Apraxia ja agnosia

Seuraavia apraxia-tyyppejä on.

Afferenttinen (kinestetiikka) apraxia tapahtuu, kun moottorianalysaattorin kortikaalisen ytimen takapuolet vaikuttavat, mikä johtaa moottorikäytäntöjen häiriöihin, moottorin impulssien kompleksiseen analyysiin ja liikkeiden kinestetiikkaan. Potilas alkaa hajottaa halutun liikkeen, hän ei voi painaa painiketta, sytyttää ottelun, kaada vettä lasiin tai yrittää tehdä sen terveellä kädellä. Tämä apraxian muoto esiintyy useammin vasemman pallonpuoliskon tappion myötä, ja se havaitaan selvästi vastakkaisessa, oikeassa kädessä, mutta se voidaan havaita vasemmalla.

Efferent (kineettinen) tai dynaaminen apraxia tapahtuu, kun kuoren premotor-alueet ovat vaurioituneet eli moottorin analysaattorin kortikaalisen pään toissijaiset kentät. Sille on ominaista monimutkaisten liikkeiden, taitojen rikkominen ja moottoripoikkeamien syntyminen.

Konstruktiivista apxxiaa, joka ilmenee, kun aivokuoren parietaalinen okcipitaalialue vaikuttaa, on tunnusomaista sellaisten liikkeiden rikkomiselle, jotka edellyttävät spatiaalista orientaatiota. Potilaat joutuvat sekoittumaan liikkeen suuntaan (siirry vasemmalle, tarvittaessa oikealle jne.), Eivät pysty kunnolla pukeutumaan, sekoittamalla oikean ja vasemman hihat, oikeat ja vasen kengät, eivät voi taittaa kuvaa sen elementeistä, ovat hämmentyneitä määrittäessään ruumiinosan asemaa ja niin edelleen

Käytännön tutkimiseksi potilaalle tarjotaan mahdollisuus toteuttaa useita toimia. Ensinnäkin hänen on tehtävä todellisia toimia.

esineet (napin kiinnittäminen, hiusten kamppaaminen, lusikka suuhun jne.), sitten kuvitteellisilla (näytä, miten valaistus, leipä, jne.). Sen pitäisi myös pyytää potilasta suorittamaan useita tunnettuja eleitä (lähettämään suudelma, uhkaamaan sormella jne.) Ja manipuloimaan osia omasta kehostasi (laita oikea kätesi vasemmalle reidellesi, kosketa nenän kärki vasemmalla kädelläsi jne.).

Gnostiset häiriöt, kuten myös käytännölliset, esiintyvät, kun kuoren assosiatiiviset vyöhykkeet ja kuidut ovat vaurioituneet, ja ne yhdistävät heijastuskorttivyöhykkeisiin. Agnosia rikkoo ärsykkeiden tunnistusta, ulkoisesta ympäristöstä tulevia signaaleja. Agnosia on seuraavia tyyppejä.

Pinta-alaisen ja syvän herkkyyden agnosiaa havaitaan postirungon giruksen ja parietaalisen lohen viereisten divisioonien vaurioitumisella. Samalla rikotaan monimutkaisia ​​herkkyystyyppejä - paikannus, syrjintä, kaksiulotteinen tai aivohalvaus. Kadonnut kyky määrittää esineitä kosketuksella (astero-zia).

Lohkon alaosien tappion myötä syntyy eräänlainen gnostinen häiriö, joka sisältyy kirjallisuuteen eli kehon kuvion rikkomiseen. Tämä oireyhtymä liittyy melkein aina patologisen fokuksen paikallistamiseen aivojen oikeassa pallonpuoliskossa (oikealla). Kehon rikkominen voi ilmetä klinikalla eri tavoin. Anosognosia on raajojen halvaantumisen tuntemattomuus. Potilaat, joilla ei ole henkisiä vikoja, eivät valittaa raajojen heikkoutta, eivät huomaa heidän halvaantumistaan, eivät näy hänen kanssaan vähiten huolta. He väittävät voivansa liikkua, siirtää halvaantuneita raajoja, mutta vain “eivät halua”. Toinen kehon järjestelmän rikkomisen tyyppi on autotopagnosia - epäonnistuminen osien oman kehon tunnistamiseen. Tällaiset potilaat eivät löydä tai näytä kättään, jalkojaan ja muita ruumiinosia. Autotopagnosian muunnos on käden sormien agnosia, eikä potilas voi tunnistaa pelkästään omia, vaan myös muiden sormia. Heidän jäsentensä vieraantuminen tuntuu siltä, ​​että sairaat, vaikka he löytävät osan kehoistaan, pitävät heitä vieraina. Tämä oireiden ryhmä sisältää myös pseudopolymelia - väärien raajojen tunteen. Useimmiten potilaat tuntevat kolmannen käden. Joskus potilaat kokevat tunteellisen liikkeiden tunteen halvaantuneissa raajoissa, tunteen muutoksesta kehon tai sen yksittäisten osien koossa. On huomattava, että kaikki nämä ainutlaatuiset oireet esiintyvät usein potilailla, joilla on enemmän tai vähemmän ehjä psyyke, oikeassa orientaatiossa ajan ja ympäristön suhteen.

Kuuleva agnosia tapahtuu, kun ajalliset lohkot vaikuttavat. Se on kyvyttömyys tunnistaa esineitä niiden ominaisten äänien avulla (kellot - merkitsemällä, autolla - moottorin huijauksella jne.). Aikaisen lohkon sisäpinnan vaurio aiheuttaa haju- ja makuelämyksiä.

Visuaalinen agnosia voi ilmetä, kun lonkan ulokkeen ulkopinta vaikuttaa. Potilaat menettävät kykynsä tunnistaa ja ymmärtää näkyvää, mikä johtaa niiden poistumiseen. Tämän alueen kuoren funktioiden menettäminen johtaa myös värin havaitsemisen vääristymiseen, näkymän muodon ja koon havaitsemiseen (mikro- ja makrokuvaus). Jos tämä aivokuoren alue on ärtynyt, visuaalisia hallusinaatioita voi esiintyä värillisen valon muodossa.

Yksi visuaalisen agnosian tyypeistä on alexia, joka on kyky lukea ja ymmärtää, mitä kirjoitetaan. Samalla kirjain on yleensä järkyttynyt, vaikka täyttä agrafiaa ei havaita. Alexia esiintyy kulmaisen gyrus-prosessin aikana.

Agnosian tunnistamiseksi potilaalle tarjotaan mahdollisuus tunnistaa esineet visuaalisesti, kuulo-, tunto-, haju-, makuelämyksillä ja myös tarkastaa kehon kuvio, eli kyky määrittää ruumiinsa, sormiensa, hänen asenteensa olemassa oleviin häiriöihin nähden..

Korkeampien aivotoimintojen häiriö. Afasia. Agnosia. apraksia

KORKEAJÄRJESTELMÄN HÄLYTYS TOIMINNOT

Puheen, kirjoittamisen ja lukemisen turhautuminen, laskennan loukkaaminen, optinen (visuaalinen) ja akustinen (kuulo) gnoosi, monimutkaiset käytännöt, käyttäytymismallit eivät voi toimia vain aivojen toiminnan häiriöiden indikaattoreina, vaan ne osoittavat myös hänen tappionsa sijainnin, so. arvo

On hyvin vaikea puhua sellaisten monimutkaisten prosessien spesifisestä lokalisoinnista, kuten puheesta, kirjoittamisesta, gnoosista tai käytännöstä. Niiden rakenne muuttuu väistämättä ontogeneesin prosessissa, peräkkäisissä vaiheissa opiskelun ja jonkin tehtävän harjoittamisen yhteydessä (muistuttaa oppimista pyöräilemään, opiskelemaan runoutta jne.) Ja monissa muissa olosuhteissa. Siksi aivojen vaurioituminen rajoitetulla alueella ei yleensä johda täydelliseen häviöön, vaan vain enemmän tai vähemmän voimakkaaseen muutokseen tietyssä henkisessä toiminnassa, toisin kuin erilaisen leesion paikannuksen.

1) loogisen, abstraktin, sanallisen ajattelun perusta, puhefunktioiden laajuus.

2) Todellisuuden hajoaminen ja looginen analyysi

3) käsitteellinen, suullinen käsitys

1) ei-verbaalisen kuulo-, visuaalisen, somatosensorisen ja moottorimateriaalin havaitseminen ja käsittely.

2) täydellisten kuvien käsitys

3) aistillinen muoto

Siksi molempien pallonpuoliskojen leesioiden oireet ovat hyvin erilaisia.

Puhefunktion tappio.

Puhe on monimutkainen ja erityisesti järjestetty tietoisen toiminnan muoto, joka on suunniteltu ihmisten väliseen kommunikointiin. Lisäksi puhe on älyllisen toiminnan, konkreettisen ja abstraktin ajattelun väline ja keino säännellä ihmisen omia henkisiä prosesseja (A. R. Luria).

Puhe syntyi viestintävälineenä, viestinnänä ja siksi tämän toiminnon toteuttamiseksi on välttämätöntä, että ainakin kaksi aihetta - puhuja ja kuuntelija.

- alkaa ilmaisun, yleisen ajattelun motiivilla, joka sisäisen puheen avulla "koodataan" puhekuvioiksi ja muuttuu laajennetuksi puheeksi tiettyjen kielioppien lakien mukaisesti.

- tämä on jonkun toisen puheesta kertova käsitys, sen dekoodaus, keskeisten elementtien korostaminen, niiden vähentäminen tiettyyn puheohjelmaan ja sitten "sisäisen puheen" avulla yhteinen ajatus, asianmukaisen merkityksen omaava lausunto. Jälkimmäinen määrittää tämän lausunnon motiivin.

