Anoreksia nuorilla: syyt, merkit ja hoito

Patologia on yhä yleisempää lasten keskuudessa, patologia on kasvussa, joten vanhempien on seurattava huolellisesti lapsensa käyttäytymistä. Anoreksia nuorilla kehittyy, joten tytöt kärsivät siitä useammin, jos unohdat ensimmäiset sairauden oireet ja merkit, seurauksia on vaikea käsitellä. Teini-ikäiset tytöt ovat vaativampia kehoistaan ​​kuin nuoret miehet, jotka useimmissa tapauksissa ovat syy painon menettämiseen, joita he eivät enää voi pysäyttää.

Mikä on anoreksia nuorilla

Useimmiten lapset kehittävät hermostyyppisen patologian, joka on psykologinen sairaus, johon liittyy syömishäiriö. Taudille on ominaista voimakas ja vakaa laihtuminen, joka johtuu kohtuuttomasta ja hallitsemattomasta pelosta täyteydestä, oman kehon väärinkäsityksestä, joka johtaa vakaviin aineenvaihduntaprosessien häiriöihin kehossa.

Lasten anoreksia voidaan verrata huumeriippuvuuteen ja alkoholismiin, koska teini-ikäinen ei ymmärrä hänen halunsa menettää painoaan, kunnes vakavia oireita ja seurauksia ilmenee, kuten kuvassa. Tarve päästä eroon ylimääräisistä kiloista on enemmän tyttöjä kuin miehiä. Jokaisesta viidestä sairasta naisesta on vain yksi mies. Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan patologinen ennuste on seuraava:

  • 40% potilaista toipuu täysin;
  • 30% potilaista parantaa heidän tilaansa;
  • 24%: ssa tapauksista patologia muuttuu krooniseksi;
  • 6% - kuolee.

syistä

Eri syyt voivat aiheuttaa anoreksiaa, esimerkiksi alkoholismia tai diabetesta, vakavia mielenterveyshäiriöitä. Ihmiset, joilla on alhainen itsetunto, ovat alttiita patologialle, joka usein kärsii masennuksesta, stressistä ja helposti kehittämästä erilaisia ​​fobioita. Useimmat potilaat ovat tyttöjä, jotka ovat tyytymättömiä hahmoonsa ja haluavat laihtua dramaattisesti. Ruokavalion poistaminen ja voimakas fyysinen rasitus johtavat patologiseen tilaan. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa anoreksiaa:

  1. Ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, hepatiitti, maksakirroosi) tai munuaisten vajaatoiminta.
  2. Krooniset sairaudet, joille on ominaista ruokahaluttomuus. Tämä johtaa metaboliseen häiriöön ja hormonien puutteeseen.
  3. Pitkä antibioottien tai muiden lääkkeiden kulku.

12-18-vuotiaiden koulujen tytöt kehittävät todennäköisesti anoreksiaa. Nuoret ovat riskiryhmän ydin, 80% kaikista potilaista, jotka kieltäytyvät syömästä täysin. Tilastojen mukaan enemmän sairaita tyttöjä, joilla on hyvä suorituskyky ja lievä paino. Tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat anoreksiaa nuorilla tytöillä, ovat seuraavat tekijät:

  • nuoren masennus;
  • edes ystävällisesti pilkkaa ulkonäköä ikäisiltä ja luokkatovereilta;
  • alhainen itsetunto, epävarmuus;
  • tunnistamisongelmat;
  • iän kokemukset: riita kavereiden kanssa, rakkaus.

Anoreksian merkkejä nuorilla

Hoidon tehokkuus riippuu taudin havaitsemisvaiheesta. Lasten anoreksia voi lopettaa tappavan, joten vanhempien on seurattava tarkasti taudin esiintymistä osoittavia oireita. Tärkein oire on ruoan hylkääminen tai annosten määrän voimakas väheneminen. Kehon yleinen heikkeneminen muuttaa ihon väriä ravinteiden puutteen vuoksi. Yleisemmin nuorilla taudilla ei ilmene painon alentamista vaan kehon kasvun ja kehityksen pysäyttämistä. Lapsella voi olla:

  • anemia;
  • heikkous, väsymys;
  • ärtyneisyys, masennus;
  • pyörtyminen;
  • kuivuminen;
  • alhainen itsetunto ja lisääntynyt kriittisyys omaan ulkoasuunsa;
  • paranoidiset tilat, jotka liittyvät "ylipainoon".

Onko tytöillä

Patologia kehittyy usein tytöissä, koska he ovat suhtautuneet kriittisesti suhtautumiseensa, yhteiskunnan asettamiin kauneusstandardeihin ja haluun tavata heitä. Tyttöjen anoreksian oireet ovat seuraavat:

  • usein ilmaisee ajatuksia pelosta saada ylipainoa;
  • kieltäytyy ruoasta, pysäyttää fysiologisen kehityksen tai menettää nopeasti painonsa;
  • ei pysty objektiivisesti arvioimaan ruumiinsa, kuvailee objektiivisesti peilinsä heijastusta, pitää itseään rasvana pienellä painolla;
  • tyttöjen kuukautiset pysähtyvät jyrkästi;
  • heikkouden väsymys ja huonovointisuus.

Ensimmäiset merkit

Varhaisvaiheessa patologia ilmenee vain teini-ikäisen käyttäytymisen muutoksessa. Tyttöjen ja poikien anoreksian ensimmäisiä merkkejä leimaavat syöminen, lapsi sanoo, että hänellä on vatsakipu tai se on jo syönyt. Tätä taustaa vasten teini puhuu jatkuvasti ruokavalioista, laskee kaloreita, hän voi aktiivisesti auttaa kokki, mutta hän ei syö ruokaa. Samalla ruoka tulee suosikkikeskusteluaiheeksi. Ensimmäisiä kliinisiä oireita seuraa seuraavat oireet:

  • nopea väsymys;
  • heikkous, pyörtyminen;
  • paisunut kasvot;
  • hajoavat ja tylsät hiukset;
  • kädet ja jalat tulevat sinertäviksi huonon verenkierron takia.

Kehon köyhtymisen vuoksi rasvakudoksen puute tytöissä, kuukautisten pysähdykset, potilas on aina kylmä, koska elin ei pysty tuottamaan energiaa lämmittämään. Keho yrittää pitää lämpimänä, joten iholle ilmestyy ohut hiukset. Lisääntyy osteoporoosia (kalsiumin luukudoksen metabolinen vajaatoiminta), ruoansulatusprosessin häiriöt, sydämen työ ja keskushermosto.

On olemassa useita eri tyyppisiä patologioita, luokittelu suoritettiin sen syyn mukaan, joka aiheutti anoreksiaa. Erotan nämä tyypit:

  1. Ensisijainen anoreksia. Pienet lapset ovat alttiita hänelle, jotka ovat kehittäneet ruoansulatuksen ja aineenvaihdunnan häiriöitä. Sitä diagnosoidaan myös henkilöillä, joilla on onkologia, hormonaaliset häiriöt ja hermoston patologiat.
  2. Psyykkinen. Syynä ruoan epäämiseen on psykiatriset sairaudet (obsessiiviset strassit paranevat, masennus). Yleisin anoreksian tyyppi nuorten keskuudessa.
  3. Oireenmukaista. Joissakin tapauksissa esiintyy toisen sairauden oire, esimerkiksi hengitys-, ruoansulatus- ja lisääntymisjärjestelmä. Akuuteissa tartuntatauteissa on väliaikaisia ​​patologisia oireita, kun kaikki kehon voimat pyrkivät torjumaan patogeenisiä mikro-organismeja, ja nälän tunne katoaa.
  4. Annostusta. Se kehittyy taustalla ottamalla lääkkeitä, jotka tukahduttavat tarkoituksenmukaisesti nälän tunteen toisen sairauden hoitamiseksi.
  5. Hermosto tai psykologinen. Patologia kehittyy, koska teini-ikäinen haluaa jatkuvasti laihtua, jyrkästi rajoittaa elintarvikkeiden kulutusta, hylätä sen kokonaan.

