Miten ehkäistä alkoholipitoisen neuropatian sairaus - oireet, hoito ja valokuva patologia

Tilastojen mukaan noin 90% ihmisistä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia suurina annoksina, joutuvat vakavaan sairauteen - alkoholiseen polyneuropatiaan. Sekä naiset että miehet voivat sairastua.

Ja hyvin usein tämän sairauden seurauksena, jos ei ryhdytä toimenpiteisiin ajoissa, potilaat tulevat vammaisiksi, eivät pysty liikkumaan itsenäisesti ja kokevat voimakasta kipua.

Alkoholinen polyneuropatia on neurologinen häiriö, jolle on ominaista perifeerisen hermoston toiminnan heikkeneminen.

Se kehittyy alkoholin myrkyllisen vaikutuksen seurauksena hermostoon. Riskiryhmään kuuluu yleensä ihmisiä, jotka käyttävät liian usein alkoholijuomia eivätkä seuraa terveyttä.

Sairauden syyt

Tämän taudin syihin kuuluvat seuraavat:

  1. Etanolin myrkyllinen vaikutus hermosoluihin, niiden tuhoutuminen.
  2. Mikrosirkulaatioprosessin epäonnistuminen hermokuituissa.
  3. Virheellinen ravitsemus, maksan ja suoliston toimintahäiriö, jonka vuoksi B1-vitamiinia (tiamiinia) ei voida imeytyä. Tämä hivenaine on keskeisessä asemassa aineenvaihduntaan, tukee sydämen, hermoston ja ruoansulatuskanavan toimintaa.
  4. Myrkytystilassa henkilö pysyy yleensä samassa asennossa melko pitkään, minkä seurauksena eri elimet puristuvat ja hermovaurio tapahtuu.

Miten tauti etenee ja etenee

Polyneuropatian alkamiselle on tunnusomaista hidas kurssi. Potilas alkaa tuntea epämukavuutta raajoissa ja ajattelee, että hän vain makasi kädessään tai jalkansa.

Valokuva-alueella, joka vaikuttaa alkoholipitoiseen neuropatiaan

Myöhemmin lihakset kärsivät, raajojen turvotus voi näkyä.

Jos potilas altistuu merkittävälle hypotermialle tai ottaa suuren alkoholiannoksen, on todennäköistä, että alkoholipolyneuropatia tulee akuutiksi.

Mielenterveyshäiriöt voivat jopa ilmetä. Tällöin tauti kehittyy melko nopeasti muutaman päivän kuluessa.

Taudin oireet

Alkoholisen neuropatian oireet ovat seuraavat:

  1. Raajojen paresis - käsissä ja jaloissa on tuntua pistelystä ja "goosebumpista", tunteen tunne, jännitys jalkojen lihaksissa.
  2. Krampit ja jalkojen kipu, joka on huonompi yöllä, sekä paine.
  3. Verenkierto jalan alueella on häiriintynyt, jolloin jalat usein jäädyttyvät.
  4. Alaraajojen lihakset ja toisinaan käsivarret voivat aiheuttaa atrofiaa, eli kokoa pienentää.
  5. Lihaksissa on heikkous, jonka seurauksena potilaan kulku muuttuu - alkaa näyttää siltä, ​​että lattia on ”pehmeä”.
  6. Jalkojen iho voi olla marmoroitu tai sininen.
  7. Hikoilu käsissä ja jaloissa kasvaa.
  8. On puhehäiriöitä - tietyn vagushermoston tappion vuoksi se muuttuu epätasaiseksi.
  9. Kraniaalisten ja tuki- ja liikuntaelinten hermojen vaurioitumista voidaan havaita. Tämän seurauksena muisti häiriintyy, esiintyy häiriöitä ja hallusinaatioita.
  10. Vaikeissa tapauksissa jaloissa kehittyy troofisia haavaumia, iho kuivuu ja hiutaleiksi.

Joitakin vakavia sairauksia hoidettaessa on edelleen otettu käyttöön puolilääke- ja lääketieteellinen lääke Algerica, jonka arviot ovat erittäin negatiivisia.

Diagnostiset tekniikat

Polyneuropatian diagnoosin määrittämiseksi käyttäen seuraavia kliinisiä menetelmiä:

  1. Historiaan ottaminen - taudin oireet selvennetään, potilaan juominen on todettu.
  2. Neurologinen tutkimus suoritetaan, jonka tarkoituksena on tunnistaa neurologiset patologiat (tunnottomuus, lihasheikkous jne.).
  3. Electronuromyography (ENMG) - voit määrittää vahingon asteen sekä tulehdus- ja degeneratiivisen prosessin esiintymisen hermossa. Tämän menetelmän avulla voit hallita taudin dynamiikkaa.
  4. Hermo-biopsia on tutkimus hermosta, joka on otettu analyysiä varten.

Nämä menetelmät mahdollistavat lääkärin tarkan selvityksen siitä, onko potilaalla alkoholipolyneuropatia, jonka avulla voit määrätä riittävän hoidon.

Sairauksien hoito

Kun alaraajojen alkoholipolyneuropatia on diagnosoitu, lääkäri päättää, mikä hoito auttaa potilasta.

Varmin tapa luopua alkoholista ajoissa, mutta usein riippuvainen henkilö ei voi pysähtyä ajoissa.

Ja alkoholinen polyneuropatia tuntee itsensä.

Tällaisissa tapauksissa tämä ongelma voidaan ratkaista kolmella tavalla, jotka vaikuttavat vain toisiinsa:

  • lääkehoito;
  • ruokavalion ja elämäntavan muuttaminen;
  • sekä folk-korjaustoimenpiteitä.

Harkitse kaikkia vaihtoehtoja yksityiskohtaisemmin.

lääkitys

Lääkkeitä, jotka on määrätty, jos potilaalle diagnosoidaan alkoholipolyneuropatia:

  1. Koska potilas kärsii B-vitamiinin puutteesta sairauden aikana, hoito on määrätty suurina annoksina, mikä auttaa palauttamaan aineenvaihduntaprosesseja eli aineenvaihduntaa. Myös potilaalle määrätään askorbiinihappoa.
  2. Mikrokiertoa edistäviä lääkkeitä sekä antihypoksantteja ja antioksidantteja, jotka auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta, määrätään.
  3. Immuniteetin palauttamiseksi potilas on määrätty vastaanottamaan erilaisia ​​hivenaineita.
  4. Verisuonien vahvistumista ja tärkeimpien hermoyhteyksien uudistamista tehdään, koska täysin hermopäätteitä ei voida palauttaa.
  5. Kun verenpaineen rikkomukset ovat sen normalisoituminen, turvotus poistetaan.
  6. Vakavan kivun tapauksessa lääkäri määrää ei-steroidisia lääkkeitä, jotka on suunniteltu torjumaan tulehdusta, yksinkertaisia ​​kipulääkkeitä ja tarvittaessa masennuslääkkeitä.

Huumeettomat menetelmät

On myös muistettava, että alkoholin palauttamisella on pitkäaikaisen hoidon jälkeen kauhistuttavia seurauksia - kaikki polyneuropatian oireet palaavat, ja ne tulevat yhä voimakkaammiksi, ja hoito on aloitettava uudelleen.

Potilaan ravitsemus vaatii huolellista tarkistusta. Palauttaa ruoansulatuskanavan lounaaksi, hänen täytyy ottaa keittoja.

Taudin alkuvaiheessa suositellaan fysioterapiaa ja hierontaa, mikä auttaa palauttamaan raajojen herkkyyden. Lääketieteellinen voimistelu vahvistaa potilaan heikentyneitä lihaksia.

Kansanlääketiede

Polyneuropatian käsittelyssä on monia suosittuja menetelmiä. Mutta ennen kuin käytät niitä, on tarpeen kuulla lääkäriä.

Tässä muutamia suosittuja reseptejä:

  1. 100 ml porkkanamehua lisää 1 keltuainen, 2 ruokalusikallista oliiviöljyä ja 2 teelusikallista hunajaa. Sekoita kaikki hyvin ja ota ennen aamiaista ja illallista 40 minuuttia ennen ateriaa.
  2. 1 rkl. lusikka kynsi kaada termos, vaatia pari tuntia ja ottaa 200 ml kolme kertaa päivässä. Toista 15 päivää, ota 10 päivän tauko, jonka jälkeen kurssi voidaan toistaa.
  3. 4 rkl. Lusikka maidon ohdake siemeniä laastiin, lisää 150 ml lämmin oliiviöljy ja 2 rkl. lusikat tavallista kuivaa mintua. Ota kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa, 2 rkl. lusikat seosta. Hoidon kulku on kolme viikkoa.
  4. 300 ml vähärasvainen kefiiri, 2 rkl auringonkukansiemeniä, puoli kupillista tuoretta, karkeasti hienonnettua persiljaa ja ota tyhjään vatsaan aamulla, noin 40 minuuttia ennen ateriaa.

näkymät

Alkoholisen neuropatian ennuste on positiivinen, mutta tauti etenee, kunnes hoito aloitetaan. Jos potilas lopettaa alkoholin käytön, voidaan odottaa hyviä tuloksia.

