Axonopathy - Ominaisuudet ja hoitomenetelmät

Axonopathy on häiriö, johon hermosoluprosessit vaikuttavat. Ne sijaitsevat koko kehossa, joten taudin oireet voivat olla erilaisia.

Axonien tappio kuuluu polyneuropatian ryhmään. Taudin katsotaan olevan hitaasti kehittyvä degeneratiivinen prosessi. Aksonopatiaa hoitaa neurologi.

Kuten kaikki perifeerisen hermoston häiriöt, tauti ilmenee liikkeiden ja herkkyyden rikkomisena, kasvullisina oireina. Riittävän hoidon myötä degeneraatio voidaan lopettaa, mikä parantaa elämän ennustetta.

Sairauden syyt ja patogeneesi

Perifeeristen hermoprosessien vaurioituminen voi kehittyä seuraavista syistä:

  1. Kemiallinen myrkytys. Kun myrkky vaikuttaa pitkällä aikavälillä kehoon, neuronien solunsisäinen aineenvaihdunta häiriintyy, mikä johtaa välttämättömien ravintoaineiden puutteeseen ja kudokseen tapahtuu degeneraatio. Myrkyt ovat muun muassa metyylialkoholi, hiilimonoksidi, arseeni.
  2. Endokriiniset häiriöt. Hormonisen epätasapainon vuoksi kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Tämä heijastuu kaikkiin toimintoihin, mukaan lukien hermoimpulssien siirto aksoneja pitkin.
  3. Vitamiinin puutos. Hyödyllisten aineiden puute johtaa perifeeristen prosessien hitaaseen häviämiseen.
  4. Krooninen myrkyllinen alkoholimyrkytys. Axonopatia kehittyy usein alkoholismin kärsivillä henkilöillä useiden vuosien ajan.

Axonien rikkomusten esiintymismekanismia tarkastellaan solutasolla. Perifeerisissä prosesseissa ei ole organellejä, jotka tuottavat proteiini- yhdisteitä (EPS, ribosomeja). Siksi ravintoaineiden perifeeristen osien toiminnalle tulee solun kehosta (neuroni). Ne siirtyvät akseleihin erityisten kuljetusjärjestelmien avulla. Myrkyllisten aineiden tai hormonaalisten muutosten vaikutuksesta proteiinien virtaus periferiaan on häiriintynyt.

Patologinen tila voi esiintyä myös johtuen riittämättömästä energiantuotannosta mitokondrioissa, mikä johtaa fosfolipidien ja glykoproteiinien anterograde-kuljetuksen katkeamiseen. Degeneraatio on erityisen voimakas pitkissä aksoneissa. Tästä syystä taudin tärkeimmät oireet tunnetaan distaalisissa raajoissa.

Perifeeristen prosessien tappio johtaa vähitellen koko solun kuolemaan. Samalla on mahdotonta palauttaa toimintoja. Jos neuronin elin säilyy ennallaan, on patologian regressio mahdollista.

Riskitekijät

Solun aineenvaihdunnan häiriöitä ei tapahdu ilman syytä.

Joissakin tapauksissa näyttää siltä, ​​että provosoiva tekijä puuttui, mutta se ei ole.

Siten kehittyy subakuutti ja krooninen aksonopatian muunnos. Näissä tapauksissa rappeutuminen tapahtuu vähitellen.

Patologisen prosessin esiintymisen riskitekijöitä ovat:

  • krooninen myrkytys, joka ei aina ole havaittavissa, - vaarallisissa ammateissa työskentelevät henkilöt, jotka ottavat pitkäaikaisia ​​lääkkeitä ja elävät haitallisissa olosuhteissa;
  • tartuntatautien aiheuttamien tulehdussairauksien esiintyminen;
  • syövän patologia;
  • sisäelinten krooniset sairaudet;
  • alkoholin väärinkäyttö.

Patologisen tilan tyypit

Axonopatiaa on 3 eri tyyppiä, jotka eroavat kehitysmekanismista, kliinisen kuvan vakavuudesta ja etiologisesta tekijästä.

  1. Rikkomustyyppi 1 viittaa akuutteihin degeneratiivisiin prosesseihin, tauti ilmenee, kun ruumiin myrkytys on vakava.
  2. Subakuutti patologinen prosessi luonnehtii tyypin 2 rikkomista, joka johtuu metabolisista häiriöistä. Usein se on - diabetes, kihti, jne.
  3. Tyypin 3 perifeeristen prosessien rappeutuminen kehittyy hitaammin kuin muut taudin variantit. Tällaista tautia havaitaan usein immuunipuutteisilla ja alkoholismin kärsineillä.

Kliiniset oireet

Aksonopatian ensimmäinen oire on herkkyyden väheneminen, joka tapahtuu vähitellen. Kliinisestä kuvasta on tunnusomaista, että jalka ja käsi tuntuvat goosebumpista, sormien tunnottomuus. Sitten on syvään herkkyyteen menevä häviö "sukkien" ja "käsineiden" suhteen. Patologisen tilan etenemisen myötä henkilö ei voi tuntea kipua ja lämpötilan ärsykkeitä.

Näkyvä degeneratiivinen prosessi ilmenee moottorin heikentymisenä. Potilas on huolissaan heikkoudesta, lamenessista. Taudin terminaalivaiheessa kehittyy perifeerinen halvaus ja pareseesi. Jänteen refleksit heikkenevät tai niitä ei aiheuta lainkaan.

Ala- ja yläreunojen aksonit, kraniaaliset hermot altistuvat degeneraatiolle. Peroneaalisen hermoston aksonopatiaa ilmaisee seuraavat oireet:

  • jalan moottoriaktiivisuus kärsii - taivutus- ja laajentumisprosessi häiriintyy;
  • ei ole mitään lausetta ja supinaatiota;
  • heikentynyt vahvuus vasikan lihaksissa, mikä johtaa kävelyn muutokseen.

Okulomotorisen hermon tappio johtaa kipiin, ptoosiin. Näkökentän väheneminen ja visuaalisten kenttien supistuminen voi olla vähentynyt.

Jos freeninen hermo osallistuu degeneratiiviseen prosessiin, tapahtuu tyypillinen Hornerin oireyhtymä, jolle on tunnusomaista ptosiksen, mioosin ja enophtalmin kehittyminen (silmämunan vetäminen takaisin).

Kun närähermo on hävinnyt, sisäelinten inervoituminen on häiriintynyt, tämä ilmenee kliinisesti takykardialla, NPV: n lisääntymisenä.

Diagnostiset menetelmät ja hoito

Neuropatologi diagnosoi taudin tietyn tutkimuksen aikana. Hän suorittaa herkkyystutkimuksia, lihasvoimaa ja refleksejä. Patologisen tilan syiden määrittämiseksi suoritetaan laboratorion diagnostiikka. Potilaiden on suoritettava yleinen ja biokemiallinen verikoe. Kivennäisaineiden pitoisuutta arvioidaan: kalsiumia, natriumia ja kaliumia, glukoosia.

Hemodynaamisissa häiriöissä suoritetaan EKG. Myös rinnan röntgenkuvaus näytetään. CNS-sairauksien sulkemiseksi pois tehdään pään syvennysten sähkönsiirtotutkimus ja USDG.

Erityinen diagnoosi sisältää elektroneuromyografiaa. Tämä tutkimus antaa meille mahdollisuuden arvioida leesioiden esiintyvyyttä perifeerisissä prosesseissa sekä määrittää, miten pulssi suoritetaan.

Degeneratiivisissa prosesseissa aksonopatian hoito on pitkä. Lihasten kehittämisen lisäksi kuntoiluhoitoa ja hierontaa käyttäen näkyy huumeiden käyttö.

Näitä ovat lääkkeet nootropisten ryhmästä, ryhmän B vitamiinit

Piracetam - yksi tunnetuimmista nootropiikoista

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, joka auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa hermoston solujen sisällä. Näytti myös lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa, joiden avulla parannetaan aivokudoksen ravitsemusta - Cerebrolysin, Actovegin.