Taudin kolme vaihetta

Patologia kehittyy vähitellen ja kulkee useiden kehitysvaiheiden läpi. Jokainen myöhempi pahentaa potilaan tilannetta. Miten anoreksia alkaa:

  1. Dysmorfinen vaihe. Teini näyttää muodon ja ulkonäön vuoksi huonosti itsetuntoa. On olemassa ajatuksia lihavuudesta, johon liittyy ruokahalun väheneminen, paasto. Ensimmäinen merkki on siirtyminen jäykkää ruokavaliota ja nälkää.
  2. Anorektinen vaihe. Seuraava vaihe alkaa pitkäaikaisen ruokavalion jälkeen, mikä johtaa huomattavaan laihtumiseen. Teini tuntuu tunne euforia, ilo saavutetuista tuloksista. Hän haluaa saavuttaa vieläkin enemmän, ja hän jatkaa kehonsa tyhjentämistä.
  3. Kahektichesky-vaihe. Viimeinen ja peruuttamaton vaihe, jossa sisäelinten dystrofia kehittyy. Tilannetta on jo mahdotonta korjata, tämä vaihe alkaa 2–2,5 vuoden tiukan ruokavalion jälkeen. Kehon massa on laskenut 2 kertaa, kehon vesitasapainoa on rikottu, kaliumpitoisuus laskee. Hoito tässä vaiheessa ei vaikuta 90 prosenttiin tapauksista. Sisäelinten toiminnan estyminen tapahtuu, mikä johtaa kuolemaan.

diagnostiikka

Teini-ikäisten tyttöjen anorexia nervosa kehittyy usein. Diagnoosin määrittämiseksi, määrittelemään sen vaiheet, tehdään kliinisiä tutkimuksia verestä, virtsasta, jotta voidaan seurata paastolle tyypillisiä hormonaalisia muutoksia. Instrumentaalisista diagnoosimenetelmistä käyttäen ruoansulatuskanavan ultraääniä, EKG: tä, ruokatorvimonometriaa (ruokatorven patologian tarkistus), röntgenkuvausta, gastroskopiaa.

Muista käydä läpi psykiatri tai psykologi. On tärkeää erottaa selvästi sairaus tehokkaan hoidon määrittelemiseksi. On välttämätöntä sulkea pois patologiat, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • syövät;
  • mielisairaus;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • tuberkuloosi.

Potilaan tilan arviointi suoritetaan Kanadan tutkijan kehittämän testin mukaisesti. Se auttaa tekemään alustavan diagnoosin, koostuu 26 peruskysymyksestä ja 5 lisäkysymyksestä. Potilas täyttää itsenäisesti elintarvikkeiden saantia koskevan kyselylomakkeen, kyselylomakkeessa on 6 vaihtoehtoa asenteesta: "ei koskaan" ja "aina". Jos tulos on yli 20 pistettä, on anoreksian todennäköisyys. Diagnoosi tehdään myös neljän pääasiallisen oireen läsnä ollessa:

  1. Kehon painoindeksi (BMI) on alle 17,5 (ei sovelleta urheilijoihin, joilla on ylivoimainen lihasmassa).
  2. Painonpudotus tapahtuu teini-ikäisen pyynnöstä ruoan saannin hylkäämisen vuoksi, ne aiheuttavat oksentelua, ottavat diureetteja tai laksatiiveja, tukahduttavat ruokahalua.
  3. Pelko saada ylipainoa vie hypertrofisen muodon.
  4. Endokriinisessa järjestelmässä tapahtui fysiologisia muutoksia: hormonitoiminnan häiriöt, amenorrea, spermatogeneesin epäonnistuminen.

Miten käsitellä anoreksiaa

Kehitystyön alkuvaiheessa nuoret hoidetaan patologien avohoidossa, jos ne kehittyvät 2 tai 3 - sairaalassa. Käytetään välttämättä yhdistettyä lähestymistapaa hoitoon, joka koostuu kolmesta alueesta:

  1. Psykoterapia. Lääkärin tehtävänä on säätää potilaan käyttäytymistä, hänen suhteitaan sukulaisiin, oikean käsityksen muodostumista ympäröivään todellisuuteen ja omaan painoonsa ilman vakaa yhteyttä kehon painoon ja lisätä itsetuntoa. Lapsen tulisi saada moraalista tukea, positiivisten tulosten palkitsemisjärjestelmä on sallittu.
  2. Fyysisen terveyden normalisointi. Tärkein tehtävä on normalisoida paino säätämällä ravintoa. Sisäisten elinten vaurioituminen otetaan huomioon, ruokavalio perustuu elintarvikkeiden kaloripitoisuuden hitaaseen kasvuun
  3. Lääkehoito. Potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka edistävät hänen henkisen tilansa normalisoitumista, painonnousua, suoliston mikroflooran palauttamista, veden ja suolan tasapainoa.

Lääkehoito

Nuorille diagnosoidaan useammin anorexia nervosa, joka on huonosti hoidettavissa. Ei ole tehokas ja monipuolinen lääke patologiaa vastaan. Lääkärit käyttävät integroitua lähestymistapaa ja määrittävät yleiskäyttöisiä lääkkeitä, joita käytetään useimpien terveysongelmien, kuten sydämen rytmihäiriöiden tai elektrolyysin poikkeavuuksien hoitoon. Anorexia nervosan estämiseksi määritä seuraavat lääkkeet:

  1. Masennuslääkkeet. Potilaat, joilla on anoreksia, ovat alttiita masennusolosuhteille, jotka voidaan poistaa tämän lääkeryhmän avulla. Niitä voi määrätä vain lääkäri, koska lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa haittavaikutukset pahentavat potilaan tilaa.
  2. Rauhoittavat lääkkeet. Bentsodiatsepiineja määrätään yleensä auttamaan ahdistusta selviytymään. Huumeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, niitä on ehdottomasti kiellettävä alkoholin tai huumeriippuvuuden omaaville ihmisille.
  3. Estrogeenia. Tyttöjen, joilla on anoreksia, tulisi ottaa tämä ryhmä lääkkeitä osteoporoosin ja halkeamien välttämiseksi. Kuukautisten lopettaminen voi johtaa tilaan, joka on lähellä varhaisen vaihdevuodet.

Psykologinen apu

Anoreksian kehittyminen tapahtuu usein sen vuoksi, että teini ei ymmärrä omaa ulkonäköään, ympäröivää maailmaa, ikäisensä tai vanhempiensa paineita. Näiden ongelmien ratkaisemiseksi käytetään psykoterapeuttisia hoitomenetelmiä:

  1. Kognitiivinen analyyttinen hoito. Istuntojen aikana pidetään tilanteita, jotka voivat johtaa epäterveiden käyttäytymismallien muodostumiseen. Lääkäri määrittää tarvittavat toimet, jotka edistävät riittävän ajattelun ja käyttäytymisen palauttamista.
  2. Kognitiivinen käyttäytymishoito. Se perustuu teoriaan, että tieto nykyisestä tilanteesta vaikuttaa potilaan toimintaan ja päinvastoin - toimet vaikuttavat ajatuksiin. Epärealistiset, riittämättömät ajatukset ruoasta vaikuttavat anoreksian kehittymiseen. Lääkäri yrittää muuttaa nuorten ajatusten suuntaa, jotta potilas saisi positiivisen käyttäytymisen.
  3. Interpersonaalinen hoito. Teoria perustuu suhteiden voimakkaaseen positiiviseen vaikutukseen muiden ihmisten kanssa mielenterveydelle. Matala itsetunto, joka johtaa anoreksiaan, rajoittaa potilaan kykyä kommunikoida muiden kanssa. Lääkäri käsittelee potilaan kanssa negatiivista suhdetta, joka on tehtävä niiden normalisoimiseksi.
  4. Fokuspsykodynaaminen hoito. Aiemmin ratkaisematta olevat konfliktit voivat vaikuttaa nykyiseen henkilöön. Vastaanotossa teini-ikäisen on määritettävä aiemman kokemuksen vaikutus hänen tilaansa.
  5. Perhehoito. Työ tehdään potilaan, mutta myös läheisten sukulaisten kanssa, joiden on ymmärrettävä syömishäiriön luonne.
  6. Hypnoosi ja erikosovskajan hoito. Hypoterapiaa sairauden hoitoon käytettiin ensimmäistä kertaa 1800-luvulla, ja nykyaikainen tutkimus vahvistaa tämän hoitosuunnan tehokkuuden. Hypnoosi auttaa rakentamaan itseluottamusta teini-ikäiseen, lisää itsetuntoa ja vähentämään masennusta, stressaavaa häiriötä.

