Kuulohermoston neuriitti: oireet, hoito

Kuulon hermoston neuriitti on sisäisen korvan ja kuulohermon "ongelma". Sairaus esiintyy melko usein, erityisesti kroonisessa muodossa. Kuulon hermon neuriitin tärkeimmät oireet ovat kuulovälin heikkeneminen ja kohinan esiintyminen korvassa, joka voi olla yksi- tai kaksipuolinen. Tällä taudilla on monia syitä. Diagnoosiin tarvitaan useita muita tutkimusmenetelmiä. Kuulon hermoston neuriitin hoito määräytyy suurelta osin sen syyn perusteella. Useimmissa tapauksissa on osoitettu verisuonilääkkeitä, lääkkeitä, jotka parantavat mikropiiristystä, vitamiineja ja antioksidantteja. Tässä artikkelissa on tietoa kaikesta, joka liittyy kuulohermon neuritiin.

Termi "akustinen neuriitti" on synonyymi cochlearis-neuritikselle. Joskus jopa tavallisissa ihmisissä kuulohermon neuriittia kutsutaan neurosensoriseksi kuulon heikkenemiseksi. Virallisen lääketieteen näkökulmasta viimeinen lausunto ei ole täysin oikea. Sensorineuraalinen kuulon heikkeneminen on kuulon heikkeneminen, joka liittyy kaikkien hermorakenteiden vaurioitumiseen, ulottuen sisäkorvan reseptorisoluista aivojen hermosoluihin. Kuulon hermoston neuriitti sisältää vain sisäisen korvan ja itse hermoston reseptorisolut.

On sanottava, että kuuloherma on osa VIII: n kraniaalisen hermon paria (prekursori-cochlear), eli sen kuituja pidetään samassa nipussa vestibulaarisen kanssa. Näin ollen melko usein kuulohermon tappio tapahtuu samanaikaisesti vestibulaaristen johtimien tappion kanssa. Sitten kuulon heikkenemisen ja tinnituksen lisäksi voi ilmetä muita oireita (erityisesti huimausta, pahoinvointia, oksentelua, silmämunien vapinaa, epätasapainoa ja kävelyä). Mutta suoraan kuulon hermoston neuritiin, heillä ei ole mitään tekemistä.

Sairauden syyt

Mikä aiheuttaa vahinkoa kuulohermolle? On monia syitä. Ne voidaan ryhmitellä seuraavasti:

  • infektiot (virus ja bakteeri). Nämä ovat influenssavirukset, herpes, vihurirokko, tuhkarokko, sikotauti, syfilisin, meningokokkien aiheuttava tekijä;
  • verisuonten häiriöt, ts. sisäkorvan verenkiertohäiriöt ja kuulohervi. Useimmiten kyseessä on aivojen verenpaine, ateroskleroosi;
  • kraniaalivammat, aivojen leikkaus (ajallisessa luussa ja aivokierrossa), akustinen trauma ja barotrauma (sukellus, lento);
  • myrkyllisiä vaikutuksia. Raskasmetallien (elohopean, lyijyn), arseenin, fosforin, bensiinin ja alkoholin suolat ovat erityisen vaarallisia sisäkorvan ja kuulohermon kannalta. Tähän ryhmään kuuluvat myös lääkkeet, kuten aminoglykosidiantibiootit (Gentamicin, Kanamysiini, Streptomysiini, jne.), Kasvaimia estävät lääkkeet (syklofosfamidi, sisplatiini), asetylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet;
  • pitkäaikainen (ammattimainen) altistuminen melulle ja tärinälle;
  • kasvaimet (useimmiten - vestibulaarinen schwannoma ja metastaattiset kasvaimet).

Tämä ei tietenkään ole kaikki kuultavan hermon tappion syyt ja yleisin. Myös diabetes, allergiset reaktiot, autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, sarkoidoosi ja muut) voidaan joskus syyttää kuulohermon neuriitin esiintymisestä. Joissakin tapauksissa kuulon heikkenemisen syy on edelleen mysteeri, ja sen jälkeen kuulohermon neuriitti pidetään idiopaattisena.

oireet

Taudille on ominaista vain kahden oireen esiintyminen:

  • kuulon heikkeneminen;
  • ylimääräisten äänien esiintyminen korvissa (kohina, soittoäänet, viheltäminen jne.).

Kuulohäviö voi vaikuttaa yhteen korvaan yksipuolisessa prosessissa tai molemmat kaksipuolisesti. Kun oireet ovat vähentyneet jonkin verran kuulon aikana ja taudin hidas eteneminen, tämä oire voi jäädä huomaamatta terveellistä korvaa kompensoimalla. Tällaisten muutosten tunnistaminen on mahdollista vain, kun suoritetaan muita tutkimusmenetelmiä (audiometria). Yleensä kuulon heikkeneminen ei ehkä ole sairas. Erityisesti silloin, kun tauti esiintyy vähitellen eikä siihen liity muita merkkejä.

Potilaat havaitsevat melkein heti, että korvissa esiintyy lisää ääniä. Tämä oire johtaa toisinaan lääkäriin, ja tutkimuksen jälkeen havaitaan kuulon väheneminen. Melu, soittoäänet, viheltäminen, napauttaminen, rustling lisääntyvät yöllä, kun on hiljaisuus. Itse asiassa näiden ääni-ilmiöiden voimakkuus pysyy samana, ja vain taustalla, kun ääniä vähenee ulkopuolelta, ne näyttävät olevan vahvempia. Jos kuulon heikkeneminen saavuttaa kuurouden asteen, kaikki muut äänet häviävät.

Kaikki muut taudin oireet (esimerkiksi kuume, nenä, huimaus, oksentelu, päänsärky jne.) Eivät ole erityisiä, toisin sanoen, ei mitenkään viittaa kuulohermon vaurioitumiseen. Mutta ne auttavat muodostamaan todellisen syyn kuulon hermoon.

Jos kuulon heikkeneminen tapahtuu akuutisti, muutaman tunnin tai parin päivän kuluttua, tämä osoittaa kuulohermon akuutin neuriitin. Useimmiten se johtuu virus- tai bakteeri-infektioista, vammoista. Jos oireita esiintyy yli kuukauden, he puhuvat taudin subakuutista kulusta. Kun taudin oireita esiintyy yli kolme kuukautta, se on jo kuulohermon krooninen neuriitti. Luonnollisesti mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus päästä eroon taudista.

diagnostiikka

Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri voi epäillä vain kuulohermon vaurioita. Tämän arvion vahvistamiseksi tarvitaan joukko lisätutkimuksia.

Ensinnäkin audiometria suoritetaan potilaalle, jolla on valituksia kuulo-ongelmista. Menetelmä on melko yksinkertainen, ei vaadi potilaan erityistä valmistelua. Audiometria mahdollistaa kuulon heikkenemisen tason ja asteen määrittämisen (eli se liittyy ulko- tai keskikorvan rakenteisiin tai sisäkorvan ja kuulohermon kanssa). Saatat tarvita myös tutkimusmenetelmiä, kuten kuuntelun aiheuttamia potentiaaleja ja hermosäätöä (tietokonetomografia tai magneettikuvaus). Neuroväristystekniikat voivat selventää (tai sulkea pois) useita äänihermoston neuriitin syitä.

hoito

Akuuteissa kuulon vajaatoimintatapauksissa potilaalle ilmoitetaan sairaalahoito. Subakuutissa tapauksissa päätös tästä asiasta tehdään yksilöllisesti, ja krooninen muoto alkaa lähes aina avohoidossa ja hoidossa. Akuuteissa ja subakuuteissa tapauksissa he pyrkivät palauttamaan kuulon 100%: lla, kroonisissa tapauksissa tämä on useimmiten mahdotonta tehdä, joten se on ensisijaisesti tilan vakauttaminen ja taudin oireiden etenemisen estäminen. Terapeuttinen taktiikka muodostuu pääasiassa sairauden vakiintuneiden syiden perusteella.