Täydellinen hoito tässä tapauksessa kestää noin 3–4 kuukautta.

Tilanne muuttuu vakavammaksi, kun närähermon freneeriset hermot ja sydämen haarat vahingoittuvat taudin kulun aikana.

Samalla puolet taudin tapauksista kymmenessä vuodessa on kuolema täysin mahdollista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos tautia ei hoideta tai viivästyy lääkärin puoleen, voimme odottaa seuraavia seurauksia:

  • äkillisen kuoleman sydänpysähdyksestä, joka johtuu hermojen häiriöistä, jotka säätelevät hänen työtään;
  • potilaan vammaisuus voimakkaan lihasheikkouden seurauksena;
  • hengitysteiden toimintahäiriöt, jotka johtuvat hengityselinten lihaksen säätämisestä vastuussa olevien hermojen vaurioitumisesta.

ennaltaehkäisy

Alkoholisen polyneuropatian kehittymisen estämiseksi on tarpeen lopettaa alkoholin kuluminen suurina määrinä, syödä kunnolla ja käyttää lihaksen vahvistamiseksi.

Lopuksi on huomattava, että vastuu polyneuropatian alkoholiversiosta, toisin kuin muut tyypit, kuuluu yksinomaan potilaalle, koska tämä tauti kehittyy alkoholin liiallisesta käytöstä.

Siksi potilas pystyy myös ehkäisemään taudin - riittää, että rajoitetaan alkoholiannosta mahdollisimman vähän tai lopetetaan sen käyttö kokonaan.

Muista, että terveys on erittäin arvokasta, ja joskus sen palauttaminen on melko vaikeaa.

Video: Potilaan tutkiminen epäselvän geenin polyneuropatiasta

Työkalut ja menettelyt polyneuropatian tutkimiseksi. Mitä sinun tarvitsee tarkistaa ja miten tehdä oikeat johtopäätökset.

Tämä osa on suunniteltu huolehtimaan niistä, jotka tarvitsevat pätevää asiantuntijaa häiritsemättä omaa elämäänsä tavallista rytmiä.

onko mahdollista mennä urheiluun alkoholipleuropatian kanssa

Hei Marraskuussa 2014 sairaala sairaalaan. Omat jalkani lakkasivat tottelemasta, aluksi ajattelin, että se oli seurausta urheilusta. Laskuvarjohyppy yli 1000 kiipeilyä, lentokoneen urheilua, judoa, painoa nostavat yleensä kaikki äärimmäiset urheilulajit. viimeiset 10 vuotta alkoivat väärinkäyttää alkoholia. Terveys sallii korkeuden 198 cm painon 112 kg, 64-66 rintojen koko ei koskaan kieltänyt meluisia osapuolia. melkein humalassa. Jalat ja selkä toimivat usein, mutta ajattelin, että seuraukset olivat urheilun, hermoston, perheen häiriöiden pelaaminen. Ja marraskuussa hän putosi hissiin, ja hänet vietiin pian sairaalaan ja siellä poistumisen jälkeen. Krooninen alkoholinen hepatiitti akuutissa tilassa. Encelopathy II Art. subindemnification. Polyneuropatia. Krooninen anemia sekasekoituksessa on vakava. 30. marraskuuta purettiin, menetti 34 kg. ja helmikuussa he antoivat 2 grammaa. Vamma. Joten päätin pelin ja olen vain 44-vuotias. Mutta en anna periksi joka aamu kävelemällä totuutta klubin kanssa 15-20 minuuttia, ja viimeiset kaksi kuukautta kävellessäsi bussilla kaupungin ruutujen ja puistojen, rantakadun läpi, pelkään autosta, etten myöskään voi voittaa pelkoa mennä alas portaita ja mennä ylös (viime kuussa) jopa ilman tikku ole huono, mutta lattia 15 yhdellä pysäkillä. Alkoholista kieltäytyi välittömästi kokonaan. Jopa goosebumpit, kun näen hänet, ei ole jotain haisteltavaa. En nosta, voi olla enintään 3 kg. Ennen 30 kg. paino ei pidä kieltäytynyt mausteinen ja suolaista kirjoittaa. Hunaja sisar joka päivä, harvinainen poikkeus asettaa pudottimen. Olen tuomittu? En suostu elämään vielä 10 vuotta ja kuolen pyörätuolissa. Ja te tiedätte, kuinka inhottavaa katsella, kun he katsovat julkista liikennettä. Haluan mennä ulos ja kävellä. Ainakin pari kilometriä ei näe näitä silmiinpaluuksia. Ainoat, jotka ymmärtävät tämän lapsen, näyttävät luultavasti heiltä (kävely). Vauva Artyomka läheiseltä kuistilta näki minut amfibiivissa liivissä (2. elokuuta) ja indeksoi jalkani. Kävi ilmi, että hän tuntee isänsä vain kuvassa, jossa hän tunnistaa minut tänä vuonna? Ei, en halua epätoivoa eikä anna periksi. Taistelen loppuun asti. Se on huono, että pääsin töistä pois ennen kuin työskentelin 12 tuntia työmatkoilla ja kaikki tarvitsivat sitä. Ja kuka tarvitsee vammaisen, jolla on laaja kokemus melko suuren yrityksen johtajana? Neuvoa miten voittaa nämä pelot. Ja miten heittää tämä infektio
Kiitos jo etukäteen..

Vastaus Sergei. EHDOTTOMASTI samat roskat, vaikkakin 3 vuotta vanhemmat ja painavat vähemmän, ja kaikki on sama. No, he eivät anna minulle vammaisuutta ja menen, kiitos Jumalalle, ilman keppiä, mutta en pelkää mennä alakerrassa (jopa kaiteilla), mutta en pelkää mennä yläkertaan, mutta nyt minun piti myydä se, kävelen. Toistan, sama asia, jopa "johtamistyöhön, lapsiin ja silmätietoihin". Ja tässä minä myös ripustin. Mitä tehdä - en tiedä vielä... Ongelmia on toisessa - minussa, missä asun nyt, paitsi vanhempani, kukaan ei jättänyt: kuka lähti, joku kuoli (sama alkoholi tai huumeet) Yksi ystävä, ja hän kaatui vuosi sitten lentokoneessa, on edelleen palata sinne, missä olen asunut viimeisten 15 vuoden ajan, mutta miten voin ilmestyä sinne tässä muodossa - on pelottavaa kuvitella...
Onnea.

Hyvää iltapäivää, Sergei! Miehelleni Sergei on sama tilanne. Hän pilasi kaiken terveyden alkoholilla, vaikka hän oli luonteeltaan vahva mies, korkea, 180 cm, 100 kg. Mutta hän haluaa juoda, ja viikonloppuisin hän ei tiennyt, onko vahvoja juomia, 3 pulloa. Työn jälkeen otin myös sen. Vaikka se toimi kuin härkä, en ollut pahoillani itsestäni. Ehkä tätä toistetaan. Vuonna 82 hänet loukkaantui Afganistanissa, päätä ja olkapäätä, kärsi kärsimystä jne. 2. elokuuta meni myös liivissä miehillä. Mutta sen jälkeen hän asui ja työskenteli useita vuosia enemmän tai vähemmän normaalisti, hän ansaitsi hyvin, julkinen mies, eli asui täysi elämä. Mutta melkein kuukausi myöhemmin, melkein sairastuin - jalat alkoivat epäonnistua, muisto oli poissa. Elokuussa 2015 hänet otettiin sairaalaan, hoidettiin, alkoi liikkua enemmän tai vähemmän. Myös alkoholipitoinen hepatiitti, alkoholinen neuropatia. Erittäin ohut. Joka tapauksessa, nyt tämä on täysin erilainen henkilö, ei sama kuin ennen. On sääli nähdä, miten ihmiset muuttavat tautia, ja hän istuu kotona eikä voi toimia. Se on kauheaa, mutta hänellä on vielä alkoholinhimo. Pyytää juomaa joskus, pyytää muita ihmisiä ostamaan hänelle. Jotenkin hän joutui ostamaan oluen, koska melkein hysteeri vaati, kerro minulle, Sergei, eikö sinulla vielä ollut mitään hoitokurssia sairaalan jälkeen ja auttoiko se sinua? Ja miten saada 2 grammaa. Vain 2 gr. He sanoivat, että he tuskin antaisivat sen, koska olemme havainneet hyvin vähän (hänellä on nyt 3 grammaa). Ehkä sinun täytyy odottaa aikaa? Ja silti, Sergei, kerro minulle, jos läheiset ihmiset, vaimo ja lapset auttavat sinua. Miten sinusta tuntuu nyt? Luin paljon tästä taudista. He sanovat, että voit toipua 3-4 kuukauden kuluttua, jos kaikki noudattavat.

