Aminazin: käyttöohjeet, analogit ja arviot

Mikä tämä lääke on? Aminaziini on neuroleptinen aine, joka auttaa vähentämään aggressiivisuutta, eliminoi pelon tunteen ja vähentää psykomotorista kiihtymistä. Pitkäaikaisen antamisen yhteydessä voi esiintyä neuroleptistä oireyhtymää. Erityistä varovaisuutta tarvitaan, kun käytetään lääkkeitä, jotka ovat heikentyneet potilailla, vanhuksilla, asteen potilailla.

Prepartum vähentää kapillaariläpäisevyyttä, sillä on heikko antihistamiinivaikutus. Lisäksi sillä on voimakas kataleptogeeninen vaikutus.

Aminaziini on yksi neuroleptikoiden tärkeimmistä edustajista. Huolimatta useiden uusien psykoosilääkkeiden esiintymisestä, sitä käytetään edelleen laajalti lääketieteellisessä käytännössä.

Yksi keskeisistä piirteistä aminazinin vaikutuksesta keskushermostoon on suhteellisen vahva rauhoittava vaikutus. Yleiseen sedaatioon, joka kasvaa aminaasin annoksen kasvun myötä, liittyy kondensoituneen refleksiaktiivisuuden ja ennen kaikkea motorisen puolustuksen refleksien estyminen, spontaanin motorisen aktiivisuuden väheneminen ja luustolihasten jonkin verran rentoutumista. Endogeenisen ja eksogeenisen ärsykkeen reaktiivisuus on vähentynyt - tietoisuus on kuitenkin edelleen. Suurilla annoksilla voi kehittyä unta.

Sedaatio tapahtuu 15 minuuttia i / m: n antamisen jälkeen, 2 tuntia oraalisen antamisen jälkeen, ja jopa myöhemmin peräsuolen antamisen jälkeen. 1 viikon kuluttua voi esiintyä riippuvuutta rauhoittavasta ja verenpainetta alentavasta vaikutuksesta.

Antipsykoottinen vaikutus kehittyy 4-7 vuorokautta oraalisen antamisen jälkeen, kun lääkkeen vakaa pitoisuus plasmassa saavutetaan. Suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan 6 viikosta kuuteen kuukauteen.

Käyttöaiheet

Mikä auttaa Aminazinia? Määritä lääke seuraavissa tapauksissa:

  • Skitsofreniaa sairastavilla potilailla esiintyy erilaisia ​​psykomotorisen agitaation tyyppejä;
  • Maaninen masennus maniaki-masennuksen psykoosissa ja muissa mielenterveyshäiriöissä (psykopatia; eri alkuperän reaktiiviset-neuroottiset tilat, joihin liittyy pelko, ahdistuneisuus, levottomuus, unettomuus);
  • Psykogeenisillä mielialahäiriöillä psykopaatteilla, psykoosilla henkisesti heikentyneillä henkilöillä;
  • Akuutin alkoholipsykoosin hoidossa ja alkoholin ja aineen väärinkäytön pidättymisen tilan lievittämisessä;
  • Parantaakseen kipulääkkeiden vaikutusta jatkuvaan kipuun ja lisääntyneeseen lihas- toneen liittyviin sairauksiin (aivoverenkierron häiriöiden, aivohalvauksen jälkeen).

Käyttöohjeet Aminazin ja annostus

Aminazinia määrätään syömisen jälkeen. Annostus ja hoito-ohjelmat määritetään yksilöllisesti indikaatioista ja potilaan tilasta riippuen. Hoidon kesto - 3 viikosta 2–5 kuukauteen tai enemmän.

Aikuisille Aminazinin aloitusannos on 25-75 mg vuorokaudessa jaettuna 2-3 annokseen. Lisäksi annosta voidaan asteittain nostaa tehokkaaseen päivittäiseen annokseen, joka on tavallisesti 75-300 mg, jaettuna 3-4 annokseen, mutta jotkut potilaat saattavat tarvita 1 g: n annoksen.

Iäkkäillä potilailla, joilla on maksan ja sydän- ja verisuonitaudit, annosta pienennetään 2-3 kertaa.

Yli 5-vuotiaille lapsille määrätään adult - ½ aikuisen annos. Suurin päiväannos on 75 mg, jaettuna useisiin annoksiin.

Aminazinin injektiot

Suurin yksittäinen annos aikuisille, joilla on / m-injektio - 150 mg, sisääntulon yhteydessä - 100 mg.

Suurimmat päivittäiset annokset aikuisille, joilla on injektio / m - 1 g, a / in - 250 mg.

Alle 5-vuotiaille lapsille (paino enintään 23 kg) Aminazinin enimmäisannokset IM: lle tai IV: lle ovat 40 mg. Yli 5-vuotiaille lapsille (paino yli 23 kg) - 75 mg.

Haittavaikutukset

Nimitys Aminaziniin voi liittyä seuraavat sivuvaikutukset:

  • keskushermostoon liittyvä osa: akatisia, näön hämärtyminen, harvemmin - dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot, termoregulaation häiriöt, pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän (MNS) kehittyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän osalta: valtimon hypotensio (erityisesti lääkkeen laskimoon) ja takykardia;
  • ruoansulatuskanavan osassa: dyspeptiset oireet ovat todennäköisesti harvemmin - kolestaattisen keltaisuuden kehittyminen;
  • hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia ja agranulosytoosi (harvinainen);
  • virtsatieteen osassa: virtsaamisvaikeuksia (harvoin);
  • endokriinisen järjestelmän osa: gynekomastia, impotenssi, kuukautiskierron häiriöt, painonnousu.

Allergiset reaktiot ovat mahdollisia, jotka ilmenevät kutisevana ihona ja ihottumina.

Vasta

Aminazinin määrääminen on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • verenkiertohäiriöt;
  • keskushermoston masennus;
  • kooma;
  • huumeiden myrkytys;
  • luuytimen masennus;
  • feokromosytooma;
  • maksan vajaatoiminta;
  • aktiivinen maksasairaus;
  • aikaisempi yliherkkyys (mukaan lukien keltaisuus, agranulosytoosi jne.) fenotiatsiinille, erityisesti klooripromasiinille tai jollekin formulaation apuaineelle.

Varovaisuudessa lääkettä määrätään seuraavissa tapauksissa: epilepsia, Parkinsonin tauti, vaikea pseudo-paralyyttinen myasthenia, eturauhasen liikakasvu, hypoparatyreoosi, rytmihäiriöt.

yliannos

Yliannostusoireet - epäselvä puhe, hämmästyttävä kävely, bradykardia, hengenahdistus, vaikea heikkous, sekavuus, refleksien heikkeneminen, uneliaisuus, kouristukset ja myöhemmin toksinen hepatiitti.

Hoito on oireenmukaista, koska spesifistä vastalääkettä ei ole. Hemodialyysi ei ole tehokas. Masennuksen vähentämiseksi määrätään keskushermoston stimulantteja (sydnokarbia). Neurologiset komplikaatiot vähenevät tai pysäytetään nimeämällä parkinsonin vastaiset lääkkeet (syklodoli, tropatsiini). Collaptoid-olosuhteissa suositellaan cordiamiinin, kofeiinin, mezatonin käyttöönottoa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Joskus Aminazinia määrätään raskaana oleville naisille, mutta rajoitetuina annoksina, mikä pienentää edelleen kolmannella kolmanneksella. On huomattava, että lääkkeen vaikuttava aine pidentää synnytystä, se voi aiheuttaa lisää vaikeuksia ja vaaran sekä äidille että lapselle.

Jos lääke on otettava imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

Analogit Aminazin, lääkkeiden luettelo

Jos Aminazin on korvattava, käytä analogeja ATX-koodissa - nämä ovat valmisteita:

  • Aminaziinin injektio,
  • Klorpromasiinihydrokloridi.

Terapeuttista vaikutusta käyttävät analogit ovat:

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Aminazinin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisten lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Aminazinin hinta apteekeissa vaihtelee 20 - 34 ruplaan (tabletit).