Funktionaalinen puhejärjestelmä yhdistää aivopuoliskon eri osat. Yksittäistä "keskustakeskusta" ei ole olemassa. Periaatteessa puhefunktionaalisen järjestelmän kortikaalinen esitys liittyy aivokuoren takaosaan, ajalliseen ja parietaaliseen alueeseen, ts. Cytoarchitectonic-kenttiin 44, 45, 22, 39, 40 ja 37. Näiden alueiden tappion aikana esiintyy puhehäiriöitä. Luonnollisesti monimutkaisen funktionaalisen järjestelmän erilaiset linkit tarjoavat erilaisten toimintojen suorittamisen tämän järjestelmän monimutkaisessa toiminnassa, ja siksi sen eri divisioonien tappio orgaanisilla vaurioilla ilmenee erilaisilla kliinisillä oireilla.

Puhehäiriöt voidaan jakaa kahteen ryhmään - dysartria ja afasia.

Afasia (kreikkalaiselta. Phasis - puhe ja - kieltäminen)

esiintyy, kun ääreisvammat, johtavat laitteet, jotka tarjoavat puhetta: äänenjohtojen lihasten, kielen, pehmeän suulakkeen halvaus tai paresis, joka ilmenee, kun molemmat kortiko-ydinliitännät vaikuttavat, jotka kortikoskooppisen selkärangan seurauksena alkavat lähinnä eturintamassa olevasta keskiosasta ja perifeeristen hermojen itsensä (VII, IX, X, XII) tappion takia sekä niiden yhteyden aivojen ja subkorttisten solmujen kanssa. Puhe samaan aikaan muuttuu käsittämättömäksi, epäselväksi, epäselväksi, mutta sen kieliopista rakennetta ei häiritä.

puheaktiviteetin rikkominen, joka tapahtuu, kun vasemmanpuoleisen (oikeanpuoleinen) pallonpuoliskon orgaaniset vauriot eivät liity puhe-lihasten moottorivikojen tai heikentyneen korvakuulon kanssa.

Siten afasia on merkittävästi erilainen kuin dysartria. Tämä ero voidaan kuvitella kuvattuna seuraavassa vertailussa: moottorifaasiassa sanojen tuotanto on puutteellinen, ja dysartriossa on riittävästi sanoja ja lauseita, mutta tuotteita ei ole mitään.

Aistinvarainen (ajallinen, Wernicke)

Aktiivinen puhehäiriö

Heikentynyt puheentunnistus

Potilas "unohtaa" sanat

afferentti moottori (kinesthetic)

johtuen tulosta olevien afferenttien proprioseptiivisten impulssien tukkeutumisesta post-centralisesta gyrusista.

1) Ääniä ja sanoja ei voi ilmaista nopeasti ja jännittämättä, puhtaasti automaattisesti. Potilas ei heti löydä oikeaa kielen ja huulien asemaa.

2) Sanan erottamista loukataan, yhden sanan sijasta, muuten vääristynyt, merkitystä vääristävä, kohoaa sen kanssa (hump - arkku, sarvet - vuori, vuori - kuori).

3) Toistuva puhe, lukeminen, erityisesti voimakas kirjoittaminen rikotaan karkeasti. 4) Toiseksi ymmärrystä joissakin puhemittauksissa on myös rikki, minkä vuoksi potilas ei huomaa sanallisia virheitään.

Eherent-moottori-afaasia esiintyy Broca-alueella vaurioituneena (kortikaaliset kentät 44 ja 45).

1) Yksittäisten äänien artikulointia ei häiritä.

2) Siirtymisprosessi yhdestä puheyksiköstä (ääni, sana) toiseen kärsii. Ulkoisesti tämä ilmenee niin sanotulla pysyvyydellä - tarttumalla yhteen kirjaimeen (kirjaimellinen perseversio) tai sanaan (sanallinen perseversio). Niinpä esimerkiksi, kun alkaa sanoa sana "jauho" ja sanoa "mu", potilas ei voi siirtyä tavuun "ka" millään tavalla, vaan avuttomasti sanoo "mu." MU. MU. ma. " Tai, kun hän on sanonut sanan ”pöytä”, kun häneltä pyydetään sanomaan ”isä” välittömästi, hän toistaa: ”taulukko. taulukossa. Ah. Kyllä. alanumero alanumero Isä ",

3) keskustelu "lennätin tyyli." Puhe koostuu pääasiassa substantiiveista, verbit ovat lähes kokonaan poissa.

4) Automaattinen puhe, kiroukset, laulaminen, harvemmin säkeet pysyvät suhteellisen säilyneinä.

5) Vähemmän töykeä kuin afferenttisessa moottorifaasiassa, toistoa häiritään.

Broca-alueen edessä olevan vyöhykkeen tappio

1) Spontaani puhe kärsii, kun sanojen ja lauseiden toistuminen säilyy.

Tämän afaasia olevan muodon perusta on sisäisen puheen rikkominen, jonka päätehtävä on lauseiden ohjelmointi ja jäsentäminen.

Se liittyy vasemman ylemmän ajallisen giruksen takana olevaan leesioon.

1) Lievemmissä tapauksissa potilas ymmärtää tiettyjä sanoja ja jopa joitakin lauseita, erityisesti päivittäiseen rutiiniin liittyviä.

2) Vaikeissa tapauksissa potilas ei ymmärrä ihmisen puhetta ollenkaan, hänen sanansa menettää merkityksensä ja sitä pidetään yhdistelmänä epäselviä ääniä.

3) Myös potilaan spontaani puhe on häiriintynyt. Kuultavan afferentaation puuttuminen, oman puheen ääniohjaus johtaa siihen, että sanat lausutaan väärin, usein yksi ääni (kirjain, sana) korvataan toisella - kirjaimellinen (verbaalinen) parahasia syntyy. Tämän seurauksena puhe on käsittämätön. 4) Henkilöt, joilla on aistillinen ahasia, ovat usein erittäin puhuttavia. Tätä ehtoa kutsutaan jopa lоgо р е ja (“verbal diarrea”). Ymmärrä vääristyneiden sanojen ja äänien virtaus (sanallinen okroshka) voi olla hyvin vaikeaa. Vain intonaatiot pysyvät turvallisina, ja voit arvata, mitä potilas haluaa.

5) unohtamatta sanoja tai pikemminkin sanojen merkityksen vieraantumisen ilmiötä, kun sanojen alkuunpano ei johda onnistuneisiin tuloksiin.

Aikakuoren toissijaisten osien tappio, joka vastaa kenttiä 22, 37 Brodman

1) Äänimuisti ja sanallinen muisti on heikentynyt, ts. potilaan kuuleminen ei tunnista sanaa, mutta puhuu hyvin ja hän on usein tallentanut lukemisen ja kirjoittamisen.

Amnestinen ja semanttinen afasia.

eräät tekijät erottuvat itsenäisessä muodossa.

Sanojen visuaalisen, akustisen (äänen) ja semanttisen merkityksen välisen yhteyden katkeamisen tulos on amnesinen afasia, jonka eräät tekijät eristävät itsenäiseen muotoon (amnesia on muistin puuttuminen)

amniasofaasia (amnesia - muistin puute)

semanttinen (semanttinen) afaasia

leesioiden kanssa ajallisessa-parietaalisessa risteyksessä.

Potilas "unohtaa" sanan, useimmiten substantiivit, eli objektien nimen. Spontaanissa puheessa hän korvaa unohtuneen sanan toisella tai tietyn aiheen kuvauksella, mutta osoittautuu avuttomaksi, jos häntä pyydetään nimeämään näytetyt objektit. "Lyijykynän" sijaan hän sanoo "mitä tehdä", "lusikalla", "mitä he syövät." On kuitenkin hyödyllistä, että potilas kehottaa ensimmäistä tavua, ja joskus jopa taittamaan huulensa hänen lausuntonsa, kun potilas muistaa sanan ja puhuu sen hyvin, mutta sitten unohtaa sen.

Potilas, se tuntuu, puhuu ja ymmärtää sanoja melko hyvin, mutta on kadonnut monimutkaisemmilla puheongelmilla, jotka edellyttävät loogista rinnakkaisuutta ja päättelyä. Hän ei voi ymmärtää yksittäisten käsitteiden semanttista suhdetta, esimerkiksi ei erota eroa sellaisten ilmaisujen välillä kuin "isän veli" ja "veljen isä", joka toistaa avuttomasti "veli". isä. "Tai" tyttären äiti "ja" äidin tytär. " Erityisen voimakkaasti havaittu potilailla, jotka ovat rikkoneet tilasuhteita. Esimerkiksi potilas ymmärtää ilmaisun "Olen mennyt kävelylle lounaan jälkeen" esitysjärjestyksessä, so. "Menin kävellä, ja sitten oli lounas." Potilaan on vaikea ymmärtää sellaisia ​​paikkatietomääritelmiä, jotka ovat alla tai yläpuolella jotain, lähellä jotain tai jotakuta, oikealla, vasemmalla. Hänellä oli melko käsittämätön suhde "mitä, kuka", esimerkiksi "häiritsee teetä lusikalla", "pöytä teki mestari." Usein laskentatoimet ovat myös järkyttyneitä. Yksinumeroisten numeroiden rajoissa potilas selviytyy edelleen tehtävään, mutta jos käännymme moninumeroisiin numeroihin, hän alkaa harhautua, kirjoittaa kaikki numerot yksitellen tai jakaa ne bitteiksi. Niinpä 1015 on kirjoittanut hänet nimellä 1000-15 tai 115. Potilas havaitsee täydellisen avuttomuuden ja sekaannuksen selittäessään jokaiselle tunnettuja sanontoja tai sananlaskuja, yrittäen päästä eroon ärsyttävistä kysymyksistä, joissa tarkastellaan kommentteja, kuten: "Mitä teet ulos tyhmästäni."

Ahasian käsite sisältää lukemisen, laskemisen ja kirjoittamisen häiriöt - alexia, acaculia ja agraphia.

AGRAFIA - KIRJAN VIOLTO.