Olen käyttänyt juomia väärin 18-vuotiaana (vuodesta 1981), vuonna 2007 alkoi hirvittävä krapula, jota tupakointi pahensi. Ja minä savustin paljon, mutta vain kun juon. Hän oli ystävien kanssa altaan 2-3 päivää, vaikka ambulanssi vaimo kutsui 3 kertaa. Vietin 2 kertaa huumehoitokeskuksessa, mutta se vain paheni huumeiden markkinoilla, siellä on enimmäkseen huumeriippuvaisia, ja siellä on aina juoma. Sitten kiusattu koira koodasi minut vuodeksi. Hän palasi työstään - hän huusi ylös ja potkaisi sen kädessään. Halusin elää, pistettyjä injektioita. Seuraava maaliskuu 8 rauhassa vapautui viinistä. Samalla panin merkille hankkeen SCS: lle, jonka esitin. Seuraavana päivänä hyppäsin autotalliin sen sijaan, että menin alas tikkaita, ja rikkoi kantapääni. 6 kuukautta valettuina, menossa töihin kainaloihin, hermoihin, tappamalla kivut illalla oluen kanssa tai jopa 0,5 vodkaa. 3-4 kuukauden kuluttua vasen käsi kieltäytyi aluksi, käsi tarkemmin. Kuppi ei vain pitänyt. Typerästi ripustettu kuin rätti. Mutta 3-4 viikkoa toipui. Hieronta, akupunktio, yleensä pystyi tekemään radiokokoonpanon uudelleen.

Helmikuussa 2009 sain uuden työpaikan, työskentelin myös web-suunnittelussa vanhalle työlle... Ostin auton, sain oikeudet. Pestä. Hitaasti ryntäsi uudelle. Kesällä 2010 työolosuhteet tulivat varsin kauhistuttaviksi, huoneeni oli itse katon alla ja lämpötila oli 50 astetta, yleensä mikrosiru, ja krapula-oireyhtymän keskellä. Omat jalkani antoivat ja minä lattialle. Jotain kuten indeksoitiin tuoliin. Lääkärit lävistivät, pumpasivat, antoivat ruoko, sanoivat luopuvan tästä työstä. Menin työskentelemään vielä kuusi kuukautta kepillä ja sitten vasemmalle. Mutta hän myös pudotti sauvan. Alkoi kävellä paljon. Odotettu toipui melkein, jalkojen herkkyys 50%. Kolmas vuosi freelancerina on toisaalta hyvä, toisaalta et voi ansaita paljon rahaa... Vaimoni ei toimi kroonisesti, hän ei yksinkertaisesti halua.

Lentäjät! Pidän kiinni! Minä lensi 15. joulukuuta. En voinut nousta jalkojeni päälle, 7 kuukautta on kulunut, jalat ovat olleet töissä.

Mistä saan tietoa vammaisuuden saamisesta myrkyllisen (alkoholipitoisen) polyneuropatian diagnoosilla?

Lääkärinä voin sanoa, että tämä on erittäin vaarallinen komplikaatio. Ja se on vaarallista, mukaan lukien se, että se hiipuu huomaamatta ja usein viimeiseen saakka, mutta potilas ei ymmärrä, että hän on jo sairas. Urheiluun, etenkin aktiiviseen harjoitteluun, ei enää tarvita vain kuntoilua, uintia, hierontaa, fysioterapiaa. Lääkehoito on pakollinen - ryhmän B vitamiineja, kuten neuromultivitis tai combilipeeni, tioktiinihapon valmisteita (tioktiinihappoa bv), mahdollisesti neuromediinia, jos se on ilmoitettu.

Anna Alexandrovna-Hei-Voiko ipigrix-apu ja kuinka paljon minun pitäisi juoda tioktidi-bv?

Alkoholisen neuropatian ilmenemismuodot ja hoito

Alkoholinen polyneuropatia esiintyy ihmisissä, jotka käyttävät alkoholia pitkään. Tämä krooninen sairaus kehittyy vähitellen ja johtaa hermosolujen rappeuttaviin muutoksiin. Vain krooniset alkoholistit kärsivät polyneuropatiasta. Etyylialkoholin ainoa myrkyllinen vaikutus ei voi johtaa polyneuropatian kehittymiseen, koska hermokudoksen tunnusomaiset muutokset vievät paljon aikaa.

Vaikea myrkytys alkoholin tai sen korvaavien aineiden kanssa voi esiintyä myös neuriittia tai polyneuritiaa. Näillä sairauksilla on samanlaisia ​​oireita, jotka voidaan sekoittaa polyneuropatiaan. Lähestymistapa niiden diagnosointiin ja hoitoon on kuitenkin erilainen. Vain neuropatologi pystyy diagnosoimaan ja valitsemaan asianmukaiset lääkkeet oikein. Siksi, kun ilmenee ensimmäisiä neurologisia patologisia oireita, ota yhteys asiantuntijaan mahdollisimman pian.

Useimmiten alkoholisteilla on vahinkoa alaraajojen ulnar-hermolle ja hermoille. Tämä johtaa voimakkaaseen koordinaatioon, trofisiin ja vasomotorisiin häiriöihin käsien ja jalkojen kudoksissa. Ulnarin, reisiluun, suurempien ja peroneaalisten hermojen polyneuropatian hoitoon lääkkeiden lisäksi tulisi sisältää myös joukko erikoisharjoituksia.

Määritelmä ja syyt

Alkoholinen polyneuropatia on ei-tulehduksellisen alkuperän perifeerisen hermoston myrkyllinen vaurio, joka ilmenee monien hermojen toimintahäiriöinä, sekä aivojen ja selkäytimen heikentynyt aktiivisuus. Tauti aiheuttaa rakenteellisia muutoksia hermosoluissa - hermoston toiminnallisissa yksiköissä. Kuinka monta hermoa vaikuttaa tällaiseen tappioon on vaikea ennustaa. Määritä taudin vakavuus neurologisten häiriöiden vakavuudesta.

Tätä nosologista yksikköä ei pidä sekoittaa muihin vastaaviin sairauksiin:

  • Alkoholinen neuropatia. Tämän taudin syyt ja oireet eivät ole kovin erilaisia, ja sitä hoidetaan samalla tavalla kuin polyneuropatiaa. Tässä tapauksessa vain yksi hermo on vahingoittunut. Yleensä kasvojen, ylempien raajojen ja jalkojen hermot vaikuttavat. Alkoholistit kehittävät usein kasvo-, ulnar-, femoraalisen, peroneaalisen ja sääriluuhermon neuropatian. Niiden leesioiden oireet ovat erilaiset kussakin yksittäistapauksessa, jolloin voimme erottaa taudit toisistaan;
  • Alkoholinen neuriitti. Tämä on suhteellisen harvinainen sairaus kroonisissa alkoholisteissa. Sille on tunnusomaista tulehdusvaurio yhdelle perifeeriselle hermolle (ulnar, kasvojen, trigeminaali, mikä tahansa ylemmän tai alemman raajan hermo). Neuriitin alkuvaiheessa hermokudoksessa ei ole vielä degeneratiivisia muutoksia - siksi on olemassa suuri todennäköisyys täydelliseen talteenottoon;
  • Alkoholinen polyneuriitti. Sille on ominaista useiden hermojen tulehdus, joka johtuu alkoholin myrkyllisistä vaikutuksista. Oireet ovat vakavampia kuin edellisessä tapauksessa, ja hoito on paljon monimutkaisempaa. Täydellinen alkoholin hylkääminen, tarvittavien lääkkeiden ottaminen ja fysioterapian suorittaminen on kuitenkin täysin mahdollista. Ja kuntoutuksen avulla on mahdollista osittain (ja joskus täysin) palauttaa vaurioituneen hermon toimintahäiriöt.

Alkoholi-indusoidulla neuropatialla voi olla kaksi eri kehitysmekanismia. Ensimmäisessä tapauksessa henkilöllä on B1-vitamiinin puutos (se pestään pois kehosta alkoholismin aikana). Tämän seurauksena hermosolujen myeliinihäviö tuhoutuu, minkä vuoksi hermoimpulssien johtuminen hidastuu. Ajan myötä tauti etenee ja vaikuttaa jo aksoneihin.

Toisessa tapauksessa tapahtuu ensisijainen aksonivaurio. Syynä tähän on etyylialkoholin ja sen metaboliittien myrkylliset vaikutukset. Aineenvaihdunta häiritsee hermosoluja, ja verenkierto kärsii alkoholista. Neuroneissa esiintyy vähitellen peruuttamattomia muutoksia, jotka aiheuttavat jatkuvaa häiriötä niiden toiminnassa. Pian ensimmäiset polyneuropatian oireet tulevat esiin - jalkojen kipu ja turvotus, lihasjätteet jne.