Terveellinen ruoka

Tärkeä askel terveyden palauttamisessa on saada painoa ja täydentää puuttuvia ravinteita. Anoreksian hoitoon tarkoitettu annos perustuu seuraaviin periaatteisiin: kulutetun ruoan määrä kasvaa vähitellen niin, että keho oppii uudelleen, miten se prosessoidaan täysin, ruoan kaloripitoisuus. Nuorten ruokavalio hoidon aikana on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • Ensin tarvitset jaetun syötteen;
  • etusijalla hoidon alkuvaiheessa olisi annettava soseet ja nestemäiset, hienonnetut astiat;
  • vähitellen lisätä elintarvikkeiden kaloripitoisuutta, puurot ovat hyviä tähän;
  • Ruokavaliossa on oltava valkuaisruokia: maitotuotteet, munat, liha;
  • valikossa on oltava omega-9- ​​ja omega-3-rasvoja sisältäviä elintarvikkeita;
  • kehon palauttamiseksi tarvitaan vitamiineja, sopivia hedelmiä ja vihanneksia;
  • fermentoitujen maitotuotteiden kulutus auttaa normalisoimaan ruoansulatusta;
  • proteiinin ja vitamiinin ravistelun tulisi olla ruokavaliossa;
  • elpymisen nopeuttamiseksi autetaan ravintolisiä: vitamiini- mineraalikomplekseja, kalaöljyä.

Anoreksian vaikutukset

Lääketieteellisen hoidon puuttuessa patologian vaarallisin komplikaatio on sisäelinten peruuttamaton dystrofia. He menettävät toimintansa, johtavat kuolemaan tai kuolemaan. Aikaisella havaitsemisella useimmat seuraukset voidaan peruuttaa, mutta osa niistä ei kulje ilman jälkiä, esimerkiksi:

  1. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ilmenee haavaumien, gastriitin tai (pahimmin) syövän muodossa.
  2. Anoreksian toistuminen.
  3. Tytöissä hormonituotanto vähenee, kuukautisten puuttuminen, mikä lisää lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintymisen mahdollisuutta.
  4. Kalsiumin vähentäminen lisää luun haurautta, johtaa hiustenlähtöön, hampaisiin, iho-ongelmiin. Se voi parantaa komplikaatiota vain 1-2 vuoden kuluessa.
  5. Yleisen ja paikallisen koskemattomuuden heikkeneminen.
  6. Aivojen häiriöt, henkilö kehittyy unohtumattomaksi, hän hermostuu.

ennaltaehkäisy

On vaikeaa sisällyttää kaikki tekijät, jotka voivat aiheuttaa anoreksiaa teini-ikäisenä, mutta vanhempien tulisi perustavanlaatuisena ehkäisevänä toimenpiteenä luoda lämmin ja luotettava tunnelma perheessä. Poikaa tai tyttöä ei pidä jättää huomiotta, mutta hyperhuoltoa ei tarvita, jotta se ei aiheuta vastakkaista tulosta. On tärkeää puhua teini-ikäisen kanssa hyvän ravitsemustarpeen tarpeesta tavoitteiden saavuttamiseksi. Kannusta intohimoa tanssin, urheilun ja liikunnan puolesta. Älä arvostele lapsen ulkonäköä, jotta hän ei aiheuta hänelle monimutkaisia.

Anoreksia teini-ikäisessä: syitä, ensimmäisiä merkkejä, hoitoa ja neuvoja vanhemmille

Anorexia nervosa on mielenterveyshäiriö, johon liittyy paniikkihäiriö lihavuudesta, patologinen halua laihtua, vääristynyt käsitys ulkonäöstä ja ennen kaikkea henkilön kieltäytyminen syömästä ruokaa tai rajoituksia sen vastaanottoon.

Taudin yleisyys

Anoreksiaa ei diagnosoitu mielenterveyshäiriöksi ennen kuin se vuonna 1980 sisältyi psykiatrian osaan sairauksien kansainvälisen luokittelun luetteloon. Vuodesta 2000 lähtien nuorten anoreksia on tunnustettu ”vuosisadan taudiksi” - yli 1% 14–18-vuotiaista tytöistä vaikuttaa. Pojilla tauti esiintyy 10 kertaa vähemmän.

Yhdysvallat sijoittuu ensimmäiseksi levinneisyydessä (15 tautitapausta 100 tuhatta asukasta kohti), Ruotsi on toiseksi (1 tapaus 150 tuhatta), sitten Yhdistynyt kuningaskunta (1: 200 yksityisissä kouluissa ja 1: 550 julkisissa kouluissa).

Häiriöt kohdistuvat minkä tahansa kansallisuuden nuoriin, yhteiskunnan kaikkiin yhteiskunnallisiin kerroksiin.

Anoreksian kehitysmekanismi

Elintarvikkeiden saannin äkillisen lopettamisen seurauksena organisaatiossa tapahtuu uudelleenjärjestelyjä, suojamekanismit aktivoituvat. Aineenvaihdunta on rikki, insuliinin, sappihappojen, ruoansulatusentsyymien taso laskee. On hormonaalista epätasapainoa.

Kun sairaus etenee, mahalaukun kyky sulattaa jopa pieni määrä ruokaa on heikentynyt. Syömisen aikana anoreksia tuntuu pahoinvointiselta, vatsasta oksentaa, raskautta vatsassa, tunteen täyttymisestä, heikkoudesta, pyörtymisestä.

Negatiivinen käsitys ruoasta on kiinnitetty refleksiksi aivokuoressa. Pelkän ruoan näkökulmasta refleksi laukeaa, signaali menee aivoihin, ja teini reagoi oksentelun tai pyörtymisen kanssa.

Yksinkertainen haluttomuus korvataan fyysisellä kyvyttömyydellä tehdä tämä. Kehittyneissä tapauksissa voi tapahtua kuolema uupumuksesta.

Nuoren anorexia nervosan syyt ja tekijät

Koska poikien sairaus on 10 kertaa harvinaisempi kuin tytöissä, puhumme tulevaisuudessa jälkimmäisestä.

Neurogeenisen anoreksian etiologia johtuu useista syistä ja tekijöistä:

  1. Kulttuuri - yhteiskunnassa käyttöön otettu, kauneuden kuvan tunnistaminen ohuuudella ja hienostuneisuudella.
  2. Psykologinen -
  • teini-ikäisen vastalause vanhempien (yleensä äidin) autoritaariseen asenteeseen, perheeseen liittyvään epäjohdonmukaisuuteen (avioero, luottamuksen puute);
  • halua kohdata joukko ikäryhmiä itsenäisen väitteen tapaan;
  • yrittää houkutella muiden huomion;
  • perfektionismi - halu olla paras, kaunein;
  • alhainen itsetunto, ahdistuneisuus, itseluottamuksen puute lisäävät teini-ikäisen tytön haavoittuvuutta. Onnettomasti hylätty ilmaus sen täyteydestä on anoreksian provosoiva tekijä;
  • fyysisen väkivallan yritys tai tosiasia aiheuttaa protestin syömisen kieltäytymisen muodossa.
  1. Sosiaalinen - tyttö, joka päättää tulla näyttelijäksi, malliksi tai muuksi julkiseksi henkilöeksi, pyrkii saamaan täydellisen kuvan, joka on otettu yhteiskunnassaan.
  2. Biologinen -
  • geneettinen - on todisteita perinnöllisestä alttiudesta taudille;
  • nuoret voivat periä vanhemman persoonallisuuden ahdistuneen tai affektiivisen tyypin piirteet ja stressi-tekijöiden noudattamisen vuoksi anoreksia;
  • täyteläisyys;
  • hormonaalinen säätö voi johtaa neurotransmitterien toimintahäiriöön - serotoniiniin, dopamiiniin, noradrenaliiniin, joka vaikuttaa mielentilaan.

Anoreksian oireet

Kliinisesti anoreksia on kahdenlaisia:

  • rajoitukset - teini-ikäinen syö pieniä määriä, tarkkailee erilaisia ​​ruokavalioita, tekee päivittäin kammottavaa liikuntaa;
  • puhdistus - täydellinen kieltäytyminen syömästä, jos pakko syödä - anoreksichka aiheuttaa keinotekoisesti oksentelua tai ottaa laksatiivit.

Toinen tyyppi on vaikeampi. Ensimmäiset merkit anoreksia nuorille - ruokailun välttäminen, ruoka hyvin pieninä määrinä, halu syödä erikseen, ei pöydässä, jotta ei hallita.

