Alaraajojen alkoholipolyneuropatia

Alaraajojen alkoholipolyneuropatiaa pidetään yhtenä vakavista neurologisista sairauksista, jotka syntyvät alkoholin käytön taustalla. Alkoholi ja etyylialkoholin metaboliitit, jotka tulevat elimistöön, häiritsevät perifeeristä hermostoa. Tämän seurauksena esiintyy aivojen ja selkäytimen toimintahäiriöitä ja hermoimpulssien siirtyminen koko kehoon pahenee.

Taudin syyt

Alkoholinen polyneuropatia syntyy, kun suuri määrä alkoholia sisältäviä juomia tai krooninen alkoholismi on yksi saanti. Aluksi se vaikuttaa pitkiin hermosäikeisiin, jotka ilmenevät alaraajoissa ja leviävät sitten koko kehoon alhaalta ylöspäin.

7 tekijää, jotka aiheuttavat taudin kehittymistä:

  1. etyylialkoholin säännöllinen käyttö hidastaa aineenvaihduntaprosesseja, häiritsee ravinteiden kuljettamista elimiin ja kudoksiin;
  2. alkoholi häiritsee hermokuitujen mikrokiertoa, heikentää impulssilähetystä ja herkkyyttä kehon eri osissa;
  3. elimistössä oleva alkoholi muuttuu asetaldehydiksi, myrkylliseksi aineeksi, joka vaikuttaa keski- ja perifeeriseen hermostoon;
  4. alkoholi heikentää ruoansulatuselinten toimintaa, ravinteiden imeytymistä ohutsuolessa. Tämän seurauksena kehossa on tiamiinin ja muiden B-vitamiinien puutos;
  5. alkoholi ja sen johdannaiset tarttuvat maksa soluihin, minkä seurauksena se lakkaa suorittamasta perustoimintoja;
  6. alkoholia sisältävien juomien ottaminen heikentää immuunijärjestelmää. Keho alkaa syntetisoida vasta-aineita, jotka tappavat omat hermosolut;
  7. aineenvaihdunnan hidastuminen vähentää kehon kykyä päästä eroon myrkkyistä. Ne kertyvät soluihin, jotka vaikuttavat kaikkiin elimiin ja järjestelmiin.

Alkoholipolyneuropatia vaikuttaa 70–90% alkoholisteista iästä tai sukupuolesta riippumatta. Vakavan sairauden tarttumisriski kasvaa dramaattisesti, jos kulutat säännöllisesti yli 100 grammaa. etanolia päivässä. Se myös kasvaa, jos henkilö juo korvike-alkoholia: alkoholia sisältäviä kemiallisia nesteitä ja denaturoitua alkoholia.

Tärkeimmät oireet

Taudin vaara on siinä, että sen tunnistaminen alkuvaiheessa on erittäin vaikeaa. Jos jalat ovat heikompia, tämä voidaan pitää ensimmäisenä merkkinä siitä, että kehossa on alkanut irreversiibeli prosesseja. Sitten syntyy seuraavat tunteet:

  • arkuus painettaessa vasikan lihaksia;
  • kouristukset alaraajoissa;
  • tunnottomuus, joka alkaa jaloista ja nousee jalkoihin, hieman myöhemmin, säännöllinen kipu ja heikkous esiintyy jalkojen lihaksissa;
  • jalkakipu kasvaa vähitellen, etenkin kun painetaan lihaksia, hermorunkoja ja tärkeimpiä laskimoita;
  • jos et aloita hoitoa ajoissa, oireet pahentavat ja menevät käsille;
  • aivopuolella on toimintahäiriö, joka näkyy koordinoinnin ja tasapainon puutteessa;
  • kun sairaus vaikuttaa autonomiseen hermostoon, se ilmenee painehäviöinä, usein tai tahattomasti virtsaamisessa, impotenssissa.

Ulkopuolella polyneuropatia ilmenee ominaista "roiskumista", kun ihminen ei enää tunne pintaa jalkojen herkkyyden rikkomisen takia. Tendon-nykäykset ovat heikentyneet, heikko tai täysin poissa, jalkojen ja käsivarsien pareseesi tai halvaus havaitaan, kun tauti on laiminlyöty

Jalat ja jalat, joissa verenkiertohäiriöt ovat häiriintynyt, tulevat kylmiksi, iho muuttuu siniseksi, muuttuu läpinäkyväksi ja marmoriksi. Vähitellen jalat katoavat jaloilta, hieman myöhemmin iholla ja pehmeillä kudoksilla esiintyy ilmaisuja ja trofisia ei-parantavia haavaumia.

Tulevaisuudessa kehon myrkyttää toksiinit yhä enemmän, minkä seurauksena tauti vaikuttaa vagushermoon, joka ilmenee takykardiassa ja hengenahdistuksessa. Henkilö valittaa muistin raukeamisesta, epäjohdonmukaisuudesta, jäätymisestä jopa kuumina päivinä. Jos et aloita hoitoa ajoissa, syntyy komplikaatioita: alkoholin vetäytyminen, pelin menetyksen hallinta tai lamaantuminen. Harvinaisissa tapauksissa tauti vaikuttaa optiseen hermoon, joka päättyy täysin sokeuteen ilman toivoa elpymisestä.

diagnostiikka

Tarkka diagnoosi antaa lääkärille mahdollisuuden määrätä tehokas hoito. Tutkimuksen aikana on tärkeää muistaa taudit, jotka ovat kliinisesti samanlaisia ​​kuin alkoholipolyneuropatia. Kyse on:

  • diabeettinen polyneuropatia;
  • Guillain-Barren oireyhtymä;
  • krooninen demyelinoiva tulehduksellinen polyneuropatia;
  • perifeerisen hermoston vaurioiden perinnölliset muodot.

Tarkka tapa diagnosoida ehto, valitse oikea hoito mahdollistaa seuraavat menetelmät:

  1. Täydellinen neurologinen tutkimus jalkojen ja käsivarsien lihasten voimakkuuden ja herkkyyden tarkistamiseksi, jänteiden refleksien tunnistamiseksi;
  2. Elektronuromyografia, jonka avulla voidaan määrittää pulssin nopeus hermolle.
  3. Tietokonetomografia, MRI ja hermo-biopsia, joka vahvistaa diagnoosin tarkkuuden ja sulkee pois muita vakavia sairauksia.

Hoitomenetelmät

Taudin ensimmäisissä oireissa heti, kun jalat alkoivat satuttaa ja mennä tunnoton, on kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa. Samanaikaisesti on tärkeää, että alkoholi lakkaa kokonaan, syödä täysin, pysy nukkumassa ja herää. Nämä ovat tärkeimmät kohdat, joiden ilman toivoa ihmeestä ja hoidon tehokkuudesta on yksinkertaisesti merkityksetön.

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääkkeitä. Se sisältää sellaisten lääkkeiden oraalisen antamisen, laskimonsisäisen tai lihaksensisäisen annon, kuten:

  • Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, tiokahappo, Trental, Dialipon ja muut vastaavat lääkkeet. Ne aktivoivat aineenvaihduntaa, parantavat verisuonten mikrokiertoa ja kapillaareja, palauttavat veren tarjonnan hermorunkoihin;
  • Nikotiinihapon valmisteet, jotka toimivat vasodilataattoreina, palauttavat maksan toiminnot, vähentävät kolesterolia ja verensokeritasoja;
  • Hepatoprotektorit, normalisoivat maksan työtä, parantavat suoliston mikroflooran imeytymistä;
  • Tiamiini ja muut B-vitamiinit, jotka ovat osa Neurubin-forte, Trigamma, Combilepen ja Benfotiamine. Aluksi ne annetaan lihaksensisäisesti 2-3 kuukauden kuluttua. siirtyminen suun kautta otettaviin pillereihin;
  • Octolipen, Berlithion, Thiogamma ja Espa-lipon, antioksidantit, jotka kyllästävät kehon alfa-lipohapolla;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin ja muut neurotrofisia ja neurometabolisia aineita sisältävät lääkkeet;
  • Neuromidiini, joka parantaa hermoimpulssien johtavuutta.