Taudin oireet ja vaikutukset

Alkoholipolyneuropatialla voi olla hyvin erilainen kliininen kuva, joka riippuu pitkälti siitä, mitkä hermot ovat mukana patologisessa prosessissa. Esimerkiksi ulnar-hermon vaurioitumisen merkit ovat erilaiset kuin silloin, kun alaraajojen hermojen toiminta on rikottu. Ensimmäisessä tapauksessa käsien innervointi on häiriintynyt, toisessa, jalkojen turvotuksessa, ravistuksessa, kun kävelyä ja voimakasta kipua esiintyy. Alkoholipolyneuritilla on muuten samanlaisia ​​kliinisiä oireita.

Alkoholisen polyneuropatian tunnusmerkit:

  • neuropaattinen kipu;
  • käsien ja jalkojen turvotus;
  • herkkyyden rikkominen;
  • vähentynyt lihasvoima;
  • lihasten tuhlaaminen;
  • parestesia;
  • halvaus ja paresis (epätäydellinen halvaus).

On huomattava, että perifeeristen hermojen (sekä aivojen) vaurioituminen tapahtuu lähes kaikissa kroonisissa alkoholisteissa. Ajan myötä polyneuropatia etenee ja johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin. Potilaat menettävät toimintakykynsä ja tulevat usein vammaisiksi. Kun sairaus on ajoissa koodattu ja hoidettu, niiden tila on hieman parantunut. Kuitenkin ihmisten jäljellä olevat vaikutukset pysyvät elinaikana.

Erityisesti epämiellyttäviä myrkyllisiä vaurioita ulnar-hermolle. Se johtaa voimakkaaseen käsivarteen hypotrofiaan ja pysyvään inervaation rikkomiseen. Tämän seurauksena henkilö ei pysty tekemään mitään työtä. Ulnar-hermon neuropatiaa yhdistetään usein muiden hermovaurioiden kanssa perifiassa.

Alaraajojen alkoholipolyneuropatia on yksi taudin vakavimmista muunnelmista. Se aiheuttaa paitsi jalkojen turvotusta, myös voimakasta kipua, lihasten atrofiaa, jänteiden refleksien heikkoutta, herkkyyden menetystä. Jalat muuttuvat siniksi, niistä tulee kylmiä, niissä esiintyy trofisia haavoja ja vakava turvotus. Tämä estää henkilöä kävelemästä ja aiheuttaa paljon kärsimystä.

Alkoholisen neuropatian hoito

Hoidon ensimmäisen vaiheen tulisi olla alkoholin käytön täydellinen hylkääminen. Siksi alkoholisti on koodattava. Tämän pitäisi tehdä huumausaineella henkilön suostumuksella. Tällöin disulfiramipitoisten aineiden arkistointi tai injektio on paras. Lisäksi määriteltiin lääkkeitä, jotka normalisoivat hermoston toimintaa.

Tasapainoinen ravitsemus on erittäin tärkeää. On tarpeen rajoittaa suolan ja nesteen määrää - tämä auttaa poistamaan turvotusta nopeammin. Sinun tulisi myös tarjota keholle kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Erityisen hyödyllinen hermostoon ovat B-vitamiinit.

Alkoholinen neuropatia vaatii seuraavia lääkkeitä:

  • vitamiinit B1, B6, foolihappo (benfotiamiini);
  • antioksidantit (Berlithion, Octolipen, Thiogamma);
  • neurometaboliset lääkkeet (Solcoseryl, Gliatilin);
  • neuromuskulaariset johtavuutta parantavat aineet (neuromidiini);
  • lääkkeet, jotka parantavat hermoston verenkiertoa (Cavinton, Curantil);
  • diureetit (nimetty vain silloin, kun on tarpeen poistaa jalkojen turvotus);
  • Tarvittaessa käytetään hepatoprotektoreita, tulehduskipulääkkeitä, antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä.

Välineet turvotuksen ja kivun lievittämiseksi eivät edistä elpymistä. Ne ovat välttämättömiä henkilön häiritsevien oireiden poistamiseksi (tätä hoitoa kutsutaan oireenmukaiseksi). Hermoston toimintojen palauttamiseksi tarvitaan ryhmän B vitamiineja, neurometabolisia lääkkeitä ja aineita, jotka parantavat verenkiertoa perifeerisiin hermoihin. Ne ovat etiologisen hoidon perusta.

Alkoholipolyneuropatian harjoitukset

Kun ulnar-hermo tai muut ylemmän ja alemman raajan hermot ovat hävinneet, liikunta on erittäin tärkeää. Ne auttavat palauttamaan heikentyneet perifeeristen hermojen toiminnot ja nopeuttamaan merkittävästi kuntoutusta. On huomattava, että harjoituksia ei voida tehdä akuutin neuriitin kanssa. Niiden toteuttamisen indikaatio on alkoholinen neuropatia tai krooninen polyneuriitti.

Kuntoutusalan asiantuntija valitsee yksilöllisesti harjoituskokonaisuuden. Kaikki ne on suunniteltu parantamaan verenkiertoa ja palauttamaan lihaksen työtä. Kaikkien erikoislääkärin vaatimusten tiukalla toteutuksella hermoston lihassiirto paranee pian, jalkojen turvotus häviää, ja henkilöstä tulee paljon helpompi hallita liikkeet. Myös polyneuropatia, hieronta, sähköinen stimulaatio ja magneettinen hoito ovat erittäin hyödyllisiä.

Alkoholinen neuropatia

Alkoholinen polyneuropatia on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa monien perifeeristen hermojen toimintojen loukkaamisen. Sairaus ilmenee alkoholin väärinkäyttäjissä alkoholismin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa. Alkoholin ja sen metaboliittien hermoihin kohdistuvien myrkyllisten vaikutusten ja hermosäikeiden metabolisten prosessien häiriöiden vuoksi patologiset muutokset kehittyvät. Sairaus luokitellaan aksonopatiaksi toissijaisena demyelinaationa.

Sisältö

Yleistä tietoa

Taudin kliinisiä oireita ja niiden yhteyttä liialliseen alkoholinkäyttöön kuvailivat vuonna 1787 Lettsom ja vuonna 1822 Jackson.

Alkoholipolyneuropatiaa havaitaan missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia (vähäisessä määrin naisia) eivätkä riipu rodusta tai kansallisuudesta. Keskimäärin esiintyvyysaste on 1-2 tapausta 100 000 tuhannen väestön kohdalla (noin 9% kaikista alkoholin väärinkäytön aikana esiintyvistä sairauksista).

muoto

Taudin kliinisestä kuvasta riippuen:

  • Alkoholisen neuropatian aistinmuoto, jolle on ominaista distaalisten raajojen kipu (yleensä vaikuttaa alaraajiin), kylmyys, tunnottomuus tai polttava tunne, vasikoiden lihaksen krampit, kipu suurissa hermosoluissa. Kämmenet ja jalat ovat ominaista lisääntynyt tai vähentynyt "käsineiden ja sukkien" tyypin kipu ja lämpötilaherkkyys, segmenttiset herkkyyshäiriöt ovat mahdollisia. Aistihäiriöt ovat useimmissa tapauksissa mukana kasvullisissa verisuonihäiriöissä (hyperhidroosi, akrosyanoosi, ihon marmorointi kämmenillä ja jaloilla). Tendon- ja periosteaalisia refleksejä voidaan vähentää (useimmiten se koskee Achilles-refleksia).
  • Alkoholisen neuropatian moottorimuodossa, jossa ilmenee vaihtelevassa määrin perifeeristä pareseesiä ja lievää aistien vajaatoimintaa. Poikkeamat vaikuttavat yleensä alaraajoihin (vaikuttaa sääriluun tai yleiseen peroneaaliseen hermoon). Sääriluun hermon tuhoutumiseen liittyy jalkojen ja sormien istukan taipumisen rikkominen, jalkojen pyöriminen sisäänpäin, varpaiden käveleminen. Peroneaalisen hermon tappion myötä jalan ja sormien ekstensorien toiminta häiriintyy. Jalkojen ja jalkojen alueella on lihasten atrofiaa ja hypotensiota ("varvas kynsi"). Achilles-refleksit ovat vähentyneet tai puuttuvat, polvi voidaan lisätä.
  • Sekoitettu muoto, jossa on sekä motorisia että aistihäiriöitä. Tässä muodossa havaitaan flaccid paresis, jalkojen tai käsien halvaus, kipu tai tunnottomuus suurten hermojen runkojen aikana, lisääntynyt tai alentunut herkkyys kärsineiden alueiden alueella. Herkkyys vaikuttaa sekä ala- että yläraajoihin. Alaraajojen leesioissa esiintyvä paresis on samanlainen kuin taudin motorisen muodon ilmenemismuodot, kun taas ylempien raajojen leesioissa kärsivät pääasiassa ekstensorit. Syviä refleksejä vähenee, on hypotensio. Käsien lihakset ja kyynärvarren atrofia.
  • Ataktinen muoto (perifeerinen pseudotabs), jossa on herkkä ataksia, joka johtuu heikosta herkkyydestä (häiriintynyt kävely ja liikkeiden koordinointi), jalkojen tunnottomuudesta, distaalisten raajojen herkkyyden heikkenemisestä, akillesien ja polven refleksien puutteesta, kipu palpation aikana hermojen runkojen alueella.