Patologisen painopisteen sijainti ajallisella alueella (joka aiheuttaa aistinvaraisen afaasia kehittymisen)

vasemman pallonpuoliskon esikeskisen alueen tappion kanssa

Samaan aikaan tekstin kopiointi ja tavanomaiset kirjoitusmuodot (oma allekirjoitus) eivät yleensä kärsi, mutta potilas ei voi kirjoittaa diktaattorin alle, tai sitäkin enemmän itse.

Yksittäisten kirjainten kirjoittaminen tässä tapauksessa ei aiheuta erityisiä vaikeuksia, mutta potilaan on vaikea säilyttää järjestyksensä, siirtyminen yhdestä kirjaimesta toiseen on häiriintynyt, niiden toistoa havaitaan (moottorin pysyvyys).

Siten saman toiminnon rikkominen on luonteeltaan erilainen vaurioiden paikannuksen kanssa, ja se on graafinen kuva siitä, miten saman toiminnon eri puolien rikkomukset tapahtuvat, kun monimutkaisen funktionaalisen järjestelmän eri komponentit aktivoidaan, jotka määrittävät kirjoitustoiminnon.

lukukyvyn menetys, yksittäisten kirjainten ja sanojen erottaminen. Vaikeissa tapauksissa potilas ei voi lukea lainkaan (ei korvassa eikä yksityisesti), ja kevyemmässä lukemassa on mahdollista, mutta puutteita ilmenee - kirjainten laiminlyöntejä tai uudelleenjärjestelyjä (kirjaimellinen paralexia), laiminlyöntejä tai sanan korvaamista (sanallinen paralexia) sekä väärinkäsityksiä lukea (sanallinen agnosia).

Patologinen prosessi "puhtaalla" alexialla on paikallinen kulma-giruksen alueella (alemman lohkon takaosa, kenttä 39)

Amuzia, so. Musiikillisten kykyjen häiriö, liittyy kliinisten havaintojen perusteella oikean pallonpuoliskon etuosien vaurioitumiseen. Potilaat, joilla on jopa täydellistä afaasia (eli suurilla leesioilla aivojen vasemmassa pallonpuoliskossa), voivat melko tarkasti laulaa melodian. Toisaalta oikean pallonpuoliskon tappioon liittyy musiikillisen luovuuden menetys.

Agnosia - tunnustamisen loukkaus.

Object Visual Agnosia

kyky tunnistaa tutut esineet.

kohteen tai sen kuvan tunnistaminen on rikottu, ajatus tämän kohteen tarkoituksesta menetetään. Potilas näkee, mutta ei tunnista hänelle aiempaa kokemusta. Kun tämä tunne tuntuu, potilas voi tunnistaa sen. Voitto voi rajoittua olemaan tunnistamatta vain kohteen yksittäisiä yksityiskohtia, kyvyttömyyttä yhdistää yksittäisiä osia kokonaisuudeksi. Niinpä, kun otetaan huomioon peräkkäinen kuvasarja, potilas ymmärtää niiden yksityiskohdat, mutta ei kykene tarttumaan koko sarjan yleiseen merkitykseen.

Potilas ei tunnista tuttuja kasvoja; Hän ei tunnista henkilökohtaisia ​​valokuvia tai edes itse peiliin.

alueellinen visuaalinen agnosia

peräkkäisten toimien käsityksen rikkominen, kohteiden tilakorrelaatiot, tavallisesti samanaikainen suuntautumishäiriö ympäristössä. Potilas ei voi kuvitella huoneiden tuttua asettelua, talon sijaintia, johon hän on saapunut satoja kertoja, maailman maiden sijainnin maantieteellisellä kartalla.

potilas, jolla ei ole kuulon heikkenemistä, menettää kykynsä tunnistaa esineitä niiden ominaisten äänien avulla (esimerkiksi hanasta kaadettu vesi, koiran haukkuminen seuraavassa huoneessa, kellotaistelu). Kyse ei ole äänien käsityksestä, vaan niiden signaalin arvon ymmärtämisestä.

Heikentynyt kehon kuvio - Agnosia oman ruumiinsa osista.

Kohteiden tunnistamisen menetys.

Kehon järjestelmän rikkomisen käsite sisältää oman kehonsa desorientaation, joka liittyy arkaluonteisten käsitysten integroinnin rikkomiseen ja avaruussuhteiden ymmärtämisen häiriöön. Tällaisissa tapauksissa potilas voi tuntea, että hänen päänsä on liian suuri, hänen huulensa ovat turvonneet, nenäänsä venytetään eteenpäin, hänen kätensä pienenee tai suurennetaan voimakkaasti ja sijaitsee jossain lähellä, erillään kehosta. Hänen on vaikea ymmärtää "vasen" ja "oikea". Erityisen voimakkaasti ilmaistu kehon kaavion rikkominen potilaalla, jolla oli oikea-puolipallon vaurio, samanaikaisesti läsnä vasemmalla puolella olevan hemiplegian, hemianestesian ja hemianopia. Tämä on ymmärrettävää, koska potilas ei näe eikä tunne hänen halvaantunutta puolta kehosta. Hän ei löydä kättään, osoittaa, että se alkaa rintakehän keskeltä, toteaa kolmannen käden läsnäolon, ei tunnista hänen halvaantumistaan ​​ja on vakuuttunut siitä, että hän voi nousta ja mennä, mutta "ei" tämä, koska hän "ei halua". Jos tällainen potilas näyttää halvaantuneen käden, hän ei tunnista sitä omaksi. Tämä on anosognosian ilmiö (kreikkalaiselta. Nosos - tauti, gnoosi - kognitio, tunnistaminen, anosognoosi - sairauden puuttuminen, yleensä raajan tai sokeuden halvaus) ja autotopagnoosin ilmiö (oman kehon osien tunnistamisen epäonnistuminen). Jos aivosäiliöissä on myös diffuusi ateroskleroottisia vaurioita, potilas antaa joskus harhaluuloja, väittäen esimerkiksi, että kuolleet leikataan pois käsistään ja heitetään nukkumaan. (”Nämä kädet, kylmä, tukehtuvat, naulaavat iholla ja keholla”). Potilas itkee katkerasti ja pyytää häntä lopettamaan armottoman hoidonsa. Jos haluat päästä eroon ärsyttävästä "ulkopuolisesta" kädestä, potilas voi tarttua halvaantuneeseen käteensä hyvällä kädellä voittamalla jälkimmäisen kaikilla voimillaan vuoteen tai seinään. Ei uskomuksia ole voimassa. Erilaisia ​​parestesioita muutetaan tuskallisesti värikkäiksi ja reheviksi hölynpölyiksi.

Haju ja maku agnosia

Heikentynyt kyky tunnistaa tiettyjä aineita ja tuotteita hajujen tai maun mukaan. Potilas tuntee jonkinlaista hajua tai makua, mutta ei voi määrittää sitä.

Apraxia tai toiminnan häiriö koostuu monimutkaisten liikkeiden sekvenssin hajottamisesta, so. Tarvittavien liikkeiden hajoamisesta, minkä seurauksena potilas menettää kykynsä suorittaa tavanomaisia ​​toimia selkeästi lihasvoiman täydellisen säilymisen ja liikkeiden koordinoinnin säilyttämisen avulla.

Aivojen eri osat tarjoavat kaikki toimet, jotka edustavat hermoston eri tasojen integroivaa funktiota.

Mielivaltaiset liikkeet tehdään selkeästi, jos ne ovat saatavilla:

koskematon afferentaatio (kinesthesia), joka liittyy takakeskisen gyrus-yksikön osastoihin (testi: potilaan ei tarvitse tarkastella sormiaan, on kopioitava lääkärin sormien sijainti);

ehjä visuaalinen-alueellinen suuntautuminen, joka liittyy aivokuoren parietaaliseen okcipitaaliseen osaan (testi: kopioi harjayhdistelmä harjaan, nyrkki nyrkkiin, taita hahmo pois otteluista, oikealta vasemmalta);

liitetyn liikkeiden kineettisen perustan säilyttäminen

pääasiassa keskellä olevan gyrus-alueen keskipisteen alueella (testi: kopioi nyrkkeilyn nopea muutos kahdella sormella, kolhi pöydälle eri rytmeillä ja välein);

toiminnan ohjelmoinnin säilyttäminen, sen tarkoituksenmukaisuus, joka liittyy etummaisten lohkojen etuosiin (testi: kohdetehtävien suorittaminen esimerkiksi sormella, uhkaamaan tai uhkaamaan tämän tai tämän järjestyksen suorittamista).

Jos jokin luetelluista kortikaalisista osastoista on vaurioitunut, yksi tai toinen tyyppi apraxia havaitaan:

1) apraxia ja suullinen apraxia tavallisesti puhehäiriö; 2) spatiaalinen ja rakentava apraxia - kyvyttömyys rakentaa kokonaisuus osasta (kuvasta vastauksista)

3) dynaaminen apraxia (suorituskykyä apraxia, moottori) - toiminnan rikkominen järjestyksen ja jäljitelmän avulla.

4) frontaalinen apraxia, ts. design-apraxia, ideator apraxia - tietyn moottoritehtävän suorittamiseen tarvittavien liikkeiden järjestyksen rikkominen.

On tietenkin välttämätöntä unohtaa, että liikkeiden selkeys riippuu hermoston muista osista, kuten edellä mainittiin. Loppujen lopuksi ihmisen oppimat kompleksiset vapaaehtoiset liikkeet, jotka kiinnittyivät dynaamiseen stereotyyppiin (moottorikuvaksi), kehittyivät ja kehittyivät sekä afferenttien että efferenttien järjestelmien erittäin tehokkaalla osallistumisella. Näiden järjestelmien toiminnan hajoaminen johtaa käytännön häiriöihin, jotka ovat eniten ilmeisiä kuoren premotorin tai parietaalisten osien vaurioitumisessa.