Kivun oireyhtymän hoito alkoholin neuropatiassa liittyy tiettyihin vaikeuksiin. Vapauta se ei ole niin helppoa, ja se auttaa:

  • Antikonvulsantit: Pregabaliini, karbamatsepiini, neurotiini, Gabapentiini;
  • Ei-steroidiset lääkkeet: meloksikaami, diklofenaakki, Ibuprofeeni, nimesulidi;
  • Paroksetiini, amitriptyliini ja muut masennuslääkkeet.

Vaivojen hoito helpottaa huomattavasti Berlithionia, T-ogammaa, tioktahappoa, tioktiinihappoa sisältäviä lääkkeitä. Hoito suoritetaan kerran vuodessa, se sisältää 15 injektiokurssin. Pidempi hoito - pillereitä, jotka otetaan kerran vuodessa päivittäin 2-3 kuukauden ajan.

Alkoholisen polyneuropatian akuutin vaiheen jälkeen fysioterapeuttinen hoito on määrätty: parafiinihoito, hieronta, elektroforeesi pentoksifylliinillä. Myös todistetut menetelmät, kuten akupunktio, hirudoterapia, uinti ja fysioterapia.

Jos potilas on sijoitettu positiiviseen tulokseen, hän haluaa pelastaa jalkansa ja muut kehon osat, on välttämätöntä luopua kokonaan alkoholista, seurata ruokavalion ja lääkärin määräyksiä. Varhaisvaiheessa tauti voidaan parantaa täysin ajoissa, kehittyneempiä tapauksia parannetaan vaikeaksi. Yhdistetty hoito tässä vaiheessa vakauttaa patologian, vapauttaa tilan ja ei salli henkilön tulla vammaisiksi.

Alkoholinen neuropatia

Alkoholinen polyneuropatia on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa monien perifeeristen hermojen toimintojen loukkaamisen. Sairaus ilmenee alkoholin väärinkäyttäjissä alkoholismin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa. Alkoholin ja sen metaboliittien hermoihin kohdistuvien myrkyllisten vaikutusten ja hermosäikeiden metabolisten prosessien häiriöiden vuoksi patologiset muutokset kehittyvät. Sairaus luokitellaan aksonopatiaksi toissijaisena demyelinaationa.

Sisältö

Yleistä tietoa

Taudin kliinisiä oireita ja niiden yhteyttä liialliseen alkoholinkäyttöön kuvailivat vuonna 1787 Lettsom ja vuonna 1822 Jackson.

Alkoholipolyneuropatiaa havaitaan missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia (vähäisessä määrin naisia) eivätkä riipu rodusta tai kansallisuudesta. Keskimäärin esiintyvyysaste on 1-2 tapausta 100 000 tuhannen väestön kohdalla (noin 9% kaikista alkoholin väärinkäytön aikana esiintyvistä sairauksista).

muoto

Taudin kliinisestä kuvasta riippuen:

  • Alkoholisen neuropatian aistinmuoto, jolle on ominaista distaalisten raajojen kipu (yleensä vaikuttaa alaraajiin), kylmyys, tunnottomuus tai polttava tunne, vasikoiden lihaksen krampit, kipu suurissa hermosoluissa. Kämmenet ja jalat ovat ominaista lisääntynyt tai vähentynyt "käsineiden ja sukkien" tyypin kipu ja lämpötilaherkkyys, segmenttiset herkkyyshäiriöt ovat mahdollisia. Aistihäiriöt ovat useimmissa tapauksissa mukana kasvullisissa verisuonihäiriöissä (hyperhidroosi, akrosyanoosi, ihon marmorointi kämmenillä ja jaloilla). Tendon- ja periosteaalisia refleksejä voidaan vähentää (useimmiten se koskee Achilles-refleksia).
  • Alkoholisen neuropatian moottorimuodossa, jossa ilmenee vaihtelevassa määrin perifeeristä pareseesiä ja lievää aistien vajaatoimintaa. Poikkeamat vaikuttavat yleensä alaraajoihin (vaikuttaa sääriluun tai yleiseen peroneaaliseen hermoon). Sääriluun hermon tuhoutumiseen liittyy jalkojen ja sormien istukan taipumisen rikkominen, jalkojen pyöriminen sisäänpäin, varpaiden käveleminen. Peroneaalisen hermon tappion myötä jalan ja sormien ekstensorien toiminta häiriintyy. Jalkojen ja jalkojen alueella on lihasten atrofiaa ja hypotensiota ("varvas kynsi"). Achilles-refleksit ovat vähentyneet tai puuttuvat, polvi voidaan lisätä.
  • Sekoitettu muoto, jossa on sekä motorisia että aistihäiriöitä. Tässä muodossa havaitaan flaccid paresis, jalkojen tai käsien halvaus, kipu tai tunnottomuus suurten hermojen runkojen aikana, lisääntynyt tai alentunut herkkyys kärsineiden alueiden alueella. Herkkyys vaikuttaa sekä ala- että yläraajoihin. Alaraajojen leesioissa esiintyvä paresis on samanlainen kuin taudin motorisen muodon ilmenemismuodot, kun taas ylempien raajojen leesioissa kärsivät pääasiassa ekstensorit. Syviä refleksejä vähenee, on hypotensio. Käsien lihakset ja kyynärvarren atrofia.
  • Ataktinen muoto (perifeerinen pseudotabs), jossa on herkkä ataksia, joka johtuu heikosta herkkyydestä (häiriintynyt kävely ja liikkeiden koordinointi), jalkojen tunnottomuudesta, distaalisten raajojen herkkyyden heikkenemisestä, akillesien ja polven refleksien puutteesta, kipu palpation aikana hermojen runkojen alueella.

Jotkut tekijät erottelivat myös subkliinisiä ja kasvullisia muotoja.

Taudin kulusta riippuen on:

  • krooninen muoto, jolle on ominaista patologisten prosessien hidas (yli vuosi) eteneminen (se esiintyy usein);
  • akuutit ja subakuuttiset muodot (kehittyy kuukauden kuluessa ja havaitaan harvemmin).

Taudin oireettomia muotoja esiintyy myös kroonista alkoholismia sairastavilla potilailla.

Kehityksen syyt

Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Olemassa olevien tietojen mukaan noin 76% kaikista tautitapauksista aiheutuu organismin reaktiivisuudesta alkoholiriippuvuuden läsnä ollessa 5 vuotta tai enemmän. Alkoholinen polyneuropatia kehittyy hypotermian ja muiden provosoivien tekijöiden seurauksena naisilla useammin kuin miehillä.

Autoimmuuniprosessit vaikuttavat myös taudin kehittymiseen, ja laukaisevat tekijät ovat tietyt virukset ja bakteerit.

Antaa sairauden ja maksan toimintahäiriön.

Kaikki taudin muodot kehittyvät etyylialkoholin ja sen metaboliittien suoralla vaikutuksella perifeerisiin hermoihin. Moottorin ja sekamuodon kehittymiseen vaikuttaa myös tiamiinin (B1-vitamiini) puute.

Tiaminin hypovitaminoosi alkoholista riippuvaisilla potilailla johtuu:

  • B1-vitamiinin riittämätön saanti elintarvikkeista;
  • tiamiinin imeytymisen väheneminen ohutsuolessa;
  • fosforylaatioprosessien inhibitio (proteiinin post-translaation muunnoksen tyyppi), mikä johtaa tiamiinin muuntumisen tiamiinipyrofosfaattiin, joka on koentsyymi (katalyytti) sokerien ja aminohappojen kataboliassa.

Samalla alkoholin käyttö vaatii suuren määrän tiamiinia, joten alkoholin juominen lisää tiamiinin puutetta.

Etanoli ja sen metaboliitit lisäävät glutamaatin neurotoksisuutta (glutamaatti on keskushermoston pääasiallinen ärsyttävä neurotransmitteri).

Alkoholin toksinen vaikutus on vahvistettu tutkimuksissa, jotka osoittavat suoran yhteyden alkoholipolyneuropatian vakavuuden ja otetun etanolin määrän välillä.
Taudin vakavan muodon kehittymisen edellytys on hermokudoksen lisääntynyt haavoittuvuus, joka johtuu perinnöllisestä herkkyydestä.

synnyssä

Vaikka taudin patogeneesi ei ole täysin ymmärretty, on tunnettua, että aksonit (hermosolujen impulssilähetyssylinteriset prosessit) ovat pääasiallinen kohde alkoholipolyneuropatian akuutissa muodossa. Vaurio sisältää paksuja myelinoituneita ja ohuita, heikosti myelinoituneita tai ei-muinoituneita hermokuituja.

