Tällaiset kokemukset aiheuttavat pelkoa ja vääristävät unen havaintoa.

Unettomuuden vuoksi henkilö tosses pitkään sängyssä ja ei voi nukkua tai nukahtaa nopeasti, ja herää sitten yöllä säännöllisesti, koska hänellä on matala uni. Aamulla hän luonnollisesti tuntuu väsyneeltä, huomaamattomalta, ylikuormitetulta ja ärtyneeltä.

Tähän tilaan liittyy usein päänsärkyä. Häpeä voi "juosta" koko kehon ja kättelee. Päivän aikana syntyy uneliaisuutta, haluan nukkua missä tahansa paikassa ja missä tahansa asennossa. Illalla on suuri väsymys, ja yöllä on mahdotonta nukahtaa uudelleen. Usein unihäiriöt ilmenevät kuorsaamalla, kävelemällä ja puhumalla nukkumassa olevalle henkilölle.

Krooninen unettomuus johtaa usein hermostuneisiin häiriöihin, mielisairauksiin, heikentyneeseen suorituskykyyn, terveydentilan heikkenemiseen, onnettomuuksiin, ongelmiin sekä työelämässä että perheessä. Unettomuus voi jopa johtaa hengityksen lopettamiseen.

Viestintä häiriintyneestä unesta ja masennuksesta

Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 80% masennusta sairastavista kärsii unettomuudesta. Tällä häiriöllä henkilö herää yleensä varhain aamulla voimakkaasti, kuin herätyskellosta tai joltista. Usein on kuitenkin vaikea nukahtaa, ja yöllä nukkuminen on häiritsevää, usein täynnä painajaisia. Joskus jopa heräämisen jälkeen tuntuu, että henkilö ei nuku ollenkaan.

Masennusta kärsivän henkilön unelma-vaihe tulee aikaisemmin kuin terveillä ihmisillä. Tällöin unelmat syntyvät yön ensimmäisellä puoliskolla. Tämä viittaa usein perinnölliseen taipumukseen masennukseen. Samalla voi ilmetä kyvyttömyys nukahtaa päivän aikana ja päinvastoin vakava uneliaisuus.

Tiedetään, että yöunen myöhäinen vaihe on syvin. Se on erittäin tärkeää hyvän terveyden kannalta ja vakavassa masennustilassa tämä vaihe ei usein ole lainkaan. Diagnoosissa tarkin kriteeri tällaiselle sairaudelle on unen neljännen vaiheen väheneminen tai puuttuminen.

Unettomuus on yleisin masennuksen merkki. Unihäiriöt voivat kuitenkin aiheuttaa myös hormonaalisia sairauksia, sisäelinten patologioita, tupakointia, liiallista alkoholinkäyttöä ja neurologisia sairauksia. Unettomuuden tapauksessa immuunijärjestelmä ja henkinen toiminta vahingoittuvat vakavasti. Siksi, jos tämä epämiellyttävä tila vaivaa yli viisi päivää peräkkäin, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan.

Mitä ovat masennuslääkkeet ja niiden tyypit

Masennuslääkkeitä kutsutaan psykotrooppisiksi lääkkeiksi, joita käytetään masentuneessa tilassa olevien potilaiden hoitoon. Ne auttavat parantamaan mielialaa, lievittämään oireita, kuten melankoliaa, ärtyneisyyttä, ahdistusta, apatiaa. Annetaan normalisoida henkinen aktiivisuus, ruokahalu ja unen kesto.

Antidepressantit on jaettu kahteen ryhmään:

  • timiretiki (niillä on stimuloiva ominaisuus ja niitä käytetään masennusten hoitoon, jossa on sorron tai tukahdutetun tilan oireita);
  • tymoleptit (joilla on rauhoittava vaikutus, he käsittelevät masennuksia excitatorisilla prosesseilla).

Ne jaetaan myös toimintamekanismilla - valittamattomilla, selektiivisillä ja monoamiinioksidaasi-inhibiittoreilla.

Antidepressantit säätävät suoraan aivoissa esiintyviä prosesseja, jotka koostuvat hermosoluista - neuroneista. Ne puolestaan ​​muodostuvat soma - suoraan kehosta ja joukosta prosesseja, joiden kautta he kommunikoivat. Niiden väliset tiedot tulevat välittäjän kautta. Se on biokemiallinen aine. Seuraavat kolme neurotransmitteria liittyvät depressiiviseen tilaan: dopamiini, serotoniini, noradrenaliini.

On tärkeää! Masennuslääkkeiden käyttö mahdollistaa aivojen säätämisen säätämällä näiden kolmen neurotransmitterin pitoisuutta.

Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään paitsi hoitoon, myös masennuksen tai neuroosin ehkäisemiseen, niitä käytetään paniikkitilojen, dysthymian ja enureesin hoidossa. Melko usein masennuslääkkeitä määrätään unettomuuteen. Joitakin näistä lääkkeistä tulisi harkita erikseen.

Mirtazapin Canon

Tällä lääkkeellä on antidepressiivinen vaikutus, joka johtuu pääasiassa vaikuttavasta aineesta, mirtatsapiinista, joka sisältyy yhteen 15 mg: n tabletiin. Lääkitys on määrätty masennuksiin, kuten unettomuuteen, ahdistuneisuuteen tai paniikkihäiriöihin, psykomotoriseen estoon, mielialan hyvinvointiin ja elintärkeiden etujen tai migreenien menetykseen. Lääkkeen käytön vaikutus näkyy muutaman viikon kuluttua, mutta lääkkeen vastaanotto kestää jopa kuusi kuukautta. Peruuta Mitrazapina Canon suoritettiin vähitellen. Yleensä tabletit otetaan yöllä lääkärin määräämässä annoksessa (enintään 45 mg).