Joten, jos syyllinen on virusinfektio, on määrätty viruslääkkeitä. Jos jokin virustyyppi tunnistetaan, selektiivinen hoito on edullinen (esimerkiksi acyclovir-valmisteita määrätään, jos herpesvirus vahingoittaa kuulohermon). Antibiootit on osoitettu bakteeriprosessissa. Samalla on vältettävä tarkoituksellisesti ototoksisten lääkkeiden (aminoglykosidien) antamista. Tavallisesti antibiootin riittävän terapeuttisen pitoisuuden saavuttamiseksi on käytettävä suuria annoksia.

Jos kuulon heikkenemisen syy on myrkytys myrkyllisellä aineella, suoritetaan detoksifiointihoito (Reopolyglucinin, Ringerin, fysiologisen natriumkloridiliuoksen jne. Liuosten laskimonsisäinen infuusio).

Traumaattisten loukkaantumisten varalta annetaan kipulääkkeitä ja diureetteja (jälkimmäiset määrätään vähentämään kuulohermon turvotusta). Kun autoimmuuniprosesseja käytettiin hormonaalisia aineita.

Käytetään laajalti lääkkeitä, jotka parantavat hermojen verenkiertoa ja ravitsemusta. Tämä on ryhmä verisuonten aineita ja lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa (esimerkiksi Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioksidanteina voidaan käyttää Mexidolia (Neurox, Mexicor), E- ja C-vitamiineja, B-vitamiinien komplekseilla on positiivinen vaikutus (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis ja muut).

Joskus on mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka parantavat impulssien johtumista hermossa. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) ja Prozerin.

Kuulon hermon neuriitin hoidossa käytetään aktiivisesti muita kuin lääkehoitoja: elektroforeesi lääkkeillä, akupunktio, hyperbaric happiterapia, magneettinen hoito.

Tapauksissa, joissa kuulon heikkeneminen on ensisijainen kasvaimen prosessi, turvautua kirurgiseen hoitoon. Tämä voi olla hellävarainen stereotaktinen toiminta (käyttäen gamma-veistä) tai traumaattisempi kraniotomia (kun pääkallo avataan päästä kasvaimeen). Jos syy on toisen kasvain metastaasi, se rajoittuu yleensä sädehoitoon.

Kuulon täydellinen menettäminen yhdessä tai molemmissa korvissa herättää kysymyksen kuulolaitteista. Tämä suunta on tällä hetkellä laajasti kehitetty, se auttaa ihmisiä, jotka eivät ole kuulleet monta vuotta.

Sairauden ennustaminen ja ehkäisy

Kuulon hermoston akuutti neuriitti reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon, ja usein on mahdollista saavuttaa kuulon täydellisen palauttamisen. Subakuuttisia tapauksia on vaikea ennustaa. Taudin kroonisessa kulussa hoito johtaa harvoin menetettyjen toimintojen palauttamiseen. Usein on mahdollista vain pysäyttää tai hidastaa prosessin etenemistä.

Kuulon hermoston neuriitin ehkäisy on ylläpitää terveellistä elämäntapaa, kovettumista, ravitsemusta. Tämä kaikki lisää vartalon suojaavia ominaisuuksia, mikä vähentää virus- ja bakteeri-infektioiden riskiä. Kun tartuntaprosessin oireet tulevat esiin, älä itse lääkehoito (varsinkaan älä ota antibiootteja itse), vaan pyydä heti lääkärin apua. Työperäisten vaaratekijöiden (kosketuksissa myrkyllisten aineiden, kohinan, tärinän) kanssa on tarpeen noudattaa työterveyttä. Merkityksellisiä ovat myös tapaturmien ehkäisemistoimet. Potilaita, joilla on verisuonitaudit, jotka voivat aiheuttaa akustisen neuriitin ilmaantumisen (esim. Verenpaine, aivojen alusten ateroskleroosi), tulee käsitellä ensin.

Näin ollen hermohermoston neuriitti on sairaus, joka voi saada henkilön olemaan pätemätön, jolloin häneltä puuttuu yksi tärkeimmistä aistielimistä. On syytä muistaa, että lääketieteellisen avun nopea etsiminen tämän taudin tunnusominaisuuksien vuoksi auttaa useimmissa tapauksissa saamaan selville sairauden varhaisessa vaiheessa.

Otolaryngologist kirurgi V. Stas kertoo hermoston hermostuneisuudesta:

Kuulohermoston neuriitti on akuutti ja krooninen. Kuulonsyövän neuriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kuulohermoston neuriitti

Kuulon hermon anatomia ja fysiologia

Kuulon hermo alkaa hiusten soluista, jotka sijaitsevat sisäkorvassa. Hiusten solut ovat pohjimmiltaan hermo-reseptoreita: ne havaitsevat nesteen vaihtelut, jotka täyttävät sisäkorvan ja luovat hermopulsseja.
Hiusten solujen tuottama impulssi johdetaan aivoihin kuulohermon avulla, joka kulkeutuu kraniaaliseen onteloon ajallisessa luussa olevan reiän läpi.
Ensinnäkin kuuloherma tulee aivokannaan, jossa esiintyy ensisijainen, tajuton, ääniymmärrys. Aivokuoren hermosignaali siirtyy aivokuoren ajallisiin lohkoihin, joissa se tunnistetaan, käsitellään mielessä ja verrataan muihin tunteisiin. Henkilö tunnistaa äänen ja sen lähteen.
Anatomisesti kuulohermon neuriitti vaikuttaa johonkin kolmesta rakenteesta:

  • hiusten solut;
  • kuulohermo;
  • hermokeskukset aivokannassa (subkortikaaliset kuulokeskukset).
Kaikissa kolmessa leesiossa esiintyy hermoimpulssien heikentyneeseen johtoon liittyvää kuulon heikkenemistä.

Korvan anatomia ja fysiologia

Ulkokuulan anatomia ja fysiologia

Keskikorvan anatomia ja fysiologia

Sisäkorvan anatomia ja fysiologia

Kuulon hermoston neuritiksen syyt

Tartuntataudit

Kuulon hermon myrkyllinen neuriitti

Pään vammoja

Työperäiset vaarat

Ikäkohtaiset muutokset kehossa

Muut syyt

Kuulohermoston oireita

Akustisen neuritishermon hoito

Tartuntatauteihin liittyvän kuulohermon hoito

Myrkytykseen liittyvä kuulohermoston hoito

Kallo trauma

Työhermien aiheuttama kuulohermoston neuriitin hoito

Iän aiheuttamien muutosten aiheuttama kuulohermoston neuriitin hoito

Kuulon hermoston neurotismin ennuste

Akustisen neuriitin ehkäisy

Mitä suosittuja menetelmiä voidaan käyttää kuulohermon neuritiksen hoitoon?

Kuulon hermoston neuriitti on sairaus, jonka puuttuminen pitkään aikaan johtaa täydelliseen kuulon heikkenemiseen. Lääkärin vierailun viivästyminen potilas vain pahentaa ongelmaa.