Kun hormonaalinen epätasapaino on välttämätön aksonopatian kehittymiseen johtaneen sairauden hoitamiseksi. Patologian komplikaatioita ovat halvaus, sokeus, sydän- ja verisuonitaudit ja aivohalvaus.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu provosoivien tekijöiden - myrkyllisten vaikutusten, alkoholismin - torjunta. Diabeteksessa on tarpeen ylläpitää normaalia glukoosipitoisuutta. Parestesian esiintymistä pidetään syynä viittaamaan neurologiin.

Axonopathies: syyt ja tärkeimmät ilmenemismuodot

Axonopathy on hermoston sairaus, joka liittyy neuronaalisten aksonien osallistumiseen patologiseen prosessiin eri tekijöiden vaikutuksesta. Uskotaan, että kaikki akonopatiat ovat niiden kliinisiä ilmenemismuotoja polyneuropatia ja neurologi tarvitsee seurantaa. On erittäin tärkeää aloittaa oikea-aikainen hoito, tehdä edistyneitä diagnostisia tutkimuksia taudin todellisen syyn määrittämiseksi.

Axonopatian syyt

Kaikista syistä akonopatiat on jaettu kolmeen suureen ryhmään: akuutti, subakuutti, krooninen aksonopatia. Mikä se on, ensimmäisen tyypin aksonopatia? Useimmiten samanlainen tila tapahtuu, kun akuuttia myrkytystä erilaisilla myrkkyillä (metanoli, arseeniyhdisteet, hiilimonoksidi) yhdistetään nopeasti sairastuneen kliinisten oireiden kehittymiseen.

Mikä on toinen tyyppi axonopathy? Tämä tila liittyy neuronaalisen aksonaalisen vaurion oireiden subakuuttiin, asteittain etenevään. Useimmiten tällaista aksonopatiaa esiintyy erilaisilla aineenvaihduntataudeilla (diabetes, muu hormonaalinen patologia).

On tärkeää huomata! Haitallisia tekijöitä lukuun ottamatta (alkoholijuomien hylkääminen, vitamiinipuutosten torjuminen jne.) Oireet eivät häviydy kokonaan, koska osa aksonien vaurioista on peruuttamaton.

Kolmannen tyyppisen axonopatian tapauksessa oireet näkyvät hitaasti, pitkään he etenevät potilaan huomaamatta. Samanlainen malli on havaittavissa henkilöillä, joilla on krooninen alkoholimyrkytys, beriberi.

Tärkeimmät akonopatian oireet

Axonopatioiden ilmenemismuodot ovat monipuolisia ja riippuvat pääasiassa sairastuneiden hermosolujen sijainnista. Taudin tärkeimmät oireet: ihon herkkyys, ryömintä, epämukavuus, liiallinen hikoilu tai sen puute, liiallinen pigmentaatio iholla.

Oireiden kehittyminen tapahtuu pääsääntöisesti hyvin hitaasti, ellei puhuta ensimmäisestä akonopatian tyypistä. Suuremman määrän aksonikuitujen ja uusien aksonien asteittainen osallistuminen patologiseen prosessiin johtaa oireiden voimakkuuden lisääntymiseen ja sairastuneiden ihmisten elämänlaadun vähenemiseen.

Usein havaitaan peroneaalisen hermon aksonopatiaa, joka liittyy moniin vahingollisiin tekijöihin. Tällaisen tilan kehittyessä potilaalla ei ole vain herkkyys jalkojen ja jalkojen alueella, vaan myös loukkaus moottorikehässä: jalkojen lihasten heikkous johtaa sen epätäydelliseen taipumiseen, laajentumiseen ja kääntymiseen sivulle. Kaikki tämä johtaa niin kutsutun ”hevosen” askeleen tai askeleen ilmestymiseen. Aksonaalisen vaurion seurauksena alaraajojen sormien liikkuminen saattaa heikentyä.

Tiedätkö, miten Milgamma-kompleksi eroaa Combibipenistä? Lue lääkkeiden vaikutuksista hermostoon.

Miten toksinen myrkytys vaikuttaa hermostoon, löytyy täältä.

Taudin diagnosointi

Aksonopatian diagnoosi ja sen syiden määrittäminen on vaikeaa kaikille asiantuntijoille. Siksi, jos jokin edellä mainituista oireista ilmenee, on tarpeen välittömästi kääntyä neurologin puoleen tutkittavaksi ja ajankohtaisen hoidon nimittämiseksi. Tärkein vaihe aksonopatioiden diagnosoinnissa on potilaan neurologinen tutkimus ja kaikkien valitusten kerääminen ottaen huomioon niiden ulkoasun dynamiikka.

Diagnoosin julkistamiseksi aktiivisesti käytetään:

  • elektroneuromyografia (menetelmä, jolla määritetään leesion sijainti ja arvioidaan hermoimpulssin parametreja pitkin aksonia);
  • yleiset veri- ja virtsakokeet;
  • veren glukoosin biokemiallinen tutkimus diabetes mellituksen sulkemiseksi pois;
  • rinnan röntgenkuvaus;
  • ultraääni;
  • testejä useille infektioille (syfilis, HIV).

Axonopatian hoito

Axonopatian pitkäaikaisen hoidon perusta on B-, C- ja E-ryhmän vitamiinien määrääminen sekä lääkkeet, jotka parantavat hermojen verenkiertoa (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel jne.). Näiden lääkkeiden lisäksi käytetään usein huumeita nootropien ryhmästä - Nootropil, Piracetam, Fenotropil, jne. Nämä rahastot suojaavat neuroneja haitallisilta vaikutuksilta ja parantavat niiden elpymistä.

Tiedätkö miksi Actoveginia käytetään? Käyttöaiheet ja vasta-aiheet nimittämistä varten.

Kaikki Nootropilin sivuvaikutuksista täällä.

Tietoa nootropicsista on saatavilla osoitteesta https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropics lapsille ja aikuisille.

On erittäin tärkeää hoitaa taustalla olevaa tautia taustalla, jonka aksonopatia on ilmaantunut. Jos se liittyy infektioon, on ensinnäkin välttämätöntä aloittaa antiviraalinen tai antibakteerinen hoito. Diabetes mellituksen kohdalla hoitoon on välttämättä sisällytettävä hypoglykeeminen hoito veren glukoosipitoisuuden kontrolloimiseksi.

Hoidon ensimmäisissä vaiheissa on välttämätöntä aloittaa kunnostustoimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan vahingoittuneet aistin- ja moottoritoiminnot - terapeuttinen hieronta, fysioterapia, fysioterapia.

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito folk-korjaustoimenpiteillä: liikuntaterapia sairauden tapauksessa

Peroneaalisen hermoston neuropatia (neuriitti) on alaraajan hermopäätteiden tulehdusvaurio. Se kehittyy hermon puristamisen, mustelman tai muun jalan vahingoittumisen seurauksena. Peroneaalisessa ja sääriluun hermossa esiintyy patologisia prosesseja sekä aistinvaraisia ​​vaurioita. Tämä tauti vie sekä lapsen että aikuisen. Jos aika ei toimi, neuriitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Sairauden syyt

Lasten ja aikuisten peroneaalisen hermoston neuropatia kehittyy seuraavista syistä:

  • Vaskulaaristen sairauksien (krooninen verenkiertohäiriö, tromboflebiitti, suonikohjut) aiheuttamat verenvirtaukset.
  • Lihaksensisäisen injektion virheellinen muotoilu.
  • Vakavat tarttuvat patologiat.
  • Syöpä, johon liittyy metastaasien leviäminen koko kehoon.
  • Iskeeminen vaurio alaraajan lihaksille ja hermolle.
  • Patologiset tilat, joille on ominaista heikentyneet metaboliset prosessit: diabetes, munuaisten vajaatoiminta, reuma.
  • Systeemiset sairaudet, jotka aiheuttavat haittaa sidekudokselle raajoissa (niveltulehdus, niveltulehdus, kihti).
  • Hermoston kuitujen tai tunnelin neuropatian puristus.
  • Mekaaniset vaikutukset alarajan aksonilaitteeseen neuromuskulaaristen kuitujen repeämisen seurauksena, nivelten ja luiden vaurioituminen putoamisen, iskun tai vakavan vamman, mukaan lukien murtuman, seurauksena.

