50 henkinen hidastuminen

alkuvaiheessa tai kehitystyön alussa

aivokuoren orgaaniset vauriot diffuusiomerkillä

sillä on tiettyjä kehitysmahdollisuuksia, ja suotuisissa olosuhteissa ne toteutetaan

jonkin normaalin kehityksen jälkeen

vammoja tai luonnonmukaisia

henkistä kehitystä, on parannus- ja huonontumisjaksoja

G.E. Sukharev erottui syistä ja ajasta, jolloin oligofrenian kolme tyypillistä muotoa olivat:

johtuu vanhemman generatiivisten solujen vahingoittumisesta;

ennen synnytystä aiheutuneet vaarat;

synnytyksen aikana ja lapsen elämän ensimmäisinä vuosina.

Epätyypillinen oligofrenian ryhmä:

endokriininen patologia ja muut viat

Oligofrenioiden luokittelu M.S. Pevzner kognitiivisen toiminnan alikehittymisen komplikaatiotekijänä

1. Yksinkertainen muoto.

Lapselle on tunnusomaista kognitiivisen toiminnan poikkeamien hermoprosessien tasapaino, eikä siihen liity analysaattoreiden raskaita rikkomuksia, emotsionaalista sfääriä ei ole paljon muutettu.

2. Oligofrenia, jota vaikeuttaa hermoprosessien epätasapaino. selvästi ilmeisiä käyttäytymishäiriöitä ja suorituskyvyn heikkenemistä

3. Oligofrenia ja analysaattorin toimintahäiriö

kuoren diffuusion vaurio yhdessä tietyn aivojärjestelmän syvempien leesioiden kanssa

Lapsilla on lisäksi paikallisia puhe-, kuulo-, näkö- ja tuki- ja liikuntaelimistön puutteita.

4. Oligofrenia, jolla on psykopaattinen käyttäytyminen.

Emotsionaalinen-tahdikkuus on jyrkästi loukkaantunut, jolle on ominaista kriittisyyden väheneminen suhteessa käyttäytymiseen ja toisten käyttäytymiseen, impulssien estämiseen ja taipumukseen perusteettomiin vaikutuksiin.

5. Oligofrenia, jolla on vakava etupuutos.

Kognitiivisen aktiivisuuden häiriöt yhdistetään persoonallisuuden muutokseen etumuotoisessa terävässä liikkuvuushäiriössä.

Nämä lapset ovat hitaita, beziniitsiativny ja avuttomia. Heidän puheensa on verbose, tyhjä, on luonteeltaan imitatiivinen. He eivät kykene henkiseen jännitykseen, tarkoituksenmukaisuuteen, toimintaan, eivätkä ne juuri ota huomioon tilannetta.

PP: n kansainvälinen luokitus

Neljä vian vakavuusryhmää:

syvään henkiseen hidastumiseen.

Ensimmäisiin kolmeen ryhmään kuuluvat lapset koulutetaan ja tuodaan esiin erityiskouluohjelman eri vaihtoehtojen mukaisesti. Erikoiskoulutuksen jälkeen monet heistä sopeutuvat ja työllistävät sosiaalisesti. Niiden kehitysennuste on suhteellisen turvallinen.

Neljännen ryhmän lapset kasvatetaan perheissä tai sosiaalisen suojelun laitoksissa, joissa he hankkivat itsepalvelua ja riittävää käyttäytymistä.

V.P. Efroimsonin ja M.G. Bluminan mukaan noin 50–70% vakavan mielenterveyden heikkenemisen eriytetyistä muodoista johtuu perinnöllisistä syistä.

Tunnetuin ja melko helposti diagnosoitava tällaisen kromosomaalisen taudin tyyppi on Downin tauti (triosomia kromosomissa 21). Sen taajuus on 1: 700.

Erityisen tärkeä on mielenterveyden heikkenemisen geneettisten muotojen tutkimuksessa viime vuosina X-kromosomi, joka liittyy henkiseen lepoon ja erityisesti X-kromosomin rikkomiseen.

Rettin, Williamin ja muiden oireyhtymiä on tutkittu yhä enemmän.

50% henkinen hidastuminen

Kysymys 6. Henkisen vammaisten henkilöiden psykologiset ominaisuudet (lievä, keskivaikea, vakava, syvä henkinen hidastuminen).

Mielenterveyden hidastuminen on kognitiivisen aktiivisuuden pysyvä lasku orgaanisen aivovaurion vuoksi. Jo 1800-luvulla tällaisten psykiatrien, kuten Eskirolin, Binetin, Kraepelinin, huomion kohteena olivat mielenterveyden kehittyneiden häiriöiden tutkiminen ja analysointi. 1800-luvun puolivälistä alkaen henkisen vajaatoiminnan ongelmat alkoivat huolehtia lääkäreiden lisäksi myös opettajista ja sitten psykologeista. Venäjällä mielenterveyden heikkenemisen ongelman huomioon ottaminen oligofrenian rajaaminen progressiivisen henkisistä sairauksista alkoi 1900-luvun alussa (Kashchenko; Rossolimo - lääketiede). 20-luvulla L.S. Vygotskin lääkäreiden, psykofysiologien, psykologien yhdistetty tutkimus.

Eri maissa henkisesti pidättyvien henkilöiden prosenttiosuus arvioidaan eri tavalla. Keskimäärin se on 2,5–4 prosenttia. Venäjällä mielenterveyden heikkeneminen tapahtuu 3,5 tapauksessa 1000 asukasta kohden, Krasnojarskin alueella - 7,5 per 1000 (alueellisen terveysviraston tietojen mukaan).

Nykyään Venäjällä käytetään kansainvälistä tautien luokitusta 10. tarkistusta (ICD-10). Niinpä erityispsykologiassa erotellaan seuraavat mielenterveyden heikkenemisen asteet:

F-70 lievä henkinen hidastuminen;

F-71 kohtalainen henkinen hidastuminen;

F-72 henkinen hidastuminen vakava;

F-73 henkinen hidastuminen on syvä.

Lievä u / o on vähiten henkinen alikehitys, yleisin muoto ja se muodostaa noin 75–85% henkisesti hidastuneen koko väestöstä. Oletetaan, että ylivoimainen määrä sairauksia on alkuperää tai perinnöllistä ja perinnöllistä.

Tunteet ja käsitykset muodostuvat hitaasti ja niissä on paljon ominaisuuksia ja haittoja. Tämä ydin oire vaikuttaa kaikkiin henkiseen kehitykseen. Psykologit osoittavat, että visuaalinen havainto on hidastunut ja supistunut. Havainnon erilaistumisen puute ilmenee kyvyttömyytenä erottaa samanlaisia ​​esineitä tunnistettaessa niitä (kissa ei eroa oravasta, kompassista kellosta).

. Havaittiin kuitenkin huomion keskittymisen heikkeneminen, mikä puolestaan ​​johtaa sen vakauden vähenemiseen. Tämä vaikeuttaa tarkoituksenmukaista kognitiivista toimintaa, joka on yksi edellytys henkisen toiminnan vaikeuksien syntymiselle. Tässä yhteydessä noin 50% henkisesti taantuneista lapsista ei voi käyttää suullista opetusta tai se ei vaikuta heidän tuottavuuteensa. Mielivaltaista huomiota kehitetään suurilla vaikeuksilla. Huomioiden vakauden muutokset voivat johtua herätyksen ja eston epätasapainosta. Huomio on huomion vaihtokelpoisuuden, so. Yhden toiminnasta (tehtävä) toiseen siirtymisen häiriö (häirintä, liukuminen).

Heillä on riittävästi huomiota ja muistia.

Muistihäiriöt selittyvät aivokuoren sulkemisfunktion heikkoudella ja tämän pienen tilavuuden ja uusien ehdollisten yhteyksien hidas muodostumisnopeuden sekä niiden haurauden yhteydessä. Ne eivät toista materiaalia tarkasti. Kaikki uusi opitaan hyvin hitaasti vain toistuvien toistojen jälkeen, he unohtavat nopeasti, mitä he havaitsivat, eivätkä osaa käyttää käytettyjä tietoja ja taitoja käytännössä.

Ajatteluhäiriö on mielenterveyden heikkenemisen merkittävä oire. Yleistämisen taso on vähentynyt, analyysi ja synteesi kärsivät. Kun vertaat kohteita, ohita usein yksinkertainen kuvaus. On kyky muodostaa yksinkertaisia ​​käsitteitä, ajattelu on edelleen pääosin konkreettista, tilanteeseen sidottua. Kun lapset ovat hallinneet ajan, tilan, syy-yhteyden ideoita (joita ei ole saatavilla muille psyykkisen palautumisen vaiheille), heillä on heikentynyt kyky navigoida uudessa ympäristössä, kuvata esitetyn kuvan merkitys. Thinkingille on ominaista sen lability ja inertness. Kestävyys ilmaistaan ​​riittämättömien ja riittämättömien ratkaisujen vuorottelussa estyneille kaverille. Inertiteetti on vaikeus siirtyä ajattelusta toiseen, ts. viskositeetti, henkinen prosessien hitaus, inertisyys. Kriittistä ajattelua rikotaan, ts. niiden toimintaa ei valvota ja virheitä korjataan.

Noin 40–60% tämän ryhmän lapsista on puhehäiriöitä. Löysin huomattavan viiveen puheen kehittämisessä. Puheen motoriset taidot ja äänierotukset esiintyvät normaalia myöhemmin (noin 3-4 vuotta). Syynä on aivojen sulkemisfunktion heikkous, hermoprosessien dynamiikan häiriö. Fonemisen kuulon muodostumista häiritään usein. Kieliopilliseen rakenteeseen on tunnusomaista yksisilmäiset lauseet, sanojen johdonmukaisuuden rikkominen lauseissa.

Huomaa, että nämä lapset selviytyvät menestyksekkäästi erikoiskouluohjelmasta 8, tulevaisuuden sosiaaliset näkymät ovat hyvin myönteisiä.

Kohtalaisella y / o: lla on noin 10% henkisen vammaisten kokonaismäärästä. Sen esiintymisen syyt voivat olla sekä endo- että eksogeenisiä tekijöitä. Se on ominaista pääasiassa epämuodostuneille kognitiivisille prosesseille (konkreettinen, epäjohdonmukainen, inertti ajattelu) ja kyvyttömyydestä muodostaa abstrakteja käsitteitä. Yleensä aistillinen pallo (tunne, havainto) on hyvin häiriintynyt. Puheiden ymmärtäminen ja käyttö on jäänyt jälkeen, kuten myös itsepalvelun osaamisen kehittäminen. Heillä on rajoitettu koulu menestys, osa miehistä lukee, kirjoittaa ja laskee taitoja.