Perinteinen lääketiede ei voi olla vaihtoehto lääkärin määräämälle hoidolle. Se voi kuitenkin parantaa tilaa, auttaa selviytymään oireista.

Ennen kuin käytät näitä tai muita suosittuja menetelmiä, lääkekasveja, ravintoaineita kuulohermoston neuritikselle - ota yhteyttä lääkäriisi.

Miten palautetaan kuulo hermoston hermoston jälkeen?

Jos kuulohermon neuriitti on pitkä aika, kuulo ei pysty palautumaan. Käsittely tässä tapauksessa sisältää kuulolaitteen, cochlear-implantin ja jaksollisten hoitokurssien käytön, joiden tarkoituksena on estää kuulon heikkeneminen.

Kuulokojeella

Kuulokojeen kulumisen ilmaisut kuuntelun hermosolujen tapauksessa määrittää otolaryngologist (ENT-lääkäri) potilaan tarkastelun ja audiometrian suorittamisen jälkeen - erityinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kuulon heikkenemisen asteen.

On tärkeää valita ja konfiguroida kuulolaite. Tämän tekee asiantuntija käyttäen erityistä tietokoneohjelmaa.

Kuulolaite kuuntelun hermoston neuritikselle on kulunut kuin lasit, joiden näkyvyys heikkenee - se kuluu tarvittaessa. Kerran vuodessa tarvitaan akustisten parametrien ja laitteen huollon testaus. Tarvittaessa se korjataan.

Kuulolaitteiden tärkeimmät mallit:

  • BTE. Laite koostuu muovi- tai titaanikotelosta (sisältää äänen säteilijän, mikrofonin ja vahvistimen), joka on sijoitettu korvakkeen taakse, ja kuulokkeen, joka tehdään yleensä potilaan korvan vaikutuksen mukaan.
  • Miniature BTE. Vähemmän havaittavissa verrattuna tavanomaisiin korvatulppiin.
  • Intra ear. Tällaiset laitteet ovat lähes täysin näkymättömiä, koska ne ovat täysin korvakäytävän sisällä.

Cochlear implantaatio

Tekniikka, jota käytetään vakavaan kuulovammaan kuulokojetta käytettäessä, on tehoton. Käytetään sisäkorvaista implanttijärjestelmää, joka sisältää seuraavat osat:

  • elektrodien ketju, joka on sijoitettu kaulan sisäpuolelle (kallon sisäpuolelle sijoitettu elin, joka sisältää kuulo-reseptoreita);
  • vastaanotin istutetaan ihon alle;
  • puheprosessori - moduuli, joka on kiinnitetty hiuksiin tai päänahkaan, sisältää lähettimen, mikroprosessorin ja mikrofonin;
  • paristot tai paristot;
  • valinnaiset lisävarusteet, kuten kaukosäädin.

Cochlear-implantaation vaiheet:

  • Potilaiden valinta, jotka tarvitsevat leikkausta. Kuulon heikkenemisen taso määritetään audiometrialla. Ehdokkaat ovat potilaita, joille kuulolaitteiden käyttö on tehotonta.
  • Toimenpide, jonka aikana suoritetaan sisäkorvan implanttijärjestelmä.
  • Postoperatiivinen kuntoutus. Lääkärin tehtävänä on opettaa potilaalle elää implantoidun järjestelmän kanssa mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Antineuritic hoito

Potilasta hoidetaan kuuden kuukauden välein, mikä on tarpeen kuulon heikkenemisen estämiseksi. Hoidon kulkuun sisältyy yleensä:

  • lääkkeet, joilla parannetaan kuulon hermon verenkiertoa;
  • diaforoottiset ja diureettiset lääkkeet toksiinien poistamiseksi verestä, jotka vahingoittavat kuulohermoa;
  • detoksifikaatiotuotteet;
  • vitamiineja;
  • biostimulants.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kuulon hermoston neuritiksen hoitoon osallistuu kaksi asiantuntijaa:

  • Neurologi - hermosairauksien asiantuntija.
  • Otolaryngologist (ENT-lääkäri) on korvien ja ylempien hengitysteiden sairauksien hoidon asiantuntija.

Voit ottaa yhteyttä mihin tahansa näistä lääkäreistä.

Kuulon hermon neuroma

Kuulon hermon neuroma on VIII-kraniaalisen hermon hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu Schwann-kuoren soluista. Kliinisesti ilmenee kuulon, kohinan ja korvan äänen heikkenemisen seurauksena, etupuolen häiriöt kärsineellä puolella, kasvojen, kolmiulotteisten, abducent-hermojen, aivokannan ja aivopuolen puristumisen oireet, intrakraniaalisen verenpaineen merkit ja hydrokefaali. Kuulon hermon hermosto on diagnosoitu aivojen ajallisten luiden, MRI: n tai CT: n radiografian avulla. Muodostumisen koosta riippuen sen kirurginen ja radiokirurginen poisto, sädehoito on mahdollista. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa seurata kasvainta dynamiikassa ja hoitotaktiikan kysymyksessä vain, kun havaitaan koulutuksen asteittainen kasvu.

Kuulon hermon neuroma

VIII pari CHMN - pre-door-cochlear tai kuulo, hermo koostuu vestibulaarisista ja kuuloisista osista. Ensimmäinen kantaa tietoa cochlean vestibulaarisista reseptoreista aivokeskuksiin, toinen kuulo. Suurimmassa osassa tapauksia neuroma kehittyy etu-cochlear-hermon vestibulaariseen osaan, ja kuulo-osan vahingoittumisen oireet liittyvät sen puristumiseen kasvaimen avulla. Lähellä pre-cochlearis-hermopäätä: kasvojen hermon runko, trigeminaalinen hermo, sieppaus, glossopharyngeal ja vagus-hermot. Neuromien kasvaessa kliinisessä kuvassa voi esiintyä näiden hermojen puristumisen oireita sekä aivokannan viereisiä rakenteita.

Kuulon hermon hermosolu on peräisin hermokuitujen aksoneja ympäröivistä Schwannin soluista. Tässä suhteessa käytännön neurologiassa sitä kutsutaan myös nimellä vestibulaarinen (akustinen) schwannoma. Kasvaimen esiintyvyys on noin 1 sairas 100 tuhatta ihmistä kohden. Samalla akustinen neuroma on 12-13% kaikista aivokasvaimista ja noin 1/3 posteriorisen kraniaalisen kasvun kasvaimista. Se kehittyy pääasiassa 30-40-vuotiaana. Ei ollut yksittäinen sairauden tapaus lapsilla ennen puberteettista aikaa.

etiopatologioissa

Kuulon hermon hermoston etiologia on edelleen epävarma. Yksipuoliset neuromit ovat luonteeltaan satunnaisia, niiden suoraa yhteyttä mihin tahansa etiofaktoriin ei voida jäljittää. Monilla II-tyypin neurofibromatoosilla, geneettisesti määritellyllä taudilla, jota varten hermoston eri kudosrakenteiden hyvänlaatuiset kasvaimen prosessit ovat tyypillisiä (neurofibromat, gliomas, meningiomas, neuromit), havaitaan kahdenvälisiä neuromeja. Neurofibromatoosi periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, jälkeläisvaaran riski patologisen geenin läsnä ollessa molemmissa vanhemmissa on 50%.