Peroneaalisen hermon ICD-10-neuropatian kansainvälisen luokituksen mukaan koodi G57.8 on määritetty.

Neuropatian oireet

Taudin alkuvaiheessa oireet ovat lieviä, mutta edistyvät ajan myötä.

Neuropatian tärkeimmät oireet:

  • Jalan turvotus.
  • Moottorin heikentynyt toiminta. Jalkan taipumisen ja laajenemisen amplitudi on rajoitettu, minkä vuoksi se alkaa ripustaa tahattomasti.
  • Epämukavuus alaraajoissa: tunnottomuus, hanhenpuristukset ihon pinnalla, pistely tai lievä palava tunne.
  • Kipu, joka kasvaa asteittain ja muuttuu voimakkaammaksi harjoituksen aikana. Erityisesti kipu kasvaa kyykkyjen, juoksu- ja muiden harjoitusten kanssa, joissa alaraajojen alue on aktiivisesti mukana.

Ajan myötä voi kehittyä lihaksen atrofia, yksipuolinen tai kahdenvälinen. Joskus alaraajan herkkyys häviää osittain tai kokonaan.

Patologian diagnoosi

On mahdollista diagnosoida aksonivaurio peroneaalisen hermon alueella seuraavien tutkimusmenetelmien vuoksi:

  • Elektromyografia.
  • Electroneurogram.
  • Testaa ihon pinnan herkkyyttä neulalla.
  • Ultraäänitutkimus.

Diagnoosin selventämiseksi mahdollistetaan röntgentutkimukset, tietokonetomografia, täydellinen verenkuva.

Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on mahdollisuus täyteen elpymiseen.

Hoitomenetelmät

Peroneaalisen hermoston neuriitin hoito riippuu suuresti sen kehityksen syistä. Joissakin tapauksissa riittää, että nilkkaan kiinnitetään tiukka sidos, joka estää raajan traumatisoitumisen, ja joissakin tapauksissa se kestää useita lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Jos neuropatian syy on systeeminen sairaus, on välttämätöntä hoitaa sitä ja neuriitti häviää vähitellen.

Neuritiksen hoitoon käytetään huumeita, voimistelua, hierontaa, perinteistä lääketiedettä ja fysioterapiaa: laseria, sähkövirtoja ja muita tekniikoita. Jos luetellut menetelmät eivät auta, käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkehoito

Neuralgian ja neuritiksen osalta määrätään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä on monimutkainen terapeuttinen vaikutus. Lähetetty tukahduttamaan kipua, tulehdusta ja turvotusta. Tehokas Diclofenac, Nimesulide, Ksefokam.

Ne on otettava vain lääkärin ilmoittamien ohjeiden mukaisesti.

Diklofenaakki on tehokas lääke, kuuluu NSAID-aineiden ryhmään. Sillä on voimakas kipua lievittävä, antipyreettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkettä tuotetaan useissa muodoissa: tabletteina, peräpuikkoina, liuoksina, voiteina ja tippoina. Nimitetty 15-vuotiaille lapsille ja aikuisille enintään 150 mg päivässä 2-3 kertaa.

Nimesulidi kuuluu myös ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Ero on siinä, että nimesulidilla on myös antiaggregantivaikutus - se estää verihyytymien muodostumisen.

Lääke otetaan aterioiden jälkeen 50-100 mg: ssa.

2. Antioksidantit. Esimerkiksi Berlition, Liping. Sillä on immunostimuloiva, neurotransmitteri, hypotoksinen ja muut ominaisuudet. Tällaisten lääkkeiden ansiosta on mahdollista vahvistaa immuunijärjestelmää, parantaa verenkiertoa ja sisäelinten työtä.

Berlition on tehokas keino neuropatian hoitoon diabeteksen tai alkoholismin siirron vuoksi.

Lääkettä ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille sekä yliherkkyyteen.

Lipiini parantaa solujen hengitystä ja metabolisia prosesseja.

3. Ryhmän B vitamiinit (B1, B2, B6, B12).

4. Hoito, joka normalisoi hermoimpulssien johtumisen, on välttämättä määrätty neuritiksen kehittymiselle, koska ne auttavat palauttamaan herkkyyden ja lihasfunktion. (Neyromidin, Prozerin).

5. Valmistelut verenvirtauksen parantamiseksi - auttaa poistamaan verihyytymiä ja parantamaan alaraajojen kudosten trofismia. Tähän ryhmään kuuluvat Caviton, Trental.

Cavitonille on ominaista selvät farmakologiset ominaisuudet. Sen tarkoituksena on palauttaa verenkierto, vähentää veren viskositeettia, parantaa metabolisia reaktioita.

Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille, raskaana oleville ja imettäville naisille sekä vakavien sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien esiintymiselle. Tabletit alkavat ottaa 15 mg: n annoksella, mutta annosta lisätään vähitellen, mutta se ei saa ylittää 30 mg: aa vuorokaudessa.

Fysioterapia

Fysioterapian tarkoituksena on vähentää alaraajojen turvotusta, nopeuttaa verenkiertoa ja vaihtaa reaktioita, minkä seurauksena trofinen pehmytkudos normalisoituu ja neuromuskulaarinen johtavuus palautuu.

Käytettävien aineiden käsittely:

  • Vyöhyketerapia.
  • Magneettinen hoito
  • Hieronta.
  • Sähköstimulaatiota.

Fysioterapian kesto määräytyy hoitavan lääkärin mukaan patologian vakavuuden ja tyypin perusteella. Fysioterapian menetelmiä käytetään yleensä monimutkaisina kursseina.

Hyvää vaikutusta neuropatian hoidossa antaa hieronta. Se edistää joidenkin atrofisten kohtien palauttamista.

Hierontaliikkeet auttavat nopeuttamaan verenkiertoa ja aineenvaihduntaa.

Hieronta on tehtävä vain sairaalassa, jossa on erikoislääkäri. Jalkojen itsehieronta on vasta-aiheinen, joten hoidon tehokkuuden vähentäminen on mahdollista, mutta myös terveydelle merkittävästi.

Fysioterapia

Raajan liikkuvuuden säilyttämiseksi hermopäätteiden tappion myötä potilaalle määrätään harjoitushoito. Säännöllisten harjoitusten avulla on mahdollista kehittää paitsi atrofoituja lihaksia myös nopeuttaa verenkiertoa.

Terapeuttisiin tarkoituksiin lääkäri valitsee voimistelun potilaan terveydentilan, vakavuuden ja muodon perusteella.

Joitakin ammattien komplekseja voidaan suorittaa talon olosuhteissa, mutta alustava on tarpeen kuulla asiantuntijan kanssa.

Ensimmäisissä istunnoissa kannattaa käydä lääkärillä, kun haluat hallita harjoitusten tekniikkaa.

Tehokkaampi raajan motorisen aktiivisuuden palauttamiseksi on koulutusta erityisillä simulaattoreilla ja vesistunnoilla.

Kuormitus on valittava ottaen huomioon fyysinen kunto ja potilaan kunto. Ensimmäiset luokat tulisi suorittaa minimijännitteellä, lisäämällä asteittain kuormitusta ja koulutuksen kestoa. Kaikki harjoitukset suoritetaan sujuvasti ja mitataan, et voi kiirehtiä ja tehdä teräviä liikkeitä.

Folk-korjaustoimenpiteet

Neuriittia on mahdollista hoitaa lapsella ja aikuisella kansanmenetelmien avulla, mutta lääkärin valvonnassa.