Säilytä pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 ° C. Säilytä lasten ulottumattomissa.

klooripromatsiini

Tuotteen nimi:

Aminazinum (Aminazinum)

Farmakologinen vaikutus

Aminatsiini on yksi tärkeimmistä neuroleptikoiden edustajista (lääkkeet, joilla on estävä vaikutus keskushermostoon ja normaaleissa annoksissa, eivät aiheuta hypnoottista vaikutusta). Huolimatta useiden uusien psykoosilääkkeiden esiintymisestä, sitä käytetään edelleen laajalti lääketieteellisessä käytännössä.
Yksi keskeisistä piirteistä aminaasin vaikutuksesta keskushermostoon on suhteellisen voimakas rauhoittava vaikutus (rauhoittava vaikutus keskushermostoon). Yleistä sedaatiota, joka kasvaa aminaasin annoksen kasvun myötä, seuraa kondensoituneen refleksiaktiivisuuden ja ennen kaikkea moottoripuolustuksen refleksien estäminen, spontaanin motorisen aktiivisuuden väheneminen ja luustolihasten jonkin verran rentoutuminen; endogeenisten (sisäisten) ja eksogeenisten (ulkoisten) ärsykkeiden reaktiivisuus on vähentynyt; tietoisuus kuitenkin säilyy.
Antikonvulsanttien vaikutus aminazinin vaikutuksesta paranee, mutta joissakin tapauksissa aminaziini voi aiheuttaa kouristuksia.
Klooripromasiinin pääpiirteet ovat sen antipsykoottinen vaikutus ja kyky vaikuttaa henkilön emotionaaliseen sfääriin. Klooripromasiinin avulla on mahdollista pysäyttää (poistaa) erilaisia ​​psykomotorisia kiihtymyksiä, heikentää tai täysin pidättää harhaluuloja ja hallusinaatioita (harhaluulot, todellisuudet), vähentää tai poistaa pelkoa, ahdistusta, jännitystä psykoosilla ja neuroseilla.
Aminazinin tärkeä ominaisuus on sen estävä vaikutus keskushermostoon ja dopaminergisiin reseptoreihin. Se vähentää tai jopa täysin poistaa adrenaliinin ja adrenomimeettisten aineiden aiheuttaman verenpaineen ja muiden vaikutusten lisääntymisen. Aminatsiini ei voi poistaa adrenaliinin hyperglykeemistä vaikutusta (veren sokeritason nousu adrenaliinin vaikutuksesta). Keskeinen adrenolyyttinen vaikutus on voimakas. Kolinergisiin reseptoreihin kohdistuva esto on suhteellisen heikko.
Lääkkeellä on voimakas antiemeettinen vaikutus ja rauhoittaa hikkauksia.
Aminatsiinilla on hypoterminen (alentava kehon lämpötila) vaikutus, erityisesti kun keinotekoisesti jäähdytetään kehoa. Joissakin tapauksissa potilaat, joilla on parenteraalinen (ohittamalla ruoansulatuskanavasta) lääkkeen kehon lämpötilan nousu, liittyy siihen, että vaikutukset kohdistuvat termoregulointikeskuksiin ja osittain paikallisiin ärsytysvaikutuksiin.
Lääkkeellä on myös kohtalaisia ​​anti-inflammatorisia ominaisuuksia, se vähentää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää kiniinien ja hyaluronidaasin aktiivisuutta. Sillä on heikko antihistamiinivaikutus.
Aminazin tehostaa hypnoottisten lääkkeiden, huumaavien kipulääkkeiden (kipulääkkeiden), paikallisten nukutusaineiden toimintaa. Se estää erilaisia ​​interoceptivisia refleksejä.

Käyttöaiheet

Psykiatrisissa Käytännössä klooripromatsiini levitetään eri valtioiden sekoittaen skitsofreniapotilailla (hallusinaatioita-harhoja, hebefreeninen, katatoninen oireyhtymä), krooninen vainoharhainen ja hallusinatorisia-paronoidnyh todetaan, maaninen heräte potilailla, joilla on maanis-depressiivisen psykoosin (psykoosi vuorottelevat viritys ja esto mieliala), joilla on psykoottisia häiriöitä epilepsiaa sairastavilla potilailla, joilla on kiihtynyt masennus (ahdistuneisuuden ja pelon taustalla tapahtuva moottorin t esinilnym (stracheskim), maanis-depressiivinen psykoosi, sekä muita psykiatrisia häiriöitä ja neuroosit, joissa stimulaatio, kipu, unettomuus, stressi, akuutti alkoholipitoisuus psykoosien.
Aminatsiinia voidaan käyttää sekä itsenäisesti että yhdessä muiden psykotrooppisten lääkkeiden (masennuslääkkeet, butyrofenonijohdannaiset jne.) Kanssa.
Aminaasin vaikutuksen erityispiirteet kiihottumisolosuhteissa muihin neuroleptisiin (triftazin, haloperidoli jne.) Verrattuna on voimakas rauhoittava (rauhoittava) vaikutus.
Neurologisessa käytännössä aminaziinia määrätään myös sairauksiin, joihin liittyy lihasten lisääntyminen (aivohalvauksen jälkeen jne.). Joskus käytetään tilan epileptisen lievittämiseen (muiden hoitomenetelmien tehottomuus). Esittele se tätä varten suonensisäisesti tai lihakseen. On syytä muistaa, että epilepsiaa sairastavilla potilailla aminaziini voi aiheuttaa kouristusten lisääntymistä, mutta tavallisesti, kun sitä annetaan samanaikaisesti antikonvulsanttien kanssa, se lisää viimeksi mainitun vaikutusta.
Klorpromasiinin tehokas käyttö yhdessä kipulääkkeiden kanssa jatkuvaa kipua, mukaan lukien kausaalista (voimakas polttava kipu, kun perifeerinen hermo on vaurioitunut), sekä hypnoottisten ja rauhoittavien aineiden (rauhoittavien aineiden) jatkuva unettomuus.
Antiemeettinä aminainiä käytetään joskus raskaana olevien naisten oksentamisessa, Meniereen tauti (sisäkorvaus), onkologisessa käytännössä sitä käytetään bis (beeta-kloorietyyli) amiinijohdannaisten ja muiden kemoterapeuttisten lääkkeiden ja sädehoidon hoidossa. Ihosairauksien, joissa on kutiseva dermatoosi (ihosairaudet) ja muiden sairauksien klinikassa.

Käyttötapa

Määritä aminaziini sisälle (dragee), lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti (2,5%: n liuoksena). Parenteraalisesti (ruoansulatuskanavan ohittaminen) vaikutus on nopeampi ja selkeämpi. Lääkkeen sisällä on suositeltavaa aterioiden jälkeen (vähentää mahan limakalvon ärsyttävää vaikutusta). Lihaksensisäisen injektion tapauksessa lisätään 2 - 5 ml 0,25 - 0,5% novokaiiniliuosta tai natriumkloridin isotonista liuosta vaadittuun määrään aminaziiniliuosta. Liuos injektoidaan syvälle lihaksiin (gluteaalisen alueen ylempään ulompaan kvadranttiin tai reiteen ulkopintaan). Intramuskulaariset injektiot tuottavat enintään 3 kertaa päivässä. Laskimonsisäiseen antoon vaadittava määrä aminaziiniliuosta laimennetaan 10-20 ml: aan 5% (joskus 20-40%) glukoosiliuosta tai natriumkloridin isotonista liuosta, injektoidaan hitaasti (5 minuutin kuluessa).
Aminatsiinin annokset riippuvat potilaan antoreitistä, käyttöaiheista, iästä ja tilasta. Klooripromasiinin käyttö on kätevin ja laajin.
Psyykkisen sairauden hoidossa aloitusannos on yleensä 0,025-0,075 g päivässä (1-2-3-3 annosta), sitten sitä nostetaan asteittain päivittäiseen annokseen 0,3 - 0,6 g. Joissakin tapauksissa päivittäinen annos nielemiseen saavuttaa 0 7-1 g (erityisesti potilailla, joilla on krooninen sairaus ja psykomotorinen agitaatio). Päivittäinen annos suurille annoksille on jaettu neljään osaan (vastaanotto aamulla, iltapäivällä, illalla ja yöllä). Suurilla annoksilla hoidon kesto ei saisi ylittää 1-1,5 kuukautta, ja niiden vaikutus ei ole riittävä, on suositeltavaa jatkaa hoitoa muiden lääkkeiden kanssa. Pitkäaikainen hoito pelkästään aminasiinilla on tällä hetkellä suhteellisen harvinaista. Useimmiten aminaziini yhdistetään triftaziniin, haloperidoliin ja muihin lääkkeisiin.
Intramuskulaarisen annon tapauksessa aminaasin päiväannos ei yleensä saa ylittää 0,6 g. Kun vaikutus on saavutettu, ne siirtyvät lääkkeen nauttimiseen.
Aminaziinihoidon loppuun mennessä, joka voi kestää 3-4 viikkoa. jopa 3-4 kuukautta ja pidempään, annosta vähennetään asteittain 0,025-0,075 g päivässä. Potilaille, joilla on krooninen sairaus, määrätään pitkäaikainen ylläpitohoito.
Ilmeisen psykomotorisen sekoituksen olosuhteissa lihaksensisäisen antamisen aloitusannos on yleensä 0,1-0,15 g. Akuutin kiihottumisen hätäapua varten klorpromasiini voidaan pistää laskimoon. Tätä varten laimennetaan 1 tai 2 ml 2,5-prosenttista 25-50 mg: n liuosta 20 ml: aan 5% tai 40% glukoosiliuosta. Tarvittaessa lisätään aminaasin annosta 4 ml: aan 2,5-prosenttista liuosta (40 ml: ssa glukoosiliuosta). Anna hitaasti.
Akuuttia alkoholipsykoosia kohden intramuskulaarisesti ja suun kautta päivässä määrätään 0,2-0,4 g klooripromasiinia. Jos vaikutus on riittämätön, annetaan laskimonsisäisesti 0,05-0,075 g (useammin yhdessä teaseriinin kanssa).
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 1,5 g; lihaksensisäisesti: yksi - 0,15 g, päivittäin - 1 g; laskimonsisäinen: yksi - 0,1 g, päivittäin - 0,25 g
Lapset aminazin määrätään pienempinä annoksina: iän mukaan 0,01-0,02 - 0,15-0,2 g päivässä. Heikkenevät ja vanhukset - jopa 0,3 g päivässä.
Sisäelinten sairauksien, ihon ja muiden sairauksien hoidossa aminaziini on määrätty pienemmillä annoksilla kuin psykiatrisessa käytännössä (0,025 g 3-4 kertaa päivässä aikuisille, vanhemmille lapsille - 0,01 g vastaanotosta).

