Kasvojen hermoston neuriitti: oireet ja hoito

Jokainen meistä ainakin kerran elämässään tapasi henkilön, jolla oli "kierretty" kasvot. Tämä oire on ensimmäinen asia, joka houkuttelee potilaan silmän kasvojen hermoston neuriittia. Kasvojen hermoston neuriitti on perifeerisen hermoston monifaktorinen sairaus, jolle on tunnusomaista seitsemännen kraniaalisen hermon parin vaurio. Usein löytyy nimellä Bell's halvaus. Kaikkien 12 kraniaalisen hermon parista kasvojen hermon patologia on ehkä yleisin: esiintyvyys on 25 tapausta 100 000 asukasta kohden vuodessa. Joten, selvitetään, millaista tautia se on, millaisia ​​oireita ei pidä hukata sen oikean diagnoosin vuoksi ja miten tämä sairaus yleensä hoidetaan.

syistä

Kasvojen hermo (kaksi niistä: vasemmalla ja oikealla) aivoista poistumisen jälkeen kulkee kallon kanavan ajallisen luun kanavassa. Kasvot kulkevat ajallisessa luussa olevan erityisen aukon läpi ja tässä se innervoi (yhdistyy keskushermostoon) kasvojen lihakset, jotka tarjoavat kasvojen ilmeitä. Lisäksi hermossa on kuituja, jotka takaavat repimisen, syljenerityksen, maun tunteen kaksi kolmasosaa kielestä ja kuulon. Kaikki nämä toiminnot voivat kärsiä yhdessä tai osittain riippuen linjan hermovaurion tasosta. Kuten useimmissa neurologisissa sairauksissa, kasvojen hermoston neuriitilla ei ole yhtä syytä. Sen kehittäjät voivat olla:

  • virusinfektiot: herpes simplex -virukset, influenssa, sikotauti, Epstein-Barr, adenovirukset;
  • bakteeri-infektiot: syfilis, bruselloosi, leptospiroosi, borrelioosi, difteria jne.;
  • korvan tulehdussairaudet (ulko-, keski- ja sisäkorvan alueella - otiitti, mesotympaniitti);
  • kasvojen hermokanavan synnynnäinen anatominen kapea;
  • kallon pohjan murtumat ja ajallisen luun vauriot, kirurgiset toimenpiteet tällä alueella;
  • turvotus;
  • meningiitti, enkefaliitti, araknoidiitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteriitti nodosa, dermato-ja polymyositis - ns. kollagenoosi);
  • aineenvaihdunnan häiriöt (esimerkiksi diabetes);
  • Hyraan-Barre polyradikuloneuropatia;
  • aivojen verenkierron akuutit häiriöt;
  • multippeliskleroosi.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat kasvojen hypotermia (varsinkin luonnoksen muodossa - matka autossa, jossa on avoin ikkuna, ilmastointi), raskaus (turvotuksen kehittymisen takia kasvojen hermoston kanava muuttuu kapeaksi).

oireet

Hermon moottoriosan tappion myötä kehittyy ns. Perifeerinen eturauhas, eli kasvojen lihasten heikkous. Hyvin usein oireet ilmaantuvat äkillisesti muutaman tunnin sisällä, joskus päivässä. Henkilö ei ehkä tunne kipua ollenkaan, mutta katsellen itseään peilissä hän havaitsee kasvojen epäsymmetrian:

  • toisella puolella oleva silmukka on suurempi kuin toinen, silmien sulkeminen on mahdotonta, silmäluomet asianomaisella puolella eivät sulkeudu - tätä kutsutaan lagophthalmoksi (jänisilmä);
  • kun yrität sulkea silmäsi, kipeä silmä näyttää olevan "liikkuva", valkoinen skleraali on näkyvissä - Bell-ilmiö;
  • parezin puolella silmä vilkkuu harvemmin;
  • kulmakarvat ovat korkeammat kuin terveellä puolella, potilas ei voi nostaa kulmakarvaa;
  • ei ole mahdollista rypistyä otsaan: ei ryppyjä otsaan;
  • poski kärsineellä puolella "purjeet": se vedetään sisään hengitettynä ja täyttämällä uloshengityksen aikana, potilas ei voi paisuttaa poskia;
  • nasolabial fold on tasoitettu, suukulma laskee;
  • on mahdotonta pilata, sylkeä, hymyillä, puhe saattaa tulla epätasaiseksi.

Kaikki tämä näyttää "kierretty" kasvot. Pesemällä saippua joutuu silmiin. Syömisen aikana ruoka kaadetaan suusta, niin sanottu "krokotiilien kyyneleiden" oire - syömisen aikana, potilaat huutavat tahattomasti. Jos on kipua, se on usein korvaamaton. Usein potilaat valittavat vain epämukavuudesta kasvon sairaan puoleen.

Satelliittien oireet voivat hermovaurion tasosta ja seurannasta riippuen liittyä jäljiteltyjen lihasten epäonnistumiseen. Ne esiintyvät, kun hermokuidut ovat vaurioituneet, aiheuttavat repeytymisen, syljenerityksen, maun ja kuulon:

  • repimisen rikkominen: kuiva silmä ilmestyy;
  • syljenerityksen rikkominen: suun kuivuminen, potilaat eivät välttämättä huomaa oireita, koska sylki on vahingoittunut toisella puolella;
  • makuhäiriöt kielen kahdessa kolmasosassa;
  • Yliherkkyys ääniin (hyperakusia) ilmenee, jos hermokuidut ohjautuvat korvakäytävän lihaksiin.

Satelliittien oireita esiintyy, jos hermo on myös vaurioitunut kallonontelossa tai ajallisen luun kanavassa. Jos hermoon vaikuttaa jo poistuminen kanavasta kasvoihin, niin vain jäljittelevien lihasten heikkous repeämässä kehittyy (ei-sulkevan silmän limakalvon ärsytyksen vuoksi). Tämä kohta on tärkeä hermovaurioiden tason määrittämiseksi.

Neurologi paljastaa sarveiskalvon ja ylikalvon refleksien vähenemisen tai katoamisen. Kasvojen epäsymmetria paranee, kun yritetään tehdä aktiivisia liikkeitä: potilasta pyydetään hymyilemään, venyttämään huuliaan olkea, pilliä jne.

Erityisvaihtoehdoilla kasvojen hermosairaudessa on erilliset nimet lääketieteessä. Jos herpesvirus tuli syyksi, sitä kutsutaan Hunt-oireyhtymäksi. Jos syy on hermokanavan kapeus, tämä on Bellin todellinen halvaus. On myös erityinen taudin muoto, joka ilmenee toistuvissa kasvojen hermosairauksiin, usein kahdenväliseen, perinnölliseen taipumukseen, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-tautiin.

Kasvojen hermoston neuriitin erityinen vaara on kasvojen lihasten supistumisen muodostuminen. Tämä on komplikaatio, joka johtuu hermoston toiminnan epätäydellisestä palauttamisesta, kun terve puolella näyttää olevan halvaantunut. Syy voi olla virheellinen ja määräaikainen hoito. Joskus tämä komplikaatio kehittyy ilman näkyvää syytä. Sopimusten muodostumista osoittavat merkit ovat:

  • palpebran halkeamisen kaventuminen vaikutusalueella;
  • nasolabiaalinen taittuminen kärsineellä puolella on selvempi kuin terveellä;
  • poskipaksuus vaikutusalueella on suurempi kuin terveellä;
  • kasvojen lihasten spontaani nykiminen;
  • kun suljet silmäsi, suun kulma nousee samalta puolelta;
  • silmien sulkemisen jälkeen kulma on rypistynyt;
  • palpebran halkeamisen kaventuminen syömisen aikana.