Nuorilla esiintyvät anoreksian yleiset kliiniset oireet ovat seuraavat:

  • laihtuminen;
  • usein esiintyvät mielialan vaihtelut - äkillinen ärtyneisyys, aggressio korvataan kyyneleellä, apatia;
  • depressiiviset jaksot;
  • demorfomania - tuskallinen vakaumus sen täyteydestä;
  • kognitiiviset häiriöt - vähentynyt pitoisuus,
  • älykkyys, muistin heikkeneminen;
  • kritiikin puuttuminen tilanteesta - taudin tunnustamatta jättäminen;
  • paaston muutos bulimiaa vastaan ​​- ruoan epänormaali syöminen suurina määrinä ja sen jälkeen oksentelu;
  • myöhemmissä vaiheissa - ruoan hylkääminen.

Käyttäytymismerkit siitä, että nuoret voivat epäillä anoreksiaa: halu menettää painonsa millä tahansa tavalla, jatkuva punnitus, kalorien laskeminen, pussityyppiset vaatteet kuvion piilottamiseksi.

Lisä oire nuorten tyttöjen kohdalla on kuukautiskierron rikkominen.

Taudin vaihe

Anoreksian muodostumisen prosessissa on kolme vaihetta:

  1. Dysmorfinen - teini-ikäinen tyttö tuntuu huonommalta näennäisen täydellisyyden vuoksi. Hän alkaa vääristää kehonsa havaittuja osia, näyttäen hänen olevan kohtuuttoman suuri, etsivät aktiivisesti täydellistä ruokavaliota ja etsivät tapoja laihtua. Mood - masentunut.
  2. Anoreksinen - pysyvä paasto. Paino pienenee 20 - 30%, teini on euforiassa (hän ​​saavutti tavoitteensa, tulos on ilmeinen). Painonpudotuksen lisäämiseksi anoreksia käsittelee liiallista fyysistä rasitusta, vakuuttaa itsensä ja kaikki ruokahaluttomuuden puuttuessa. Keho hajottaa aineenvaihdunnan, sisäelinten työn.
  3. Kahekticheskaya - peruuttamattomat muutokset sisäelimissä. Ajankohtaisen hoidon puuttuessa tulee 2 vuotta paaston alkamisen jälkeen. Kehon paino on 50% tai enemmän. Vesi - mineraalitasapaino on jyrkästi häiriintynyt. Jos sairaanhoitoa ei ole, tila voi johtaa kuolemaan.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään anamneesin, kliinisen tutkimuksen, laboratorio- ja fyysisten tarkastusmenetelmien perusteella. Tarkastuksen aikana on otettava huomioon seuraavat kriteerit:

  • laihtuminen saavutetaan kieltäytymällä ruoasta, aiheuttamalla keinotekoisesti oksentelua ja ottamalla laksatiivit pakotetun ruokinnan aikana; ruokahalua hillitsevät lääkkeet; liiallinen fyysinen rasitus;
  • paino on 15% pienempi kuin ikäindikaattorit;
  • matala Quetelet-indeksi (iän osuus painosta / korkeudesta);
  • hormonaaliset häiriöt;
  • viivästyttää toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien muodostumista.

Anoreksian hoito

Kehon fysiologisten toimintojen palauttaminen. Varhaisvaiheessa hoidon tavoitteena on palauttaa paino, normalisoida sisäelinten toiminnot, neuropsykinen tila ja estää siirtyminen kaefektiikkaan. Potilas on sairaalassa klinikalla.

Anoreksiaa suositellaan hoidettavaksi lääkkeillä, jotka normalisoivat ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä; keinot palauttaa henkinen tasapaino (masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, sedatiki). Hormoneja hoidetaan, vitamiini- mineraalikomplekseja määrätään.

Ravitsemusterapeutti valitsee yksilöllisen ruokavalion, valvoo painoa. Ravitsemus - helposti sulava, säännöllinen, murto-osa, nestemäinen tai puoliliuos. Tarvittaessa syötetään koettimen läpi. Ajan myötä tuotevalikoima laajenee.

Syöminen ja lääkitys tapahtuu lääketieteellisen henkilökunnan läsnä ollessa, jotta potilas ei sylkeä tai aiheuta oksentelua. Joissakin tapauksissa nuorella on "palkitsemispolitiikka": he sopivat pienestä palkasta, jos he täyttävät kaikki lääkäreiden vaatimukset. Sairaalasta poistumisen jälkeen nuorten anoreksian hoito jatkuu kotona.

psykoterapia

Se on johtava anorexia nervosa -hoitomenetelmä. Se vaikuttaa psyykkisen tason potilaisiin, korjaa henkiset ja psykologiset häiriöt.

Käytä seuraavia psykoterapiaa:

  • perhe - edesauttaa vanhempien ja lasten suhteiden normalisoitumista, rauhanomaisen terveellisen ilmapiirin luomista perheeseen (työ tehdään sekä teini-ikäisen että hänen vanhempiensa, isovanhempiensa ja isovanhempiensa kanssa);
  • käyttäytyminen - auttaa ymmärtämään itseään suhteissa toisiin; löytää rakentava ratkaisu ongelmiin.
  • järkevä - on vakuuttaa potilas tarpeesta suojella terveyttään: keskustellaan taudista, sen seurauksista, mahdollisesta kuolemasta; tutkitaan erityistapauksia, tarkistetaan nuorten anoreksia koskevia valokuvia ja elokuvia, ja keskustelua seurataan, annetaan suosituksia siitä, mitä on tehtävä komplikaatioiden estämiseksi;
  • kehon suuntautunut - tavoitteena on poistaa kehon leikkeet, rentoutua, vaihtaa ilmastoituja refleksejä.

Psykoterapia alkaa noin toiselta kuukaudelta sairaalahoidossa, kun elintärkeät kehon toiminnot palautetaan. Menetelmän valinta riippuu taudin syystä ja potilaan tilasta. Vastaanottamisen jälkeen teini osallistuu istuntoihin yksilöllisesti ja vanhempiensa kanssa. Kurssin kokonaiskesto on vähintään vuosi.

Anoreksian vaikutukset

Painon pudotus jopa 40-50% johtaa seuraaviin muutoksiin kehossa:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta: A / D-arvon väheneminen, hidas pulssi, pyörtyminen, huimaus (johtuen elektrolyyttitasapainosta);
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö - pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vatsakipu;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • ihon muutokset - hiusten ja kynsien häviäminen ja rikkoutuminen, kuiva iho;
  • luuhäiriöt - hammaskiillon vaurio, osteoporoosi, usein esiintyvät luunmurtumat;
  • mielenterveyden häiriöt - masennus, neuroosi, itsemurhayritykset.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä luoda perheelle suotuisa psykologinen ilmapiiri, jotta teini-ikäinen voi välttää stressaavia tilanteita, hänen itsetuntoaan ei vähene, hän oli luottavainen. Jos vanhemmat havaitsevat tyttären epätavallisen kiinnostuksen ruokavalioon, ruokailun kiertämiseen, halu syödä erillisessä taulukossa (ensimmäiset merkit anoreksia nuorten tyttöjen kohdalla), ota yhteyttä psykologiin tai paikalliseen lääkäriin.

Koulun psykologin tulisi arvioida säännöllisesti opiskelijoiden psykologista tilaa, jotta havaitaan poikkeamat ajoissa. Jos epäillään anoreksiaa, tee erityinen testi.

Teini-ikäistä tulisi opettaa johtamaan terveellistä elämäntapaa - syö oikein, pelaamaan urheilua, välttämään huonoja tapoja. On suositeltavaa osallistua harrastusryhmiin. Sitten hänen painonsa on normaalia, hänen käyttäytymisensä on riittävä, hänen suhteet muihin ovat tasaisia, hän arvioi realistisesti potentiaaliaan, asettaa tavoitteita ja pyrkii niiden saavuttamiseen.