Näiden lasten puhe pysyy epätäydellisenä, koska substantiivit ja verbit ovat vakavia mielenterveyden heikkenemisiä (noin 5% kaikista mielenterveyden häiriöistä). Adjektiivin merkkejä ei ole. Lausekkeet ovat lyhyitä, agramaattisia, useita ääniäänestyksen virheitä. Anamneesi viittaa yleensä puheen myöhempään hallintaan (3, joskus 5 vuotta). He ymmärtävät jonkun toisen puheensa älyllisissä ominaisuuksissaan, he yleensä vastaavat oikein kasvojen ilmeisiin ja eleisiin. Liikkuvuus on epätäydellinen, pienen sormen liikkuvuuden piirteet osoittavat vaikeuksia kirjeen hallitsemisessa. Havaittu synkeneesi, mukana liikkuminen. Häiritty koordinointi avaruudessa. Mimikri on huono, ja sitä hallitsee alimman järjestyksen vetovoima. Vaikka he ovat hallinneet lukemisen, he eivät voi enää lukea, mitä he lukevat. Saatuaan kertomustaulukon, he eivät voi käyttää sitä. Tällaiset työt ovat käytettävissä silloin, kun aloitteita ei tarvita, siirtyminen yhdestä toiminnasta toiseen. Kykenee suorittamaan stereotypioita (die) liikkeitä. Sopeutuminen on mahdollista vain ulkopuolisen avun avulla. Yhdistettyjen vikojen puuttuessa lapsi pystyy hallitsemaan työvoiman perustaitoja. Vakavammilla muodoilla ei voi toimia. Sukulaisten pakollinen hoito ja valvonta tai sosiaalihuoltolaitosten sisäoppilaitoksissa.

Syvä mielenterveyden heikkeneminen on noin 1% koko henkisen hidastuksen ryhmästä. Useimmissa tapauksissa havaitaan orgaanista etiologiaa. Yleensä raskauden tai traumaattisen aivovamman vakavan patologian seurauksena lapsen elämän kolmen ensimmäisen vuoden aikana. Heidän psykeensä on kehityksensä alhaisella tasolla, he eivät ole kehittäneet edes älykkyyden edellytyksiä: huomio, havainto, muisti. Ei ole olemassa peruslähtöistä kykyä ajatteluprosesseille. Näiden lasten psykologinen diagnostiikka on mahdotonta, heille ei ole ymmärrettävää puhetta, joten he eivät ymmärrä ehdotettua opetusta. Puheen ymmärtäminen ja käyttö rajoittuu parhaiten peruskomentojen suorittamiseen ja perustarpeiden ilmaisuun.

Useimmat potilaat ovat liikkumattomia tai voimakkaasti liikkuvia. Raskain heistä ei itke, älä nauraa, älä tunnista toisia, eivätkä tee eroa syötäväksi ja syötäväksi kelpaamattomaksi. Puhe ja eleet eivät ymmärrä. Affektiivisia taudinpurkauksia havaitaan, mikä ilmenee itsensä vahingoittumisessa. Rajoittamaton itsetyydytys.

Tämä on vähiten tutkittu ja kuvattu ryhmä psykologisessa kirjallisuudessa.

HENKILÖN VAHVISTUKSEEN

Henkisesti hidastuneiden lasten ja nuorten sosiaalinen sopeutuminen (habilitaatio) määräytyy lähes aina henkisen alikehityksen syvyyden, mutta myös niiden käyttäytymisominaisuuksien perusteella. Tästä huolimatta mielenterveyden heikkenemistä henkisissä häiriöissä kuvataan yleensä ensisijaisesti kognitiiviseen palloon. Lisäksi jotkut kirjoittajat kiinnittävät huomiota oligofrenian ja psykopatian oireiden ja jopa niiden yhteensopimattomuuteen (Azbukin DI, 1936). Samalla on ymmärrys henkisestä hidastumisesta sellaisena kokonaisuudessaan mielenterveyden häiriöksi, jossa psykopaattiset persoonallisuuden muutokset ovat välttämättömiä (Gilyarovsky V. A., 1954). Kompromissi-näkemys merkitsee mahdollisuutta, mutta ei velvollisuutta, yhdistää henkinen hidastuminen persoonallisuuden psykopaattiseen varastoon (N. N. Timofeev, 1957; O. Ye. Freyer, 1964; K. Schneider, 1962).

Käyttäytymishäiriötä pidetään käyttäytymisenä, joka kiinnittää huomion normien rikkomiseen, eroon annetuissa neuvoissa ja suosituksissa ja poikkeaa niiden, jotka sopivat perheen, koulun ja yhteiskunnan sääntelyvaatimuksiin. Käyttäytymistä, jolle on ominaista poikkeama hyväksytystä moraalista ja joissakin tapauksissa oikeudellisista normeista, kutsutaan deviantiksi.

Deviant-käyttäytyminen määritellään käyttäytymisvastauksen stereotyypiksi, joka johtaa syvempään ympäristön huonoon sopeutumiseen, joka liittyy ikään soveltuvien sosiaalisten normien rikkomuksiin ja mikro-sosiaalisiin suhteisiin (perhe, koulu) ja pieneen ikään ja sukupuoleen perustuviin yhteiskunnallisiin ryhmiin (N.Vorstknutov 1996).

Nämä määritelmät, joilla on joitakin lisäyksiä, voidaan hyväksyä arvioidakseen henkisesti hidastuneiden lasten ja nuorten käyttäytymisen poikkeamia.

Heikentyneen käyttäytymisen diagnoosi perustuu yleensä liiallisuuteen tai huliganismiin, julmuuteen muille ihmisille tai eläimille, omaisuuden vakavaan tuhoutumiseen; tuhopoltto, varkaus, petos, poissaolo koulussa ja kotoa poistuminen, epätavallisen yleiset ja vakavat vihanpurkaukset, provosoiva provosoiva käyttäytyminen, rehellinen jatkuva tottelemattomuus.

Lasten ja nuorten käyttäytymishäiriöiden osuus vaihtelevalla älykkyysasteella on erilainen. Niinpä helposti henkisesti taantuneista lapsista ja nuorista 28,2%: lla on käyttäytymishäiriöitä, kohtalaisen henkisesti hidastuneita - 55,2% ja vakavasti henkisesti hidastuneita - 33,3%.

TULEVAISUUDEN SYÖTTÖJÄRJESTELMÄN EDISTÄMINEN

Kliinisessä ja epidemiologisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin suuressa teollisuuskaupungissa asuvia 8–14-vuotiaita lapsia, on havaittu, että kaikkien psyykkisesti heikentyneiden lasten käyttäytymishäiriöitä esiintyy 31,1 prosentissa. Poikkeavan käyttäytymisen eri muodoissa yleisin (11,8%) lisääntyneen ärsytettävyyden oireyhtymä yhdistettynä psykomotoriseen estoon, vetäytymisen ja vagrancy-oireyhtymän (4,0%), henkisen epävakauden (1,6%) ja aggressiivisesti sadististen ilmenemismuotojen esiintyminen (1,3%). Hyperdynamian oireyhtymä, jota ei ole sisällytetty psykopaattisiin häiriöihin, havaittiin 8,9%: ssa kaikista havainnoista (O. Sosiukalo et ai., 1986).

Kaikista mielenterveyden heikkenemistä sairastavista, korjausopetuslaitoksista valmistuneista, noin puolet on käyttäytymishäiriöitä.

Lasten psykiatriseen sairaalaan otetun poikkeavan käyttäytymisen potilaiden kokonaismäärä on 27% mielenterveyden heikkenemistä sairastavista lapsista ja nuorista (90% lievällä asteella ja 10% keskimääräisellä ja vakavalla moraalisuudella). Lievän asteen nuorten poikkeava käyttäytyminen ilmeni pääasiassa rikoksista. Nuorilla, joilla on keskivaikea tai vaikea aste, käyttäytyminen oli aggressiivista, tuhoavaa ja liittynyt disinhiboituihin ajoihin (Ilyunin VD, 1986).

He kiinnittävät huomiota sosiaalisten normien rikkomiseen sekä kouluissa käyttöön otettuun järjestelmään ja sääntöihin. Heidän käyttäytymisensä ei vastaa vastaanotettuja neuvoja ja suosituksia, ne eivät noudata vaatimuksia ja määräyksiä. Toimet ja toimet eroavat niiden käyttäytymisestä, jotka älyllisestä alemmuudesta huolimatta sopivat perheen, koulun ja yhteiskunnan sääntelyvaatimuksiin.

KÄYTTÖOHJEIDEN LUOKITUS

Erilaiset turhautuneiden käyttäytymismuotojen muodot edellyttävät niiden systemaatiota. Sairauksien kansainvälinen luokitus (ICD-10, 1992) viittaa siihen, että ”. Psyykkisesti heikentyneet henkilöt joutuvat todennäköisemmin hyväksikäytön ja fyysisen ja seksuaalisen hyväksikäytön uhreiksi. Sopeutumiskäyttäytymistä loukataan aina, mutta suojatuissa yhteiskunnallisissa olosuhteissa, joissa tukea annetaan, tämä häiriö potilailla, joilla on lievä mielenterveyden heikkeneminen, ei ehkä ole ilmeinen. " ICD-10 ehdottaa tässä yhteydessä käyttäytymishäiriöiden vakavuuden määrittämistä, jos ne eivät johdu samanaikaisesta (henkisestä) häiriöstä, käytä neljäs merkki:

· F7x. 0 - osoittaa käyttäytymishäiriöiden puuttumisen tai heikon vakavuuden;

· F7x. 1 - Hoitoa vaativa merkittävä käyttäytymishäiriö

· F7x. 8 - muut käyttäytymishäiriöt;

· F7x. 9 - ilmoittamatta käyttäytymisen rikkomisesta.

Koska pelkkä maininta näiden rikkomusten vakavuudesta ei riitä, eikä ole muita tyydyttäviä luokituksia heikentyneeseen käyttäytymiseen, jotka ovat henkisesti hidastuneita, käytetään älyllisesti täysipainoisten lasten ja nuorten käyttäytymisen arvioinnissa käytettävää järjestelmää.