Haittavaikutukset

Kun hoidetaan aminaziinia, voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat sen paikallisesta ja resorptiosta (joka esiintyy imeytymisen jälkeen veressä). Klooripromasiiniliuosten ihon ja ihon ja limakalvojen saaminen voi aiheuttaa kudoksen ärsytystä, lihasten sisääntuloon liittyy usein tuskallisten tunkeutumisten (sakeutumisen) esiintyminen, kun laskimoon tulee endoteeli (aluksen sisäkerros). Näiden ilmiöiden välttämiseksi aminaiiniliuokset laimennetaan novokaiinilla, glukoosilla, isotonisilla natriumkloridiliuoksilla (käytä glukoosiliuoksia vain laskimonsisäiseen antamiseen).
Aminatsiinin parenteraalinen antaminen voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun. Hypotensio (verenpaineen alentaminen alle normaalin) voi kehittyä myös lääkkeen suun kautta (suun kautta), erityisesti potilailla, joilla on korkea verenpaine (korkea verenpaine); tällaisia ​​potilaita tulee määrätä pienemmillä annoksilla.
Klorpromasiinin injektion jälkeen potilaiden tulisi olla altis (11/2 h). On tarpeen nousta hitaasti, ilman äkillisiä liikkeitä.
Kun klorpromasiini on otettu käyttöön, allergisia ilmenemismuotoja voi esiintyä iholla ja limakalvoilla, kasvojen ja raajojen turvotuksessa sekä ihon valoherkistymisessä (lisääntynyt ihon herkkyys auringonvalolle).
Nieleminen on mahdollisia dyspeptisiä oireita (ruoansulatushäiriöt). Aminatsiinin maha-suolikanavan liikkuvuuteen ja mahalaukun erittymiseen liittyvän estovaikutuksen yhteydessä suositellaan, että suoliston ja achilian atonia (alentunut sävy) (suolahapon erittymisen ja mahassa olevien entsyymien puuttuminen) potilaat valvovat samanaikaisesti mahan mehua tai suolahappoa ja tarkkailevat ruokavaliota ja toimintaa ruoansulatuskanava.
On olemassa keltaisuutta, agranulosytoosia (granulosyyttien määrän voimakasta laskua veressä), ihon pigmenttiä.
Aminazinia käytettäessä neuroleptinen oireyhtymä, joka ilmenee parkinsonismin, akatisia-ilmiön (potilaan ei-lihaksisuus, jolla on jatkuva liikkuvuushalukkuus), välinpitämättömyys, viivästynyt reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin ja muut henkiset muutokset kehittyvät usein suhteellisen usein. Joskus on pitkä pitkä masennus (masennustila). Masennuksen vaikutusten vähentämiseksi käytetään keskushermoston stimulantteja (sydnokarbia). Neurologiset komplikaatiot vähenevät annoksen vähenemisen myötä; niitä voidaan myös vähentää tai pysäyttää antamalla samanaikaisesti syklodolia, tropasiinia tai muita antikolinergisia aineita, joita käytetään parkinsonismin hoitoon. Dermatiitin (ihon tulehdus) kehittymisen myötä kasvojen ja raajojen turvotus, allergialääkkeet määrätään tai hoito peruutetaan.

Vasta

Aminaziini on vasta-aiheinen maksavaurion (maksakirroosi, hepatiitti, hemolyyttinen keltaisuus jne.), Munuaisten (nefriitti) suhteen; veren muodostavien elinten toimintahäiriöt, myxedema (kilpirauhasen toiminnan jyrkkä lasku, johon liittyy edeema), aivojen ja selkäytimen progressiiviset systeemiset sairaudet, dekompensoidut sydämen viat, tromboembolinen sairaus (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä). Suhteelliset kontraindikaatiot ovat koliivit, virtsatulehdus, akuutti pyeliitti (munuaisten lantion tulehdus), reuma, reumaattinen sydänsairaus. Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tapauksessa aminaziinia ei tule antaa suun kautta (lihakseen). Älä määrätä aminaziinia henkilöille, jotka ovat koomaattisessa (tajuttomassa) tilassa, myös tapauksissa, joissa käytetään barbituraatteja, alkoholia ja huumeita. Veren kuvausta on seurattava, mukaan lukien protrombiiniarvon määrittäminen, maksan ja munuaisten toiminta on tutkittava. Älä käytä klooripromasiinia ahdistuneisuuden vähentämiseksi akuuteissa aivovammoissa. Älä määritä klooripromasiinia raskaana oleville naisille.

Vapautuslomake

Papu 0,025, 0,05 ja 0,1 g; 2,5% liuos ampulleissa, joissa on 1, 2, 5 ja 10 ml. On myös 0,01 g aminaziinitabletteja, jotka on päällystetty lapsille 50 kappaleen pankeissa.

Säilytysolosuhteet

Luettelo B. Kuivassa, pimeässä paikassa.

Aminazin dragee: käyttöohjeet

rakenne

klooripromasiinihydrokloridi - 25 mg, 50 mg tai 100 mg. Apuaineet: sakkaroosi (sokeri) - 211,335 mg tai 282,358 mg tai 373,85 mg, tärkkelys siirappi - 11,651 mg tai 15,778 mg tai 22,461 mg, gelatiini - 0,119 mg tai 0,166 mg tai 0,239 mg, mehiläisvaha - 0,0325 mg tai 0,0455 mg tai 0,065 mg, talkki - 0,0325 mg tai 0,0455 mg tai 0,065 mg, titaanidioksidi (E 171) -1,78 mg tai 1,27 mg tai 0,19 mg, auringonkukkaöljy - 0, 05 mg tai 0,07 mg tai 0,1 mg, raudan väriaineen punainen oksidi (E 172) - (annoksina 50 mg ja 100 mg) 0,267 mg tai 3,03 mg.

kuvaus

Valkoisen värin pallomainen muoto (25 mg: n annos), ruskea-vaaleanpunainen

värit (annos 50 mg) ja ruskea (annos 100 mg). Sallittu

ruskean ja ruskean vaaleanpunaisen dragee-pinnan tummempia pintoja

Farmakologinen vaikutus

Se on voimakas antipsykoottinen ja rauhoittava vaikutus, vähentää fyysistä aktiivisuutta, lisää unilääkkeiden, kipulääkkeiden, paikallispuudutteiden, antikonvulsanttien ja alkoholin vaikutuksen kestoa ja voimakkuutta, aiheuttaa ekstrapyramidaalisia häiriöitä, lisää aivolisäkkeen prolaktiinin erittymistä. Aminazine®: n antipsykoottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aivoissa olevien postsynaptisten mesolimbisten ja mesokortikaalisten dopaminergisten reseptorien estoon. Aivokannan retikulaarisen muodostumisen adrenergisten reseptorien eston aiheuttama sedatiivinen vaikutus. Lääkkeellä on antiemeettinen vaikutus (dopamiini D2 -reseptorien esto oksennuskeskuksen liipaisuvyöhykkeellä) ja rauhoittaa hikkauksia. Aminazin®: lla on myös hypoterminen vaikutus (hypotalamuksen dopamiinireseptorien esto), sillä on voimakas a-adrenoblokiruyuschee-vaikutus, jolla on heikko vaikutus kolinergisiin reseptoreihin. Se vähentää tai poistaa verenpaineen nousun ja muut epinefriinin aiheuttamat vaikutukset (epinefriinin hypoglykeeminen vaikutus ei ole poistunut). Sillä on voimakas kataleptogeeninen vaikutus.