On monia yleisiä reseptejä, jotka auttavat parantamaan neuromuskulaarista johtavuutta, eliminoimaan kipua ja turvotusta.

  • Juo munia ja hunajaa. Valmistele tällainen lääke, sinun täytyy sekoittaa yksi raaka keltuainen ja kaksi ruokalusikallista oliiviöljyä. Beat kaikki perusteellisesti haarukka, lisää 100 ml porkkanamehua ja 2 tl tuoretta nestemäistä hunajaa. On parempi juoda juomaa aamulla ja illalla ennen syömistä.
  • Suolaliuos. Puoli ämpäriä lämpimää vettä ota lasillinen suolaa ja 9% pöytäetikkaa 2/3-kupin määrä. Tuloksena olevassa seoksessa on välttämätöntä pitää jalat päivittäin 20 minuutin ajan. Hoidon kulku on kuukausi.
  • Fuugreek- ja laakerinlehden infuusio. Erityisen tehokas potilaille, joiden neuropatian syy on diabetes. Infuusion valmistamiseksi on toivottavaa käyttää termostaattia. Sekoita 1 rkl. l. murskatut laakerinlehdet ja 3 rkl. l. siipikarjan siemeniä. Kaikki kaada kiehuvaa vettä, vaadi 2-3 tuntia, sitten juoma tarkoittaa, että tarvitset päivän aikana pieninä annoksina.

Ennen kuin käytät folk-korjaustoimenpiteitä, älä laiminlyö lainkaan lääkärin kuulemista, jotta ei aiheudu allergisia reaktioita eikä pahentaa olemassa olevaa tilaa.

hermosolujen aksonopatia, mikä se on?

koska Sinulla ei ole lupaa sivustolla. Kirjaudu sisään.

koska Et ole luottamuksen käyttäjä (puhelin ei ole vahvistettu). Ilmoita ja vahvista puhelin. Lisää luottamusta.

koska Aihe on arkisto.

NN.RU-ilmoitukset - Lapsille

Myyn uusia talvikenkiä tytön koko 35, musta
Hinta: 800 hiero.

Winddreaker osti Sportsdirectistä (Englanti) 2-3 vuotta 98 ​​cm: iin, erinomainen kunto,
Hinta: 350 hiero.

Myyn Orbeezin palloja (hydrogeeliä) koristeluun, kukkien kasvattamiseen ja lasten leikkiin. Erilaisia ​​värejä varastossa.
Hinta: 50 hankaa.

Myyn hyvin kauniita pukeutuja päiväkodissa oleville matteille, istuu suoraan kuvassa) lahjakäsineinä)
Hinta: 500 hioa.

Vuoden maaginen loma on syy antaa ihanimmat lahjat. Valikoima miellyttäviä ja hyödyllisiä asioita, joita voit käsitellä.

Tänään Nižni Novgorodissa ei ole kovin pakkas, mutta soutukanavan jää on vahva - sen paksuus on 15 cm. Tämä riittää kestämään.

Nizhny Novgorodin alueella tapahtui kauhea tarina. Entinen sotilasmies ei löytänyt työtä pitkään, eikä hänen elämäänsä eläkkeelle riittänyt. Tämän vuoksi.

Nizhny Novgorodiin tulee kaupunkikomissio, joka seuraa katujen puhdistusta lumesta ja jäästä. Huonolaatuista työtä varten.

neurologia

Yllä oleva vastaus ei ole lääketieteellinen neuvonta tai suositus. Muista saada henkilökohtainen kuuleminen lääkärin kanssa. Älä lykkää lääkärin käyntiä ja älä välitä itseäsi, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin!

Ensinnäkin kiireellinen tarve ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin. Myös tällaisessa tilanteessa tartuntataudin asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä tartuntatautien ja loisten sairauksien sulkemiseksi pois, mikä voi olla hiustenlähteen pääasiallinen syy tai provosoiva tekijä. Tarvitaan endokrinologin, otolaryngologin, gynekologin (naisille), andrologin (miesten), lastenlääkärin (neurologi), gastroenterologin neuvontaa. Itsehoitoa ei kannata tehdä, voit vain satuttaa itseäsi.

Yllä oleva vastaus ei ole lääketieteellinen neuvonta, neuvonta tai suositus, eikä sitä pitäisi käyttää sairauden tai sen oireiden diagnosointiin, hoitoon tai ehkäisyyn. Muista konsultoida lääkärisi kanssa. Älä lykkää tällaista käyntiä ja älä hoitaa itseäsi, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin terveydelle!

axonopathy

kuvaus

Axonopathy on sairaus, jolle on tunnusomaista hermosolujen pitkien prosessien leesiot eri syistä. Axonopathy tarkoittaa patologisen tyypin sairauksia ja on eräänlainen polyneuropatia.

Axonopatia on jaettu kolmeen tyyppiin, riippuen kehon kehityksestä.

  1. Ensimmäinen tyyppi axonopathy on akuutti aksonaalinen polyneuropatia, toinen tyyppi on subakuutti aksonaalinen polyneuropatia ja kolmas tyyppi on krooninen aksonaalinen polyneuropatia. Ensimmäinen tyyppi sairaus voi kehittyä metanolilla, arseenilla tai hiilimonoksidimyrkytyksellä.
  2. Toinen tyyppi kehittyy aineenvaihdunnan häiriöiden vuoksi.
  3. Kolmannen tyyppinen akonopatia voi kehittyä alkoholijuomien väärinkäytön ja kroonisten vitamiinipuutteiden vuoksi.

oireet

Aksonopatian oireet ovat: herkkyyden rikkominen, epämiellyttävät kehon tunteet, liikkeiden häiriöt, kasvulliset toiminnot, esimerkiksi lisääntynyt hikoilu, ihon pigmentti ja muut.

Axonopatialla on hyvin hidas luonne. Tässä taudissa voi vaikuttaa sekä suuriin että pieniin hermokuituihin. Kehitys alkaa kehon kaukaisimmista osista, sormien tai varpaiden kärjistä.

Merkkejä akonopatian kehittymisestä: kivun herkkyys häiriintyy (ihon herkkyys atrofoituu), lämpötilaherkkyys vähenee (potilas lopettaa kylmyyden ja lämmön tunteen), refleksit kuolevat.

Kaikkien heikentyneiden kehon toimintojen palauttaminen sekä aksonopatian kehittyminen on erittäin hidasta eikä aina ole täydellinen.

diagnostiikka

Aksonopatian diagnosointi tapahtuu vaiheittain. Diagnoosi alkaa kysymällä potilasta sairauden ilmenemisistä ja sen tutkimisesta. Seuraavaksi sinun on suoritettava laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia.

Axonopatian diagnoosimenetelmiä ovat: elektroneuromyografia (määrittää vaurion taso ja tutkia sähköisen signaalin johtuminen), yleinen kliininen analyysi verestä, virtsasta, biokemiallinen verianalyysi glukoosille, aivo-selkäydinnesteen puhkeaminen sen seurannalla, rintakehän röntgenkuvaus, kaikkien vatsakalvon elinten ultraääni, HIV-infektiotestit.

ennaltaehkäisy

Lääketieteessä ei ole selvää mielipidettä ja vastausta kysymykseen, miten ihmisen kehossa esiintyy akonopatian puhkeamista ja kehittymistä. Siksi kukaan ei ole vielä onnistunut kehittämään menetelmää tämän taudin ehkäisemiseksi.

Lääkärit - tiedemiehet neuvoo ihmisiä, jotka ovat alttiita tälle taudille, välttääkseen stressaavia tilanteita niin paljon kuin mahdollista, ja olemaan rauhallisessa tilassa suurimman osan ajasta.

hoito

Aksonopatian hoito on erittäin pitkä prosessi. Ensinnäkin määrätyt vitamiinikompleksit, lääkkeet, jotka voivat parantaa verenkiertoa pienissä aluksissa. Sitten sovelletaan työkaluja, jotka vähitellen palauttavat ihmisen hermoston, ravitsevat sitä tarvittavilla aineilla ja vahvistavat sitä estääkseen taudin toistumisen.