Muistio vanhemmille

Jotta estetään taudin esiintyminen teini-ikäisenä, psykologit neuvoo:

  1. Ole ystävänne lapsellesi, jaa ongelmasi hänen kanssaan ja kuuntele häntä. Hänen pitäisi tietää, että hyväksyt hänet sellaisena kuin hän on, riippumatta hänen käyttäytymisestään. Ymmärrämme, että rakastat häntä, koska hän on lapsesi.
  2. Yritä selvittää itsensä välinen suhde ei ole teini-ikäisen edessä. Ajattele päätöksenteossa seurauksia lapsesi psyykeelle.
  3. Älä arvostele lapsesi ulkonäköä, älä tee arvioivia kommentteja, älä koskaan vertaa sitä muiden lasten kanssa.
  4. Yritä olla roolimalli hänelle - johtaa terveelliseen elämäntapaan, syödä oikein ja kouluttaa häntä syömään samalla tavalla, harjoittele häntä.
  5. Tukea häntä kaikilla kohtuullisilla pyrkimyksillä yhdessä yhdessä toimintasuunnitelman kanssa, yritä olla tukahduttamatta hänen persoonallisuuttaan, älä arvostele ja älä tappaa aloitetta.
  6. Vietä enemmän aikaa hänen kanssaan, puhu tai tee yhteinen suosikki.
  7. Muista, että lapsi tarvitsee todella tukeasi!

Artikkelin tekijä: Weits Alina Emilievna, lääkäri-psykiatri, Ph.D.

Miten ymmärtää, että teini-ikäisellä on anoreksia: 8 merkkiä vanhemmille

Anorexia nervosa: oireet ja hoito. Lasten anoreksian syyt

Anorexia nervosa on aikamme vakava ongelma, mutta vanhemmat usein aliarvioivat sen vaaraa lapsen terveydelle. Mutta tämä tauti voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa keholle ja jopa johtaa kuolemaan. Miten tunnistaa anoreksian oireet ajoissa ja saada teini-ikäinen syömään normaalisti? Mihin mennä anoreksian hoitoon? Syömishäiriöiden tutkimuskeskuksen johtaja, psykoterapeutti Anna Aleksandrovna Korshunova kertoo.

Anoreksian syyt nuorille

Aikamme yhteiskunta asettaa erityisiä vaatimuksia naisten kauneudelle. Ja tärkein niistä on hoikka. Ohuus on nyt suosion huipussa! Mainonta, kuntoilukouluttajat, menestyvät liikenaiset, lääkärit - ympäriinsä sanovat, että ylimääräiset kilot ovat pahoja. Tässä tapauksessa jopa niitä, joiden paino on fysiologisen normin sisällä, kutsutaan usein rasvaksi.

Tämän seurauksena monet teini-ikäiset tytöt ovat vilpittömästi vakuuttuneita siitä, että heidän kanssaan "jotain on vikaa", ja he menevät äärimmäisiin toimenpiteisiin täyttääkseen ilmoitetut kauneusstandardit. Ja siksi he joko kieltäytyvät syömästä tai pääsevät eroon ruoasta, joka on tullut elimistöön millä tahansa käytettävissä olevalla tavalla (laksatiiveja, diureetteja, säännöllistä oksentelua, väsyttävää liikuntaa). Tällaiset oireet osoittavat selvästi anoreksia.

Lisäksi viime aikoina tutkijat ovat saaneet tärkeitä tietoja: osoittautuu, että on olemassa geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät merkittävästi anoreksian kehittymisen riskiä!

Tämä tauti johtaa häiriöihin useissa kehon järjestelmissä - endokriinisessä, ruoansulatuskanavassa, lisääntymisessä. Koska lapsi, jolla on anoreksia, yrittää viime aikoina "ei mainostaa" käyttäytymistään, on hyvin vaikeaa määrittää, että hänellä on vakava mielenterveyshäiriö.

Anoreksian ensimmäiset merkit

Vanhempien tulisi olla varovaisia, jos heidän tyttärensä:

  • puhua ulkonäöstä, tarpeesta laihtua tulee säännölliseksi (kehon paino voi olla normaalilla alueella);
  • paino pienenee;
  • ravitsemus muuttuu hyvin valikoivaksi, jokainen syönyt kalori lasketaan huolellisesti;
  • on aina joitakin tekosyitä olla osallistumatta perheen lounaisiin ja illallisiin;
  • jatkuvaa väsymystä, uneliaisuutta, heikkoutta, huomaamattomuutta, masentunutta tunnelmaa - tai kaikki on täsmälleen päinvastainen: aktiivisuus lisääntyy, kohonnut mieliala;
  • kuukautiset tulevat epäsäännöllisiksi tai häviävät kokonaan;
  • alkaa himmentää ja pudota hiukset;
  • iho kuivuu.

Kaikki nämä merkit ovat vakava syy hakea välittömästi lääkärien apua.

Kuka useimmiten kärsii anoreksiasta?

Anoreksia nervosa useimmiten vaikuttaa nuorten tyttöjen. Erityisesti ne, joille on ominaista lisääntynyt emotionaalinen herkkyys, korkea ahdistus, ahkeruus ja tiukat vaatimukset itselleen.

Huipputapahtuma esiintyy 14-18 vuotta. Tässä iässä kehon rakenneuudistus tapahtuu radikaalisti. Nuoret näkevät usein ulkonäöltään puutteita, pienin kritiikki niiden painosta voi johtaa odottamattomiin seurauksiin. Pojat ovat myös alttiita anoreksialle, mutta paljon vähemmän.

Syömishäiriöiden kehittymisen riski kasvaa, jos lapsi tekee balettia, taitoluistelua, rytmistä voimistelua tai mallinnusta. Tällaisissa ammatillisessa toiminnassa ulkonäköä ja erityisesti painoa koskevat vaatimukset ovat hyvin tiukat, jotka usein eroavat terveen henkilön fyysisistä indikaattoreista.

Venäjällä tapausten määrä kasvaa jatkuvasti. Jos aikaisempaa anoreksiaa pidettiin erityisenä sairautena malleista, nyt monet tavalliset perheet kohtaavat sen.

Mitä tapahtuu anoreksian kanssa?

Anorexia nervosassa lapsi syö huomattavasti vähemmän kuin on tarpeen. Tämä ei voi vaikuttaa kehoon - hän on täysin uupunut. Siksi suojaustila aktivoituu: kaikki aineenvaihduntaprosessit hidastuvat, sappihappojen, insuliinin jne. Tuotannon taso laskee.

Jos teini-ikäinen nälkää tarpeeksi kauan, hänen ruumiinsa menettää kykynsä sulattaa jopa pieniä määriä ruokaa. Syöminen alkaa aiheuttaa epämukavuutta ja oireita - pahoinvointia, heikkoutta, tahatonta oksentelua, pyörtymistä ja huimausta, raskautta vatsassa. Organismi korjaa kaikki nämä tunteet, ja elintarvikkeiden pelko on kiinnitetty tietoisuuteen.

Jos kieltäydyt hoidosta, anoreksia voi olla kohtalokas. On erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, koska mitä pidempään henkilö on sairas, sitä pidempi ja vaikeampi hoito on.

Miten vanhempi voi auttaa lapsi, jolla on anoreksia

Ensimmäinen asia, jonka vanhempien pitäisi ymmärtää: anoreksia ei ole hölynpölyä, ei kunnianosoitus muodille eikä tyhmyydelle. Tämä on sairaus, joka vaatii hoitoa.

Toinen tärkeä kohta: on käsitys siitä, että anoreksia voidaan käsitellä tahdonvoimalla. Tämä on pohjimmiltaan väärin. Potilaat, joilla on anoreksia, eivät hallitse elämää tai ruokavaliota. Kaikki nämä näkökohdat ovat sairauden alaisia. Ja jotta siitä päästäisiin eroon, ulkopuolelta tukea tarvitaan.

Kun vanhemmat kohtaavat samanlaisen ongelman, heillä on erilaiset tunteet - väärinkäsitys, ärsytys, viha, sekavuus ja jopa kaunaa. On erittäin tärkeää yrittää olla tuomitsematta lasta. Älä pelkää häntä, älä ilmaise arvotuomiota, älä yritä kieltää jotakin. Jos tilanne ei ole kriittinen, niin vain olla lähellä ja odota, että lapsi on valmis keskustelemaan ongelmastaan.

On kuitenkin tilanteita, joissa ei ole aikaa odottaa: se on painonpudotus alle 15 BMI, nopea painonpudotus, laksatiivien ja diureettien väärinkäyttö. Tällaiset oireet uhkaavat kuolemaa, joten ne vaativat vakavaa lääketieteellistä väliintuloa. Tässä tapauksessa sinun pitäisi etsiä asiantuntijan apua, vaikka lapsi vastaisi anoreksian hoidon aloittamiseen vihaisella kieltäytymisellä.