Aminazin® estää interkeptisiä refleksejä, vähentää kapillaariläpäisevyyttä, sillä on heikko antihistamiinivaikutus. Aminazina®: n vaikutuksesta verenpaine laskee, takykardia kehittyy usein. Aminazin®: lla on paikallinen ärsyttävä vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Nieleminen ei ole täysin imeytynyt. Maksimaalinen pitoisuus veriplasmassa on havaittu 2-4 tuntia nielemisen jälkeen. Yli 90% sitoutuu plasman proteiineihin, joten käytännöllisesti katsoen hemodialyysin ei tapahdu. Se erittyy nopeasti verenkiertoelimistöstä ja kertyy epätasaisesti eri elimissä. Helposti tunkeutuu veri-aivoesteeseen, kun taas sen pitoisuus aivoissa ylittää plasman pitoisuuden. Klooripromasiinin ja sen metaboliittien plasmapitoisuuksien ja terapeuttisen vaikutuksen välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Sillä on "ensimmäisen läpimenon" vaikutus maksassa, jossa lääke metaboloituu laajasti hapettumisen (30%), hydroksylaation (30%) ja

dezametilirovaniya (20%). Farmakologinen aktiivisuus on hapettunut

hydroksyloituneet metaboliitit, jotka inaktivoituvat sitoutumalla glukuronihappoon tai hapettamalla edelleen, jolloin muodostuu inaktiivisia sulfoksideja. Erittyy munuaisissa ja sappeen. Puoliintumisaika on 30 tuntia. Päivän aikana noin 20% vastaanotetusta annoksesta erittyy, 1 - 6% annoksesta erittyy virtsaan muuttumattomana. Klooripromasiinin metaboliittien jälkiä voidaan havaita virtsassa 12 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Psykiatrisessa käytännössä Aminazin®-valmistetta käytetään kiihottumiseen ja psykoottisiin tiloihin potilailla, joilla on skitsofrenia, maaninen-masennus-psykoosin maniaalisesta kiihottumisesta ja erilaisista syntyperäisistä mielisairauksista, joihin liittyy pelko, ahdistus, kiihottuma.

Vasta

lisääntynyt yksilöllinen herkkyys;

keskushermoston toiminnan masennus ja minkä tahansa aivovaurion etiologian koomukset.

maksan, munuaisten ja veren muodostavien elinten sairaudet, joilla on heikentynyt toiminta; aivojen ja selkäytimen progressiiviset systeemiset sairaudet; mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava pahenemisvaiheessa; sydänsairaudet dekompensoinnin vaiheessa (sydämen vajaatoiminta, sydänlihaksen dystrofia, reumaattinen sydänsairaus jne.), vakava hypotensio, sairaudet, joihin liittyy tromboembolisten komplikaatioiden riski;

• keuhkoputkien sairaus dekompensoinnin vaiheessa;

• kulman sulkeminen glaukooma (kohonnut silmänpaineen riski);

• eturauhasen liikakasvu;

• raskaus, imetys;

• Aminazine®-hoitoa ei suositella potilaille, jotka saavat dopaminergisia anti-parkinsonia sisältäviä lääkkeitä (kabergoliini, kinagolidi) neuroleptisten ja dopamiiniagonistien keskinäisen antagonismin vuoksi.

Raskaus ja imetys

Annostus ja antaminen

Aminazin® dragee on määrätty sisälle (syömisen jälkeen) ilman pureskelua riittävän määrän vettä.

On välttämätöntä määrätä pienin tehokas annos halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Jos potilaan kliininen tila sallii, hoito tulisi aloittaa pienellä annoksella ja lisätä asteittain terapeuttiseen annokseen.

Päivittäinen annos tulee jakaa 2 tai 3 annokseen.

Aikuisilla, joilla on akuutteja ja kroonisia psykoottisia tiloja, päivittäinen annos vaihtelee välillä 25 - 300 mg / vrk. Poikkeustapauksissa annosta voidaan nostaa 600 mg: aan vuorokaudessa (suurin päiväannos). Joissakin erittäin vastustuskykyisissä tapauksissa, joissa ei ole somaattisia vasta-aiheita, annosta voidaan nostaa 1200-1500 mg / vrk. Suurilla annoksilla hoidon kesto ei saa olla yli 1–1,5 kuukautta, sillä vaikutuksen puuttuessa on suositeltavaa jatkaa hoitoa muiden lääkkeiden kanssa.

Yli 6-vuotiaat lapset (paino 23–46 kg) Aminazin® -valmistetta ei tule määrätä yli 75 mg: aan vuorokaudessa. Käytettäväksi pediatrisessa käytännössä on suositeltavaa käyttää annosmuodot lapsille.

Haittavaikutukset

Kun lääkettä on käytetty, antotavasta riippumatta potilaiden tulisi olla 1,5-2 tuntia; äkillinen siirtyminen pystysuoraan asentoon voi aiheuttaa ortostaattisen romahtamisen. Aminazinin käyttö liittyy usein ekstrapyramidaalisiin häiriöihin (dyskinesiat, akineto-tiukat ilmiöt, akatiisia, hyperkinesis, vapina, kasvulliset häiriöt), harvoin kouristuksia. Korjaavina aineina käytetään anti- parkinsoniaineita, kuten tropatsiinia, triheoksifenidyyliä ja muita, dyskinesioita (niskan, kielen, suun lattian, silmäkriisien paroksismaalinen spasmi) lopettaa natriumkofeiinibentsoaatti (2 ml ihonalaisen liuoksen) ja atropiini (1 ml). ml 0,1% liuosta ihon alle).

Pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä tardiivinen dyskinesia, harvemmin - neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä.

Hoidon alussa voi esiintyä uneliaisuutta, huimausta, anoreksiaa, majoitushäiriöitä, kohtalaisen vaikeaa ortostaattista hypotensiota, takykardiaa, suun kuivumista, unihäiriöitä, virtsaamisvaikeuksia, ummetusta.

Sydämen rytmihäiriöt ovat myös mahdollisia (ventrikulaaristen rytmihäiriöiden kehittymisen riski, erityisesti alkuperäisen bradykardian, hypokalemian, pitkittyneen QT: n taustalla), pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hyperprolaktinemia, galakorrea, gynekomastia, amenorrea, oliguria, impotenssi, frigiditeetti.

Ihon ja limakalvojen allergisia reaktioita, angioedeemaa, kasvojen turvotusta ja ihon valoherkkyyttä voi esiintyä (potilaita ei näin ollen saa altistaa UV-säteilylle).

Aminaziinia käytettäessä voi esiintyä henkistä välinpitämättömyyttä, viivästettyä reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin ja muita henkisiä muutoksia. Aminazinaa käytettäessä voidaan havaita ns. Neuroleptinen masennus. Neuroleptisen masennuksen vähentämiseksi käytetään masennuslääkkeitä ja keskushermoston stimulantteja.

Pitkäaikaisen Aminazine®-annoksen (0,5–1,5 g / vrk) käytön jälkeen voidaan havaita kolestaattista keltaisuutta, lisääntynyttä veren hyytymistä, lymfo- ja leukopeniaa, anemiaa, agranulosytoosia, ihon pigmenttiä, linssin ja sarveiskalvon pilaantumista, melanoosia.

Ehkä hyperglykemian, diabeteksen, heikentyneen glukoositoleranssin kehittyminen.

Kun otat Aminazina®-valmistetta, silmän etuosassa voi näkyä ruskeita saostumia vaikuttamatta näy- töön. Harvinaisissa tapauksissa systeemisen lupus erythematosuksen kehittyminen on mahdollista.