Kasvojen muodonmuutosta voidaan tässä tapauksessa poistaa vain käyttämällä plastiikkakirurgiaa. Siksi potilaan, jolla on kasvojen hermosairauden oireita, tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen estääkseen tämän komplikaation.

diagnostiikka

Diagnoosi tekee neurologi tyypillisten potilaiden valitusten, neurologisen tutkimuksen tietojen perusteella. Lisäksi on tehty kliininen tutkimus verestä, virtsasta, röntgenkuvauksesta, sähköromografiasta, tietokonetomografiasta (CT), magneettikuvauksesta (MRI). Ne ovat tarpeen taudin syyn ja prosessin vakavuuden määrittämiseksi. Sähköromografian avulla voit jäljittää hermon palautumisprosessin hoitoprosessissa, jotta voidaan tunnistaa kontraktiumin alkumerkit.

hoito

Kasvojen hermojen neuriitin hoitoon käytetään lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menetelmiä. Taudin kulku voi olla pitkä, toipuminen voi kestää kuukausia. Parhaassa tapauksessa on mahdollista hoitaa tauti kuukauden ajan, mutta joskus puolivuosittainen hoito ei tuo 100% tuloksia. Huumeiden ryhmien joukossa on suositeltavaa käyttää seuraavia:

  • anti-inflammatoriset: niiden joukossa glukokortikosteroidit ovat ensinnäkin niiden tehokkuuden mukaan. Muutaman ensimmäisen päivän aikana laskimonsisäinen antaminen on mahdollista (riippuen patologisen prosessin vakavuudesta) tai suun kautta antamisesta välittömästi. Prednisolonia, metyyliprednisolonia (metipred), deksametasonia voidaan käyttää. Annos valitaan yksilöllisesti. Käyttöaika on 2-3 viikkoa, jolloin lääkkeen annosta vähennetään vähitellen, kunnes se peruutetaan.
  • diureetit: tätä ryhmää käytetään hermoston turvotuksen vähentämiseen. Näitä ovat lasix, furosemidi, triampur. Levitä ensimmäiset päivät kaliumia sisältävään ruokavalioon;
  • Verisuonisto: Tämä ryhmä lääkkeitä voi parantaa hermon "ravitsemusta". Käytetään Trental, agapurin, dipyridamole (curantil), cavinton, nikotiinihappo;
  • ryhmän B vitamiinit: combilipeeni, milgamma, neyrurubiini, neurobex jne.;
  • antispasmodics: aminofylliini, no-shpa;
  • kipulääkkeet: vaikean kivun oireyhtymän (nimesulidin, ibuprofeenin jne.) tapauksessa;
  • antikolinesteraasi: käytetään, alkaen 5-10 päivän sairaudesta, ei aikaisemmin. Edistää johtavuuden parantumista hermoimpulssien läpi, kasvojen lihassupistusten palauttamista. Useimmiten tätä tarkoitusta varten käytetään neuromidiiniä;
  • paikallisesti kasvoilla: sovellukset dimexidin ja nikotiinihapon kanssa;
  • jos kasvojen hermosairaus johtuu herpesviruksesta - ne käsitellään asykloviirilla, zoviraksa, herpesviruksella;
  • jos syy on bakteeri-infektio, käytetään sopivaa antibioottihoitoa;
  • Kuivien silmien kanssa on tarpeen käyttää keinotekoisten kyyneleiden valmisteita silmän tartunnan estämiseksi.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä on tärkeä rooli hoidossa. Ne alkavat soveltaa 7–10 päivän sairautta voidakseen parantaa lääkkeiden vaikutuksia, parantaa verenkiertoa, hermoston johtumista, estää lihasten supistumisen kehittymistä. Menettelyjen arsenaali on hyvin laaja: UHF, magneettiterapia, laserterapia, infrapunasäteily, diadynaamiset virrat, elektroforeesi lääkeaineilla (nikotiinihappo, proseriini, aminofylliini, kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti), hermojen haarojen sähköstimulaatio, darsonvalization.

Potilaalle 2-6. Viikosta sairauden alkamisesta (yksilöllisesti) osoitetaan hieronta. Tyypillisesti kurssi on 15 menettelyä, jotka kestävät 10 minuuttia. Tarvittaessa 10 päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa. Sinun tulisi myös suorittaa päivittäisiä hoitoja (5–10 päivän sairaudesta). Sinun täytyy olla mukana peilin edessä, auttaen itseäsi ensin kädellä suorittamaan liikkeitä vaikutusalueen puolella. Voimistelun tavoitteena on "opettaa" jäljitteleviä lihaksia työskentelemään uudelleen.

Tärkeä paikka kasvojen hermoston neuriitin hoidossa on akupunktio, ja sitä voidaan käyttää myös taudin akuutissa jaksossa.

Kirurgiset hoitomenetelmät on osoitettu ensisijaisesti potilaille, joille hermoston puristus on tullut neuritiksen syy. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen 3 kuukauteen voi myös toimia merkkinä kirurgisesta hoidosta. Yksikään yksittäinen hoitomenetelmä ei kuitenkaan voi antaa 100%: n takausta elpymiselle.

Potilaille, jotka ovat kehittäneet kasvojen lihaksen kontraktiota ja aiheuttavat sen seurauksena epätasapainon, tulee esiin plastiikkakirurgia. Tällaiset potilaat muodostavat tietenkin vähäisen osan kaikista potilaista (noin 3%). Kirurgi poistaa tietenkin kosmeettisen vian, mutta lihasfunktio ei toipu. Yleensä toimivaltaisen neuropatologin nimeämä terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi johtaa kyseisen hermon toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät taudin estämisen keinot ovat kovettuminen (immuniteetin parantaminen), terveellisen elämäntavan ylläpitäminen (aineenvaihdunnan normalisointi ja sairauksien, kuten diabeteksen estäminen), ylempien hengitysteiden tulehduksellisten sairauksien oikea-aikainen hoito, hypotermian ja vamman ehkäisy.

Kasvojen hermon akuutti neuriitti. Neuriitin hoito. Neurologin MM: n neuvot Shperlinga (Novosibirsk).

Kasvojen hermoston tulehdus: vääntyneen kasvon syyt, taudin tärkeimmät oireet. Menetelmät kasvojen hermoston tulehduksen hoitamiseksi

Kasvojen (kolmiulotteinen) hermo on yksi kahdentoista kraniaalista hermosta, joka on vastuussa kasvojen moottori-, aistin- ja kasvojen toiminnasta.

Harkitse kasvojen hermoston tulehduksen tärkeimpiä oireita ja menetelmiä tämän tilan hoitamiseksi.

Kasvojen hermoston tulehduksen syyt

Useimmiten kasvojen hermo on tulehtunut tällaisista syistä:

1. Vaikea hypotermia tai pysyminen luonnoksessa.

3. Multippeliskleroosi.

4. Alusten tai kehittyvän kasvaimen hermon jatkuva puristaminen.

5. Herpes, joka vaikuttaa hermon loppuun.

6. Virheellinen purema.

7. Sinojen melkoiset sairaudet.

10. Tuhoaminen.

11. Virusinfektiot.

12. Erilaiset ylempien hengitysteiden infektiot.

13. Hammaslääkäri alemman alveolaarisen hermoston anestesia.

14. Vapauttamisen voimakas lasku.

15. Vahva psyko-emotionaalinen sokki.

16. Huono ravitsemus, joka johtaa immuunihäiriöihin.

17. Liiallinen fyysinen ylikuormitus.

Lisäksi kasvojen hermoston äkillisen tulehduksen aiheuttamiseksi voi olla myös tällaisia ​​syitä:

• terävä kosketus kasvoihin;

• pysy vedossa, jossa tuuli puhaltaa kasvoihin;

Kasvojen hermoston tulehdus: oireet ja merkit

Yleensä kasvojen hermo-tulehdus on yksipuolinen, eli vain puolet kasvoista vaikuttaa. Vain 2% kaikista tapauksista voi esiintyä molempien haarojen tulehdus.

Yleensä tämä tila liittyy seuraaviin oireisiin:

1. Vähennä tai päinvastoin kasvaneen puolen lisääntynyttä herkkyyttä.

2. Silmän toiminnan heikkeneminen (kyvyttömyys katsoa pois sivulta).

3. Kuiva silmät tai liiallinen repiminen.

4. Kasvojen vetäminen.

5. Huulien kaarevuuden ulkonäkö.

6. Syljenerityksen väheneminen.

7. Joidenkin kasvojen alueiden vinous.

8. Vakavan ampumakivun esiintyminen.

9. Laske silmien kulmat.

10. Kuulovamma (voi olla kuurous tai lisääntynyt kuulo).

11. Maun heikkeneminen.

12. Kasvojen lihasten nykiminen, joka on tuotettu tahattomasti.

14. Erittäin väsynyt.

15. Lämpötilan nousu.

16. Ilmestyi voimakkaasti kasvojen lihasten halvaus.

17. Pienen ihottuman esiintyminen kasvojen kärsivässä osassa.

18. Kipu lihaksissa ja kehossa.

On tärkeää tietää, että edellä mainitut oireet voivat osoittaa ei ainoastaan ​​kasvojen hermoston neuralgiaa, vaan myös useita muita kaulan, nenän ja kasvojen sairauksia. Tästä syystä ne on tunnustettava ja eriteltävä asianmukaisesti.

Kipu tässä tilassa voidaan jakaa kahteen tyyppiin: tyypillinen ja epätyypillinen kipu.

Tyypillinen kipu on luontainen tämän taudin akuutille kululle. Samaan aikaan tällaisen kivun luonne tulee kuvaamaan ja teräväksi. Se muistuttaa sähköiskua tietyillä kasvojen alueilla.