Sovelletaan G. Heuyerin - L. Michauxin (1953) luokittelua, joka koostuu protestista, oppositiosta, jäljitelmästä ja myöhemmin lisäkorvauksista ja niihin kohdistuvista korvausreaktioista.

Edellä mainitussa ”tautien kansainvälisessä luokituksessa” on osa käyttäytymis- ja emotionaalisia häiriöitä. Se koostuu otsikoista: hyperkineettiset häiriöt; käyttäytymishäiriöt (rajoittuvat perheolosuhteisiin, ei-sosialisoituneisiin, sosialisoituneisiin, vastustuskykyisiksi); sekoitetut käyttäytymis- ja emotionaaliset häiriöt; emotionaaliset häiriöt (ahdistuneisuus, fobinen, sosiaalinen ahdistuneisuus, sisaruksen kilpailun häiriöt); sosiaalisen toiminnan häiriöt (valinnainen mutismi, affektiohäiriö); tics; muut käyttäytymis- ja emotionaaliset häiriöt (enureesi, encopresis, syömishäiriöt, stereotyyppiset liikehäiriöt jne.). On ehkä suositeltavaa käyttää tätä järjestelmällisyyttä käyttäytymishäiriöiden laadun arvioimiseksi henkisesti heikentyneillä lapsilla ja nuorilla.

Perhehäiriö sisältää antisosiaalista tai aggressiivista käyttäytymistä, joka ilmenee vain kotona ja / tai suhteissa vanhempiin ja sukulaisiin.

Ei-sosialisoituneeseen käyttäytymishäiriöön on tunnusomaista jatkuvan antisosiaalisen tai aggressiivisen käyttäytymisen yhdistelmä, joka rikkoo sosiaalisia normeja ja jolla on merkittäviä häiriöitä suhteissa muihin lapsiin. Sille on ominaista viestinnän puute ikäisensä kanssa, ja se ilmenee erillään heistä, hylkäämisestä tai epäsuosittavuudesta sekä ystävien poissaolosta. Suhteessa aikuisiin he ilmaisevat erimielisyyttä, julmuutta ja närkästystä.

Sosialisoitua käyttäytymishäiriötä on ominaista se, että yhteiskunnallisessa tai aggressiivisessa käyttäytymisessä esiintyy seurallisia lapsia ja nuoria. Heillä on pitkä suhde ikäisensä kanssa, he ovat mukana vertaisryhmässä. Kun aikuiset edustavat valtaa, suhteet ovat huonoja. Tähän sisältyy ryhmähäiriö, koulun poissaolo.

Opposition-defiant häiriö määräytyy negativistisen, vihamielisen, häpeällisen, tottelemattoman, töykeän, provosoivan käyttäytymisen läsnäolon takia. Lapset sivuuttaa aikuisten sääntöjä ja pyyntöjä tahallisesti häiritä heitä. Yleensä he ovat harmissaan, koskettavia, syyttävät muita ihmisiä virheistään ja vaikeuksistaan.

Vaikeissa olosuhteissa, joissa on henkisesti hidastuneita lapsia, pitkään kestävät elinolosuhteet, voit käyttää V. V. Kovalevin (1968) systematiikkaa. Hän kuvailee persoonallisuuden psykogeenisten patologisten muodostumien neljää vaihtoehtoa (PPFL): 1. Patokarakterologinen muodostuminen, joka kehittyy rumajen kasvatuksen ja kroonisten psykotraumaattisten tilanteiden vaikutuksesta. 2. Post-reaktiivinen muodostuminen, joka tapahtuu vakavien ja pitkittyneiden reaktiivisten tilojen jälkeen. 3. Neuroottinen muodostuminen, joka muodostuu pitkittyneen neuroosin aikana. 4. Lasten ja nuorten puutteet, joilla on erilaisia ​​fyysisiä vikoja (sokeus, kuurous, aivopahoinvointi, kehityshäiriöt) tai krooniset vammautumattomat sairaudet (sydänvirheet, luun tuberkuloosi jne.), Joihin liittyy aistinvaraisen tiedon ja sosiaalisen puutteen puute. Koulutuksessa yksilön vastaus perheen puutteeseen, virheelliseen kasvatukseen sekä eri henkisten toimintojen heikentyneeseen kehitykseen vaikuttavat. PPFL: n kliiniset ja psykopatologiset variantit: vaikutuksellisesti virittävät, hidastuneet, asteeniset, hysteroidit, epävakaat, pseudosykofeniset variantit.

A.E. Lichko (1977) tunnustaa, että nuorilla on olemassa seuraavat häiriintyneiden käyttäytymismuotojen muodot: kotitulot ja vagrancy, varhainen alkoholismi, seksuaalisen käyttäytymisen poikkeama, rikollinen ja itsemurhaiskäyttäytyminen.

O. E. Freierova (1970) järjestää raskaammat ja pysyvämmät käyttäytymishäiriöt, jotka yleensä johtavat sosiaaliseen väärinkäytökseen. Helposti henkisesti hidastuneessa hän tunnistaa 4 persoonallisuuden häiriön muotoa (psykopatia): 1) innostava; 2) hysteerinen; 3) epävakaa; 4) asteninen.

1. Herkästi henkisesti pidättyville nuorille on ominaista affektiivisen kiihotuksen tila, pahasti negativistinen suhtautuminen toisiin, konflikti, karkea demagoginen käyttäytyminen kollektiivisessa ja julma.

2. Henkisesti hidastuneiden nuorten hysteerinen luonne ilmenee tunnelman alentuneena taustana, kielteisenä suhtautumisena toisiin, hysteerisiin "päästöihin" (huutaminen, huutaminen, itsensä aiheuttava vahinko), halvaus, aponia, astasia-abasia, aggressiivisuus, ylpeily, vitsejä, pelle-tanssi, itsekeskeisyys.

3. Henkisesti hidastuneiden yksilöiden epävakautta luonnehtii etujen erityinen volatiliteetti, nopea toiveiden muutos, usein esiintyvät (enimmäkseen kohonnut) mielialan vaihtelut, levottomuus, kyvyttömyys edes vähäisimpään tahtotyöhön, jatkuva halu uusia vaikutelmia, vagrancy ja parasiitti.

4. Astenisilla psykopaattisilla hahmoilla henkisesti heikentyneillä nuorilla on ominaista arkaus, pelko, neuroottiset valitukset, elementaariset fobiat, ympäröiviin ihmisiin kohdistuvat paheksuntunnokset, aliarvostekokonaisuus, epävarmuus, epäilyttävyys ja hypokondriaaliset kokemukset.

D. N. Isaev ja B. E. Mikirtumov (1978) helposti henkisesti taantuneista nuorista kuvaavat seuraavia psykopaattisia häiriöitä:

Affektiivinen-innostava tyyppi, jolle on ominaista väkivaltaiset vihanpurkaukset kauhuilla ja suruilla, suuri kärsimättömyys, mielialan vaihtelut, taipumus vastustaa reaktiota.

Asteninen tyyppi, joka erottuu omasta vikastaan ​​ja siihen liittyvistä epäonnistumisista ja pettymyksistä johtuvilla primitiivisillä masennuksellisilla reaktioilla, infantileihin kieltäytymisreaktioissa, joiden aikana he eivät puhu kenellekään pitkään, eivät katso ketään, syö, istu, ripustaa päätään tai vaeltaa syrjään kaikilta.

Epävakaa tyyppi, joka ilmenee helposti alistuvana, negatiivisten käyttäytymismallien jäljitteleminen, riippuvuus toisista, osoittautuu usein sokeaksi välineeksi antisosiaalisten elementtien käsissä.

Dysfääristä tyyppiä, joka on ominaista pääasiassa saman nimisen mielenterveyden heikkenemisen muodolle, on ominaista haitallinen intensiteetti, synkkä ärtyneisyys, taipumus aggressiivisuuteen, joka kykenee aiheuttamaan raskaita vahinkoja, auto-aggressiota ja tuhoavia toimia.

Perverssi tyyppi, joka ilmenee dromomanialla, bulimialla tai useammin hyperseksuaalisuudella, seksuaalisilla poikkeamilla (heikentyneet toimet, ekshibitionismi, homoseksuaalinen kontakti, itsepaine seksuaalisessa tyytyväisyydessä).

A.E. Lichkon (1985) materiaalien mukaan psykiatrisessa sairaalassa sairaalahoidon syy oli perverssi tyyppi 35%: lla kaikista hyväksytyistä nuorista, joilla oli lievä mielenterveys. dysforinen tyyppi - 12%; epävakaa tyyppi - 31%; affektiivinen-labiili tyyppi - 7%; hysteroidi - 1%.

3. F. Abusheva et ai. (1989) opiskeli ylimääräisten koulujen, joilla oli käyttäytymishäiriöitä, tutkinnon suorittaneita. Osoittautui, että niiden joukossa, joilla oli lisääntynyt affektiivinen kiihtyvyys - 23% nuorista; henkinen epävakaus - 15%; lähtöä ja vagrancy - 16,2%; aggressiivisesti sadistisia ilmentymiä - 2,5%; hyperdynamiikkahäiriöillä - 21,3%; patologisesti muuttuneilla asemilla - 21,3%.

M. S. Pevzner (1960), joka kuvaa oligofrenisten lasten kliinisiä muunnelmia, toteaa, että niiden joukossa on niitä, joiden kognitiivisten prosessien alikehittyminen liittyy syviin virheisiin niiden käyttäytymisessä. Hän kuvaa useita vaihtoehtoja. Yksi on patologisesti innostavia lapsia, jotka ovat helposti syrjäytyneitä, levottomia, vaikeasti järjestettäviä. Toinen - lapset uupuneet, helposti estävät, hitaat ja inertit. Kolmas on lapsia, jotka erottuvat kognitiivisen toiminnan alikehittymisen ja tarkoituksenmukaisen toiminnan voimakkaan rikkomisen ja käyttäytymisen motivaation yhdistelmällä.

Psyykkisesti heikentyneiden nuorten psykopaattista käyttäytymistä pidetään usein niiden pääasiallisen oireyhtymän dekompensoinnin ilmentymänä. Se on erityisen voimakas pubertaalisessa iässä (Sukhareva, G. E., 1965; Yurkova, I. A., 1965).