Lisäksi ilmoitettiin keuhkoemboliaa ja syvien laskimotromboosien esiintymistä, jotka liittyivät neuroleptisten lääkkeiden ottamiseen, äkilliseen sydänsairaukseen johtaneeseen kuolemaan ja äkilliseen selittämättömään kuolemaan kloorialalla hoidetuilla potilailla.zin

(usein yhdessä muiden antipsykoottisten aineiden kanssa).

yliannos

Oireet: areflexia tai hyperreflexia, näön hämärtyminen,

kardiotoksinen vaikutus (rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen alentaminen, sokki, takykardia, muuttunut QRS-aalto, kammiovärinä, sydämen pysähtyminen), neurotoksinen vaikutus, mukaan lukien levottomuus, sekavuus, kouristukset, desorientaatio, uneliaisuus, stupori tai kooma; mydriaasi, suun kuivuminen, hyperpyrexia tai hypotermia, lihasten jäykkyys, oksentelu, keuhkopöhö tai hengityslama. Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen nimittäminen (välttää oksennuksen induktio, koska heikentynyt tajunta ja kaulan ja pään lihaskudosten dystoniset reaktiot, jotka johtuvat yliannostuksesta, voivat johtaa oksentelun aspiraatioon). Oireinen hoito: rytmihäiriöiden tapauksessa - laskimonsisäinen fenytoiini 9-11 mg / kg sydämen vajaatoiminnan sattuessa - sydämen glykosidit, joilla on voimakas verenpaineen lasku - laskimonsisäiset nesteet tai vasopressiiviset aineet, kuten noradrenaliini, fenyyliefriini (välttää alfa- ja beeta-annoksia) -adrenomimetikov, kuten epinefriini, koska verenpaineen lasku on paradoksaalinen, koska klorpromasiinilla on alfa-adrenergisten reseptorien esto), kouristukset - diatsepaami (välttää barbituraattien määräämistä keskushermoston ja hengityslaman mahdollisen myöhemmän masennuksen seurauksena),

Parkinsonismi - dipenshggropin, difenhydramiini. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan seuranta vähintään 5 päivää, keskushermoston toiminta, hengitys, kehon lämpötilan mittaaminen ja psykiatrin kuuleminen. Dialyysi on tehoton.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Samanaikainen käyttö Aminazina muiden lääkkeiden kanssa

masentava vaikutus keskushermostoon (lääkkeet yleiseen anestesiaan, huumausaineisiin, etanoliin (alkoholiin) ja sitä sisältäviin valmisteisiin, barbituraatit, rauhoittavat aineet jne.) voivat aiheuttaa lisääntynyttä keskushermoston masennusta sekä hengityslamaa; ei-toivottu pitkäaikainen yhdistelmä kipulääkkeiden ja antipyreettisten aineiden kanssa - hypertermian kehittyminen on mahdollista; trisyklisten masennuslääkkeiden, maprotiliinin tai MAO-inhibiittorien kanssa - lisääntynyt riski kehittää psykoosilääkettä aiheuttavaa pahanlaatuista oireyhtymää; antikonvulsanttien kanssa - kouristuskynnyksen väheneminen on mahdollista; lääkkeiden kanssa tertireoosin hoitoon - agranulosytoosin riski kasvaa; muiden ekstrapyramidaalisia reaktioita aiheuttavien lääkkeiden kanssa - ekstrapyramidaalisten häiriöiden esiintyvyyden ja vakavuuden lisääntyminen on mahdollista;

antihypertensiivisten lääkkeiden kanssa - vaikea ortostaattinen hypotensio on mahdollista; efedriinillä - ehkä heikkenee efedriinin vasokonstriktorivaikutusta.

Aminazine®-hoidon aikana on vältettävä epinefiinin (adrenaliinin) antamista, koska epinefriinin vaikutus voi olla vääristynyt, mikä voi johtaa verenpaineen laskuun. Levodopan anti- parkinsoninen vaikutus vähenee dopamiinireseptorien estämisen vuoksi. Aminazin® voi tukahduttaa amfetamiinien, klonidiinin, guaanansiinin vaikutukset

Aminazin® tehostaa muiden lääkkeiden antikolinergisiä vaikutuksia, kun taas neuroleptisen antipsykoottinen vaikutus voi heikentyä.

Aminazina®: n samanaikainen käyttö proklorperatsiinin kanssa, joka liittyy kemialliseen rakenteeseen, voi ilmetä pitkäaikainen tajunnan menetys.

Antasidit, parkinsonismilääkkeet ja litiumsuolat voivat vähentää klooripromasiinin imeytymistä, ja yhdistelmä litiumvalmisteiden kanssa lisää ekstrapyramidaalisten komplikaatioiden riskiä.

Klooripromasiini saattaa peittää joitakin ototoksisuuden (tinnitus, huimaus) ilmenemismuotoja, joilla on ototoksinen vaikutus (esimerkiksi antibiootit, joilla on ototoksinen vaikutus).

Muut hepatotoksiset lääkkeet lisäävät maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Keinot, jotka estävät luuytimen verenvuotoa, lisäävät myelosuppression riskiä. Aminazin®-valmistetta ei suositella käytettäväksi sellaisten lääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa rytmihäiriöitä, kuten Torsades de Pointes:

• luokan 1a antiarytmiset lääkkeet (esim. Kinidiini, hydrokinidiini, disopyramidi)

• luokan III rytmihäiriölääkkeet (esim. Amiodaroni, sotaloli)

• jotkut psykoosilääkkeet (esimerkiksi tioridatsaniini, levomepromasiini, trifluoperatsiini, sulpiridi, tiapridi, pimotsidi, haloperidoli, droperidoli)

• Muut aineet (esimerkiksi bepridiili, sisapridi, erytromysiini laskimoon, halofantriini, ketanseriini, mizolastiini, pentamidiini, sparfloksasiini, terfenadiini, vinkamiini laskimonsisäisesti, moksifloksasiini, spiramysiini laskimoon)

Hylokalemia (diureettien, laksatiivien, glukokortikoidien, tetrakosaktidin, laskimonsisäisen amfoterisiinin), bradykardian seurauksena (rytmihäiriölääkkeiden 1a ja III luokat, beetasalpaajat, jotkut kalsiumkanavasalpaajat, digitalisvalmisteet, pilokarpiini, antikolinesteraasi). tai saavutettu QT-ajan pidentyminen ennakoi rytmihäiriöiden, kuten Torsades de Pointesin, kehittymistä.

Kun aminaziinia käytetään suurina annoksina (yli 100 mg vuorokaudessa), glukoosipitoisuus veressä voi nousta insuliinin vapautumisen vähenemisen seurauksena. On tarpeen säätää insuliinin ja muiden hypoglykeemisten aineiden annosta neuroleptisten hoitoon ja niiden antamisen päätyttyä.

Samanaikaisesti beetasalpaajien (bisoprololi, karvediloli, metoprololi, nebivololi) kanssa otettu riski lisää kammion rytmihäiriöiden, mukaan lukien Torsades de Pointes -tyyppisten rytmihäiriöiden, riskiä. Lisäksi valtimoverenpaineen, mukaan lukien ortostaattinen, riski kasvaa. Kliiniset havainnot ja EKG-seuranta ovat tarpeen. Ortostaattisen hypotension riski on myös lisääntynyt Aminazina®-hoidon aikana verenpainelääkkeiden ja nitraattien käytön aikana.

Antasidien ja aktiivihiilen hyväksyminen vähentää fenotiatsiinisarjan neuroleptikoiden imeytymistä suolistossa. Näiden varojen vastaanottamisen välillä on noudatettava vähintään 2 tunnin välein.

Sovelluksen ominaisuudet

Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti verenpainetta, pulssia ja maksan, munuaisten ja veren toimintaa.

Potilaalle on kerrottava, että kuumetta, kurkun kipua tai tartuntatautien kehittymistä on kuultava välittömästi lääkärin kanssa. Jos havaitaan patologisia muutoksia verikokeessa (leukosytoosi, leukopenia), Aminazin® tulee peruuttaa. On tarpeen tehdä havainto pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän mahdollisen kehittymisen yhteydessä. Jos hypertermia kehittyy, Aminazine®-valmisteen käyttö on lopetettava, koska hypertermia voi olla ensimmäinen merkki pahanlaatuisesta neuroleptisesta oireyhtymästä (hypertermia, autonominen toimintahäiriö, tietoisuuden muutokset, lihasjäykkyys). Hypertermiaa voi edeltää lisääntynyt hikoilu ja verenpaineen epävakaus.

Pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän riskitekijät ovat nestehukka ja orgaaninen aivovaurio.

Aminazin® voi aiheuttaa QT-ajan pidentymistä erityisesti silloin, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa (ks. Kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa").