Epätyypillinen kipu on vakio. Se on lokalisoitu useimmille kasvojen osille ja sillä on aaltomainen virtaus (se pahenee, ja se lakkaa jälleen). Joskus tapahtuu, että kipu satuttaa henkilöä joka tunti hyökkäyksillä 20 sekunnissa. Tässä tapauksessa potilas ei voi nukkua.

Kasvojen hermoston tulehdus: diagnoosi ja hoito

Koska kasvojen hermoston tulehdukseen liittyy yleensä voimakkaita oireita, lääkäri voi helposti diagnosoida tämän diagnoosin.

Jotta voidaan sulkea pois toinen sairaus, potilaalle suositellaan edelleen CT-skannausta, MRI-skannausta ja neuropatologin suorittamaa tutkimusta.

Lääkehoito valitaan kullekin potilaalle erikseen taudin monimutkaisuuden mukaan. Perinteinen hoito sisältää:

1. Glukokortikosteroidien ja hormonien (Prednisoni) tarkoitus.

2. Eri suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden (nimesulidi) nimittäminen.

3. Valmistelut turvotuksen ja diureettien (Fursemide) vähentämiseksi.

4. Jos potilas kärsii voimakkaasta kivusta, analgeetit määrätään (Analgin).

5. Spasmit ja lihasten vapinaa käytettäessä käytetään antispasmodicsia (Drotaverinum).

6. Vasodilaattorilääkkeitä käytetään yleisen verenkierron parantamiseen.

7. Ryhmän B vitamiineja käytetään parantamaan aineenvaihduntaa ja vahvistamaan immuunijärjestelmää.

8. Kun lihasten motoriset toiminnot ovat voimakkaasti heikentyneet, potilaalle on annettava metabolisia lääkkeitä (Nerobol).

9. Antiviraalisia lääkkeitä määrätään, kun tulehdus aiheutti herpesviruksen tai muiden virussairauksien vuoksi. Yleensä tässä tapauksessa käytetyt lääkkeet ovat Heprevir, Lavomax.

10. Jos vaikeaa kivun oireyhtymää esiintyy, henkilölle voidaan määrätä huumeiden kipulääkkeitä (Promedol, Tramadol). Ei-huumaavia kipulääkkeitä voidaan käyttää myös lihaksensisäiseen injektioon (Ketanov, Dexalgin).

11. Vitamiinikomplekseja tarvitaan yleiseen kehon vahvistamiseen. Yleensä tätä tarkoitusta varten määrätään seuraavia lääkkeitä: Neyrobion, Neyrurubin.

12. Spasmin lievittävät lääkkeet.

Lääketieteellisen hoidon jälkeen, kun akuutit oireet poistetaan, potilaalle määrätään fysioterapiahoito. Siinä säädetään tästä:

1. Menettelyjen nimittäminen ultraäänellä ja hydrokortisonilla.

2. Hakemusten tekeminen otsokeriitin kanssa (hoitokurssi sisältää vähintään viisi menettelyä).

Erillisesti hieronnasta tulisi sanoa. Sen pääasiallisena tehtävänä on lihasjännitysten lievittäminen vaikuttaa lihasryhmiin ja lisätä niiden tunteiden lihasliitoksia, jotka ovat hermostuneet.

Lisäksi säännöllinen hieronta parantaa henkilön verenkiertoa ja lievittää tulehdusta. Tämä menettely auttaa myös eroon vakavasta kivusta.

Itse hieronta tapahtuu vaikuttamalla heijastusvyöhykkeisiin kasvojen, kaulan ja korvien alueella. Menettely suoritetaan potilaan istuma-asennossa. Samalla hänen päänsä on asetettava pääntukeen siten, että ihmisen kasvojen lihakset ovat rentoina.

Hieronta tulisi tehdä kevyeksi, mutta riittävän rytmisesti. Sen pitäisi suorittaa asiantuntija, koska potilas itse ei pysty selviytymään tästä (hän ​​ei tunne puolta kasvoja).

Hierontatekniikka on seuraava:

• ensin lihakset kuumennetaan kevyillä pyöreillä liikkeillä;

• Jatka liikkumalla, sinun täytyy mennä parotid-vyöhykkeelle;

• menettelyn keston on oltava 15 minuuttia;

• Hoitokurssi sisältää 10 istuntoa, jotka voidaan toistaa kahden viikon kuluessa.

Jos lääketieteellisen ja fysioterapeuttisen hoidon jälkeen kasvot vaikuttavat lihakset eivät toipu, potilaalle annetaan operatiivinen hoito, nimittäin trigeminaalisen hermon transplantaatio. Tämä on äärimmäinen toimenpide, joka tehdään vain vakavissa tapauksissa.

Kasvojen hermoston tulehdus: hoito, ennuste ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa kasvojen hermoston tulehduksen ennuste on suotuisa. Lähes 80%: lla potilaista havaitaan positiivinen tulos ja täydellinen toipuminen. Tärkeintä on kuulla lääkäriä ajoissa ja aloittaa hoito, jotta hänen tilansa ei pahene.

Jos kasvojen lihaskipu kestää kauemmin kuin kolme kuukautta, ihmisen täydellisen toipumisen mahdollisuudet häviävät.

Jos kasvojen tai voimakkaan infektion aiheuttama trauma aiheutti neuriittia, lihasfunktion normalisointi ei välttämättä esiinny lainkaan. Tässä tapauksessa henkilö tarvitsee kirurgista hoitoa ja pitkää kuntoutusjaksoa.

Mitä tulee taudin toistumisen riskiin, se on. Lisäksi jokainen uusi hermoston tulehdus kestää kauemmin ja vaikeampaa.

Kuten tiedätte, paras tapa hoitaa sairauksia on ehkäistä niitä, joten kasvojen hermoston tulehduksen estämiseksi sinun tulee noudattaa näitä vinkkejä:

1. Ajan kuluessa tartuntatautien ja bakteeri-sairauksien hoitoon, jotka voivat aiheuttaa kasvojen hermoston tulehdusta.

2. Seuraa hampaiden kuntoa ja käy tarvittaessa hammaslääkäriin.

4. Vältä hypotermiaa.

5. Ota heti yhteyttä lääkäriin sairauden ensimmäisessä merkissä.

6. Vältä stressiä ja voimakkaita hermostuneita iskuja.

7. Lopeta tupakointi, koska se alentaa immuniteettia.

8. Osallistu urheiluun ja liikuntaan.

9. Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia.

10. Rajoita alkoholin kulutusta.

Kasvojen hermoston neuriitti

Kasvojen hermon neuriitti (Bellin halvaus) on hermon tulehduksellinen vaurio, joka innervoi kasvojen lihaksia. Tämän seurauksena näissä lihaksissa kehittyy heikkous, mikä johtaa kasvojen liikkeiden vähenemiseen (pareseesiin) tai täydelliseen poissaoloon (paralyysiin) ja kasvojen epäsymmetriaan. Kasvojen hermoston neuriitin oireet riippuvat siitä, mihin hermosivustoon liittyy patologinen prosessi. Tässä suhteessa kasvojen hermossa on keski- ja perifeerinen neuriitti. Tyypillinen kasvojen neuriittiklinikka ei aiheuta epäilyjä diagnoosissa. Sairauden toissijaisen luonteen poistamiseksi tarvitaan instrumentaalista tutkimusta.

Kasvojen hermoston neuriitti

Kasvojen hermon neuriitti (Bellin halvaus) on hermon tulehduksellinen vaurio, joka innervoi kasvojen lihaksia. Tämän seurauksena näissä lihaksissa kehittyy heikkous, mikä johtaa kasvojen liikkeiden vähenemiseen (pareseesiin) tai täydelliseen poissaoloon (paralyysiin) ja kasvojen epäsymmetriaan.

Kasvojen hermo kulkee kapeassa luukanavassa, jossa on mahdollista rikkomista (tunnelin oireyhtymä) tulehduksellisten prosessien tai verenvirtauksen epäonnistumisen aikana. Enemmän alttiita kasvojen hermoston neuriitin esiintymiselle ovat ihmiset, joilla on anatomisesti kapea kanava tai kasvojen hermon rakenteen piirteet. Kasvojen neuriitin kehittymisen syy voi olla kaulan ja korvan hypotermia, erityisesti vetolujuuden tai ilmastoinnin vaikutuksesta.

luokitus

Kasvojen hermossa on ensisijainen neuriitti, joka kehittyy terveissä ihmisissä hypotermian (yleisen kasvojen neuriitin) ja sekundaaristen - muiden tautien seurauksena. Sairauden, joka voi aiheuttaa kasvojen hermoston neuriittia, ovat: herpesinfektio, epidemian parotiitti (sikotauti), otiitti (keskikorvan tulehdus), Melkerson-Rosenthal-oireyhtymä. Mahdolliset traumaattiset vahingot kasvojen hermolle, sen vauriot aivoverenkierron (iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus), kasvainten tai neuroinfektioiden vastaisesti.