Pysyvä patologia käyttäytymisessä lapsilla ja nuorilla, joilla on henkinen puutos orgaanista alkuperää, on joskus jaettu psykopaattisiin ja enkefalasteenisiin oireyhtymiin. Psykopaattisen oireyhtymän alla ymmärretään lisääntynyttä affektiivista ärsytystä ärtyneisyyden, irascibilityn, vihan, mielialan vaihteluiden muodossa pääasiassa masennus-dystyymisissä tiloissa, vihamielisyydessä, hoitokykyä ja vagrancyä, varkauksia, vaiston vääristymistä, alkoholin väärinkäyttöä. Enkefaloasteninen oireyhtymä viittaa tilaan, jolle on ominaista päänsärky, huimaus, pahoinvointi, huonon sietokyvyn melu, lämpötilan muutokset, fyysinen ja henkinen ylikuormitus, häiriö, fussiness, kiinnittyminen, heikentynyt tuottavuus (Aronovich OA, 1973).

Helposti henkisesti taantuneilla lapsilla, joilla on jäljellä oleva henkinen hidastuminen, psykopaattinen käyttäytyminen on jaettu kolmeen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä sisältää lapsia, joilla on psykopaattinen persoonallisuuspiirre. Niiden käyttäytymisen erityispiirteet löytyvät jo esikouluikäisistä. Pubertraalisessa iässä, epävarmuudessa, ärtyneisyydessä, mielialan vaihteluissa ilmenee, että lisääntyi seksuaalisia taipumuksia. Toinen ryhmä, jossa on orgaanista alkuperää olevia psykopaattisia oireyhtymiä, erottuu moottorivaikutuksesta, rajoitetusta kyvystä määrätietoiseen toimintaan, lisääntyneeseen väsymykseen, uupumukseen, emotionaalisten ilmenemismuotojen pinnallisuuteen, väkivaltaisiin vaikutuksiin, mielialan vaihteluihin, somatoneurologisiin oireisiin. Kolmas ryhmä psykopaattisen käyttäytymisen lapsia, joka on muodostunut epäsuotuisan kasvatuksen vaikutuksesta, on luonteenomaista moottorin ahdistuneisuus, ärtyneisyys, herkkyys, epäluottamus, negatiivisuus, koulunkäynnin kiertäminen, taipumusta ja valheita.

Pulaopetuksessa kasvatettujen vakavasti henkisesti hidastuneiden lasten käyttäytymispoikkeamat systematisoitiin psykopatologisen rakenteen mukaan. Neljä ryhmää tunnistettiin (D. E. Melekhovin mukaan): lapset, joilla on vakaa emotionaalinen-tahallinen sfääri; lapset, joilla on epävakaa emotionaalinen-tahallinen sfääri; lapset, joilla on asteninen oireyhtymä, ja lapset, joilla on monimutkainen oligofreninen vika. Entisiä oli ominaista suhteellisen säännöllisellä käyttäytymisellä, riittävästi huomiota ja tarkoituksenmukaista toimintaa. Jälkimmäisiä erottivat lisääntynyt jännittävyys, levottomuus, ärtyneisyys, lisääntynyt konflikti, taipumus aggressiivisuuteen tai väsymys, inertiteetti, vähentynyt henkinen aktiivisuus. Toiset taas olivat uupuneita, väsyneitä, ärtyneitä. Neljännen tilan määritteli somatoneurologisten ja psykopatologisten oireiden kompleksi: affektiivinen kiihtyvyys, aivoverenkierto, neurologinen patologia: halvaus, pareseesi, vakavat puhehäiriöt, heikentynyt kuulo ja visio jne. (I. Syrnikov, 1974).

Psykiatrien havaitsemia mielenterveyshäiriöisiä lapsia ja nuoria, joilla on käyttäytymishäiriöitä, voidaan edustaa seuraavissa ryhmissä.

Mielenterveyden heikkenemistä löytyy 9% nuorista rikoksentekijöistä (V. Guryeva, V. Ya. Gindikin, 1994). Niiden käyttäytymiselle on ominaista väärinkäytökset, pienet väärinkäytökset, jotka eivät saavuta rikosoikeudellista rangaistusta. Se ilmenee koulun poissaolon muodossa, viestinnän antisosiaalisten yritysten kanssa, huliganismia, pienten ja heikkojen kiusaamista, rahan poistamista, polkupyörävarkauksia, kotivarkauksia. Rikollisen käyttäytymisen syyt ovat pääsääntöisesti sosiaalisia, ennen kaikkea ne liittyvät kasvatuksen puutteisiin. Esimerkiksi epätäydelliset perheet havaitaan 30–80 prosentissa rikollisista lapsista.

Laittomiin tekoihin syyllistyneiden henkilöiden kliinisistä ilmenemismuodoista riippuen he tunnistavat henkisesti hidastuneen hysteerisesti innostuvan, apaattisen abulisen ja dysfäärisen muunnelman psyko-tyyppisestä emotionaalista-tahdistusvikasta (Aideldyaev B.S. et ai., 1986).

PND: ssä rekisteröityjen mielenterveyden heikkenemistä sairastavien nuorten poikkeava käyttäytyminen havaittiin 30,4%: ssa tapauksista, erikoiskouluopiskelijoiden opiskelijoiden joukossa - 34,9%, vastaavien ammattikoulujen opiskelijoiden joukossa, joita ei ole rekisteröity PND: hen - vuonna 66, 7%. Sisäasiainministeriö käytti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja 72,7% erityisryhmien opiskelijoista 15,4%: iin (erikoisoppilaitosten opiskelijoista - 22,2%: iin) psykiatrisessa klinikassa rekisteröityjä nuoria, jotka ovat antisosiaalisten ja laittomien toimien takia. Ammattikoulut, ei rekisteröity. Näiden tietojen perusteella L. A. Ermolina (1989) päättelee ensinnäkin, että henkisesti hidastuneiden nuorten poikkeava käyttäytyminen on suuri; toiseksi heidän myöhäisestä rekisteröinnistään; kolmanneksi, että lukemattomien henkisesti vähentyneiden nuorten, joilla on erityisammattikoulu, käyttäytymisvaikeuksia, määrä on kaksi kertaa suurempi kuin MHP: hen kuuluvien nuorten määrä. Seuraavassa on esimerkki rikollisesta käyttäytymisestä.

Isä tapettiin, kun poika oli 12-vuotias. Aina ollut ilman valvontaa. Perheellä oli jatkuva taistelu, alkoholijuomien juominen. Opiskelu mentaalisesti lapsille tarkoitetun oppilaitoksen neljännessä luokassa. Oppinut tupakoimaan, juoda. Lehdet kotiin ja vaeltaa 11 vuotta. On rekisteröity mielisairaalaan, diagnoosi: oligofrenia. Poliisi pidätti hänet murhasta osallistumisesta.

Niiden joukossa, joihin psykiatrinen sairaala on käyttänyt käyttäytymishäiriöitä, on 38% henkisesti taantuneista lapsista ja 67% psyykkisesti heikentyneistä nuorista, joilla on rikollista käyttäytymistä. Käyttäytymishäiriöt ilmenevät siitä, että he eivät käy koulua, poissaoloja (50%), jättävät kotiin (lennokoulu) ja vagrancy (70%), aggressiivisuutta muihin ihmisiin (52%), auto-aggressiota (15%), väkivaltaisia ​​affektiivisia taudinpurkauksia (63%), epäkohteliaisuus sukulaisille ja hoitajille (67%), väärinkäytökset (50%), varkaus (43%), osallistuminen yhteiskunnallisiin yrityksiin, lisääntynyt seksuaalisuus (40%), tupakoinnin alkaminen (55%), alkoholismi (37%) ja myrkyllisten aineiden hengittäminen (8%). Melkein kaikki sairaalassa olevat henkilöt ovat jo rekisteröityneet alaikäisten poliisivalvontaan (paavi GK).

Erityisopetuslaitoksissa opiskelevien lasten mielialahäiriöiden esiintymistiheyttä voivat edustaa seuraavat luvut: versot, vagrancy - 72% tapauksista, aggressio - 50%, varkaus - 43%, aineen väärinkäyttö, alkoholismi, anestesia - 38%, tottelemattomuus, epärehellisyys - 43%, seksuaaliset poikkeamat - 40%, osallistuminen yhteiskunnallisiin yrityksiin - 55% (Shipitsy-na. M., 1998).

HYPERDYNAMISET KÄYTTÖOHJEET

Henkisesti vammaisissa väestöryhmissä heitä on 8,9%. Nuorilla heitä esiintyy 21,3 prosentissa tapauksista. Näiden häiriöiden kliinisestä kuvasta on tunnusomaista moottorin häiriö, keskittymiskyvyn heikkeneminen, henkistä rasitusta vaativien toimintojen riittämättömyys, taipumus vaihtaa luokasta toiseen suorittamatta mitään niistä, sekä huonosti säännelty ja liiallinen aktiivisuus. Impulsiivisuus yhdistetään tähän, heitä rangaistaan ​​usein ihottuman tai sääntöjen rikkomisen vuoksi. Koska näiden lasten koulumateriaalin hallitseminen on vaikeaa, on tarpeen nostaa esiin kysymys heidän koulutuksensa profiilista. Ajan mittaan hyperdynamicin oireyhtymä pahenee, oireita ilmenee, mikä vaikeuttaa henkisesti hidastuneiden teini-ikäisten habilitoitumista. 45%: lla lapsista, joille tehtiin seurantatutkimus, ei havaittu paranemista, mikä johti toistuviin sairaalahoitoihin ja jopa viittauksiin psyko-neurologisiin ja kouluihin (S. Obukhov, 1989).

HENKILÖKOHTAISET häiriötyypit

Psykologinen keskus Larskih

varhaiskasvatus

. Psyykkinen hidastuminen

Mielenterveyden heikkeneminen, mielenterveyden heikkeneminen - synnynnäinen tai hankittu ensimmäisinä elinaikoina henkisten toimintojen kehityksessä. Oligofreniat ovat yleisimpiä mielenterveyden muotoja lapsuudessa ja vaihtelevat 0,2–0,89%: lla potilaista. On huomattava, että termiä oligofrenia ei ole yleisesti hyväksytty. Erityisesti mielenterveyshäiriöiden nykyaikaisessa luokittelussa oligofreniaa vastaavaa otsikkoa kutsutaan mielenterveyden heikkenemiseksi ja tärkein diagnostinen kriteeri on IQ-indikaattori.