Perheiden osallistuminen ja potilaiden tukeminen on tärkeää! Muista osallistua moniperheiseen hoitoon lapsen kanssa - tämä tekniikka on tehokas eroon syömishäiriöistä.

Miten välttää anoreksia?

Yksi anoreksian tärkeimmistä ilmenemismuodoista on itsensä hylkääminen elimistössä. Tämä on psykologinen ongelma. On ymmärrettävä, että riippumatta siitä, kuinka lapsi yrittää kasvattaa itsetuntoaan ja vähentää ahdistusta painonpudotuksen avulla, jos hän ei voi oppia hoitamaan itseään hyväntahtoisesti, hyväksy itsensä, hän on aina tyytymätön peilin tulokseen. Siksi tärkein työ anoreksian ehkäisemiseksi on työ sisäisen tilan kanssa.

Missä anoreksia hoidetaan?

Anoreksiassa tarvitaan erityistä lähestymistapaa hoidossa ja diagnoosissa. Taudin kehittymisen syyt ja vaiheet ovat jokaiselle erilaiset, joten anoreksian hoito jokaiselle potilaalle on yksilöllinen. On suositeltavaa valita lääkärikeskukset, joissa syömishäiriöiden hoito on ensisijainen.

Anoreksia teini-ikäisessä: syyt ja apu

Anoreksia on vakava psykologinen sairaus, kun henkilö joko menettää ruokahalunsa tai hän tahallisesti kieltäytyy syömästä laihtua.

Psykoterapeutti, psykologi Daria Selivanova ja terveyttä parantavan fyysisen kulttuurin ja virkistysalan asiantuntija Alexander Rogozin auttavat meitä ymmärtämään ongelman, selvittämään, miksi se ilmenee ja miten se voidaan parantaa anoreksiasta.

- Alexandra, olet selviytynyt anoreksiasta ja onnistunut selviytymään siitä. Kerro minulle, miten se oli?

Alexandra Rogozina: Se alkoi lapsuudessa, kun olin tanssityyliä, koreografiaa. Tuolloin en vieläkään ymmärtänyt, mitä kaikki tämä voisi johtaa, mutta opettaja rajoitti voimakkaasti meitä, sai minut laihtumaan, koska täysi tytöt eivät katsoneet lavalla. Sanon heti, yksikään tiimimme ei ollut valmis. Oli ohut, hoikka tai normaali.

Hormonaalisten tasojen muutoksista johtuen murrosiässä kehomme alkoivat pyöristää. Me pelkäsimme, jos syömme, emme koskaan seiso ensimmäisellä rivillä. Tuolloin vanhempani eivät olleet minun valtuuteni, vaan opettajamme. Ja olin varma, että jos teen sen, mitä hän sanoi, seisoin ensimmäisellä rivillä. Sitten poltin lavan, ja tämä oli tärkein asia elämässäni. Sitten ajatus otti alas alitajuntaani, että minun piti olla ohut.

Hieman myöhemmin matkan aikana, kun muutimme yhden kaupungin toiseen, kunnes saimme Kiovaan, minulla oli paljon stressiä. Se oli moraalisesti erittäin kova, unohdin menneen kotini, tanssin, ystäväni. Stressi kävi anoreksian läpi.

Tietenkin se oli vähitellen. Aloin työskennellä, kun astuin ensimmäiseen kurssiin, mutta tämä ei estänyt minua rajoittamasta itseäni ruokaan, ja vähitellen paino laski.

  • Ensimmäinen relapsi oli ensimmäisenä vuonna, jolloin sain sairaalaan kriittisen painon, mutta toipui hyvin nopeasti.
  • Toinen tapaus oli paljon vakavampi ja kesti kaksi vuotta. Apogee oli erittäin pieni paino 25 kiloa, ja yli puolet painostani (luita lukuun ottamatta) oli vettä, eli ei ollut rasvaa eikä lihaksia.

Kun he yrittivät pelastaa minut, he panivat minut eri Kiev-klinikoihin, kuten aikaisemmin. Ja kun minut jälleen kerran sairaalaan, isäni päätti jättää työnsä kanssani jatkuvasti. Johtaja kuitenkin pysäytti hänet sanoen, että hän auttaisi minua löytämään rahaa hoitoon ulkomailla. Joten menin Israeliin. Ymmärrän nyt selvästi, että jos tämä ei olisi apua, ei vanhempani, ei kaikki minua tarkkailevat asiantuntijat, enää elossa!

- Daria, kerro minulle, miksi on tällainen ongelma kuin anoreksia?

Daria Selivanova: Anoreksia liittyy aina epävakaaseen itsetuntoon teini-ikäisessä, liian vaativassa ja itsekriittisessä. Jos henkilö ei tarvitse mitään viranomaista, vakautta ja itseluottamusta, niin valmentajan sanat, jotka suosittelevat vähän syömistä, eivät vaikuta häneen. Jos tukea olisi enemmän - nämä ovat vanhemmat, yhteiskunta - tällaista ongelmaa ei olisi syntynyt. Vahvalla vaikutuksella nuoriin on mallimallien paine, pienoismallien vaatteiden valikoima.

Anoreksiasta saadun kokemuksen perusteella on olemassa melko tiukkoja vanhempien tekijöitä, jotka rajoittavat, ohjaavat ja lisäävät ympäristöä. Jos kaikki luokassa olevat tytöt kiinnittävät liian paljon huomiota ulkonäköön, lapsi jäljittelee ikäisensä.

Anoreksian esiintymisessä nuorilla on hyvin tärkeä tekijä, hypoteesini ravitsemushäiriöiden muodostumisesta on lapsuudessa pakko ruokkia. Kun ruokitaan, menetät herkkyyttä siihen, mitä ja milloin haluat syödä. Jos äiti ruokkii lapsiaan kategorisesti ja tiukasti, hän muodostaa epäherkkyyden omiin tarpeisiinsa elintarvikkeiden koostumuksessa ja määrässä. Vauva alkaa haluta mitä äiti haluaa.

- Miten vanhemmat näkevät, että lapsella on ongelmia?

A. R.: Varhaisessa vaiheessa se on melko vaikeaa, koska teini-ikäiset harhauttavat vanhempiaan, piilottavat ruokaa ja aiheuttavat oksentelua.

Mitä sinun tarvitsee kiinnittää huomiota: painon voimakas lasku (kuukauden aikana), ärtyneisyys, kieltäytyminen syömästä perheen tai ystävien kanssa, katoamisen jälkeen juhlan jälkeen. Jos epäilet, että lapsi aiheuttaa oksentamisen syömisen jälkeen, seuraa häntä. Esimerkiksi kun olin sairaalassa, äitini tai sairaanhoitaja seurasi minua jatkuvasti.

Sinun on myös kiinnitettävä huomiota usein esiintyviin mielialan vaihteluihin, amenorreaan (kuukautisten lopettamiseen, mutta jos sykli on jo vahvistettu), masennus, ulkonäkö, ravitsemus tai urheilu. Jos henkilö syö vähän ja harjoittaa joka päivä salissa, tämä on myös erityinen anoreksian tapaus.

DS: On erittäin tärkeää puhua siitä. Kun Sasha kertoi minulle siitä, ajattelin, että tämä on totta, mutta olin aiemmin havainnut anoreksiaa vain ruokahäiriönä. Ja oikeastaan: monet asiakkaani fyysisesti pelasivat urheilua. Vanhempien on tärkeää kiinnittää huomiota tähän tekijään, koska se ei ole lainkaan selvää. Näyttäisi siltä, ​​mitä lapsi tekee päivittäin kuntosalilla? Hän ei tupakoi tai juo nuorten kanssa. Jos urheilussa on pakkomielle, tämä voi olla yksi anoreksian puhkeamisen tekijöistä.

Toinen anoreksian tekijä on kriittinen itsetuntemus. Kun henkilö kärsii neurosistista, hän ymmärtää, että hänen tilansa on epänormaali, ja anoreksian myötä henkilö jatkaa vakuuttavasti, että hän on täydellinen, mikä ei vastaa muiden mielipidettä. Ja tämä lausunto on aina sama joka päivä riippumatta mielialasta ja painonpudotuksen asteesta.