Patogeneettinen erottaa 3 vestibulaarisen schwannoman kehittymisen vaiheen. Ensimmäisessä muodossa muodostuminen (enintään 2,5 cm) johtaa kuulon heikkenemiseen (kuulon heikkeneminen) ja vestibulaarisiin häiriöihin. Toisessa kasvaimessa kasvaa pähkinäpaino, painostetaan aivorunkoa, mikä johtaa nystagmuksen esiintymiseen, liikkeiden epäjohdonmukaisuuteen ja tasapainohäiriöön. Kolmannessa vaiheessa, kun neuroma saavuttaa kananmunan koon, se aiheuttaa aivorakenteiden, hydrokefaluksen, näön heikkenemisen ja nielemisen dramaattisen puristumisen. Tässä vaiheessa aivokudoksessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, kasvain ei toimi ja on kuolinsyy.

morfologia

Makroskooppisesti kasvain on pyöreä tai epäsäännöllisen muotoinen tiheä solmu, jossa on kuoppainen pinta. Sen ulkopuolella on sidekudoksen kapseli, jonka sisäpuolella voi olla paikallisia tai diffuusi kystisiä onteloita, jotka on täytetty ruskehtavalla nesteellä. Leikkauksen muodostumisen väri riippuu sen verenkierrosta: tavallisesti vaaleanpunainen ja ruosteiset alueet, joissa on laskimotukos - sinertävä, verenvuotoja neuroman kudokseen - ruskea-ruskea.

Mikroskooppisesti kuulohermon neuroma koostuu soluista, joiden ytimet muistuttavat tikkuja. Nämä solut muodostavat palisadimaisia ​​rakenteita, joiden välillä on kuituja. Kun kasvain kasvaa, siinä havaitaan fibroosia, hemosideriinikertymien muodostumista.

oireet

Vestibulaarisen schwannoman hidas kasvu aiheuttaa jonkin verran asymptomaattista ajanjaksoa ja klinikan asteittaista kehittymistä. 95 prosentissa tapauksista ensimmäinen merkki on kuulon asteittainen asteittainen heikkeneminen. Joissakin tapauksissa kuulon heikkeneminen tapahtuu äkillisesti ja äkillisesti. 60%: lla potilaista ensimmäinen väite on kohina tai korvien soiminen. Sen puuttuessa ja kuulohermon vahingoittumisen yksipuolinen luonne, potilaat eivät usein huomaa pitkään kuulon heikkenemistä. Vestibulaariset häiriöt esiintyvät 2/3: ssa tapauksista. Niille on ominaista epävakauden tai huimauksen tunne kehon ja pään kääntämisessä, nystagmuksen ulkonäkö. Joskus havaitaan vestibulaarisia kriisejä, joissa huimauksen taustalla esiintyy pahoinvointia ja oksentelua. Alkuvaiheessa kuulohermon hermosto voidaan sekoittaa cochlearis-neuriitin, Meniere-taudin, otosclerosis-hoidon, labyrinttiitin kanssa.

Progressiivinen kasvaimen kasvu ajallisesti johtaa täydelliseen kuurouteen kärsineellä puolella, joka yhdistää oireet lähellä oleviin rakenteisiin. On kuitenkin muistettava, että oireiden vakavuus ei aina korreloi kasvain koon kanssa. Neurooman lokalisoinnista ja kasvun suunnasta riippuen se voi antaa pienemmillä kooilla vaikeamman kuvan kuin suuri kasvain ja päinvastoin.

Ensinnäkin kuulohermon hermosolu aiheuttaa trigeminaalisen hermon puristumisen, johon liittyy kasvojen kipu ja parestesiat tuumorin puolella. Kasvojen kiput ovat tylsiä, luonteeltaan kipeitä; aloitetaan aluksi paroksysmina, ja sitten siitä tulee pysyvä. Joskus ne ovat väärässä hammassärkyyn tai kolmiulotteiseen neuralgiaan. Hieman myöhemmin tai samanaikaisesti kasvojen kipun kanssa esiintyy oireita perifeerisistä kasvojen hermovaurioista (kasvojen lihasten pareseesi ja siihen liittyvä kasvojen epäsymmetria, heikentynyt syljeneritys, makujen menetykset kielen etuosassa 2/3) ja abducent-hermoa (diplopia, konvergenssipiikki). Jos akustinen neuromaatti sijaitsee sisäisessä audiokanavassa, kasvojen hermon puristumisen oireet voivat ilmetä taudin alkuvaiheessa. Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä jättää kasvojen hermo neuriitti.

Neuroman lisääntyminen johtaa emättimen ja glossofarüngeaalisen hermon häviämiseen, jolla on heikentynyt fonointi, dysfagia, makujen menetys kielen takana 1/3 ja nielun refleksin sammuminen. Kun pikkuaivoa painetaan, aivoverenkierto tulee näkyviin. Jopa edistyksellisissä tapauksissa aivokannan puristumisen myötä aistien ja moottorin johtumishäiriöt ilmaistaan ​​hyvin heikosti; pareseesi havaitaan poikkeustapauksissa.

Kolmannessa vaiheessa akustista neuromaa leimaa intrakraniaalisen verenpaineen merkkejä. Kaulassa ja etupiirissä on päänsärky, johon liittyy oksentelua. Oftalmoskopia osoittaa optisten hermojen pysähtyneitä levyjä. Perimetria voi tunnistaa yksittäisiä skotomeja tai hemianopiaa, joka liittyy chiasmin ja optisten polkujen puristamiseen.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee otoneurologi, hänen poissa ollessa, neurologi yhdessä otolaryngologin kanssa. Joissakin tilanteissa vaaditaan ylimääräinen kuuleminen vestibulologista, silmälääkäri ja hammaslääkäri. Potilaalla on neurologinen tutkimus, audiometria, otoskooppi, sähkökokleografia, elektronistagmografia, kuuntelupiirin tutkimus, vestibulometria ja stabilointi.

Tarkempi diagnoosi kuulohermon neuromista tukee röntgen- ja hermostokuvantamistekniikoita. Pienillä neuromeilla (korkeintaan 1 cm) alkuvaiheessa sitä ei yleensä näytetä aivojen CT: llä. Siksi teet kallon radiografian havainnollisella kuvalla ajallisesta luusta. Vahvistettaessa vestibulaarisen schwannomien diagnoosi osoittaa sisäisen kuulokanavan laajentumisen. Koska neurinomit absorboivat hyvin kontrastia, CT: tä voidaan käyttää kontrastin kanssa. Tämä koulutus on visualisoitu selkeillä sujuvilla ääriviivoilla.

Aivojen MRI-skannaus neuromuodossa paljastaa hypo- tai iso-intensiivisen T1-painotetuilla kuvilla ja hyperintenssiivinen muodostuminen T2-painotetuissa kuvissa. Kasvaimille, joiden koko on vähintään 3 cm, signaalin heterogeenisyys on ominaista, koska niissä on kystisia alueita. Aivokannan ja aivopuolen visualisointi on mahdollista. Kun suoritetaan kontrastista MRI-tomografiaa 70%: ssa, kontrastia kertyy heterogeenisesti.

hoito

Radikaali hoitomenetelmä on neuroman poisto, joka voidaan suorittaa avoimella leikkauksella tai radiokirurgian menetelmillä. Kirurginen poisto on suositeltavaa suuren kasvain suhteen, kun havaitaan sen koon lisääntyminen havaintojen dynamiikassa, ja neuromaatin kasvu sädehoidon jälkeen. Toimenpiteen tulos on usein kuurous ja kasvojen hermon paresis. Stereotaktinen radiokirurginen poisto on mahdollista alle 3 cm pienemmille neurinoomeille. Se suoritetaan myös iäkkäillä potilailla, joilla on pitkäaikainen kasvu subtotalaisen resektion jälkeen, ja tapauksissa, joissa leikkauksen riski lisääntyy merkittävästi somaattisen patologian vuoksi.