Mielenterveyden heikkenemisen diagnoosin perustana on kliininen ja psykopatologinen lähestymistapa. Seuraavat diagnostiset kriteerit erotetaan:

kypsymisen aikana ilmenevien toimintojen rikkominen ja yleisen älyllisyyden taso, ts. kognitiiviset, puhe-, moottori- ja sosiaaliset kyvyt;

dementian erityinen rakenne, jossa vallitsee abstraktin ajattelun heikkous ja vähemmän älyllisten tilojen ja emotionaalisen pallon tilojen tappio;

henkisen puutteen etenemistä ja henkistä kehitystä hidasta.

Toissijaisena merkityksenä on sosiaalisen sopeutumisen rikkomisen kriteeri lapsuudessa, erityisesti yleissivistävän koulun ohjelman mahdottomuuden arviointiperuste. Sopeutumiskäyttäytymistä loukataan aina, mutta suojatuissa yhteiskunnallisissa olosuhteissa, joissa tukea tarjotaan, tämä häiriö potilailla, joilla on lievä mielenterveyden heikkeneminen, ei välttämättä ole ilmeinen.

ICD-10: ssä mielenterveyden heikkeneminen (oligofrenia) luokitellaan F 7: een ja sisältää seuraavat häiriöt:

F 70 Lievä mielenterveyden heikkeneminen

F 71 Kohtalainen henkinen hidastuminen

F 72 Vaikea henkinen hidastuminen

F 73 Syvä henkinen hidastuminen

F 78 Muu mielenterveyden heikkeneminen

F 79 Määrittelemätön henkinen hidastuminen

F 7x.0 minimaaliset käyttäytymishäiriöt tai niiden puute

F 7x.1 Huomattavia käyttäytymishäiriöitä, jotka vaativat huomiota tai terapeuttisia toimenpiteitä.

F 7x.8 muut käyttäytymishäiriöt

F 7x.9: n käyttäytymishäiriöitä ei ole määritelty

Oligofrenian etiologia on monipuolinen. Useimmat oligofreniat johtuvat keskushermoston vaurioitumisesta kehitysvaiheessa, yleensä enintään 3 vuotta. Harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta tietyt etiologiset tekijät jäävät tuntemattomiksi, joten tällaisia ​​oligofrenian muotoja kutsutaan erottamattomiksi (idiopaattisiksi), ne muodostavat 65% kaikista tapauksista. Eri häiriöitä ovat ne, joilla on tietty etiologia.

Kaikki henkisen alikehityksen kliiniset muodot G.E. Sukharev jakautuu kolmeen ryhmään etiologisen tekijän altistumisajan mukaan.

1. Endogeenisen luonnon henkinen hidastuminen (vanhempien generatiivisten solujen tappion vuoksi): Downin oireyhtymä, todellinen mikrokefaali, oligofrenian entsymaattiset muodot, kliiniset muodot, joille on tunnusomaista dementian yhdistelmä, jolla on heikentynyt luuston ja ihon kehitys.

2. Alkio - ja fetopathy: kehitysvammaisuus aiheuttamat vihurirokko kärsimä äidin raskauden aikana, muut virukset, kehitysvammaisuus aiheuttama toksoplasmoosi, listerioosi, pohjalta synnynnäinen kliininen muoto kehitysvammaisuus, heikentynyt äiti obuslovlennnye hormonaaliset ja myrkylliset tekijät, ja toiset.

3. Psyykkinen alikehitys, joka syntyy synnytyksen aikana ja varhaislapsuudessa esiintyvien vaaratekijöiden yhteydessä: ennaltaehkäisyyn liittyvä aivovamma synnytyksen jälkeisessä ajassa, joka aiheutuu enkefaliitista tai meningoenkefaliitista.

4. Näiden ryhmien rinnalla eristetään oligofrenian epätyypillisiä muotoja, jotka liittyvät hydrokefaliaan, paikalliset aivojen kehittymisviat, endokriiniset häiriöt jne..

Kussakin näistä ryhmistä erilaistuminen jatkuu lisäetikologisten tekijöiden ja kliinisen kuvan ominaisuuksien mukaan. Niinpä ne erottavat mielenterveyden heikkenemisen muodot kromosomipoikkeamien (Downin tauti, Kleinfelterin sm, Shershevsky-Turnerin sm jne.) Seurauksena;

Perinnölliset muodot: aineenvaihdunta (fenyyliketonuria, haltsemisemia jne.), Gargoylismi, Marfanin oireyhtymä, Lawrencen oireyhtymä ja muut;

Etiologian (eksogeeniset endogeeniset muodot) sekoitus: kraniostenoosi, mikrokefaali, kretinismi.

Eksogeenisesti aiheutuneet muodot: rubeolar, liittyvät listerioosiin, synnynnäisen syfilisin, toksoplasmoosin jne. Kanssa.

Lomakkeet, joissa on pre- ja postnataalisia aivovaurioita: henkinen hidastuminen, joka liittyy vastasyntyneen hemolyyttiseen sairauteen, syntymähyökkäykseen ja mekaaniseen synnytyksen traumaan, joka johtuu hydrokefaluksesta jne.

Kaikki etiologiset tekijät jakautuvat seuraavasti:

Eksogeeninen (orgaaninen ja sosio-ympäristö).

Sosiaalinen puutteellisuus on myös mielenterveyden heikkenemisen etiologinen tekijä.

Usein etiologiset tekijät esiintyvät monimutkaisessa vuorovaikutuksessa.

Oligofrenian klinikka: Ydinaseelliset oireet ovat vaurion yhtenäinen ja hajaantunut luonne, ja nuorimmat, nopeasti kehittyvät aivorakenteet, jotka eivät vielä ole päättäneet niiden muodostumista patogeenisen aineen altistumisen aikaan, vaikuttavat. Tämä ilmenee oligofrenian alikehityksen kokonaisluonteisuudessa ja koskee vain henkistä, mutta myös henkistä toimintaa yleensä.

Ehdollisen eron tekeminen älyhäiriön vakavuuden mukaan perustuu potilaiden saavuttaman sosiaalisen sopeutumisen tason asteittaiseen muutokseen.

Kognitiivisten kykyjen taso

Kulttuurilainsäädännön mukaan tutkijoiden tulisi itse päättää, miten parhaiten määritellä henkisen kehityksen henkinen kehitys (CI) tai ikä ikäryhmien mukaisesti:

Neljää merkkiä voidaan käyttää määrittämään siihen liittyvien käyttäytymishäiriöiden aste:

F 7x.0 Ei käyttäytymismuutoksia tai vähäisiä

F 7x.1 Merkittäviä käyttäytymishäiriöitä, jotka vaativat huomiota tai hoitoa.

F 7x.8 Muut käyttäytymishäiriöt

F 7x.9 Tietoja käyttäytymisrikkomuksista ei ole.

F 70 Lievä mielenterveyden heikkeneminen (vähäisyys)

Lievää mielenterveyttä heikentävät ihmiset hankkivat puheosaamista jonkin verran viivytyksellä, mutta useimmat heistä kykenevät käyttämään puheensa jokapäiväisiin tarkoituksiin, pitämään keskustelun ja osallistumaan kliiniseen kyselyyn. Useimmat heistä saavuttavat myös täydellisen riippumattomuuden henkilökohtaisen hoidon (syöminen, pesu, pukeutuminen, suoliston ja virtsarakon toiminnan valvonta) sekä käytännön ja kodin taitojen alalla, vaikka kehitys tapahtuu tavallista hitaammin. Tärkeimmät ongelmat havaitaan yleensä koulun suorituskyvyn alalla, ja monilla on luku- ja kirjoitusongelmia. Jos kyseessä on lievä henkinen hidastuminen, koulutus, jonka tarkoituksena on kehittää heidän taitojaan ja harjoittaa korvaavia kykyjä, voi tuoda huomattavaa apua. Suotuisimmissa lievän mielenterveyden heikkenemisen tapauksissa työllisyys on mahdollista, mikä edellyttää kykyjä, jotka eivät ole niin abstraktia ajattelua kuin käytännön toimintaa, mukaan lukien ammattitaitoinen ja puolitaitoinen käsityö. Sosio-kulttuurisissa olosuhteissa, jotka eivät vaadi tuottavuutta abstraktissa teoreettisessa kentässä, jonkinasteinen lievä henkinen hidastuminen sinänsä ei ehkä ole ongelma. Kuitenkin, jos siihen liittyy merkittävä emotionaalinen ja sosiaalinen epävarmuus. Tämä ilmentää myös sosiaalisen roolin rajoittamisen seurauksia, esimerkiksi kyvyttömyyttä selviytyä avioliittoon liittyvistä vaatimuksista tai lasten kasvatuksesta tai vaikeuksista sopeutua kulttuuriperinteisiin ja normeihin. Käytettäessä sopivia standardoituja testejä henkisen kehityksen kertoimen määrittämiseksi lievään henkiseen hidastumiseen osoittaa indikaattorit alueella 50-69.

F 71 Kohtalainen henkinen hidastuminen (imbecility)

Tämän luokan ihmiset kehittävät hitaasti ymmärrystä ja puheen käyttöä, ja lopullinen kehitys tällä alalla on rajallinen. Itsehuolto- ja liikkuvuusosaamisen kehittäminen on viivästynyt, jotkut potilaat tarvitsevat valvontaa koko elämänsä ajan. Koulun edistyminen on rajallista, mutta jotkut potilaat hallitsevat lukemiseen, kirjoittamiseen ja laskemiseen tarvittavat perustaidot. Koulutusohjelmat voivat antaa heille mahdollisuuden kehittää rajallista potentiaaliaan ja hankkia joitakin perustaitoja; tällaiset ohjelmat vastaavat oppimisen hidastunutta luonnetta pienellä määrällä sulavaa materiaalia. Aikuisilla kohtalaisen henkistä hidastusta kärsivillä henkilöillä on tavallisesti yksinkertainen käytännön työ huolellisen tehtävien rakentamisen ja pätevän valvonnan avulla. Täysin itsenäinen elämä saavutetaan harvoin. Tällaiset ihmiset ovat kuitenkin yleensä täysin liikkuvia ja fyysisesti aktiivisia, ja useimmat heistä osoittavat sosiaalisen kehityksen merkkejä, mikä on kyky luoda yhteyksiä, kommunikoida muiden ihmisten kanssa ja osallistua peruskoulutukseen.