Hermoston lisääntynyt haavoittuvuus on seurausta hermosolujen suuresta herkkyydestä erilaisiin aineenvaihduntahäiriöihin ja erityisesti tiamiinipuutteeseen. Tiamiinin hypovitaminoosi ja tiamiinipyrofosfaatin riittämätön muodostuminen aiheuttavat hiilihydraattien kataboliaan osallistuvien useiden entsyymien (PDH, a-KGCH ja transketolaasi) aktiivisuuden vähenemisen, solun tiettyjen elementtien biosynteesin ja nukleiinihappojen prekursorien synteesin. Tartuntataudit, verenvuoto ja muut tekijät, jotka lisäävät kehon energiantarpeita, pahentavat B-vitamiinien, askorbiinihapon ja nikotiinihapon puutetta, vähentävät magnesiumin ja kaliumin määrää veressä, aiheuttavat proteiinin puutetta.

Kroonisella alkoholinkäytöllä p-endorfiinien vapautuminen hypotalamuksen hermosoluista vähenee ja p-endorfiinivaste etanolille vähenee.

Krooninen alkoholimyrkytys aiheuttaa proteiinikinaasin konsentraation lisääntymisen, mikä lisää primaarien afferenttien neuronien jännittävyyttä ja lisää perifeeristen päätteiden herkkyyttä.

Perifeeriseen hermostoon kohdistuvat alkoholivahingot aiheuttavat myös liiallista vapaiden happiradikaalien muodostumista, jotka häiritsevät endoteelin aktiivisuutta (endokriinisia toimintoja suorittavien säiliöiden sisäpinnan peittävien litteiden solujen muodostuminen) ja aiheuttavat endoneuraalista hypoksiaa (endoneuraaliset solut peittävät selkäytimen selkäydinkuidut) ja vahingoittavat soluja.

Patologinen prosessi voi vaikuttaa Schwann-soluihin, jotka sijaitsevat hermokuidun aksoneja pitkin ja suorittavat tuki- (tuki-) ja ravitsemustoiminnon. Nämä hermokudoksen apusolut luovat neuroneiden myeliinikotelon, mutta joissakin tapauksissa ne tuhoavat sen.

Alkoholisen polyneuropatian akuutissa muodossa antigeenispesifiset T- ja B-solut aktivoituvat taudinaiheuttajien vaikutuksesta, jotka aiheuttavat antiglykolipidi- tai antigangliosidivasta-aineiden ilmaantumisen. Näiden vasta-aineiden vaikutuksesta kehittyvät paikalliset tulehdusreaktiot, immuunivasteeseen osallistuva plasmaproteiinien joukko (komplementti) aktivoituu ja kalvololyyttinen hyökkäyskompleksi talletetaan Ranvierin sieppauksen alueelle myeliinikoteloon. Tämän kompleksin laskeuman tuloksena on nopeasti kasvava myeliinivaipan infektio makrofagien kanssa, joilla on lisääntynyt herkkyys, ja sen seurauksena vaipan tuhoutuminen.

oireet

Useimmissa tapauksissa alkoholipolyneuropatia ilmenee raajoissa olevissa motorisissa tai aistivaurioissa ja joissakin tapauksissa erilaisen lokalisoinnin lihaskipuilla. Kipu voi esiintyä samanaikaisesti moottorin vajaatoiminnan, tunnottomuuden tunteen, pistelyn ja "indeksoivien goosebumpien" (parestesia) kanssa.

Taudin ensimmäiset oireet ilmenevät parestesiassa ja lihasheikkoudessa. Puolessa tapauksista poikkeavuudet vaikuttavat aluksi raajoihin ja muutaman tunnin tai päivän kuluttua leviävät ylempiin. Joskus potilailla on käsivarret ja jalat samanaikaisesti.

Useimmilla potilailla on:

  • leviää lihaskudosta;
  • jyrkkä lasku ja sitten jänne-refleksien puuttuminen.

Mimisten lihasten mahdollinen rikkominen ja taudin vakavat muodot - virtsanpidätys. Nämä oireet jatkuvat 3-5 päivän ajan, ja sitten ne häviävät.

Alkoholipolyneuropatiaa taudin etenevässä vaiheessa on tunnusomaista:

  • Paresis, eri asteina ilmaistuna. Halvaus on mahdollista.
  • Lihasten heikkous raajoissa. Se voi olla sekä symmetrinen että yksipuolinen.
  • Voimakasta jänne-refleksien sortoa, joka menee täydelliseen sukupuuttoon.
  • Pinnan herkkyyden loukkaukset (lisääntyneet tai pienentyneet). Yleensä ilmaistaan ​​heikosti ja kuuluvat polyneuritiseen tyyppiin ("sukat" jne.).

Vakavien tautitapausten osalta on myös tunnusomaista:

  • Hengityselinten lihasten heikkeneminen, joka vaatii mekaanista ilmanvaihtoa.
  • Vakava vaurio lihasten ja luuston ja värähtelyn syvälle herkkyydelle. Sitä havaitaan 20-50%: lla potilaista.
  • Autonomisen hermoston, joka ilmenee sinus-takykardian tai bradykardian, rytmihäiriön ja verenpaineen jyrkän laskun, tappio.
  • Läsnäolo hyperhidrosis.

Alkoholisen polyneuropatian kipu on yleisempää taudin muodoissa, jotka eivät liity tiamiinipuutteeseen. Se voi olla kipua tai polttavaa luonnossa ja lokalisoitua jalka-alueella, mutta useammin havaitaan sen radikulaarinen luonne, jossa kipuherkkyydet ovat paikallisia pitkin vaikutettua hermoa.

Taudin vaikeissa tapauksissa havaitaan kraniaalisten hermojen II, III ja X-parien tappio.

Vakavimmissa tapauksissa mielenterveyshäiriöt ovat ominaisia.

Alaraajojen alkoholipolyneuropatiaan liittyy:

  • kävelyn muutos jalkojen heikentyneen herkkyyden seurauksena ("vilkkuva" kävely, jalat, joiden moottorimuoto kasvaa korkealla);
  • rikkoo jalkojen ja sormien istukan taivutusta, jalkojen pyörimistä sisäänpäin, riippuen alas ja kääntämällä jalka sisäänpäin sairauden moottorimuodon kanssa;
  • jalkojen jänteiden heijastusten heikkous tai puute;
  • pareseesi ja halvaus vakavissa tapauksissa;
  • jalkojen ihon sininen tai marmorointi, hiusten vähentäminen jaloilla;
  • alaraajojen jäähdyttäminen normaalin verenkierron avulla;
  • ihon hyperpigmentaatio ja troofisten haavaumien esiintyminen;
  • kipua, jota pahentaa hermojen runkojen paine.

Kiputapahtumat voivat kasvaa viikkoja tai jopa kuukausia, minkä jälkeen kiinteä vaihe alkaa. Riittävän hoidon myötä tulee sairauden käänteisen kehityksen vaihe.

diagnostiikka

Alkoholinen polyneuropatia diagnosoidaan seuraavien tekijöiden perusteella:

  • Taudin kliininen kuva. Diagnostiikkakriteerit ovat progressiivinen lihasheikkous useammassa kuin yhdessä raajassa, vaurioiden suhteellinen symmetria, taipumuksen heijastus, herkät häiriöt, oireiden nopea kasvu ja niiden kehittymisen lopettaminen taudin neljännellä viikolla.
  • Elektronuromyografiatiedot, jotka voivat havaita merkkejä aksiaalista degeneroitumisesta ja myeliinivaipan tuhoutumisesta.
  • Laboratoriomenetelmät. Sisältää aivo-selkäydinnesteiden ja hermokuidun biopsian analysoinnin diabeteksen ja uremisen polyneuropatian estämiseksi.