Lääkettä ei pidä käyttää raskaana olevilla ja imettävillä äideillä, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Sillä on useita sivuvaikutuksia, kuten hermoston, sydän- ja verisuonitaudin (harvinainen), ruoansulatuskanavan, lisääntymisjärjestelmän, veren muodostavien elinten häiriöt. Joissakin tapauksissa tapahtuu metabolinen häiriö.

Korvaaviin aineisiin kuuluvat Pyrazidol, Asafen, Neuroplant, Venlafaxine. Mirtazapinin arvioiden joukossa Canon on hallitseva positiivinen, mikä osoittaa parempaa unta. Erityistä huomiota kiinnitetään huumeiden edulliseen hintaan ja tehokkuuteen.

Calixtus

Työkalu on samanlainen kuin Mirtazapine Canon, niillä on sama vaikuttava aine. Sitä käytetään masennustiloissa. Lääkkeen vapautuminen tapahtuu vain reseptillä. Yleensä lääkitys juo yöllä 15–45 mg, mutta päivittäinen annos voidaan jakaa kahteen annokseen - aamulla ja illalla. Kun huume paranee yöunet, voit unohtaa aikaisin heräämisen.

Vasta-aiheet ovat: ikä jopa 18 vuotta, imetysaika, laktoosi-intoleranssi. On monia sivuvaikutuksia. Lääke ei auta kaikkia potilaita. Huonon unen tai lisääntyneen ahdistuksen arvioinnit ovat kuitenkin lähes puuttuvia. Lääkkeen hinta on korkeampi kuin Mirtazapina Canon.

amitriptyliini

Tämä on synteettinen huume, joka on trisyklinen masennuslääke. Käytetään masennuksen, hermosairauksien ja muiden psykologisten häiriöiden hoitoon. Amitriptyliini on saatavilla myös muilla nimillä: Amizole, Triptizol tai Amirol.

Vaikuttava aine on amitriptyliinihydrokloridi. Aktiivisen aineosan tabletit voivat sisältää 10 tai 25 mg. Jokainen valmistaja lisää omia apuaineitaan. Useimmiten se on magnesiumstearaatti, talkki, tärkkelys tai laktoosimonohydraatti.

Amitriptyliinillä on masennuslääke ja haavaantumisen vaikutus, estetään välittäjän asetyylikoliini sekä erilaiset serotoniinin ilmentymät. Samalla uusien neurotransmitterien kertyminen mahdollistaa psyyken tilan paranemisen ja masennuksen katoamisen.

Lääkkeen annoksen valinta on kuitenkin yksilöllinen, koska tällä lääkeryhmällä on "masennuslääke". Jokainen potilas ottaa lääkityksen eri tavalla. Alkuperäinen vaikutus ilmenee kahden viikon kuluttua varojen jatkuvasta käytöstä.

Vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten lukumäärä Amitriptyliinissä on suuri, jonka yhteydessä sen käytön mahdollisuus on merkittävästi rajoitettu. Koska potilaiden herkkyyskynnys on erilainen, lääkkeen yliannostus on mahdollista. Siksi lääke otetaan varoen. Lääkkeen lopettamiseen voi liittyä jännitystä, päänsärkyä, ripulia ja pahoinvointia.

Amitriptyliini on erittäin tehokas masennuslääke, joka auttaa selviytymään unettomuudesta tehokkaasti. Negatiivista palautetta on kuitenkin riittävästi, koska sivuvaikutukset ovat suuret. On muistettava, että Amitriptyliiniä ei voi käyttää alkoholin yhteydessä.

Deprim Forte

Se on kasviperäistä masennuslääkeä. Vaikuttava aine - uutetta kuivasta Hypericumista. Lomakkeen vapauttaminen - kapselit. Lääkkeen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden poistaa emotionaalinen stressi, pelon tunne, kohtuuton ahdistus ja ahdistus. Nämä samat oireet aiheuttavat unettomuutta. Analogien joukossa tulisi huomata Negrustin.

On pidettävä mielessä, että jopa tällaisella "kevyellä" masennuslääkkeellä on luettelo vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Yliannostustapauksia ei havaittu. Palaute on enimmäkseen positiivinen. Mutta vaikka on olemassa valituksia liian pitkästä unesta - jopa 10 tuntia päivässä.

Trittiko

Lääke on tiatsolopyridiinin johdannainen. Voit poistaa paitsi mielenterveyden (ärtyneisyys, unettomuus ja pelko) myös niihin liittyvät somaattiset ilmenemismuodot (nopea syke, päänsärky, lisääntynyt hikoilu tai usein virtsaaminen). Lepotila syvyy ja kestää normaalisti.

Puolet potilaista terapeuttinen vaikutus tapahtuu ensimmäisten seitsemän päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Luettelo vasta-aiheista on pieni, mutta mahdolliset sivuvaikutukset. Huumeiden arviot positiivisimmista. On potilaita, joille lääke ei ole toiminut.

Atarax

Lääkkeen vaikuttava aine on hydroksi-hydrokloridi. Se on difenyylimetaanin johdannainen. Se on rauhoittava aine, jonka rauhoittavan aineen lisäksi on antihistamiinia sekä antiemeettinen vaikutus ja joka estää kolinergiset reseptorit. Lääke ei aiheuta riippuvuuden vaikutusta eikä henkistä riippuvuutta. Ataraxin käytön kliinisen vaikutuksen alkaminen tapahtuu enintään 30 minuutin kuluttua antamisesta.