Lisäksi hoitoa voidaan määrätä taudille, jota vastaan ​​aksonopatia on kehittynyt. Esimerkiksi antibakteeriset tai viruslääkkeet. Jos potilas kärsii diabeteksesta, hänet määrätään hypoglykeemisistä lääkkeistä.

Myös aksonopatian jälkeinen kuntoutusjakso viivästyy, koska hermoston täydellinen palautuminen käytännössä ei tapahdu. Kaikilla potilailla on jäljellä olevia vaikutuksia, jotka ilmenevät muiden elinten ja järjestelmien häiriöissä tai toimintahäiriöissä. Näiden toimintahäiriöiden todennäköisyys ja intensiteetti riippuvat aksonopatian esiintyvyydestä ja kehittymisasteesta.

Peroneaalisen hermoston neuropatia

Hoito klinikassamme:

  • Ilmainen lääketieteellinen kuuleminen
  • Kivun nopea poistaminen;
  • Tavoitteenamme on heikentyneiden toimintojen täydellinen palauttaminen ja parantaminen;
  • Näkyviä parannuksia 1-2 istunnon jälkeen;

Aksonien rakenteen vaurioituminen johtaa peroneaalisen hermoston neuropatian kehittymiseen, mikä johtaa alaraajan osittaiseen toimintahäiriöön vaikutusalueella. Tämä patologia esiintyy lapsilla ja aikuisilla. Syyt voivat olla erilaisia, mutta aina patologian kehittymisen perusta on periaate, joka vaikuttaa negatiivisesti hermokudokseen. Tämä voi olla iskemia (normaalin verenkierron häiriö), puristus (luiden, jänteiden, lihasten ja sidekudoksen kudosten paine), trauma (repeämä, hematoma, pistos tai viillotus).

Väitetyistä syistä riippuen voidaan määrittää epäilty aksonirakenteen vaurion tyyppi. Tämän johtopäätöksen perusteella jatkokäsittely on rakennettu. Jos peroneaalisen hermoston neuropatia on seurausta loukkaantumisesta, on välttämätöntä poistaa sen seuraukset. Jos nämä ovat iskeemisiä häiriöitä, hoito kohdistuu pääasiassa kudosten normaalin verenkierron palauttamiseen. Puristusoireyhtymässä on tärkeää poistaa hermokuidun paine.

Tarjoamme sinulle tietoa lapsen ja aikuisen peroneaalisen hermoston neurogian tärkeimmistä syistä, oireista, patologisen hoidon mahdollisuuksista manuaalisen terapian menetelmillä ilman leikkausta.

Peroneaalisen hermon tunnelin neuropatian syyt lapsilla ja aikuisilla

Peroneaalisen hermoston tunnelin neuropatia voi kehittyä lapsilla sekä tuki- ja liikuntaelimistön rakenteellisten kudosten kehitysprosesseihin vaikuttavien tekijöiden vaikutuksesta että aikuisilla ikään liittyvien degeneratiivisten (tuhoavien) tekijöiden vaikutuksesta. Tämä patologia liittyy tunnelointiin periaatteella, jolla puristetaan hermokuitu missä tahansa kanavassa, jonka muodostavat sekä turvonneet pehmytkudokset että muodonmuutuneet luurakenteet.

Lapsen peroneaalisen hermoston neuropatia voi johtua lihas- ja liikuntaelimistön kudosten epäasianmukaisesta kehittymisestä tai synnynnäisestä impulssikyvyn heikkenemisestä tämän hermon akseleilla. Impulssin suorittaminen tietyn liikkeen suorittamiseksi jalalla on häiriintynyt. Alarajan ulkoiseen ulkonemaan voi ilmestyä herkkyyden puute. Myös lapsi voi valittaa kipua ja tunnottomuutta jalkojen ulommassa osassa.

Jotta voisimme ymmärtää peroneaalisen hermoston neuropatian kehittymisen mahdollisia syitä, sinun täytyy tehdä pieni retki tämän aksoniplexuksen anatomisiin piirteisiin. Niinpä hän siirtyy sakraaliseen nippuun ja siirtyy pois viidennen lannerangan ja ensimmäisen sakraalisen nikaman välissä sijaitsevasta radiaalista hermosta. Sitten hän jatkaa ”polkua” lonkkahermon kautta, joka kulkee lonkkanivelen, reiden kudosten, polven nivelen ja alaraajan lihasten sidekudoksen läpi.

Erottaminen istukkahermosta tapahtuu popliteal fossa posteriorly tasolla. Tämän jälkeen kuituhermo "lähtee" saman nimisen luun pään suuntaan, ja kiertämällä sitä kierrejohdolla jatkuu polkua kohti jalkaa ja takaa. Ennen kuin jätät polvinivelen ontelon, hermo on jaettu kahteen haaraan. Mutta ennen sitä se sijaitsee lähes ihon alle. Siksi ensimmäinen syy sen vahinkoon voi olla tapana heittää jalkansa istuessaan. On myös epätavallista vahingoittaa piiskaa, polvin taivutusta jne.

Muita peroneaalisen hermoston neurotieteen syitä ovat:

  • osteokondroosi, jossa on ulkonema ja herniaalinen ulkonema nikamaalaisen levyn alueella lumbosakraalisen selkärangan alueella;
  • horsetail-oireyhtymä ja istukkahermovauriot tulehdusprosessin kehittyessä sen projektiossa;
  • lonkkanivelen patologiset häiriöt (kudoksen muodonmuutos, joka johtaa hermokuidun johtumisen heikkenemiseen);
  • pehmytkudoksen vauriot reisissä (sidoksen ja lihasten tulehdus johtaa istutus- ja peroneaalisten sidosten puristumiseen);
  • selkärangan, reiden pään, lantion, lonkan, säären ja nilkan murtumien erilaiset vammat;
  • kudosten patogeenisen lisääntymisen aiheuttamat tunnelien oireyhtymät, mukaan lukien sidekudos, jossa on erilaisia ​​vammoja, mustelmia, nyrjähdyksiä ja jänteitä;
  • alaraajojen kudosten verenkierron prosessin rikkominen (endarteriitti, ateroskleroosi, suonikohjuja, diabeettinen angiopatia jne.);
  • injektiovamma gluteeni- tai reisilihaksissa (syvään lihaksensisäiseen injektioon;
  • infektio- ja tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat hermokuituihin (virus- ja bakteeri);
  • myrkylliset systeemiset neuropatiat (esimerkiksi metyylialkoholin, lääkkeiden, myrkyllisten aineiden, raskasmetallisuolojen kulumisen jälkeen ihmiskehossa);
  • kasvaimen prosessit eri alueilla yli peroneaalisen hermon pituuden.

Kaikki syyt on tunnistettava ja mahdollisuuksien mukaan poistettava. Terapeuttinen hoito alkaa usein sairauden hoidosta, joka aiheuttaa peroneaalisen hermon puristumista tai iskemiaa. Esimerkiksi, kun ulomman niskan levyn ulkonema on lumbosakraalinen ja tuloksena oleva kuitu- ja istukkahermoston puristus, on tärkeää palata ensin levyn rustokuiturenkaan normaaliin anatomiseen muotoon.

Ja vasta sen jälkeen on välttämätöntä ohjata ponnisteluja johtavuuden palauttamiseksi peroneaalisen hermon läpi. Ilman osteokondroosin seurauksia hoidon kaikki peroneaalisen hermoston hermoston hoidon toimenpiteet ovat täysin turhia. Pian hoidon jälkeen kaikki taudin oireet palaavat, koska patologisen vaikutuksen tekijöitä ei poisteta.