Apraxian luonteen määrittämisessä on suuri merkitys monoliittisessä prosessissa, kuten tuumorissa. Verisuonten leesioissa näemme useammin apraxian sekamuotoja, esimerkiksi asennon ja rakentavan tai rakentavan ja dynaamisen. Potilaalla yhdessä liikkeiden selkeyden puuttumisen kanssa voidaan ensi silmäyksellä havaita absurdin käyttäytymisen ilmiöitä. Työntekijä ei voi nostaa kättään, puhaltaa nenäänsä, laittaa puvun päälle, ehdotuksen mukaan sytyttää ottelun, hän voi ottaa sen pois laatikosta ja alkaa lyödä hänen pukuunsa, ei peitä harmaata päätä; hän voi alkaa kirjoittaa lusikalla, kampaa hiuksiaan korkin läpi; mahdollisuus rakentaa kokonaisuus, esimerkiksi otteluiden talo, pantomimeettisesti kuvaa toimintaa, esimerkiksi uhkaamalla sormella, osoittaa, miten ne ompelevat ompelukoneeseen, vasara naula seinään jne., on turhautunut.

Usein apraxialla havaitaan pysyvyyttä, ts. "Tarttumalla" täydelliseen toimintaan, liukastumalla pahoinpideltiin. Niinpä potilas, kieli, joka tarttuu kysyntään, jokaisen uuden tehtävän kanssa - nosta käsi, sulkee silmät, koskettaa korvaa, jatkaa kieltä, mutta ei täytä uutta tehtävää.

Konstruktiivinen apraxian oireyhtymä, joka kehittyy potilailla, joilla on oikea puolipallon vaurio, liittyy heikentyneeseen visuaaliseen spatiaaliseen havaintoon. Selvästi tietoinen tehtävän tavoitteesta, potilas ei voi järjestää ajoissa ja avaruudessa oikein toimien järjestystä ja keskinäistä suhdetta ja ymmärtää suoritettavan tehtävän rakenteen. Agnosian ja apraxian tyypillinen yhdistelmä mahdollisti näiden häiriöiden yhdistämisen, jotka tapahtuvat oikean pallonpuoliskon vaikutuksen alaisena, yhdessä termissä - apractognostic-oireyhtymä.

Oppaan ”Hermosairaudet” mukaan V.V. Mikheev, P.V. Melnichuk

Agnosia, afasia, apraxia, työyksikön rikkominen vastaanottoon, tallentamiseen ja

Tietojen käsittely.

Agnosia on erilaisten havaintotyyppien (visuaalinen, kuulo, tunto) rikkominen samalla kun säilytetään herkkyys ja tietoisuus. Agnosia on patologinen tila, joka johtuu aivokuoren ja lähimpien aivojen subkortikaalisten rakenteiden vaurioitumisesta, jolloin epäsymmetrinen vaurio on yksipuolinen (spatiaalinen) agnosia. Agnosia liittyy aivokuoren sekundaaristen (projektio-assosiaation) divisioonien vaurioihin, jotka vastaavat informaation analysoinnista ja syntetisoinnista, mikä johtaa häiriöihin ärsykekompleksien tunnistamisessa ja vastaavasti kohteiden tunnistamisessa ja riittämättömässä vastauksessa esitettyihin ärsykomplekseihin.

Agnosia on harvinainen tila, jossa ihminen voi nähdä ja tuntea esineitä, mutta ei pysty vastaamaan tunteistaan ​​näiden kohteiden kanssa. Joissakin agnosian muodoissa ihmiset eivät tunnista tuttuja kasvoja tai tuttuja esineitä, kuten lusikaa tai lyijykynää, vaikka he voivat nähdä ja kuvata näitä asioita.

- Visual. Näitä ovat objektiivinen (esineiden tunnistamatta jättäminen), värit, kasvot, optisten esitysten heikkous (kyvyttömyys kuvitella aihetta, kuvata sen muotoa, toimintaa), samanaikainen agnosia, optinen-motorinen häiriö.

- Opto-spatiaalinen. Syvyys on agnosia, stereoskooppisen näön rikkominen, yksipuolinen avaruusgnosia, topografisen suuntautumisen rikkominen.

- Kuuleva, joka sisältää yksinkertaisen kuuloisen agnosian ja akustisen puheen.

- Ajan ja liikkeen käsityksen loukkaaminen.

- Somatoagnosia rikkoo oman kehon ja kehon osien havaitsemista.

oireet:

Tietojen analysoinnista ja synteesistä vastaavan kuoren tappio johtaa agnosiaan. Siten oireet liittyvät leesion lokalisoitumiseen. Esimerkiksi, jos vaurio on vasemmalla oksipitialueella, esiintyy kohteen agnosiaa: tässä tapauksessa potilas näkee, voi kuvata kohdetta, mutta ei tiedä, mitä sitä kutsutaan ja mitä se on tarkoitettu.

Aikaisen lohen tappion myötä tapahtuu suullinen-verbaalinen agnosia: potilas havaitsee puheen yksinkertaisena äänimerkkinä eikä kykene erottamaan yksittäisiä sanoja ja havaitsemaan niiden merkitystä.

Afasia on aikaisemmin muodostuneen puhetoiminnan häiriö, jossa kyky käyttää omaa puhettaan ja / tai ymmärtää puhuttu puhe on menetetty osittain tai kokonaan. Afasian ilmentyminen riippuu puhehäiriön muodosta; afaasia koskevat erityiset puheoireet ovat puheen emboli, parafaasi, perseversio, kontaminaatio, logorea, alexia, agrafia, akalkuliya jne. Potilaita, joilla on afasia, on tutkittava neurologisen tilan, mielenterveyden prosessien ja puhefunktion suhteen. Afasiassa hoidetaan taustalla olevaa sairautta ja erityistä korjaavaa koulutusta.

Afasia on seurausta aivojen puhekeskusten kuoren orgaanisesta vaurioitumisesta. Afasian esiintymiseen johtavien tekijöiden toiminta tapahtuu yksilössä jo muodostuneessa puhejaksossa.

Ahasuuden, aivojen vaskulaaristen sairauksien - verenvuoto- ja iskeemisten aivohalvausten - joukossa on suurin osa. Samalla potilailla, joilla on ollut hemorraaginen aivohalvaus, on todennäköisemmin täydellinen tai sekava apaasinen oireyhtymä; potilailla, joilla on iskeeminen aivoverenkiertohäiriö, kokonais-, moottori- tai aistillinen afaasia.

Efferent-moottorin afaasia liittyy premotor-alueen (Broca-alueen) alaosien vaurioihin. Brockin afaasia on keskeinen puhehäiriö kineettinen artikulaatiopraxia, joka tekee mahdottomaksi siirtyä yhdestä nivellysasennosta toiseen.

Afferenttinen motorinen afaasia kehittyy Roland-luolan viereen jääneen jälkikeskisen kuoren alaosien tappion myötä. Tässä tapauksessa johtava rikkominen on kinesthetic artikulaatio-apraxia, ts. Vaikeus löytää erillinen nivelten asento, joka on tarpeen halutun äänen ilmaisemiseksi.

Akustinen-gnostinen afaasia tapahtuu, kun patologinen painopiste on lokalisoitu ylimmän ajallisen gyrus-alueen (Wernicke-vyöhyke) jälkimmäisessä kolmanneksessa. Wernicken afasiaan liittyvä päävika on foneemisen kuulon, analyysin ja synteesin rikkominen ja sen seurauksena käännetyn puheen ymmärtämisen menetys.

Akustinen-afrikkalainen afaasia on seurausta keskiaikaisen ajallisen gyrus-lyönnin (kuulokuoren extranuclear-osien) tappiosta. Akustisessa ja kotimaisessa afaasiassa kuulo-verbaalinen muisti kärsii äänimerkkien lisääntyneestä estämisestä; joskus - aiheen visuaaliset esitykset.

Amnestiko-semanttinen afaasia kehittyy aivokuoren antormormisten ja taka-ajoisten alueiden tappion myötä. Tähän afaasia koskevaan muotoon on tunnusomaista erityiset vaikeudet - unohtamatta esineiden ja ilmiöiden nimiä, rikkomalla monimutkaisten kielioppirakenteiden ymmärtämistä.

Dynaaminen afaasia liittyy patogeenisesti aivojen takaosan vaurioitumiseen. Tämä johtaa kyvyttömyyteen rakentaa sisäistä lausunto-ohjelmaa ja sen toteutusta ulkoisessa puheessa, so.

Apraxia - heikentynyt kyky suorittaa kohdennettuja toimia. Apraxialle on ominaista taitojen menetys, joka on kehitetty yksilöllisen kokemuksen yhteydessä monimutkaisista kohdennetuista toimista (kotitaloudet, teollisuus jne.) Ilman, että ilmenee merkkejä pareseesista tai heikentyneestä liikkeiden koordinoinnista. Klassisessa neurologiassa on useita apraxian tyyppejä.

Ideatory apraxia on suunnitelman tai monimutkaisten toimien aikomuksen rikkominen. Osittaiset toimet, jotka ovat osa kohdennettua toimintaa, ovat oikeat, mutta niiden sekvenssi on häiriintynyt, tai itse toimenpide, joka on oikeassa, on suunnattu vääriin tavoitteisiin (esimerkiksi pyynnöstä näyttää, miten savukkeen savuttaminen, potilaalla on poiminta tästä savukkeesta, ja ottaa ottelun suuhunsa). Potilaat eivät voi suorittaa symbolisia eleitä (uhkailla sormella, antaa sotilaallisen tervehdyksen jne.), Mutta he voivat toistaa tutkijan toimia. Ideatorinen apraxia tapahtuu, kun supracarpus gyrus (kuntosalit supramarginalis) on vaurioitunut hallitsevan pallonpuoliskon parietaalilohkossa ja on aina kahdenvälinen.