Rauhoittimia kutsutaan rauhoittaviksi, jotka auttavat poistamaan pelkoa, ahdistusta ja emotionaalista stressiä. Ataraxin käyttö parantaa huomiota ja muistia, rentouttaa lihaksia, vähentää allergisten ilmenemismuotojen vakavuutta. Samalla unettomuudesta kärsivillä potilailla unen kesto on pitkittynyt ja yöllä herääminen katoaa.

Luettelo vasta-aiheista on pieni, mutta sivuvaikutukset ovat mahdollisia. Vastaukset enemmistöllä positiiviset, mukaan lukien pienten lasten hoito. Ataraxin analogi, jolla on sama vaikuttava aine, on hydroksiini.

Vaihtoehtoinen tapa nukahtaa

Yön uni on tärkeä osa normaalia elämää. Ennen unettomuuden hoidon aloittamista lääkärit suosittelevat useita vaiheita, jotta nukkuminen on helpompaa:

  • mene nukkumaan valojen ollessa pois päältä;
  • täydellinen hiljaisuus;
  • tuuleta huone ennen nukkumaanmenoa;
  • käytä mukavaa sänkyä;
  • joka ilta mennä nukkumaan samaan aikaan;
  • välttää nukkua päivän aikana.

Nukkumaanmenoaikaan, voit tehdä kylpy kasviperäisten ruokaa tai eteeristä öljyä. Hänen jälkeen, pyyhkimättä pyyhkeellä, pukeudu ja mene kansien alle. Tämä menettely auttaa rentoutumaan ja nukahtamaan nopeammin.

Jos nämä menetelmät eivät auta viikon aikana, voit käyttää kasviperäisiä lääkkeitä. Unilääkkeet ovat nopeasti riippuvaisia, joten ne tulisi ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Kasviperäisiä valmisteita valmistetaan sellaisten yrttien perusteella kuin humala ja valerian, äiti ja sitruuna.

Motherwortilla on hyvä hypnoottinen vaikutus. Se sisältää alkaloideja ja glykosideja, jotka vaikuttavat myönteisesti sydämen ja koko hermoston toimintaan. Tinttureiden valmistamiseksi tästä kasvista tarvitaan 50 g etyylialkoholia 60% ja 10 g kuivaa äitiä. Syö 30 tippaa 20 minuutissa ennen illallista. Tinktuura laimennetaan vedellä.

Unettomuuden hoito voi olla valerian, sen juuret ovat runsaasti alkaloideja ja eteerisiä öljyjä, joilla on rauhoittava vaikutus. Tämä kasvi auttaa vähentämään kiihtymistä ja helpottaa nukahtamista. Valerian juuret leikataan hienoksi ja kaadetaan viinipulloon. On välttämätöntä vaatia pimeässä paikassa vähintään viisi päivää. Se otetaan yhdessä pienessä lusikassa ennen nukkumaanmenoa.

Unettomuuden hoidon periaatteet masennukseen

Monet ihmiset uskovat, että masennus on tekosyy ikääntyville ihmisille, jotka ovat tyytymättömiä elämäänsä. Se on kuitenkin vaarallinen sairaus, joka voi vaikuttaa sekä koululaisiin, nuoriin että ahkeriin liikemiehiin. Masennusta kärsivä henkilö ei usein ole tietoinen muutoksista mielialaansa ja käyttäytymiseensä. Usein masennustilojen ilmenemismuodot ovat kehon oireita (pahoinvointi, päänsärky jne.). Potilaat kärsivät myös unihäiriöistä. Unettomuuden oikean hoidon valitseminen masennuksessa on perusta onnistuneelle lopputulokselle ja vakaana unen laadulle.

Unettomuus ja masennus

Monet tutkimukset vahvistavat selvän yhteyden unihäiriöiden ja masennuksen välillä. Enintään 75%: lla masennusta sairastavista potilaista on merkkejä unettomuudesta, ja 40% nuorista ja 10% vanhuksista kärsii liiallisesta uneliaisuudesta. Huomattavat unen arkkitehtuurin loukkaukset dokumentoitiin polysomnografisen tutkimuksen aikana. Yön lepotilan häiriömekanismia ei kuitenkaan ole vielä täysin selvitetty.

Unettomuus masennuksessa on kaksinkertainen:

  1. Varhainen unettomuus - unettomuus, johon liittyy korkea ahdistus, pelko (ahdistuneisuusoireyhtymä).
  2. Keskimääräinen unettomuus - useammin yöllinen herääminen, joka liittyy usein ahdistukseen, hermostuneeseen sammumiseen ja stressiin.
  3. Myöhäinen unettomuus - varhainen herääminen (henkilö herää noin 4-5 am). Tämän tyyppinen häiriö liittyy alkuperäiseen endogeeniseen masennukseen.
  4. Hypersomnia esiintyy 15–20%: ssa masennustiloista, on osa epätyypillistä masennusta, joka liittyy usein kaudelle (todettu keväällä ja syksyllä).

Potilaat lähestyvät useimmiten asiantuntijoita lyhyen tai ajoittaisen unen ongelmalla, joka kestää useita viikkoja tai kuukausia häiritsemättä jokapäiväisen elämän laatua. Puhumme pseudoinsomniasta, jota ei hoideta farmakologisesti! Tämän häiriön hoidon tavoite, joka on jopa 5% kaikista tapauksista, on auttaa potilasta ymmärtämään sen syy.