Kasvojen hermoston neuriitin oireet

Yleensä kasvojen hermosairaus kehittyy vähitellen. Alussa korvan takana on kipua, 1-2 päivän kuluttua kasvojen epäsymmetria tulee havaittavaksi. Vaikuttavan hermon puolella nasolabiaalinen taitos tasoittuu, suun nurkka lasketaan ja kasvot on kierretty terveelle puolelle. Potilas ei voi sulkea silmäluomiaan. Kun hän yrittää tehdä tämän, hänen silmänsä syttyy (Bellin oire). Kasvojen lihasten heikkous ilmenee kyvyttömyydellä tehdä liikkeitä heidän kanssaan: hymy, virnistää, paheksua tai nostaa kulmakarvoja, venyttää huulet oljilla. Potilailla, joilla on kasvojen hermo-neuriitti, silmäluomet ovat auki silmäluomien auki ja on lagophthalmos (”jänisilmä”) - valkoinen sklera-nauha iiriksen ja alemman silmäluomen välillä. Kielen etuosassa on myös vähäistä tai täydellistä makuelämyksen puuttumista, joka on myös kasvojen hermostunut. Ehkä kuivien silmien ulkonäkö tai repiminen. Joissakin tapauksissa "krokotiilien kyyneleiden" oire kehittyy - potilaan silmien jatkuvan kuivuuden taustalla repiminen tapahtuu aterian aikana. On kuoleva. Kasvojen hermoston neuriitin puolella kuuloherkkyys (hyperakusia) voi kasvaa ja tavalliset äänet näyttävät potilaalle kovemmalta.

Neuriitin kliininen kuva voi olla erilainen kasvojen hermon vaurion sijainnin mukaan. Niinpä kasvojen hermoston ytimen patologian kanssa (esimerkiksi poliomyeliitin varren muodossa) potilailla havaitaan vain kasvojen lihasten heikkous. Kun prosessi on lokalisoitu aivosillalle (esim. Varren aivohalvaus), siihen liittyy paitsi kasvojen hermonjuuri, myös silmän ulkoista lihaksia innervating hermostunut hermo, joka ilmenee kasvojen lihaspareseesin ja lähentyvän squintin yhdistelmänä. Kuulohäiriöitä, jotka ovat yhdessä kasvojen neuriitin oireiden kanssa, havaitaan, kun kasvojen hermo on vaurioitunut aivorungon poistuessa, sillä siihen liittyy kuulovahinkoa. Tällainen kuva havaitaan usein hermosolun yhteydessä sisäisen audion sisääntulon alueella.

Jos patologinen prosessi sijaitsee ajallisen luun pyramidin luukanavassa pintakivisen hermon poistumispisteeseen, jäljittele paralyysi yhdistettynä silmän kuivuuteen, maun heikentymiseen ja syljeneritykseen, hyperakusioon. Neuritiksen sattuessa havaitaan silmän kuivuuden sijasta repimistä alueella, jossa kivinen hermo-purkaus on suoritettu porrashermoston erottamiseen. Kasvojen hermoston neuriitti sen ulostulon tasolla, joka ulottuu kallo stylo-mastoidista kasvoille, ilmenee vain kasvojen lihasten liikehäiriöistä.

Hunt-oireyhtymä erottuu - kraniaalisen ganglionin herpeettinen vaurio, jonka kautta kulkee ulkoisen kuulokanavan, tympanic-ontelon, aivokuoren, kitalaen ja nielujen kulkeutuminen. Myös kasvojen hermon vierekkäiset kuidut ovat mukana prosessissa. Sairaus alkaa korvissa olevista voimakkaista kivuista, jotka säteilevät pään kasvoille, kaulalle ja selälle. Herpessä on ihottumaa, ulkoisen kuulokanavan, nielun limakalvon ja kielen edessä. Ominaisuuksia ovat kasvojen lihaksen pareseeminen kärsivällä puolella ja makuelämyksen rikkominen kielen etuosassa. Tinnitus, kuulon heikkeneminen, huimaus ja horisontaalinen nystagmus voivat esiintyä.

Kasvojen hermoston neuriittia epidemian parotiitin sattuessa liittyy yleisen myrkytyksen oireita (heikkous, päänsärky, kipeät raajat), lämpötilan nousua ja sylkirauhasen lisääntymistä (turvotusta korvan takana). Kroonisen otiitin kasvojen hermoston neuriitti ilmenee infektioprosessin leviämisen seurauksena keskikorvasta. Tällaisissa tapauksissa kasvojen lihasten pareseesi kehittyy korvaan kuuluvien kivun taustalla. Melkerson-Rosenthal-oireyhtymä on perinnöllinen paroxysmal-tauti. Hänen klinikallaan yhdistyy kasvojen hermoston neuriitti, tyypillinen taitettu kieli ja tiheä kasvojen turpoaminen. Kasvojen hermon kahdenvälinen neuriitti löytyy vain 2%: ssa tapauksista. Mahdollinen toistuva neuriitti.

Kasvojen hermoston neuriitin komplikaatiot

Joissakin tapauksissa, varsinkin kun ei ole asianmukaista hoitoa, kasvojen hermo-neuriitti voi johtaa kasvojen lihasten supistumiseen. Tämä voi tapahtua 4-6 viikon kuluttua sairauden hetkestä, jos kasvojen lihaksen motoriset toiminnot eivät täysin toipu. Vaikuttavan kasvojen puolen supistukset, jotka aiheuttavat epämukavuutta ja tahattomia lihasten supistuksia. Samalla potilaan kasvot näyttävät siltä, ​​että terveellisen puolen lihakset halvaantuvat.

Kasvojen hermoston neuriitin diagnosointi

Kasvojen hermoston neuriitin kliininen kuva on niin kirkas, että diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia neurologille. Lisätutkimuksia (aivojen magneettikuvaus tai CT) määrätään neuritiksen sekundaarisen luonteen, kuten kasvain- tai tulehdusprosessien (paise, enkefaliitti) poistamiseksi

Elektroneurografiaa, sähköromografiaa ja herätettyä kasvojen hermopotentiaalia käytetään määrittämään patologisen prosessin sijainti, hermovaurion aste ja sen elpymisen dynamiikka hoidon aikana.

Kasvojen hermoston neuriitin hoito

Näön hermon neuriitin alkuvaiheessa, glukokortikoidit (prednisoloni), dekongestantit (furosemidi, triamtereeni), verisuonia laajentavat lääkkeet (nikotiinihappo, skopolamiini, ksanthinoli-nikotinaatti), B-vitamiinit on määrätty. Kun kyseessä on kasvojen hermoston sekundaarinen neuriitti, hoidetaan pääasiallinen tauti. Taudin ensimmäisen viikon aikana sairastuneiden lihasten tulisi olla levossa. Fysioterapiaa ei-kosketuslämmönä (Solux) voidaan soveltaa taudin ensimmäisinä päivinä. 5-6. Päivä - UHF (8–10-menettelytapa) ja kosketuslämpö parafiinihoidon tai otsokeriittisovellusten muodossa.

Hieronta ja fysioterapia sairastuneille lihaksille alkaa sairauden toisella viikolla. Kuormitus kasvaa vähitellen. Johtavuuden parantamiseksi antikolinesteraasilääkkeitä (neostigmiini, galantamiini) ja bendatsolia määrätään toisen viikon lopusta. Levitä hydrokortisonin ultraääni tai fonoforeesi. Hermon hitaasta elpymisestä määrätään lääkkeitä, jotka parantavat hermokudoksen (metandienonin) aineenvaihduntaa. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa elektroneurostimulaatio.

Jos kasvojen hermon täydellinen toipuminen ei tapahtunut kahden ensimmäisen kuukauden aikana, hyaluronidaasi ja biostimulantit määrätään. Kun kontrastit ilmenevät, antikolinesteraasivalmisteet peruutetaan, tolperisoni määrätään.

Kirurginen hoito on osoitettu kasvojen hermoston synnynnäisen neuriitin tapauksessa tai kasvojen hermon täydellisen rikkoutumisen seurauksena vamman seurauksena. Se koostuu hermojen ompelemisesta tai neurolyysin johtamisesta. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa 8-10 kuukauden kuluttua ja hermon rappeutumisen elektrofysiologisten tietojen tunnistamisesta on myös tarpeen päättää operaatiosta. Kasvojen hermoston neuriitin kirurginen hoito on järkevää vasta ensimmäisen vuoden aikana, koska tulevaisuudessa jäljelle jäävät jäljittelemättömien lihasten peruuttamaton atrofia, ja niiden palauttaminen on mahdotonta.

