Akustinen agnosia on

Spatiaalisen topografisen suuntautumisen häiriöt, suuntautumisen häiriöt tutussa tilassa.

txt fb2 ePub html

Puhelin saa linkin valitun formaatin tiedostoon.

Pinnasängyt puhelimessa - välttämätön asia, kun teet tentit, valmistaudut kokeisiin jne. Palvelumme ansiosta saat mahdollisuuden ladata lastenhuoneita puhelimessasi. Kaikki vauvansängyt on esitetty suosituissa formaatteissa fb2, txt, ePub, html, ja huijataulukosta löytyy myös java-versio, joka on kätevä matkapuhelimen sovellus, jonka voi ladata nimellistä maksua vastaan. Riittää ladata lastensängyt kliiniseen psykologiaan - ja et pelkää mitään tenttiä!

Etkö löytänyt etsimääsi?

Jos tarvitset yksilöllisen valinnan tai työskentelet tilauksessa - käytä tätä lomaketta.

Tuntoisalla agnosialla puuttuu kyky tunnistaa esitetyt esineet kosketuksella.

Kuuloinen tai akustinen agnosia

Gnostiset kuulovammat
Gnostiset kuulovammat liittyvät kuuloanalysaattorin ydinalueen vahingoittumiseen (joka sisältää 42. ja 22. kentän 41. kentän lisäksi). Kliinisessä ja neuropsykologisessa kirjallisuudessa oikean ja vasemman pallonpuoliskon kuuntelusysteemin ydinvyöhykkeen vaurioista johtuvia kuulotoimintojen loukkauksia kuvataan monta kertaa.
Oikean pallonpuoliskon (42. ja 22.) kuulosysteemin toissijaisten kortikaalisten kenttien tappion myötä potilaat (oikeakätiset) eivät pysty määrittämään erilaisten kotitalouksien (aihe) äänien ja äänien arvoa. Tätä rikkomista kutsutaan kuulo- tai akustiseksi agnosiaksi.
Karkeassa tapauksessa kuulo-agnosia ilmaistaan ​​siinä, että potilaat eivät pysty määrittämään yksinkertaisimpien jokapäiväisten äänien merkitystä, kuten ovia, ovien ääntä, kaatuvan veden ääntä jne.
kuulostaa, että me erosimme ilman erityiskoulutusta. Tällaiset äänet lakkaavat olemasta potilaille, joilla on tietyn merkityksen kantajia, vaikka niiden kuulo sellaisenaan on säilynyt ja ne voivat erottaa äänet niiden korkeuden, voimakkuuden, keston ja timbren mukaan. Näissä tapauksissa on olemassa olennaisesti sama rikkomus, joka ilmenee, kun visuaalinen agnosia, kun näköväli ja visuaaliset kentät ovat täysin turvallisia, kyky ymmärtää, mitä nähdään (kuvio 30, A, B, C) on heikentynyt.
Tällaiset tapaukset ovat suhteellisen harvinaisia. Vaikeaa kuulo-agnosiaa havaitaan oikean ajallisen alueen laajoilla vaurioitumisilla, ja kuvataan karkean kuuloisen agnosian tapauksia, joissa on aivojen ajallisten alueiden kahdenvälisiä vaurioita. Joidenkin kirjoittajien mukaan kuulo-agnosiaa havaitaan pelkästään subdominantin, mutta myös hallitsevan (vasenkätisen) oikean pallonpuoliskon tappion myötä. Useimmin esiintyy enemmän kuulon heikkenemisen muotoa kuultavien muistien vikojen muodossa. Kuulomuistin viat ilmenevät erityiskokeissa, jotka osoittivat, että tällaiset potilaat, jotka pystyvät erottamaan äänen korkeussuhteet, eivät voi kehittää auditointieroja, ts. He voivat muistaa kaksi (tai useampaa) äänen standardia. Potilailla, joilla on ajallisia vaurioita, kyky erottaa erilaisen monimutkaisuuden omaavat äänikompleksit, erityisesti ne, jotka koostuvat sarjasta peräkkäisiä ääniä (Ya. Ya. Traugott et ai., 1982, jne.), Ovat myös heikentyneet.
Aivojen rytmihäiriön yhteydessä tapahtuu aivojen rytmihäiriö. Sen oireet, joita A. R. Luria ja hänen henkilökuntansa ovat hyvin tutkineet, muodostuvat siitä, että potilaat eivät pysty oikein arvioimaan ja toistamaan suhteellisen yksinkertaisia ​​rytmisiä rakenteita, jotka heille esitetään korvalla.
Standardeiksi potilaille esitetään erilaisia ​​ääniä (paketteja), jotka vaihtelevat eri aikaväleillä (tai ryhmiteltyinä 2-3-4-5 äänen pakkauksissa); pinon sisällä korostetaan yksittäisiä aivohalvauksia. Potilaan on tartuttava rytmien rakenteeseen ja pakkausmateriaalin "kuvioon".
Tällaisten elementaaristen rytmisten rakenteiden erottaminen ja toistaminen kaikille terveille henkilöille ei aiheuta vaikeuksia. Potilaat, joilla on aivojen ajallisten alueiden vaurioituminen, eivät pääsääntöisesti pysty arvioimaan äänien lukumäärää: ne joko yliarvioivat tai aliarvioivat lyöntien lukumäärää erottamatta toisistaan, kuinka monta ääntä oli pakkauksessa ja miten ne vaihtelivat keskenään. Tämä testi paljastaa aistinvaraisen muistin sellaisenaan olevan vian sekä vian erottelemassa peräkkäisiä monimutkaisia ​​ärsykkeitä.

11) Samankaltaisten kortikaalisten kenttien tappio oikealla puolella johtaa siihen, että kykyä tunnistaa ei-verbaalisen objektin ääniä (lehtien ryöstyminen, virran jyrkkäys jne.) Loukataan, tunnistaa ja toistaa musiikillisia melodioita (amusia) ja kuulla melodioita (mukaan lukien oman ) puhe, sanomalehti, intonaatio, joka lopulta voi ilmentää tutun henkilön tunnustamista "äänellä" ja johtaa äänimerkintöjen riittämättömään arviointiin, koska puheen merkitys määräytyy paitsi sanojen koostumuksen lisäksi myös intonaation kanssa, jolla heidät lausutaan.

14) Tactile-kinesthetic agnosia tai astereognosia (lähinnä vasemmanpuoleinen puolipallon parietaalinen fokusaalinen leesio). Tyypillisiä kahdenvälisiä tunnustamisvaikeuksia tuntua pienistä esineistä (avain, painike, kolikko).

Mikä on akustinen agnosia, ilmentymät ja patologian hoito

Sisältö

Akustinen agnosia ilmenee häiritsemällä tuttujen äänien tunnistusta. Täydellistä akustista agnosiaa lääketieteessä kutsutaan henkiseksi kuuroksi.

Gnostiset kuulovammat korreloivat kuuntelun aivojen analysaattorin ytimen vaurioitumisen kanssa. Lääketieteellisessä neuropsykologian kirjallisuudessa on lukuisia kuvauksia kuuloanalysaattoreiden toimintahäiriöstä, jotka muodostuvat, kun ihmisen aivojen vasemman ja oikean pallonpuoliskon kuulonsysteemien keskiosa on vaurioitunut.

Kun oikeanpuoleisen pallonpuoliskon äänijärjestelmässä vahingoitetaan toissijaisia ​​kortikaalisia kenttiä, oikeanpuoleiset potilaat eivät pysty tunnistamaan erilaisten kotitalouksien äänien ja äänien tarkoitusta. Tällainen poikkeama on vain akustinen agnosia. Vakavissa tautitapauksissa akustinen agnosia ilmenee mahdottomaksi määritellä edes yksinkertaisimpien kotitalouksien äänien merkitystä, kuten ovia, askeleita, veden ääniä jne., Toisin sanoen kaikkia niitä ääniä, joita jokainen voi erottaa ilman erityiskoulutusta.