Peroneaalisen hermon Axonaalinen, post-traumaattinen, puristus ja iskeeminen neuropatia

Katsotaanpa, millaisia ​​patologioita on olemassa ja millaisia ​​mahdollisuuksia niiden hoidossa on nykyaikaisessa manuaaliterapiassa. Pertereaalisen hermoston posttraumaattinen neuropatia liittyy usein lantion ja alaraajojen murtumiin. Luu kudoksen eheyden rikkomisen sijasta muodostuu laaja hematooma. Se puristaa pehmeät kudokset, lihakset ja niiden sidokset. Peroneaalisen tai istukkahermoston puristuminen on merkittävää. Siksi murtumia sairastavat potilaat havaitsevat usein tunnottomuutta ja kyvyttömyyttä siirtää varpaitaan, jalkojaan ja alaraajojaan (reisiluun murtumalla).

Manuaaliterapialla on laaja arsenaali kuntoutusvaiheessa lykättyjen murtumien jälkeen.

Peroneaalisen hermoston aksiaalinen neuropatia on taudin vakavin muoto. Se kehittyy tiettyjen vitamiinien ja mikroelementtien ruokavalion puutteen taustalla. Tämän seurauksena hermokuidun primäärinen dystrofia kehittyy. Lisäksi aksonien rakenne, joka muodostaa peroneaalisen hermon muutokset. Manuaalisen hoidon käyttö on tässä tapauksessa suositeltavaa ruokavalion korjaamisen jälkeen käyttämällä vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen farmakologisen kompensoinnin mahdollisuuksia.

Yleisin aikuisten tyyppi on peroneaalisen hermoston puristusneuropatia, joka esiintyy tuki- ja liikuntaelimistön tuhoavien sairauksien taustalla. Tämä tila liittyy lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosiin, lonkkanivelen koaksartroosin epämuodostumiseen, luiden polvinivelen tuhoutumiseen ja nilkkaan. Manuaalisen terapian käyttömahdollisuudet ovat täällä hyvin laajat. On tärkeää auttaa potilasta selviytymään paitsi neuropatian ilmenemismuodoista myös sen aiheuttamasta taudista. Tähän voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä.

Peroneaalisen hermoston iskeeminen neuropatia on aina toissijainen sairaus, joka kehittyy vakavien endokrinologisten ja verisuonten patologioiden taustalla. Se voi johtua ateroskleroosista, suonikohjuista, endarteritisestä, diabetes mellituksesta, kihdistä jne. manuaalinen hoito tällaisissa tapauksissa antaa potilaalle mahdollisuuden palata liikkumisvapautta ja hidastaa hermokuidun tuhoutumisprosessia parantamalla sen verensyöttöprosesseja.

Peroneaalisen hermoston neuropatian oireet

Patologian kliiniset ilmenemismuodot voivat sisältää suuren määrän negatiivisia muutoksia. Peroneaalisen hermoston neuropatian tärkeimpiä oireita ovat seuraavat oireet:

  • ihon herkkyyden loukkaaminen inervaation aikana;
  • kyvyttömyys erottaa kylmät ja korkeat lämpötilat;
  • voimakas kipu jalkan sivupinnalla, joka pahenee, kun yritetään istua alas;
  • vaikeuksia yrittää siirtää jalkaa (esimerkiksi kiertää sitä) tai taivuttaa varpaita;
  • potilas ei voi kävellä, luottaen yksinomaan kantapäähän, nostaen jalkansa varpaat;
  • siellä on ns. "kukko" -kierros, koska polven korkeus on tarpeen nostaa liikuttaessa;
  • jalkojen jalan kaaren lihasten atrofia.

Riippuen tasosta, jolla peroneaalinen hermo on vahingoittunut, voi esiintyä muita taudin kliinisiä oireita. Diagnosoimiseksi on tärkeää käydä neurologissa ajoissa. Voit nimetä klinikkaamme manuaalista hoitoa varten. Saamme lääketieteen tohtorin. Hän pystyy tekemään kyselyn, tekemään oikean diagnoosin ja määrittelemään tehokkaan hoidon.

Peroneaalisen hermon neuropatian hoito ja palautumisaika

Peroneaalisen hermoston neuropatian elpymisaika riippuu monista tekijöistä, kuten:

  1. kudosvaurion tyyppi (traumaattinen, iskeeminen, puristus, synnynnäinen);
  2. potilaan tilan vakavuus;
  3. tuki- ja liikuntaelimistön samanaikaisen patologian läsnäolo;
  4. taudin kesto.

Hoidon tarkka ajoitus löytyy ensimmäisestä ilmaisesta kuulemisesta, joka voidaan saada klinikan lääkäreiltä.

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito alkaa diagnoosilla, jossa käsitellään hermokuiturakenteen eheyden vahingoittumisen syitä. Sitten lääkäri kehittää joukon menettelyjä, joiden avulla voit palauttaa innervaatioprosessin. Käytetty hieronta, kinesieterapia, osteopatia, refleksologia ja terapeuttiset harjoitukset.

Kuulemislääkärin vapaa. Et tiedä, mihin lääkäriin soitat, me soitamme +7 (495) 505-30-40.

Lapsen peroneaalisen hermoston aksonopatia

Kuvio 10. Schwann-solujen ja regeneroivan aksonin välinen suhde ja - ehjä kuitu; B - perifeerisessä segmentissä tapahtuneen translaation jälkeen Schwann-solut, jotka ovat menettäneet kosketuksen aksonin kanssa, alkavat tuottaa hermokasvutekijää ja sen reseptoreita, jotka insertoidaan itse Schwann-solujen solukalvoon; Schwann-solujen C- ja D-kosketus kasvavan aksonin kanssa estää hermokasvutekijän ja sen reseptorien synteesin Schwann-soluissa.

Heikommin hermokuitujen regeneroinnissa on kysymys vaurioituneista aksiaalisista sylintereistä muodostuvien versojen muodostumisen syistä ja niiden kasvusta kehäpäätä kohti. Uskottiin, että keskeytyneiden aksonien kyky tuottaa rajallisia tai vakuuksia haarautuneita haaroja on ominaista niille. Nykyaikaiset neurologit selittävät tämän ilmiön levittämällä protoplasmin aksonivirta hermosolusta perifeeriin, mikä luo jännitteen keskeytetyn aksonin lopussa ja edistää versojen muodostumista.

Nuorten aksonien, Kahalin ja Frossmanin, liikkeen suunta selittyi kemotaksin läsnäololla perifeerisen pään regeneroivien kuitujen osassa. Duusten ja Held uskoivat, että aksonit kasvavat määrättyjen, ennalta valmistettujen polkujen läpi, jotka muodostavat humuun keskeytyneen hermon päähän. Tätä teoriaa hermokuitujen regeneroinnista kehittää Weiss, joka viittaa mekaanisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat juuri muodostettujen aksiaalisten sylinterien liikkumiseen tietyssä suunnassa. Tällaiset johtavat kokoonpanot ovat ultramikroskooppisia rakenteita kudoksissa, joita pitkin regeneroivat aksonit etenevät.

Toisin kuin nämä näkemykset, Muralt tunnustaa erityisen kemiallisen aineen esiintymisen hermossa, joka edistää sen kasvua. Nämä erilaiset näkökulmat eivät ole kaukana ratkaisemasta yhtä hermoston uudistamisen tärkeimmistä kysymyksistä.

Regeneroituvien aksonien kasvunopeus ihmisissä arvioidaan Tinel-oireen perusteella. Tällä hetkellä uskotaan, että päivässä aksoni voi kasvaa 1,37–2,25 mm: llä, ja Senderland toteaa hermon ompelun jälkeen regeneroivien aksonien kasvunopeuden asteittaisen hidastumisen distaalisessa suunnassa 0,5 mm: iin päivässä.

Kokeellisilla havainnoilla eri paikallisten ja yleisten vaikutusten vaikutuksesta hermokuitujen regenerointiprosessiin on suuri käytännön merkitys.