IQ on tavallisesti välillä 35 - 49

Kliinisen kuvan, orgaanisen etiologian ja siihen liittyvien sairauksien mukaan tämä luokka on monessa suhteessa samanlainen kuin kohtalaisen henkisen hidastumisen luokka. F71: ssä havaitut alhaisemmat toimintatasot ovat tyypillisiä tälle potilasryhmälle. Suurimmalla osalla potilaista on huomattava motoristen vajaatoimintataso tai muut siihen liittyvät viat, mikä osoittaa, että keskushermoston kliinisesti merkittäviä vaurioita tai epänormaalia kehitystä esiintyy.

Henkisen kehityksen kerroin on yleensä välillä 20 - 34.

F 73 Syvä henkinen hidastuminen (idiocy).

Tämän otsikon mukaisilla potilailla IQ on alle 20, mikä tarkoittaa, että potilaat ovat hyvin rajalliset kykynsä ymmärtää tai täyttää vaatimukset tai ohjeet. Suurin osa näistä potilaista on liikkumaton tai voimakkaasti rajoitettu liikkuvuuteen, kärsii virtsan ja ulosteiden inkontinenssista, ja heidän kanssaan vain mahdolliset ei-verbaalisen viestinnän alkeellisimmat muodot ovat mahdollisia. Mielenterveys rajoittuu ehdottomiin reflekseihin, toinen signaalijärjestelmä ei juuri kehitty. Idiootti ei ymmärrä ympäröivää, ei erota rakkaansa, hän voi tuottaa vain yksitoikkoisia liikkeitä ja äänittää ääniä. Emotionaalinen elämä on lapsenkengissään, tunteet ilmenevät kieroutuneissa reaktioissa ja huutavat epämiellyttäviä ärsykkeitä. He eivät pysty huolehtimaan perustarpeistaan ​​ja tarvitsevat jatkuvaa apua ja valvontaa. Puheen ymmärtäminen ja käyttö on parhaimmillaan perustoimintojen suorittamiseen ja peruskysymysten ilmaisuun. Tärkeimmät ja yksinkertaisimmat visuaaliset-alueelliset taidot voidaan hankkia ja riittävällä valvonnalla ja ohjauksella potilaat voivat osallistua kotimaisiin ja käytännön toimiin. Useimmissa tapauksissa perustetaan orgaaninen etiologia.

Oligofrenian kaikkein selkeimmin erotetut muodot ovat seuraavat.

Fenyylipyruvinen oligofrenia (Fehlingin oireyhtymä, fenyyliketonuria). geenin kantajan esiintyvyys väestössä on 1:50, 1: 10 000 vastasyntynyttä.

Tämän taudin perusta on synnynnäinen aineenvaihduntahäiriö - heikentynyt fenyylialaniinihapetus, koska fenyyli- alaniinihydroksidaasia ei ole. Fenyylialaniini ei muutu tyrosiiniksi, fenyylipyruvihapoksi, joka erittyy virtsaan, kerääntyy ja voidaan havaita Felling-testillä (reaktio 10% ferrikloridiliuoksella). Tähän muotoon liittyy syvä henkisen alikehityksen aste, usein idioosina tai imbecilityna. Letargian taustalla esiintyy ärtyneisyyden, vihan, echolalia ja ekopraxian ilmiöitä. On lihasten hypertensiota, joskus kouristuksia, hyperkineesiä. Melaniinipuutoksen vuoksi potilailla yleensä on vaaleat hiukset ja silmät, ohut valkoinen iho. On huomattava, että varhainen diagnoosi ja tiukka ruokavalio (luonnollisen proteiinin jyrkkä rajoittaminen ja sen korvaaminen kaseiinihydrolysaatilla, rikkipitoisilla aminohapoilla) takaavat lasten normaalin kehityksen.

Downin tauti viittaa kromosomaalisiin sairauksiin ja on seurausta 21-kromiomien kromosomeista. Neurokemialliset ja histologiset muutokset ovat samanlaisia ​​kuin Alzheimerin taudin muutokset. Potilailla on erottuva ulkonäkö: pieni kasvu, yleinen hypotensio, litteä kallo, laskeva kaula, ulkonevat kaarevat kaaret, viistetyt silmät epicanthusilla, litistetty nenän silta, goottilainen taivas, paksu iso kieli. Rintakehä on suppilon muotoinen, raajat ovat lyhyitä, kämmenten paksuus on yksi poikittainen aura, sormet lyhenevät, sormi on kierretty sisäänpäin. Puolet tapauksista havaitaan synnynnäisiä sydänvikoja, sukuelinten hypoplasiaa ja hormonaalisia häiriöitä. Potilaat eivät yleensä asu 40 vuoteen synnynnäisten somaattisten poikkeavuuksien vuoksi.

Klinefelter-oireyhtymä (havaittu miehillä, jolle on ominaista henkinen hidastuminen, spermaattisen johdon atrofia, liian pitkät raajat) ja Shershevsky-Turner (esiintyy naisilla, joille on ominaista henkinen hidastuminen, hedelmättömyys, lyhytkasvuinen, suhteeton elin ja lyhyt kaulassa).

Rubeolar-embryopatia - kehittyy vihurirokkoa ensimmäisen raskauskuukauden aikana. Syvällä dementialla tässä oligofrenian muodossa voi olla sydänsairaus, kuurous, synnynnäinen kaihi, ja muut silmävaurteet ovat mahdollisia.

Sikiövaurioita, joissa on Toxoplasma Gondia, silmänvaurioita ja kalkkeutumista ovat tyypillisiä aivojen muodostumispisteitä. Diagnoosi tehdään SEBINA-hydrokefalin, koloriinitulehduksen ja aivojen kalkkeutumisen perusteella.

Oligofrenia voi kehittyä synnynnäisen syfiliksen perusteella, jonka eri merkkejä käytetään diagnoosin perustana. Yleisesti havaitaan keskushermoston vaurioiden oireita: halvaus, pareseesi, herkkyyshäiriö. Ominaisuuksia ovat satulan nenä, Getchinson-hampaat, sibia-sääriluu, keratiitti. Dementia on erilainen - lievästä ja kohtalaisesta syvään idioosiin.

Endokrinopatia johtaa usein oligofreniaan. Yleisin on kretinismi, sairaus, joka kehittyy kilpirauhasen vajaakehityksen tai puutteen vuoksi. Taudin oireet ovat: kääpiökasvu, pyöreä pää, litteä anteroposteriorikoko, turvonnut tahnapinta, puoli-avoin suu, paksu kieli.

Oligofrenian ehkäisemisessä tärkeä paikka on perinnöllisten lääkkeiden geneettinen neuvonta perinnöllisten muotojen tunnistamiseksi. Tältä osin on tärkeää myös taistella infektioita, syntymävammoja ja raskaana olevan naisen terveyden suojelua.

Terapeuttiset vaikutukset oligofrenian tapauksessa tulisi tehdä kahdessa suunnassa: lääketieteelliset ja pedagogiset toimenpiteet, lääkitys ja ruokavalio. Johtaminen on epäilemättä lääketieteellistä ja koulutusta. Huumeiden vaikutukset jaetaan spesifiseen hoitoon, jota käytetään tietyissä oligofrenian muodoissa ja yleisiin toimenpiteisiin. Jälkimmäisten tarkoituksena on parantaa yleistä tilaa: äänen, aktiivisuuden ja tarvittaessa mielenterveyden häiriöiden poistaminen. Nootrooppisia lääkkeitä käytetään laajasti oligofrenian hoitoon.

Tiedot oligofreniasta (mielenterveyden heikkeneminen), syistä, hoidosta ja sopeutumisesta yhteiskuntaan

Oligofrenia tai mielenterveyden heikkeneminen on psyykkisen vian ongelma, jossa dementia syntyy aivojen patologisista muutoksista johtuen.

Oligofrenian esiintyvyyden määrittämiseksi ei ole helppoa. Tämä johtuu erilaisista diagnostisista menetelmistä, jotka eroavat toisistaan. Lääketieteessä "oligofrenian" käsite määritellään synnynnäiseksi sairaudeksi (periytymisen kautta) tai alle 3-vuotiaiden lasten älykkyyden hankituksi patologiaksi.

Oligofrenian esiintymiseen on monia syitä. Niiden tunnistamiseksi lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen, yksilöllisen hoidon, kuntoutuksen ja sopeutumisen.

Oligofrenian syyt

Kaikista oligofrenian syistä on useita tärkeimpiä tekijöitä, jotka useimmiten aiheuttavat patologian kehittymistä:

  • Synnynnäinen dementia, jolle on ominaista sikiön kohdunsisäinen vaurio.
  • Oligofrenia, joka johtuu geneettisestä patologiasta (voi syntyä synnytyksen jälkeen).
  • Hankittu henkinen hidastuminen liittyy lapsen ennenaikaisuuteen.
  • Biologisen luonteisen mielenterveyden hidastuminen (ilmenee usein päänvammojen jälkeen, siirretty tartuntatauteja, vaikea syntymä, pedagoginen laiminlyönti).

Joskus sairauden syytä ei voida määrittää.

Tilastojen mukaan 50% taudin diagnosoiduista tapauksista johtuu geneettisistä häiriöistä, joissa lapsi on diagnosoitu:

  1. kromosomaaliset poikkeavuudet;
  2. Downin oireyhtymä;
  3. Williamsin oireyhtymä;
  4. geenimutaatiot Rettin oireyhtymässä;
  5. fermentaation geneettiset mutaatiot;
  6. Praderin oireyhtymä - Willie;
  7. Angelmanin oireyhtymä.
  • Vauvojen ennenaikaisuus - oligofrenian syy, jossa kaikki elimet ja elinjärjestelmät ovat alikehittyneitä. Tavallisesti lapset, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti ja sairauden kehittyessä, eivät voi riittävästi sopeutua itsenäiseen olemassaoloonsa.
  • Päävammat, asfiksi ja synnytyksen trauma monimutkaisessa synnytyksessä voivat aiheuttaa sairauden.
  • Pedagoginen laiminlyönti on tekijä, joka usein diagnosoi mielenterveyden heikkenemisen lapsilla, joiden vanhemmat ovat huumeriippuvaisia ​​tai alkoholisteja.