А.R.: Kun sairaus häviää, henkilö ei useinkaan enää tunne, että hänellä on ylipainoa, mutta hän voi ajatella, että kehon vielä jotakin osaa on korjattava. Joten sanotaan, tuokaa ihanteellinen, esimerkiksi vatsa tai reidet.

Valmennuskokemukseni mukaan terveille ihmisille, jotka haluavat laihtua, sinun täytyy ensin ottaa yhteyttä itseisi ja sitten mennä ihanteellesi. Voit tietysti tehdä sen rinnakkain: joku tulee laihtumaan, eikä sitten ymmärrä, miten et voisi pitää itsestäsi eikä rakasta itseäsi sellaisena kuin olet aiemmin.

- Mitä minun pitäisi tehdä, jos vanhempani näkivät anoreksian häiritsevät oireet?

А.R.: Tärkeintä on ilman äkillisiä liikkeitä. Ei missään tapauksessa saa pakottaa lapsen syömään voimaa. Ei lauseita, kuten: ”Syö! Olet ohut, olet nälkäinen "," Et mene mihinkään, ennen kuin syöt "," Sinulle ei tule viihdettä, ei gulyanok. " Ei ole täydellistä valvontaa: on yksi asia huolellisesti seurata, miten lapsi käyttäytyy ja varovasti vaikuttaa hänen käyttäytymisensä, ja aivan toisinaan ankarasti lauseita sarjasta ”Mitä teet? Syö heti! Henkilö sulkee ja tekee kaiken, jotta et edes tiedä.

DS: Tässä on halu tehdä pahaa. Tällainen interventio ja liiallinen valvonta voivat vain pahentaa sitä. Ehto johtuu kriittisyydestä ja valvonnasta, ja koska tämä valvonta vahvistuu, valtio vain pahenee. Perhekorjauksen taktiikkaa sovelletaan täällä, ei vain lapsen vaan myös vanhempien. Jos työskentelet lapsen kanssa, hän tulee kotiin ja mikään ei muutu siellä, ongelman ratkaiseminen vie paljon kauemmin, ja sen tekeminen on vaikeampaa.

Kun huomaat ongelman, sinun on välittömästi mentävä asiantuntijan puoleen. Minulla on ystäviä, jotka ovat käsitelleet tätä ongelmaa itse, mutta sairaudet ovat erilaisia. Mielestäni - sinun täytyy työskennellä psykiatrin, psykoterapeutin, kanssa, sinun täytyy käsitellä psykokorrektion. Sasha ja minä ajamme ohjelman anoreksisille tytöille. Käsittelen psykologista puolta, Sasha - kuntoutusta, fyysistä rasitusta, kaikkea, joka liittyy terveyden palauttamiseen. Tämä on vähimmäismäärä, joka voidaan tehdä.

Yksi anoreksian hoitovaihtoehdoista on lääkehoito masennuslääkkeillä, psykoosilääkkeillä. Ehkä ne ovat välttämättömiä, kun valtio on hyvin kriittinen. Ne voivat lievittää oireita, mutta eivät paranna. Tarvitsemme välttämättä anoreksian psykologista korjausta.

- Jos lapsi ei halua tulla hoitoon ja on varma, että hän on edelleen rasva, miten toimia?

AR: Ennen kuin hänet päästiin johonkin Israelin johtavista klinikoista, joiden paino oli 25 kiloa, en voinut edes lähteä sängystä. Tietysti ymmärsin, että kaikki ei ollut kunnossa kanssani. Mutta jopa niin vakavassa kunnossa painoarvon ajatus pelästytti minua hyvin.

Miten auttaa henkilöä, joka ei halua saada apua? Mielestäni on tehtävä selväksi, mitä tämä voi johtaa, että tämä on suora tie kuolemaan! Selvitä, haluaako hän lopettaa tämän elämän, vai onko syytä löytää tapa päästä ulos tilanteesta? Selvitä, kuinka monta iloa elämässä on, miten se voi toteuttaa itsensä. Toisin sanoen, anna sille merkitys, jota varten sinun täytyy elää! Selvitä, että hän ei ole välinpitämätön kaikille hänen ystävilleen ja vanhemmilleen.

Sairauden aikana on erittäin ärsyttävää, kun huomaat, että sinun täytyy painoa. Näet, kuinka volyymit muuttuvat silmiesi edessä, muista, kuinka paljon vaivaa sinun piti heittää kaikki pois, eikä ymmärrä, mitä seuraavaksi tapahtuu. Ja yhtäkkiä tulee olemaan 80 kiloa? Ja minä vain tiesin mitä soittaa. Iloa itselleni, elämän täyttämisen vuoksi! Ate ja kyyneleet, jotka kirjaimellisesti heittivät silmistä.

Minulle vaikutti klinikan asiantuntijoiden työ, joka auttoi ja uskoi minuun, ja halusin elää. Uskon, että kaikki olisi hienoa, hieman enemmän - ja toipisin, työskentelen ja nautin elämästä. Sitten tajusin, että en halunnut työskennellä ensimmäisellä erikoisalalla ja sain toisen koulutuksen.

DS: On erittäin tärkeää, että on henkilö, jolle yhteys tehdään. Jos lapsi kieltäytyy puhumasta vanhempiensa kanssa, on välttämätöntä, että toinen henkilö voi luottaa. Esimerkiksi joku on jo saanut anoreksian. Tai se voi olla anoreksia kärsivien foorumeita.

- Missä iässä anoreksia tapahtuu? Vain nuoruusiässä?

AR: Enimmäkseen nuoruusiässä, jopa 20-25 vuotta, mutta se tapahtuu 30-vuotiaana. Tämä johtuu psykologisesta traumasta, suhteiden rikkoutumisesta ja perheen konflikteista. Useimmiten ongelma ulottuu lapsuudesta ja voi esiintyä säännöllisesti. Ulkomailla tapasin aikuisia naisia, joille ymmärsin selvästi, että he kärsivät anoreksia.

- Miten ehkäistä anoreksia?

А.R.: Anoreksia ei kulje ilman jälkiä, se muuttaa sen rakennetta: haluttomuus syödä kehittyy pakkomielle terveelliseen elämäntapaan: oikea ravitsemus, annosteltu fyysinen rasitus. Myös uusiutuminen voi johtaa ongelmiin tai ongelmiin hänen henkilökohtaisessa elämässään. Jos tytöllä ei ole tukea toiselta puolelta tai ystävältä, tämä voi vaikuttaa haitallisesti tilanteeseen. Ja jos tällaista tukea on, niin taudin paluuriski (ilmentyminen) on paljon pienempi.

DS: Kaikki rikkomukset eivät voi mennä lainkaan. Jos henkilö oli alusta alkaen huolissaan, niin hän on edelleen niin, mutta hän löytää tavan elää yhteiskunnassa tämän ahdistuksen kanssa. Hahmo muodostuu enintään 5 vuodeksi, joten tulevaisuudessa on lähes mahdotonta vaihtaa, henkilö ei voi muuttua kokonaan. Vain jos sinulla on sydänsairaus, järjestät elämäsi tietäen, että sinulla on riskialue. Joten se on anoreksian kanssa.

- Mitä eroa on anoreksia ja bulimiaa?

AR: Anoreksia ei ole vain syömisen kieltäytyminen, vaan psykologinen sairaus, jolle on ominaista epämiellyttäminen, itsensä hylkääminen ja itsensä tuntemattomuus.

Bulimia on tapa saavuttaa ideasi, kun henkilö sairastuu. Kun syömisen jälkeen ihminen haluaa päästä eroon syyllisyydestä, koska he syövät maukkaita paloja, aiheuttavat oksentelua. Mutta syyllisyys ei mene mihinkään. Tämän seurauksena on ruokatorven ja hampaiden ongelmia, elimistössä ei ole ravinteita.

DS: Bulimia on häiriö, jolle on ominaista lisääntynyt ruokahalu ja johtaa painonhallintaan oksentamisen aiheuttamasta syystä. Anoreksia voi esiintyä millä tahansa menetelmällä: syömisen epääminen, fyysisen rasituksen uuvuttaminen, ruokavalion pillerit. Bulimia liittyy gluttoon ja sen jälkeen oksentamisen induktioon. Kaikki ruokahäiriöt, jotka liittyvät anoreksiaan ja bulimiaan.