Eläinkokeissa (koirat, kaniitit) tartunnan saaneiden hermosolujen paikan päällä haava infektoitiin mikrobiviljelmien tuomisella, ruiskutettiin streptosidi- ja sulfidiinijauheita, ja raajojen verenkiertohäiriöt johtuivat iliaarterin ligaatiosta istukka-hermon transektiopuolelle.

Kaikilla näillä vaikutuksilla tapahtuu hermokuidun regeneroitumista, mutta sen kehitykseen liittyvien muutosten tahti ja luonne. Perifeerisen pään rappeutuminen ja vanhojen kuitujen hajoamistuotteiden "puhdistus" hidastuvat. Haavauma tai hitaasti imeytyvien vieraiden kappaleiden (sulfidiinijauhe) kerääntyminen johti monimutkaisten arpien muodostumiseen, joilla oli laajoja tulehdusinfiltraatioita ja tiheitä kuitujohtoja, mikä haittaa uusien muodostuneiden aksonien liikkumista, joista osa hajosi, ja toinen muutti kasvusuunnan. Ensimmäisten kuukausien aikana vain pieni määrä regeneroituvia kuituja kasvoi perifeeriseen päähän. Myelinaatiota ja nuorten hermosäikeiden loppujen muodostumista viivästettiin. Havaittujen hermosäikeiden regeneraation havainnot vuoden kuluttua istutushermoston transfektiosta osoittivat, että istukkahermoston toiminta näiden vaikutusten jälkeen voi toipua (joskus osittain), varsinkin jos penisilliinikäsittelyä käytettiin hermon ompelemisen jälkeen tartunnan saaneessa haavassa. Samaan aikaan regeneroitujen hermokuitujen määrä perifeerisessä päässä oli lähellä niiden lukumäärää kontrollieläimissä, mutta massakuidut olivat enimmäkseen pienikaliibrejä, eli epäkypsiä.

Peroneaalisen hermoston neuropatia: syyt, oireet ja hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatia on sairaus, joka kehittyy peroneaalisen hermon vahingoittumisen tai puristuksen seurauksena. Tähän edellytykseen on useita syitä. Oireet liittyvät heikentyneeseen impulssien johtumiseen hermossa innervoituneisiin lihaksiin ja ihoalueisiin, ennen kaikkea jalkojen ja sormien irrottavien lihasten heikkoutta sekä heikentynyttä herkkyyttä sääri-, jalka- ja sormien ulkopinnalla. Tämän patologian hoito voi olla konservatiivinen ja operatiivinen. Tästä artikkelista voit oppia, mikä aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

Jos haluat ymmärtää, mistä taudista tulee, ja mitä oireita se luonnehtii, sinun pitäisi tutustua jonkin verran tietoa peroneaalisen hermon anatomiasta.

Pieni anatominen koulutusohjelma

Peroneaalinen hermo on osa sakraalista plexusta. Hermokuidut kulkeutuvat istukkahermoon ja erotetaan siitä erilliseksi tavalliseksi peroneaaliseksi hermoksi, joka on tai on hieman yläpuolella. Tällöin kuituhermoston yhteinen runko ohjataan popliteal-fossan ulkosivulle, joka spiraalien ympärillä on kuitujen pää. Tässä paikassa se on pinnallisesti, peitetty vain fascialla ja iholla, mikä luo edellytykset hermon puristumiselle ulkopuolelta. Sitten kuituhermot jakautuvat pinnallisiksi ja syviksi haaroiksi. Hieman korkeampi kuin hermojako, toinen haara lähtee - alaraajan ulkoinen ihohermo, joka alemman jalan alemmassa kolmanneksessa liittyy tibiaalisen hermon haaraan muodostaen luontaisen hermon. Sural-hermo innervoi jalka-, kantapää- ja ulkoreunan alemman kolmanneksen takaosaa.

Peroneaalisen hermon pinnalliset ja syvät oksat kantavat tämän nimen johtuen niiden juuresta suhteessa jalkojen lihaksen paksuuteen. Pintapuolinen peroneaalinen hermo tarjoaa lihaksille innervaation, joka takaa jalkojen ulkoreunan nousun, ikään kuin pyörittäisi jalkaa, ja muodostaa myös jalkaterän herkkyyden. Syvä peroneaalinen hermo innervoi jalkoja laajentavia lihaksia, sormet, antaa tunteita kosketuksesta ja kipu ensimmäisessä interdigitaalisessa tilassa. Yhden tai toisen haaran puristamiseen liittyy myös jalkojen sieppauksen ulkopuolelle rikkoutuminen, kyvyttömyys suoristaa varpaita ja jalkaa, ja herkkyyden rikkominen jalkojen eri osissa. Hermokuitujen kulun, jakautumispaikan ja alaraajan ulkoisen hermoston purkautumisen mukaan puristuksen tai vahingoittumisen oireet vaihtelevat hieman. Joskus tieto yksittäisten lihasten ja ihoalueiden innervoitumisesta peroneaalisen hermon avulla auttaa määrittämään hermoston puristuksen tason ennen kuin käytetään muita tutkimusmenetelmiä.

Peroneaalisen neuropatian syyt

Peroneaalisen hermoston neuropatian esiintyminen voi liittyä erilaisiin tilanteisiin. Nämä voivat olla:

  • vammat (varsinkin usein tämä syy on merkityksellinen vasikan ylemmän ulomman osan loukkaantumisille, jossa hermo on pintapuolisesti ja lähellä luukudosta. Tällä alueella oleva luun luun murtuma voi aiheuttaa luunpalojen hermovaurioita. Ja jopa tähän aiheeseen kohdistuva kipsi voi olla aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa, eikä murtuma ole ainoa traumaattinen syy, joka voi aiheuttaa peroneaalisen hermoston neuropatiaa;
  • peroneaalisen hermon puristaminen missä tahansa sen toistamisen osassa. Nämä ovat ns. Tunnelin oireyhtymiä - ylempi ja alempi. Ylempi oireyhtymä kehittyy, kun yhteinen peroneaalinen hermo puristuu osana neurovaskulaarista nipua intensiivisellä lähestymistavalla reiden kaksoiskierroksesta ja fibulan päästä. Yleensä tällainen tilanne kehittyy tiettyjen ammattien henkilöissä, joiden on säilytettävä tietty asento pitkään (esimerkiksi vihannesten, marjojen, parkettikäsittelijöiden, putkien pesu) tai toistettava liikkeitä, jotka puristavat neurovaskulaarista nippua tällä alueella (ompelija, mallinuket). Pakkaus voi johtua monien rakkaasta jalka-jalka-poseista. Alemman tunnelin oireyhtymä kehittyy, kun syvä peroneaalinen hermo puristuu nilkan nivelen takaosaan nivelsiteiden alle tai jalkan takaosaan metatarsuksen pohjan I alueella. Tämän alueen puristus on mahdollista, kun käytät epämiellyttäviä (tiukkoja) kenkiä ja kun käytetään kipsiä;
  • peroneaalisen hermon verenkiertohäiriöt (hermo iskemia, kuten hermon ”aivohalvaus”);
  • jalkojen (jalkojen) virheellinen sijainti pitkäaikaisen toiminnan aikana tai potilaan vakava tila, johon liittyy liikkumattomuus. Tässä tapauksessa hermo puristetaan sen pintapuolisen sijainnin sijasta;
  • hermokuitujen tunkeutuminen lihaksensisäisen injektion aikana gluteaalialueelle (jossa peroneaalinen hermo on olennainen osa istutushermoa);
  • vakavia infektioita, joihin liittyy useita hermoja, mukaan lukien peroneaali;
  • perifeerinen hermostoksisuus (esimerkiksi vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa, vaikea diabetes, huumeiden ja alkoholin käyttö);
  • syöpä metastaaseilla ja tuumorisolujen aiheuttama hermoston puristus.