Jotkut tekijät erottelivat myös subkliinisiä ja kasvullisia muotoja.

Taudin kulusta riippuen on:

  • krooninen muoto, jolle on ominaista patologisten prosessien hidas (yli vuosi) eteneminen (se esiintyy usein);
  • akuutit ja subakuuttiset muodot (kehittyy kuukauden kuluessa ja havaitaan harvemmin).

Taudin oireettomia muotoja esiintyy myös kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla.

Kehityksen syyt

Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Olemassa olevien tietojen mukaan noin 76% kaikista tautitapauksista aiheutuu organismin reaktiivisuudesta alkoholiriippuvuuden läsnä ollessa 5 vuotta tai enemmän. Alkoholinen polyneuropatia kehittyy hypotermian ja muiden provosoivien tekijöiden seurauksena naisilla useammin kuin miehillä.

Autoimmuuniprosessit vaikuttavat myös taudin kehittymiseen, ja laukaisevat tekijät ovat tietyt virukset ja bakteerit.

Antaa sairauden ja maksan toimintahäiriön.

Kaikki taudin muodot kehittyvät etyylialkoholin ja sen metaboliittien suoralla vaikutuksella perifeerisiin hermoihin. Moottorin ja sekamuodon kehittymiseen vaikuttaa myös tiamiinin (B1-vitamiini) puute.

Tiaminin hypovitaminoosi alkoholista riippuvaisilla potilailla johtuu:

  • B1-vitamiinin riittämätön saanti elintarvikkeista;
  • tiamiinin imeytymisen väheneminen ohutsuolessa;
  • fosforylaatioprosessien inhibitio (proteiinin post-translaation muunnoksen tyyppi), mikä johtaa tiamiinin muuntumisen tiamiinipyrofosfaattiin, joka on koentsyymi (katalyytti) sokerien ja aminohappojen kataboliassa.

Samalla alkoholin käyttö vaatii suuren määrän tiamiinia, joten alkoholin juominen lisää tiamiinin puutetta.

Etanoli ja sen metaboliitit lisäävät glutamaatin neurotoksisuutta (glutamaatti on keskushermoston pääasiallinen ärsyttävä neurotransmitteri).

Alkoholin toksinen vaikutus on vahvistettu tutkimuksissa, jotka osoittavat suoran yhteyden alkoholipolyneuropatian vakavuuden ja otetun etanolin määrän välillä.
Taudin vakavan muodon kehittymisen edellytys on hermokudoksen lisääntynyt haavoittuvuus, joka johtuu perinnöllisestä herkkyydestä.

synnyssä

Vaikka taudin patogeneesi ei ole täysin ymmärretty, on tunnettua, että aksonit (hermosolujen impulssilähetyssylinteriset prosessit) ovat pääasiallinen kohde alkoholipolyneuropatian akuutissa muodossa. Vaurio sisältää paksuja myelinoituneita ja ohuita, heikosti myelinoituneita tai ei-muinoituneita hermokuituja.

Hermoston lisääntynyt haavoittuvuus on seurausta hermosolujen suuresta herkkyydestä erilaisiin aineenvaihduntahäiriöihin ja erityisesti tiamiinipuutteeseen. Tiamiinin hypovitaminoosi ja tiamiinipyrofosfaatin riittämätön muodostuminen aiheuttavat hiilihydraattien kataboliaan osallistuvien useiden entsyymien (PDH, a-KGCH ja transketolaasi) aktiivisuuden vähenemisen, solun tiettyjen elementtien biosynteesin ja nukleiinihappojen prekursorien synteesin. Tartuntataudit, verenvuoto ja muut tekijät, jotka lisäävät kehon energiantarpeita, pahentavat B-vitamiinien, askorbiinihapon ja nikotiinihapon puutetta, vähentävät magnesiumin ja kaliumin määrää veressä, aiheuttavat proteiinin puutetta.

Kroonisella alkoholinkäytöllä p-endorfiinien vapautuminen hypotalamuksen hermosoluista vähenee ja p-endorfiinivaste etanolille vähenee.

Krooninen alkoholimyrkytys aiheuttaa proteiinikinaasin konsentraation lisääntymisen, mikä lisää primaarien afferenttien neuronien jännittävyyttä ja lisää perifeeristen päätteiden herkkyyttä.

Perifeeriseen hermostoon kohdistuvat alkoholivahingot aiheuttavat myös liiallista vapaiden happiradikaalien muodostumista, jotka häiritsevät endoteelin aktiivisuutta (endokriinisia toimintoja suorittavien säiliöiden sisäpinnan peittävien litteiden solujen muodostuminen) ja aiheuttavat endoneuraalista hypoksiaa (endoneuraaliset solut peittävät selkäytimen selkäydinkuidut) ja vahingoittavat soluja.

Patologinen prosessi voi vaikuttaa Schwann-soluihin, jotka sijaitsevat hermokuidun aksoneja pitkin ja suorittavat tuki- (tuki-) ja ravitsemustoiminnon. Nämä hermokudoksen apusolut luovat neuroneiden myeliinikotelon, mutta joissakin tapauksissa ne tuhoavat sen.

Alkoholisen polyneuropatian akuutissa muodossa antigeenispesifiset T- ja B-solut aktivoituvat taudinaiheuttajien vaikutuksesta, jotka aiheuttavat antiglykolipidi- tai antigangliosidivasta-aineiden ilmaantumisen. Näiden vasta-aineiden vaikutuksesta kehittyvät paikalliset tulehdusreaktiot, immuunivasteeseen osallistuva plasmaproteiinien joukko (komplementti) aktivoituu ja kalvololyyttinen hyökkäyskompleksi talletetaan Ranvierin sieppauksen alueelle myeliinikoteloon. Tämän kompleksin laskeuman tuloksena on nopeasti kasvava myeliinivaipan infektio makrofagien kanssa, joilla on lisääntynyt herkkyys, ja sen seurauksena vaipan tuhoutuminen.

oireet

Useimmissa tapauksissa alkoholipolyneuropatia ilmenee raajoissa olevissa motorisissa tai aistivaurioissa ja joissakin tapauksissa erilaisen lokalisoinnin lihaskipuilla. Kipu voi esiintyä samanaikaisesti moottorin vajaatoiminnan, tunnottomuuden tunteen, pistelyn ja "indeksoivien goosebumpien" (parestesia) kanssa.

Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät parestesiassa ja lihasheikkoudessa. Puolessa tapauksista poikkeavuudet vaikuttavat aluksi raajoihin ja muutaman tunnin tai päivän kuluttua leviävät ylempiin. Joskus potilailla on käsivarret ja jalat samanaikaisesti.

Useimmilla potilailla on:

  • leviää lihaskudosta;
  • jyrkkä lasku ja sitten jänne-refleksien puuttuminen.

Mimisten lihasten mahdollinen rikkominen ja taudin vakavat muodot - virtsanpidätys. Nämä oireet jatkuvat 3-5 päivän ajan, ja sitten ne häviävät.

Alkoholipolyneuropatiaa taudin etenevässä vaiheessa on tunnusomaista:

  • Paresis, eri asteina ilmaistuna. Halvaus on mahdollista.
  • Lihasten heikkous raajoissa. Se voi olla sekä symmetrinen että yksipuolinen.
  • Voimakasta jänne-refleksien sortoa, joka menee täydelliseen sukupuuttoon.
  • Pinnan herkkyyden loukkaukset (lisääntyneet tai pienentyneet). Yleensä ilmaistaan ​​heikosti ja kuuluvat polyneuritiseen tyyppiin ("sukat" jne.).

Vakavien tautitapausten osalta on myös tunnusomaista:

  • Hengityselinten lihasten heikkeneminen, joka vaatii mekaanista ilmanvaihtoa.
  • Vakava vaurio lihasten ja luuston ja värähtelyn syvälle herkkyydelle. Sitä havaitaan 20-50%: lla potilaista.
  • Autonomisen hermoston, joka ilmenee sinus-takykardian tai bradykardian, rytmihäiriön ja verenpaineen jyrkän laskun, tappio.
  • Läsnäolo hyperhidrosis.

Alkoholisen polyneuropatian kipu on yleisempää taudin muodoissa, jotka eivät liity tiamiinipuutteeseen. Se voi olla kipua tai polttavaa luonnossa ja lokalisoitua jalka-alueella, mutta useammin havaitaan sen radikulaarinen luonne, jossa kipuherkkyydet ovat paikallisia pitkin vaikutettua hermoa.

Taudin vaikeissa tapauksissa havaitaan kraniaalisten hermojen II, III ja X-parien tappio.