Miten nämä kaksi valtiota liittyvät

Masennuksella on useita seurauksia, jotka usein vaikuttavat elämänlaatuun. Niistä yleisimpiä ovat:

  • äärimmäinen surun tunne, tyhjyys, ahdistus;
  • ärtyneisyys;
  • toivottomuuden tunne, arvottomuus;
  • toistuvat itsemurha-ajatukset;
  • ahdistuneisuus;
  • energian menetys;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • painon muutos.

Yleisiä oireita ovat unettomuus (on vastakkainen ilmiö - noin 15% masentuneista potilaista nukkuu liikaa). Unettomuus voi olla myös yksi masennuksen syistä. Se ei suoraan aiheuta fyysisen terveyden heikkenemistä, mutta se voi yhdessä sairauden tai muun tekijän kanssa pahentaa tilaa.

Miten hoitaa unettomuutta masennuksella?

Masennuksen ja siihen liittyvän unettomuuden hoidon valinta riippuu taudin yleisestä vakavuudesta. Tehokkain lähestymistapa on yhdistelmä masennuslääkkeitä ja psykoterapiaa. Lääkkeet lievittävät masennuksen oireita. Psykoterapia auttaa ihmisiä oppimaan, miten hallita strategioita masennusoireiden pahenemisen estämiseksi.

lääkehoito

Depressiivisen etiologian unettomuuteen liittyvät farmakologiset interventiot on määrätty vain tapauksissa, joissa syy-hoito ei tuottanut toivottua vaikutusta tai tämä vaikutus on riittämätön. Masennus unettomuus hoidetaan kolmella lääkeryhmällä:

  • unilääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • neuroleptit.

Hypnoottiset lääkkeet (hypnoottiset lääkkeet)

Päätettäessä hypnoottisten lääkkeiden käytöstä lääkäri ohjaa unettomuuden tyyppiä, joka määräytyy häiriön kliinisten oireiden ja yksittäisten lääkkeiden farmakokineettisten erojen perusteella. Hypnoottisten vaikutusten ilmentymisnopeus yhden ja toistuvan annon jälkeen ja potilaan historia otetaan aina huomioon.

Kolmannen sukupolven unilääkkeet luovat lähes fysiologisen unen häiritsemättä unen arkkitehtuuria. Nämä ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on nopeuttaa unta, unihäiriöiden lyhytaikaista hoitoa. Käytetään pääasiassa hypnoottisten lääkkeiden sukupolviin II ja III liittyviä aineita (ns. Z-sukupolvi).

Bentsodiatsepiinin hypnoottit, jotka johtuvat riippuvuuden kehittymiseen liittyvistä riskeistä, eivät ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Niitä ei käytetä iäkkäiden ihmisten hoitoon, joilla voi olla kielteinen vaikutus muistiin ja muihin kognitiivisiin toimintoihin. Tässä tapauksessa etusija annetaan III-sukupolven lääkkeille (Zopikloni, Zolpidem), jotka selektiivisesti käyttävät ω-1-sitoutumiskohtaa GABA-reseptorikompleksissa, joka säätelee unta. Toisen linjan lääkkeet (erityisesti vanhuksilla) ovat lyhytvaikutteisia bentsodiatsepiineja, joissa on inaktiivisia metaboliitteja (midatsolaami, oksatsepaami).

III-sukupolven lääkkeitä lukuun ottamatta bentsodiatsepiinit ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on apnean oireyhtymä, mikä usein johtaa aivojen iskemiaan ja unen pirstoutumiseen (tulos voi olla kliininen pseudodementia).

Z-sukupolven unilääkkeet ovat yksi turvallisimmista lääkkeistä unihäiriöiden hoitoon minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Zolpisetin vuorovaikutusta harvojen masennuslääkkeiden (Buspirone, Sertralin, Fluoksetiini, Desipramine) kanssa ja harvojen hallusinatoristen jaksojen muodostumista, jotka kulkivat ilman komplikaatioita, esiintyy vain harvoin.

masennuslääkkeet

Kroonisen unettomuuden hoitoon käytettävien uusien masennuslääkkeiden edustaja on Mirtazapin. Se kuuluu NaSSA-ryhmään - noradrenergiset ja spesifiset serotonergiset masennuslääkkeet. Lääke estää α2-adrenergiset presynaptiset reseptorit, mikä lisää noradrenaliinin vapautumista synaptisiin yhteyksiin. Α2-reseptorin salpaus serotoniinin neuroneilla lisää serotoniinin erittymistä.

Mirtazapiinille on ominaista myös H1-reseptorien merkittävä esto. Lääkkeen vaikutusta nukkumaan tutkittiin kahdessa tutkimuksessa. Molemmat tutkimukset (yhdessä käytetyssä 30 mg: n annoksessa, toisessa 15 mg: ssa) vahvistivat kaulavaltimon viiveen lyhenemisen, vähentäen ajoittaisten heräämien esiintymistiheyttä, säätelemällä hypnogrammaa - vähentämällä unen ensimmäistä vaihetta ja laajentamalla 3. ja 4. vaihetta.

Toinen yleisesti käytetty masennuslääke on Trazodone. Se on II-sukupolven masennuslääke, jolla on anksiolyyttisiä ja rauhoittavia vaikutuksia. Se aiheuttaa 5-HT2-reseptorien selektiivisen eston, toimii mediaalisesti sympatolyyttisesti, antagonisoi H1-reseptoreita eikä sillä ole antikolinergistä vaikutusta. Trazodonin suositeltu annos unettomuuden hoitoon on 25-150 mg ilta-annoksena.

psykoosilääkkeet

Sopivat epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla on masennuslääke- ja hypnoottisia vaikutuksia - kvetiapiini, zotepiini, amisulpridi, risperidoni, olantsapiini.