Moottorin apraxia eroaa ideatorihäiriöstä paitsi spontaanien toimien lisäksi myös jäljitelmätoimien suhteen. Se on usein yksipuolinen, esimerkiksi, jos korpuskudosum on vaurioitunut, se voi esiintyä vain vasemmassa yläreunassa. Moottorin apraxia on apraxian "toiminnan suorittaminen". Moottorin apraxia on jaettu kahteen tyyppiin: ideokineettisiin ja melokineettisiin. Idokineettisillä apraxialla yksinkertaiset toimet voidaan suorittaa oikein, mutta ei järjestyksessä, vaan vahingossa: potilas voi vahingossa puristaa kätensä nyrkkiin, mutta se ei purista sitä käskyllä, hän ei kirjoita hänelle annettuja kirjeitä tai merkkejä, mutta ne ovat oikeassa itsessään jne. Potilas sekoittaa usein liikkeet: hän koskettaa korvaa nenän sijasta jne., pysyvyyden ilmiöt ilmaistaan.

Melokineettinen apraxia on ominaista itse liikkeiden rakenteen vääristymiselle, joka muodostaa vaikutuksen ja niiden korvaamisen rajoittamattomilla liikkeillä liikkumisen ja liikkuvien sormien muodossa sen sijaan, että sorvattaisit sormea ​​tai puristamalla kättä nyrkkiin.

Konstruktiivinen apraxia on toimien suunnan rikkominen koko osien rakentamisen alalla ja tunnustamisen alalla. Potilas ei voi laittaa tiettyä geometrista kuvaa (rombia, neliötä, kolmiota) otteluista, ei voi järjestää leikattuja kirjaimia oikeassa järjestyksessä sanan tekemiseksi. Konstruktiivisessa apraxiassa leesiot sijaitsevat hallitsevan pallonpuoliskon parietaalisen lohkon kulma-gyrus (gyrus angularis). Apraxiset häiriöt ovat kahdenvälisiä.

Parietaalisen lohen tappio postentrumisen gyrusuksen lähellä aiheuttaa kinestetiikkaa: potilas voi tehdä vapaaehtoisia liikkeitä vain visuaalisen valvonnan alaisena.

Kun paikkakunnat ovat parietaalisten, ajallisten ja niskakalvojen risteyksessä, tapahtuu avaruus-apraxia - alueellisten suhteiden rikkominen monimutkaisia ​​moottoritoimia suoritettaessa: potilas ei voi antaa suoristettua kättä toiselle sijalle, päästä haluttuun kohtaan avaruudessa jne.

Hallitsevan pallonpuoliskon jälkikeskeisen gyrus-alemman osan tappion myötä kehittyy oraalinen apraxia, yleensä yhdessä motorisen afaasia kanssa: potilas ei löydä vastaavan äänen ääntämiseen tarvittavan äänilaitteen sijainteja, samankaltaisia ​​ääniä sekoitetaan, kirjain on rikki.

Frontaalisen lohen tappion myötä tapahtuu etuosan apraxia: monimutkaisten liikkeiden taitojen hajoaminen ja toimintaohjelma. Potilas on alttiina ekopraxialle (toistaa tutkijan liikkeitä) tai stereotypisistä liikkeistä, joita hän ei huomaa.

11. Heikentynyt ajattelu skitsofreniassa < по Б.В.Зейгарник)

Käytännössä mihin tahansa skitsofrenian kulkuun voi ajatteluhäiriöitä viitata merkittävimpiin rikkomuksiin. Ne havaitaan koko taudin kulun ajan. Ne pysyvät jopa hyvän remissioiden taustalla ja toimivat tärkeänä kriteerinä skitsofrenian diagnosoinnissa. Skitsofreniassa ei ole yksittäistä heikentyneen ajattelun luokitusta. Yksi ensimmäisistä ajatteluhäiriön luokituksista on kehittänyt professori Zeigarnik. Zeigarnik luottaa ajatuksiin ajattelusta, jotka on kehitetty venäläisessä psykologiassa Vygotskin ja Leontyevin koulussa, määrittelemällä ajattelun - kognitiivisen toiminnan, joka perustuu käsitteiden järjestelmään, jonka tarkoituksena on ratkaista ongelma, joka on alistettu tavoitteelle, ottaen huomioon olosuhteet, joissa tämä tehtävä suoritetaan. Henkisen aktiivisuuden yleinen rakenne sekä normaaleissa että patologisissa olosuhteissa on sama. Patologian olosuhteissa henkisen toiminnan yksittäisiä yhteyksiä voidaan kuitenkin vähentää, romahtaa, lyhentää, muut henkisen toiminnan linkit voivat päinvastoin olla liian tarkkoja, yksityiskohtaisia, yksittäisiä linkkejä voidaan vääristää.

Zeigarnik mainitsee yhden periaatteen ajattelun luokittelun kriteerinä: ilmiön paikka henkisen toiminnan rakenteessa. Tällä lähestymistavalla yksittäiset ajattelutapaukset näkyvät toisiinsa liittyvänä rikkomusten järjestelmänä.

Heikentyneen ajattelun luokittelu B.V. Zeigarnik:

3 rikkomisen pääryhmää: Henkisen toiminnan rikkominen; Ajattelun dynamiikan rikkominen: ajattelun inertisyys; ajattelun lability; Ajattelun motivoivan näkökohdan rikkominen: kriittinen ajattelu, ajattelun monimuotoisuus, resonanssi.

Ajattelun toiminnallisen puolen rikkominen:

Potilailla, joilla on shizoy, on useammin henkisen toiminnan vääristyminen, yleistysten vääristyminen ennen kaikkea. Skitsoosin potilaat pystyvät suorittamaan hyvin monimutkaisia ​​henkitoimintoja (yleistäminen, abstraktio), kun taas erilaisten ongelmien ratkaisemisessa schizois-potilaat eivät luota kokemuksiinsa, sosiaalisiin stereotypioihinsa kiinnittyneisiin ilmiöihin, ne tukeutuvat merkityksettömiin, merkityksettömiin, piileviin merkkeihin ja suorittavat toimintaa näiden merkkien mukaisesti yleistykset, abstraktiot - tämä on heille käytettävissä, mutta ne etenevät erityisen muunnoksen mukaisesti.

Ajattelun monimuotoisuus: ei yksittäisten toimien loukkaaminen, vaan loogisen tuomion rikkominen. Potilaat ymmärtävät pääsääntöisesti, muistavat ohjeet, voivat toistaa sen tarkasti. Mutta opetus ymmärretään, mutta sitä ei hyväksytä! Kuitenkin, kun suoritetaan tietty diagnostinen testi, kohde voi luottaa samanaikaisesti eri syistä. Se voi esimerkiksi seurata ohjeita jossakin osassa toteutusta tai luottaa omaan makuunsa ja mieltymyksiinsä, jotka eivät usein liity tehtävän sisältöön tai niiden tunnelmaan / tilanteeseen vaikuttaviin tekijöihin jne. Siten potilaiden tuomioita samassa testissä suoritetaan samanaikaisesti eri suunnitelmissa. Nämä erilaiset suunnitelmat henkisen tehtävän ratkaisemiseksi voivat olla ristiriidassa keskenään (useammin se tapahtuu).

Skitsofreniaa sairastava potilas, jolla on ajattelun moninaisuus, ei ole kriittinen hänen omalle päätökselleen ja virheilleen. Lisäksi usein riidassa tutkijoiden kanssa, jotka haluavat puolustaa omia tuomioitaan, ei ole samaa mieltä siitä, että ne ovat ristiriitaisia.

Ajattelun moninaisuuden vakavuus voi olla erilainen. Nämä erot liittyvät yleisen vian määrään. Jos potilas tekee yksittäisiä virheitä henkistä tehtävää ratkaistaessa - jos on vain episodi tuomion logiikan rikkomisesta, niin tätä rikkomista kutsutaan liukastumiseksi. Jos on olemassa paljon erilaisia ​​ideoita, ajattelutapa on katkeamaton - yksittäisen ongelman ratkaisurivin välisen yhteyden puuttuminen.

Apraksia. agnosia

Apraksin (kreikkalaiselta. Praxis - toiminta) - rikkoo kotimaisia ​​tai ammatillisia liikkeitä monimutkaisten automatismin kortikaalisen keskuksen tappion vuoksi. Potilaat eivät voi kiinnittää painikkeita, kampaa hiuksiaan, syödä lusikalla, sytyttää ottelua jne., Vaikka niissä ei ole pareseja, hyperkineesiä, ataksiaa tai aistiharhoja, jotka estävät tehtävän täyttämistä tai ymmärtämistä. Tässä tapauksessa toiminnan sekvenssi on häiriintynyt, tarpeettomat tarpeettomat liikkeet (parapraxia) näkyvät tai potilas on juuttunut mihin tahansa liikkeeseen (pysyvyyteen).

Patologiset muutokset tarkoituksenmukaisissa toimissa (apraxia oikea) yhdistetään usein elementteihin, joilla rikotaan ympäristötietoisuutta ja puheen ymmärtämistä eli gnostisia ja apaattisia häiriöitä. Patologinen tutkimus paljastaa keskipisteitä alemman parietaalilohkon (kentät 39-40) kohdalla.

Kliinisessä käytännössä on tapana erottaa kolme apraxiatyyppiä: moottori, ideatori ja rakentava. Moottorin apraxialla kohdennetut liikkeet ovat turhautuneita sekä suullisessa järjestyksessä että jäljitellen. Nämä häiriöt voivat rajoittua puoleen kehoon tai yhteen raajaan. Vihje toiminnalla, ts. Osoittamalla, miten tietty liike suoritetaan, auttaa hieman (siksi sitä kutsutaan joskus ”toteutus apraxialle”). Ideaaliselle apraxialle on ominaista verbaalisen liikkeen häiriö, samalla kun säilytetään seuraavat toimet.

Tarkoituksenmukaisen liikkeen täydentäminen on loukattu hänen sanallisen kuvansa menettämisen vuoksi (täten termi "aikomuksen apraxia"). Ideator-apraxia on aina kahdenvälinen. Konstruktiivinen apraxia on erityinen liikehäiriön tyyppi, kun potilas ei pysty rakentamaan kokonaisia ​​osia - mikä tahansa otteluiden, tikkujen, kuutioiden muoto, ei voi järjestää kirjaimia, numeroita jne. Asianmukaisessa järjestyksessä. parietaalinen ilmenee rakentavassa avaruudellisessa apraksieessa ja ruumiinsuhteiden loukkaamisessa. Potilaat eivät voi osoittaa, missä numerot 12, 6, 3 pitäisi olla kellon edessä, eivät kykene piirtämään huoneen suunnitelmaa, määrittämään Leningradin tai Vladivostokin paikan suhteessa Moskovaan jne. Paperilla.