Patologian oireet

Taudin kehittyessä yksinkertaiset kotimaiset äänet lakkaavat olemasta tietynlaista tavanomaista merkitystä henkilölle. Kuulorakenteiden turvallisuudesta huolimatta henkilö voi luokitella äänet vain niiden keston, äänenvoimakkuuden, voimakkuuden ja ajastimen mukaan. Samalla havaitaan samoja arvonalentumisia kuin visuaalisen agnosian tapauksessa, kun samalla säilyttäen kenttien hyödyllisyys ja näöntarkkuus, mahdollisuus havaita ja ymmärtää, mitä hän näki.

Taudin kehittymisen tapaukset ovat hyvin harvinaisia, useimmiten selvä akustinen agnosia tuntuu vakavan vaurion sattuessa oikeaan ajalliseen lohkoon. Kahdenvälisillä vaurioilla ajallisilla lohkoilla on vaara, että muodostuu karkea akustinen agnosia.

Jotkut asiantuntijat sanovat, että akustinen agnosia kehittyy paitsi oikealla puolella, myös aivojen vasemman pallonpuoliskon tappion vuoksi. Mutta useammin saatat kohdata pyyhittyjä kuuntelun poikkeavuuksia, jotka ilmenevät kuulomuistin puutteista.

Yleensä audiomuistin viat havaitaan erityisten kokeiden avulla, jotka osoittavat, että potilaat voivat erottaa äänet niiden korkeudesta, mutta eivät pysty erottamaan sitä, mitä he kuulivat, toisin sanoen he voivat muistaa kaksi tai useampia akustisia standardeja. Henkilö, jolla on ajallisia vaurioita, muuttaa kykyä luokitella monimutkaisia ​​ääniä, erityisesti sellaisia, jotka sisältävät sarjan peräkkäisiä ääniä.

Aikavyöhykkeen vaurioitumisen yhteydessä aivoissa kehittyy rytmihäiriö. Sen oireet ovat, että potilaat eivät pysty arvioimaan ja toistamaan jopa yksinkertaisimpia rytmisiä rakenteita, jotka heille annetaan korvalla.

Patologian diagnoosi

Potilaita diagnosoitaessa annetaan joukko ääniä, jotka vuorottelevat keskenään tietyn ajan kuluttua. Yksittäisten lyöntien ääni-ryhmän sisällä on korostus. Potilaan on määritettävä rytmien rakenne yhdessä ryhmässä.

Toimitettujen elementtien erottaminen ja myöhempi toistaminen ei ole vaikeaa terveelle henkilölle. Ja potilaat, joilla aivohalvaukset ovat aivoissa, eivät yleensä pysty määrittämään äänisignaalien määrää - ne yleensä yliarvioivat tai päinvastoin aliarvioivat lyöntien lukumäärää, eivätkä myöskään pysty määrittämään ryhmän äänien määrää ja miten ne vaihtelevat keskenään. Tällainen testaus auttaa tunnistamaan aistin akustisen muistin toimintahäiriön ja peräkkäisten äänikompleksien erilaistumisen vian.

Neuropsykologinen tutkimus mahdollistaa diagnoosin monimutkaisemmista agnosian kulun muunnoksista. Testejä tarvitaan myös erottamaan heikentynyt ymmärrys agnosian ilmentymistä.

Fyysinen tarkastelu mahdollistaa pääsääntöisesti herkkyystyön ensisijaisten poikkeamien määrittämisen, jotka riittämättömän huomion puuttuessa voivat vaikeuttaa lisädiagnostiikkaa.

Patologinen hoito

Agnosian kaltaisessa taudissa ei ole kehitetty erityistä hoitoa. Aivovaurion vaikutusten kompensointi auttaa kuntoutusta puhe- terapeutin ja työterapeutin mukana. Elvytysennusteet riippuvat vaurioiden suuruudesta ja sijainnista, leesion lujuudesta ja potilaan iästä. Yleensä kuntoutus kestää kolme kuukautta, mutta se voi kestää vuoden.

Kuuleva (akustinen) agnosia

Kuuloiselle (akustiselle) agnosialle (”henkinen sokeus”) on tunnusomaista heikentynyt kyky tunnistaa melodioita, ääniä, puhetta ja intonaatiota.

Kuuleva agnosia kehittyy, kun kuuloanalysaattorin kortikaaliset keskukset vaikuttavat (22, 42 Brodmann-kenttää).

Kliinisestä kuvasta riippuen kuuloagnosia on jaettu seuraaviin tyyppeihin.

Puhe-akustinen agnosia. Tällaisella patologialla luontaista puhetta pidetään äänimerkkinä ilman mitään järkeä, minkä seurauksena ilmaiseva puhe, joka muistuttaa sanallista salaattia, häiriintyy, kun potilaat puhuvat käsittämätöntä sanaa äänien muodossa. Myös sanelu ja ääneen kirjoitettu kirje on rikottu.

Kuuleva agnosia (totta) on ominaista sille, että potilas ei tunnista tavallisia ääniä, ääniä (kellon merkintä, ovien kiristyminen, veden huuhtelu jne.).

Amuzia rikkoo kykyä tunnistaa ja toistaa tuttu melodia. Amuzia kehittyy, kun oikean pallonpuoliskon ajallinen lohko vaikuttaa.

Prosodia - puheen intonaatiopuolen rikkominen. Potilaat eivät erota intonaatioita toisten puheissa, heidän oma puhe on ekspressiivinen, äänellä ei ole modulaatioita ja intonaatiota.

Herkkä Agnosia

Herkälle agnosialle on tunnusomaista sellaisten esineiden heikentynyt tunnistaminen, jotka käyttävät tunto-, lämpötila-, kipu-reseptoreita, sekä syväherkkyysreseptorit tai niiden yhdistelmät. Se tapahtuu, kun se vaikuttaa parietaalialueeseen. Kaikista herkistä agnosioista yleisimpiä ovat tunto-agnosia.

Taktiloidut Agnosian tyypit:

Astereognoosi tai tunto-aiheinen agnosia. Stereognosis on kohteen tunnistaminen sen tuntemisen avulla. Astrooosi on rikkomus kyvystä tunnistaa esine tunneen ollessa suljettuina. Astereoosi ilmenee potilailla, joilla on hallitsevan pallonpuoliskon parietaalilohkon leesioita (40 Brodmann-kenttää).

Taktiilinen alexia (dermoalexia) - ei ole mahdollista tunnistaa potilaan käsivarteen kirjaimia ja numeroita.

Autotopagnosis - vaikeus tunnistaa kehon osia, niiden sijainti suhteessa toisiinsa.

Metamorfopsia on ehto, jossa potilas havaitsee erilaisia ​​esineitä ja kehon osia muutoksilla (pään, käsivarren, kielen muutokset, raajojen kaksinkertaistuminen).

Polymelia - väärien raajojen tunne (kolmas käsi, jalka). Näissä tapauksissa potilas valittaa lääkärille: "Tohtori, minulla on ylimääräinen käsi ja se painaa rinnassa."

Anosognosia (Anton Babinskyn oireyhtymä) - potilas ei havaitse omaa vikaansa (herkkyyshäiriö, käsivarren halvaus, jalka). Kysymykseen: ”Mikä sinua huolestuttaa?” Potilas vastaa: ”Ei mitään, olen terve”, vaikka hän ei voi nostaa halvaantunutta raajan.

Autotopagnosia, metamorfopia, polymelia ja anosognosia esiintyvät, kun subdominantin pallonpuoliskon parietaalinen lohko vaikuttaa (oikealle oikealle).

Ei usein klinikalla, mutta esiintyy vielä yksi erityyppinen herkkä agnosia - tuskallinen agnosia, kun injektiot havaitaan koskettaviksi, kipu tuntuu.