Oligofrenian oireet

Tärkeimmät patologiset oireet ovat ihmisen toimintojen täydellinen tappio, jossa älykkyyttä, puuttuvaa puhetta, muistia, tunteiden muutosten ilmaantumista on vähentynyt. Henkilö ei pysty keskittymään mihinkään aiheeseen, ei ymmärrä riittävästi sitä, mitä tapahtuu, ei pysty käsittelemään lähteistä saatuja tietoja. Lisäksi usein aikuisilla on moottorilaitteen töissä epäsäännöllisyyksiä.

Henkisen alikehityksen ilmentymiä määräävät ensisijaisesti lapsen tai aikuisen muistin ja puheen puute. Samalla mielikuvituksellinen ajattelu kärsii, ihminen ei kykene abstraktiin.

Lievää mielenterveyden heikkenemistä leimaavat vähemmän selvät oireet. Henkilö, jolla on lievä oligofrenian muoto, ei pysty tekemään päätöksiä itsenäisesti, analysoimaan, mitä tapahtuu, meneillään olevasta tilanteesta pidemmälle, myös keskittymisen väheneminen. Tällaisen potilaan on vaikea istua yhdessä paikassa tai suorittaa saman tehtävän liian kauan.

Lapsi, oligofrenian helpossa vaiheessa, muistaa selektiivisesti nimet, numerot, nimet. Puhuessasi näet, että puhe on yksinkertaistettu, sanasto on pieni.

Vaikeaa oligofreniaa leimaavat huomattava lapsen muistin ja huomion heikkeneminen. Tämä lapsi on vaikea lukea, joskus lukukyky on kokonaan poissa. On vaikeampaa hoitaa lapsia, joilla on vakavia oligofrenian muotoja. Jos lapsi ei pysty lukemaan, kestää pitkään (useita vuosia), että lapsi tunnistaa kirjaimet. Mutta tämä ei myöskään takaa lapsen kykyä ymmärtää, mitä he lukevat.

Luokittelu oligofrenia

Oligofrenian vian rakenteelle on tunnusomaista yksilön alikehitys kognitiivisessa toiminnassa. Pääsääntöisesti tällaisesta sairaudesta kärsivillä potilailla abstrakti ajattelu on häiriintynyt. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa taudin piirre, koska on olemassa useita muita luokituksia, joissa kliininen kuva on erilainen.

Nykyään oligofreniaa ei ole yhdenmukaisesti ja 100-prosenttisesti oikein. On olemassa useita luokituksia, joilla taudin erottaminen on tavallista:

  • vakavuuden mukaan;
  • esittäjä: M. S. Pevzner;
  • vaihtoehtoinen luokitus.

On tavallista määrittää seuraavat oligofrenian tyypit:

  1. Oligofrenian perhemuodot.
  2. Taudin eriytetyt muodot.
  3. Perinnöllinen muoto.
  4. Kliiniset muodot.
  5. Esteettiset muodot.
  6. Epätyypilliset muodot.

Kaikista taudin tyypeistä on tutkittu riittävästi oligofrenian muotoa. Tämän seurauksena lääketieteessä on tavallista jakaa se useisiin ryhmiin:

  1. Pienipäisyys. Taudille on tyypillistä kraniaalikotelon väheneminen. Horisontaalisella peitolla kallon muoto tässä oligofrenian muodossa on 22–49 cm, ja aivojen massa voidaan myös laskea 150–400 g: iin. Periaatteessa absoluuttinen idiocy havaitaan mikrokefaliassa. Patologian syyt: Botkin raskauden, diabeteksen tai tuberkuloosin aikana, kemoterapeuttisten lääkkeiden ottaminen, toksoplasmoosi.
  2. Toksoplasmoosi. Patologia on loinen, joka ilmenee Toxoplasman haitallisista vaikutuksista ihmisiin. Infektioiden lähde ovat lemmikkieläimet, kanit, jyrsijät. On välttämätöntä tietää, että Toxoplasma tunkeutuu sikiöön istukan läpi, mikä johtaa sikiön tarttumiseen elämän ensimmäisistä hetkistä. Tokoplasmoosin aiheuttamalle oligofrenialle on usein ominaista kallon silmien ja luiden vaurioituminen, jossa esiintyy kalkkeutumisvyöhykkeitä.
  3. Phenylpyruvic-jyvät. Patologialle on tunnusomaista heikentynyt fenyyliamiinin vaihto ja samanaikainen suurten fenyyli- pyruvihapon määrien synteesi. Viimeisten aineiden pitoisuuden määrittämiseksi voi olla virtsan, veren tai hikoilun näytteessä. Yleensä tämä oligofrenian muoto ilmaisee taudin syvimmän vaiheen.
  4. PatologiyaLangdona-Down. Taudille on tunnusomaista 47 kromosomin esiintyminen potilaassa (normi on 46 kromosomia). Tällaisten kromosomaalisten poikkeavuuksien syyt ovat tuntemattomia. Tällaisen taudin potilaan tila on häiriintynyt, kun henkilö on ketterä, hyväsydäminen ja hellä. Näiden potilaiden ilmeet ja liikkeet ovat yleensä ilmeikäs, usein jäljittelevät heidän epäjumalansa.
  5. Pilvisidinen oligofrenia. Sairaus, jolle on ominaista A-vitamiinin puute raskaana olevalla naisella ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  6. Rubeolar embryopathy. Patologia, joka kehittyy äidin myöhästyneen murenemisen seurauksena raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen vauva kärsii kaihista, sydänsairaudesta, kuuroudesta tai tyhmyydestä.
  7. Psyykkinen hidastuminen. Se on positiivisen Rh-tekijän tulos. Patologiaa leimaa usein reesuskonflikti, kun lapsella on negatiivinen tekijä. Tässä tapauksessa Rh-vasta-aineet tunkeutuvat istukan esteeseen, ja aivot vaikuttavat sikiöön. Syntyneet lapset kärsivät halvauksesta, pareseesista ja hyperkineesistä.
  8. Jäljellä oleva oligofrenia. Yleisin sairauden muoto, jossa henkinen kehitys pysähtyy tartuntataudin tai kallonvamman seurauksena.

Patologian diagnoosi

Lääkäri vahvistaa oligofrenian diagnoosin kaikkien päivittäisten taitojen ja potilaan psykologisen tilan perusteella. Samaan aikaan tutkitaan tapaushistoriaa, arvioidaan hänen sosiaalisen sopeutumisensa tasoa, tutkitaan IQ-tason testi. MRI, EEG, synnynnäisen syfilisin ja toksoplasmoosin testit voidaan myös esittää.

Oligofrenian oikea ja yleinen diagnoosi on tarpeen autismin sulkemiseksi pois pienestä lapsesta. Koska tämä patologia voidaan yhdistää myös henkiseen hidastumiseen. Autismin hoito on erilainen, joten on erittäin tärkeää tehdä tarkka diagnoosi.

Oligofrenian tutkimuksessa on:

  1. Mielenterveyden heikkeneminen, jossa potilaan kehitys on heikentynyt, henkinen, kognitiivinen, moottori- ja puheominaisuus heikkenee.
  2. Oligofrenia, joka syntyi yhdessä muiden keskushermoston patologisten häiriöiden kanssa ja joilla oli somaattisia häiriöitä.
  3. Dementia, joka on syntynyt epäsuotuisien sosiaalisten olosuhteiden seurauksena.
  4. Vaihda IQ.
  5. Käyttäytymishäiriöiden vakavuuden diagnosointi, varsinkin jos siihen ei liity siihen liittyviä tekijöitä.

Edellä mainitut diagnostiset kriteerit sisältyvät ICD-10-järjestelmään, jolla oligofrenian aste määritetään.

Henkisen hidastumisen vaiheet

Dementian vaiheita on useita. Taudin lievimmissä muodoissa henkilö ei eroa terveistä ihmisistä. Koulutuksen ja työn aikana ilmenee kuitenkin vaikeuksia. On tavallista erottaa seuraavat 3 henkisen puutteen astetta:

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tapana erottaa neljä tautityyppiä ICD-10-luokituksen mukaisesti. Tämä luokitus perustuu IQ-testien tuloksiin:

  1. Lievä mielenterveyden heikkeneminen IQ-pisteillä 50-70 pistettä. Yleensä tämä on dementian rajapinta, jossa henkisen kehityksen viivästyminen on. Tällaisen tilan korjaaminen on mahdollista yksinkertaisten sosiaalisen sopeutumiskyvyn avulla.
  2. Kohtalainen oligofrenia, jonka IQ-arvot ovat 35–50 pistettä.
  3. Oligofrenia vakavassa muodossa - 20 - 35 pistettä. Vakavissa tapauksissa esiintyy fenyylipyruvistä oligofreniaa.
  4. Sairauden syvä aste, jossa IQ-taso ei saavuta 20 pistettä.

typeryys

Vaiheen oligofrenia, jossa IQ-taso ei saavuta 34 pistettä. Potilaat, joilla on syvä dementian vaihe, eivät ole koulutettavia, liukkaita. Puhe on huonosti kehittynyt, tunteille on ominaista yksinkertaisimmat reaktiot. Tärkein syy tähän vaiheeseen on perinnöllisyys.

Dementian lievä muoto esiintyy lievemmässä muodossa idioosiin verrattuna. Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, eivät usein saavuta aikuisikään ja kuolevat lapsuudessa.

Edellä mainittujen ilmentymien lisäksi on merkitty idiootti:

  • aivovaurioita rakenteellisissa muodoissa;
  • useita neurologisten patologioiden kliinisiä ilmenemismuotoja;
  • usein epilepsian jaksot;
  • sisäisten elinten ja järjestelmien rakenteen puutteet.

typeryys

Oligofreniaa imbecility-asteessa ilmentää IQ-taso 35-39 pisteen alueella. Tämä on keskimääräinen sairausaste, jossa henkilö pystyy hankkimaan itsepalvelun vakiotaitoja. Abstrakti ajattelu tai synteesi tässä potilasryhmässä puuttuu. Potilaiden imbeciles ymmärtää yksinkertaisen puheen, jotkut sanat voidaan oppia itsenäisesti.

Imbecility lääketieteessä voidaan jakaa kolmeen alalajiin:

  • lievä aste;
  • keskitason;
  • ja vakava patologiaaste.