Tämän oireyhtymän erilaisia ​​variaatioita havaitaan vaihtelevat voimakkaista ja tuskin havaittavista monimutkaisten liikkeiden häiriöistä. Apraxiini on harvinaisempi kliinisessä käytännössä kuin afasia.

”Hermosairaudet”, Yu.S. Martynov

Haju-agnosia - hajuhaittojen (eau de cologne, teetä, kahvia, kerosiinia jne.) Tunnistaminen jokaisen niistä ominaisen hajua hajua säilyttäen. Potilas tuntee jonkin hajua, mutta ei voi tunnistaa häntä. Tapahtuu, kun leesio on lokalisoitu ajallisen lohkon syviin osiin (parahippokampalinen gyrus, kentät 28, 34). Maistuva Agnosia - kyky tunnistaa ystäviä...

Gnostiset häiriöt vaikeuttavat ympäristön suuntautumista erityisesti siksi, että ne yleensä yhdistyvät jossain määrin muihin kortikaalisten toimintojen heikentymiseen (puhe, praxia, muisti, huomio, laskenta, kirjoittaminen, lukeminen). Niinpä viime vuosikymmenten korkeamman hermoston toiminnan tietämyksessä on saavutettu suurta menestystä. On todettu, että monimutkaisimmat neuropsykologiset prosessit (puhe, muisto, praxia, gnosia, ajattelu, luovuus)...

Puolipallojen toiminnallinen epäsymmetria on: vasemman pallonpuoliskon hallitseva puhefunktioiden toteutus, kirjoittaminen, lukeminen, looginen-semanttinen abstrakti ajattelu, monimutkaiset kohdistetut liikkeet (praxia); oikealla - spatiaalisen figuratiivisen ajattelun toteuttamisessa ja ympärillämme olevien kohteiden tunnistamisessa (gnosis). Potilailla, joilla on paikallisia ja yleisempiä aivovaurioita (aivoverenkiertohäiriö, kasvaimet, paiseet,...

Puhe on kyky lausua ja ymmärtää sanoja ja lauseita, ymmärtää niitä, yhdistämällä ne tiettyihin käsitteisiin. Lukutaito - kyky lukea ja kirjoittaa on läheisesti yhteydessä ääneen. Puhe ja lukutaito ovat ihmisten välisen viestinnän tärkein keino, loogisen ja semanttisen ajattelun perusta. IP Pavlov kirjoitti: ”Puhe on toiset signaalit, signaalien signaalit. Ne edustavat häiriötä todellisuudesta...

Tunnistuskeskuksen tappio johtaa yleensä tiettyihin häiriöihin ja muihin puhetoimintoihin, erityisesti lukemiseen. Aistisen afaasian kliiniset variantit ovat äärimmäisen erilaisia ​​- täydellisestä kyvyttömyydestä ymmärtää yksinkertaisia ​​sanoja ja lauseita hyvin pieniin häiriöihin, jotka ilmenevät kyvyttömyydestä tarttua mihinkään puheen hienovaraisuuteen, erottamaan vaikeita erottavia lauseita. Jos aistivasta afasiasta ei seuraa vakavia häiriöitä...

Korkeampien kortikaalisten toimintojen, agnosian ja apraxian häiriöiden oireet.

Jokainen opiskelijatyö on kallista!

100 p bonusta ensimmäisestä tilauksesta

Gnosis-häiriöt (Agnosia)
Gnosis on monimutkainen joukko analyyttisiä synteettisiä prosesseja, joiden tarkoituksena on tunnistaa kohde kokonaisuutena ja sen yksilölliset ominaisuudet. Gnoosin häiriöitä kutsutaan agnosioiksi. Ihmisen aistien tyypin mukaisesti erottuu visuaalinen, kuulo, tunto- (somatosensorinen), haju-, makuagnosia. Riippumaton alue on puheen agnosia.
Visuaaliset agnosiat ilmenevät, kun aivojen niskakalvon lohko vaikuttaa; tällainen vaurio johtaa vakavaan "kortikaaliseen sokeuteen", jossa visio sellaisena pysyy ehjänä, mutta visuaalinen suuntautuminen on täysin menetetty. Koko ympäristö näyttää potilaalle ulkomaalaiselta ja käsittämättömältä, jonka yhteydessä hänestä tulee täysin avuton. Esimerkiksi potilas voi kuvata sanoin, mitä hänen paitansa näytti, mutta ei tunnista sitä, ei ymmärrä ollenkaan, mikä se on.
Oikean pallonpuoliskon okcipitaalilohkon tappion myötä potilas ei tunnista sukulaisten, tuttavien, kuuluisien kirjailijoiden jne. Kasvoja.

Kuuleva agnosia (tai henkinen kuurous) ilmenee, kun aivojen ajallinen lohko vaikuttaa. Kuulon gnoosin tutkimuksen aikana esitellään erilaisia ​​tuttuja ääniä: säröpaperi, kellon soitto, kolikoiden hyppääminen jne. Kuuleva agnosian aikana potilas kuulee ääniä, voi jopa erottaa toisistaan ​​toisistaan, mutta ei tunnista niiden lähdettä.

Oikeanpuoleisella kuuloagnosialla tuttujen melodioiden (amuusiot) tunnistaminen on heikentynyt. Lisäksi miesten ja naisten ääniä, tuttavien ääniä ja puheintonaatioita erottaa huonosti.

Taktiilista (tai somatosensorista) agnosiaa esiintyy, kun aivojen parietaalinen lohko vaikuttaa posteriorisesti gyrusin takaosasta. Vaihtelevia agnosioita on useita vaihtoehtoja.

Astrooosi on kyvyttömyys tunnistaa esineitä kosketuksella ja tunnistaa heidät turvallisesti.

Kehon kuvion häiriö - kyvyttömyys näyttää kehon osia (nenä, silmät, korvat, oikea käsi jne.). On ominaista, että kun tuskaa ärsytetään tällä alueella, potilas löytää sen helposti ja voi jopa kutsua sitä.

Anosognosia - sen vian tunnistamatta jättäminen. Yleensä havaitaan oikean pallonpuoliskon vaurioissa. Esimerkiksi oikea käsi ja jalka halvaantunut potilas kieltää liikehäiriöitä. On tärkeää huomata, että kun etupoikkileikkaus vaikuttaa, potilaat ovat usein hyvänlaatuisessa tai apaattisessa tilassa ja jättävät huomiotta niiden vian, vaikka he ovat tietoisia sen läsnäolosta. Dementian yhteydessä hänen vikansa on aliarvioitu tai täysin väärin. Nämä olosuhteet tulisi erottaa agnosiasta tiukassa neurologisessa mielessä.

Haju- ja makuagnosia muodostuu vastaavasti hajujen ja makuelämysten tunnistamattomuudesta. Tällaiset agnosian tyypit eivät ole käytännössä merkittäviä.

Praxis-häiriöt (apraxia)

Praxis on monimutkainen kompleksi analyyttis-synteettisistä prosesseista, joiden tarkoituksena on koko moottorin teko. Praxis on opittujen liikkeiden automaattinen toteutus. Tällaisten liikkeiden suorittamiseksi ”yhdellä hengityksellä” tarvitaan riittävä visuaalinen-alueellinen suuntaus ja jatkuvan tiedonkulku suoritettujen toimien kulusta.

Praxis-häiriöitä kutsutaan apraxialle. Apraxia on eräänlainen liikehäiriö, jossa ei havaita halvausta. Apraxialla on kolme päätyyppiä: moottori tai efferentti, visuaalinen ja tilastollinen tai afferentti. Puhepraksin loukkauksia käsitellään erikseen.

Moottorin (efferentin) apraxiassa potilas menettää kykynsä suorittaa tavanomaisia, automatisoituja toimia. Potilailla, joilla on motorinen apraxia, puuttuu halvaus, vapaaehtoiset liikkeet säilyvät. Mutta hän tuntuu unohtavan, miten kampaa hiukset, kuinka käyttää lusikaa, miten pukeutua paita jne.

Moottorin apraxia esiintyy, kun alempien aivokuoren alueet vaikuttavat.

Tapauksissa, joissa muutetaan tiettyjen toimien muuttamisen ajankohtaisuutta, samoissa toiminnoissa havaitaan eräänlainen häirintä: potilas ei pysty suorittamaan käynnistettyä moottoria. Esimerkiksi saatuaan tehtävän osoittaa, miten sokeria sekoitetaan lasissa teetä ja sitten juo teetä lusikalla, potilas osoittaa oikein ensimmäisen toimenpiteen (sekoituksen), mutta ei voi siirtyä tehtävän toisen osan toteutukseen.

Visuaalis-avaruudellinen tai rakentava apraxia on kohdennettujen toimien rikkominen visuaalisen-alueellisen suuntautumisen vian vuoksi. Potilas, jolla on tällainen apraxian muoto, ei erota oikean ja vasemman puolen välillä, ymmärtää huonosti edellä olevien esitysten merkityksen, joten hän ei voi esimerkiksi piirtää miehen kasvoja, kuvata kellonvalintaa, jossa on tietty kädensija, taita neliö tai kolmiota pois otteluista. Konstruktiivinen apraxia esiintyy parieto-temporaalisen occipital-alueen vaurioitumisilla.