Aikaisen lohen kuoren alaosien häviämisellä voi olla menetys tunnistaa, tunnistaa hajuja ja makuelämyksiä - haju- ja makuelämyksiä.

Agnosia Acoustic

Tietosanakirja psykologiasta ja pedagogiikasta. 2013.

Katso, mitä Agnosia Acoustic on muissa sanakirjoissa:

akustinen agnosia - (a. acustica) katso Agnosia aural... Suuri lääketieteellinen sanakirja

Agnosian kuulo - Syn: Agnosia akustinen. Äänimerkkien tunnistamisen häiriö, joka ilmenee, kun ylivoimaisen ajallisen giruksen tappio. Samalla sen tappio vasemmassa pallonpuoliskossa johtaa foneemisen kuulemisen ominaiseen rikkomukseen, joka on ominaista aistien aphasialle....... Encyclopedic-sanakirja psykologiasta ja pedagogiikasta

Agnosia - I Agnosia (kreikkalainen. Negatiivinen etuliite a + gnōsis kognitio) rikkoo prosesseja, jotka tunnistavat ja ymmärtävät sekä ulkopuolelta että omasta kehostaan ​​tulevien esineiden, ilmiöiden ja ärsykkeiden merkityksen tietoisuuden säilyttämisen ja aistielinten toimintojen avulla... Lääketieteellinen tietosanakirja

Agnosia - (ja + Kreikka. Gnosis - tieto). Esineiden ja ilmiöiden tunnistamisen loukkaaminen selkeän tajunnan tilassa ja hyvin havaittujen elinten elimien säilyttäminen. Joskus tämä säilyttää tunnistettavan kohteen yksittäisten elementtien oikean käsityksen. A....... Psykiatristen termien selittävä sanakirja

Agnosia - tunnustamatta jättäminen; liittyy aivokuoren sekundaaristen (projektio-assosiatiivisten) divisioonien ja lähimmän analysaattorijärjestelmiä muodostavien lähimpien subkortikaalisten rakenteiden tappiosta johtuvien erilaisten havaintojen rikkomiseen. * * * - menetys...... Encyclopedic-sanakirja psykologiasta ja pedagogiikasta

kuulo-agnosia - (a. auditiva; syn.: A. akustinen, sielun kuurous) A., ilmenee kyvyttömyydestä erottaa puheäänet (foneemit) ja tunnistaa esineet niiden tunnusomaisen äänen avulla.

APHASIA - (kreikkalaiselta ja negatiiviselta. Hiukkas- ja phasis-puhe), puhehäiriö, joka koostuu siitä, että menetetään kyky käyttää ilmauksia ja sanoja ajatusten ilmaisemiseksi. A. on tarpeen erottaa tietyistä mielenterveyspotilaiden puheesta johtuvista häiriöistä, joskus jopa rukissa...... Big Medical Encyclopedia

Agnosia: mikä se on? Oireet, hoito ja agnosian tyypit

1. Toiminnallinen perusta 2. Agnosian primääriset syyt 3. Agnosian variaatiot 4. Gnostisten toimintojen patologia 5. Agnosian tunnistaminen 6. Käsittelytoimenpiteet

Ihmisen aivot ovat monimutkaisen henkisen toiminnan elin. Kaikkien sen rakenteiden hyvin koordinoidun työn ansiosta emme voi ainoastaan ​​saada tietoa aisteista ja vastata lihaksille, vaan myös puhua, suorittaa laadullisesti uusia moottoritoimia sekä oppia maailmasta.

Kognitiosta vastuussa olevia korkeampia mentaalisia toimintoja kutsutaan gnostilaisiksi.

Gnosis (latinalaiselta. "Gnosis" - tieto, tunnistaminen) on erillisen analysaattorin analyyttinen-synteettinen aktiivisuus, jonka avulla voit yhdistää pirstaloituja merkkejä kokonaisvaltaiseen kuvaan ja tehdä tunnistusta ympäröivistä esineistä, ilmiöistä ja niiden vuorovaikutuksista sekä kehon osista.

Tällaisten toimintojen toteuttamiseksi aivot tarvitsevat tietoa ympäröivää maailmaa koskevien tietojen analysoimiseksi jatkuvasti vertaamalla tietoja muistimatriisiin. Gnosis on monimutkainen funktionaalinen järjestelmä, jossa on monitasoinen rakenne.

Tietämyksen muodostumisella on ehdollinen refleksi luonne ja se kehittyy jokaisessa yksilössä erikseen ja yksilöllisesti.

Useiden patologisten reaktioiden seurauksena gnostiset toiminnot voidaan kytkeä pois päältä. Näiden häiriöiden välittömät syyt ovat prosesseja, jotka rikkovat hermoyhteyksiä ja estävät uusien yhdisteiden muodostumista. Eri tunnistustyyppien häiriöitä säilytettyyn vastaanottoon, tietoisuuteen ja puheaktiivisuuteen kutsutaan agnosialle. Gnostisten toimintojen häiriöt vähentävät merkittävästi potilaan sopeutumista yhteiskunnalliseen ja arjen ympäristöön sekä vaikuttavat kielteisesti elämänlaatuun. Samankaltaisia ​​oireita sairastavien ihmisten hoito voi olla melko pitkä ja riippuu aivokuoren vaurioitumisasteesta.

Ensimmäistä kertaa saksalainen fysiologi G. Munch esitteli agnosian käsitteen kliinisenä oireyhtymänä vuonna 1881.

Toiminnallinen perusta

Ideat gnostisten toimintojen lokalisoinnista aivojen rakenteissa pysyvät kiistanalaisina nykyiselle. Tutkijoiden viimeaikainen työ osoittaa subkortikaalisten muodostumien merkittävän roolin monimutkaisen tietojärjestelmän työssä.

Perinteisesti katsotaan kuitenkin, että korkeamman hermoston aktiivisuus on suurten pallonpuoliskojen kuori.

Henkilön kyky oppia on suurelta osin johtunut aivokuoren poikkeuksellisesta kehityksestä, jonka massa on noin 78% aivojen kokonaismassasta.

Aivokuoressa ovat:

  • ensisijaiset projektiovyöhykkeet. Nämä ovat analysaattoreiden keskeisiä osia ja ovat vastuussa alkuaineista (herkkyys, liike, näky, haju, kuulo, maku);
  • toissijaiset projektio-assosiatiiviset vyöhykkeet, joissa suoritetaan kognitiivisia operaatioita, ja osittain prosessit, jotka liittyvät henkilön kykyyn suorittaa tarkoituksenmukaisia ​​moottoritoimia;
  • tertiääriset assosiaatiovyöhykkeet. Ne syntyvät uusien analysaattoreiden keskusyksiköiden välisten uusien yhteyksien muodostumisen seurauksena ja ovat vastuussa integroivasta toiminnasta, ennen kaikkea mielekkäistä suunnittelusta ja valvonnasta. Kun se hävitetään, myös gnostiset toiminnot kärsivät karkeasti. Toisin kuin todellinen agnosia, nämä häiriöt luokitellaan pseudo-agnosiiksi.

Lisäksi monimutkaisia ​​gnostisia toimintoja ei voida muodostaa ilman tietojen tallennusjärjestelmän osallistumista. Siksi muisti on olennainen osa kognitiivista prosessia.

Agnosian juuret

  • Aivoverisuonitaudit;
  • CNS;
  • Perinnölliset hermoston sairaudet;
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Neurodegeneratiiviset prosessit
  • Perinataalisen patologian seuraukset lapsilla.

Pseudoagnosia johtuu samoista syistä, mutta kognitiivisen prosessin motivoiva komponentti kärsii ensinnäkin, eli käyttäytymistavoitteiden ja vapaaehtoisten tahdonponnistusten muodostuminen on häiriintynyt.

On tapauksia, joissa lapsi ei kehittää tiettyjä kognitiivisia toimintoja. Useimmiten tämä johtuu ensisijaisten projektioalojen alikehityksestä. Tässä tilanteessa kysymys on gnoosikeskusten muodostumisen viivästymisestä ja usein käytetään "dysgnoosin" käsitettä.