Suorita kasvojen hermo muovista transplantaation avulla. Siirto on yleensä otettu potilaan jalasta. Sen kautta kasvojen hermon kaksi haaraa terveeltä puolelta on verhottu kasvojen lihaksille. Täten terveestä kasvojen hermosta peräisin oleva hermopulssi välittyy välittömästi kasvojen molemmille puolille ja aiheuttaa luonnollisia ja symmetrisiä liikkeitä. Leikkauksen jälkeen pieni arpi pysyy lähellä korvaa.

Kasvojen hermoston neuriitin ennustaminen ja ehkäisy

Kasvojen hermoston neurotismin ennuste riippuu sen lokalisoinnista ja oireyhtymien (otitis media, mumps, herpes) esiintymisestä. 75 prosentissa tapauksista täysi toipuminen tapahtuu, mutta yli 3 kuukauden taudin keston aikana hermon täydellinen toipuminen on paljon harvinaisempaa. Optimistisin ennuste on se, että kasvojen hermosolujen vaurio tapahtui kallon ulostulossa. Toistuvalla neuritilla on suotuisa ennuste, mutta jokainen myöhempi uusiutuminen on vaikeampaa ja pidempää.

Vammojen ja hypotermian ennaltaehkäisy, korvan ja tulehduksellisten tulehdussairauksien asianmukainen hoito ja nenän nielunuoli auttavat välttämään kasvojen hermoston neuritiksen kehittymistä.

Kasvojen hermoston neuriitti. Syyt, oireet ja merkit, diagnoosi, hoito.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kasvojen hermoston tai Bellin häiriön neuriitti on seitsemännen kraniaalisen hermon parin tulehdus tai pikemminkin yksi niistä. Sairaus riistää ihmisen mahdollisuudesta hallita kasvojaan ja näyttää tunteita: paheksua, hymyä, nostaa kulmakarvat yllätyksenä ja jopa pureskella ruokaa normaalisti. Kasvot näyttävät epäsymmetriseltä ja vinossa.

Kasvojen hermo vaikuttaa useammin kuin toiset. Tämä johtuu siitä, että matkalla se kulkee kasvon luut kapeiden kanavien läpi. Siksi jopa lievä tulehdus johtaa sen kiinnittymiseen ja hapen nälkään, mikä aiheuttaa taudin oireet. Useimmat ihmiset kieltäytyvät kasvojen lihaksista kasvojen toisella puolella. Mutta 2 prosentissa ihmisistä tulehdus tapahtuu molemmin puolin.

Kasvojen hermoston neuriitti on melko yleinen sairaus. Joka vuosi taudista kärsii 25 ihmistä 100 tuhatta ihmistä kohden. Sekä miehet että naiset vaikuttavat yhtä lailla. Taudin nousua havaitaan kylmänä vuodenaikana. Erityisesti monet pohjoisten alueiden potilaat.

Kasvojen hermon neuriittia leimaa pitkäaikainen kulku. Sairaalan on käytettävä keskimäärin 20-30 päivää. Täysi toipuminen kestää 3-6 kuukautta. Mutta valitettavasti 5 prosentissa ihmisistä kasvojen lihasten työtä ei palauteta. Tämä tapahtuu, jos kasvojen hermoston neuriitti johtuu aivokasvaimesta tai traumaattisesta aivovauriosta. Ja 10 prosentissa tapauksista elpymisen jälkeen tapahtuu uusiutumista.

Taudin ilmenemisen vakavuus ja aika, joka kuluu elpymiseen, riippuu siitä, mikä hermoston osasto on vaurioitunut, mihin syvyyteen ja kuinka nopeasti hoito aloitettiin.

Kasvojen hermon anatomia

Kasvojen hermo on pääasiassa moottori ja säätää kasvojen lihaksia. Mutta se koostuu välitunteen kuiduista. He ovat vastuussa kyyneleiden kyyneleiden ja syljen tuottamisesta sekä ihon ja kielen herkkyydestä.

Hermosolu itse on pitkä prosessi hermosolujen soluissa. Nämä prosessit peitetään yläkuorella (perineurium), joka koostuu spesifisistä soluista, joita kutsutaan neurogliaksi. Jos hermokalvo on tulehtunut, taudin oireet ovat lieviä ja ne eivät ole niin suuria kuin silloin, kun neuronit ovat vaurioituneet.
Mitä kasvojen hermo koostuu:

  • aivokuoren juoni, joka on vastuussa kasvojen ilmeistä;
  • kasvojen hermon ydin - joka sijaitsee aivosillan ja medulla-oblongatan rajalla.
    • kasvojen hermon ydin on vastuussa kasvojen ilmeistä;
    • ydin yhden polun - vastaa kielen makuhermoja;
    • ylivoimainen syljen ydin - vastaa kyynel- ja sylkirauhasista.
  • hermosolujen motoriset prosessit (kuidut) ovat hermon runko.
  • veren ja imusolmukkeiden verkko - kapillaarit tunkeutuvat hermosuojaan ja sijaitsevat hermosolujen prosessien välissä, jolloin ne saavat ruokaa.
Kasvojen hermo ulottuu ytimestä lihaksille, taivutetaan ja muodostetaan 2 laajennettua polvea matkallaan. Kuuloaukon kautta ja välivarren kuitujen kautta se siirtyy ajalliseen luuhun. Siellä hän kulkee kivisen osan, sisäisen kuuntelukanavan ja kasvojen hermokanavan läpi. Hermo tulee ajallisesta luustosta stylomastoidin aukon läpi ja tulee parotidia, ja se jakautuu suuriin ja pieniin oksiin, jotka ovat toisiinsa yhteydessä toisiinsa. Sivut haarautuvat otsan, sierainten, poskien, silmän pyöreiden lihasten ja suun pyöreiden lihasten työhön.

Kuten näette, kasvojen hermo tekee käämityspolun ja kulkee kapeiden kanavien ja aukkojen läpi. Jos se tulehtuu ja turpoaa, hermosäikeiden määrä kasvaa. Kapeilla alueilla tämä voi johtaa hermosolujen puristumiseen ja tuhoutumiseen.

Kasvojen hermoston neuriitin syyt

Tutkijat eivät voineet selvittää selvästi sairauden syytä. Useita tekijöitä liittyy kasvojen hermoston tulehdukseen.

  1. Herpesvirus. Tämä virus elää useimpien ihmisten ruumiissa eikä paljasta sen läsnäoloa. Mutta kun immuniteetti putoaa, virus lisääntyy aktiivisesti. Hänen suosikkipaikkansa on hermokuidut. Herpesvirus aiheuttaa hermon tulehdusta ja turvotusta. Uskotaan, että taudin voi aiheuttaa myös sikotauti, polio, enterovirukset ja adenovirukset.
  2. Hypotermia. Elimistön ylikuumeneminen johtaa immuniteetin vähenemiseen. Kasvojen neuriitin tapauksessa paikallinen hypotermia on erityisen vaarallista. Olet esimerkiksi ollut luonnoksessa jo pitkään. Tässä tapauksessa on olemassa verisuonten ja lihasten kouristus, joka edistää hermon ja tulehduksen ravitsemuksen rikkomista.
  3. Suurten alkoholiannosten vastaanotto. Etyylialkoholi on myrkkyä hermostoon. Se ei vaikuta vain aivoihin, vaan aiheuttaa myös hermojen tulehdusta.
  4. Korkea verenpaine Hypertensio voi johtaa lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen. Tällöin kärsivät kasvojen hermosolut. Lisäksi korkea verenpaine voi aiheuttaa aivohalvauksen. Jos verenvuoto on tapahtunut kasvojen hermon lähellä, se myös kärsii.
  5. Raskaus. Tältä osin ensimmäisen raskauskolmanneksen on erityisen vaarallista. Tänä aikana naisen kehossa esiintyy vakavia hormonaalisia muutoksia, jotka vaikuttavat hermostoon.
  6. Aivokasvaimet. Tämä on harvinainen neuritiksen syy, mutta sitä ei pitäisi sulkea pois. Tuumori hukuttaa hermon ja häiritsee hermoimpulssien johtumista.
  7. Avoimet tai suljetut päävammot, korvavammat. Puhallus aiheuttaa hermokuitujen vaurioitumisen tai rikkoutumisen. Fluid kerääntyy tällä alueella, turvotus ja tulehdus leviävät koko hermoon.
  8. Epäonnistunut hoito hammaslääkärillä. Siirretty stressi, infektio ontelosta tai mekaaninen trauma hermopäätteille voi aiheuttaa tulehdusta.
  9. Viivästynyt otiitti ja sinuiitti. Virusten tai bakteerien aiheuttamat ENT-elinten sairaudet voivat levitä ympäröiviin kudoksiin tai aiheuttaa hermon puristumisen ajallisen luun kanavassa.
  10. Diabetes mellitus Tämä sairaus liittyy aineenvaihduntahäiriöihin, mikä johtaa tulehduspisteiden esiintymiseen.
  11. Ateroskleroosi. Kapillaarit, jotka toimittavat verta hermolle, estetään rasva-plakkeilla. Tämän seurauksena hermo on nälkää ja sen solut kuolevat.
  12. Stressi ja masennus. Tällaiset olosuhteet heikentävät hermoston terveyttä ja kehon koko puolustusta.
  13. Multippeliskleroosi. Tämä tauti liittyy hermokuitujen myeliinikuoren tuhoutumiseen ja plakkien muodostumiseen niiden paikalle. Tällaiset prosessit aiheuttavat usein silmän ja kasvojen hermojen tulehdusta.