Vakavimmissa tapauksissa mielenterveyshäiriöt ovat ominaisia.

Alaraajojen alkoholipolyneuropatiaan liittyy:

  • kävelyn muutos jalkojen heikentyneen herkkyyden seurauksena ("vilkkuva" kävely, jalat, joiden moottorimuoto kasvaa korkealla);
  • rikkoo jalkojen ja sormien istukan taivutusta, jalkojen pyörimistä sisäänpäin, riippuen alas ja kääntämällä jalka sisäänpäin sairauden moottorimuodon kanssa;
  • jalkojen jänteiden heijastusten heikkous tai puute;
  • pareseesi ja halvaus vakavissa tapauksissa;
  • jalkojen ihon sininen tai marmorointi, hiusten vähentäminen jaloilla;
  • alaraajojen jäähdyttäminen normaalin verenkierron avulla;
  • ihon hyperpigmentaatio ja troofisten haavaumien esiintyminen;
  • kipua, jota pahentaa hermojen runkojen paine.

Kiputapahtumat voivat kasvaa viikkoja tai jopa kuukausia, minkä jälkeen kiinteä vaihe alkaa. Riittävän hoidon myötä tulee sairauden käänteisen kehityksen vaihe.

diagnostiikka

Alkoholinen polyneuropatia diagnosoidaan seuraavien tekijöiden perusteella:

  • Taudin kliininen kuva. Diagnostiikkakriteerit ovat progressiivinen lihasheikkous useammassa kuin yhdessä raajassa, vaurioiden suhteellinen symmetria, taipumuksen heijastus, herkät häiriöt, oireiden nopea kasvu ja niiden kehittymisen lopettaminen taudin neljännellä viikolla.
  • Elektronuromyografiatiedot, jotka voivat havaita merkkejä aksiaalista degeneroitumisesta ja myeliinivaipan tuhoutumisesta.
  • Laboratoriomenetelmät. Sisältää aivo-selkäydinnesteiden ja hermokuidun biopsian analysoinnin diabeteksen ja uremisen polyneuropatian estämiseksi.

Epävarmoissa tapauksissa muiden sairauksien sulkemiseksi suoritetaan MRI ja CT.

hoito

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoitoon kuuluu:

  • Täydellinen alkoholin ja ravinnon hylkääminen.
  • Fysioterapiamenetelmät, jotka koostuvat hermokuitujen ja selkäytimen sähköisestä stimuloinnista. Myös magneettiterapiaa ja akupunktiota käytetään.
  • Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta, joka mahdollistaa lihassävyn palauttamisen.
  • Lääkehoito.

Kun lääkitys on määrätty:

  • B-vitamiinit (laskimoon tai lihakseen), C-vitamiini;
  • parantaa mikrokierron pentoksifylliiniä tai sytoflaviinia;
  • parantaa hapen käyttöä ja lisää hapenpuutetta aiheuttavien antihypoksanttien (Actovegin) vastustuskykyä;
  • parantaa neuromediinin neuromuskulaarista johtavuutta;
  • kivun vähentämiseksi - anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet (diklofenaakki), masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet;
  • pysyvien aistien ja motoristen häiriöiden - antikolinesteraasilääkkeiden poistamiseksi;
  • hermosäikeiden aivojen gangliosidien ja nukleotidivalmisteiden kiihtyvyyden parantaminen.

Myrkyllisten maksavaurioiden läsnä ollessa käytetään hepatoprotektoreita.

Oireellista hoitoa käytetään autonomisten häiriöiden korjaamiseen.

Alaraajojen alkoholipolyneuropatia

Alkoholinen neuropatia on neurologinen sairaus, joka on yleisin alkoholiriippuvuuden komplikaatio ihmisillä. Tyypillistä monien perifeeristen hermojen samanaikaiselle vaurioitumiselle. Lähes kaikki taudin tapaukset ilmenevät alaraajojen hermojen etäisten osien häviämisellä, täten tämän patologian nimellä. Alkoholin myrkyllisten vaikutusten seurauksena hermokuituun ja sen myöhempiin häiriöihin sen metabolisissa prosesseissa tapahtuu hermojen normaalissa toiminnassa sekä aivoissa ja selkäytimessä tapahtuvia muutoksia.

syistä

Tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat alkoholin neuropatiaa, ovat seuraavat:

  • etanolin myrkyllinen vaikutus hermokuituihin;
  • hermojen mikropiiritysprosessien rikkominen;
  • huono ravitsemus, maksan vajaatoiminta ja suolen toimintahäiriö (B1-vitamiinin puute);
  • potilaan löytäminen yksitoikkoiseen asemaan myrkytystilassa (pitkittyneen puristumisen jaksojen kehittyminen tapahtuu, kun kompressiota-iskeeminen neuropatia kehittyy).

Alkoholi, taudin perimmäinen syy, tuhoaa kraniaalisen ja selkärangan hermojen suojaavan esteen sekä itse aivot. Alkoholisen neuropatian kokonaiskuvaa täydentää B-vitamiinien käytön puute.

Tärkeä rooli taudin kehittymisessä on geeneillä, jotka koodaavat aldehydidehydrogenaasin ja alkoholidehydrogenaasin entsyymejä. Nämä aineet hajoavat etanolin sen metaboliiteiksi, joilla on haitallinen vaikutus koko kehoon.

kurssi

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian kehittyminen tapahtuu asteittain. On olemassa akuutin ja subakuutin sairauden muotoja. Akuutti muoto kehittyy alkoholipitoisuuden jälkeen eli välittömästi sen jälkeen, kun henkilö kuluttaa suuria määriä alkoholia. Yleensä kaikkien oireiden täydellinen kehittyminen tapahtuu muutaman päivän kuluessa.

Lähes kaikissa lääketieteellistä apua hakevissa tapauksissa on tunnusomaista kipu ja jalkojen heikkous. Alkoholistit eivät kiinnitä huomiota ensimmäisiin oireisiin, koska he eivät suhtaudu terveyteen. Potilas tällä hetkellä on kiinnostunut alkoholin nauttimisesta, ja ne eivät myöskään huomaa heidän tilaansa vaikutuksesta kehoon.

oireet

Alkoholisen polyneuropatian yhteydessä esiintyy seuraavia oireita:

  • tuskallisten krampien lyhytaikainen esiintyminen vasikan lihaksissa ja jaloissa;
  • jalkojen tunnottomuus ja vasikan lihakset, jotka ovat pahentuneet yöllä;
  • kun sairaus etenee, ja ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa käsissä esiintyy tunnottomuutta ja heikkoutta.

Kun potilas tutkii seuraavat tunnusmerkit:

  • alemman ja joskus ylempien raajojen etäisissä (etäisissä) osissa herkkyys heikkenee. Koska henkilö ei tunne pintaa, jolla hän kävelee, hänen kulkunsa muuttuu tyypillisesti "vilkkuvaksi";
  • alaraajojen jänteiden refleksien heikkous tai niiden täydellinen poissaolo;
  • vaikeissa tapauksissa, jalkojen pareseesi ja halvaus;
  • karvojen hiusten vähentäminen, sininen tai jalkojen ihon marmorointi, jalkojen ja jalkojen jäähdytys normaalin verenkierron avulla;
  • ihon hyperpigmentaatio ja troofisten haavaumien esiintyminen.

Kivut pahenevat painamalla lihaksia ja hermorunkoja. Molempien alaraajojen heikkous ja halvaus kehittyvät vähitellen. Useimmiten taudin aikana vaikuttaa jalkojen ekstensorit.

diagnostiikka

Kun tehdään diagnoosi, on välttämätöntä sulkea pois tai vahvistaa myrkytyksen (mukaan lukien lääke), sekä diabetes mellitus, uremia (munuaisten vajaatoiminta), perinnölliset patologiat ja itse asiassa alkoholin väärinkäyttö. Toisin sanoen on tarpeen selvittää tekijät, jotka voivat johtaa alkoholin neuropatian kehittymiseen.

Tarvitaan täydellinen neurologinen tutkimus, jossa määritetään jänteiden refleksit, herkkyys ja lihasvoima.

Käyttämällä elektroneuromyografiaa voit asettaa hermoston jännittävän nopeuden hermoon.

Jotta voidaan sulkea pois muita vakavia sairauksia, jotka voivat ilmentää pareseja ja kipua jaloissa, suoritetaan MRI, tietokonetomografia, hermofysiikka.

hoito

Ensinnäkin, kun tunnistat taudin oireita, sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja aloittaa syöminen oikein ja täysin ruokavalion jälkeen.

Päinvastaisessa tapauksessa yksikään tehokkaimmista lääkkeistä ja perinteisistä menetelmistä ei voi auttaa.

Lääkehoito sisältää B1-vitamiinin ja muiden vitamiinien annosten laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annon tässä ryhmässä. Tehokkaat ovat myös lääkkeet:

  • pentoksifylliini mikrokierron parantamiseksi, t
  • antihypoksiset lääkkeet (aktovegiini),
  • sekä lääkkeet neuromuskulaarisen johtumisen nopeuttamiseksi (neuromediini).