Agnosian vaihtoehdot

Kliinikot luokittelevat havaintohäiriöt alatyypeiksi. Agnosian tyypit johtuvat pääanalysaattorista, joka johti tämän tietokeskuksen muodostumiseen. Näin ollen ne määrittävät myös patologian kliiniset oireet. Agnosioiden luokittelu merkitsee niiden jakautumista seuraaviin luokkiin:

Lisäksi kehon kuvion rikkominen (somatoagnosia) on erotettu erikseen, koska assosiatiivisten kuitujen patologia on pääosin kosketuskykyinen sekä visuaaliset projektiovyöhykkeet.

Kussakin ryhmässä on muita agnosian alatyyppejä, jotka määrittelevät erittäin erikoistuneita kognition häiriöitä.

Pitäisi ottaa huomioon psivdoagnosyn käsite.

Gnostisten toimintojen patologia

  1. Visuaalinen agnosia - aikaisemmin nähtyjen esineiden, ihmisten ja niiden visuaalisten ominaisuuksien tunnistamisen patologia näön säilyttämisen avulla.

Se tapahtuu okcipitaalisten lohkojen assosiatiivisten vyöhykkeiden vaurioitumisen seurauksena. Visuaalisen havainnon yksityisten vaihtoehtojen häiriöt ovat:

  • Väri-agnosia. Patologian oireet ilmentyvät henkilön kyvyttömyyden tunnistaa värit;
  • Kasvojen agnosia (tai prosopagnosia). Kyvyttömyys tunnistaa aiemmin nähtyjä kasvoja. Prosopagnosiaa havaitaan niskakalvon alueen perusalueiden tappiossa;
  • Kirje Agnosia. Potilas ei tunnista aakkosien kirjaimia ja näin ollen lukutaidot menetetään (muodostuu alexian oire);
  • Kohde-agnosia. Henkilö ei pysty tunnistamaan esineitä eikä niiden kuvia.
  • Optinen alueellinen agnosia. Potilaat eivät voi tunnistaa aiemmin nähtyjä paikkoja, samalla kun häiritsevät tilan havainnointia ja suuntausta.

Toiminnallisesti visuaalinen agnosia on jaettu apperceptive-muotoon, jossa potilas pystyy havaitsemaan vain yksittäisiä elementtejä siitä, mitä hän näki, ja assiaciative, joka on ominaista kokonaisvaltainen havainto, jonka potilas on havainnut, mutta välittömän prosessin puuttuminen sen tunnistamiseksi muistikuvien kanssa. Samoin on käsite "samanaikaista agnosiaa", jolle on tunnusomaista kuvan osien synteettisen havainnon kyvyttömyys ja yhdistetyn näkymän yhdistäminen täydelliseen kuvaan.

  1. Kuuleva agnosia (tai akustinen) on ulkomaailman esineiden ja ilmiöiden tunnistamisen tunnusominaisista äänistä ilman visuaalista ohjausta.

Visuaalista ja kuuloista agnosiaa kutsutaan muuten "henkiseksi sokeudeksi" ja "henkiseksi kuuroksi".

  1. Haju- ja makuagnosia esiintyy pääsääntöisesti yhdessä. Erillisesti patologiaa ei käytännössä käytetä. Tämä johtuu hajujen ja maun kortikaalisten esitysten läheisyydestä - ajallisen lohen medialueilla, jotka ovat hajujen ja makujen tunnustamisen loukkaus. Nämä oireyhtymät ovat erittäin harvinaisia ​​ja voivat jäädä huomaamatta jo pitkään (erityisesti hajujen gnostinen toimintahäiriö). Niiden tunnistaminen edellyttää erityistä neuropsykologista tutkimusta ajallisen lohen projektio-assosiatiivisten toissijaisten alueiden työn kohdennetulla havaitsemisella.
  1. Taktiilinen agnosia (tai herkkä havaitsemishäiriö) ilmenee, kun parietaalilohko vaikuttaa. Se ilmenee potilaan kyvyttömyytenä tunnistaa esineitä, kun ne vaikuttavat koskemattomiin reseptoreihin, joilla on pinnallinen ja syvä herkkyys. Ilmentää patologiaa astereognoosin muodossa - rikkoo esineiden tunnistamista kosketuksella.
  2. Jos runko-ohjelmaa rikotaan, potilaalla on oman ruumiinsa ajatuksen häiriö. Hän ei kykene tunnistamaan sen osia eikä ymmärtämään sen rakenteellista organisaatiota. Tätä patologiaa kutsutaan somatoagnosiaksi.

Patologia voi ilmetä:

  • Autotopagnosia on patologia oman kehon osien tunnistamiseksi. Häiriön vaihtoehtoja ovat digitaalinen agnosia, hemisomatoosi (vain yhden puolen kehon tunnistaminen), pseudomeliumi (tunne, että sinulla on ylimääräinen raaja) ja amelia (vääriä tunteita raajan puuttumisesta);
  • Oikean vasemman suunnan rikkominen;
  • Anosognosia - oman vian huomiotta jättäminen, neurologinen alijäämä;

Ilmeisimmin kehon kuvion rikkominen ilmenee, kun se vaikuttaa ei-hallitsevan pallonpuoliskon parietaalilohkoon. Kuitenkin tietyt sen tyypit voivat olla seurausta patologisesta prosessista hallitsevalla pallonpuoliskolla (esimerkiksi Gerstmanin oireyhtymällä - sormen agnosian yhdistelmällä sekä oikean vasemmanpuoleisen suuntautumisen loukkaamis- ja kirjoitushäiriöillä).

Erilaisten gnostisten toimintojen loukkauksia klassisessa versiossa kuvataan amerikkalaisen neurologin ja neuropsykologin Oliver Sachsin kirjoissa. Näin ollen esimerkki prozopagnosiasta esitetään hänen teoksessaan "Mies, joka sekoittaa vaimonsa hatun kanssa" ja autotopagnosiassa kokoelmassa Leg, tukiasemana.

Agnosian havaitseminen

Huolimatta siitä, että agnosiat eivät ole tavallisia patologioita, niiden diagnoosi on suoritettava kattavasti. Useimmiten gnostista toimintahäiriötä esiintyy aikuisilla. Ei kuitenkaan ole harvinaista havaita agnosian oireita lapsessa (nuoremmalla iällä, ne viivästyttävät gnoosikeskusten muodostumista, ja puberteesissa todelliset agnostiset häiriöt voidaan diagnosoida).

Neurologi tutkii potilaan, jolla on epäillyt kognitiiviset häiriöt, jotta voidaan tunnistaa fokusaalinen neurologinen alijäämä. Lisäoireiden esiintyminen voi auttaa toteuttamaan ajankohtaisen diagnoosin ja tunnistamaan aivovaurion alueen. Todellisen kognitiivisen vajaatoiminnan ja pseudoagnosian oireet ovat samanlaisia. Siksi joissakin tapauksissa on tarpeen soveltaa muita instrumentaalisia menetelmiä patologisen prosessin havaitsemiseksi (CT tai MRI, EEG, muut) aivojen tertiäärisen integroidun järjestelmän turvallisuuden arvioimiseksi.

Agnosian tyypin selvittämiseksi suoritetaan sarja hermosairauksien testausta. Se sisältää erityisesti kehitetyt materiaalit, joiden avulla voidaan arvioida korkeampia kortikaalisia toimintoja ja erityisesti niiden yksilöllisiä ilmenemismuotoja.

Visuaalisen gnoosin tilan arvioimiseksi potilaalle tarjotaan harkita esineiden, ihmisten, eläinten, kasvien ja värimaailman kuvia. Osa kuvista voi olla varjostettu tai suljettu kaarevalla viivalla (ns. Meluisat piirustukset). Lisäksi potilasta pyydetään tutkimaan kohteen osien kuvia, joiden avulla voidaan havaita samanaikainen agnosia.