Ennen kuin määrät Aminazine® -valmisteen, sinun on varmistettava, ettei rytmihäiriöitä ole riskitekijöitä: bradykardia alle 55 lyöntiä minuutissa, hypokalemia, synnynnäinen QT-ajan pidentäminen. Hätätilanteita lukuun ottamatta suositellaan elektrokardiografiaa ja veren kaliumpitoisuuden määrittämistä ennen antipsykoottisen lääkkeen määräämistä.

Aminazin®-valmistetta tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aivohalvauksen riskitekijöitä. Potilailla, jotka saavat psykoosilääkkeitä, havaitaan useammin laskimotromboembolisia tapauksia. Ennen Aminazine®-hoidon määräämistä on määritettävä laskimotromboembolian riskitekijät, potilaiden tilaa on seurattava hoidon aikana.

Lasten kognitiivisiin kykyihin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi on välttämätöntä tehdä järjestelmällinen arviointi kyvystä oppia. Aminazine®-annosta tulee säätää säännöllisesti lapsen kliinisen tilan mukaan.

Lääkeaine sisältää sakkaroosia, sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on fruktoosi-intoleranssi, heikentynyt glukoosin imeytyminen ja galaktoosi tai sakkaraasi / isomaltasipuutos. Aminazin®-hoidon aikana kouristuskynnystä voidaan pienentää. Jos epilepsiakohtauksia kehittyy, Aminazina®-valmisteen käyttö on lopetettava.

Iäkkäillä potilailla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (ortostaattinen hypotensio, sedaatio, ekstrapyramidaaliset reaktiot).

Pitkäaikainen hoito, säännöllinen silmälääkitys ja

Fenotiasiinilla hoidetuilla potilailla raportoitiin hyperglykemian kehittymistä, glukoosin sietokyvyn heikkenemistä, diabeteksen kehittymistä tai pahenemista.

Käytä Aminazin®-hoitoa psykoosin hoitoon iäkkäillä dementiapotilailla varoen, koska kuoleman riski on lisääntynyt.

Älä anna alkoholin käytön hoidon aikana!

Hoidon aikana on pidättäydyttävä harjoittamasta mahdollisesti vaarallisia lajeja.

toimintaa, joka vaatii suurempaa keskittymistä ja nopeutta.

Turvaohjeet

Parkinsonin tauti, aktiivinen alkoholismi (hepatotoksisten vaikutusten riski), rintasyöpä, epilepsia, krooniset sairaudet, joihin liittyy hengitysvajaus (erityisesti lapsilla), Reye-oireyhtymä, kakeksia, vanhuus, oksentelu (fenotiatsiinien antiemeettinen vaikutus voi peittää yliannostukseen liittyvän oksentelun muut lääkkeet).

Vapautuslomake

Dragee 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

10 drageen läpipainopakkauksessa polyvinyylikloridikalvosta ja alumiinifoliosta painettu lakattu.

Pahvipakkauksessa on yksi läpipainopakkaus sekä käyttöohjeet.

Säilytysolosuhteet

Paikalla, joka on suojattu valolta ja kosteudelta, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

klooripromatsiini

Verkkoapteekkien hinnat:

Aminaziini on ensimmäinen syntetisoitu antipsykoottinen ryhmä, joka esiintyi vuonna 1950.

Saatavana tablettien ja rakeiden muodossa (0,025 g), liuos lihakseen (ampullit, joissa on 5 ml 0,5% liuosta) ja laskimoon (2 ml 2,5% liuosta).

Lääkkeen kansainvälinen nimi on Chlorpromazine. Aminazin on työkalu, joka sisältyy välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Farmakologinen vaikutus Aminazina

Ohjeiden mukaan Aminazin viittaa lääkkeisiin, jotka estävät keskushermoston toimintaa. Lääke, tyypillinen neuroleptinen aine, ei aiheuta hypnoottista vaikutusta edellyttäen, että suositeltuja annoksia käytetään. Huolimatta siitä, että vuosittain tämän ryhmän varojen määrä kasvaa tasaisesti, Aminazinia käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä kaikkialla.

Yksi Aminazinin tärkeimmistä eduista on rauhoittava vaikutus, joka koostuu rauhoittavasta vaikutuksesta keskushermostoon. Jos lääkkeen annostusta lisätään, yleinen rauha kasvaa, kun taas moottorin refleksit ja moottorin aktiivisuus vähenevät. Myös luustolihakset rentoutuvat. Aminaasin vaikutuksen alaisena, joka vähentää potilaan reaktiivisuutta eri ärsykkeitä vastaan, tietoisuus on täysin säilynyt, eli henkilö ei menetä hallintaa sen suhteen, mitä tapahtuu. Jos lääkettä käytetään yhdessä antikonvulsanttien kanssa, jälkimmäisten vaikutukset kasvavat merkittävästi.

Lääkkeen ominaisuus on sen vaikutus ihmisen emotionaaliseen tilaan sekä antipsykoottinen vaikutus. Aminazinin toiminnan tarkoituksena on poistaa psykomotorinen kiihottuma, vähentää tai täysin pelottaa pelkoja, jännitteitä ja ahdistuksia, helpottaa tai poistaa hallusinaatioita ja harhaluuloja psykoosista ja neuroosista kärsivillä ihmisillä.

Aminatsiinilla on myös estävä merkki - se kohdistuu dopaminergiseen (osallistumiseen moottorien koordinointiin ja neuroendokriinisten signaalien modulointiin) ja adrenergisiin (reagoimaan norepinefriiniin ja adrenaliiniin) liittyviin reseptoreihin.

Ohjeiden mukaan Aminazin poistaa jossain määrin adrenaliinin ja adrenomimeettisten aineiden vaikutukset. Mutta tämä lääkeaineen kyky ei koske adrenaliinin hyperglykemisen vaikutuksen poistamista, mikä lisää verensokeritasoa.

Lääkeaineiden kyky estää kolinergisia reseptoreita, jotka voivat muuttaa kosketuksensa asetyylikoliiniin lihaksen supistumiseen, hermoimpulsseihin ja muihin erikoisvaikutuksiin, on suhteellisen heikko.

Ohjeiden mukaan Aminazin voi myös rauhoittaa hikkauksia ja poistaa gag-refleksin. Lisäksi lääke vähentää kehon lämpötilaa kehon keinotekoisen jäähdytyksen aikana (Aminazinin hypoterminen vaikutus). Joissakin tapauksissa lääkkeet vaikuttavat termoregulointikeskuksiin, kun taas kehon lämpötila voi nousta.

Lisäksi lääke tuottaa antihistamiini- ja anti-inflammatorisen vaikutuksen, joka on kohtalainen, vähentää verisuonten läpäisevyyttä, vähentää kiniinien ja hyaluronidaasin aktiivisuutta. Jos potilas ottaa unilääkkeitä, paikallisia nukutusaineita tai särkylääkkeitä, Aminazin tehostaa niiden toimintaa.

Käyttöaiheet Aminazina

Aminazinin ohjeet osoittivat, että varojen vastaanottamista koskevat ohjeet ovat seuraavat:

  • hallusinatoriset-paranoidiset ja paranoidiset kroonisen tyyppiset tilat;
  • skitsofrenia;
  • psykoottiset häiriöt potilailla, joilla on epilepsia;
  • maaninen kiihottuma potilailla, joilla on maaninen-masennus-psykoosi;
  • neuroosi ja mielisairaus, joihin liittyy pelko, unettomuus, jännitys ja levottomuus;
  • masentunut masennus potilailla, joilla on maaninen-masennus-psykoosi;
  • oksentelu raskaana olevilla naisilla;
  • ihottuma dermatoosi;
  • Meniereen tauti;
  • neurologiset sairaudet, joihin liittyy lihaskudoksen lisääntymistä.

Myös Aminazinia määrätään usein hoitoon kemoterapeuttisilla aineilla ja sädehoidolla.

Vahva ja pysyvä kipu, Aminazine saa yhdistää analgeetit sekä hypnoottisia lääkkeitä ja rauhoittavia aineita.

Tapoja käyttää Aminazinaa

Lääkkeen annostus, jonka lääkäri on määrännyt yksilöllisesti kullekin potilaalle. Jos tuote on tablettien tai dražereiden muodossa, suositellaan, että aikuiset ottavat 10–100 mg kerrallaan, päivittäinen annos 25–600 mg.

Lapset (1-5-vuotiaat) Aminazinin määrä on 500 mcg painokiloa kohti 4-6 tunnin välein, yli 5-vuotiaat lapset - kolmasosa tai puolet aikuisen annoksesta.