Epävarmoissa tapauksissa muiden sairauksien sulkemiseksi suoritetaan MRI ja CT.

hoito

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoitoon kuuluu:

  • Täydellinen alkoholin ja ravinnon hylkääminen.
  • Fysioterapiamenetelmät, jotka koostuvat hermokuitujen ja selkäytimen sähköisestä stimuloinnista. Myös magneettiterapiaa ja akupunktiota käytetään.
  • Terapeuttinen fyysinen harjoittelu ja hieronta, joka mahdollistaa lihassävyn palauttamisen.
  • Lääkehoito.

Kun lääkitys on määrätty:

  • B-vitamiinit (laskimoon tai lihakseen), C-vitamiini;
  • parantaa mikrokierron pentoksifylliiniä tai sytoflaviinia;
  • parantaa hapen käyttöä ja lisää hapenpuutetta aiheuttavien antihypoksanttien (Actovegin) vastustuskykyä;
  • parantaa neuromediinin neuromuskulaarista johtavuutta;
  • kivun vähentämiseksi - anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet (diklofenaakki), masennuslääkkeet, epilepsialääkkeet;
  • pysyvien aistien ja motoristen häiriöiden - antikolinesteraasilääkkeiden poistamiseksi;
  • hermosäikeiden aivojen gangliosidien ja nukleotidivalmisteiden kiihtyvyyden parantaminen.

Myrkyllisten maksavaurioiden läsnä ollessa käytetään hepatoprotektoreita.

Oireellista hoitoa käytetään autonomisten häiriöiden korjaamiseen.

Kaikkien tärkeimpien alempien raajojen alkoholipitoisen neuropatian hoidossa lääkkeillä

Alkoholinen polyneuropatia on vakava sairaus, joka ennemmin tai myöhemmin ylittää alkoholin väärinkäytön. Sen lähtökohtana on se, että alkoholin häiriötekijä vaikuttaa perifeeriseen hermostoon. Tämä ilmenee jalkojen tuskallisten tunteiden muodossa, mikä lopulta johtaa herkkyyden täydelliseen häviämiseen. Miksi tämä prosessi tapahtuu ja miten käsitellä sitä, harkitsemme edelleen.

syistä

Alkoholisen neuropatian kehittymiseen johtava pääasiallinen syy on alkoholijuomien liiallinen ja järjestelmällinen käyttö.

Alkoholi vaikuttaa haitallisesti kehoon ja vähentää hermoimpulssien johtokykyä.

Epäsuorat polyneuropatian ilmenemismuodot ovat:

  • mikrosirkulointihäiriöt hermopäätteissä;
  • ruoansulatuskanavan patologiat, mikä johtaa akuuttiin vitamiinipulaan, erityisesti ryhmään B;
  • pitkittynyt istuminen yhdessä asennossa ja fyysisen rasituksen puuttuminen lihaksille.

Etanolin käyttö vaatii suuren määrän tiamiinia, joka kuluu kaikilta kehon varastoilta, mutta jota ei täydennetä väärän ravitsemuksen ja suoliston imeytymisen vuoksi. Tämän vitamiinin akuutti puute hidastaa hermokuitujen metabolisia prosesseja, mikä on keskeinen tekijä alkoholityypin polyneuropatian kehittymisessä.

Alkoholismiin liittyy huono ravitsemus, mikä puolestaan ​​johtaa koskemattomuuden vähenemiseen. Runko on jatkuvassa stressissä, koska elintärkeän toiminnan luonnollisten prosessien ylläpitämisen lisäksi sen on estettävä etanolin myrkylliset vaikutukset.

On osoitettu, että tauti voidaan periä.

Jos perheenjäsenillä on ongelmia alkoholin kanssa, johon liittyy polyneuropatiaa, riski sairauden kehittymisestä suotuisissa olosuhteissa on suurin.

Provokointitekijät

On olemassa viisi provosoivaa tekijää, joiden yhteenlaskettu vaikutus tämän sairauden kehittymisvaaraan on korkea:

  1. Alkoholin pitkäaikainen ja systemaattinen käyttö - pienet annokset etanolia voivat vahingoittaa kehoa, mutta kun tämä prosessi tapahtuu koko ajan, aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät ja koko keho kärsii, ei vain perifeerisestä hermostosta.
  2. Geneettinen taipumus - jos henkilöllä on epäedullinen perinnöllisyys, polyneuropatian kehittymisen riski kasvaa useita kertoja.
  3. Asianmukaisen ravitsemuksen puute aiheuttaa akuutin tiamiinipulan, joka osallistuu etanolitoksiinien eliminointiin.
  4. Maksa-, haima- ja suolistosairaudet, jotka ovat väkivaltaisia ​​alkoholismin kärsineitä.
  5. Fyysisen rasituksen puute alaraajoissa - provosoi pysähtyneiden prosessien kehittymistä sekä lihas atrofiaa.

Mutta avaintekijä on edelleen alkoholin väärinkäyttö.

Ilman alkoholien haitallisia vaikutuksia polyneuropatialla on erilainen muoto, kehitysmekanismi ja kliiniset ilmenemismuodot.

oireet

Taudin ensisijaiset oireet kehittyvät taudin kehittymisen alkuvaiheissa. Sille on ominaista sellaiset ilmentymät kuin:

  • jalo- ja goosebumps-raskauden tunne;
  • raajojen tunnottomuus pitkitetyssä istunnossa paikallaan;
  • tunnehäviö jaloissa;
  • jalan ja jalkojen pareseesi ja halvaus;
  • lihasheikkous.

Taudin etenemiseen liittyy kliinisen kuvan aiheuttama taakka, johon liittyy lisäksi hengenvaarallisia oireita:

  • hengityselinten lihasten heikentyminen;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • koko kehon halvaus;
  • liikahikoilu.

Autonomisen hermoston tappio tapahtuu vähitellen.

Kun alkoholin haitallisten vaikutusten kesto kasvaa, oireet voivat vähitellen lisääntyä hengitysvaikeuksiin ja alaraajojen täydelliseen halvaantumiseen.

Ulkopuolella tauti voidaan ilmaista roiskuvan askeleen ulkonäössä, kun henkilö menettää jalan herkkyyden ja joutuu kosketuksiin kovan pinnan kanssa, jolla on suurin voima. Jalan ja jalkojen iho saa sinertävän sävyn vähentämällä oikean veren määrää. Tähän liittyy jatkuva jalkojen kylmyys, tunnottomuus ja pistely, joka pahenee pitkän pysähtymisen jälkeen paikallaan.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään saatujen tutkimustietojen perusteella kolmessa vaiheessa:

Kliinisten oireiden arviointi - lääkäri tutkii visuaalisesti potilasta refleksien aktiivisuudesta sekä lihasvoimasta ja herkkyydestä. Neurologin kuuleminen ilmaisee terapeutin kuulemisen jälkeen, minkä jälkeen voi olla tarpeen neuvotella huumausaineen kanssa alkoholiriippuvuuden toteamiseksi.

Laboratoriotutkimus - sisältää arvioinnin virtsan, veren ja aivo-selkäydinnesteiden analyysin tuloksista. Jälkimmäisen tutkimus on välttämätöntä diabeettisten ja muiden polyneuropatian muotojen sulkemiseksi pois, jotka voivat kehittyä rinnakkain.

Elektroneuromografia auttaa arvioimaan hermoimpulssin johtavuutta, mikä on tärkeää halvauksen läsnä ollessa.

Vatsan elinten ultraäänitutkimus - osoittaa vatsan elinten yleisen tilan ja suorituskyvyn.

Erityistä huomiota kiinnitetään maksaan, mahaan ja suolistoon.

hoito

Hoito valitaan sairauden iän ja laajuuden sekä organismin yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Sen tavoitteena on palauttaa hermoimpulssien johtuminen sekä vähentää alkoholin haitallisia vaikutuksia. Alkoholin kehittyneen muodon tapauksessa neuropatian hoito alkaa kehon puhdistamisesta myrkkyistä ja toksiineista sekä alkoholin saannin täydellisestä luopumisesta. Muuten lääkehoidon tehokkuus pienenee nollaan.

Hoito antaa maksimaalisen tehokkuuden, kun ongelma on monimutkainen.