Tarkasteltaessa potilaan akustisten gnostisten toimintojen patologiaa, heitä pyydetään sulkemaan silmänsä ja toistamaan yleisimpiä ääniä (useimmiten taputtavat kädet, anna heidän kuunnella merkitsevää herätyskelloa, vääntää avaimet).

Astereogenoosin tunnistamiseksi lääkäri antaa potilaalle objektin, jonka hänen pitäisi tuntea suljettujen silmiensä kanssa, ja sitten määrittää, mikä se on. Elimistökaavion rikkomukset vahvistetaan haastattelemalla potilasta.

Gnostisten funktioiden muodostumisen asteen selventämiseksi lapsilla on samankaltaisia ​​neuropsykologisia materiaaleja, jotka on sovitettu tietyn iän lapselle.

Lääketieteelliset tapahtumat

Agnosia ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain kliininen ilmentymä, pääasiallisen patologian oireyhtymä. Tämän seurauksena pääasiallisen hoidon tulisi vaikuttaa kognitiivisen häiriön kehittymisen syihin.

Agnosian hoidon tulee perustua ensisijaiseen sairauteen, joka aiheutti gnostisten häiriöiden kehittymisen.

Oireinen hoito, joka edistää rikkoutuneiden hermoyhteyksien palautumista aivokuoren ensisijaisten projektiovyöhykkeiden välillä, on ympäristön sopeutuminen, sosialisaatio ja potilaan koulutus. On tärkeää muistaa aivojen neuroplastisuus - aivojen hermosolujen kyky muuttua kokemuksen vaikutuksen alaisuudessa ja palauttaa niiden väliset menetetyt hermoyhteydet. Ajan aktiivisuus muuttuu kuitenkin ajan myötä pienemmäksi. Gnostisten toimintojen korjaaminen on helpompaa lapsilla ja nuorilla. Siksi on välttämätöntä etsiä lääkärin hoitoa ajoissa.

Puhe-akustisen agnosian diagnoosi

Tämän tyyppisen kuuloisen agnosian tutkimuksessa sarja "vastakkaisia" [b] - [p], [e] - [t] tai "korreloivat" [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] foneemit sekä tavujen rivit (“ba-pa”, “yes-ta”). Diagnostiikka kutsuu lapsen kuuntelemaan huolellisesti esitettyjä ääniä ja toista ne. Menetelmän mukaan käy ilmi, että puhe-akustisesta gnoosista kärsivät lapset havaitsevat puheäänet inartisoituvina ääniä, joita ei voi erottaa sukulaiset, jotka eroavat toisistaan ​​vain yhdessä foneemien merkissä (potilaat toistavat "ba-pa" -merkinnän "ba-ba" tai "pa- na)). Samalla he tuntevat jonkinlaista eroa, joka ei pysty ymmärtämään.

tehtävä

Kuvaile kuuloisen agnosian päätyyppejä.

Testi 5

1. Kuulon agnosian pääasialliset syyt ovat leesioita:

a) kuuloanalysaattori;

b) ajallisen kuoren toissijaiset jakaumat;

c) aivokuoren alue.

2. Kuuleva agnosia on gnostinen häiriö, joka heijastaa kuulon heikkenemistä:

a) koskematon elementaarinen herkkyys;

b) heikentynyt alkuaineherkkyys;

c) elementaarisen kuuloherkkyyden rikkominen.

3. Kuulon agnosian päätyypit ovat:

a) rytmihäiriöt, amusia, somatoagnoosi, asianmukainen kuuloagnosia, puhe-akustinen agnosia;

b) kirje agnosia, opto-avaruus agnosia, amusia, puheen sisäisen näkökohdan rikkominen, rytmihäiriöt;

c) puhe-akustinen agnosia, rytmihäiriö, amusia, itsenäinen kuulo-agnosia, intonaatiopuolen häiriö.

4. Kuuluva agnosian tyyppi, joka on aistinvaraisen afaasia-lähde:

a) puheen akustinen agnosia;

b) puheiden intonaatiopuolen rikkominen;

c) kuunteleva agnosia itse.

5. Rikkominen, jonka avulla tunnistetaan, mikä lapsi pyydetään laulamaan lause:

b) puheiden intonaatiopuolen rikkominen;

c) puheen akustinen agnosia.

6. Kuulon agnosian tyyppi, samankaltainen kuin foneemisen kuulon rikkominen:

b) asianmukainen kuuloagnosia;

c) puheen akustinen agnosia.

7. Äänimuistin vian ilmiö on se, että:

a) lapsi ei voi valita kuulon erotteluja;

b) ei pysty erottamaan samanlaisia ​​ääniä;

c) ei pysty tunnistamaan tuttua melodiaa.

8. Kuulon gnoosin rikkomisen muoto, jossa potilas ei voi määrittää yksinkertaisten, kotimaisten äänien merkitystä

a) asianmukainen kuulo-agnosia -

c) puheen akustinen agnosia.

VISUAALINEN PERCEPTION

Aivopuoliskon okcipitiivinen alue tarjoaa, kuten hyvin tiedetään, visuaalisen havainnon prosessit, jolloin todellinen havaintotoiminta (visuaalinen gnoosi) varmistetaan visuaalisen analysaattorin toissijaisilla osilla niiden suhteessa parietaalirakenteisiin. Aivojen niskakalvon-parietaalisten alueiden (sekä vasemman että oikean puolipallon) tappion myötä on visuaalisen havaitsemisen aktiivisuuden erilaisia ​​häiriöitä, pääasiassa visuaalisen agnosian muodossa.

Visuaalisen agnosian tyypit

Riippumaton diagnostinen arvo neuropsykologiassa on objektiivinen, samanaikainen, kasvojen symbolinen ja värin agnosia.

Kohde-agnosia

Kohde-agnosia tapahtuu, kun visuaalisen analysaattorin "laaja vyöhyke" on vaurioitunut ja sitä voidaan tunnistaa tunnistamisprosessin puuttumiseksi tai kohteen havaitsemisen eheyden rikkomiseksi sen yksittäisten ominaisuuksien tai osien mahdollisen tunnistamisen kanssa. vaikeus tunnistaa muotokuvia meluisissa olosuhteissa tai toistensa päällekkäisyydessä) Yleensä laskostumattoman kohteen agnosian läsnäolo ilmaisee niskakalvon osien kahdenvälisestä vaurioitumisesta.

Yksipuolisissa vaurioissa visuaalisen objektiivin agnosian rakenne on erilainen. Vasemman pallonpuoliskon vaurioituminen ilmenee lähinnä esineiden havainnon loukkaamisesta yksittäisten osien luettelointityypin mukaan, kun taas oikeanpuoleisen pallonpuoliskon patologinen prosessi johtaa tunnistamisaktin puuttumiseen.

Samanaikainen agnosia

Samanaikaista agnosiaa esiintyy, kun aivojen niskakalvon-parietaalisten osien kahden- tai oikeanpuoleinen vaurio. Tämän ilmiön ydin äärimmäisessä ilmentymässä on useiden visuaalisten kohteiden tai kompleksin tilan samanaikaisen havaitsemisen mahdottomuus. Vain yhtä aihetta käsitellään tarkemmin, sitä käsitellään, vain yksi visuaalisen informaation operatiivinen yksikkö, joka on tällä hetkellä huomion kohteena. Samanaikaisella agnosialla ei aina ole selkeää vakavuutta. Joissakin tapauksissa on vain vaikeuksia elementtien kompleksin samanaikaisessa havaitsemisessa kaikkien yksityiskohtien tai fragmenttien häviämisellä. Nämä vaikeudet voivat ilmetä lukemisen, piirustuksen yhteydessä. Usein samanaikaisesti agnosiaa seuraa silmäliikkeiden (silmän ataksia) rikkominen.