Kasvojen hermoston neuriitin kehittymisen mekanismi.

Nämä tekijät johtavat valtimoiden kouristukseen. Samalla veri pysähtyy kapillaareihin ja laajenee. Veren nestemäinen komponentti tunkeutuu kapillaariseinään ja kerääntyy solujen välisiin tiloihin. On kudoksen turvotusta, jonka seurauksena laskimot ja imusolmukkeet puristuvat - imusolmukkeen virtaus on häiriintynyt.

Tämä johtaa hermon verenkiertoon ja sen ravitsemukseen. Hermosolut ovat hyvin herkkiä hapen puutteelle. Hermoston runko paisuu, siinä esiintyy verenvuotoja. Tämä johtaa siihen, että hermoimpulssit välittyvät huonosti aivoista lihaksiin. Komento, jonka aivot toimittaa, ei kulje kuitujen läpi, lihakset eivät kuule sitä ja ovat inaktiivisia. Tähän liittyy kaikki taudin merkit.

Kasvojen hermoston oireita ja oireita

Kasvojen hermosolulla on aina akuutti puhkeaminen. Jos oireet näkyvät hitaasti, puhutaan hermoston toisesta patologiasta.

Kasvojen hermon neuriitin oireet ja paikalliset hoito-ohjeet

Kasvojen hermon neuriittia pidetään tulehdussairana, joka vaikuttaa kasvojen hermoon, joka puolestaan ​​on vastuussa kasvojen lihasten inervaatiosta puolessa kasvoista. Neuriksen tai Bellin halvaantumisen vuoksi, kun tautia kutsutaan eri tavalla, havaitaan kasvojen lihasten heikkous, jäljittymisaktiivisuus vähenee, mikä aiheuttaa kasvojen pareseesin, joka ilmenee epäsymmetrisesti.

Kasvojen hermo on kahdentoista kraniaalin seitsemäs hermo, sitä pidetään pariksi ja se vaikuttaa useammin kuin toiset. Kasvojen hermoston neuriitin hoito pyritään poistamaan negatiiviset tekijät, jotka vaikuttavat sen verenkiertoon tai painostavat sitä.

Mikä se on?

Neuriitti on perifeeristen hermokuitujen tulehdus. Hyvin vakava, joskus peruuttamaton ja esteettisesti traumaattinen sairaus on kasvojen hermoston neuriitti. Missä kasvojen kasvojen aktiivisuus häviää yksipuolisesti tai osittain.

syitä

Tähän mennessä ei ole saatu vakuuttavaa näyttöä NLN: n alkuperän teoriasta. On kuitenkin tunnettua, että taudin patogeneettisten mekanismien perusta on kasvojen hermokannan turvotus, joka johtuu immuuni-, virus- tai bakteerivauriosta.

Useimmiten NLN: n kehittymisen laukaisu on infektio, joka "vaeltelee" elimistössä akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan tai herpes simplexin kanssa. Paljon harvemmin kasvojen hermojen vaurioita kirjataan neuroinfektioilla, veren kasvaimilla, harvinaisilla perinnöllisillä sairauksilla. Perifeerinen hermosto, johon kasvojen hermo kuuluu, on äärimmäisen herkkä kaikille vaikutuksille. Pääasiassa hänen on käsiteltävä kaikenlaisia ​​infektioita, jotka aiheuttavat turvotusta ja tulehdusta. Siksi mikä tahansa neuropatia voi alkaa keuhkoputkentulehduksen, kurkkukipu tai otiitin taustalla ja kystiitin, pyelonefriitin tai reuma-kärsimyksen jälkeen.

Näiden pisteiden lisäksi banaalinen hypotermia ("avoimen aukon ikkunan oireyhtymä") sekä psykologinen stressi toimivat usein tulehduksen katalysaattorina ILL: lla. Muita tekijöitä, jotka aiheuttavat kasvojen neuropatian kehittymistä tänään, viittaavat verenpaineen ja aivojen ateroskleroosin valtimoverenkierron rikkomiseen. Joskus kasvojen hermon paresis muuttuu anestesian komplikaatioon hammashoidon aikana.

”Neuriitin” ja ”neuralgian” käsitteet tulisi erottaa toisistaan. Neuralgiaa kutsutaan kivun oireyhtymäksi hermopunkin projektiossa, joka liittyy useimpiin NLN-tapauksiin, mutta se voi myös olla erillinen merkki kasvojen tai kolmiulotteisen hermo-reaktion reaktiosta kylmään ja muihin refleksin ärsykkeisiin.

luokitus

Kasvojen hermoston neuriitti voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen (virtauksen myötä), se voi olla myös yksipuolinen (99% kaikista tapauksista) ja kahdenvälinen. Yksipuolinen neuriitti tyypillisessä lokalisoinnissa tapahtuu keskimäärin 1 - 2 tapauksessa 10 000 asukasta kohti vuodessa.

Kummankin puolen hermovauriot ja kasvojen lihasten täydellinen halvaus kääntävät henkilön kasvot kivettyyn naamioon. Tämä tapaus on hyvin harvinainen: henkilöllä on paljon suurempi mahdollisuus rikkoa kaksi kättä kerrallaan, kahdessa paikassa, kuin saada kahdenvälinen kasvojen hermon paresiisi.

Paljon useammin neuriitti esiintyy ensin toisella puolella ja sitten muutama päivä myöhemmin vastakkaisen puolen vaurio. Tämä tapahtuu, kun immuniteetti on merkittävästi laskenut (esimerkiksi HIV-infektion siirtyminen aidsiin) tai epäasianmukainen hoito.

Oireet ja valokuvat

Hermon moottoriosan tappion myötä kehittyy ns. Perifeerinen eturauhas, eli kasvojen lihasten heikkous. Hyvin usein kasvojen hermoston neuriitin oireet (katso kuva) näkyvät yhtäkkiä muutaman tunnin sisällä, joskus päivässä.

Henkilö ei ehkä tunne kipua ollenkaan, mutta katsellen itseään peilissä hän havaitsee kasvojen epäsymmetrian:

  • parezin puolella silmä vilkkuu harvemmin;
  • kun yrität sulkea silmäsi, kipeä silmä näyttää olevan "liikkuva", valkoinen skleraali on näkyvissä - Bell-ilmiö;
  • toisella puolella oleva silmukka on suurempi kuin toinen, silmien sulkeminen on mahdotonta, silmäluomet asianomaisella puolella eivät sulkeudu - tätä kutsutaan lagophthalmoksi (jänisilmä);
  • ei ole mahdollista rypistyä otsaan: ei ryppyjä otsaan;
  • kulmakarvat ovat korkeammat kuin terveellä puolella, potilas ei voi nostaa kulmakarvaa;
  • nasolabial fold on tasoitettu, suukulma laskee;
  • poski kärsineellä puolella "purjeet": se vedetään sisään hengitettynä ja täyttämällä uloshengityksen aikana, potilas ei voi paisuttaa poskia;
  • on mahdotonta pilata, sylkeä, hymyillä, puhe saattaa tulla epätasaiseksi.