Tätä varten on tärkeää lopettaa alkoholin ottaminen kokonaan ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia alaraajojen entisten toimintojen palauttamisesta.

lääkkeet

Lääkehoidolla on useita suuntiin. Sen tehtäviin kuuluu sekä hermoimpulssien johtamisen normalisointi alaraajoissa että koko kehon kärsimys alkoholismin vaikutuksista. Hoito on määrätty vain, jos on tae, että potilas kieltäytyy alkoholin käytöstä. Muussa tapauksessa tämä tapahtuma voi olla valtion lyhytaikainen parannus, ja kun yhdistetään lääkkeitä ja alkoholia, voi kehittyä vakavia haittavaikutuksia.

On olemassa useita lääkeryhmiä, jotka pystyvät stabiloimaan perifeerisen hermoston ja koko organismin tilan:

Metabolisten prosessien aktivoijat - tämä lääkeryhmä täydentää elimistössä olevien hyödyllisten hivenaineiden puutetta, mikä mahdollistaa normalisoivan perifeerisen hermoston ja pehmytkudosten metaboliset prosessit.

Tehokkain niistä on:

Nikotiinihappovalmisteet - palauttaa maksan terveydentila ja auttavat myös poistamaan nopeasti pitkäaikaisen altistumisen vaikutukset etanolitoksiineihin.

Nikotiinihappo auttaa vähentämään verensokeria ja kolesterolia, normalisoimaan kehon aineenvaihduntaprosesseja.

Suosituimmat niistä ovat:

Hepatoprotektorit - koska maksa on alkoholismin kohde-elin, tämän ryhmän lääkkeet auttavat sitä toipumaan nopeammin ja normalisoimaan kaikki toiminnot.

Hepatoprotektorit määrätään kurssilla, jonka jälkeen niiden käyttö voidaan toistaa.

Niistä yleisimmin nimetyt:

Vitamiinien ja vitamiinikompleksien avulla voit normalisoida kehon aineenvaihduntaprosesseja sekä täyttää ravintoaineiden puutteen, joka ei ainoastaan ​​vahvistaa immuunijärjestelmää, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus yleiseen terveyteen.

Yleisimmin määritellyt vitamiinit ovat B-ryhmä, jota voidaan antaa sekä lihakseen että suun kautta.

Tehokkain niistä on:

Antioksidantit myötävaikuttavat kehon pitkäaikaisen käytön seurauksena muodostuneiden toksiinien ja toksiinien nopeaan poistumiseen.

Yleisimmin määritellyt lääkkeet ovat:

Neurotrofisten ja neurometabolisten aineiden valmistelut auttavat parantamaan veren mikroverenkiertoa alaraajoissa, mikä nopeuttaa aineenvaihduntaa ja vaurioituneiden hermokuitujen regeneroitumista. Tehokkain niistä on:

Hermosimpulssien johtokyvyn parantaminen mahdollistaa alaraajojen herkkyyden palauttamisen sekä pistelyä, syanoosia tai vaaleaa ihoa. Tämä monimutkainen vaikutus saavutetaan seuraavien lääkkeiden avulla:

Antikonvulsantit auttavat lievittämään kipua ja pehmytkudoksen kouristusta, joka kehittyy yhdessä alkoholipolyneuropatian kanssa. Tehokkain niistä on:

Tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään aistien herkkyyttä ja voittamaan alkoholin vetäytymisen vaikutukset.

Ei-steroidiset lääkkeet vähentävät hyvin lämpötilaa, kipua, kuumetta, mutta yhdistelmähoidossa on tärkeää yhdistää ne varoen muiden lääkkeiden kanssa.

Useimmin käytetyt lääkkeet, kuten:

Masennuslääkkeet auttavat torjumaan alkoholin hylkäämisen vaikutuksia, jotka voivat ilmetä aggressiivisuutena, apatiana ja unihäiriöinä. Psyko-emotionaalisen tilan parantaminen auttaa tällaisia ​​lääkkeitä:

fysioterapia

Fysioterapia on määrätty kuntoutusjakson aikana, jolloin sairauden akuutti vaihe on ohi.

Niiden avulla on mahdollista vahvistaa paitsi lääkehoidon saavutettua positiivista tulosta myös palauttaa raajojen liikkuvuus mahdollisimman pitkälle.

Yleisimmin määrätty fysioterapia, kuten:

  1. Parafiinihoito - jalka-alueella laitetaan sulatettua parafiinia, joka pitää lämpöä hyvin. Lämpö herättää puolestaan ​​veren kiirettä jalkoihin, kiihdyttäen aineenvaihduntaa.
  2. Hieronta - jalkojen ja jalkojen ihon voimakas vaivaaminen aiheuttaa myös veren kiireisyyttä. Sopivat lihakset rentoutuvat, jännitys katoaa ja herkkyys palaa vähitellen.
  3. Elektroforeesi - tämä menettely on tehokkain, jos se suoritetaan lääkityksellä. Tässä tapauksessa on tehokasta määrätä pentoksifylliiniä tai muita lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Alhaisen taajuuden aaltojen avulla lääke tunkeutuu ihon syvempiin kerroksiin normalisoimalla hermoimpulssin johtavuutta.
  4. Akupunktio - toimimalla jalkojen heijastuspisteissä voit aloittaa kehon itsensä parantumisen, parantaa hermoimpulssien herkkyyttä ja johtavuutta.
  5. Hirudoterapia - piikkien teho ruiskutetaan hirudiinin vereen, joka sisältyy näiden veren imemisen sylkeen. Hirudiini aloittaa paljon aineenvaihduntaprosesseja, mikä parantaa veren määrää.
  6. Uinti - vedessä jalkojen kuormitus on useita kertoja suurempi, mutta samaan aikaan potilas itse ei tunne väsymystä. Jatkuvat harjoitukset altaassa auttavat vahvistamaan jalkojen lihaksia, mutta eivät ylikuormita nivelet.
  7. Fysioterapia - lääkärin määräämä liikunta, kun potilaan tila on tyydyttävä. Urheilun avulla voit välttää lihaskouristuksia, kramppeja, vähentää halvaantumisen ja turvotuksen ilmenemistä.

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus tulee havaittavaksi vain silloin, kun ne suoritetaan järjestelmällisesti.

Kerta-vierailu uima-altaalla saa aikaan vain lyhyen aikavälin vaikutuksen, ja neuropatian hoito vie paljon aikaa ja vaivaa.

Vaarat ja seuraukset

Jos potilas ei hakeudu välittömästi asiantuntijoilta, sairaus etenee ja leviää muihin kehon osiin. Jalkojen jälkeen on vaikutusta ja kädet. Herkkyyden ja voimakkuuden menetys, joka tekee henkilöstä kelpaamattoman, kun hän ei kykene itsepalvelua. Lopulta tämä voi aiheuttaa seuraavia seurauksia:

  • vammaisuus ja täydellinen halvaus;
  • sisäelinten ongelmat;
  • sydämen rytmi ja hengityselinsairaudet.

Vaarallisin seuraus on kuolema, joka tapahtuu hyvin nopeasti, jos henkilö, joka tietää hänen sairaudestaan, jatkaa alkoholin väärinkäyttöä.

näkymät

Varhaisvaiheessa tauti paranee täysin, jos potilas käyttää paljon voimaa ja kieltäytyy täysin alkoholin käytöstä. Hylätyn taudin tapauksessa hoidon tehokkuus riippuu henkilön iästä ja hänen halustaan ​​lopettaa juominen ikuisesti. Muussa tapauksessa alkoholipolyneuropatia etenee ja johtaa väistämättä kuolemaan.
Video tästä taudista

Edelleen profylaksia

Tämän tilan ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa asiantuntijoiden suosituksia, jotka koostuvat:

  • kieltäytyvät täysin alkoholijuomista;
  • kiinni ruokavalioon;
  • ottaa hepatoprotektorit ja antipsykootit ennaltaehkäiseväksi hoitoksi;
  • johtaa aktiiviseen elämäntapaan ja vie aikaa fyysiseen rasitukseen;
  • enemmän aikaa ulkona, erityisesti ennen nukkumaanmenoa.

Näin ollen, jotta saat täysin eroon taudista, sinun täytyy vetää itsesi yhteen ja luopua alkoholista.