Kasvojen agnosia

Kasvojen agnosia ilmenee aivojen oikean pallonpuoliskon vaurioissa (aivojen keski- ja takaosissa). Sen vakavuusaste on erilainen: erityisten kokeellisten tehtävien (ei tuttujen kasvojen tai niiden kuvien tunnistamisen) rikkomisesta kasvojen huomiotta jättämiseen, jotta se ei tunnista itseään peilissä. Lisäksi on mahdollista joko itse kasvojen gnoosin tai henkilöiden muistamisen selektiivinen rikkominen.

Mikä on "kasvojen" spesifisyys visuaalisena objektina verrattuna kohteeseen? Kasvojen gnoosin rikkomisen tulkinta puutteena objektin kokonaisvaltaisessa käsityksessä vahvistetaan tiedoilla vaikeuksista pelata shakkia, joka esiintyy potilailla, joilla on oikean pallonpuoliskon vaurio.

Lisäksi ihmisen käsitys sisältää aina yksittäisen havainnoijan panoksen, joka näkee henkilössä jotain henkilökohtaista ja subjektiivista, vaikka nämä ovatkin kuuluisien ihmisten muotokuvia. Tunnetun henkilön erityispiirteet ja sen ainutlaatuinen eheys, joka heijastaa "näytteen" yksilöllisyyttä ja havaitsijan asennetta alkuperäiseen.

Symbolinen agnosia

Vasemman lantion-parietaalisen alueen yksipuolinen vaurio voi johtaa häiriöön potilaan tuntemien kielijärjestelmien tunnusmerkkien havaitsemisessa. Mahdollisuus tunnistaa kirjaimia ja numeroita säilyttäen niiden oikeinkirjoitus on heikentynyt. Tätä ilmiötä kutsutaan symboliseksi agnosiaksi. Erillisesti aakkosellinen ja digitaalinen agnosia on melko harvinaista. Yleensä laajemman leesion ollessa asianmukainen parietaalirakenteiden "sieppaus", jossa on paikkatietojen analyysi ja synteesi, ei vain havainnointi häiriintyy, vaan myös graafien kirjoittaminen ja huijaaminen. On kuitenkin tärkeää, että tällä oireella on vasemmanpuoleisen pallonpuoleinen lokalisointi.

Väri Agnosia

Väri-agnosia on vähiten tutkittu näkövamman muoto. Aivojen oikean pallonpuoliskon vaurioissa on kuitenkin näyttöä värin havaitsemisen häiriöistä. Ne ilmenevät vaikeuksina erottaa eri värit (ruskea, violetti, oranssi, pastelliväri). Lisäksi voimme todeta todellisten esineiden värin tunnistamisen rikkomisen verrattuna yksittäisten korttien värien tunnistamisen säilymiseen.

Visuaalisen havainnon häiriön oireyhtymien kuvauksen päätteeksi on sanottava, että huolimatta niiden melko hienovaraisesta analyysistä kliinisessä neuropsykologisessa näkökohdassa tällä alueella on tarpeeksi "valkoisia täpliä", joiden pääkohde on sellaisten tekijöiden määrittäminen, joiden rikkominen paikallisissa aivovaurioissa johtaa muodostumiseen. visuaalisen havainnollisen toiminnan eri häiriöt.

Rannikkojen ja rantaviivojen poikittaisprofiilit: Kaupunkialueilla pankkien suojaus on suunniteltu täyttämään tekniset ja taloudelliset vaatimukset, mutta esteettiset ovat erityisen tärkeitä.

Viemärijärjestelmän valinnan yleiset ehdot: Viemärijärjestelmä valitaan suojatun luonteen mukaan.

Yhden sarakkeen puinen tuki ja keinot kulmatuen vahvistamiseksi: Ajojohdot ovat rakenteita, jotka on suunniteltu tukemaan johtoja halutulla korkeudella maanpinnan yläpuolella vedellä.

Puhehäiriöiden lasten mielenterveys - tiedosto 1.doc

Saatavilla olevat tiedostot (1):

    Katso myös:
  • Puhehäiriöiden lasten koulunkäynnin psykologisen valmiuden diagnoosi [asiakirja]
  • Yu.N. Kislyakova ja muut: Vakavien puhehäiriöiden lasten koulutus ja koulutus [asiakirja]
  • Puhekehityksen menetelmät [asiakirja]
  • Alalia-sanakirjan kehittäminen lapsilla [termi paperi]
  • Puhehäiriöitä sairastavien lasten perheopetus [luento]
  • Alalia [luento]
  • Puheen säätelytoiminnon ja puhepatologien mielivaltaisen käyttäytymisen suhde [asiakirja]
  • AL Bitova, Yu.V. LIPES. Erityiset musiikkikurssit keskittyivät puheen stimulaatioon vaikeissa puhehäiriöissä [asiakirja]
  • Bal N. N., Drozdova N.V. Puheterapia työskentelee ikääntyneiden lasten kanssa, joilla on vakavia puhehäiriöitä [asiakirja]
  • Arvioitu kompleksi logorytmiseen lataukseen lapsille, joilla on vakavia puhehäiriöitä [laboratoriotyöt]
  • Puhekehityksen menetelmät kuulovammaisten esikoululaisille [luento]
  • Bal N. N., Drozdova N.V. Puheterapia työskentelee ikääntyneiden lasten kanssa, joilla on vakavia puhehäiriöitä [asiakirja]

Kuulon agnosian tyypit

Oikeastaan ​​kuuloinen agnosia

Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy kuulo-agnosiaa, potilaat eivät ymmärrä yksinkertaisimpien äänien merkitystä, esimerkiksi ovien raastumista, vaiheiden kohinaa, so. kaikki kotimaiset äänet, joita henkilö voi erottaa ilman erityiskoulutusta.

Tällaiset äänet lakkaavat olemasta tietyn merkityksen kantajia, vaikka heidän kuulonsa sellaisenaan on säilynyt, ja ne voivat erottaa äänet niiden korkeuden, voimakkuuden, keston ja timbren mukaan. Siten on olemassa samat rikkomukset, joita esiintyy visuaalisen agnosian aikana, kun visio (täydellisyys, visuaaliset kentät) on täysin ymmärretty, kun kyky ymmärtää, mitä nähdään, on heikentynyt.

Tällaiset häiriöt ovat suhteellisen harvinaisia. Kuultavan agnosian syntyminen vaatii laajaa vahinkoa oikeaan ajalliseen alueeseen. Kuvaillaan vasemman ja oikean ajallisen alueen kahdenvälistä vaurioitumista, jossa on vakavia kuulo-agnosian oireita. Usein kuulovamman muodossa esiintyy enemmän pyyhkimismuotoja kuulovälineen vikojen muodossa, jotka ilmenevät yleensä erityiskokeissa. Siten potilas, joka pystyy erottamaan äänen ja äänen väliset suhteet, ei voinut kehittää auditointieroja, ts. muista kaksi (tai useampaa) äänilinkkiä.

rytmihäiriö

Aivojen rytmihäiriön yhteydessä tapahtuu aivojen rytmihäiriö. Hänen oireet ovat hyvin tutkittuja. Luria ja hänen henkilökuntansa ovat, että lapsi ei voi oikein arvioida rytmisiä rakenteita, jotka hänelle esitetään korvalla ja toistavat niitä. Tämän häiriön kielteisiin seurauksiin kuuluu puheen ajattelun rikkominen, kyvyttömyys muistaa runoutta, sanojen lyhenne (tavujen vapautuminen, esimerkiksi "lumiukko - unelma").