Neuroman säteilykäsittelyllä on samankaltaisia ​​merkkejä kuin radiokirurgiassa. Säteilytys ei ole tapa poistaa muodostumista, mutta estää sen kasvun ja voit välttää leikkauksen. Potilaat, joilla on vahingossa havaittu CT- tai MRI-neuromeja ilman kliinisiä oireita, potilaat, joilla on pitkäkestoisia kuulovammauksia ja vanhuksia, joilla on lievä oireet, ovat osoittaneet odottavansa taktiikkaa seuraten jatkuvasti koulutuksen kokoa ja kliinisten oireiden dynamiikkaa.

näkymät

Neurooman tulos riippuu suuresti diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja kasvain koosta. Ennuste on edullinen, kun vestibulaarinen schwannoma hoidetaan riittävällä tavalla ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Kun radiosurginen poisto on alkuvaiheessa 95%, kasvu pysähtyy ja potilas on täysin palautettu. Leikkauksen aikana kuulon heikkenemisen ja kasvojen hermovaurion vaara on suuri. Vaiheen III neuromassa ennuste on epäsuotuisa: potilas voi kuolla, jos kasvava kasvain puristaa elintärkeitä aivorakenteita.

Kuulon hermo: vaurion oireet ja tapa toipua

Kuuleva neuropatia on keskushermoston sairaus, jolle on tunnusomaista hermoston tulehdus, joka antaa henkilölle mahdollisuuden kuulla. Kuulon hermoston neuriitin kehittymistä diagnosoidaan useammin yli 55-vuotiailla; miehet ovat alttiimpia taudille. Taudin ulkonäkö riippuu monista tekijöistä, mutta oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito tapahtuu täydellisesti, kuulo palautuu täysin.

Kuulon hermon anatomia

Kuulon hermo koostuu hiusten soluista, jotka sijaitsevat sisäkorvassa. Ääni, joka putoaa siihen, aiheuttaa vaihteluita tämän vyöhykkeen nesteessä. Tämän seurauksena syntyy impulsseja, jotka havaitsevat hiusten solut. Toisin sanoen kuulohermoston tehtävänä on vastaanottaa ja lähettää ääntä aivoihin.

Ihmisen korva koostuu kolmesta osasta:

  • ulompi korva;
  • keskikorva;
  • sisäkorvan.

Ensimmäinen on vastuussa äänen tallentamisesta, toinen toistaa värähtelyjä, jotka tulevat johdinosaan (sisäkorvan sisään). Jälkimmäisissä ovat myös tasapainosta vastaavat reseptorit. Ja johdinjakoa edustaa kuulohermo.

Äänitietojen yksinkertaistettu käsitys on seuraava: impulssit putoavat aivovarteen. Lisäksi ne kulkevat kuulohermon läpi ajallisissa lohkoissa. Tässä vyöhykkeessä äänitiedon käsittely ja käsitys.

Tulehdusprosessi kehittyy sisäkorvan mihin tahansa osaan. Mutta neuritista puhutaan, jos hiusten solut ovat vahingoittuneet. Puolipyöreiden kanavien kudosten tulehdus, joka sijaitsee myös sisäkorvassa ja vastaa koordinaatiosta, on nimeltään cochleitis.

Hiusten solut jakautuvat epätasaisesti, mikä määrittää kliinisen kuvan luonteen. Tulehdusprosessin kehityksen alkuvaiheessa vaikuttavat kehälle sijoitetut kuidut, jotka ovat vastuussa matalista sävyistä. Siksi kyvyttömyys havaita tällaisia ​​ääniä osoittaa neuriitin läsnäolon.

Osa kuulohermon kuiduista liittyi yhteen liikkeen koordinoinnista vastaavien alueiden kanssa. Jos sisäkorvan tämä osa häviää, potilaalla on huimausta ja pahoinvointia.

Kuulon hermon tappion syyt

Kuulon hermo on molemmissa korvissa, mutta neuriitti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Ensimmäinen taudin tyyppi on yleisempää. Yksi harvinaisista muodoista pidetään traumaattista kahdenvälistä neuropatiaa, joka esiintyy kallon vahingoittumisen taustalla. Neuriitin esiintyminen tässä tapauksessa johtuu sisäisistä verenvuotoista, joiden seurauksena kuulohermon ravitsemus on häiriintynyt.

Sisäisten korvakudosten tulehduksen syy on usein tarttuva prosessi:

  1. Influenssaa. Ne taudinaiheuttajat, jotka aiheuttivat tämän taudin hoitamatta, levisivät veren läpi koko kehoon ja vaikuttavat kuuloelimiin.
  2. Hengityselinten sairaudet. Harva antaa komplikaatioita neuriitin muodossa. Hengityselinten sairauksien vaikutuksia kuuloisen neuropatian muodossa diagnosoidaan pääasiassa lapsilla tai vanhuksilla.
  3. Aivokalvontulehdus. Tyypillinen aivokudoksen tulehdusprosessin kulku.
  4. Epideminen parotiitti (sikotauti). Se vaikuttaa rintarauhasiin.
  5. Vihurirokko. Virustauti, jolla on myrkyllinen vaikutus hermostoon.

Neuriitin provosoimiseksi kykenee käyttämään antibiootteja, aspiriinia, sytostaatteja. Alkoholilla, nikotiinilla ja kemiallisilla yhdisteillä on myös myrkyllistä vaikutusta kehoon. Neuriitti liittyy:

  • pitkäaikaista oleskelua lisääntyneen melun olosuhteissa;
  • akustinen trauma, kun henkilö altistuu voimakkaalle äänelle;
  • tärinäaltistus.

Patologia iäkkäillä potilailla johtuu pääasiassa seuraavista syistä:

  • verenpainetauti;
  • ateroskleroosi, tromboosi ja muut tekijät, jotka aiheuttavat aivoverenkierron rikkomisen;
  • aivohalvaus.

Vanhuuteen liittyviin muutoksiin liittyy erillinen neuriittimuoto, kun iäkkäillä potilailla sairaus kehittyy usein luonnollisena jatkeena kehon iän myötä kehittyville prosesseille. Sukeltajilla, jotka joutuvat usein alttiiksi äkillisille painehäviöille ja barotraumille, on suuri riski kuulostaa neuropatiaa. Neuriittia aiheuttavien tekijöiden joukossa ovat akuutti allerginen reaktio.

Kuulon neuriitin oireet

Kuulon hermoston neuriitin tapauksessa oireet ja hoito määritetään provosoivan tekijän ominaisuuksien mukaan. Yleensä useimmilla potilailla tämän taudin taustalla on jatkuvaa tinnitusa, joka lakkaa häiritsemästä täydellistä hiljaisuutta.

Kuulon hermon neuriitin tyypillisin oire on äänen havaitsemisen toimintakyvyn heikkeneminen.

Tämä ilmiö kehittyy vähitellen tai nopeasti. Jälkimmäinen on ominaista barotraumalle. Tulehdusprosessin pitkäaikainen kehitys voi johtaa täydelliseen kuurouteen.