Kinestetiikka (afferentti) apraxia on kyvyttömyys hallita liikkeitä, jotka johtuvat siitä, että toimeenpanevien elinten asema on hävinnyt. Tärkein vika on kyvyttömyys välittää satunnaisesti määritellyt merkit kystalle, käsivarteen, kielelle, höyryille. Kinestetiikan apraxiaa kutsutaan ”apraxia-aiheuttaa”. Potilas voi hallita yksinkertaisia ​​automaattisia esityksiä esimerkiksi ulkonevalla kielellä, avaamalla suun ja puristamalla harjan nyrkkiin. Hän ei kuitenkaan kykene suorittamaan monimutkaisempia toimia (venyttämällä huulia ”putkella”, joka ulottuu pikkusormesta jne.).
Apraxia-asennot johtavat usein tavanomaisten eleiden rikkomiseen. Jos potilasta pyydetään uhkaamaan sormella, niin hän aaltoi kätensä sivulta toiselle. Potilas ei voi kunnolla pitää kättään kädessään. Eleiden loukkauksia voidaan havaita moottorin apraxialla. Näissä tapauksissa potilas pystyy antamaan varren alkuperäisen asennon, mutta hän ei tiedä, mitä tehdä seuraavaksi.
Kinestetinen apraxia tapahtuu aivojen parietaalisen lohen vaurioitumisella.

Korkeampien kortikaalisten toimintojen häiriöiden oireyhtymät agnosia-apraxia-häiriöt

Korkeampien kortikaalisten toimintojen häiriöiden oireet

Korkeampien kortikaalisten toimintojen häiriöiden oireet: agnosia, apraxia, muistin heikkeneminen, ajattelun ja älykkyyden heikentyminen

Koulutus n n n Aivokuoressa on hermosolujen vyöhykkeitä ilman synnynnäistä ohjelmaa, niiden rooli on yhteyksien muodostuminen yksilöllisen oppimisen prosessissa. Hermoston työ perustuu refleksiperiaatteeseen, ja koulutus ulottuu refleksimekanismin kolmeen pääosaan: reseptoreilta saatujen tietojen analysointi, integroitu käsittely keskisuurissa linkeissä, uusien toimintaohjelmien luominen.

Muista kyky löytää ratkaisu uudessa tilanteessa. v Apina näkee joukon banaaneja, jotka on ripustettu katosta ja lattiat hajallaan. Ilman etukäteiskoulutusta hän ratkaisee ennen häntä syntyneen käytännön ja henkisen tehtävän - hän asettaa yhden laatikon toiseen ja ottaa banaanit. n Kun puhe syntyy, älykkyysmahdollisuudet laajenevat, koska sanat heijastavat ympärillämme olevien asioiden olemusta. n

Korkeampi hermoston toiminta n n n Toimintaohjelmien kehittäminen, ottaen huomioon aiemmat kokemukset, niiden täytäntöönpanon valvonta. Se eroaa synnynnäisestä automaattisuudesta suuremmalla joustavuudella ja valikoivuudella. Sama ärsyke voi aiheuttaa eri reaktioita riippuen tilasta tällä hetkellä, yleisestä tilanteesta, yksilöllisestä kokemuksesta, koska paljon ei ole riippuvainen ärsykkeen ominaisuuksista, vaan prosessista, jota se ottaa refleksilaitteen välilinkeissä.

Korkeampi hermoston toiminta on henkisten prosessien neurofysiologinen perusta. n Henkisten prosessien sisältöä ei määritellä neuronien prosessit. v Onko tiedemies ratkaissut monimutkaisen henkisen ongelman tai ensimmäinen luokkalainen ajattelee yksinkertaista tehtävää, ja niiden aivotoiminta voi olla suunnilleen sama. n Aivojen toiminnan painopiste ei ole hermosolujen fysiologian, vaan tehtävän merkityksen mukaan. n

Korkeampi hermoston toiminta Neuronien vuorovaikutuksen ja hermokeskusten organisoinnin periaatteet määrittävät henkisen aktiivisuuden ominaisuudet: òем henkisen työn vauhti, устойчивость huomiostabiilisuus, muistikapasiteetti jne. N

Gnoosi (tietämys) on monimutkainen joukko analyyttisiä synteettisiä prosesseja, joiden tarkoituksena on tunnistaa kohde kokonaisuutena ja sen yksilölliset ominaisuudet. n Gnoosin häiriöt - agnosia: W ovat visuaalisia, W ovat kuuloisia, W on kosketuskykyinen (somatosensorinen), W on haju, W on maku. W puhe. n

Visuaalinen agnosia ”kortikaalinen sokeus”, jossa aivojen niskakalvon leesio: Ш visio pysyy ehjänä, Ø visuaalinen suuntautuminen on täysin menetetty. Ок Ympäristö näyttää vieraalta ja käsittämätöntä, ja siksi henkilöstä tulee avuton. n

Oikean pallonpuoliskon lonkkahäviön n n ei tunnista sukulaisten, tuttavien, kuuluisien kirjailijoiden kasvoja. Jotta voisit muistaa ja selvittää hoitavan lääkärin, hänet on pakko muistaa, että hänen lääkäri on vaalea ja taskussaan on sininen huivi. Ohita näkökentän vasen puoli. Hän ei tunnista hänen asioita: hän ymmärtää, että hänellä on hattu hänen edessään, mutta hän ei tunnista omaa sitä.

Kuuleva agnosia (henkinen kuurous) n n n tapahtuu, kun aivojen ajallinen lohko vaikuttaa. Potilas kuulee ääniä (paperin ryöstyminen, kellon soiminen, kolikointi), voi erottaa toisistaan, mutta ei tunnista niiden läsnäoloa. Oikeanpuoleisella kuuloagnosialla tuttujen melodioiden tunnistaminen on heikentynyt, miehen ja naisen äänet, tutut äänet ja puheintoniot erotetaan huonosti.

n n Taktiilinen (somatosensorinen) agnosia, joka vahingoittaa aivojen parietaalista lohkoa, syntyy, kun takana on keski-gyrus. Vaihtelevat tuntoherkät agnosiat. Astrooosi on kyvyttömyys tunnistaa esineitä kosketuksella ja samalla säilyttää visuaalinen tunnistus. Kehon häiriö - kyvyttömyys näyttää kehon osia (nenä, silmät, korvat, oikea käsi jne.). Kun tuskaa ärsytetään tällä alueella, potilas havaitsee sen helposti ja voi jopa kutsua sitä.

Tactile agnosia Anosognosia - sen vian tunnistamatta jättäminen. n Yleensä oikean pallonpuoliskon vaurioitumisen tapauksessa. v Esimerkiksi hemiparesisilla oleva potilas kieltää liikehäiriöiden esiintymisen. n Se on erotettava muista keskushermoston vaurioista: potilaat ovat usein hyvänlaatuisia tai apaattisia. He tunnistavat, mutta jättävät vian huomiotta; Ø dementian vuoksi hänen vikansa voi olla aliarvioitu tai täysin väärinkäsitys. n

Haju- ja makuainepitoisuus n n Hajujen ja makua ärsyttävien aineiden tunnistamatta jättäminen. Ei ole merkittävää käytännön arvoa.

Praxis-häiriöt (apraxia) n n n n Praxis - opittujen liikkeiden automaattinen toteutus. Apraxia - liikehäiriöt ilman halvausta. Kolme päätyyppiä apraxiaa: moottori tai efferentti, visuaalinen-avaruus tai rakentava, kinestetiikka tai afferentti. Puhepraksin loukkauksia käsitellään erikseen.

Moottorin apraxia n n n Alemman aivokuoren tappion kanssa. Menetti kyvyn suorittaa tuttuja, automatisoituja toimia: kampaus, napinpainikkeet, kengännauhat, ruokailu lusikasta, hampaiden harjaus... Halvauksen puuttuminen, vapaaehtoiset liikkeet tallennetaan. "Unohdin", miten kampa, käytä lusikaa, pukeutua...

Moottorin apraxia n, jossa etuosan lobe n tappio rikkoo toiminnan muutoksen ajankohtaisuutta, pysähtyy: potilas ei kykene suorittamaan käynnistettyä moottorin toimintaa. Yleinen testi on liikkeiden vuorottelu: napauttamalla taulukkoa ensin kämmenen reunalla, sitten palmapinnan kanssa, sitten nyrkillä; Kasvojen lihaksille: vaihtoehtoinen huulipuristus ja kielen napsautus. Tärkeää suullisen apraxian havaitsemiseksi puhehäiriöissä. n n n

Visuaalisesti-spatiaalinen apraxia n n n parieto-temporaalisen occipital-alueen vaurioitumisella, kohdennettujen toimien loukkaaminen visuaalisen-alueellisen orientaation vian vuoksi. Potilas ei erota oikeaa ja vasenta puolta, ymmärtää huonosti edellä mainittujen esitysten merkityksen, alla, takana, ei voi piirtää kasvoja, kellonvalitsinta tiettyyn käden asemaan, laittaa kuvan ulos.

Kinesthetic apraxia “apraxia aiheuttaa” n aivojen parietaalilohkon tappion kanssa. n Kyvyttömyys ohjata liikkeitä, jotka johtuvat kehon osien hallinnan menetyksestä. Tärkein vika on kyvyttömyys luovuttaa mielivaltaisesti kysta, käsivarsi, kieli, huulet. Se voi kestää yksinkertaisimman automaattisen asennon: kielen tarttuminen, suun avaaminen ja harjan kiinnittäminen nyrkkiin. Se ei voi tehdä monimutkaisempia toimia: huulien venyttäminen ”putkella”, joka ulottuu pienestä sormesta... n n n

”Apraxia-asennot” n n n Usein johtaa eleiden katkeamiseen. Jos he pyytävät uhkaa sormella, potilas kulkee kätensä sivulta toiselle. Ei voi kunnolla pitää kättä kädessäsi. Eleiden rikkomuksia voi esiintyä myös moottorin apraxialla. Ero: potilas pystyy antamaan varsi oikeaan asentoon, mutta ei tiedä, mitä tehdä seuraavaksi.