Standardina lapsille esitetään rytmisiä ääniä, jotka on ryhmitelty tiettyihin rakenteisiin. Lapsen on erotettava ja muistettava rytmin rakenne ja toistettava se. Tällainen erottelu ja lisääntyminen terveelle henkilölle ei aiheuta vaikeuksia. Potilaat eivät yleensä pysty määrittämään äänien määrää: ne joko yliarvioivat tai aliarvioivat lyöntien lukumäärää erottelematta, kuinka monta ääntä siellä oli ja miten ne vaihtelivat keskenään.

tonaphasia

Puheiden intonaatiopuolen rikkominen

Vaurion oire oikeaan ajalliseen alueeseen on puheen intonointisivun rikkominen. Potilaat eivät useinkaan vain eroa puheen intonaatioita, mutta he eivät itse ole kovin ilmeikäs puheessa, jossa ei ole modulaatioita, intonaalista monimuotoisuutta, joka on ominaista terveelle henkilölle.

He kärsivät usein laulamisesta. On olemassa kuvauksia potilaista, jotka toistavat hyvin erillisen lauseen, eivät voineet laulaa sitä, koska puheen intonointikomponentti kasvaa laulussa.

Puhutun intonointikomponenttien havainnon loukkauksia havaitaan myös silloin, kun aivojen koko oikean pallonpuoliskon toiminnot estetään. Näissä tapauksissa ihminen ei voi edes korvaan edes määrittää äänen kuulumista miehelle tai naiselle.

Jos vasemman pallonpuoliskon jarrutuksen aikana ihminen muuttuu tunteettomaksi, huomaamattomaksi puheääniin, ikään kuin hän ei kuule, mitä he sanovat, vaikka ei ole täydellinen sanallinen kuurous, silloin kun hän jarruttaa oikean pallonpuoliskon, henkilö kuulee puheen, mutta ei tiedä, kuka sanoo, ei ymmärrä ilmaisun intonaatiota. Tällaisissa lapsissa kyky erottaa erilaisen monimutkaisuuden äänikomponentit, jotka koostuvat erityisesti erilaisista äänistä, on heikentynyt. Raskaiden rikkomusten vuoksi ne eivät voi selkeästi erottaa ja toistaa edes yksittäisiä puheen ääniä (esimerkiksi [y] [o] sijaan). Vähemmän selvillä tapauksilla lapsi tekee virheen toistettaessa ääniä, jotka eroavat toisistaan ​​vain yhdessä merkissä ja toistavat helposti erilaisten äänien paria (esimerkiksi [p] ja [m]).
^

Puhe-akustinen agnosia

Aikaisen lohkon toissijaisten divisioonien paikallisten vaurioiden myötä lapsi menettää kykynsä erottaa selkeästi puheen äänet, hän totesi ilmiön, jota ilmaisee termi puhe-akustinen agnosia. Hän säilyttää melko terävän kuulon; myös objektin äänen havaitseminen säilyy ennallaan.

Merkittäviä rikkomuksia havaitaan vain puhesoittojen erottamisessa. Kun massiiviset vasemmanpuoleisen lohen vauriot, kaikki puheääniä pidetään inarticulate-ääniä. Rajoitettujen vaurioiden tapauksessa vika on vähemmän selvä - lapsi ei voi erottaa vain läheistä, eroaa vain yhdestä merkistä (esimerkiksi sonoriteetista), "oppositiosta" tai "korreloivista" foneemeista, vaikka se vangitsee hyvin sekä puheen tonaaliset piirteet että sen intonaation.

Puhe-akustinen agnosia on tärkein puhehäiriöiden lähde - aistillinen afaasia.
^

Kuulon agnosian diagnoosi

Kuultavan agnosian itsensä diagnosointi

Tämän rikkomisen tutkimiseksi käytetään perustason kotitalouksien ääniäänityksiä, jotka lapsen täytyy erottaa ilman erityiskoulutusta (kaatuvan veden ääni, tuulen ääni, oven kaatuminen, portaiden melu jne.).

Ohje annetaan lapselle: ”Kuuntele tarkasti ääniä, joita minä annan sinulle. Sinun täytyy tunnistaa ne ja soittaa minulle. "

Tämän jälkeen lapsi esitetään äänitallenteella ja tutkimustulokset analysoidaan. Tunnetun äänen heikentynyt kuulon erottelu osoittaa oikean pallonpuoliskon kuulosysteemin kortikaalisen tason vaurioitumisen (siis itse kuuluvan agnosian läsnäolo).

Kuulemisen puhemuistin diagnosointi suoritetaan käyttämällä erityistä tekniikkaa. Sarja 3-4 tavua ("bu-ra-mi", "ko-na-fu-po") tai sama määrä sanoja ("house-forest-table", "night-cat-bridge-is") tammi ”). Lapsen on muistettava sarjan osat ja toistettava ne samassa järjestyksessä.

Johtopäätöksenä on, että kuulo-puhemuistia on rikottu, jos lapsi voi toistaa vain yhden tai kaksi osaa sarjasta, joskus säilyttäen alkuperäiset, toisinaan viimeiset elementit, sanoen, että hän ei muista muita. Tämä rikkominen on modaalikohtainen. Jos tällaiselle potilaalle esitetään ryhmä maalattuja kuvioita tai jopa kirjoitettuja sanoja, hän muistaa ne melko hyvin.

Aivot. Kuuleva (akustinen) agnosia

Kuuleva (akustinen) agnosia. Väliaikaiset neuropsykologiset oireyhtymät vaihtelevat vaurion sivusta riippuen puhefunktioiden aivomekanismien selkeästä lateralisoinnista ja tapahtuvat, kun kuulokojeen analysaattorin kentät 42, 22 (toissijaiset ja tertiääriset) vaikuttavat.

Kuulon agnosian tyypit:

/. Puhe-akustinen agnosia. Yleisemmin kutsutaan aistivoimaiseksi afaasiaksi, koska se perustuu foneemisen kuulon rikkomiseen, joka tarjoaa eriytetyn

semanttisten erottuvien puheäänen analysointi. Tapahtuu, kun Wernicke-vyöhyke vaikuttaa, aivopuoliskon aivokuoren alue (T-alue, kentät 42, 22). Agnosian vakavuus voi olla erilainen: täydellisestä kyvyttömyydestä erottaa äidinkielen foneemit (äidinkieli nähdään äänimerkkinä ilman merkitystä) vaikeuksiin ymmärtää läheisiä foneemeja, harvinaisia ​​ja monimutkaisia ​​sanoja, puhetta nopeasti tai "vaikeassa". Muut puhetyypit ovat toissijaisia ​​- ilmaiseva puhe karkeassa tapauksessa on "sanallinen salaatti", kun potilaat tekevät käsittämätöntä ääntä. Lievemmissä tapauksissa ne korvaavat yhden sanan toiseen (sanallinen parafaasia) tai sanoilla korvaa yhden äänen toiseen (kirjaimellinen parafaasia). Jälkimmäiset ovat tyypillisimpiä aistisen ahaselle. Myös sanelu ja äänen lukeminen on rikottu. 2 Kuuleva agnosia ilmenee, kun kuuloanalysaattorin ydinalue on vaurioitunut oikealla puolella. Tämän tyyppisellä agnosialla potilas ei tunnista tavallisia kotitalouksia, esineitä ja luonnollisia ääniä (katkera ovet, kaatuvan veden ääni jne.).

3. Rytmihäiriöt - ilmaistaan ​​siinä, että potilaat eivät voi "oikein arvioida korvalla" ja toistaa rytmisiä rakenteita. Oikean temppelin tappion myötä rytmin rakenteellisen muodostumisen kokonaisuus on häiriintynyt, vasemman temppelin tappio, rytmin rakenteen analysointi ja synteesi sekä sen lisääntyminen.

4. Amuzia ilmentää kykyä tunnistaa ja pelata tuttua tai juuri kuullutta melodiaa. Vaurio on lokalisoitu oikeaan pallonpuoliskoon, ajalliseen lohkoon. Usein potilailla, joilla on amusianopeus, kuulostavat äänet yhtä tuskallisesti epämiellyttäviksi (ennen päänsärkyä).