Akustinen vamma aiheuttaa akuuttia kipua. Tämäntyyppinen kuulohermon vaurio aiheuttaa veren esiintymistä korvasta. Myös mahdolliset huimaukset, pahoinvointi, tasapainon ylläpitoon liittyvät ongelmat. Samanlaisia ​​ilmiöitä esiintyy myös tulehduksellisen prosessin leviämisen taustalla ennen vesikulaarista hermoa.

Myrkylliset vauriot kehossa vaivautuvat:

  • ihon valkaisu;
  • voimakas päänsärky;
  • yleinen heikkous.

Kliinisen kuvan luonne voi vaihdella syy-tekijän ominaisuuksien mukaan. Jos tauti kehittyy valtimoverenpaineen taustalla, potilaan kuulon laadun vähentämisen lisäksi "kärpäset" häiritsevät silmien edessä. Kylmyydellä esiintyy yskää, nenän ja muita ilmiöitä.

diagnostiikka

Kuulon neuritiksen diagnosointi vaatii joukon toimenpiteitä. Potilaan tilasta tiedon keräämisen lisäksi on nimetty erityinen tutkimus (audiometria) kuulon heikkenemisen tason määrittämiseksi. Tämän menetelmän muunnelmia on useita, mutta tavallisesti käytetään puheen audiometriaa.

Osana tätä tutkimusta lääkäri siirtyy 6 metrin päässä potilaasta ja alkaa lausua erilaisia ​​sanoja. Saatujen tulosten perusteella kuulon heikkenemisen aste määritetään:

  • 1 aste - potilas kuulee kuiskauksia 1-3 metrin etäisyydellä ja keskustelussa - 4-6 metriä;
  • 2 astetta - 1 ja 1–4 metriä;
  • 3 astetta - hän ei kuule kuiskausta, ja keskustelu jäsentää enintään kolmen metrin etäisyydellä;
  • 4. aste - potilas pystyy analysoimaan ääniä;
  • 5 astetta - täydellinen kuurous.

Taudin syyn määrittämiseksi käytetään kuulohermon CT: tä ja MRI: tä. Tarvittaessa lääkäri käyttää muita tutkintamenetelmiä.

hoito

Kuulon hermo-tulehduksen hoitojärjestelmä valitaan provosoivan tekijän ominaisuuksien perusteella. Perinteisesti tällaista neuralgiaa hoidetaan lääkkeillä. Käytettiin myös fysioterapeuttisia menetelmiä ja perinteistä lääketiedettä.

Vaurion erityispiirre vaikuttaa myös siihen, miten kuulohermon neuriittiä hoidetaan. Jos sairaus on aiheuttanut vammoja, valitse sitten hoito, joka palauttaa täysin vahingoittuneiden elinten toiminnan. Kroonisen neuropatian yhteydessä on mahdotonta pelastaa ihmistä kuuroudesta. Tässä tapauksessa hoitoa käytetään tulehduksellisen prosessin tukahduttamiseen ja potilaan tilan vakauttamiseen.

Perinteinen hoito

Lääkäri kehittää lääkehoitoa. Jos bakteriaalinen mikrofloora vahingoittaa kuuloherviä, käytetään laaja-alaisia ​​antibiootteja. Virustaudeille on määrätty antiviraalisia lääkkeitä. Jos tällaisten patologioiden aiheuttama kuulohermoston neuriitti on, aminoglykosideja ei voida käyttää.

Myös bakteeri- tai virusvaurioissa suositellaan vitamiinikomplekseja ja voimakasta juomista.

Kun myrkylliset vauriot kuuntelun hermoon osoittavat kehon myrkytystä, joka suoritetaan laskimonsisäisellä infuusiolla:

  • "Soittoäänen";
  • "Reopoligljukin";
  • natriumkloridi ja muut.

Samanaikaisesti liuosten laskimonsisäisen antamisen kanssa määrätään vastalääkkeitä, vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä, jotka suojaavat hermosoluja myrkyllisiltä vaikutuksilta.

Käytetään traumaattisia aivovammoja:

  • anesteetit;
  • diureettiset lääkkeet;
  • lääkkeet, joilla parannetaan aivojen verenkiertoa.

Vitamiinikompleksien lisäksi neuriitteille, joita aiheuttaa voimakas ääni, käytetään adaptogeenejä ja biologisesti aktiivisia aineita.

Tällaiset korjaustoimenpiteet lisäävät kuulohermoston vastustuskykyä eri tekijöiden vaikutuksiin. Myös akustinen trauma näkyy:

  • rauhoittavat aineet ja kipulääkkeet;
  • antibiootit;
  • antiseptiset valmisteet korvan hoitoon.

Naisten ja miesten kuulohermojen kuntoutuksessa suositellaan aivoverenkiertoa parantavien lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä:

  • B-vitamiinit;
  • "Nikergoliinin";
  • "Trental";
  • "Vinpocetine" ja muut.

Harvemmin käytetyt lääkkeet, jotka parantavat hermoimpulssien johtavuutta. Näitä lääkkeitä ovat "Ipigriks", "Aksamon", "Neyromidin".

Kuulon hermon kookulaarinen neuriitti, jolle on ominaista neljäs aste kuulon heikkenemiseen, käsitellään asettamalla implantti sisäkorvaan. Tällainen menettely suoritetaan usein vanhempien potilaiden osalta, jotka on lisäksi määrätty:

  • lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta;
  • lääkkeet, jotka vähentävät kolesterolia veressä;
  • lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä;
  • lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa ja aivosolujen toimintaa.

Tarvittaessa patologisen hoidon taktiikkaa säädetään saavutettujen tulosten perusteella.

fysioterapia

Useimmat akustisen neuriitin hoito-ohjelmat sisältävät fysioterapian tekniikat:

  1. Mineraalikylpyt ja balneologinen hoito. Ne edistävät kuulohermon kudosten palautumista ja pysäyttävät tulehdusprosessin.
  2. Magneettiterapia. Palauttaa hermokuitujen toiminnan.
  3. Elektroforeesi. Auttaa palauttamaan kudosravintoa. Elektroforeesi on tehokkain, jos neuriitti aiheutti puristetun hermon.
  4. Akupunktio. Sitä käytetään kivun tukahduttamiseen ja vaurioituneen hermon uudistumisen nopeuttamiseen.

Käytetään myös muita fysioterapeuttisia menetelmiä, kuten hyperbarinen hapetus tai fonoforeesi.

Hoito folk-menetelmillä

Jos kyseessä on kuulohermoston neuriitti, hoitoa kansanhoitoon käytetään vain potilaan yleisen tilan parantamiseen. Tällaisen lähestymistavan ei pitäisi korvata perinteistä hoitoa. On myös suositeltavaa neuvotella lääkärisi kanssa neuritiksen hoidosta suosittujen reseptien avulla.

Propolisia käytetään aktiivisesti taudin hoidossa. Tämä tuote auttaa selviytymään kudoksen tulehduksesta kotona. Propolis 50 g: n määrässä on sekoitettava 100 ml: aan alkoholia ja kuumennettava 40 asteeseen. Tuloksena oleva koostumus tulisi laittaa kankaaseen ja levittää ongelmakorvaan viikon ajan.

Voimakkaat kivut osoittavat sipulia. Se on murskattu myllyksi ja sekoitettava lusikallinen hunajaa ja muna. Sitten aine lypsetään niin, että muodostuu vaahto. Loppujen lopuksi lääke sijoitetaan sideharsoihin ja levitetään ongelma-aukkoon kahdesti päivässä.