Tämän jälkeen voit hakea apua asiantuntijoilta, joissa monimutkainen hoito asetetaan jaloilleen. Hoidon puuttumiseen liittyy tilan heikkeneminen ja oireiden ilmaantuminen, joita ihminen tuomitsee kärsimykseen.

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoito

Alaraajojen alkoholipolyneuropatia on yksi yleisimmistä somaattisten, henkisten ja neurologisten vaivojen kompleksin komplikaatioista, jotka ilmenevät alkoholin väärinkäytössä. Tilastojen mukaan tauti havaitaan useammin kuin maksakirroosi, enkefalopatia ja ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka johtuvat pitkäaikaisesta myrkytyksestä etanolilla. Polyneuropatian ja riittävän hoidon oikea-aikainen diagnoosi voi minimoida vammautumiseen ja kuolemaan johtavien patologisten tilojen kehittymisen riskin.

Taudin muodot

Asiantuntijat luokittelevat alkoholipitoisen neuropatian useisiin ryhmiin. Järjestelyn perusteet ovat taudin kliininen kuva ja sen etenemisen nopeus.

Polyneuropatian kurssi on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • krooninen, kehittyy yli 12 kuukautta ja pidempään;
  • akuutti, jolle on tunnusomaista nopea (jopa 30 päivän) muodostumisnopeus;
  • subakuutti.

Useimmiten asiantuntijat määrittelevät ensimmäisen näistä tyypeistä.

Alkoholinen polyneuropatia on myös kliinisten ilmenemismuotojensa mukaisesti yleensä eritelty neljään ryhmään.

  1. Sekoitettu, liittyy yleisimpien lukumäärään. Tauti vaikuttaa ylempiin, alempiin raajoihin. Oireita ovat käsien (jalkojen) halvaus, hypotensio, syvien refleksien väheneminen, käsivarsien lihasten atrofia, muutettu (minimoitu tai lisääntynyt) herkkyysaste kärsineillä alueilla.
  2. Sensori, jolle on tunnusomaista kipujen esiintyminen suurten hermojen paikoissa, palava tunne, kylmyys, jalkojen tunnottomuus. Tämän tyyppisellä polyneuropatialla havaitaan myös kouristuksia ja vegetatiivisia-verisuonten patologioita (ihon marmorointi, akrosyanoosi, hyperhidroosi).
  3. Moottori, jolle on tunnusomaista extensor-sormien ja distaalisten jalkojen toimintahäiriö, joka johtuu yleisten peroneaalisten, sääriluun hermojen muutoksista. Vaikea istukan taivutus, varpaiden käveleminen, jalan pyöriminen vastapäivään.
  4. Ataktinen (alkoholin polyneuropatian toisen muodon nimi on perifeerinen pseudotabus). Sen merkit ovat: jalkojen tunnottomuus, kipu kärsivien alueiden palpoitumiseen, koordinaatio, kävely.

Useat tutkijat erottavat vegetatiiviset ja subkliiniset neuropatian tyypit.

Kroonisessa alkoholismissa tauti voi olla oireeton.

Alkoholisen neuropatian syyt

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että yli 75% havaituista neuropatian tapauksista johtuu siitä, että elimistö reagoi etyylialkoholia sisältävien juomien pitkäaikaiseen käyttöön (5 vuotta). Taudin vakavuus liittyy suoraan ihmisen säännöllisesti ottaman etanolin määrään.

Neuropatian kehittymisen syitä ovat:

  • alkoholin myrkylliset vaikutukset hermokuituihin;
  • hypoksia;
  • ruuansulatuskanavan (maksan, suoliston), immuunijärjestelmän rikkominen;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • magnesiumin, kaliumin veren pitoisuuden lasku;
  • tiamiinin puutos (B1-vitamiini).

Lisäolosuhteet, jotka aiheuttavat erilaisia ​​sairauden muotoja, ovat geneettinen taipumus (mukaan lukien hermoston kudosten lisääntynyt haavoittuvuus), autoimmuuniprosessit.

Alkoholisteille on tyypillistä pysyä yksitoikkoisessa asemassa pitkään (unen aikana) ja samalla menettää kipuherkkyytensä. Tämä ehto on täynnä tunnottomuuden ilmaantumista ja pitkittyneen puristuksen oireyhtymän kehittymistä, mikä johtaa kompressiota iskeemiseen neuropatiaan.

synnyssä

Taudin alkuperän mekanismia ei nykyään täysin ymmärretä. Useat tiedemiehet uskovat, että autoimmuuniprosessit ovat alkoholipitoisen neuropatian perusta. Patologiaa aktivoi provosoivat aineet (niiden joukossa on Epstein-Barrin virus, Campylobacter, sytomegalovirus).

Tartuntataudit ja muut energiakustannuksia lisäävät tekijät pahentavat nikotiini- ja askorbiinihappojen puutetta kehon nesteissä, mikroelementeissä ja B-vitamiineissa.

Taudin pääasiallisena kohteena akuutissa muodossa ovat neuronien pitkänomaiset prosessit.

Erilaisilla alkoholipolyneuropatialla on kyky tuhota hermoston rakenteen funktionaalisten yksiköiden myeliinikotelo, jonka seurauksena impulssien kulunopeus hidastuu ja tarvittavat toiminnot aloitetaan muokatussa muodossa.

Oireet ja diagnoosi

Polyneuropatian alkuvaiheelle on tunnusomaista se, ettei ole olennaisia ​​piirteitä. Prosessin jatkokehitykselle on ominaista kompensoivien ominaisuuksien asteittainen häviäminen, lihaskipu, heikkous. Enintään 50% sairauksista (sairauksien kokonaismäärästä) ensin iskee jaloihin ja leviää sitten käsiin.

Taudin oireista mainitaan:

  • herkkyyden loukkaaminen (heikkeneminen tai vahvistuminen);
  • verenpaineen muutokset, kävely, väri (marmorointi, sininen);
  • kuivuus, integraattien kuorinta;
  • kynsilevyjen sakeutus, delaminaatio;
  • verenkierron heikkeneminen;
  • epämukavuutta jaloissa, jaloissa ja polttavista kivuista;
  • tasapainon menetys;
  • tunne vilunväristykset, tunnottomuus, jalkakivipalat jaloissa;
  • hiusrajan väheneminen (alueilla polvesta nilkan niveliin);
  • trofisten haavaumien esiintyminen;
  • lihasten atrofia;
  • tucking sisäänpäin, jalka kaatui (sairauden moottorityypillä).

Hyperhidroosia, takykardiaa, hengenahdistusta voi myös esiintyä.

Vakava polyneuropatian muoto on luonteeltaan pareseesi, halvaus, sekavuus, hengityselinten lihasten heikentyminen (viimeinen merkki vaatii välitöntä mekaanista ilmanvaihtoa). Psyykkisiä häiriöitä voi esiintyä myös.

Kasvojen ilmentymien, virtsatietojärjestelmän toimintahäiriöiden (virtsan viivästyminen) määräajoin havaitut rikkomukset. Nämä kaksi oireet häviävät muutaman päivän kuluttua ulkonäöstä.

Polyneuropatia voi näyttää melko jyrkästi tai asteittain lisätä sen voimakkuutta. Tilapäinen helpotus 4 viikon kuluttua sairauden alkamisesta ei ole merkki elpymisestä, vaan signaali patologioiden siirtymisestä krooniseen muotoon.

Vastaus kysymykseen siitä, sallitaanko alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoito kotona, on yksiselitteinen: muutosten kehitystä ei voida pysäyttää ilman klinikalle menemistä.

Lyhyesti taudin tunnistamisprosessista

Lääkäri diagnosoi polyneuropatian haastattelemalla ja tutkimalla potilasta, tarkastelemalla laskimoveren analyysin tuloksia (laboratoriokokeet voivat määrittää maksavaurion laajuuden määrittämällä transaminaasitaso). Vitamiinin puutos selvennetään tutkimalla seerumia.

Taudin dynamiikkaa ohjataan menetelmällä ENMG. Elektronuromyografia paljastaa rappeutumisprosessin esiintymisen perifeerisissä hermoissa ja kudosvaurion asteen jälkimmäisessä.