5. Puheiden intonaatiopuolen (prosodian) rikkominen ilmaistaan ​​siinä, että potilaat eivät erota intonaatioita toisten puheissa, vaan heidän oma puhe on ekspressiivinen: äänellä ei ole modulaatioita ja intonaalista monimuotoisuutta. Tämä rikkomus on ominaista oikeaan ajalliseen vaurioon.

Lisäyspäivä: 2014-12-01; Katsottu: 323; TILAUSKIRJA

Kuuleva Agnosia

Agnosia (kreikkalaiselta. A - negatiivinen. Hiukkas + gnosis - tieto) - erilaisten havaintotyyppien (visuaalinen, kuulo, tunto) rikkominen säilyttäen herkkyyden ja tietoisuuden ylläpitämisen. Agnosia on patologinen tila, joka johtuu aivokuoren ja lähimpien aivojen subkortikaalisten rakenteiden vaurioitumisesta, jolloin epäsymmetrinen vaurio on yksipuolinen (spatiaalinen) agnosia. Niihin liittyy aivokuoren sekundaaristen (projektio-osuuksien) divisioonien leesioita, jotka vastaavat informaation analysoinnista ja syntetisoinnista, mikä johtaa häirintäkompleksin ärsytykseen ja vastaavasti kohteiden tunnistamiseen ja riittämättömään vasteeseen esitetyille stimulointikomplekseille. Agnosia tapahtuu, kun aivopuoliskon gnostiset alueet ovat vaurioituneet ja ovat modaalisesti spesifisiä.

Potilas ei pysty oikein tulkitsemaan hänen tunteitaan, huolimatta siitä, että tunneelimet ja hermot, joiden kautta heiltä tulevat signaalit aivoihin, toimivat normaalisti. Tämä häiriö liittyy aivojen parietaalisen lohkon assosiaatiovyöhykkeillä esiintyviin häiriöihin. Jos kyseessä on kuuloagnosia (potilaan kuulo-agnosia), potilaalla on normaali kuulo, mutta hän ei voi oikein tulkita äänimerkkejä (mukaan lukien ihmisen puhe).

Kuuleva agnosia - ääni- ja puheentunnistuksen häiriöt, joissa kuuloanalysaattorin toiminta on ehjä. Kuuloiselle agnosialle on tunnusomaista heikentynyt kyky tunnistaa ääniä. Kuuleva agnosian vaihtoehdot ovat: ääni-agnosia - kyvyttömyys tunnistaa tiettyjä koputtavia ääniä, gurglingia, kolikoiden soimista, hirvittävää paperia jne., Agnosia tutuilla äänillä, amusia - kyvyttömyys tunnistaa ääniääntä tai oppia tuttua melodiaa.

Kuuleva agnosia ilmenee, kun se vaikuttaa sekä vasempaan että oikeaan pallonpuoliskoon. Tämä rikkominen ilmenee siinä, että objektiivisten äänien ymmärtäminen kärsii. Potilas kuulee ääniä, voi erottaa toisistaan, mutta ei voi nimetä niiden lähdettä. Vaikka potilaat voivat erottaa äänet korkeudesta, voimakkuudesta, kestosta ja ajastuksesta, niillä ei ole merkitystä heille. Aistinvarainen amusia on ominaista oikean pallonpuoliskon ajallisen alueen sekundaarivyöhykkeiden yläosien vaurioille. Kyky tunnistaa ja toistaa tuttu melodia tai sellainen, jonka ihminen on juuri kuullut, sekä erottaa yksi melodia toisesta, on heikentynyt. Raskaiden rikkomusten sattuessa voi esiintyä kipua melodioita havaittaessa. Rytmihäiriö on A.P. Luria ja hänen henkilökuntansa ovat, että potilas ei pysty kunnolla arvioimaan ja toistamaan rytmistä rakennetta (äänisarjat, vuorotellen eri aikaväleillä). Se tapahtuu ajallisen lohen oikean ja vasemman vaurion kanssa. Puhe-akustinen agnosia (aistillinen afaasia) ilmenee vasemman pallonpuoliskon ajallisen alueen toissijaisten alueiden yläosien vaurioissa. Tässä leesiossa säilyy kuuloväli, ei äänenvoimakkuuden häviötä, mutta potilaat eivät erota puhekielisiä merkkejä (äänen kaltaiset foneemit sekoittuvat: "B - P", "G - K"). Jos kyseessä on massiivinen vaurio, puheen sijaan, he kuulevat ei-verbaalisen melun (meren melu, lehtien hälinä jne.). Akustinen-kotimainen afasia (heikentynyt kuulo-puhe- muisti) tapahtuu, kun vasemman pallonpuoliskon ajallisen alueen toissijaisten alueiden keskiosat vaikuttavat. Vika on siinä, että potilas ei pysty pitämään muistissaan pieniä ääni- sarjoja: ”metsä talo - pöytä”. Kun toistat ensimmäisen sanan on jo unohdettu. Oikean ajallisen alueen tappioon liittyvän puheen intonointisivun rikkominen. Potilaat eivät erota puheintonaatioita, eivät ole ilmaisevia puheessaan, erottavat huonosti mies- ja naisäänet, tutut äänet eivät tunnista. Korkeampien mentaalisten toimintojen häiriöiden syndromianalyysin käsitteen mukaan aivojen yhden osan tappio johtaa ensisijaiseen henkisen toiminnan rikkomiseen. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa kaikkien toiminnallisten järjestelmien hajoamisen, johon se on sisällytetty yhtenä kokonaisuutena. Puhe- (foneeminen) kuulon häiriö johtaa kaikkien henkisten toimintojen heikentymiseen, jotka ovat jotenkin yhteydessä siihen / 22 /. Nämä häiriöt ovat luonteeltaan sekundaarisia tai systeemisiä ja niitä kutsutaan "ajallisiksi aphasiaoireyhtymiksi". Tämä oireyhtymä sisältää seuraavat oireet: - puhehäiriö. Kyvyttömyys erottaa läheisiä foneemeja johtaa vaikeuksiin ymmärtää puhutun kielen: sekaannuttavien foneemien sekoittaminen, potilas ei ymmärrä yksittäisiä sanoja (kun teemme tappion, alamme havaita äidinkielemme vieraana kielenä tai ei-puheenäänenä) - on vaikea muistaa tarvittavat sanat sanoja (on runsaasti kirjaimellisia parahasia). Esimerkiksi, kun yrität sanoa "korvan", potilas saa "ääni", "horost", "horst", - ekspressiivinen puhehäiriö: jolla ei ole tukea fonemaattisessa järjestelmässä, potilaalla on heikko johdonmukainen puhe, se edustaa epäjohdonmukaista sanasarjaa - hajoaminen kirjaimet: koska potilaat eivät pysty erottamaan foneemeja ja analysoimaan sanan monimutkaista koostumusta, he eivät löydä sanan tarvittavaa äänikirjoituskoostumusta, - lukemisen osittainen häiriö: muutaman sanan lukeminen on häiriintynyt, kun automaatio säilyy, - sanallisen ajattelun rikkominen ilmenee että potilaat eivät voi pitää toiminnan järjestystä kuulo-puheen muistissa, ja kaikki nämä häiriöt ilmenevät, kun vasemman pallonpuoliskon ajallisen alueen toissijaisten alueiden yläosat vaikuttavat (oikeakätisissä).

Vaikeaa kuulo-agnosiaa havaitaan oikean ajallisen alueen laajoilla vaurioitumisilla, ja kuvataan karkean kuuloisen agnosian tapauksia, joissa on aivojen ajallisten alueiden kahdenvälisiä vaurioita. Joidenkin kirjoittajien mukaan kuulo-agnosiaa havaitaan pelkästään subdominantin, mutta myös hallitsevan (vasenkätisen) oikean pallonpuoliskon tappion myötä. Useimmin esiintyy enemmän kuulon heikkenemisen muotoa kuultavien muistien vikojen muodossa.

Lisäksi Noin Masennuksesta