Kun lääkettä käytetään injektiona, aikuisten aloitusannos on 25-50 mg. Intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen antaminen yli 1-vuotiaille lapsille tarkoittaa 250-300 mcg / kg ruumiinpainoa injektiota kohti.

Vasta-aiheet Aminazina

Aminazinin käyttö on kielletty seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

  • aivojen ja selkäytimen progressiiviset systeemiset sairaudet;
  • munuaisten, maksan ja veren muodostavien elinten rikkomukset;
  • vakavat sydän- ja verisuonitaudit;
  • kulman sulkeminen glaukooma;
  • myxedema;
  • myöhäisen vaiheen bronkiektaasi;
  • tromboembolinen tauti;
  • virtsan retentio;
  • aivovamma;
  • voimakas keskushermoston masennus;
  • koomaan.

Haittavaikutukset Aminazina

Lääkeaine voi aiheuttaa seuraavia häiriöitä kehon toiminnoissa:

  • näön heikkeneminen, akatisia, dystoniset ekstrapyramidaaliset reaktiot, termoregulaation häiriöt, Parkinsonin oireyhtymä, tardiivinen dyskinesia, kouristukset, MNS;
  • takykardia, valtimon hypotensio (useimmiten suonensisäisesti);
  • agranulosytoosi, leukopenia;
  • kolestaattinen keltaisuus, dyspeptiset oireet (kun lääkettä käytetään pillereiden tai tablettien muodossa);
  • virtsaamisvaikeudet;
  • impotenssi, gynekomastia, kuukautisten häiriöt, painonnousu;
  • kutina, ihottuma, erythema multiforme, eksfoliatiivinen ihotulehdus;
  • valoherkkyys, ihon pigmentti;
  • klooripromasiinin laskeutuminen silmän etukudoksiin, mikä voi nopeuttaa linssin vanhenemista.

Erityisesti Aminazin on määrätty seuraaviin sairauksiin ja sairauksiin:

  • epänormaali maksan toiminta;
  • patologiset muutokset verenkuvassa;
  • Reyen oireyhtymä;
  • alkoholin myrkytys;
  • sydän- ja verisuonitaudit;
  • rintasyöpä;
  • Parkinsonin tauti;
  • altistuminen glaukooman kehittymiselle;
  • virtsan retentio;
  • mahalaukun ja pohjukaissuolen haavauma;
  • epileptiset kohtaukset;
  • krooniset hengityselinsairaudet (erityisesti lapsilla);
  • ikä;
  • uupumus sairauden ja toiminnan vuoksi.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Joskus Aminazinia määrätään raskaana oleville naisille, mutta rajoitetuina annoksina, mikä pienentää edelleen kolmannella kolmanneksella. On huomattava, että lääkkeen vaikuttava aine pidentää synnytystä, se voi aiheuttaa lisää vaikeuksia ja vaaran sekä äidille että lapselle.

Jos lääke on otettava imetyksen aikana, imettäminen on suositeltavaa lopettaa.

klooripromatsiini

Kuvaus 07/21/2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Aminazine
  • ATX-koodi: N05AA01
  • Vaikuttava aine: klooripromasiini
  • Valmistaja: Valena Pharmaceuticals (Venäjä),

rakenne

Sisältää vaikuttavana aineena klooripromiinihydrokloridia.

Dragee sisältää 50 tai 100 mg tätä ainetta. Apuelementit: auringonkukkaöljy, talkki, gelatiini, sakkaroosi, vaha, tärkkelyssiirappi, titaanidioksidi, rautaoksidi.

Liuos sisältää 25 mg klooripromasiinia / ml.

Tabletit sisältävät 25, 50 tai 100 mg vaikuttavaa ainetta hydrokloridin muodossa. Apuelementit ovat: magnesiumstearaatti, selluloosa, kopovidoni, tärkkelys, laktoosimonohydraatti, kroskarmelloosinatrium.

Vapautuslomake

Dragee, liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen injektioon, tabletit

Farmakologinen vaikutus

Aminatsiini on antipsykoottinen lääke, joka on neuroleptinen farmakologisessa ryhmässä.

Sillä on antiemeettinen, antihistamiininen ja verenpainetta alentava vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Vaikuttava aine on fenotiatsiinijohdannainen. Lääkkeellä on antiemeettisiä, rauhoittavia, antipsykoottisia, heikkoja hypotermisiä, verisuonia laajentavia, ärsyttäviä, kohtalaisia ​​m-holinoblokiruyuschee-vaikutuksia.

Antipsykoottinen vaikutus saavutetaan estämällä mesokortikaalisten ja mesolimbisten järjestelmien dopamiini D2-reseptorit. Antipsykoottinen vaikutus ilmenee harhaluulojen, hallusinaatioiden ja muiden psykoosin tuottavien oireiden eliminoinnissa.

Aminazin vaikuttaa erilaisten psykomotoristen kiihottumien helpottamiseen, vähentää psykoottisen pelon vakavuutta, aggressiivisuutta. Sedaatio saavutetaan estämällä aivorungossa sijaitsevan retikulaarisen apteekin adrenergiset reseptorit.

Lääkeaine estää kondensoitunutta refleksiaktiivisuutta (erityisesti moottori-puolustavaa reseptoria), vähentää motorisen aktiivisuuden spontaanisuutta, vähentää herkkyyttä eksogeenisille ja endogeenisille ärsykkeille samalla kun ylläpitää tajuntaa, rentouttaa luustolihaksia. Suurten annosten antaminen aiheuttaa uneliaisuutta.

D2-reseptorin dopamiinireseptorien salpautuminen emeetikeskuksessa liipaisuvyöhykkeellä sekä vagushermoston tukkeutuminen ruoansulatuskanavassa tarjoavat antiemeettisen vaikutuksen. Aminatsiinilla on heikko vaikutus m-kolinergisiin reseptoreihin, ja havaitaan merkittävä vaikutus alfa-adrenergisiin reseptoreihin nähden.

Lääke kykenee täysin poistamaan epinefriinin aiheuttamat vaikutukset. Hypotermiset vaikutukset aikaansaavat hypotalamuksessa sijaitsevien dopamiinireseptorien esto. Lääke lisää sykettä, alentaa verenpainetta, sillä on voimakas kataleptogeeninen vaikutus, heikko antihistamiinivaikutus, vähentää kapillaariseinien läpäisevyyttä. Kun dopamiinireseptorit on estetty, aivolisäkkeen prolaktiinin tuotanto kasvaa. Kun lihaksensisäinen injektio tapahtuu, sedatiivinen vaikutus kehittyy 15 minuutin kuluttua, kun sitä annetaan suun kautta - kahden tunnin kuluttua. Hypotensiivisten ja sedatiivisten vaikutusten toleranssi kehittyy viikon kuluttua.

Suun kautta annettavaa antipsykoottista vaikutusta havaitaan 4-7 päivän ajan. Suurin terapeuttinen vaikutus kestää 6 viikkoa kuuteen kuukauteen.

Käyttöaiheet Aminazina

Psykiatrisessa käytännössä lääkettä käytetään psykomotorisen agitaation hoitoon skitsofreniaa sairastavilla potilailla. Lääke on määrätty krooniselle psykoosille, hypomanialle, akuutille harhaluuloille, psykopatialle, unettomuudelle, ahdistukselle, mielisairaudelle, kiihottumiseen, ahdistuneisuuteen, pelkoon, josta tabletit usein käytetään.

Myös Aminazinan käyttöä koskevat merkinnät ovat: alkoholijuomia, pysyviä hikkauksia, "epämiellyttävää" oksentelua, pahoinvointia. Pysyvällä kipulla lääkeaine tehostaa kipulääkkeiden vaikutuksia.

Lääke on määrätty sairauksiin, joihin liittyy lisääntynyttä lihasääni: tetanus (yhdistelmähoito barbituraattien kanssa), kärsimään aivokierron rikkomisesta.

Aminatsiinia käytettiin aikaisemmin osana "lyyttisiä" seoksia (keinotekoiselle hypotermialle).

Anestesiologiassa lääkettä määrätään yleisanestesian tehostamiseksi, rauhoittamiseksi.

Dermatologisessa käytännössä lääkettä käytetään kutinaa aiheuttavaan dermatoosiin. Lääke on määrätty akuutin "ajoittaisen" porfyrian hoitoon.

Vasta

Aminatsiinia ei käytetä koomateettisissa olosuhteissa missään etiologiassa, voimakkaassa hermoston tukahduttamisessa, sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavassa patologiassa, jos aine ei siedä, selkäytimen ja aivojen systeemisissä sairauksissa, rintaruokinnassa, ruoansulatuskanavan haavaisissa leesioissa.