On tärkeää ottaa huomioon metabolinen oireyhtymä, joka on merkittävä riski, kun käytät neuroleptisiä aineita (lisääntynyt kolesteroli, triglyseridit, prolaktiini). Negatiivinen negatiivinen tekijä on painonnousu.

Ei farmakologista hoitoa

Seuraava terapeuttinen lähestymistapa "masennuksen ja unettomuuden" epäsuotuisan yhdistelmän hoidossa on ei-farmakologinen menetelmä, jonka perusta on kognitiivinen käyttäytymishoito (CPT).

KPT on hoito, joka keskittyy ajattelu- ja käyttäytymistapoihin, jotka häiritsevät terveellistä unta tai tukevat masennusta.

Käyttäytymishoidon perusteet:

  • psykostimulanttien (esimerkiksi kofeiinin) poissulkeminen;
  • tupakoinnin rajoittaminen (joskus potilas herää usein ja saavuttaa savukkeen);
  • tabu, joka koskee alkoholin käyttämistä "unilääkkeinä" (riippuvuuden vaara);
  • syöminen kevyttä ruokaa illalliselle;
  • työympäristön poistaminen sängystä (paitsi television katseleminen, lukeminen, postin tarkistaminen - sänky on tarkoitettu vain nukkumaan ja rakkauteen);
  • uniaika (enintään 8 tuntia).

Muita vinkkejä

Lääkitys ei ole ainoa tapa parantaa unettomuutta masennuksella. Farmakologiseen ja ei-farmakologiseen hoitoon on liitettävä tiettyjen sääntöjen noudattaminen. Jotkut vinkit auttavat:

  • oppia rentoutumismenetelmiä ja hengitystekniikoita;
  • kuuntele rentouttavaa musiikkia;
  • Tee luettelo asioista, joita sinun täytyy tehdä seuraavana päivänä, ja anna itsellesi ajattelutapa ajatella heitä huomenna, ei yöllä;
  • tehdä säännöllisesti sopivia fyysisiä harjoituksia, mutta viimeistään 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
  • aseta säännöllinen lepo- ja herätystila;
  • rajoita nukkua päivän aikana.

Jos et ole voinut nukahtaa 30 minuuttia, nouse ylös, mene toiseen huoneeseen, yritä rentoutua tai lukea jotain ja palata sitten nukkumaan.

Lopuksi

Hyvän unen ja terveellisen henkisen tilan perustana on henkilön hyvä suorituskyky. Lepotila on hyvin tärkeä keholle. Hyvinvoinnin tunteen lisäksi se edistää koko kehon toimivuutta: henkilö on mahdollisimman luova, hänen immuunijärjestelmänsä on vakaa. Siksi unettomuuden (mikä tahansa etiologia) tapauksessa on tärkeää käsitellä ongelmaa oikea-aikaisesti - tämä estää vakavampien terveysongelmien kehittymisen.

Tunnettuja masennuslääkkeitä unihäiriöille

Unihäiriö on yksi yleisimmistä masennuksen oireista. Masennuslääkkeet voivat olla tehokas hoito. Niiden monimutkainen vaikutus auttaa ratkaisemaan unihäiriöiden ongelman syvemmällä tasolla kuin unilääkkeet tai rauhoittavat aineet.

Masennuksen vaikutus unihäiriöihin

Masennuksen aikana aivot ovat jatkuvasti kiihottuneita, mikä johtaa biokemialliseen epätasapainoon sen toiminnassa. Tässä tapauksessa esiintyy unihäiriöitä, jotka estävät henkilön terveestä leposta. Masennuksen tilassa usein painajaisia, häiritseviä unia, jotka pahentavat entisestään jo huonoa tunnetta.

On olemassa masennustyyppejä ja niiden tyypillisiä unettomuusmuotoja:

  1. Endogeenisen masennuksen myötä potilaan uni on ajoittainen, ja siinä on toivottomuutta ja pelkoa.
  2. Piilotettua näkymää kuvaavat myös ajoittaiset unet sekä varhainen herääminen, joka johtaa krooniseen väsymykseen.
  3. Melankoliseen masennukseen, jolle on ominaista herkkä puoli unta, päänsärkyä heräämisen jälkeen.
  4. Apatinen masennus estää henkilön heräämästä aikaisin, hän kokee uneliaisuuden ja uneliaisuuden päivän aikana.

Yleiskatsaus unettomuuden nykyaikaisiin masennuslääkkeisiin

Masennuslääkkeet ovat psykotrooppisia lääkkeitä, jotka lievittävät ärtyneisyyden, apatian, ahdistuksen oireita. Ne parantavat mielialaa, normalisoivat henkistä toimintaa ja säätelevät myös unen kestoa.

Luettelo unettomuuteen vaikuttavista nykyaikaisista masennuslääkkeistä:

  • Mirtazapin Canon;
  • Calixtus;
  • amitriptyliini;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Katsotaanpa tarkemmin kullakin niistä.

Mirtazapin Canon - tämä lääke on tehokas masennukseen, johon liittyy paniikkikohtauksia, unettomuutta, ahdistusta, kiinnostuksen menetystä elämässä. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus on muutama viikko. Mirtazapin Canon otetaan ennen nukkumaanmenoa. Annostuksen tulee määrittää hoitava lääkäri.

Calixta - tätä lääkettä käytetään samankaltaisiin olosuhteisiin. Lääke vapautetaan reseptillä. Auttaa parantamaan unta, eliminoi varhaiset herätykset. On vasta-aiheita. Lääke voi aiheuttaa hermo- ja verisuonijärjestelmien lievän hajoamisen.