Kaksi ensimmäistä syiden ryhmää ovat tietenkin yleisimpiä. Loput peroneaalisen neuropatian syistä ovat hyvin harvinaisia, mutta niitä ei voida diskontata.

oireet

Peroneaalisen hermoston neuropatian kliiniset merkit riippuvat sen tappion paikasta (linjalla) ja sen esiintymisen vakavuudesta.

Niinpä akuutin vamman (esim. Fibulan murtuminen fragmenttien siirtymisen ja hermosäikeiden vaurioitumisen) tapauksessa kaikki oireet esiintyvät samanaikaisesti, vaikka ensimmäiset päivät eivät välttämättä tule esille kivun ja liikkumattomuuden vuoksi. Peroneaalisen hermon asteittaisen vaurioitumisen myötä (kun kyykky, epämiellyttäviä kenkiä ja yksityiskohtaisia ​​tilanteita) ja oireita esiintyy vähitellen ajan kuluessa.

Kaikki peroneaalisen hermoston neuropatian oireet voidaan jakaa moottoriin ja aisteihin. Niiden yhdistelmä riippuu vaurion tasosta (jonka anatominen informaatio on kuvattu edellä). Harkitse peroneaalisen hermon neuropatian merkkejä vaurion tasosta riippuen:

  • joilla on suuri hermopuristus (istukkahermoston kuitujen koostumuksessa, popliteal-fossa-alueen alueella, eli ennen hermon jakautumista pinnallisiin ja syviin haaroihin):
  1. sääriluun etu- ja sivupinnan pinnan herkkyyden rikkominen. Tämä voi olla kosketuksen tunteen puute, kyvyttömyys erottaa tuskallinen ärsytys ja vain kosketus, lämpö ja kylmä;
  2. kipu jalkojen ja jalkojen puolella, pahenee kyykky;
  3. jalan ja sen sormien laajennuksen rikkominen, kunnes tällaiset liikkeet ovat täysin poissa;
  4. jalkojen ulkoreunan sieppauksen heikkous tai mahdottomuus (nostaminen ylös);
  5. kyvyttömyys seisoa kantapillesi ja olla heidän kaltaisiaan;
  6. kävellessään potilas on pakko nostaa jalkansa korkealle, jotta hän ei tarttuisi sormiinsa, samalla kun jalka lasketaan, ensin varpaat lasketaan pintaan ja sitten koko pohja, jalka kävelemisen aikana taipuu liiallisesti polven ja lonkkanivelissä. Tällaista kävelyä kutsutaan "kukko" ("hevonen", peroneal, steppage) analogisesti linnun ja samannimisen eläimen kävellä;
  7. jalka on "hevosen" muoto: se roikkuu alaspäin ja kääntyi sisäänpäin, kun sormet taipuvat;
  8. jonkin verran kokemusta peroneaalisen hermoston neuropatian olemassaolosta lihasten painonpudotus (atrofia) kehittyy sääriluun etu- ja sivupinnalla (arvioidaan verrattuna terveeseen raajaan);
  • sääriluun ulkoisen ihohermoston puristamisen aikana esiintyy äärimmäisen herkkiä muutoksia (herkkyyden väheneminen) sääriluun ulkopinnalla. Tämä ei ehkä ole kovin havaittavissa, koska alaraajan ulkoinen iho-hermo liittyy tibiaalisen hermon haaraan (jälkimmäisten kuitut ottavat itsensä suojelun roolin);
  • pinnallisen peroneaalisen hermon vaurioitumisen oireet ovat seuraavat:
  1. kipu, jolla on polttava tunne jalan sivupinnan alemmassa osassa, takajalka ja ensimmäiset neljä varpaat;
  2. herkkyyden väheneminen samoilla alueilla;
  3. heikko johto ja nosta jalkan ulkoreuna;
  • peroneaalisen hermon syvän haaran tappioon liittyy:
  1. jalan ja sen sormien pidennyksen heikkous;
  2. pieni jalka-aukko;
  3. ensimmäisen ja toisen varpaiden välisen selän jalkaherkkyyden rikkominen;
  4. prosessin pitkän olemassaolon aikana - takajalan pienten lihasten atrofia, joka on havaittavissa verrattuna terveeseen jalkaan (luut ovat selkeämpiä, interdigitaaliset tilat uppoavat).

On käynyt ilmi, että peroneaalisen hermoston vaurion taso määrittelee selvästi tiettyjä oireita. Joissakin tapauksissa jalkojen ja sen sormien laajennuksen valikoiva rikkominen on mahdollista toisissa, nostaen jalkan ulkoreunaa ja joskus vain herkkiä häiriöitä.

hoito

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoito määräytyy suurelta osin sen esiintymisen syystä. Joskus korvaa hermon puristettu kipsilevy on ensisijainen hoito. Jos syy oli epämiellyttävä kengät, hänen muutoksensa vaikuttaa myös elpymiseen. Jos syy on olemassa olevissa sairauksiin (diabetes, syöpä), tässä tapauksessa on välttämätöntä hoitaa ensinnäkin taustalla oleva sairaus, ja muut toimenpiteet peroneaalisen hermon palauttamiseksi ovat jo välillisiä (vaikkakin pakollisia).

Peroneaalisen hermoston neuropatian hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide ja muut). Ne auttavat vähentämään kipua, lievittämään turvotusta hermostossa, poistamaan tulehduksen merkkejä;
  • ryhmän B vitamiinit (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen ja muut);
  • aineet hermoston johtumisen parantamiseksi (neuromidiini, galantamiini, proseriini ja muut);
  • lääkkeet peroneaalisen hermon veren tarjonnan parantamiseksi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline ja muut);
  • antioksidantit (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma ja muut).

Fysioterapian menetelmiä käytetään aktiivisesti ja menestyksekkäästi monimutkaisessa hoidossa: magneettiterapiassa, ampli- pulssissa, ultraäänissä, elektroforeesissa lääkeaineiden kanssa, sähköstimulaatio. Hieronta ja akupunktio edistävät elpymistä (kaikki toimenpiteet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan vasta-aiheet). Fysioterapian suositellut kompleksit.

”Kukko” -käynnin korjaamiseksi käytetään erityisiä ortooseja, jotka kiinnittävät jalka oikeaan asentoon ja estävät sen kaatumisen.

Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta, ota sitten käyttöön leikkaus. Useimmiten tämä on tehtävä traumaattisilla vaurioilla peroneaalisen hermon kuiduille, erityisesti täyden tauon aikana. Kun hermon regeneroitumista ei tapahdu, konservatiiviset menetelmät ovat voimattomia. Tällaisissa tapauksissa hermon anatominen eheys palautuu. Mitä aikaisemmin toimenpide suoritetaan, sitä parempi on ennuste kuituhermoston toiminnan palauttamiseksi ja palauttamiseksi.

Kirurginen hoito tulee pelastukseksi potilaalle ja tapauksissa, joissa peroneaalinen hermo on merkittävästi puristettu. Tässä tapauksessa hajota tai poista rakenteita, jotka pakottavat kuituhermon. Tämä auttaa palauttamaan hermoimpulssien kulun. Ja sitten käyttämällä edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä hermo saadaan palautumaan loppuun.

Siten peroneaalisen hermoston neuropatia on perifeerisen järjestelmän sairaus, joka voi esiintyä eri syistä. Tärkeimmät oireet liittyvät heikentyneeseen herkkyyteen jalka- ja jalka-alueella sekä jalkojen ja varpaiden pidennyksen heikkous. Terapeuttinen taktiikka riippuu pitkälti peroneaalisen neuropatian syystä, määritetään yksilöllisesti. Yhdellä potilaalla on riittävän konservatiiviset menetelmät, toinen saattaa edellyttää sekä konservatiivista että kirurgista interventiota.

Koulutuselokuva ”Perifeeristen hermojen neuropatia. Klinikka, diagnoosin ja hoidon piirteet "(23:53):

Lisäksi Noin Masennuksesta