Kunkin taudin tyypin määrittelee imbecilen vakavuus. Yhteiskunnassa imbekilejä erottaa seuraavat ominaisuudet:

  1. He ovat erittäin ehdotettavia ihmisiä.
  2. Imbeciles ovat melko sotkuisia.
  3. Tällaisten potilaiden henkilökohtaiset edut ovat usein hyvin alkeellisia, ja heidät vähennetään vastaamaan fyysisiä tarpeita (tyydyttämällä ruoan tarve, nämä ihmiset ovat röyhkeitä ja lieviä, täyttävät sukupuolen tarpeen, ne lisäävät lojaalisuuden tasoa).
  4. Jotkut näistä potilaista ovat äärimmäisen liikkuvia, aktiivisia ja energisiä, kun taas jälkimmäinen päinvastoin ovat apatisia ja välinpitämättömiä kaikelle, mitä tapahtuu.
  5. Jotkut potilaat ovat ystävällisiä, hyväsydämisiä ja oppivia, kun taas toiset ovat aggressiivisia ja kiusallisia.

heikkous

Oligofrenia moraalisuuden asteessa määräytyy IQ: n tason mukaan, ja sille on tunnusomaista useita muotoja:

  • helppo vaihe (indikaattorit 65–69 pistettä);
  • kohtuullinen vaihe (60–64 pisteen hinnat);
  • vakava vaihe (hinnat ovat 50–59 pistettä).

Tähän potilasryhmään kuuluvat potilaat eroavat seuraavista ominaispiirteistä:

  1. He ovat rikkoneet abstraktia ajattelua.
  2. He eivät kykene itsenäisesti ratkaisemaan heille asetettuja tehtäviä.
  3. He opiskelevat huonosti koulussa, he oppivat materiaalia pitkään, suurella vaivalla.
  4. Heillä ei ole omia mielipiteitään, älä puolustaa näkemystään, ottaa vieraan puolen.
  5. Tarkkaan suuntautunut tavallisissa ja tutuissa tilanteissa.

Tällaiset potilaat johtavat pääsääntöisesti istumatonta elämäntapaa ja ilmeisiä primitiivisiä houkuttelumuotoja.

Henkisen hidastumisen hoito

Oligofreniaa sairastavien potilaiden hoito on monimutkaista. Ei ole olemassa yleistä menetelmää, joka mahdollistaa hoidon kaikille potilaille, joilla on henkinen hidastuminen. Tällaisten potilaiden yleinen tila voidaan kuitenkin parantaa lääkehoidon tai kansanhoidon avulla.

Yleensä taudin hoitoon kuuluu:

  1. Rauhoittimien, neuroleptikoiden, nootrooppisten aineiden, vitamiinikompleksien, aminohappojen farmakoterapia.
  2. Korjaavat harjoitukset dementiaa sairastaville lapsille. Tässä harjoituksessa, joka pidettiin lääkärin, puheterapeutin, psykologin läsnä ollessa.
  3. Luokat potilaan kuntoutukseen.
  4. Adaptiivinen liikunta, jossa lääkäri valitsee yksilöllisesti harjoituskokonaisuuden.
  5. Perinteinen lääketiede, jossa käytetään erilaisia ​​lääkekasveja, yrttejä, kukkia. Tällaisten menetelmien ansiosta on mahdollista vähentää psykoosia, lievittää päänsärkyä.

Dementia lapsilla

Oligofrenikoiden lapsilla havaitaan jatkuvaa psyyken kehittymistä. Tällaiset vauvat kehittyvät, mutta se on erittäin vaikeaa ja pitkä. Usein tällaiset viivästykset aiheuttavat vakavia poikkeamia. Imeväisillä, joiden puhe on jo muodostunut, oligofrenia ei enää koskaan kehitty. Mitä voidaan sanoa dementiasta.

Lasten dementian tärkeimmät merkit ovat heidän halunsa pelata. Tällaiset vauvat jäävät aistinvaraisen kehityksen ja vapaaehtoisen huomion jälkeen. Heidän on vaikea keskittyä johonkin konkreettiseen, heidän puheensa on kehitetty huonosti. Vanhemmalla iällä, kun käydään koulua, on aloitteellisuus ja itsenäisyyden puute.

Henkisesti hidastuneen lapsen muodostumista leimaa:

  1. Henkisten kykyjen rikkominen.
  2. Heikentynyt ajattelu lapsilla.
  3. Lasten systeemisen alikehityksen havainnointi.
  4. Rikkominen ja haluttomuus saada taitotilejä.

Miten tunnistaa mielenterveyden heikkeneminen alle 1-vuotiaassa lapsessa

Lääkärit diagnosoivat alle vuoden ikäisten lasten oligofrenian. Samalla on kiinnitettävä huomiota taudin välillisiin ilmenemismuotoihin:

  1. Epicant silmä, läsnäolo vain 1 ura kämmenessä Downin oireyhtymä;
  2. Sydänvirheet, tyypilliset kaulan taitokset.
  3. Psyykkinen hidastuminen ja riittämätön reaktio ruokintaan, äkillinen vauvan mielialan muutos.
  4. Yli 4 kuukauden ikäinen lapsi ei seuraa esineitä, jotka osoittavat häntä liikkeessä.
  5. Erilaisten luontaisten refleksien spontaani esiintyminen tai säilyminen.
  6. Usein kouristukset.
  7. Lapsi ei yritä indeksoida, istua alas eikä kävelemään.
  • neurologi, lastenlääkäri;
  • neonatalogin;
  • geneettinen tutkimus;
  • lasten tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen;
  • hematologist.

Kuinka tunnistaa mielenterveyden heikkeneminen yli 1-vuotiailla lapsilla

Ensimmäisen elinvuoden jälkeen lapsilla on helpompi määrittää taudin esiintyminen.

  1. Vauvan puhekehitys ja viestintätaidot ovat heikentyneet. Tällainen lapsen puhe on heikko, oppiminen lukea ja kirjoittaa on vaikeaa.
  2. Lapsi on usein aggressiivinen, joskus riittämätön.
  3. Lapsi oppii uutta tietoa vaikeuksissa.

Tällaisten havaintojen avulla voimme puhua lapsen mielenterveyden heikkenemisestä. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää oligofrenian muodon ja määrittelee asianmukaisen hoidon.

Oligofrenia ja dementia

Dementia on sellainen dementian muoto, jossa henkiset kyvyt vähenevät normaalista tasosta, joka vastaa henkilön ikää. Yleensä vanhukset kärsivät dementiasta, minkä vuoksi tautia kutsutaan yleisesti ”seniliseksi marasmukseksi”.

Oligofrenia on fyysisesti aikuisen henkilön, jonka kehitystaso on pysähtynyt lapsuudessa, patologia. Samalla oligofrenia on dementian muoto, jota ei voida kääntää. Sairaus kehittyy varhaisesta iästä tai ensimmäisistä elämän päivistä.

Sekä dementian ensimmäinen että toinen muoto on peritty.

Ennuste ja elämäntapa

Perheen, jossa he oppivat oligofreniasta, ennuste ja sen jälkeinen elämäntapa riippuvat dementian asteesta sekä siitä, kuinka tarkasti ja ajankohtana diagnoosi tehtiin. Yleensä, jos hoito valittiin oikein ja aloitettiin välittömästi, lievän sairauden saaneiden potilaiden kuntoutus antaa heille mahdollisuuden oppia suorittamaan yksinkertaisimmat yhteiskunnalliset toiminnot. On myös mahdollisuus oppia ja tehdä yksinkertaista työtä, elää itsenäisesti yhteiskunnassa. On kuitenkin ymmärrettävä, että tällaiset potilaat tarvitsevat usein lisätukea.

Kun diagnosoidaan lapsilla oligofreniaa, keskustellaan vanhempien kanssa ja koulutuksia, jotka auttavat heitä opettamaan lapselleen kykyä hallita yksinkertaisimpia toimia. Samalla vanhempien tulisi ymmärtää, että tällainen lapsi tarvitsee jatkuvaa emotionaalista yhteyttä. Henkisen vammaisuuden omaavien lasten kasvatuksen ja kouluttamisen tarkoituksena on myös käyttää oligofrenopedagogiaa, joka vastaa vanhempien kysymyksiin ja auttaa heitä kunnostamaan nopeammin.

Vanhempia suositellaan:

  1. Pyydä lääkärin hoitoa ajoissa diagnosoimiseksi ja määrittämään oligofrenian etenemisen aste lapsessa.
  2. Ota säännöllisesti yhteyttä lapseen, opeta häntä lukemaan, kirjoittamaan, laskemaan. Pyydä apua lasten psykologilta.
  3. Anna lapselle mahdollisuus olla keskuudessa ikäisensä, ei yrittää suojella häntä yhteiskunnalta.
  4. Opeta lasten itsenäisyyttä.
  5. Älä vaadi lapselta mahdottomuutta, kun olet yliarvioinut palkin terveiden lasten tuloksista.

Hyödyllinen kirjallisuus

Oligofreniaa sairastavien potilaiden hoito ja sosiaalinen kuntoutus on mahdotonta ilman hyödyllistä kirjallisuutta. Tähän sisältyy:

  1. Rubinstein S. I: n julkaisut ”Psyykkisesti taantuneiden oppilaiden psykologia” Opinto-opas opiskelijoille. instituutiot "Defectology" -alalla.
  2. Petrov V. G.: n julkaisu "Psyykkisesti heikentyneiden koululaisten psykologia".
  3. Issueva D. N. "Psyykkinen hidastuminen lapsilla ja nuorilla."

Muita yhtä mielenkiintoisia kirjoja ja julkaisuja ovat tiedemiehiä ja tiedekuntia. Juuri näiden on kuitenkin kiinnitettävä huomiota oligofreniaa sairastavien lasten hoidon ja kuntoutuksen kysymykseen.

ennaltaehkäisy

Oligofrenian ehkäisy perustuu ensisijaisesti raskauden suunnitteluun ja vakavaan lähestymistapaan syntymättömän lapsen terveydelle. Lääkärit suosittelevat, että joku, joka aikoo tulla raskaaksi, pyytää neuvontaa lääketieteellisessä keskuksessa, jossa tulevat vanhemmat voivat tutkia täydellisesti kehon havaitsemattomien patologioiden poistamiseksi. Modernien diagnoosimenetelmien ansiosta on mahdollista diagnosoida ja parantaa monia sairauksia, jotka voivat muuttaa raskauden kulkua ja vaikuttaa syntymättömän lapsen kehitykseen.

Raskauden suunnittelun lisäksi on noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia lapsen kuljettamisen aikana.

Lisäksi Noin Masennuksesta