Neuritiksen hoito kotona akupunktiolla on kielletty. Samankaltainen vaikutus voidaan saavuttaa ottamalla kalkkunan tinktuura tai valkosipuli, johon on sekoitettu muutama tippa teepuuöljyä. Ensimmäinen korjaustoimenpide on suositeltavaa juoda kahdesti päivässä, ja toinen on sijoitettava tiukkaan sideharsoon ja laitettava korvaan kolmesti päivässä 15-20 minuutin ajan.

Neuriitin kotikäsittely voi estää tulehdusprosessin kehittymisen. Folk-korjaustoimenpiteet stimuloivat kudosten uudistumista ja pysäyttävät taudin yleiset oireet.

Ennaltaehkäisy ja mahdolliset komplikaatiot

Kuulohermoston akuutin neuriitin hoito antaa positiivisen tuloksen useimmissa tapauksissa. Lisäksi voidaan hoitaa kehon infektion aiheuttamia tauteja virusaineilla tai bakteereilla. Kroonisessa neuritissa kuulohermo ei pysty täysin palauttamaan sen kykyä kuulla. Ainoa ratkaisu tässä tapauksessa on erikoislaitteen asentaminen sisäkorvaan.

Neuritiksen estämiseksi on suositeltavaa:

  • hoitaa ajoissa kylmät ja muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa hermoston tulehdusta;
  • Vältä kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa;
  • ottaa antibiootteja vasta lääkärin kanssa;
  • ottaa säännöllisesti kolesterolia (suositellaan yli 40-vuotiaille);
  • käytä kuulonsuojaimia tarvittaessa (työssä ja muualla).

Sairaus kehittyy patogeenisten ja muiden tekijöiden vaikutuksesta. Taudin kulkuun liittyy sisäisen korvan toimintojen asteittainen heikkeneminen. Edistyneissä tapauksissa esiintyy täydellistä kuuroutta.

Yleensä kuulohermon neuriitin kulun ennuste riippuu suoraan mukana olevien patologioiden kulun luonteesta ja erikoistuneen toimenpiteen oikea-aikaisuudesta. Äärimmäisissä tapauksissa potilas tulee täydelliseen kuurouteen.

Kuulohermoston neuriitti: syyt, oireet, hoito

Kuulon hermoston neuriitti on hermoston patologia, jonka aiheuttaa kuulohermon tulehdus ja heikentynyt kuulon laatu. Tauti yleensä koskee yli 60-vuotiaita vanhempia miehiä, jotka harvoin hakevat apua asiantuntijalta, koska kuulon heikkeneminen on tässä iässä normaalia.

Cochlear-neuriittia diagnosoidaan yleisemmin kaupunkilaisilla. Intensiivinen taustamelu kaupungissa vaikuttaa jatkuvasti ihmisen kuuloelimeen.

Vaurion sijainnin mukaan patologia luokitellaan seuraavasti:

  • Cochleitis - kuuloanalysaattorin cochlea-reseptorien tulehdus,
  • Neuriitti on hermon suora tulehdus.

Kuulon hermo

Kuulon hermo koostuu kahdesta haarasta - vestibulaarinen ja cochlear. Vestibulaarinen haara on peräisin tasapainoelimestä ja kuulo - kuulolaitteesta. Tulehduksen oireet eivät ole vain kuulon heikkeneminen ja tinnitus, vaan myös huimaus, kävelyn epävarmuus.

Henkilön sisäisessä korvassa sijaitsevat reseptorit - hiukset. Stirrup-liikkeet aiheuttavat nestemäisiä värähtelyjä kalvon labyrintissä, joka hermossa muuttuu aivoihin saapuviksi sähköisiksi impulsseiksi.

Äänen havaitseminen korvalla ja sen käsittely aivokuoressa ovat monimutkaisia ​​fysiologisia prosesseja, jotka takaavat henkilön kyvyn kuulla ääntä ja määrittää, mistä se tulee.

Kun altistetaan etiologisille tekijöille, kuuloelimen säiliöt vaikuttavat, mikrokierto häiriintyy ja hypoksia kehittyy hermosolun soluihin, jotka tulehtuvat ja lakkaavat toimimasta normaalisti.

syyoppi

Kuulohermoston neuriitti on polyetiologinen patologia, joka kehittyy eri ympäristötekijöiden vaikutuksen alaisena.

infektio

Sairaus on pään ja niskan elinten tarttuvan patologian komplikaatio.

  1. Influenssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot henkilöillä, joilla on immuunipuutos, lapset ja vanhukset. Virukset, jotka tunkeutuvat hengityselinten limakalvon läpi veriin, leviävät koko kehoon ja tarttuvat sisäelimiin.
  2. Bakteerien tai virusten etiologia.
  3. Vihurirokko.
  4. Sikotauti.
  5. Suurikokoinen, vatsan, toistuva lavantauti.
  6. Muut kuuloelimen läheisyydessä sijaitsevien elinten tulehdussairaudet.

myrkytys

  • Huumeiden myrkytys - antibioottien, sytostaattien, salisylaattien hallitsematon saanti. Ototoksisuus on voimakkaampaa lapsilla.
  • Tuotantoriskit - lyijy, elohopea, raskasmetallien suolat, fosfori, arseeni, bensiini ja muut puhdistetut tuotteet, hiilimonoksidi, aniliinivärit.
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö.
  • Tupakointi.

Traumaattinen vamma

Traumaattisen aivovamman tunnuspiirteitä ovat seuraavat patologiset prosessit: heikentynyt verenkierto, turvotus, kapillaarin verenvuoto. Tällaiset verisuonimuutokset päättyvät neuritiksen kehittymiseen.

Kallon pohjan murtuma ajallisen luun vaurioitumisella johtaa kuulohermon tulehdukseen, joka johtuu verisuonihäiriöistä, hermokuidun vaurioista luunpalojen avulla, infektion tunkeutumisesta.

Ammatillinen patologia

Cochlear neuritis on ammatillinen patologia henkilöille, jotka ovat jatkuvasti alttiina epäedullisille fyysisille tekijöille - melu, tärinä, paine.

  1. Ihmiset, jotka työskentelevät työpajoissa, joissa on melupäästölaitteita, ovat alttiimpia taudin kehittymiselle.
  2. Shot, pilli ja muut kovat äänet vaikuttavat voimakkaasti korvaan, lisäävät painetta ja vahingoittavat kuulohermoa. Akustinen vamma voi kehittyä.
  3. Värähtelysairaus ilmenee sydänsisäisen neuriitin oireina sekä yleisen tilan heikkenemisenä, kehon astenisoitumisena, huimauksena, huonoina ja kylminä raajoina.

Edistynyt ikä

Senilinen cochlear-neuriitti kehittyy yleensä yli 60-vuotiailla. Se liittyy ikään liittyviin muutoksiin kuulon hermossa. Ateroskleroosi, hypertensio, taipumus tromboosiin ovat prosesseja, jotka rikkovat kehon sisäisten rakenteiden, myös hermokuitujen, trofismia.

Cochlear-neuriitti on seurausta aiemmasta aivohalvauksesta.