Koska hepatotoksisten reaktioiden kehittymisriski on olemassa, Alaminaziinia määrätään varoen alkoholismissa. Rintasyövässä, jos on olemassa patologisia muutoksia veressä, eturauhasen liikakasvussa, suljetun kulman glaukoomassa, Parkinsonin taudissa, myxedemassa, epilepsiassa, oksennuksessa, kaksioksiassa, Reyen oireyhtymässä, vanhukset määrätään varoen.

Haittavaikutukset Aminazina

Harkitse Aminazinin haittavaikutuksia. Hoidon ensimmäisissä vaiheissa suun kuivuminen, lisääntynyt uneliaisuus, majoituspareseesi, ummetus, huimaus, ruokahalun häiriöt, takykardia, vakava ortostaattisen hypotensio, alentunut teho, virtsan retentio, unihäiriöt, allergiset reaktiot, frigiditeetti, verenpaineen lasku.

klooripromatsiini pitkäaikainen hoito on neurolepteillä masennus, kielen kouristukset, niskan lihaksia, lattia suun, ekstrapyramidaalioireet, akatisia, Akinetes jäykkä ilmiö, viivästynyt reaktio ärsykkeisiin, psyykkisiä muutoksia, kuukautisten puuttuminen, hyperkoaguloituvuutta esto luuytimen hematopoieesin, sydämen rytmihäiriöitä, kolestaattinen keltaisuus, gynekomastia, hyperprolaktinemia, galakorröa, ihon pigmentaatio, oliguria, ripuli, oksentelu, pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä. Intramuskulaarisesti annettaessa infiltraatit voivat muodostua; laskimonsisäisellä infuusiolla - flebiitti.

Käyttöohjeet Aminazina (menetelmä ja annostus)

Lääke otetaan suun kautta, injektoidaan lihakseen, laskimoon.

Aminazin-tabletit, käyttöohjeet

Psykiatrisen käytännön alkuannos on 25-100 mg (1-4 annokselle). Vähitellen lääkkeen määrää kasvatetaan 3-4 päivän välein 25-50 mg halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Jos ahdistusta esiintyy ennen leikkausta, lääke määrätään 2-3 tuntia ennen leikkausta. Enintään yhden kerran voidaan käyttää 300 mg päivässä - 1,5 g.

ratkaisu

Laskimoon ja lihakseen injektoidaan 2,5% liuosta.

Aloitusannos 25-50 mg. Ennen lihaksensisäistä antamista lääkkeen liuos laimennetaan 2-5 ml: aan prokaiiniliuosta (0,25-0,5%) tai liuoksessa, jossa on 0,9% natriumkloridia. Aminazinia annetaan syvälle lihakseen. Ennen ahdistusta leikataan potilaan lihaksensisäisesti lääkkeen kanssa nopeudella 0,55 mg / kg painoa 2 tuntia ennen aiottua kirurgista hoitoa. Tetanuksen, 0,55 mg / kg lihaksensisäisen injektion 8 tunnin välein, infuusionopeus on 1 mg / 2 minuuttia.

Suurin yksittäinen intramuskulaarinen kolyat 150 mg päivässä - 1 g.

Enintään yksi kerta laskimoon - 100 mg päivässä - 250 mg.

Pediatrisissa käytännöissä käytetään vain lääkkeen erityisiä, lastenlääkkeitä.

yliannos

Yliannostus ilmenee näön hämärtymisenä, hyperrefleksiana tai areflexiana. Kardiotoksisia vaikutuksia havaitaan myös shokissa, verenpaineen laskussa, sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä, rytmihäiriöissä, sydämen pysähtymisessä, kammiovärinä, QRS-kompleksin muutokset elektrokardiogrammissa.

Neurotoksiset vaikutukset ilmenevät koomana, stuporina, uneliaisuutena, epäjohdonmukaisuutena, kouristuksina, sekavuutena, levottomuutena, hengityslaman, keuhkopöhön, oksentelun, lihasjäykkyyden, hypotermian tai hyperpyrexian vuoksi.

Enterosorbenttien nimittäminen, mahahuuhtelu. Rytmihäiriöiden kehittyessä fenytoiinia annetaan laskimoon, ja sydämen vajaatoiminnan muodostumisen aikana suositellaan sydämen glykosidien nimittämistä. Kun verenpaine laskee, vasopressoreita (fenyyliefriini, noradrenaliini) annetaan infuusiona laskimoon. Diatsepaami on tarkoitettu kohtausten kehittymiseen. Parkinsonismi on tehokas difenhydramiini, difenyylitopiini. Viiden päivän kuluessa on valvottava sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä, hengityselimiä, psykoterapeutin kuuleminen on pakollista. Dialyysi ei ole osoittanut tehokkuuttaan.

vuorovaikutus

Aminaziini saattaa heikentää efedriinin lääkkeen vasokonstriktorivaikutusta. Jotkin ototoksisuuden ilmenemismuodot (merkitsevä huimaus, tinnitus) ototoksisten lääkkeiden käytön aikana voidaan peittää klorpromasiinihoidon aikana.

Lääke vähentää levodopan parkinsonismiin kohdistuvan vaikutuksen vakavuutta (dopamiinireseptorien eston seurauksena). Samankaltainen vaikutus havaitaan myös klonidiinia, amfetamiinia, guanetidiinia käytettäessä.

Lääke parantaa muiden lääkkeiden antikolinergisiä vaikutuksia, mutta sen antipsykoottiset vaikutukset vähenevät. Lääke on yhteensopiva masennuslääkkeiden, psykoosilääkkeiden, anksiolyyttien kanssa. Ei suositella pitkäkestoista antipyreettisten lääkkeiden käyttöä, kipulääkkeitä, jotka johtuvat hypertermian riskistä.

Pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän riski kasvaa merkittävästi, kun käytetään yhteishoitoa trisyklisten masennuslääkkeiden, MAO-estäjien, manprotiliinin kanssa.

Litiumvalmisteet, Parkinsonin torjunta-aineet, antasidihoidot rikkovat klorpromasiinin imeytymistä.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Pimeässä, suojattu lapsilta, 15-25 asteen lämpötilassa.

Kestoaika

Enintään 2 vuotta.

Erityiset ohjeet

Lääkehoito vaatii pulssin, verenpaineen, maksan, munuaisjärjestelmien työn hallintaa. Verenpaineen jyrkän laskun estämiseksi laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion jälkeen potilas laitetaan sohvalle 1,5-2 tuntia.

Ottaen huomioon, että lääke voi aiheuttaa valoherkkyyttä, on suositeltavaa välttää ultraviolettisäteilyä, säteilyä. Etanoli ei ole sallittua hoidon aikana. On tarpeen poistaa kokonaan klorpromasiinin mahdollisuus limakalvoille, iholle.

Lääke vaikuttaa ajoneuvojen hallintaan.

Wikipediaa kuvataan Chlorpromaziniksi.

Latinalainen resepti:

Rp: Sol. Aminazini 2,5% 1.0
D. t. d. N 10 amp.
S.

Aminazin ja alkoholi

On ehdottomasti kiellettyä käyttää lääkettä alkoholin kanssa.

Anminazin-analogit

Analogi on lääke Chlorpromazin-hydrokloridi.

Arvostelut Aminazine

Lääkkeellä on erittäin voimakas vaikutus, joka auttaa poistamaan psykomotorisen levottomuuden merkkejä. Aminazine: n arvostelu on kuitenkin hyvin erilainen.

Jotkut jättävät näkemyksen, että lääke on erittäin tehokas skitsofreniassa, Alzheimerin tauti, epilepsia, psykoosi, lievittää stressiä, ahdistusta. Toiset pitävät huumeita joskus jopa kauheana, he sanovat, että se herättää epileptisiä kohtauksia, käsi vapina, lisääntynyt uneliaisuus ja erilaiset persoonallisuuden häiriöt.

Joka tapauksessa tätä lääkettä tulee käyttää vain hoitavan lääkärin valvonnassa.

Aminazin hinta, mistä ostaa

Pakkaus, jossa on 10 ampullia, joissa on 2 ml 25 mg / ml, maksaa noin 60 ruplaa.

10 tablettia 25 mg maksaa noin 150 ruplaa.

Aminazinin pillereiden hinta on noin 70 ruplaa 10 kpl 100 mg: n kappaletta kohti.

Lisäksi Noin Masennuksesta