Kaikki tämä näyttää "kierretty" kasvot. Pesemällä saippua joutuu silmiin. Syömisen aikana ruoka kaadetaan suusta, niin sanottu "krokotiilien kyyneleiden" oire - syömisen aikana, potilaat huutavat tahattomasti. Jos on kipua, se on usein korvaamaton. Usein potilaat valittavat vain epämukavuudesta kasvon sairaan puoleen.

tehosteet

Jos aloitat kasvojen hermoston neuritiksen hoidon tai sivuutat lääkärin neuvoja, seuraukset voivat olla vakavia:

  • kasvojen lihasten spontaani supistuminen;
  • lihasten atrofia - voi esiintyä lihasten aliravitsemuksen ja toimettomuuden vuoksi;
  • synkinesis-ystävälliset liikkeet. Taudin vuoksi jotkut hermokuidut kuolevat. Siksi yksi hermo voi hallita monia lihaksia. Joten, kun vilkkuu, suun kulma voi nousta;
  • sidekalvotulehdus - kehittyy kyvyttömyyden vuoksi sulkea silmät kokonaan;
  • lihasten kontraktius - kasvojen lihasten supistuminen kasvojen vaikutusalueella.

Kasvojen hermoston neuriitin erityinen vaara on kasvojen lihasten supistumisen muodostuminen. Tämä on komplikaatio, joka johtuu hermoston toiminnan epätäydellisestä palauttamisesta, kun terve puolella näyttää olevan halvaantunut. Syy voi olla virheellinen ja määräaikainen hoito. Joskus tämä komplikaatio kehittyy ilman näkyvää syytä. Sopimusten muodostumista osoittavat merkit ovat:

  • palpebran halkeamisen kaventuminen vaikutusalueella;
  • nasolabiaalinen taittuminen kärsineellä puolella on selvempi kuin terveellä;
  • poskipaksuus vaikutusalueella on suurempi kuin terveellä;
  • kasvojen lihasten spontaani nykiminen;
  • kun suljet silmäsi, suun kulma nousee samalta puolelta;
  • silmien sulkemisen jälkeen kulma on rypistynyt;
  • palpebran halkeamisen kaventuminen syömisen aikana.

Kasvojen muodonmuutosta voidaan tässä tapauksessa poistaa vain käyttämällä plastiikkakirurgiaa. Siksi potilaan, jolla on kasvojen hermosairauden oireita, tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen estääkseen tämän komplikaation.

diagnostiikka

Kasvojen hermoston neuriitin diagnosointi suoritetaan seuraavien seikkojen perusteella:

1) Kantelut ja taudin historia, kasvojen objektiivinen tarkastelu ja sen symmetrian arviointi levossa ja artikulaation aikana ja hymyillen yrittäminen.

2) Kielen (dysgeusia) maun ja lämpötilaherkkyyden tarkistaminen - suolaisen ja makean erilaistumisen heikentyminen, vain katkera tunne pysyy muuttumattomana.

3) Erityiset diagnostiset testit kasvojen hermoston neuritikselle: silmien sulkeminen samanaikaisesti ja vuorotellen, silmien sulkeminen, kulmakarvojen liikuttaminen (symmetrisesti ja epäsymmetrisesti), yrittäen kuristaa nenää ja kulmakarvoja, huulen huulia.

Kasvojen hermoston neuriitin patologisten oireiden havaitseminen:

  1. Convergent squint aivohalvausten aikana.
  2. Horisontaalinen nystagmus ja Hunt-oireyhtymä.
  3. Oire Reviyo - tämä epätasainen silmäluomet, jotka ilmenevät, kun yrität sulkea silmäsi. Terveillä puolilla silmät jäävät auki, koska silmän ympyrän lihaksia ei hallita.
  4. Epämiellyttävä ja välittömästi havaittavissa oleva oire on Bellin oire - silmämunan kääntäminen, kun yrität sulkea silmäsi. Tämän seurauksena seuraava merkki tulee havaittavaksi - lagophthalmos tai ”jänisilmä”, tämä on silmän skleraalien avautuva valkoinen alue.
  5. "Racketin" oire - kun yrität purra hampaita, niiden altistuminen tapahtuu vain terveellä puolella, koska suuero on valehtelevan tennismailan muodossa.
  6. Purjeen oire on, kun yrität saada ilmaa suuhun ja sulkea huulet tiiviisti, puhaltaa kynttilän tai pillien, ilma, jossa on pilli, lentää suuhun halvaantuneesta kulmasta ja poskisi "purjeet" samanaikaisesti.

4) Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään neuronaaliselle kasvojen hermolle etiologisella tarkoituksella: laskettu tai magneettikuvaus.

5) Elektronuromyografiaa käytetään määrittämään tulehdusalueen lokalisointi.

Miten hoitaa kasvojen hermo neuriittia?

Kasvojen hermoston neuriitin hoitoon tarvitaan integroitu lähestymistapa, joka sisältää monenlaisia ​​alueita. Joissakin tapauksissa sairaus palautuu kuukauden kuluttua, mutta uusiutumiset ovat todennäköisiä tulevaisuudessa, ja joskus jopa puolivuosittainen hoito ei johda täydelliseen elpymiseen.

Niinpä kasvojen hermoston neuriitti edellyttää seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Lääkehoitoon kuuluu diureettien ottaminen (turvotuksen vähentämiseksi), anti-inflammatorinen (tulehduksen lievittämiseksi), antispasmodinen (lihaskouristusten poistamiseksi), neurotrooppinen (hermosolujen parantamiseksi), antikolinesteraasi (impulssien parantamiseksi lihasten hermojen läpi) tarkoittaa. Oireista riippuen on määrätty antiviraalisia lääkkeitä, antibiootteja, kipulääkkeitä, B-vitamiineja ja muita lääkkeitä. Kaikki lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta, koska niillä on monia sivuvaikutuksia.
  2. Kasvohieronta on määrätty muutaman viikon kuluttua taudin alkamisesta. On parempi käydä kokenut hieroja, koska kasvojen hermoston neuriitin hieronnalla on paljon ominaisuuksia. 10-15 menettelyä hoitaa asiantuntija, ja sitten voit käyttää itsehieronnaa samalla menetelmällä. Riippumatta kotona voit myös suorittaa voimistelua, jonka tarkoituksena on hierontatehtävän tavoin tehdä kasvojen lihakset uudelleen.
  3. Fysioterapia ei aloita vasta 7–10 päivän sairaudelle. Lääketieteellisten lääkkeiden vaikutus tehostuu, verenkierto ja hermojen johtuminen paranevat ja eri komplikaatioiden esiintyminen estyy. Lääkäri voi määrätä mitä tahansa menettelyjä: UHF, UV, magneettiterapia, diadynamiikka, laserterapia, darsonvalisointi, elektroforeesi jne. Fysioterapian jälkeen potilaan on tärkeää välttää hypotermiaa, koska tila voi vakavasti heikentyä.
  4. Akupunktio on suosittu tapa torjua kasvojen hermosairautta. Kiitos hänelle, voit nopeasti palauttaa lihaksen sävyn kärsineelle puolelle ja rentoutua terveellisen puolen lihaksista.
  5. Kirurginen interventio on välttämätöntä, jos 8-10 kuukauden kuluessa hoidosta ei ole mitään parannuksia. Yleensä leikkausta tarvitaan, jos kasvojen hermo puristuu munanjohtoon tai rikkoutuu loukkaantumisen vuoksi. Jos kasvojen hermoston rasva on monimutkainen kasvojen lihasten supistumalla (kiristyminen, niiden elastisuuden menettäminen), ne turvautuvat plastiikkakirurgiaan kosmeettisen vian poistamiseksi, mutta lihakset itse eivät aloita työskentelyä.

On syytä muistaa, että neuriitin hoito kotona on mahdotonta: heitä hoidetaan joko sairaalassa tai päiväkodissa (lääkärin luvalla). Muuten kasvojen lihakset eivät välttämättä toipu täysin. Tämän taudin kansanhoito ei ole tehokasta ja voi johtaa potilaan huononemiseen.

valmisteet

Kasvojen hermoston neuritiksen hoito suoritetaan tietyn järjestelmän mukaisesti. Taudin syystä ja sen kestosta riippuen eri keinot ovat tehokkaita:

  • viruslääkkeet;
  • kipulääkkeet - indometasiini;
  • glukokortikoidit - Prednisoloni - tulehduskipulääkkeet;
  • tarkoittaa dilatointiastioita - nikotiinihappoa, komplamiinia - parantaa verenkiertoa;
  • B-vitamiinit - auttaa parantamaan hermokuitujen toimintaa;
  • antikolinesteraasilääkkeet - prozerin, galantamiini - hermokuitujen johtokyvyn parantamiseksi;
  • dekongestantit - furosemidi, triampur - turvotuksen vähentämiseksi ja patologisten muutosten etenemisen estämiseksi;
  • lääkkeet, aineenvaihduntaa stimuloivat aineet - neroboli.

voimistelu

Ennen voimistelua voit harjoitella kaulan ja olkahihnan lihaksia. Istu sitten peilin eteen ja rentoudu lihakset kasvojen molemmin puolin. Jokainen harjoitus suoritetaan 5-6 kertaa.