Kiinnitä huomiota myös migreenin lääkkeisiin.
Tutustu Alzheimerin taudin hoitoon täällä.

Vaikeaa kipua varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (nimesulidi, diklofenaakki), ei-huumaavia kipulääkkeitä ja masennuslääkkeitä.

Kivun oireyhtymässä tällaiset lääkkeet, kuten amitriptyliini ja karbamatsepiini, ovat tehokkaita.

Tehokas työkalu hoidossa on sytoflaviini, joka auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa ja parantamaan mikrokiertoa. Todettiin, että kun sitä käytettiin, kipu ei ollut niin voimakas ja alaraajojen liikkuvuus palautettiin osittain.

Ei-huumeiden hoito

Taudin ei-farmakologisena hoitona käytetään monimutkaista kuntoutusta. Sen alla viitataan fysioterapiaan:

  • hermokuitujen sähköstimulaatio;
  • selkäytimen sähköstimulaatio;
  • magneettinen hoito.

Lihaksen palauttamiseksi käytetään hierontaa ja fysioterapiaa. Toinen erittäin tehokas menetelmä monimutkaiseen hoitoon on akupunktio.

Video kertoo magneettisesta hoidosta:

näkymät

Suurimmassa osassa kaikista ilmoitetuista tapauksista potilaat tulivat myöhemmin vammaisiksi. Usein heille annetaan vammaisuus. Systeemisen hoidon yhteydessä potilaat voidaan kuitenkin tunnistaa uudelleen raskaaksi.

Alkoholin kulutuksen lopettamisen ja taudin oikea-aikaisen hoidon myötä ennuste täyteen elpymiseen on suotuisa.

Alkoholisen polyneuropatian parantaminen lyhyessä ajassa on epärealistista, potilaan pitäisi tietää siitä. Parhaan mahdollisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi potilaan tulisi kokonaan luopua alkoholin käytöstä, noudattaa asianmukaista tasapainoista ruokavaliota ja tiukkaa ruokavaliota, osoittaen sitkeyttä ja tahdonvoimaa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa sitä tulisi välttää, ja on parempi poistaa ne tekijät, jotka voivat vahingoittaa hermostoa. Alkoholin täydellinen hylkääminen on tärkein osa alkoholin polyneuropatian onnistunutta elpymistä ja toistumista.

Miten säästämme ravintolisistä ja vitamiineista: probiootit, neurologisille sairauksille tarkoitetut vitamiinit jne., Ja tilataan iHerbiin (linkki 5 $ alennus). Toimitus Moskovaan vain 1-2 viikkoa. Paljon halvempaa useita kertoja kuin venäläisessä myymälässä, ja periaatteessa joitakin tuotteita ei löydy Venäjältä.

Kaikkien tärkeimpien alempien raajojen alkoholipitoisen neuropatian hoidossa lääkkeillä

Alkoholinen polyneuropatia on vakava sairaus, joka ennemmin tai myöhemmin ylittää alkoholin väärinkäytön. Sen lähtökohtana on se, että alkoholin häiriötekijä vaikuttaa perifeeriseen hermostoon. Tämä ilmenee jalkojen tuskallisten tunteiden muodossa, mikä lopulta johtaa herkkyyden täydelliseen häviämiseen. Miksi tämä prosessi tapahtuu ja miten käsitellä sitä, harkitsemme edelleen.

syistä

Alkoholisen neuropatian kehittymiseen johtava pääasiallinen syy on alkoholijuomien liiallinen ja järjestelmällinen käyttö.

Alkoholi vaikuttaa haitallisesti kehoon ja vähentää hermoimpulssien johtokykyä.

Epäsuorat polyneuropatian ilmenemismuodot ovat:

  • mikrosirkulointihäiriöt hermopäätteissä;
  • ruoansulatuskanavan patologiat, mikä johtaa akuuttiin vitamiinipulaan, erityisesti ryhmään B;
  • pitkittynyt istuminen yhdessä asennossa ja fyysisen rasituksen puuttuminen lihaksille.

Etanolin käyttö vaatii suuren määrän tiamiinia, joka kuluu kaikilta kehon varastoilta, mutta jota ei täydennetä väärän ravitsemuksen ja suoliston imeytymisen vuoksi. Tämän vitamiinin akuutti puute hidastaa hermokuitujen metabolisia prosesseja, mikä on keskeinen tekijä alkoholityypin polyneuropatian kehittymisessä.

Alkoholismiin liittyy huono ravitsemus, mikä puolestaan ​​johtaa koskemattomuuden vähenemiseen. Runko on jatkuvassa stressissä, koska elintärkeän toiminnan luonnollisten prosessien ylläpitämisen lisäksi sen on estettävä etanolin myrkylliset vaikutukset.

On osoitettu, että tauti voidaan periä.

Jos perheenjäsenillä on ongelmia alkoholin kanssa, johon liittyy polyneuropatiaa, riski sairauden kehittymisestä suotuisissa olosuhteissa on suurin.

Provokointitekijät

On olemassa viisi provosoivaa tekijää, joiden yhteenlaskettu vaikutus tämän sairauden kehittymisvaaraan on korkea:

  1. Alkoholin pitkäaikainen ja systemaattinen käyttö - pienet annokset etanolia voivat vahingoittaa kehoa, mutta kun tämä prosessi tapahtuu koko ajan, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja koko keho kärsii, ei vain perifeerisestä hermostosta.
  2. Geneettinen taipumus - jos henkilöllä on epäedullinen perinnöllisyys, polyneuropatian kehittymisen riski kasvaa useita kertoja.
  3. Asianmukaisen ravitsemuksen puute aiheuttaa akuutin tiamiinipulan, joka osallistuu etanolitoksiinien eliminointiin.
  4. Maksa-, haima- ja suolistosairaudet, jotka ovat väkivaltaisia ​​alkoholismin kärsineitä.
  5. Fyysisen rasituksen puute alaraajoissa - provosoi pysähtyneiden prosessien kehittymistä sekä lihas atrofiaa.

Mutta avaintekijä on edelleen alkoholin väärinkäyttö.

Ilman alkoholien haitallisia vaikutuksia polyneuropatialla on erilainen muoto, kehitysmekanismi ja kliiniset ilmenemismuodot.

oireet

Taudin ensisijaiset oireet kehittyvät taudin kehittymisen alkuvaiheissa. Sille on ominaista sellaiset ilmentymät kuin:

  • jalo- ja goosebumps-raskauden tunne;
  • raajojen tunnottomuus pitkitetyssä istunnossa paikallaan;
  • tunnehäviö jaloissa;
  • jalan ja jalkojen pareseesi ja halvaus;
  • lihasheikkous.

Taudin etenemiseen liittyy kliinisen kuvan aiheuttama taakka, johon liittyy lisäksi hengenvaarallisia oireita:

  • hengityselinten lihasten heikentyminen;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • koko kehon halvaus;
  • liikahikoilu.

Autonomisen hermoston tappio tapahtuu vähitellen.

Kun alkoholin haitallisten vaikutusten kesto kasvaa, oireet voivat vähitellen lisääntyä hengitysvaikeuksiin ja alaraajojen täydelliseen halvaantumiseen.

Ulkopuolella tauti voidaan ilmaista roiskuvan askeleen ulkonäössä, kun henkilö menettää jalan herkkyyden ja joutuu kosketuksiin kovan pinnan kanssa, jolla on suurin voima. Jalan ja jalkojen iho saa sinertävän sävyn vähentämällä oikean veren määrää. Tähän liittyy jatkuva jalkojen kylmyys, tunnottomuus ja pistely, joka pahenee pitkän pysähtymisen jälkeen paikallaan.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään saatujen tutkimustietojen perusteella kolmessa vaiheessa:

Kliinisten oireiden arviointi - lääkäri tutkii visuaalisesti potilasta refleksien aktiivisuudesta sekä lihasvoimasta ja herkkyydestä. Neurologin kuuleminen ilmaisee terapeutin kuulemisen jälkeen, minkä jälkeen voi olla tarpeen neuvotella huumausaineen kanssa alkoholiriippuvuuden toteamiseksi.

Laboratoriotutkimus - sisältää arvioinnin virtsan, veren ja aivo-selkäydinnesteiden analyysin tuloksista. Jälkimmäisen tutkimus on välttämätöntä diabeettisten ja muiden polyneuropatian muotojen sulkemiseksi pois, jotka voivat kehittyä rinnakkain.

Elektroneuromografia auttaa arvioimaan hermoimpulssin johtavuutta, mikä on tärkeää halvauksen läsnä ollessa.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus - osoittaa vatsan elinten yleisen tilan ja suorituskyvyn.