AR: Anoreksia ilman bulimiaa voi olla, mutta bulimia ilman anoreksiaa ei tapahdu.

Anoreksia teini-ikäisessä tyttössä: miten vanhemmat voivat tunnistaa taudin merkkejä?

Anoreksia on vakava mielenterveyshäiriö, jonka kuolleisuus on yksi korkeimmista kaikista muista mielenterveyshäiriöistä.

Tässä tapauksessa tämä häiriö esiintyy useimmiten nuoruusiässä ja nuorissa, ja useimmiten tytöissä.

Vaara on siinä, että anoreksian (erityisesti sen alkuvaiheen) vanhempien merkkejä voidaan helposti sekoittaa nuoruuden normaaleihin psykologisiin ominaisuuksiin.

Tämän vuoksi haluan tässä artikkelissa erottaa nämä asiat selkeästi niin, että vanhemmilla on selkeä käsitys siitä, milloin huolehtia, ja kun ahdistus on päinvastoin perusteeton.

Joten tässä on tärkeimmät parametrit, joiden on kyettävä selvittämään ja arvioimaan anoreksian todennäköisyyttä teini-ikäisessä tyttössä.

Kehon paino on normaali tai hieman normaalia alhaisempi. Voit määrittää, onko tämä totta vai ei, joten voit käyttää tyttöjen ikä / korkeus / paino-ohjeita tai käyttää Maailman terveysjärjestön sääntelytaulukkoa, jossa näkyy kehon massaindeksi (BMI) riippuvuus tytön ikästä (taulukossa on tietoja 5–19-vuotiaista tytöistä).

Esimerkiksi 17-19-vuotiaille tytöille BMI on noin 18 - 24 normaalia.

Kun paino on merkittävästi pienentynyt tai laskee nopeasti viime kuukausina. Esimerkiksi 17–19-vuotiaille tytöille BMI on ehdottomasti alle 15: stä 17: een. Ja huomattavasti pienempi kuin normi, jonka BMI on alle 15. Jos muita vähäpainoisia edellytyksiä ei ole, voidaan epäillä anoreksiaa.

Kun tyttö ilmaisee säännöllisesti ajatuksia tyytymättömyydestään ulkonäköään, mutta tämä on episodista. Suurimman osan ajasta hän ei ajattele hahmoaan eikä tunne tyytymättömyyttä hänen kanssaan. Pyrkimyksiä vähentää painoa voi tapahtua, mutta enintään muutaman kilon. Tai voi olla halua säätää kehon äänenvoimakkuutta tietyissä paikoissa. Mutta nämä ajatukset eivät ole pysyviä ja häiritseviä.

On pakko pelko saada painoa. Säännöllisiä pyrkimyksiä laihduttaa ruokavalion, paaston ja muiden menetelmien avulla. Hän havaitsee itsensä rasvaksi, vaikka paino on objektiivisesti alle normaalin. Halua laihtua tulee hallitsevaksi, kun taas muut toiveet ja tarpeet eivät välttämättä ole niin merkittäviä. Ideaalisi vähärasvaisen ruumiin.

Harva yrittää ruokavalioon tai vähän rajoittaa itseäsi ravitsemuksessa. Suurin osa ajasta - normaali hyvä ravitsemus. Voit nauttia ruoasta yleensä. Ei syödä ja ei nälkään. Valitsee pääasiassa haluamasi ruoan, mutta ei sitä, josta voit laihtua tai joka sisältää vähintään kaloreita. Ehkä siellä on yksi ja voi syödä kaikkien yritysten kanssa. Yleensä syömiskäyttäytyminen vastaa normia: syö, kun hän tuntee fysiologisen nälän, tällaisen poissa ollessa hän syö harvoin; jättää pöydän useammin mukavan kylläisyyden tunteen, eikä siksi, että sinun täytyy syödä tiukasti määritelty määrä grammaa, kaloria jne.

Ruokavalion rajoituksia on jatkuvasti. Syötettyjen osien määrä vähenee voimakkaasti verrattuna siihen, miten se oli aikaisemmin. Voi ohittaa yhden tai useamman aterian. Elintarvikkeista valitaan pääasiassa se, jolla on vähemmän kaloreita, koska nuoret tytöt, joilla on anoreksia, näyttävät pakkoa kaloreista. Melkein koko ajan on ahdistusta siitä, ettet syö jotain ylimääräistä, josta voit saada painoa. Saattaa käyttää laksatiiveja tai aiheuttaa oksentelua aterioiden jälkeen. Usein siellä on yksi mukavampi eikä yritys.

Painon vaikutus itsetuntoon voi olla episodi, joka liittyy useimmiten suhteisiin vastakkaiseen sukupuoleen tai tyttöystävien (harvemmin vanhempien) arvioihin. Tällaisissa tilanteissa se voi olla monimutkainen sen painon, muodon vuoksi. Toisinaan itsetunto on kuitenkin vähemmän riippuvainen painosta ja muodosta. Yleisesti ottaen itsetunto perustuu paitsi painoon ja ulkonäköön, mutta ei vähiten muihin asioihin: niiden ominaisuuksiin, saavutuksiin, suhteisiin toisiin, edistymiseen koulussa jne.

Suora ja vahva painon, muodon ja itsetunnon riippuvuus. Mitä enemmän laihdut, sitä paremmin voit kohdella itseäsi. Jos joskus ei onnistunut laihtumaan, paino pysähtyi tai paino nousi, ylikuumeneminen tapahtui, jolloin sillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus itsetuntoon. Suurimman osan ajasta en pidä itsestäni, ottaen huomioon itseni rasvaksi. Paino ja ulkonäkö muodostavat perustan itsetuntoon.

Fyysisen ja emotionaalisen hyvinvoinnin muutokset, jotka ovat ominaista nuoruudelle: jaksoittaiset mielialan vaihtelut, yliherkkyys muiden sanoja ja merkkejä kohtaan, joskus väsymys, kuukautiskierron esiintyminen (tai sen normaali kulku).

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi joitakin oireita lisätään: kuukautisten menetys, pysyvä heikkous, ruokahaluttomuus, ruoansulatuskanavan ongelmat, ihon heikkeneminen, hiukset, kynnet, huimaus, anemia. Muutoksia hormonien tasolla esiintyy myös: estrogeenin taso, trijodyroniini vähenee, käänteisen trijodyyroniinin taso kasvaa.

Pyrkimykset laihtua, ravitsemuksen säätämistä, tyytymättömyysjaksoja hänen ruumiinsa kanssa ovat lyhytikäisiä. Tai kestää lyhyen ajan (useita kuukausia) ilman voimakasta dynamiikkaa ja häviää sitten.

Ahdistus heidän painostaan, muodostaan ​​ja ravitsemuksestaan ​​ei mene pois ainakin useita kuukausia, painon ja ravitsemuksen hallintayritykset voivat vain lisääntyä, paino itsessään vähenee tasaisesti, ohuus tulee yhä näkyvämmäksi.

  • Neuvotella psykiatrin tai psykoterapeutin kanssa. Hän vahvistaa tai sulkee pois anoreksian diagnoosin.
  • Jos diagnoosi on vahvistettu, sairauden vaiheen mukaan voidaan määrätä avohoitoa tai sairaalahoitoa.

Sairauden ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, kun ei ole vielä vakavia vaurioita ja vakavia terveysongelmia, avohoitoa voidaan määrätä. Mikä parasta, kun se on yhdistelmä lääkehoitoa ja psykoterapiaa. Tai vain psykoterapia, mutta joskus psykiatrin valvonnassa.

Jos tämä on taudin kolmas vaihe, kun paino on huomattavasti alle normin, emaciation on hyvin havaittavissa ja / tai tyypillisiä anoreksian tyypillisiä terveysongelmia aloitetaan, ja hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa.

  • Jos sairaalahoito on määrätty, perheterapia suositellaan sen jälkeen anoreksian toistumisen estämiseksi tällaiset tapaukset ovat melko yleisiä.

On tärkeää ymmärtää, että teini-ikäisen anoreksian hoitaminen on käytännössä mahdotonta vain vanhempien itse. Lisäksi se on jopa vaarallista, koska se voi johtaa siihen, että aika menetetään, ja taudin seuraukset voivat muuttua paljon vakavammiksi. Joissakin näistä tapauksista voi tapahtua kuolema.

Lisäksi Noin Masennuksesta