Muut syyt

  • allergia,
  • barotrauma,
  • otoskleroosiin,
  • Tuumori - neuroma,
  • hypotyreoosi
  • Kuppa.

oireiden

Kuulon hermoston akuutti neuriitti syntyy yhtäkkiä täydellisen hyvinvoinnin taustalla ja etenee nopeasti. Kipu ja muut tulehduksen merkit ovat poissa. Kun otoskooppisia patologisia muutoksia ei havaita. Näytteet, joissa on virityshaarukka, mahdollistavat äänentunnistuksen rikkomisen määrittämisen.

Kuulon hermo: Neuriitin tärkeimmät oireet:

  1. Kuulonmenetys on useiden patologisten asteiden tärkein oire. Jos patologiaa ei hoideta, se alkaa kehittyä, ja täydellinen kuurous kehittyy.
  2. Jatkuva ja voimakas melu, hum, soi korvissa.

Jos hoito aloitetaan nopeasti, taudin ennuste on suotuisa. Potilailla, joilla on vakavia vestibulaarisia häiriöitä ja jotka eivät menneet lääkäriin ajoissa, ilmenee peruuttamattomia muutoksia kuuloelimessä.

Taudin krooninen muoto kehittyy huomaamatta ja jatkuu pahenemis- ja remissioiden jaksoilla. Krooninen keuhkoruuma-neuriitti ilmenee seuraavina oireina:

  • Epävakaa kävely, huimaus - ei-pysyvät patologiset oireet, jotka liittyvät pre-vesikulaarisen hermoston tulehdukseen.
  • Neuralgia - korvissa esiintyvä paroksysmaalinen kipu, joka johtuu kuulolaitteen rakenteiden mekaanisista vaurioista.
  • Myrkytyksen oireet: heikkous, huimaus, pahoinvointi, päänsärky, hämärä, jos neuriitin syy on akuutti myrkytys.
  • Hypertensio, "lentää silmien edessä", päänsärky esiintyy aivoverenkierron rikkomisen yhteydessä.
  • Hypertermia, nenä, yskä, kurkkukipu - akuutin virusinfektion oireet, joita mutkikkaan neuriitin kehittyminen vaikeutti.

diagnostiikka

Tärkein diagnostinen menetelmä on audiometria, jonka aikana lääkäri tarkistaa kuulon eri taajuuksilla. Korkean taajuuden äänestä kärsivien potilaiden käsityksen puute on merkki cochlearisesta neuritista.

Virityshaarulla arvioidaan äänen ja värähtelyn herkkyyden luun johtaminen.

Taudin syyn määrittämiseksi suoritetaan aivojen magneettikuvaus, kaulan, sydämen, EKG: n, veren ja virtsan alusten ultraäänitutkimus perusindikaattoreille.

Jos esiintyy bakteeri-neuriittia, on tarpeen määrittää syövyttävä aine ja sen herkkyys antibiooteille. Voit tehdä tämän tekemällä mikrobiologisen selvityksen korvakäytävän mikrofloorasta.

hoito

Ennen sairauden hoitoa on syytä selvittää sen syy, johon potilaan hoidon taktiikka riippuu.

Akuutin kookulaarisen neuritiksen hoito suoritetaan ENT-osastossa 10 päivän ajan. Tätä käyttöä varten:

  1. Diureetit - "Hypotiatsidi",
  2. Aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet - "Cavinton",
  3. Lääkkeet, jotka stimuloivat aineenvaihduntaa - "Karbarbylaasi",
  4. Hävittämishoito - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulsantit - "No-shpa",
  6. Hyperbarinen hapetus.

Taudin kroonisen muodon hoito alkaa etiologisen tekijän eliminoinnista. Täysin päästä eroon kroonisesta neuritista on lähes mahdotonta. Jos potilas ei kokea kuulon laskua vuoden aikana, hoitoa ei edes aloiteta.

Tartuntavaurion hoitoon potilaille määrätään:

  • Antiviraaliset lääkkeet - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakteeriset aineet - "Amoksisilliini", "Amoxiclav";
  • Tulehduskipulääkkeet - Ibuprofeeni, Ortofen;
  • Immunomodulaattorit - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamiinit ja antioksidantit parantavat aineenvaihduntaa hermosoluissa.

Myrkyllisen neuriitin hoito on erityisaineiden käyttö - vastalääkkeet, sitominen ja toksiinien poistaminen. Potilaille esitetään oireenmukaista, vieroitushoitoa, vitamiinihoitoa, fysioterapiaa, kuntoutusta ja kuntoutusta koskevia toimenpiteitä.

Akuutin myrkytyksen hoito tapahtuu sairaalassa. Kliinisen kuoleman tila vaatii elvytystä - epäsuoraa sydämen hierontaa, mekaanista ilmanvaihtoa.

Asiantuntija määrittelee kuulohermon traumaattisen neuriitin hoidon kallon radiografian, enkefalografian, neurologin ja silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Uhrit ovat määrätty kipulääkkeitä, diureetteja ja antikonvulsantteja sekä aivoverenkiertoa parantavia aineita. Kun potilaiden tila on vakiintunut, ne siirtyvät yleiseen vahvistavaan hoitoon käyttämällä biostimulantteja, vitamiineja ja nootrooppisia lääkkeitä.

Työperäisten vaaratekijöiden aiheuttama cochlearis-neuriitin hoito on tehotonta, jos henkilö jatkaa työtään tuotannossa, jossa on korkea melutaso ja tärinä. Ensinnäkin sinun pitäisi vaihtaa työpaikkasi ja aloittaa sitten suora hoito. Potilaille on määrätty rauhoittavia ja kipulääkkeitä, biostimulantteja ja vitamiineja, fysioterapiaa - elektroforeesia, balneoterapiaa - mutahoitoa, radonkylpyjä, magneettiterapiaa, akupunktiota. Nämä menettelyt vahvistavat kehoa ja stimuloivat uudistumis- ja korjausprosesseja.

Jos pitkäaikainen altistuminen haitallisille tuotantotekijöille on johtanut täydelliseen kuulon heikkenemiseen, potilas tarvitsee kuulolaitteita.

Iäkkäiden kuulohermon neuriitin parantaminen on lähes mahdotonta. Potilaat ottavat lääkettä loppuelämänsä ajan:

  1. Verenpainelääkkeet
  2. Skleroottiset lääkkeet
  3. verihiutaleiden vastaiset aineet,
  4. nootropics,
  5. Fysioterapia - elektroforeesi, magneettiterapia, akupunktio.

Taudin etenemisen ja kuulon voimakkaan vähenemisen myötä potilaille suositellaan, että heillä on kuulolaitteet ja oppia lukemaan puhetta huulista.

Perinteiset keuhkorauhasneurien hoitomenetelmät ovat vähemmän tehokkaita kuin perinteinen hoito. Perinteinen lääketiede täydentää pääasiallista hoitoa, mutta ei korvaa sitä kokonaan. Niistä yleisimmät ovat: keittäminen humalan ruoho, propolis tinktuura, kamferiöljyä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin kehittymiseen johtavat tekijät.

  • Ajoissa havaita, hoitaa ylempien hengitysteiden sairauksia ja estää niiden toistuminen.
  • Älä ota ototoksisia lääkkeitä.
  • Henkilöiden, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa vaarallisten tuotantotekijöiden kanssa, olisi suoritettava audiometria kahdesti vuodessa.
  • Jätä terveellistä elämäntapaa.
  • Ota multivitamiini keväällä ja syksyllä.
  • Suojaa kuuloelimiä työpaikalla.
  • Käytä kypärää kylmän kauden aikana.

Lisäksi Noin Masennuksesta