Tärkeimpiä merkkejä, joiden perusteella diagnoosi tehdään, ovat:

  • progressiivisen lihaksen heikkous;
  • jänteinen areflexia;
  • rikkomusten symmetria.

Toinen tapa diagnosoida on haastatella potilaan perheenjäseniä (jos mahdollista). Joskus potilaat kiistävät alkoholin riippuvuuden; oikean johtopäätöksen tekeminen ja patologisten muutosten syyn selventäminen mahdollistaa keskustelun sukulaisten kanssa.

hoito

Alkoholisen neuropatian kehittymisen tukahduttaminen tapahtuu monimutkaisten hoito-ohjelmien avulla, mukaan lukien lääkkeiden käyttö yhdessä fysioterapian, fysioterapian, hieronnan ja monien muiden menetelmien kanssa.

lääkitys

Taudin oireet eliminoidaan eri lääkeryhmien avulla. Tärkeimpien lääkkeiden nimet on esitetty alla olevassa taulukossa.

Autonomiset häiriöt korjataan oireenmukaisen hoidon avulla.

On kiellettyä käyttää lääkkeitä ilman lääkärin määräämistä lääkkeistä: sellaisten lääkkeiden käyttö, joita asiantuntija ei hallitse, voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, potilaan tilan huononemiseen ja kuolemaan.

Ei-huumeiden hoito

Akupunktio ja magneettiterapia, fysioterapia (selkäydin stimuloimiseksi, hermokuidut) määrätään lisähoitotoimenpiteiksi. Lihaksen palauttamiseksi käytetään hieronta.

Toinen ei-farmakologinen menetelmä - fysioterapia - auttaa estämään kontraktuurien kehittymistä, vahvistamaan kehoa.

Merkittävä rooli on psykologin tuella. Asiantuntijaneuvottelut auttavat voittamaan masennustilan, joka esiintyy useimmilla kyseisen luokan potilailla, kun he kieltäytyvät juomasta alkoholia.

Kansanlääketiede

Vaihtoehtoinen lääketiede suosittelee seuraavien korjaustoimenpiteiden käyttöä alkoholipolyneuropatian torjumiseksi:

  1. Keittäminen lääkekasvien raaka-aineista (tuhkapuut, aamupyyhkeet, juna, cockleburi) aineenvaihdunnan stimuloimiseksi. Yllä mainitut komponentit tulisi sekoittaa samassa suhteessa, lisätä sama määrä koivunlehtiä, humalakartioita, hienonnettua takia ja lakritsijuuria, vanhempia kukkia. 1 ruokalusikallinen kokoelma kaadetaan 2 kupillista kiehuvaa vettä, anna sen hautua (vähintään 3 tuntia). Kuluta 6 tunnin kuluttua.
  2. Koostumus persiljaa ja auringonkukansiemeniä toksiinien poistamiseksi. 2 rkl. siemenet, puoli kuppi hienonnettuja tuoreita yrttejä ja 300 ml jogurttiyhdistelmää, sekoitetaan hyvin. Juo tyhjään vatsaan, 40 minuuttia ennen aamiaista.
  3. Cocktail hunajaa, porkkanamehua ja oliiviöljyä alkoholin polyneuropatian tilan lievittämiseksi. Valmistus: Sekoita puoli lasillista juuri puristettua mehua voin kanssa, lisää 1 keltuainen, vispilä. Sweeten 2 tl. hunajaa. Hyväksytty 2 tuntia ennen ateriaa.
  4. Folk korjaamiseksi yrttejä ja oliiviöljyä maksan palauttamiseksi. Thistle siemenet määrä 4 rkl. l. murskata Lisätään 150 ml hieman lämmitettyä öljyä. Sekoitetaan kevyesti kuivattua piparminttua (2 rkl.) Lehtipulveriin. Syö puoli tuntia ennen ateriaa, 3 / päivä., 6 tl. Hoidon kulku on 3 viikkoa.
  5. Kylpyammeet, joissa on äitiä ja salvia, vähentää jalkojen polttavaa tunnetta. Työkalulle on tunnusomaista tulehdusta, desinfiointia, haavojen parantavaa vaikutusta. 100 g lääkekasveja suhteessa 1: 1 kaada 2,5 litraa kiehuvaa vettä, anna seistä noin 2 tuntia. Laimennetaan kuumalla vedellä ennen menettelyn aloittamista.

Käytä harkittuja hoitomenetelmiä vain, jos olet kuullut lääkärisi kanssa.

ruokavalio

Kuntoutusjakson aikana potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka edistää nopeaa elpymistä. Ravitsemuksen tulisi tarjota oikea määrä vitamiineja, kivennäisaineita, hivenaineita ja perustua hiilihydraatteihin.

Oireet ja alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoito

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian kehittyminen johtuu suuren määrän alkoholia sisältävien juomien käytöstä. Tämä neurologinen sairaus aiheuttaa vahinkoa perifeeriselle hermostolle ja kehittyy myrkyllisten vaurioiden vuoksi. Taudilla on kielteinen vaikutus hermostoon, joka aiheuttaa vakavia sairauksia.

Neuropatian syyt

Alaraajojen alkoholipoliittinen polyneuropatia syntyy, koska alkoholia käytetään suurina määrinä (sekä yhden että toistuvan saannin jälkeen). Kuitenkin kaikilla potilailla, joilla on diagnosoitu neurologinen patologia, on taipumus juoda alkoholia, joten alkoholi ei ole ainoa syy, miksi tauti voi kehittyä.

Patologian kehittyminen tapahtuu myös seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • B-vitamiinin puutos, magnesium;
  • hermokuitujen mikrokierron häiriöt;
  • hermopäätteiden puristaminen pitkittyneen oleskelun vuoksi yhdessä asennossa.

Alaraajojen polyneuropatia alkoholin käytössä kehittyy useissa vaiheissa:

  1. Etanolin myrkyllisten vaikutusten, aineenvaihdunnan heikkenemisen vuoksi kudosten ravinteiden väheneminen.
  2. Pulssien kulkeutumisnopeuden vähentäminen hermokuitujen läpi.
  3. Keskus- ja perifeerisen hermoston vaurioituminen.
  4. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö (suoliston seinämien imeytymisen heikkeneminen).
  5. Immuniteetin heikkeneminen, jonka seurauksena keho tuottaa vasta-aineita, jotka "hyökkäävät" terveitä soluja.
  6. Myrkkyjen kertyminen elimistössä aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.

Alaraajojen polyneuropatian kehittymistä ei ole täysin ymmärretty. Tutkijat totesivat kuitenkin, että aksonit ovat alkoholin myrkytyksen pääkohde. Nämä prosessit ovat vastuussa hermoimpulssien siirrosta.

Alkoholijuomien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa usein maksan kärsimystä, ja alkoholi aiheuttaa elinten toimintahäiriöitä.

Tämä selittyy sillä, että elimistössä näiden syiden vuoksi ryhmän B vitamiinien pitoisuus vähenee jyrkästi.

oireet

Neuropatian alkoholipohjainen alaraajoitus ilmeni alun perin jalkojen lihasten heikkoutena. Tämä oire on kuitenkin monien muiden sairauksien ja vain fyysisen väsymyksen ominaispiirre. Siksi useimmat potilaat eivät maksa heikkoutta, ja he alkavat hoitaa tautia kehityksensä myöhemmissä vaiheissa.

Seuraavat oireet viittaavat alaraajojen polyneuropatiaan:

  • lisääntynyt tai vähentynyt ihon herkkyys;
  • ihon kuivuminen ja kuorinta;
  • kävelyn muutos;
  • iho muuttuu siniseksi tai marmoroiduksi;
  • verenpaineen muutos;
  • kipu polttavan luonteen;
  • kynsien levittäminen;
  • hiustenlähtö.

Perifeerisen hermoston häviäminen ilmenee "goosebumpsina" alaraajoissa, osittainen tai täydellinen tunnottomuus. Tätä oireita täydentävät lihaskrampit. Ja alemman kehon kivun voimakkuus kasvaa kosketuksen tai fyysisen rasituksen myötä.