Erityistä huomiota kiinnitetään maksaan, mahaan ja suolistoon.

hoito

Hoito valitaan sairauden iän ja laajuuden sekä organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Sen tavoitteena on palauttaa hermoimpulssien johtuminen sekä vähentää alkoholin haitallisia vaikutuksia. Alkoholin kehittyneen muodon tapauksessa neuropatian hoito alkaa kehon puhdistamisesta myrkkyistä ja toksiineista sekä alkoholin saannin täydellisestä luopumisesta. Muuten lääkehoidon tehokkuus pienenee nollaan.

Hoito antaa maksimaalisen tehokkuuden, kun ongelma on monimutkainen.

Tätä varten on tärkeää lopettaa alkoholin ottaminen kokonaan ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia alaraajojen entisten toimintojen palauttamisesta.

lääkkeet

Lääkehoidolla on useita suuntiin. Sen tehtäviin kuuluu sekä hermoimpulssien johtamisen normalisointi alaraajoissa että koko kehon kärsimys alkoholismin vaikutuksista. Hoito on määrätty vain, jos on tae, että potilas kieltäytyy alkoholin käytöstä. Muussa tapauksessa tämä tapahtuma voi olla valtion lyhytaikainen parannus, ja kun yhdistetään lääkkeitä ja alkoholia, voi kehittyä vakavia haittavaikutuksia.

On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka pystyvät stabiloimaan perifeerisen hermoston ja koko organismin tilan:

Metabolisten prosessien aktivoijat - tämä lääkeryhmä täydentää elimistössä olevien hyödyllisten hivenaineiden puutetta, mikä mahdollistaa normalisoivan perifeerisen hermoston ja pehmytkudosten metaboliset prosessit.

Tehokkain niistä on:

Nikotiinihappovalmisteet - palauttaa maksan terveydentila ja auttavat myös poistamaan nopeasti pitkäaikaisen altistumisen vaikutukset etanolitoksiineihin.

Nikotiinihappo auttaa vähentämään verensokeria ja kolesterolia, normalisoimaan kehon aineenvaihduntaprosesseja.

Suosituimmat niistä ovat:

Hepatoprotektorit - koska maksa on alkoholismin kohde-elin, tämän ryhmän lääkkeet auttavat sitä toipumaan nopeammin ja normalisoimaan kaikki toiminnot.

Hepatoprotektorit määrätään kurssilla, jonka jälkeen niiden käyttö voidaan toistaa.

Niistä yleisimmin nimetyt:

Vitamiinien ja vitamiinikompleksien avulla voit normalisoida kehon aineenvaihduntaprosesseja sekä täyttää ravintoaineiden puutteen, joka ei ainoastaan ​​vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus yleiseen terveyteen.

Yleisimmin määritellyt vitamiinit ovat B-ryhmä, jota voidaan antaa sekä lihakseen että suun kautta.

Tehokkain niistä on:

Antioksidantit myötävaikuttavat kehon pitkäaikaisen käytön seurauksena muodostuneiden toksiinien ja toksiinien nopeaan poistumiseen.

Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

Neurotrofisten ja neurometabolisten aineiden valmistelut auttavat parantamaan veren mikroverenkiertoa alaraajoissa, mikä nopeuttaa aineenvaihduntaa ja vaurioituneiden hermokuitujen regeneroitumista. Tehokkain niistä on:

Hermosimpulssien johtokyvyn parantaminen mahdollistaa alaraajojen herkkyyden palauttamisen sekä pistelyä, syanoosia tai vaaleaa ihoa. Tämä monimutkainen vaikutus saavutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

Antikonvulsantit auttavat lievittämään kipua ja pehmytkudoksen kouristusta, joka kehittyy yhdessä alkoholipolyneuropatian kanssa. Tehokkain niistä on:

Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään aistien herkkyyttä ja voittamaan alkoholin vetäytymisen vaikutukset.

Ei-steroidiset lääkkeet vähentävät hyvin lämpötilaa, kipua, kuumetta, mutta yhdistelmähoidossa on tärkeää yhdistää ne varoen muiden lääkkeiden kanssa.

Useimmin käytetyt lääkkeet, kuten:

Masennuslääkkeet auttavat torjumaan alkoholin hylkäämisen vaikutuksia, jotka voivat ilmetä aggressiivisuutena, apatiana ja unihäiriöinä. Psyko-emotionaalisen tilan parantaminen auttaa tällaisia ​​lääkkeitä:

fysioterapia

Fysioterapia on määrätty kuntoutusjakson aikana, jolloin sairauden akuutti vaihe on ohi.

Niiden avulla on mahdollista vahvistaa paitsi lääkehoidon saavutettua positiivista tulosta myös palauttaa raajojen liikkuvuus mahdollisimman pitkälle.

Yleisimmin määrätty fysioterapia, kuten:

  1. Parafiinihoito - jalka-alueella laitetaan sulatettua parafiinia, joka pitää lämpöä hyvin. Lämpö herättää puolestaan ​​veren kiirettä jalkoihin, kiihdyttäen aineenvaihduntaa.
  2. Hieronta - jalkojen ja jalkojen ihon voimakas vaivaaminen aiheuttaa myös veren kiireisyyttä. Sopivat lihakset rentoutuvat, jännitys katoaa ja herkkyys palaa vähitellen.
  3. Elektroforeesi - tämä menettely on tehokkain, jos se suoritetaan lääkityksellä. Tässä tapauksessa on tehokasta määrätä pentoksifylliiniä tai muita lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Alhaisen taajuuden aaltojen avulla lääke tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin normalisoimalla hermoimpulssin johtavuutta.
  4. Akupunktio - toimimalla jalkojen heijastuspisteissä voit aloittaa kehon itsensä parantumisen, parantaa hermoimpulssien herkkyyttä ja johtavuutta.
  5. Hirudoterapia - piikkien teho ruiskutetaan hirudiinin vereen, joka sisältyy näiden veren imemisen sylkeen. Hirudiini aloittaa paljon aineenvaihduntaprosesseja, mikä parantaa veren määrää.
  6. Uinti - vedessä jalkojen kuormitus on useita kertoja suurempi, mutta samaan aikaan potilas itse ei tunne väsymystä. Jatkuvat harjoitukset altaassa auttavat vahvistamaan jalkojen lihaksia, mutta eivät ylikuormita nivelet.
  7. Fysioterapia - lääkärin määräämä liikunta, kun potilaan tila on tyydyttävä. Urheilun avulla voit välttää lihaskouristuksia, kramppeja, vähentää halvaantumisen ja turvotuksen ilmenemistä.

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus tulee havaittavaksi vain silloin, kun ne suoritetaan järjestelmällisesti.

Kerta-vierailu uima-altaalla saa aikaan vain lyhyen aikavälin vaikutuksen, ja neuropatian hoito vie paljon aikaa ja vaivaa.

Vaarat ja seuraukset

Jos potilas ei hakeudu välittömästi asiantuntijoilta, sairaus etenee ja leviää muihin kehon osiin. Jalkojen jälkeen on vaikutusta ja kädet. Herkkyyden ja voimakkuuden menetys, joka tekee henkilöstä kelpaamattoman, kun hän ei kykene itsepalvelua. Lopulta tämä voi aiheuttaa seuraavia seurauksia:

  • vammaisuus ja täydellinen halvaus;
  • sisäelinten ongelmat;
  • sydämen rytmi ja hengityselinsairaudet.

Vaarallisin seuraus on kuolema, joka tapahtuu hyvin nopeasti, jos henkilö, joka tietää hänen sairaudestaan, jatkaa alkoholin väärinkäyttöä.

näkymät

Varhaisvaiheessa tauti paranee täysin, jos potilas käyttää paljon voimaa ja kieltäytyy täysin alkoholin käytöstä. Hylätyn taudin tapauksessa hoidon tehokkuus riippuu henkilön iästä ja hänen halustaan ​​lopettaa juominen ikuisesti. Muussa tapauksessa alkoholipolyneuropatia etenee ja johtaa väistämättä kuolemaan.
Video tästä taudista

Edelleen profylaksia

Tämän tilan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa asiantuntijoiden suosituksia, jotka koostuvat:

  • kieltäytyvät täysin alkoholijuomista;
  • kiinni ruokavalioon;
  • ottaa hepatoprotektorit ja antipsykootit ennaltaehkäiseväksi hoitoksi;
  • johtaa aktiiviseen elämäntapaan ja vie aikaa fyysiseen rasitukseen;
  • enemmän aikaa ulkona, erityisesti ennen nukkumaanmenoa.

Näin ollen, jotta saat täysin eroon taudista, sinun täytyy vetää itsesi yhteen ja luopua alkoholista.

Tämän jälkeen voit hakea apua asiantuntijoilta, joissa monimutkainen hoito asetetaan jaloilleen. Hoidon puuttumiseen liittyy tilan heikkeneminen ja oireiden ilmaantuminen, joita ihminen tuomitsee kärsimykseen.

Lisäksi Noin Masennuksesta