  • Nosta kulmakarvat yllätyksenä.
  • Vihainen frown.
  • Katsokaa alas ja sulje silmäsi. Jos se ei toimi, laske silmäluomen sormella.
  • Soschurte silmät.
  • Tee pyöreitä liikkeitä silmäsi kanssa.
  • Hymy ilman hampaita.
  • Nosta ylempi huulesi ja näytä hampaat.
  • Laske alempi huuli ja näytä hampaat.
  • Hymyillen suuhun.
  • Pudota alas ja kuorsa.
  • Täytä sieraimet.
  • Täytä posket.
  • Siirrä ilmaa toisesta poskesta toisensa jälkeen.
  • Puhalla kuvitteellinen kynttilä.
  • Kokeile viheltää.
  • Irrota posket.
  • Vedä huulet ulos oljilla.
  • Laske suun kulmat alas, huulet sulkeutuvat.
  • Laske ylempi huuli alas.
  • Aja kielesi sivulta toiselle suusi auki ja kiinni.

Jos olet väsynyt, ota lepo ja aivohalvaus kasvojen lihaksia. Voimistelun kesto on 20-30 minuuttia. Kompleksi on tarpeen toistaa 2-3 kertaa päivässä - tämä on välttämätön edellytys elpymiselle. Voimistelun jälkeen ota huivi, taita se vinosti ja kiinnitä kasvot sitomalla huivin päät kruunuun. Sen jälkeen kiristä kasvojen lihakset kipeällä puolella ylöspäin ja terveellä, alemmalla alaspäin.

Fysioterapia

Fysioterapialla on erittäin suotuisa vaikutus kasvojen hermoston neuriitin (neuralgia) lisähoitona. Käytetään ultraäänitaajuisia (UHF) aaltoja, ultraviolettisäteitä, elektroforeesia lääkkeillä, hoitoa diadynaamisilla virroilla, darsonvalisaatiota, terapeuttisten aineiden käyttöä, otsokeriittia, mutahoitoa. Aktiivisten ilmentymien tukemisen jälkeen suositellaan balneologisia lomakohteita.

Hieronnalla on erityisiä terapeuttisia ominaisuuksia. Kehitetty erityisiä tekniikoita, jotka ovat tehokkaimpia neuritikselle. Akupunktio on käytössä.

akupunktio

Kun kasvojen hermoston kuntoutus voi olla pitkä ja usein saavuttaa nopein vaikutus, käytä tätä hoitomenetelmää.

Kaikilla lääkäreillä ei ole tätä menetelmää, akupunktiota voi suorittaa vain erikoislääkäri. Samaan aikaan steriilit ohut neulat viedään tiettyihin refleksogeenisiin pisteisiin kasvoilla, jotka mahdollistavat hermokuitujen ärsytyksen. Aasian ja Euroopan lukuisten tutkimusten mukaan tämä menetelmä on osoittautunut tämän patologian hoidossa.

Hieronta ja itsehieronta

Hierontaa kasvojen hermojen neuriitin tapauksessa voi suorittaa sekä asiantuntija että potilas itse. Toisessa tapauksessa sinun pitäisi tietää tarkalleen, miten se tehdään: Alla on tekniikka, jolla suoritetaan itsehieronta tietyllä taudilla.

  1. Laita kätesi kasvojen alueelle, joka sijaitsee aurinkokappaleen edessä. Hiero ja vedä lihakset kasvojen alaspäin oleville terveille puolille ja kasvoille.
  2. Sulje silmäsi. Sormet hierovat silmän pyöreää lihaksia. Terveellä puolella liikkeen pitäisi kulkea ylhäältä, ulospäin ja alaspäin ja kärsineelle alhaalta ylöspäin ja sisäpuolelta ulospäin.
  3. Laita etusormet molemmin puolin nenän siipiin. Terveellä puolella, tee aivohalvauksia ylhäältä alas ja vaikutusalueella päinvastoin.
  4. Käytä sormiasi tasoittamaan lihakset huulien nurkissa. Terveellä puolella nasolabial-taitosta leukaan ja kärsineelle puolelle - leukasta nasolabial-kertaan.
  5. Kulmakarvojen yläpuolella hierotaan lihaksia eri suuntiin. Terveellä puolella nenään ja alas, kärsineelle puolelle - nenään ja ylöspäin.

Kirurginen hoito

Se on osoitettu kasvojen hermoston synnynnäisen neuriitin tapauksessa tai kasvojen hermon täydelliseen rikkoutumiseen vamman seurauksena. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa 8-10 kuukauden kuluttua ja hermon rappeutumisen elektrofysiologisten tietojen tunnistamisesta on myös tarpeen päättää operaatiosta. Kasvojen hermoston neuriitin kirurginen hoito on järkevää vasta ensimmäisen vuoden aikana, koska tulevaisuudessa jäljelle jäävät jäljittelemättömien lihasten peruuttamaton atrofia, ja niiden palauttaminen on mahdotonta.

Suorita kasvojen hermon autotransplantaation toiminta. Siirto on yleensä otettu potilaan jalasta. Sen kautta kasvojen hermon kaksi haaraa terveeltä puolelta on verhottu kasvojen lihaksille. Näin ollen terveestä kasvojen hermosta peräisin oleva hermoimpulssi välittyy välittömästi kasvojen molemmille puolille ja aiheuttaa luonnollisia ja symmetrisiä liikkeitä. Leikkauksen jälkeen pieni arpi pysyy lähellä korvaa.

ennaltaehkäisy

Se tapahtuu, että kasvojen hermosairaus syntyy taas kasvojen samalta puolelta, sitten he puhuvat taudin toistumisesta. Tässä tapauksessa tarvitaan pidempää hoitoa ja palautumismahdollisuudet ovat pienemmät. Mutta jos noudatat ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, relapsi voidaan välttää.

  1. Käsittele virustaudit ajoissa. Jos sinusta tuntuu, että sairastut, ota välittömästi viruslääkkeet: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Voit haudata nenätippeihin immunoglobuliini Viferonilla. Tämä auttaa estämään viruksen replikaatiota hermosoluissa.
  2. Vältä hypotermiaa. Tutkijat ovat osoittaneet, että tämä on merkittävä riskitekijä. Pienet luonnokset ovat vaarallisia. Siksi älä pidä ilmastointilaitteen alla, istu kuljetuksessa avoimessa ikkunassa, älä mene ulos märällä päällä, ja kylmänä kauden aikana käytä hattua tai käytä hupua.
  3. Aja lomakeskukseen. Hoidon tuloksen vahvistamiseksi on toivottavaa mennä lomakohteeseen. Ihanteellinen kuuma ilmasto resorts: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
  4. Vältä stressiä. Vahvat rasitukset heikentävät immuunipuolustusta ja häiritsevät hermostoa. Siksi on toivottavaa oppia lievittämään hermorasitusta autokoulutuksen, meditaatioiden avulla. Voit ottaa Glitsisediä, äidinmaidon tinkimuotoa tai orapihlajaa.
  5. Ota vitamiineja. On erittäin tärkeää kuluttaa riittävästi vitamiineja, erityisesti B-ryhmää. Ne osallistuvat impulssien siirtoon hermosolujen läpi ja ovat osa niiden kalvoja.
  6. Syö oikein. Ruoka on täydellinen. Tärkein tavoite on vahvistaa immuunijärjestelmää. Tätä varten sinun täytyy kuluttaa riittävä määrä proteiinipitoisia elintarvikkeita (liha, kala, raejuusto, munat) sekä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
  7. Itsehieronta. Vuoden aikana hierotaan kasvot hierontalinjoja pitkin 10 minuuttia, 2 kertaa päivässä. Laita yksi kämmen terveelle puolelle ja toinen sairaalle. Terveen puolen lihakset laskevat alaspäin ja potilas nousee ylös. Tämä auttaa poistamaan myöhästyneen neuriitin jäljellä olevat vaikutukset ja välttämään uusiutumisen.
  8. Harden itse. Vähitellen kovettuminen vahvistaa immuunijärjestelmää, ja sinusta tulee herkkä hypotermialle. Aloita aurinkoa tai vain aurinkoa. Ota kontrastisuihku: ensimmäisen viikon lämpötilaero kylmän ja kuuman veden välillä on vain 3 astetta. Joka viikko tee vesi hieman kylmemmäksi.

Yleensä vammojen ja hypotermian ehkäisy, tulehduksellisten ja tarttuvien tautien asianmukainen hoito korvat ja nenänihka estävät kasvojen hermoston neuriitin kehittymisen.

Lisäksi Noin Masennuksesta