Ajan myötä lihaskuitujen atrofia kehittyy, ja siihen liittyy haavaumien ilmestyminen ihon pinnalle. Vaikeissa tapauksissa alaraajojen alkoholipitoisen neuropatian oireet havaitaan sydämen sydämentykytyksen, lisääntyneen hikoilun, hengenahdistuksen muodossa. Nämä oireet viittaavat keuhkovaurioon, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Akuutin kehon myrkytyksen, sekaannuksen, mielenterveyden häiriöiden merkkejä. Se on myös mahdollisia kasvojen ilmentymien rikkomuksia, väliaikaista virtsanpidätystä.

Polyneuropatian tärkeä piirre on se, että noin kuukausi ensimmäisten merkkien alkamisen jälkeen tulee helpotusta, mutta tämä oire viittaa taudin siirtymiseen krooniseen vaiheeseen. Siksi, jos vain jalat alkoivat satuttaa, sinun on pyydettävä apua lääkäriltä ja hoidettava alkoholiriippuvuudesta.

diagnostiikka

Alaraajojen neuropatian diagnoosi alkaa potilastietojen keräämisestä. Edellä kuvatut oireet voivat merkitä monia muita patologioita, jotka voidaan usein sulkea pois potilaan kanssa käytävän viestinnän vaiheessa.

Seuraavassa vaiheessa tutkitaan jalat, joiden puitteissa ilmenevät muutokset: lihasten heikkous, tunnottomuus, atrofia ja muut sairauden merkit.

Elektronuromyografiaa käytetään erottamaan polyneuropatia muiden neurologisten häiriöiden kanssa. ENMG: n avulla voit tunnistaa hermokuitujen vahingoittumisasteen, tulehduksen ja degeneratiivisten prosessien kulun. Jos tautia epäillään, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisäbiopsia.

Alaraajojen alkoholipitoisen neuropatian hoito

Alkoholista polyneuropatiaa hoidetaan kattavasti. Jos tautia diagnosoidaan, lääkehoito on määrätty, jonka aikana mikroelementtien puute poistuu ja siihen liittyvät oireet pysähtyvät. Onnistunut hoito edellyttää elämäntapojen korjaamista, jotta alkoholijuomat hylätään kokonaan.

Fysioterapia, liikuntahoito auttaa nopeuttamaan potilaan toipumista. Alaraajojen polyneuropatian kulkuun liittyvillä vähäisillä vaurioilla on mahdollista hoitaa kansanhoitoa. Kuntoutusjakson aikana on tärkeää muuttaa päivittäistä ruokavaliota asianmukaisen ravitsemuksen hyväksi.

Lääkehoito

Alaraajojen alkoholipitoisen neuropatian hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • B-vitamiinit, joita annetaan lihakseen tai laskimoon;
  • C-vitamiini;
  • "Pentoksifylliini" tai "sytoflaviini", joka parantaa veren mikrokiertoa;
  • antihypoksantit (Actovegin). Parantaa hapen saantia kudoksiin, mikä estää hypoksian kehittymisen;
  • "Curantil" tai "Vinpocetin". Vahvistetaan verisuonten seinämiä ja parannetaan laskimoiden ulosvirtausta
  • "Neuromediini". Normaalisti hermokuitujen johtumista ja signaalien virtausta lihaksille.

Patologian kehittymisvaiheesta riippumatta suositellaan masennuslääkkeitä (amitriptyliini, paroksetiini) ja epilepsialääkkeitä (karbamatsepiini, neurontiini). Alkoholinen neuropatia vaatii ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Diclofenac, Ibuprofen).

Tällaisilla vaurioilla suositellaan aineita, joilla on stimuloiva vaikutus aineenvaihduntaan. Näihin lääkkeisiin kuuluvat nootropics. Tämän ryhmän lääkkeillä on positiivinen vaikutus nukleiinien vaihtoon hermokuitujen solujen välisessä tilassa. Nootropics palauttaa keskushermoston työn tukahduttaen neuropatian oireet.

Lisäksi lääkehoito sisältää hepatoprotektoreita. Nämä lääkkeet palauttavat maksan toiminnan ja estävät elinten vaurioitumisen.

fysioterapia

Alaraajojen alkoholipolyneuropatian hoidossa on välttämätöntä palauttaa menetetyt toiminnot. Näihin tarkoituksiin lääkkeiden lisäksi esitetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

  • hieronta;
  • sähkö- ja magneettiterapia, joka stimuloi hermoston työtä;
  • veren puhdistus sopivilla laitteilla;
  • Harjoitushoito.

Fysioterapia on yleensä määrätty lääkehoidon jälkeen.

Nämä toimet tapahtuvat useiden kuukausien aikana, koska neuropatia aiheuttaa vakavia häiriöitä, jotka edellyttävät pitkää elpymistä.

Kuntoutusjakson aikana potilaalle määrätään voimisteluharjoitukset, jotka normalisoivat lihaksen sävyä.

ruokavalio

Koska alaraajojen alkoholipolyneuriitti vaikuttaa koko kehoon, potilaan onnistuneeseen kuntoutukseen tarvitaan ravintoaineiden jatkuva tarjonta. Tästä potilaasta siirretään erikoisruokavalio, johon sisältyy eläinten maksan, maitotuotteiden, vihannesten ja hedelmien käyttö.

Erityisen tärkeää on sisällyttää ruokavalioon ruokia, jotka sisältävät B-ryhmän vitamiineja, ja maksan lisäksi nämä hivenaineet löytyvät leseistä ja vehnänalkioista.

Koska alkoholilla on haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavan toimintaan, on suositeltavaa syödä ruokavaliosta mausteisia ja suolaisia ​​ruokia, jotka lisäävät ruoansulatuskanavan elimiä.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Alaraajojen alkoholipolyneuriitti vaatii alkoholipitoisten tuotteiden hylkäämistä. Tämä auttaa potilasta perinteiseen lääketieteeseen, nimittäin valerianin, äyriäisen ja timjamin yrtteihin. Nämä varat voidaan ottaa lääkärin suostumuksella.

Alkoholisen neuropatian tapauksessa monimutkainen hoito on tehokasta, ja kansanterapia on yksi tekijöistä, joilla onnistutaan torjumaan sairautta.

Alaraajojen tappion jälkeen näytetään seuraavat korjaustoimenpiteet:

  1. Sarjasta valmistetut liemet, oregano, yasnotki, aamupöytä. Nämä komponentit on otettu tasa-arvoisina ja sekoitettu lakritsi- ja takiajuuren, hirven kukkien, humalan käpyjen ja koivunlehtien kanssa. Koostumus lisäsi 2 kuppia kiehuvaa vettä. Liemi infusoidaan kolme tuntia. Työkalu auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa.
  2. Keittäminen persiljaa ja auringonkukkaa toksiinien poistamiseksi. Se kestää 2 rkl. siemenet ja puoli lasillista vihreää. Seokseen lisätään 300 ml kefiiriä. Koostumus otetaan 40 minuuttia ennen aamiaista.
  3. Seos thistle siemeniä ja auringonkukkaöljyä. Se kestää 4 rkl. siemeniä ja 150 ml öljyä. Ainesosat sekoitetaan keskenään ja 2 rkl. kuivattua piparminttua. Tuloksena olevaa koostumusta käytetään kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Tämä korjaa normalisoi maksan toimintaa.

Perinteinen lääketiede ei saa korvata lääkehoitoa, vaan täydentää sitä.

Ennuste ja seuraukset

Elpyminen alaraajojen polyneuropatiasta kestää jopa kuusi kuukautta edellyttäen, että kaikkia lääkemääräyksiä noudatetaan. Hoidon epääminen johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Alkoholinen neuropatia aiheuttaa osittaista tai täydellistä halvaantumista, vaurioita aivoihin, keskushermoston toimintahäiriöitä ja mielenterveyden häiriöiden ilmaantumista. On myös mahdollista, että potilas kuolee maksan tai sydämen pysähtymisen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Ainoa tapa estää alaraajojen alkoholipitoinen neuropatia - alkoholin sisältävien tuotteiden käytön täydellinen hylkääminen. On myös suositeltavaa noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita ja ylläpitää aktiivista elämäntapaa aineenvaihdunnan häiriöiden ehkäisemiseksi.

Lisäksi Noin Masennuksesta