Amitriptyliiniä käytetään masennuksen ja monien muiden mielenterveyshäiriöiden hoidossa. Muut nimet: Triptizol, Amizole, Amirol. Annostus on ehdottomasti yksilöllistä. Lääkkeellä on kumulatiivinen vaikutus ja se alkaa toimia 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Amitriptyliiniä on otettava varoen, koska haittavaikutukset ovat suuret.

Deprim Forte on kasvipohjainen masennuslääke. Tämä lääke poistaa emotionaalisen jännityksen, ahdistuneita ja levottomia tunteita, joilla on myönteinen vaikutus terveen unen muodostumiseen. Analoginen - Negrustin.

Atarax on rauhoittava aine, jolla on rauhoittava ja antihistamiininen vaikutus ihmiskehoon. Tämä lääke on myös erinomainen antiemeettinen. Terapeuttinen vaikutus ilmenee puolen tunnin kuluttua antamisesta. Ataraxin käyttö normalisoi unen, lisää sen kestoa. Analoginen on hydroksi-.

Masennuslääkkeitä ei tarvitse valita ilman lääketieteellistä apua. Väärin valittu lääke voi vain pahentaa ongelmaa ja aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Jos kevyt kasviperäisten valmisteiden valmistus riittää yhdelle potilaalle, toinen voi tarvita voimakkaita masennuslääkkeitä, jotka lääkäri on määrännyt tiukasti.

Lääkkeet unettomuuden hoitoon

A. Demkin

Huumeiden käyttö unettomuuden hoitoon perhelääkärin käytännössä.

"Sleep! Mitä muuta haluat?"
Goethe.

Unettomuus Farmakoterapia
(tämä artikkeli on tarkoitettu yksinomaan lääketieteellisen koulutuksen asiantuntijoille)

Kun ajatellaan lääkkeiden valintaa unettomuuden hoitoon, joka ei liity somaattiseen tai henkiseen sairauteen, lääkärin on ymmärrettävä, että "unettomuuslääkkeitä" sinänsä ei ole olemassa. Unettomuuden hoito on ensisijaisesti kehon heikentyneen homeostaasin ja unen ja herätyksen biologisten rytmien (syklien) palauttaminen, ja terapeuttisten toimenpiteiden kompleksista eristettyjen "unilääkkeiden" tarkoitus ei useimmiten ratkaise unettomuuden ongelmaa yleensä.

On huomattava, että lääkkeiden allokointi erillisessä hypnoottisten lääkkeiden ryhmässä on luonteeltaan ehdollinen, koska hypnoottinen vaikutus ilmenee eri psykotrooppisten lääkkeiden luokissa. Mitä pitäisi olla "täydellinen" unilääke? Tällaisen lääkkeen tulisi antaa nopea nukahtaminen, ei pahentaa nukkumisfysiologisten vaiheiden olemassa olevia häiriöitä, ei vaikuta "jälkivaikutukseen" (väsymys, letargia, päänsärky, heikentynyt suorituskyky heräämisen jälkeen), eivät aiheuta riippuvuutta ja vieroitusoireyhtymää. Ihanteellisessa tapauksessa tällaisen lääkkeen pitäisi auttaa palauttamaan yöunen luonnollinen fysiologinen rakenne.

Jotta saavutettaisiin tiettyjä tuloksia stressin ilmiöiden vakavuuden vähentämiseksi ja yöunen parantamiseksi, voit valita oikeat ravintoaineet.

Mitä lääkkeitä voidaan käyttää unihäiriöiden hoidossa?

Koska se ei ole ironista, unilääkkeiden hoidossa unettomuuden hoidossa pitäisi olla viimeinen. Miksi? "Klassiset" hypnoottiset lääkkeet - barbituraatit (esim. Fenobarbitaali) voivat muuttaa kortikaalista ja subkortikaalista suhdetta, tukahduttaa nopean unen vaiheet, joiden aikana päivittäistä informaatiota käsitellään aktiivisesti, emotionaalinen tasapaino palautuu, tiedot lajitellaan ja tallennetaan ja käyttäytymisstrategiat ohjelmoidaan. Nopean unen vaiheiden tukahduttamisen seurauksena unilääkkeillä päivittäinen emotionaalinen tila pahenee, havainnon terävyys, älykkyyden taso ja fyysisten prosessien joustavuus vähenevät. Usein havaitaan aamuista uneliaisuutta. Lisäksi kehitetään usein psykologista riippuvuutta hypnoottisista lääkkeistä, joiden hoito itsessään voi olla hyvin vaikeaa. Barbituraatin hypnoottisten lääkkeiden poistaminen voi johtaa unihäiriöiden nopeaan palautumiseen.

Bentsodiatsepiiniryhmän unilääkkeet (esimerkiksi pitkävaikutteisen nitratepaamin hypnoottinen aine, varsinkin kun annetaan lyhytvaikutteisen vaikutuksen hypnoosia ilman edeltävää antoa) voivat aiheuttaa muistin heikkenemistä erityisesti iäkkäillä potilailla. Bentsodiatsepiinin hypnoottien pitkäaikainen käyttö johtaa psykologisen riippuvuuden kehittymiseen.