Muistiin q Valinnainen muisti: Muistihäiriöt erottavat W-mekaaniset prosessit: W ja merkitykselliset. W-muisto, n Tahaton säilyttäminen, muisti, yleensä mekaaninen lisääntyminen. W unohtaminen. n Oppimisprosessissa n Erota muisti, pääkuorma on mielivaltainen ja mielivaltainen. mielekästä muistia. n

Erityinen muisti n n n Muistin varauksen rakenteellisessa ja toiminnallisessa järjestelyssä: spesifinen ja ei-spesifinen. Konkreettiset muistilohkot sijaitsevat jokaisessa analysaattorissa - visuaalinen, kuulo-, moottori- jne. Näin ollen on olemassa ääni-puhe, visuaalinen puhe- muisti. Maku ja hajumuisti tulee tärkeäksi kuurojen ja sokeiden oppimisessa. Erityisen muistin muodot kärsivät vastaavan analysaattorin kortikaalisten vyöhykkeiden tappiosta

Epäspesifinen muisti n n sisältää muistamisen ja muistamisen yleiset ominaisuudet: assimilaation nopeuden - vaaditun määrän toistoja, äänenvoimakkuutta, jäljellä olevien jälkien vakautta (materiaalin kiinnityksen vahvuus). Se riippuu aivojen syvien osien aktiivisuudesta, erityisesti rakenteista, jotka sijaitsevat cingulaatiossa.

Hypomnosia, amnesia n n n heikentynyt muistaminen ja palautus. Erottaa: kiinnitysvammaisuus - heikentynyt muistointikyky, anterograde-amnesia - muistojen häviäminen tapahtumista, jotka tapahtuivat potilaan tajunnanmenetyksen tai traumaattisen aivovaurion jälkeen; retrograde amnesia - ennen vammaa tai sairautta tapahtuneiden tapahtumien ja kokemusten muistojen menetys; amnesinen afaasia - esineiden nimien menettäminen niiden tarkoituksen turvallisuudesta.

Hypermnesia n n n epätavallisen korkea muistin kehitys. Ihmiset toistavat yksityiskohtaisesti heidän aikaisemmin havaitsemansa tapahtumat ja esineet. Henkilö, jolla on eidetic-muisti, tallentaa ja toistaa kerran luetun tekstin kaikilla sen yksityiskohdilla. Eidetic-muistille on ominaista valokuvaus, jota taiteilijat usein näkevät. Tällainen muisti on terveen ihmisen ominaisuus.

Ajattelu n n n on sosiaalisesti määritelty prosessi, jossa löydetään uusi, välitteinen ja yleistetty todellisuuden heijastus analyysin ja synteesin aikana. joukko sisäisiä toimintoja, jotka korvaavat tai ennakoivat todellisia toimia. Ajattelutyypit: visuaalisesti tehokas (käytännön analyysi, synteesi), visuaalinen-kuvallinen (visuaalisten kuvien kanssa), abstrakti (abstraktien käsitteiden muodossa).

n n n Ajattelu Kaikenlainen ajattelu liittyy ongelmanratkaisuun. On tarpeen analysoida ongelman olosuhteet, valita ja testata tapoja ratkaista se. Aloitettu ratkaisu tulisi tehdä loogisesti. Tärkeä ajattelutapa on sen palautuvuus - kyky palata alkuvaiheeseen ja tarkistaa tuloksen oikeellisuus. Aika-niskan osien tappion myötä ongelman yleiset suuntaukset voivat kärsiä.

Ajattelu n n n ajattelun ajatus: ongelman muotoilu, sen ratkaisemisen valinta, ratkaisun lopettaminen ja riittävän tarkoituksen tunteen säilyttäminen ja toimintasuunnitelma tulosten tarkistamiseksi. Riippuu etummaisten lohkojen toiminnan ominaisuuksista.

N n n n etupoikkojen tappio pystyy toteuttamaan tehtävän, hänen on vaikea kehittää toimintasuunnitelmaa. usein käyttää sokeaa kokeilua ja virhettä ei pysty arvioimaan tuloksia oikein. Usein unohdetaan toimintasuunnitelma, joka on kuvattu erittäin vaikeina. Alkuperäisistä aikeista on lukuisia poikkeamia.

Intellect n n n on laadullinen indikaattori ajattelun suorituskyvystä. sille on ominaista kyky ratkaista ongelmat, jotka perustuvat uuden tilanteen merkitykselliseen vertailuun aikaisemmin saadun kokemuksen kanssa. Teollisuustekijän arviointi on kvantitatiivinen ilmentymä prosentteina ihmisen älykkyyden tasosta suhteessa keskimääräisiin ikäindikaattoreihin.

Älykkyyskerroin (IQ), massatutkimukset, kvantitatiivinen arviointi. Ш Tavanomaisesti normaalin alaraja on 70. Ш alle 70 - henkinen hidastuminen, Ш yli 100 - henkinen lahjakkuus. n Kvantitatiivisen arvioinnin pääasiallinen vika on älykkyyden tason määrittäminen tutkimuksen aikana, ei anna ennakoivaa tietoa. q

Henkisen vajaatoiminnan pääasiallinen tyyppi on dementia n n jatkuva, vaikeasti palautuva, älykkyyden bruttomääräinen väheneminen. Kaksi pääasiallista muotoa: oligofrenia ja dementia. Dementia - dementia, joka on saatu iästä, jolloin oli jo olemassa tietoa, taitoja ja tietoa. Dementia kehittyy hajoamisen, olemassa olevan älyn hajoamisen seurauksena aivojen patologisen prosessin vaikutuksen alaisena.

Oligofrenia on henkinen alikehitys, jossa on viive abstraktien loogisten ja konkreettisten kuviomuotojen kehittämisessä, taitojen, taitojen ja puheen riittämättömässä kehityksessä. n Oligofrenia kehittyy aivovaurion seurauksena varhaisessa kehitysvaiheessa. n Henkisen alikehityksen vakavuudesta riippuen on kolme astetta oligofreniaa: деб Debility (lievä), им imbecility (keskiarvo) ja idiocy (vakava). n

n n n n n Debility-henkinen vajaatoiminta. He voivat opiskella massakoulussa suurella vaikeudella. Kaikkein vaikein tehtävä annetaan kekseliäisyydelle, kekseliäydelle. Hitaus, ajattelun jäykkyys ovat ominaisia: he ymmärtävät hitaasti kysymyksen, reagoivat viiveellä. On vaikea siirtyä nopeasti henkisestä toiminnasta toiseen. Äänestetty taipumus käyttää lyötyä polkua. Käyttäytymisen taso. Abstraktin ajattelun aliarvio oppimisen alkuvaiheissa voidaan kompensoida mekaanisella muistilla. Kova työ ja sitkeys voivat hallita erikoisuutta, joka ei vaadi luovaa lähestymistapaa.

n n n n Henkilöiden suhdetta on vaikea analysoida. he eivät tartu tärkeimpiin asioihin ympäröivissä ilmiöissä, eivätkä ne voi luoda syy-seuraussuhteita. Ajattelu tiettyjen käsitteiden, esitysten puitteissa, joten lausunnot ovat usein sopimattomia. Asenne itseään kohtaan ei ole kriittinen, pyrkii yliarvioimaan heidän kykyjään, minkä seurauksena on usein ristiriidassa muiden kanssa. Näkyvyyden lisääntyminen, kyvyttömyys arvioida rooliaan tietyissä tilanteissa tekee niistä usein tahattomia osallistujia asialistisessa käyttäytymisessä. Yleisen henkisen alikehityksen taustalla on abstraktin ajattelun heikkoudet, musiikin selektiiviset kyvyt, tanssi, piirustus. Se ei häiritse, se heijastaa abstraktin ajattelun riittämättömyyttä.

Imbecility n n n Terävästi erityinen ajattelutapa. Harvoin pystyy opettamaan lukemista, perusasioita. Jakelu, kertolasku ei ole käytettävissä. Ajattelu on primitiivinen, sanasto koostuu substantiiveista ja verbeistä; käytettyjen sanojen määrä on pieni (muutaman kymmenen). Abstrakti ajattelu on poissa. Imbecilien käyttäytyminen määräytyy pääsääntöisesti vaistojen (ruoka ja seksuaalinen) mukaan.

Imbecility n n n On mahdollista kehittää peruspalvelutaitoja, toisinaan yksinkertaisimpia työvoimatoimia. Peruskoulun itsenäiseen työskentelyyn. Pienimmät muutokset työprosessin olosuhteissa johtavat sen päättymiseen. Passiivinen yksinkertaisten elämäntehtävien ratkaisemisessa. He eivät voi johtaa itsenäiseen elämään, he tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja hoitoa.

Idiocy n n n syvä dementian aste. Oma puhe on poissa, he eivät ymmärrä puhetta. Usein ei ole vaistoja (ruokaa, puolustusta). Potilaat eivät voi itsenäisesti tyydyttää nälkää, ilman apua he eivät ole elinkelpoisia. Välinpitämätön ympäristölle, passiivinen; tilanteen muutokset eivät kiinnitä huomiota. Moottorin jännitys ilmenee stereotypisissä liikkeissä (keinut, pomppii jne.).

Psyykkinen hidastuminen n n Lapsi pystyy oppimaan. Älykkyyden kehittämisen mahdollisuus on. Kehitysviive johtuu pitkäaikaisista somaattisista sairauksista, epäsuotuisista olosuhteista perheessä... Lapsi voi saavuttaa ikätasonsa, kun hän on poistanut mielenterveyden heikkenemisen syyt ja ryhtynyt tarvittaviin lääketieteellisiin ja pedagogisiin toimiin.

Siirtymättömän dementian oireyhtymä n n on lapsen nopea menetys saaduista käytännön taidoista, puheesta, siisteydestä, kävelystä. esiintyy akuuttien somaattisten sairauksien korkeudessa. voi kestää useita päiviä kuukauteen. Kun periytyy taustalla olevasta taudista, kaikki menetetyt taidot palautetaan.

Osoite kotona n n n Luo differentiaalidiagnoositaulukot: agnosia, apraxia, muistihäiriöt, ajattelu ja älyhäiriöt (oligofrenia ja dementia; oligofrenia)

Lisäksi Noin Masennuksesta