Siksi hypnoosia voidaan käyttää indikaatioiden mukaan vain tietyssä aikarajoitetussa käsittelyvaiheessa. Useimmiten hypnoottisten nimittäminen perhelääkäriin on "muodollinen nimitys" ja osoittaa haluttomuutta käsitellä potilaan unihäiriöiden syytä, mutta unettomuuden hoito on aloitettava käyttäen ei-farmakologisia menetelmiä, ja tarvittaessa käytä lääkkeitä kehon homeostaasin palauttamiseksi ja vain epäonnistumisen yhteydessä. turvautua unilääkkeiden käyttöön. Jos sinulla on vielä määrätä potilas unilääkkeitä varten, hoito tulee aloittaa valitsemalla vähimmäisannokset: 1/3 -1/4 lääkkeen virallisesta annoksesta. Unilääkkeen annosta tarkistetaan viikoittain. Unilääkkeiden vastaanotto tulee tapahtua aikaisintaan 23.30 ja viimeistään klo 02.00, ja vain sillä edellytyksellä, että potilaalla on mahdollisuus nukkua. Bentsodiatsepiinin hypnoottisia lääkkeitä määrätään yksinomaan unihäiriöistä johtuvista vakavista sopeutumishäiriöistä, joilla on voimakas samanaikainen ahdistuneisuusoireyhtymä. Bentsodiatsepiinin hypnoottisten lääkkeiden sietokyky kehittyy potilaalla 3–14 päivän päivittäisen saannin aikana. Unettomuuden hoito alkaa vain lyhyen kantaman bentsodiatsepiinihyönteisten nimittämisellä. Pitkäaikaisia ​​unilääkkeitä määrätään vain hoidon jatkamiseksi. Jos unohdat nukkuvan pillerin, et voi välittömästi määrittää toista unilääkettä. Sitoumusten käsittelyn kesto ei saisi ylittää 3-4 viikkoa. Kaksi viikkoa bentsodiatsepiinin hypnoosien ottaminen riittää häiritsemään unen fysiologista rakennetta 2 kuukauden ajan.

Kun hoidetaan ohimenevää (fysiologista) unettomuutta, Z-hypnoosia (zopiklonia) määrätään 2-5 päiväksi. Jos unihäiriöt ovat lieviä, unilääkkeiden määräaika ei saisi ylittää viikkoa. Puhumme unilääkkeiden (hypnoottisten) valinnan ominaisuuksista erillisessä artikkelissa.

Miten ilman uneliaisuutta hoidetaan unettomuus (unettomuus)?

Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää unettomuuden monimutkaisessa hoidossa:

Neurometaboliset aineet (nootropics), jotka palauttavat normaalin aivojen aineenvaihdunnan: Nootropil (piracetam), Phenibut, Mexidol.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä Phenibutiin. Tämä fenyylijohdannainen on gamma-aminobutyriset ksyloidit, jotka poistavat täydellisesti hermostuneita ja ei-luonnonvaraisia ​​oireita, joilla on kohtalainen vakavuus ja joihin liittyy vegetatiivisia-dystonisia, kefalgisia ja psykosensorisia häiriöitä. Phenibut estää nopeasti affektiivisen ja emotionaalisen epävakauden tilan, lievittää stressiä ja ahdistusta. Phenibut parantaa nukkumisprosesseja ja unenopeutta yön ensimmäisellä puoliskolla. (Unen häiriöt yön toisella puoliskolla korjataan paremmin pienillä annoksilla (1/3 virallisesta annoksesta) tiettyjä serotonergisia masennuslääkkeitä trittico tai serzon). Phenibut alkaa 0,5-0,75 g: n annoksilla päivässä ja yön yli 3-4 viikkoa. Sitten annos pienenee 0,1 grammaan päivällä ja yöllä.
Nootropiikkojen rinnalla on järkevää määrätä kurssi mikropiiristyksen parantaville aineille - trental.

Vitamiinit: foolihappo, pyridoksiinihydrokloridi,.
Hyvin todistettu unihäiriöiden hoidossa resepti PA Komitnani:
Rp: Acidi glutaminici 0,75
Methionini 0.5
Thiamini bromidi 0,005-0,015
Riboflavini 0,005 - 0,015
Pyridoxini 0,005 - 0,015
Acidi nicotinici 0,03-0,05
Calcii pantotenatis 0,1
Calcii pangamatis 0,05
Acidi oroti 0.3
Acidi inoziki 0,3
M.f.p
DS 1 jauhe 1-2 kertaa päivässä.

Samankaltainen koostumus on virallisen neurometabolisen lääkkeen Cytoflavin, joka on tarkoitettu ottamaan 2 tablettia aamulla ja illalla 30 minuuttia ennen ateriaa.

Masennuslääkkeet määrätään, koska masennuksen komponentit ovat olennainen osa neuroottisia häiriöitä: jännitys, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, stressi, pelko, emotionaalinen lability ovat usein naamioitu somaattisiksi valituksiksi ja oireiksi, myös unihäiriössä. Unihäiriöiden hoitoon käytetään nykyaikaisia ​​erityisiä serotonergisia masennuslääkkeitä (trazadoni (Trittico), serzon). Tällä masennuslääkkeiden ryhmällä ei ole selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (Prozac) ryhmän ehdokkaiden sivuvaikutuksia, kuten libidon heikkeneminen, ahdistuksen paheneminen, hermostuneisuus ja unettomuuden palautuminen niiden vetäytymisen jälkeen. Lisäksi serotonergiset masennuslääkkeet voivat parantaa merkittävästi erektiohäiriötä miehillä.
Serotonergisten masennuslääkkeiden, erityisesti trazodonin (Trittico) erityispiirre on voimakas normalisoiva vaikutus unen vaiheen rakenteeseen ja kykyä tukahduttaa painajaisia ​​vähentämällä REM-unen osuutta, lisääntyneen masennuksessa ja ahdistuneisuudessa. Tämä vaikutus saavutetaan jopa pieninä annoksina (50 mg yöllä), joilla ei ole havaittavaa masennuslääkettä. Siksi Trittikoa käytetään hypnoottisena ja rauhoittavana unettomuuteen (ei vain depressiiviseen alkuperään) ja unettomuuden ja painajaisten korjaajana. Nopean unen vaiheiden vaimentaminen Trittko voi kuitenkin vähentää luovaa suorituskykyä, heikentää henkistä suorituskykyä, vähentää muistin laatua, tuntuu tunteellisilta aloilta. Trittikon masennuslääke on hypnoottisena määrätty yöllä (vastaanotto klo 20.00) 50 mg (1/3 tabletti). Yhteinen tapaaminen Phenibutin kanssa voi hieman heikentää nukahtamisvaihetta.

Rauhoittavia lääkkeitä. Unihäiriöiden korjaamiseksi käytetään lääkkeitä, joilla on rauhoittava, estävä ja toissijaisesti hypnoottinen vaikutus. Paras, turvallinen, helposti saatavilla oleva ja edullinen lääke tässä ryhmässä on valerianjuuren ote. Sinun pitäisi tietää, että valerianiuoksen vähimmäistehokas annos yhdelle annokselle on vähintään 100 mg (vakioannokset sisältävät vain 20 mg valerianiekstraktia). Unihäiriöiden hoitoon ota 400–800 mg (riippuen iästä ja painosta) valerian-uutetta 0,5-1 tuntia ennen nukkumista. Hoidon kesto ei saa ylittää 28 päivää. On tärkeää, että valeriania ei sekoiteta muihin kasviperäisiin valmisteisiin (tapauksia, joissa on toksisia vaikutuksia maksassa). Tietolähde Lääkkeen itsevalmiiksi valmistamiseksi otetaan 2 g valerianjuuren kuiva-ainetta (joka vastaa 400 mg valerianan uutetta), juotetaan laastiin ja keitetään aamulla ja infusoidaan illalla. Illalla valerianinfuusio juo 0,5 - 1 tunti ennen nukkumaanmenoa.

Dibatsolia voidaan suositella turvalliseksi lääkkeeksi, jolla on toissijaisia ​​hypnoottisia ominaisuuksia. Dibatsolia suositellaan erityisesti samanaikaisen verenpaineen, stressireaktioiden (steenisten reaktioiden) ja mahahaavan hoitoon. Dibatsolilla on antispasmodinen ja antihypertensiivinen vaikutus, rauhoittava ja lievä hypnoottinen vaikutus: lievittää ahdistusta, jännitystä, helpottaa unta ja lisää unen syvyyttä. Dibatsolia annetaan yhdellä 0,02 g: n tabletilla - 1-2 kertaa päivässä.

Antihistamiinit. Hypnoottisena lääkkeenä käytetään histamiini-H1-reseptorin salpaajien ryhmästä peräisin olevaa etanoliamiiniryhmän lääkettä, doksyyliamiinisukkinaattia (Donormil). Doksyyliamiinilla on rauhoittava ja atropiinimainen vaikutus. Doksyyliamiini vähentää hieman nukahtamisaikaa, lisää hieman unen kokonaiskestoa. Rauhoittavan vaikutuksen vakavuus on verrattavissa barbituraateihin. Donormilan kesto on 6–8 tuntia.
Potilailla, joilla on yli 15-vuotiaita unihäiriöitä, määrätään 1–1–1 tablettia 15–30 minuuttia ennen nukkumista. Hoidon kesto on enintään 2 viikkoa. Haittavaikutuksista ovat mahdollinen päiväunetus, suun kuivuminen, majoitushäiriöt, ummetus ja virtsan retentio (liittyvät lääkkeen antikolinergiseen vaikutukseen). Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia ​​ja niiden vakavuus absoluuttisessa enemmistössä tapauksista on vähäinen. Vasta-aiheet Donormilin käyttöön ovat: glaukooma, virtsaamisvaikeus hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun vuoksi; raskaus ja imetys.

Matalan lämpötilan kuiva sauna unettomuuden hoidossa (suomalainen sauna tai infrapunasauna). Jopa yksi sauna-tai höyrysaunan käynti johtaa kehon vasteeseen lämpöstressin muodossa. Erityisesti lämpöjännityksen aikana ihmiskeho reagoi beeta-endorfiini-neuropeptidin tuotannon 2-3-kertaiseen kasvuun. Beeta-endorfiini opiaatireseptorien ligandina vähentää sympaattisen hermoston sävyä, sillä on kipua lievittävä, stressiä ehkäisevä ja anti-shokki-vaikutus, vähennetään psykologista reaktiivisuutta, sillä on anti-depressiivinen vaikutus. 20% parantaa yöunen laatua, parantaa mielialaa, vähentää hyperaktiivisuutta, 3 luo positiivisen mielenterveyden, vähentää akuuttien stressireaktioiden vakavuutta, 4 parantaa tyytyväisyyttä elämää, antaa enemmän henkistä energiaa, vähentää ahdistusta

1 Merenlender-Wagner A, Dikshtein Y, Yadid G. beeta-endorfiinin rooli stressiin liittyvissä psykiatrisissa häiriöissä. // Curr Drug Targets. - 2009. - № Nov; 10 (11). - s. 1096-108

2 Kubryak OV, Umryukhin A.E., Emelyanova I.N., Antipova OS, Guseva A. L., Pertsov S.S., Sudakov S.K. Lisääntynyt plasman β-endorfiinitaso indikaattorina positiiviselle vasteelle masennuskäsittelylle // Kokeellisen biologian ja lääketieteen tiedotteet. - 2012. - T. 153. - № 5. - s. 721-723.

Lisäksi Noin Masennuksesta